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肺结节患者临床症状及中医证候分布特征的横断面研究与关联分析
1
作者 郑晓娜 刘中友 《广州中医药大学学报》 2026年第3期573-579,共7页
【目的】探讨肺结节患者临床症状及中医证候分布特征,并分析肺结节各证型的关联性。【方法】选取2024年3月至2025年3月在驻马店市中医院诊治的384例肺结节患者为研究对象,分析肺结节患者的临床症状和中医证候分布情况(包括寒热辨证和病... 【目的】探讨肺结节患者临床症状及中医证候分布特征,并分析肺结节各证型的关联性。【方法】选取2024年3月至2025年3月在驻马店市中医院诊治的384例肺结节患者为研究对象,分析肺结节患者的临床症状和中医证候分布情况(包括寒热辨证和病性辨证),并采用Apriori算法分析肺结节各证型的关联性。【结果】(1)高危因素方面,384例肺结节患者中,以1个高危因素的患者最多,共144例(占37.50%),其次为无明显高危因素的患者,有117例(占30.47%)。(2)结节表现方面(包括结节数目、结节大小、结节性质、结节稳定性和新发结节等),以多发、<10 mm、纯磨玻璃、结节稳定以及无新发结节的患者占绝大多数。(3)临床症状方面,常见的10个症状中,以疲乏的发生率最高,为44.01%,其次是咳嗽(40.10%)、白痰(34.38%)、烦躁苦恼(33.59%)等。(4)中医证候方面,寒热辨证的中医证候以寒热错杂证的占比最高,为63.54%;病性辨证的中医证候以气虚证的占比最高,为88.02%,其次是气郁证(83.07%)和痰证(70.83%)。结节大小为10~30 mm的寒证、湿证占比高于结节大小<10 mm(P<0.05),新发结节寒热错杂证、气逆证的占比高于无新发结节(P<0.05或P<0.01)。(5)关联性方面,Apriori算法分析得出,气郁证与气虚证、气郁证与寒证、气虚证与寒证关联性较强。【结论】肺结节症状以疲乏、咳嗽、白痰、烦躁苦恼为主,主要证候以寒热错杂证、气虚证、气郁证、痰证为主,证候分布与结节大小及新发结节有关,常见复合证型为气郁气虚证、气郁寒证、气虚寒证。 展开更多
关键词 肺结节 临床症状 中医证候 寒热辨证 寒热错杂证 病性辨证 气虚证
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慢加急性肝衰竭的证候演变及证治思路
2
作者 张茜茜 黄玉 孙克伟 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1008-1015,共8页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种具有短期高病死率的急危重症,目前治疗多以消除诱因、器官支持及预防并发症为主。肝移植虽为最有效的治疗方式,但临床应用受限,而中医药在治疗ACLF方面显示出显著的优势和特色。中医学将ACLF归属于“黄疸”... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种具有短期高病死率的急危重症,目前治疗多以消除诱因、器官支持及预防并发症为主。肝移植虽为最有效的治疗方式,但临床应用受限,而中医药在治疗ACLF方面显示出显著的优势和特色。中医学将ACLF归属于“黄疸”等疾病范畴,与传统黄疸多实证、热证不同,ACLF疾病谱变化导致其证候呈现由阳黄向阴黄转化的趋势。本文结合ACLF的西医发病机制与中医学理论,深入探讨ACLF的中医病机本质规律,分析其证候演变规律,并基于湿热、瘀热、脾虚三因辨治模式,综述中医药的临床疗效与机制研究进展,同时评估健脾温阳药在ACLF临床应用中的安全性,为中医药治疗ACLF提供思路、方法和依据。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 证候 湿热 瘀热 脾虚
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415例原发性肝癌中医证候分布规律及影响因素分析 被引量：1
3
作者 石智尧 凡晓菲 +3 位作者 高宇 任少键 武时瑜 王晞星 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期84-91,共8页
目的探讨原发性肝癌中医证候的影响因素,为肝癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法选取2019年1月—2023年12月山西省中医药研究院收治的经病理或临床诊断为原发性肝癌的415例患者,对其进行中医辨证分型。计数资料组间比较采用χ2... 目的探讨原发性肝癌中医证候的影响因素,为肝癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法选取2019年1月—2023年12月山西省中医药研究院收治的经病理或临床诊断为原发性肝癌的415例患者,对其进行中医辨证分型。计数资料组间比较采用χ2检验。运用无序多分类Logistic回归模型探究肝癌中医证候的影响因素。结果415例原发性肝癌患者首发症状以肝区疼痛(31.81%)、腹胀(25.30%)、腹痛(15.18%)、乏力(13.98%)为常见。主要临床症状表现为纳差(70.84%)、乏力(69.16%)、肝区疼痛(67.47%)、眠差(59.04%)、腹胀(53.01%)、便秘(52.53%)等。中医证候在不同性别、病程、临床分期、Child-Pugh分级、是否有肝内转移及肝外转移、是否接受过经导管动脉化疗栓塞(TACE)及射频消融治疗分组中的分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示:性别为男性是湿热蕴结证(OR=2.036,P=0.048)与脾肾阳虚证(OR=5.240,P<0.001)的危险因素;病程<1年为湿热蕴结证(OR=2.837,P=0.004)、气滞血瘀证(OR=2.317,P=0.021)的危险因素,但为脾肾阳虚证(OR=0.385,P=0.005)的保护因素;Child-Pugh A/B级为肝肾阴虚证(OR=0.079,P<0.001)的保护因素;肝内转移为肝肾阴虚证(OR=5.117,P=0.003)、脾肾阳虚证(OR=3.303,P=0.010)的危险因素;接受经肝动脉化疗栓塞术治疗是肝肾阴虚证(OR=0.171,P<0.001)、脾肾阳虚证(OR=0.138,P<0.001)的保护因素;接受射频消融治疗是湿热蕴结证(OR=4.408,P<0.001)与肝肾阴虚证(OR=32.036,P<0.001)的危险因素。结论性别、病程、Child-Pugh分级、肝内转移、经肝动脉化疗栓塞术、射频消融是影响肝癌中医证候的主要因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 证候 影响因素分析
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基于复杂网络的针灸治疗帕金森病神经精神症状选穴规律可视化研究
4
作者 胡文清 陆嫄 +8 位作者 周建华 李国娜 王佩寒 冒金锋 吴璐一 王照钦 罗志辉 陈奕奕 吴焕淦 《世界中医药》 北大核心 2025年第23期4316-4323,4328,共9页
目的:运用复杂网络技术分析针灸治疗帕金森病(PD)神经精神症状(NPS)选穴规律和PD不同类型NPS配穴特点,为针灸临床应用提供参考。方法:检索至2024年11月4日针灸治疗帕金森NPS的临床随机对照试验研究文献。建立数据库,进行关联性分析和聚... 目的:运用复杂网络技术分析针灸治疗帕金森病(PD)神经精神症状(NPS)选穴规律和PD不同类型NPS配穴特点,为针灸临床应用提供参考。方法:检索至2024年11月4日针灸治疗帕金森NPS的临床随机对照试验研究文献。建立数据库,进行关联性分析和聚类分析,绘制针灸治疗帕金森NPS穴位复杂共现网络图并完成PD各类型NPS选穴的可视化处理。结果:研究纳入文献45篇,提取帕金森NPS穴位处方78条,核心穴位处方45条,穴位103个。高频穴位为百会、印堂、四神聪、太冲、三阴交,督脉、足厥阴经、足太阳经腧穴使用占比较大,特定穴以交会穴和五输穴为主,选穴多分布于头颈部和下肢部。关联分析支持度最高的组合是百会-印堂,其次为印堂-四神聪。PD各类型NPS选穴分析显示,治疗PD情感障碍使用督脉、足厥阴经腧穴频次最多;PD认知障碍常使用督脉、足少阳经经穴;PD精神病多选用督脉、足太阳经、足厥阴经穴位。结论:针灸治疗抑郁、焦虑、认知功能障碍、痴呆、精神障碍等常见帕金森NPS遵循近部选穴和上下配穴原则,百会-印堂、印堂-四神聪组合在治疗中发挥了重要作用。不同类型NPS配穴规律有差异,但均重视督脉选穴。 展开更多
关键词 针灸疗法 帕金森病 神经精神症状 复杂网络 选穴规律 文献研究
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胰腺癌中医证候分布规律及影响因素分析
5
作者 石智尧 武时瑜 +4 位作者 任少键 刘懿禅 尹艺杰 高宇 王晞星 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期528-535,共8页
目的探讨胰腺癌患者中医证候的影响因素,为胰腺癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法选取2019年1月—2023年12月在山西省中医药研究院、山西中医药大学附属医院、山西省中西医结合医院收治的经病理或临床诊断为胰腺癌的608例患者,... 目的探讨胰腺癌患者中医证候的影响因素,为胰腺癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法选取2019年1月—2023年12月在山西省中医药研究院、山西中医药大学附属医院、山西省中西医结合医院收治的经病理或临床诊断为胰腺癌的608例患者,并进行中医辨证分型。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。将组间有统计学意义的临床资料纳入回归分析,运用无序多分类Logistic回归模型探究胰腺癌中医证候的影响因素。结果608例胰腺癌患者首发症状以腹痛(32.40%)、腹胀(23.85%)、神疲乏力(16.12%)、消瘦(10.03%)为常见。主要临床症状表现为纳差(75.97%)、腹痛(67.27%)、神疲乏力(61.84%)、腹胀(57.40%)、消瘦(53.62%)等。性别(χ^(2)=62.823,P<0.001)、病程(χ^(2)=14.868,P=0.011)、临床分期(χ^(2)=21.006,P<0.001)、淋巴转移(χ^(2)=12.205,P=0.032)、手术(χ^(2)=38.008,P<0.001)、化疗(χ^(2)=21.384,P<0.001)、放疗(χ^(2)=17.510,P=0.004)、免疫治疗(χ^(2)=18.573,P=0.002)在胰腺癌各中医证候间比较,差异均有统计学意义。Logistic回归分析提示,性别为男性是气血亏虚证(OR=0.081,95%CI:0.031~0.213,P<0.001)、气滞血瘀证(OR=0.100,95%CI:0.041~0.247,P<0.001)、阴虚内热证(OR=0.158,95%CI:0.057~0.444,P<0.001)的保护因素、是湿热蕴结证(OR=2.378,95%CI:1.074~5.266,P=0.033)的危险因素;病程<1年为气血亏虚证(OR=0.167,95%CI:0.073~0.383,P<0.001)、脾肾阳虚证(OR=0.183,95%CI:0.089~0.378,P<0.001)、阴虚内热证(OR=0.164,95%CI:0.070~0.385,P<0.001)的保护因素;临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期者为湿热蕴结证(OR=2.793,95%CI:1.259~6.196,P=0.012)、气滞血瘀证(OR=7.863,95%CI:2.808~22.020,P<0.001)的危险因素;淋巴转移为气血亏虚证(OR=4.005,95%CI:1.477~10.861,P=0.006)的危险因素;接受手术治疗为气血亏虚证(OR=4.151,95%CI:1.916~8.995,P<0.001)、脾肾阳虚证(OR=5.352,95%CI:2.436~11.759,P<0.001)、气滞血瘀证(OR=2.334,95%CI:1.071~5.088,P=0.033)、阴虚内热证(OR=4.167,95%CI:1.789~9.707,P<0.001)的危险因素;接受化学治疗为湿热蕴结证(OR=0.188,95%CI:0.082~0.428,P<0.001)的保护因素;接受放射治疗为湿热蕴结证(OR=2.571,95%CI:1.151~5.746,P=0.021)、阴虚内热证(OR=8.384,95%CI:3.348~20.997,P<0.001)的危险因素;接受免疫治疗为气血亏虚证(OR=2.114,95%CI:1.021~4.379,P=0.044)的危险因素。结论性别,病程,临床分期,是否有淋巴转移,是否接受过手术、化疗、放疗、免疫治疗是影响胰腺癌中医证候的主要因素。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 证候 危险因素 保护因素
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基于复杂网络和隐结构模型的肝豆状核变性中医证候要素及辨证规律研究
6
作者 籍志慧 房新如 +4 位作者 张念 江鹏宇 银苗朱 吴丽敏 韩辉 《中医药临床杂志》 2025年第5期919-926,共8页
目的:系统挖掘肝豆状核变性(HLD)中医证候要素及其辨证规律,为HLD辨证论治提供客观可靠依据。方法:在文献研究及专家咨询的基础上,设计“HLD中医辨证表”,收集HLD患者的中医证候资料,建立HLD患者临床资料数据库。采用Apriori算法进行复... 目的:系统挖掘肝豆状核变性(HLD)中医证候要素及其辨证规律,为HLD辨证论治提供客观可靠依据。方法:在文献研究及专家咨询的基础上,设计“HLD中医辨证表”,收集HLD患者的中医证候资料,建立HLD患者临床资料数据库。采用Apriori算法进行复杂网络关联分析,使用隐结构法构建HLD患者的隐结构模型,采用隐类分析、综合聚类方法,挖掘HLD患者中医证候要素分布及其辨证规律。结果:HLD疾病的基本特征及常见临床表现为屈伸不利、言语含糊、肢体抖动、舌质黯淡或有瘀斑、苔薄腻、言语謇涩、脉弦滑数、口苦或臭、苔薄黄腻、尿赤便结。HLD病位主要涉及肝、脑髓、脾、肾等脏腑,病理因素包括痰浊、血瘀、气滞、湿热、阴虚等,包括肝肾阴虚证、痰瘀互结证、湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝气郁结证5种常见证候。结论:HLD常见证候要素为痰浊、血瘀、气滞、湿热、阴虚等,主要多见肝肾阴虚证、痰瘀互结证、湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝气郁结证。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 中医证候 症状 复杂网络 隐结构模型
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基于聚类分析探索中央型气道恶性肿瘤中医临床特征
7
作者 余祥丰 朱睿 +2 位作者 张帅阳 徐焰龙 晏军 《中国临床保健杂志》 2025年第1期110-114,共5页
目的通过聚类分析探索中央型气道恶性肿瘤患者的临床特征,总结其证候特点。方法采取回顾性研究设计,对2020年3月至2021年10月北京中医药大学东直门医院呼吸病中心收治的中央型气道恶性肿瘤患者进行研究。选取符合纳入标准的患者共152例... 目的通过聚类分析探索中央型气道恶性肿瘤患者的临床特征,总结其证候特点。方法采取回顾性研究设计,对2020年3月至2021年10月北京中医药大学东直门医院呼吸病中心收治的中央型气道恶性肿瘤患者进行研究。选取符合纳入标准的患者共152例,收集患者的临床症状、体征及其他临床信息,聚类分析总结中央型气道恶性肿瘤的临床特征和证候特点。结果将35个高频次症状分为4类,代表不同证候类型:第一类,肺脾气虚兼痰湿;第二类,肺、脾、肾虚兼痰热;第三类,肺、脾、肾虚兼阴伤;第四类,肺、脾、肾虚日久。结论中央型气道恶性肿瘤患者的主要临床特征是肺、脾、肾三脏虚兼见痰湿、痰热及阴伤,基本病机是虚实夹杂、正虚邪积。 展开更多
关键词 气管肿瘤 聚类分析 体征和症状 证候 中医病机
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中国青少年心身疾病患者的复杂性创伤后应激障碍症状结构
8
作者 李彦 曹成琦 +1 位作者 姜能志 王力 《中国临床心理学杂志》 北大核心 2025年第4期845-850,共6页
目的:分析我国青少年群体中复杂性创伤后应激障碍的症状结构。方法:使用创伤史问卷对西南某地级市医院心身医学科门诊866名青少年施测,筛选出具有创伤经历的568人作为有效样本(15.8±2.3岁,女性390人)。采用国际创伤问卷(internatio... 目的:分析我国青少年群体中复杂性创伤后应激障碍的症状结构。方法:使用创伤史问卷对西南某地级市医院心身医学科门诊866名青少年施测,筛选出具有创伤经历的568人作为有效样本(15.8±2.3岁,女性390人)。采用国际创伤问卷(international trauma questionnaire,ITQ)评估复杂性创伤后应激障碍症状。使用验证性因子分析对4个竞争模型进行检验。结果:验证性因子分析及模型比较的结果显示六因子相关模型优于其它竞争模型。结论:六因子相关模型能更好地反映创伤暴露青少年群体中的复杂性创伤后应激障碍的症状结构。 展开更多
关键词 复杂性创伤后应激障碍 症状结构 验证性因子分析 青少年
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肺癌患者化疗期间症状群及前哨症状研究的范围综述
9
作者 张德发 徐萍 +3 位作者 张淼淼 王雅莉 毛会清 闫荣 《护士进修杂志》 2025年第22期2422-2430,2438,共10页
目的对接受化疗的肺癌患者症状群及前哨症状的相关研究进行范围综述。方法检索PubMed、Scopus、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中相关研究,总结并报告研究结果,检索... 目的对接受化疗的肺癌患者症状群及前哨症状的相关研究进行范围综述。方法检索PubMed、Scopus、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中相关研究,总结并报告研究结果,检索时限为建库至2024年9月30日。结果共检索文献4550篇,纳入26篇,提取18个症状群;症状群的识别要素包括症状评估和分析方法;前哨症状的识别主要采用Apriori算法并结合症状首次出现时间表来提取症状群内前哨症状。化疗前心理症状群和肺癌特异性症状群较为严重、第1次化疗后胃肠道症状群较为严重、第2~3化疗后胃肠道症状群仍较为严重、第4次化疗后化疗相关症状群较为严重;恶心、咳嗽、疲乏分别为胃肠道、呼吸道及躯体症状群的前哨症状且在不同化疗阶段较为稳定,其他症状群内前哨症状尚未识别出来或不稳定。结论肺癌化疗患者症状群动态多变,其中前哨症状可诱发或加重群内其他症状。未来研究应深入探索其机制,规范症状群命名与归属,并结合生态瞬时评估、网络分析等技术,以制定精准症状管理干预措施。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 症状群 前哨症状 范围综述 护理
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骨质疏松症中医证型的聚类分析 被引量：56
10
作者 黄宏兴 柴生颋 +2 位作者 黄红 陈希 陈彦东 《广州中医药大学学报》 CAS 2007年第3期180-183,187,共5页
【目的】采用聚类分析的统计方法,探讨骨质疏松症的中医证型分布规律,为骨质疏松症的预防和治疗提供理论依据。【方法】对诊断为骨质疏松症的246例患者,收集相关中医四诊资料,采用SPSS软件包进行聚类分析,对每种类型进行主成份分析,判... 【目的】采用聚类分析的统计方法,探讨骨质疏松症的中医证型分布规律,为骨质疏松症的预防和治疗提供理论依据。【方法】对诊断为骨质疏松症的246例患者,收集相关中医四诊资料,采用SPSS软件包进行聚类分析,对每种类型进行主成份分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。【结果】纳入研究的骨质疏松症的四诊条目共47条,出现频率较高的是少气懒言、神疲乏力、腰脊痛、苔白、头晕、舌淡胖等。聚为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀4型分散性最好,证型分布清晰,所有分型中以肝肾阴虚和脾肾阳虚为最多,分别占34.7%和30.1%。【结论】骨质疏松症中医证型分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀四型较符合临床实际,骨质疏松症患者多以肾虚表现为主。 展开更多
关键词 骨质疏松症 证候/论断 统计学分布
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缺血性中风急性期患者阴阳类证中医证候特点的多中心临床研究 被引量：30
11
作者 尤劲松 黄燕 +4 位作者 蔡业峰 郭建文 梁伟雄 黄培新 刘茂才 《中西医结合学报》 CAS 2008年第4期346-351,共6页
目的:通过对缺血性中风急性期患者发病不同时点证候特点的研究,探讨缺血性中风阴、阳类证中医证候组成特征。方法:采用"中风病辨证诊断标准"对1246例缺血性中风急性期患者发病后1～3d、4～10d、11～30d 3个时点的中医证候特... 目的:通过对缺血性中风急性期患者发病不同时点证候特点的研究,探讨缺血性中风阴、阳类证中医证候组成特征。方法:采用"中风病辨证诊断标准"对1246例缺血性中风急性期患者发病后1～3d、4～10d、11～30d 3个时点的中医证候特点进行了调查,分析缺血性中风急性期中医证候在3个时点的变化特点及阴、阳类证患者中6个基本证候分布的差异。结果:缺血性中风急性期患者风证的比率由1～3d的87.1%降到11～30d的79.3%(P<0.01):火热证患者比率由1～3d的52.1%降到11～30d的38.7%(P<0.01);患者痰证的比率由1～3d的67.1%降到11～30d的57.4%(P<0.01);血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证患者比率在3个调查时点差异无统计学意义(P>0.05)。缺血性中风急性期3个时点阴、阳类证分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳类证患者中,风证、火证、痰证、阴虚阳亢证出现频率高于阴类证患者(P<0.01),血瘀证、气虚证出现频率低于阴类证患者(P<0.05.P<0.01)。缺血性中风急性期证候组分在3个调查时点均以3个证候组合为主。阳类证患者中出现4、5个证候组合的频率高于阴类证患者,出现单证和两证组合的频率低于阴类证患者(P<0.05,P<0.01)。阴类证患者中证候组合出现频率最高的为风+痰+血瘀+气虚组合和风+痰+气虚组合。阳类证患者中证侯组合出现频率最高的为风+火+痰+气虚组合和风+火+痰组合。结论:阳类证和阴类证证候组合最主要的区别为阳类证具有火热证特征,痰证、气虚证、血瘀证与阴阳分类的证候诊断无关。 展开更多
关键词 中风 证候 阴证 阳证 临床试验 多中心
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中医心系问诊量表的研制及评价 被引量：36
12
作者 刘国萍 王忆勤 +8 位作者 董英 赵耐青 许朝霞 李福凤 燕海霞 钱鹏 郭睿 张晓丹 邸丹 《中西医结合学报》 CAS 2009年第1期20-24,共5页
目的:研制中医心系问诊量表,初步探讨中医问诊的规范化研究方法。方法:运用量表制作方法,以中医理论为指导,在文献梳理的基础上,研制中医心系问诊量表。借助频次、Delphi法和卡方检验等多元统计学方法筛选症状,反复修改心系问诊量表,并... 目的:研制中医心系问诊量表,初步探讨中医问诊的规范化研究方法。方法:运用量表制作方法,以中医理论为指导,在文献梳理的基础上,研制中医心系问诊量表。借助频次、Delphi法和卡方检验等多元统计学方法筛选症状,反复修改心系问诊量表,并进行重测信度、内部一致性信度和内容效度等评价。结果:中医心系问诊量表主要包括基本信息、主诉、现病史(伴随症状)和既往史,并附望、切诊信息及中西医诊断结论。其中一般问诊包括寒热、汗、头身胸腹、饮食口味、二便、睡眠、情绪、妇女等8个维度,最终筛选出66个症状变量。经专家讨论,量表具有较好的内容效度;整个量表一致性检验的克朗巴赫系数α为0.82。同一专家前后两次诊断的一致性结果显示心气虚、心阳虚、痰浊和寒凝的辨证诊断一致性较高,同一医生前后两次测量的Kappa值均在0.74～1之间;评分者信度评价中心气虚、心阳虚、心血虚和心阴虚的诊断一致性较高,Kappa值分别为0.63、0.72、1和0.48,其余的诊断一致性较低或不能说具有一致性。结论:运用量表制作方法对中医问诊进行规范化研究具有一定的可行性,心系问诊量表的研制,还可为其他脏腑问诊量表的研制提供参考。 展开更多
关键词 问诊 心系证候 量表
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不同中医证候类风湿关节炎患者28关节肌肉骨骼超声表现差异分析 被引量：21
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作者 陈光耀 胡琪 +4 位作者 徐愿 郑思思 马骁 罗静 陶庆文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2616-2620,共5页
背景既往研究表明,不同中医证候类风湿关节炎(RA)患者实验室检查、影像学检查等临床指标具有一定的差异,同时临床指标能够为中医辨证提供依据。而探究不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现的差异,可为客观化RA的辨证论治提供依据... 背景既往研究表明,不同中医证候类风湿关节炎(RA)患者实验室检查、影像学检查等临床指标具有一定的差异,同时临床指标能够为中医辨证提供依据。而探究不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现的差异,可为客观化RA的辨证论治提供依据。目的分析不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现差异,为进一步将肌肉骨骼超声纳入RA中医辨证体系提供依据。方法选取2017年4月-2018年4月在中日友好医院中医风湿病科住院及于门诊就诊的RA患者120例为研究对象。参照《中药新药临床研究指导原则》将患者分为湿热痹阻证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证4大临床常见证候类型。收集患者性别、年龄、病程、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、类风湿因子(RF)[由于ACPA与RF是呈指数级进行增加的,为处理数据方便本研究使用ln(ACPA+1)及ln(RF+1)进行数据统计],记录28关节压痛关节数目(TJC28)、28关节肿胀关节数目(SJC28)及一般情况(GH)自我评估得分,计算28关节疾病活动度(DAS28)。对患者行28关节肌肉骨骼超声检查,记录其滑膜炎关节数、滑膜炎积分、多普勒血流信号(PD)关节数、PD积分、骨侵蚀关节数。结果 120例患者中医证候辨证分型:湿热痹阻证42例、肝肾亏虚证32例、寒湿痹阻证25例、痰瘀痹阻证21例。肝肾亏虚证患者病程长于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者CRP、ESR、ln(RF+1)、SJC28、GH自我评估得分、DAS28低于湿热痹阻证患者(P<0.05);寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者TJC28低于湿热痹阻证患者(P<0.05)。湿热痹阻证、肝肾亏虚证患者滑膜炎关节数、滑膜炎积分大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);湿热痹阻证患者PD关节数、PD积分大于肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);湿热痹阻证患者骨侵蚀关节数小于肝肾亏虚证患者,大于寒湿痹阻证患者(P<0.05);肝肾亏虚证患者骨侵蚀关节数大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05)。结论 RA的临床指标与中医证候具有密切关联,其中湿热痹阻证患者处于较高的疾病活动状态。同时中医证候与RA患者28关节肌肉骨骼超声下表现亦有一定的关联,湿热痹阻证与滑膜炎及PD密切相关,而肝肾亏虚证伴随着较多的骨侵蚀关节数。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 证候 超声检查 肌肉骨骼系统
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骨质疏松症常见中医定性证候轻重程度量化评价 被引量：28
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作者 李东涛 王剑 +10 位作者 姜洪洋 史风雷 李富玉 刘继红 程咏梅 燕南 胡爱华 张美增 李洁 魏陵博 姜荣钦 《中西医结合学报》 CAS 2012年第11期1254-1262,共9页
目的:构建骨质疏松症中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法:整理归纳国内有关骨质疏松症症状与证候的相关研究文献,以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法对症状轻重程度进行初步量化,再用综合评价层次分析法确立骨质疏松症中医常见... 目的:构建骨质疏松症中医定性证候轻重程度量化评价模型。方法:整理归纳国内有关骨质疏松症症状与证候的相关研究文献,以100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法对症状轻重程度进行初步量化,再用综合评价层次分析法确立骨质疏松症中医常见定性证候量化评价目标树层次。然后应用"综合集成研讨厅"专家研讨的方法,组织专家对该模型进行研讨。研讨内容包括确立每个症状轻重量化方法,对定性证候轻重程度层次分析模型中的各层次评价指标进行权重估计,初步构建定性证候轻重程度量化评价层次分析模型。最后在临床上选择220例患者,将该模型运算结果与专家模糊判断结果进行比较。结果:通过以上程序,构建了骨质疏松症精亏证、气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证的轻重程度量化评价模型,并将其用于220例骨质疏松症患者证候判断。统计1545份骨质疏松症专家判断表结果与量化评价模型判定结果发现,两者完全拟合加基本拟合率为80.91%(1250/1545),如果加上部分拟合,则拟合率达到94.05%。结论:骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评价模型与专家模糊判断有较高的符合率,操作性强,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 骨质疏松 中医学 证候 临床试验
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轻度认知功能障碍中医证素及证型与蒙特利尔认知评估量表的相关性研究 被引量：21
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作者 余忠海 董振华 +3 位作者 刘吟枫 万文斌 刘露梅 李亚明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2562-2566,2571,共6页
目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)中医证素、证型分别与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的相关性,为MCI精准中医辨证提供科学依据。方法选取2008年1月—2015年1月在复旦大学附属华东医院门诊及静安区江宁路社区卫生服务中心、黄浦区半淞园街... 目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)中医证素、证型分别与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的相关性,为MCI精准中医辨证提供科学依据。方法选取2008年1月—2015年1月在复旦大学附属华东医院门诊及静安区江宁路社区卫生服务中心、黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心就诊的老年MCI患者516例。运用《轻度认知障碍中医证素诊断评分表》对MCI患者中医证素及证型进行分型;运用Mo CA对患者进行测试评分。结果 MCI中医证素为:肾、心、肝、气虚、血虚、阴虚、阳虚、血淤、痰浊;MCI中医证型为:肾阴虚证、肾阳虚证、肾精亏虚证、肾虚血瘀证、肾虚痰浊证、心气虚证、心血虚证、心阴虚证、心阳虚证、心脉淤阻证、痰蒙心窍证、心气血亏虚证、心肾不交证、肝郁证、痰瘀互阻证。MCI患者Mo CA总分为(22.6±2.0)分,视空间及执行功能得分为(3.3±1.0)分,命名得分为(2.4±0.7)分,注意力得分为(5.4±0.8)分,语言得分为(1.5±0.9)分,抽象思维得分为(0.9±0.8)分,延迟回忆得分为(2.7±1.4)分,定向力得分为(5.9±0.4)分。Mo CA总分与证素阴虚积分呈负相关(P<0.05);命名得分与证素肾、证素阴虚积分呈负相关(P<0.05);注意力得分与证素肾、证素肝、证素阴虚积分呈负相关,与证素阳虚积分呈正相关(P<0.05);语言得分与证素气虚积分呈负相关(P<0.05);抽象思维得分与证素阳虚呈负相关(P<0.05)。Mo CA总分与心气虚亏虚证、肝郁证积分呈负相关(P<0.05);命名得分与心阴虚证、肝郁证积分呈负相关(P<0.05);注意力得分与肾阴虚证、肾阳虚证、肾精亏虚证、肾虚血瘀证、肾虚痰浊证、心阴虚证、心肾不交证、肝郁证积分呈负相关(P<0.05);抽象思维得分与心气虚证积分呈负相关(P<0.05);延迟回忆得分与心气血亏虚证积分呈负相关(P<0.05);定向力得分与痰蒙心窍证积分呈正相关(P<0.05)。结论 MCI中医证素、证型与Mo CA存在相关性,具有一定的科学性,可为MCI精准辨证提供依据。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 证素 证候 蒙特利尔认知评估量表 相关性
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肝衰竭中医证候研究概述及扶阳疗法初探 被引量：17
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作者 毛德文 唐农 +3 位作者 王娜 王沙 龙富立 易敏铭 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第1期48-51,共4页
概述了历代医家对肝衰竭的中医病因、病机、病位、辨证论治等内容的认识,研究结果显示当代学者与古代医家对肝衰竭的认识基本一致,并且当代学者在前贤的基础上,对肝衰竭的病因、病机、病位、辨证论治等内容作了一定的补充和完善。另外,... 概述了历代医家对肝衰竭的中医病因、病机、病位、辨证论治等内容的认识,研究结果显示当代学者与古代医家对肝衰竭的认识基本一致,并且当代学者在前贤的基础上,对肝衰竭的病因、病机、病位、辨证论治等内容作了一定的补充和完善。另外,还从扶阳疗法角度探讨了慢性肝衰竭的治疗,为慢性肝衰竭的治疗提供了新的思路和新的方法。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 中医病因病机 证候 中药疗法
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肝硬化并发门静脉血栓的危险因素及中医证候特点 被引量：17
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作者 吕靖 董思思 +2 位作者 顾宏图 赵长青 刘成海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2210-2213,共4页
目的探讨肝硬化门静脉血栓(PVT)发生的危险因素及中医证候特点。方法选取2015年1月-2019年3月在上海中医药大学附属曙光医院住院的并发PVT的肝硬化患者62例,同时随机抽取66例无PVT肝硬化患者作为对照。收集并比较两组患者的临床资料。... 目的探讨肝硬化门静脉血栓(PVT)发生的危险因素及中医证候特点。方法选取2015年1月-2019年3月在上海中医药大学附属曙光医院住院的并发PVT的肝硬化患者62例,同时随机抽取66例无PVT肝硬化患者作为对照。收集并比较两组患者的临床资料。计量资料组间比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法,多因素分析采用非条件多因素logistic回归。结果单因素分析结果显示,PVT组与无PVT组患者在肝硬化病因(χ2=12.902,P=0.036)、ALT(Z=-2.571,P=0.010)、AST(Z=-2.801,P=0.005)、胆碱酯酶(t=-2.579,P=0.011)、纤维蛋白降解产物(Z=-4.410,P<0.001)、D-二聚体(Z=-4.888,P<0.001)、中性粒细胞百分比(Z=-3.124,P=0.002)、门静脉主干内径(t=2.572,P=0.012)、门静脉血流速度(t=-2.441,P=0.016)、脾静脉内径(t=3.175,P=0.002)、脾脏厚径(t=4.575,P<0.001)、脾脏长径(Z=-4.028,P<0.001)和腹腔积液量(t=2.273,P=0.025)等方面差异均有统计学意义;进一步logistic回归分析结果显示,D-二聚体(比值比为2.078,95%置信区间(95%CI):1.293~3.339,P=0.003)、脾脏长径(比值比为1.964,95%CI1.228~3.142,P=0.005)是肝硬化并发PVT的独立危险因素;乏力(100%)、脾大(74.19%)、腹胀(46.77%)、食管胃静脉曲张重度(48.29%)、静脉曲张出血史(40.32%)、舌淡红(43.55%)、脉弦/细(96.77%)是肝硬化并发PVT患者的主要特征。结论D-二聚体水平升高、脾脏长径长是肝硬化并发PVT的独立危险因素,其证候特点符合气虚血瘀证表现。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉血栓 危险因素 证候
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“证治代谢组学”假说的研究思路与实践 被引量：12
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作者 王恒和 张富赓 +7 位作者 程刚 刘兴磊 侯雅竹 牛子长 张妍 王强 姚蓥 孙伯驹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2344-2347,共4页
"证候"基础研究是中医药学现代研究的关键问题之一,是证型规范化和客观化的前提,而代谢组学的方法和技术给"证候"基础研究带来了曙光。通过多年中西医结合临床实践发现,病理状态下不同中医证型间及辨证论治前后患... "证候"基础研究是中医药学现代研究的关键问题之一,是证型规范化和客观化的前提,而代谢组学的方法和技术给"证候"基础研究带来了曙光。通过多年中西医结合临床实践发现,病理状态下不同中医证型间及辨证论治前后患者存在体内代谢物差异,因此在充分回顾、分析既往文献的基础上提出"证治代谢组学"的研究设想。"证治代谢组学"假说以冠心病(CHD)为研究载体,以"证"为切入点,主要探讨基于代谢组学的CHD生化代谢谱与其中医证型的相关性。本文主要介绍了"证治代谢组学"假说的概念与内涵、研究背景、研究依据、研究实践、特色及临床意义。 展开更多
关键词 证候 代谢组学 证治代谢组学 冠心病
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原发性胆汁性胆管炎中医证型与证素分布特点文献分析 被引量：21
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作者 郑玥琪 陈建杰 +2 位作者 陈逸云 时桢 徐黎 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期814-819,共6页
目的通过文献研究,探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)证候类型及证候要素分布规律,为探索PBC证候内涵和规律提供依据。方法计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(CQVIP)、万方... 目的通过文献研究,探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)证候类型及证候要素分布规律,为探索PBC证候内涵和规律提供依据。方法计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(CQVIP)、万方数据库以及外文生物医学文献数据库(Pub Med)建库至2017年8月31日PBC有关文献,采用Note Express2.0软件进行PBC证候文献筛选,应用统计软件SPSS19.0进行统计分析。结果最终纳入文献11篇,报道病例总数849例,经规范后PBC证型19种,与PBC相关的证候要素18个。从证候出现频次以及病例构成比两个角度进行统计分析,得到PBC核心证候类型依次为:肝肾阴虚证、肝郁脾虚证;病位证素主要为:肝、脾、肾;病性证素主要为:气虚、湿、阴虚、气滞、血瘀、热。临床症状期证型主要为:肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾胃气虚证,病位证素主要为:肝、脾,病性证素主要为:气虚、气滞、阴虚、湿阻。肝硬化失代偿期证型主要为:肝肾阴虚证、肝肾亏虚证、湿阻血瘀证,而病位证素主要为:肝、肾,病性证素主要为:阴虚、湿阻、血瘀、精亏。结论初步概括了PBC常见证型及证素的分布规律,为形成PBC中医辨证分型标准奠定基础。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 证候 综述文献(主题)
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支气管哮喘患者中医四诊信息调查及验证性因子分析 被引量：20
20
作者 史锁芳 刘秀芳 +5 位作者 严志林 王道成 孔祥文 沈镇苍 陈启光 闵捷 《中西医结合学报》 CAS 2005年第5期363-365,共3页
目的:收集支气管哮喘患者中医四诊信息,进行证候分类。方法:随机调查430例支气管哮喘患者,详细记录四诊信息,用Amos软件建立数据模型,进行验证性因子分析(confirmatoryfactoranalysis,CFA)。结果:行四因子、五因子及六因子分析,其中六... 目的:收集支气管哮喘患者中医四诊信息,进行证候分类。方法:随机调查430例支气管哮喘患者,详细记录四诊信息,用Amos软件建立数据模型,进行验证性因子分析(confirmatoryfactoranalysis,CFA)。结果:行四因子、五因子及六因子分析,其中六因子分析结果与临床实际相一致。结论:按六因子分析结果排序,以标准回归系数0.4作为主次证界值,将支气管哮喘分为寒饮伏肺证、痰热蕴肺证、风痰阻肺证、肺肾气虚证及脾气不足证等5大类证候。 展开更多
关键词 哮喘 四诊 证候分类 验证性因子分析
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