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问题·活动·评价:小学英语Start to read板块教学新范式
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作者 沈洁 《教育科学论坛》 2026年第5期19-22,共4页
聚焦PEP新教材Start to read板块教学,针对传统阅读启蒙课存在的思维培养不足、教学活动单一等问题,提出“问题·活动·评价”三位一体的教学新范式。通过构建层级化问题体系引导思维进阶,设计梯度式活动促进语篇理解,实施全程... 聚焦PEP新教材Start to read板块教学,针对传统阅读启蒙课存在的思维培养不足、教学活动单一等问题,提出“问题·活动·评价”三位一体的教学新范式。通过构建层级化问题体系引导思维进阶,设计梯度式活动促进语篇理解,实施全程化评价保障学习效果。研究表明,该范式能有效提升学生阅读兴趣与综合语言能力,为小学英语阅读启蒙教学提供可复制、可推广的创新路径。 展开更多
关键词 PEP新教材 start to read板块 教学范式 问题导向 活动设计 全程评价
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基于STOPP/START标准评价医院老年住院患者潜在不适当用药
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作者 吉顺莉 张春燕 +2 位作者 王静 周虹 罗佳 《临床合理用药》 2025年第24期139-142,共4页
目的 回顾性分析评价南通大学附属医院老年住院患者潜在不适当用药(PIM),以促进老年患者的合理用药。方法 选取2018年1—12月于南通大学附属医院老年科治疗后出院的300例年龄≥65岁患者用药情况。以STOPP/START标准(2014版)为评判依据,... 目的 回顾性分析评价南通大学附属医院老年住院患者潜在不适当用药(PIM),以促进老年患者的合理用药。方法 选取2018年1—12月于南通大学附属医院老年科治疗后出院的300例年龄≥65岁患者用药情况。以STOPP/START标准(2014版)为评判依据,分析存在的PIM情况。采用Logistic回归方法分析PIM的危险因素。结果 300例患者中男180例,女120例;年龄(77.8±9.0)岁;住院时间3~92(17.9±16.7)d;用药种类1~59(13.2±10.0)种;患者中临床诊断1~14(4.8±2.9)种,排名前3位分别为高血压病(172例)、糖尿病(99例)、冠心病(81例)。按STOPP标准对处方进行审核,发现58例PIM,包括12个条目,共计81项,其中以苯二氮[艹卓]类为最高(8.67%),非甾体抗炎药用于重度高血压或严重心力衰竭患者(6.67%)次之。Logistic回归分析结果,用药品种数与PIM的发生有关,而年龄、住院时间和疾病种类数则与之无关。根据START标准筛选出95例遗漏处方,包括14个条目,共计232个项。其中遗漏较多的是血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂和α_(1)受体阻剂,分别是95例(31.67%)、67例(22.33%)、20例(6.67%)。Logistic回归分析结果显示,年龄和疾病种类数与PIM的发生有关,而性别、用药品种数和住院时间则与之无关。结论 STOPP/START标准可审查出PIM和遗漏处方,应善加利用,尽可能减少PIM的发生。 展开更多
关键词 STOPP/start标准 潜在不适当用药 老年住院患者
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Analysis of Unstarted Hypersonic Flow Unsteadiness Based on Schlieren Image Processing 被引量:1
3
作者 WANG Chengpeng WANG Wenshuo +2 位作者 XUE Longsheng XU Pei YANG Jinfu 《Transactions of Nanjing University of Aeronautics and Astronautics》 EI CSCD 2019年第5期856-867,共12页
The unstarted flow field in a hypersonic inlet model at a design point of Ma 6 is studied experimentally.The time-resolved spatial flow characteristics of the separation shock oscillation,which is induced by the unsta... The unstarted flow field in a hypersonic inlet model at a design point of Ma 6 is studied experimentally.The time-resolved spatial flow characteristics of the separation shock oscillation,which is induced by the unstarted flow,are analyzed based on a high-speed Schlieren system and an image processing method.The motion of the separation shock detected by the shock-detection algorithm is compared to the results of fast-response wall-pressure measurements,and good agreement is demonstrated by comparing the frequency components in the power spectral density contours between shock oscillation and pressure fluctuation.The hysteresis of the pressure and separation shock during oscillation cycles is observed from the time history of the shock motion,which means that the unsteady flow pattern of the unstarted hypersonic flow can be accurately clarified by time-resolved Schlieren image processing.These results convincingly demonstrate that the shock-detection technique is successfully applied to an unstarted hypersonic flow case. 展开更多
关键词 shock-detection system HYPERSONIC INLET FLOW unstarted FLOW
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Robust adaptive control of hypersonic vehicle considering inlet unstart 被引量:6
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作者 WANG Fan FAN Pengfei +2 位作者 FAN Yonghua XU Bin YAN Jie 《Journal of Systems Engineering and Electronics》 SCIE EI CSCD 2022年第1期188-196,共9页
In this paper,a model reference adaptive control(MRAC)augmentation method of a linear controller is proposed for air-breathing hypersonic vehicle(AHV)during inlet unstart.With the development of hypersonic flight tech... In this paper,a model reference adaptive control(MRAC)augmentation method of a linear controller is proposed for air-breathing hypersonic vehicle(AHV)during inlet unstart.With the development of hypersonic flight technology,hypersonic vehicles have been gradually moving to the stage of weaponization.During the maneuvers,changes of attitude,Mach number and the back pressure can cause the inlet unstart phenomenon of scramjet.Inlet unstart causes significant changes in the aerodynamics of AHV,which may lead to deterioration of the tracking performance or instability of the control system.Therefore,we firstly establish the model of hypersonic vehicle considering inlet unstart,in which the changes of aerodynamics caused by inlet unstart is described as nonlinear uncertainty.Then,an MRAC augmentation method of a linear controller is proposed and the radial basis function(RBF)neural network is used to schedule the adaptive parameters of MRAC.Furthermore,the Lyapunov function is constructed to prove the stability of the proposed method.Finally,numerical simulations show that compared with the linear control method,the proposed method can stabilize the attitude of the hypersonic vehicle more quickly after the inlet unstart,which provides favorable conditions for inlet restart,thus verifying the effectiveness of the augmentation method proposed in the paper. 展开更多
关键词 air-breathing hypersonic vehicle(AHV) inlet unstart model reference adaptive control augmentation(MRAC) radial basis function(RBF)neural network
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玉米START基因家族的鉴定及表达分析
5
作者 常红娟 刘霞 +1 位作者 刘彤彤 王凤茹 《分子植物育种》 北大核心 2025年第7期2113-2124,共12页
为明确START结构域在调控玉米生长发育中的功能,本研究以玉米START基因家族为研究对象,对其进行了系统进化、理化性质、启动子元件预测等生物信息学分析,通过qPCR分析了ZmPH-START1基因对BR和ABA相关基因表达量的影响。结果表明,玉米ST... 为明确START结构域在调控玉米生长发育中的功能,本研究以玉米START基因家族为研究对象,对其进行了系统进化、理化性质、启动子元件预测等生物信息学分析,通过qPCR分析了ZmPH-START1基因对BR和ABA相关基因表达量的影响。结果表明,玉米START基因家族有33个成员,依据结构域的不同可以分为四个亚家族:第一类亚家族序列中仅含有START结构域,第二类亚家族序列中含有PH、START及DUF1336结构域,第三类亚家族含有START、HD-Zip(HOX-BRLZ)及MEKHLA结构域,第四类亚家族含有START及HD-Zip(HOX-BRLZ)结构域。除ZmPH-START1和仅含START结构域亚家族成员为碱性外,其余均呈酸性,对其启动子元件预测分析显示存在多种与激素响应和胁迫响应相关的顺式作用元件,qPCR结果显示ZmPH-START1基因影响着BR和ABA相关基因的表达水平,推测该基因家族易受到激素信号的调控对植物生长发育起作用,本研究为开展玉米START基因家族对玉米生长发育的功能和作用机制研究提供了参考。 展开更多
关键词 玉米 start结构域 生长发育 生物信息学分析
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2023版Beers标准联合STOPP/START标准对心内科老年患者潜在不适当用药评价分析 被引量:1
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作者 管文婕 陈延杰 +3 位作者 陈尚京 任桂灵 周保柱 朱捷 《安徽医学》 2025年第5期552-557,共6页
目的分析心内科老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,为临床药师PIM干预提供依据,为临床医师提供更精准的合理用药指导。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第901医院心内科2022年1~7月收治的261例年龄≥65岁老年患者的住院病历资料... 目的分析心内科老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,为临床药师PIM干预提供依据,为临床医师提供更精准的合理用药指导。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第901医院心内科2022年1~7月收治的261例年龄≥65岁老年患者的住院病历资料,采用最新版Beers标准(2023版)、STOPP/START标准(2014版)对入组老年患者潜在用药风险进行评价,分析心内科老年患者的用药现状及PIM发生情况,并采用logistic回归分析法探究PIM的影响因素。结果根据Beers标准,审查出184例患者发生PIM 283次;根据STOPP标准,审查出57例患者发生PIM 69次;根据START标准,审查出90例患者存在122次用药遗漏的PIM情况。logistic回归分析表明,Beers标准提示年龄大、住院时间长、用药种类数多是PIM的危险因素(P<0.05);STOPP/START标准提示年龄大、住院时间长是PIM的危险因素(P<0.05)。结论心内科老年住院患者的PIM发生率较高,使用2种评估标准可全面地筛查出老年患者的PIM,能有效降低药物不良事件的发生,提高老年患者合理用药水平。 展开更多
关键词 老年患者 心内科 潜在不适当用药 Beers标准 STOPP/start标准
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Numerical Simulation of Air-Assisted Heating for Cold-Start in Cathode-Open Proton Exchange Membrane Fuel Cells
7
作者 Wei Shi Shusheng Xiong +2 位作者 Wei Li Kai Meng Qingsheng Liu 《Energy Engineering》 2025年第9期3507-3523,共17页
In the realm of all-electric aircraft research,the integration of cathode-open proton exchange membrane fuel cells(PEMFC)with lithiumbatteries as a hybrid power source for small to medium-sized unmanned aerial vehicle... In the realm of all-electric aircraft research,the integration of cathode-open proton exchange membrane fuel cells(PEMFC)with lithiumbatteries as a hybrid power source for small to medium-sized unmanned aerial vehicles(UAVs)has garnered significant attention.The PEMFC,serving as the primary energy supply,markedly extends the UAV’s operational endurance.However,due to payload limitations and spatial constraints in the airframe layout of UAVs,the stack requires customized adaptation.Moreover,the implementation of auxiliary systems to facilitate cold starts of the PEMFC under low-temperature conditions is not feasible.Relying solely on thermal insulation measures also proves inadequate to address the challenges posed by complex low-temperature startup scenarios.To overcomethis,our study leverages the UAV’s lithium battery to heat the cathode inlet airflow,aiding the cathode-open PEMFC cold start process.To validate the feasibility of the proposed air-assisted heating strategy during the conceptual design phase,this study develops a transient,non-isothermal 3Dcathode-open PEMF Cunitmodel incorporating cathode air-assisted heating and gas-ice phase change.The model’s accuracy was verified against experimental cold-start data from a stack composed of identical single cells.This computational framework enables quantitative analysis of temperature fields and ice fraction distributions across domains under varying air-assisted heating powers during cold starts.Building upon this model,the study further investigates the improvement in cold start performance by heating the cathode intake air with varying power levels.The results demonstrate that the fuel cell achieves self-startup at temperatures as low as−13℃ under a constant current density of 100mA/cm^(2) without air-assisted heating.At an ambient temperature of−20℃,a successful start-up can be achieved with a heating power of 0.45 W/cm^(2).The temperature variation overtime during the cold start process can be represented by a sum of two exponential functions.The air-assisted heating scheme proposed in this study has significantly improved the cold start performance of fuel cells in low-temperature environments.Additionally,it provides critical reference data and validation support for component selection and feasibility assessment of hybrid power systems. 展开更多
关键词 PEMFC cold start numerical modeling air heating
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人工智能在小学英语科普绘本阅读教学中的创新实践——以It Started with a plant为例
8
作者 杜欣芮 《启迪》 2025年第30期238-240,共3页
引言小学英语阅读教学是落实英语学科核心素养的必经之路,而科普绘本阅读又是阅读的重中之重。本文通过对多维阅读科普绘本It Started with a plant的教学案例分析,详细探讨了人工智能赋能小学英语绘本教学的应用策略和实际成效。人工... 引言小学英语阅读教学是落实英语学科核心素养的必经之路,而科普绘本阅读又是阅读的重中之重。本文通过对多维阅读科普绘本It Started with a plant的教学案例分析,详细探讨了人工智能赋能小学英语绘本教学的应用策略和实际成效。人工智能的引入,极大地增强了课堂的互动性和趣味性,使学生更深入地理解食物链的逻辑,激发了学习英语的兴趣。人工智能不仅能够为孩子们提供个性化学习体验,还能够极大地提高教学效率和质量。 展开更多
关键词 阅读教学 小学英语 It started with a plant 科普绘本
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Experiments on the Start-Up and Shutdown of a Centrifugal Pump and Performance Prediction
9
作者 Yuliang Zhang Zezhou Yang +3 位作者 Lianghuai Tong Yanjuan Zhao Xiaoqi Jia Anda Han 《Fluid Dynamics & Materials Processing》 2025年第4期891-938,共48页
This paper investigates the start-up and shutdown phases of a five-bladed closed-impeller centrifugal pump through experimental analysis,capturing the temporal evolution of its hydraulic performances.The study also pr... This paper investigates the start-up and shutdown phases of a five-bladed closed-impeller centrifugal pump through experimental analysis,capturing the temporal evolution of its hydraulic performances.The study also predicts the transient characteristics of the pump under non-rated operating conditions to assess the accuracy of various machine learning methods in forecasting its instantaneous performance.Results indicate that the pump’s transient behavior in power-frequency mode markedly differs from that in frequency-conversion mode.Specifically,the power-frequency mode achieves steady-state values faster and exhibits smaller fluctuations before stabilization compared to the other mode.During the start-up phase,as the steady-state flow rate increases,inlet and outlet pressures and head also rise,while torque and shaft power decrease,with rotational speed remaining largely unchanged.Conversely,during the shutdown phase,no significant changes were observed in torque,shaft power,or rotational speed.Six machine learning models,including Gaussian Process Regression(GPR),Decision Tree Regression(DTR),and Deep Learning Networks(DLN),demonstrated high accuracy in predicting the hydraulic performance of the centrifugal pump during the start-up and shutdown phases in both power-frequency and frequency-conversion conditions.The findings provide a theoretical foundation for improved prediction of pump hydraulic performance.For instance,when predicting head and flow rate during power-frequency start-up,GPR achieved absolute and relative errors of 0.54 m(7.84%)and 0.21 m3/h(13.57%),respectively,while the Feedforward Neural Network(FNN)reported errors of 0.98 m(8.24%)and 0.10 m3/h(16.71%).By contrast,the Support Vector Machine Regression(SVMR)and Generalized Additive Model(GAM)generally yielded less satisfactory prediction accuracy compared to the other methods. 展开更多
关键词 Centrifugal pumps starting and stopping period power frequency frequency conversion external characteristic machine learning
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Effect of start cooling temperature on microstructure,crystallographic orientation and ductile-to-brittle transition behavior of high strength steel
10
作者 LIU Wen-jian LI Hong-ying +5 位作者 KONG Yao-jie LIU Ji-wen LIU Dan GAO Qing PENG Ning-qi XIONG Xiang-jiang 《Journal of Central South University》 2025年第3期776-788,共13页
The ductile-to-brittle transition temperature(DBTT)of high strength steels can be optimized by tailoring microstructure and crystallographic orientation characteristics,where the start cooling temperature plays a key ... The ductile-to-brittle transition temperature(DBTT)of high strength steels can be optimized by tailoring microstructure and crystallographic orientation characteristics,where the start cooling temperature plays a key role.In this work,X70 steels with different start cooling temperatures were prepared through thermo-mechanical control process.The quasi-polygonal ferrite(QF),granular bainite(GB),bainitic ferrite(BF)and martensite-austenite constituents were formed at the start cooling temperatures of 780℃(C1),740℃(C2)and 700℃(C3).As start cooling temperature decreased,the amount of GB decreased,the microstructure of QF and BF increased.Microstructure characteristics of the three samples,such as high-angle grain boundaries(HAGBs),MA constituents and crystallographic orientation,also varied with the start cooling temperatures.C2 sample had the lowest DBTT value(−86℃)for its highest fraction of HAGBs,highest content of<110>oriented grains and lowest content of<001>oriented grains parallel to TD.The high density of{332}<113>and low density of rotated cube{001}<110>textures also contributed to the best impact toughness of C2 sample.In addition,a modified model was used in this paper to quantitatively predict the approximate DBTT value of steels. 展开更多
关键词 X70 steel start cooling temperature ductile-to-brittle transition martensite-austenite islands crystallographic orientation ductile-to-brittle transition temperature(DBTT) prediction model
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长距离带式输送机新型起动曲线及其动态特性分析
11
作者 袁媛 寇俊雄 周利东 《机械传动》 北大核心 2026年第1期155-162,191,共9页
【目的】针对长距离带式输送机起动过程中的纵向振动问题,基于输送带黏弹特性分析,构建了带式输送机的动力学方程。以实际工程中的长距离带式输送机为例,利用AMESim平台搭建了动力学仿真模型,旨在探究起动过程中的加速度曲线及最佳加载... 【目的】针对长距离带式输送机起动过程中的纵向振动问题,基于输送带黏弹特性分析,构建了带式输送机的动力学方程。以实际工程中的长距离带式输送机为例,利用AMESim平台搭建了动力学仿真模型,旨在探究起动过程中的加速度曲线及最佳加载时间。【方法】首先,分析了常见起动曲线对输送带动张力的影响,提出一种“正弦+抛物线”的新型组合起动曲线;其次,通过引入爬行段和调整预起动阶段的速度,对该曲线进行了优化;最后,对比分析了不同加载时间下输送带的张力变化规律。【结果】结果表明,在起动过程中采用优化后的“正弦+抛物线”组合起动曲线后,输送带产生的最大张力值较常用的正弦加速度曲线降低了5.8%;在系统稳定运行后加载物料,可有效降低输送带受到的张力冲击,从而延长设备使用寿命。 展开更多
关键词 带式输送机 起动曲线 AMESIM 最大张力值 动态特性 负载
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闸门慢速启动下水泵机组起动过程水力稳定性研究
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作者 徐辉 王楚怡 +3 位作者 陈会向 阚阚 冯建刚 张睿 《农业机械学报》 北大核心 2026年第3期252-260,共9页
为探究水泵机组起动过程中,闸门慢速启动对机组水力稳定性的影响,建立了泵机组全过流几何模型,采用铺层网格和动网格技术实现闸门运动和转轮旋转,分别对不同闸门启动速度下的水泵机组起动过程开展了三维数值模拟。设置3种不同闸门启动... 为探究水泵机组起动过程中,闸门慢速启动对机组水力稳定性的影响,建立了泵机组全过流几何模型,采用铺层网格和动网格技术实现闸门运动和转轮旋转,分别对不同闸门启动速度下的水泵机组起动过程开展了三维数值模拟。设置3种不同闸门启动速度的控制方案,从外部参数变化、压力脉动特性和内流特性3个角度探究闸门慢速启动对水泵起动过程水力稳定性所产生的影响,结合熵产理论量化了不同区域的能量损失,进一步分析了泵起动过程中的能量损失变化。研究结果表明,不同控制方案在外部参数、压力波动、水头损失等方面表现出相似的演变趋势,但在时间进程和变化幅值上存在差异。在起动过程中,减慢闸门启动速度将减慢流量变化,减慢外特性参数的回落速率,方案1、2、3的进口流量分别于12.2、25.4、56.4 s达到运行流量值;增大转矩和轴向力的波动幅值,同时增大机组内压力峰值和压力脉动峰峰值。水头损失方面,减慢闸门启动速度对能量损失的影响具有明显的时域双重性:加速阶段以增损为主,而后期则转为抑损。 展开更多
关键词 水泵机组 快速闸门 起动过程 熵产理论 三维数值模拟
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船用预混氨氢发动机冷启动性能分析
13
作者 王忠诚 成建山 +2 位作者 郭浩 梁鹏 李升龙 《船海工程》 北大核心 2026年第1期161-166,共6页
为改善氨燃料在船舶发动机中的冷启动困难问题,以MAN公司L23/30H型柴油机为目标机型构建三维仿真模型,采用掺混氢气的方式来改善氨燃料的燃烧,在进气道内预混氨氢燃料,基于CONVERGE软件数值模拟计算方法,探究掺氢比和点火时刻对发动机... 为改善氨燃料在船舶发动机中的冷启动困难问题,以MAN公司L23/30H型柴油机为目标机型构建三维仿真模型,采用掺混氢气的方式来改善氨燃料的燃烧,在进气道内预混氨氢燃料,基于CONVERGE软件数值模拟计算方法,探究掺氢比和点火时刻对发动机冷启动性能的影响。结果表明,在当量比为0.5,进气温度为340 K条件下,随着掺氢比增加,指示热效率增大,缸内燃烧效果提升显著,但NO_(x)排放也增加4.7倍;在15%掺氢比时,点火时刻最晚为10℃A BTDC时可正常点火,提前点火时刻至16℃A BTDC时,指示热效率最大,缸内压力峰值接近发动机所允许的最大压力,最有利于点火燃烧。 展开更多
关键词 船舶 氨氢发动机 冷启动 燃烧 排放
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电加热载体技术在未来柴油机后处理系统中的应用测试
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作者 毕世英 付曦 董艳 《内燃机工程》 北大核心 2026年第1期143-150,共8页
为了研究电加热载体(electrically heating catalyst,EHC)加热策略对后处理系统主动再生性能和NO_(x)转化效率的影响,按照当前国家第六阶段机动车污染物排放标准重型发动机台架测试的方法,设计了柴油机氧化催化器(diesel oxidation cata... 为了研究电加热载体(electrically heating catalyst,EHC)加热策略对后处理系统主动再生性能和NO_(x)转化效率的影响,按照当前国家第六阶段机动车污染物排放标准重型发动机台架测试的方法,设计了柴油机氧化催化器(diesel oxidation catalyst,DOC)温升能力测试方案,通过全球统一轻型车辆试验循环(worldwide harmonized light vehicles test cycle,WHTC)测试完成验证。结果表明:采用EHC可以显著提高DOC的温升特性,在更加苛刻的发动机工况下能快速起燃,从而可以优化DOC的体积或贵金属用量。在WHTC冷热态循环测试中,由于EHC的辅助加热作用,NO_(x)尾气排放最多可分别降低59.3%和84.0%。EHC也会带来一定的能耗增加,为兼顾EHC的能耗和后处理系统的NO_(x)排放,合理的加热策略应当是:EHC只在发动机冷起动和发动机负荷突然增加的阶段工作,且以较大功率输出。 展开更多
关键词 柴油机 排放控制 电加热载体 主动再生 后处理系统 冷起动
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一种面向电网一次设备启动方案的数据校核技术
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作者 杨铖 贾伟 +2 位作者 张炜 王磊 高卫恒 《电子设计工程》 2026年第4期168-172,共5页
随着电网规模的不断扩大和结构日趋复杂,输变电一次设备启动方案编写效率降低,导致电网一次设备启动数据校核的计算成本过高。针对此问题,文中设计了一种融合数据搜索和动态多重数据特征分析的一次设备启动方案数据校核方法。该方法利... 随着电网规模的不断扩大和结构日趋复杂,输变电一次设备启动方案编写效率降低,导致电网一次设备启动数据校核的计算成本过高。针对此问题,文中设计了一种融合数据搜索和动态多重数据特征分析的一次设备启动方案数据校核方法。该方法利用数据搜索对一次设备启动过程中的异常数据进行多角度、多尺度快速识别,同时引入动态多重数据特征分析技术提高异常数据检测的精准率。基于电力领域设备启动数据集的数据校核技术对比实验结果表明,所提方法的异常数据识别准确率达85.7%,平均精度为87.6%,具有较理想的性能。 展开更多
关键词 一次设备 启动方案 数据校核 数据搜索 多重特征分析
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Beers标准联合STOPP/START准则评价我院内科老年住院患者潜在不适当用药 被引量:26
16
作者 周海峰 沈杰 +2 位作者 纪芳 张云轩 张敏 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第23期3212-3214,共3页
目的:提高合理用药水平,减少潜在不适当用药。方法:以Beers(2012年版)标准联合STOPP/START准则对我院内科700例老年住院患者用药潜在风险进行评价。结果:700例患者平均年龄(76.3±7.2)岁,平均用药(12.1±4.9)种,有144例(20.6%)... 目的:提高合理用药水平,减少潜在不适当用药。方法:以Beers(2012年版)标准联合STOPP/START准则对我院内科700例老年住院患者用药潜在风险进行评价。结果:700例患者平均年龄(76.3±7.2)岁,平均用药(12.1±4.9)种,有144例(20.6%)存在潜在不适当用药;共计存在潜在不适当用药220例次,其中Beers药物相关117例次、Beers疾病相关22例次、STOPP用药9例次、START处方遗漏72例次。Beers审核结果中潜在不适当用药频度最高的药物为苯二氮类,STOPP审核结果频度最高的是有痛风史的患者使用噻嗪类利尿药;START处方遗漏频度最高的是2型糖尿病未接受二甲双胍治疗和糖尿病有心血管风险未接受抗血小板治疗。结论:我院老年住院患者潜在不适当用药情况较严重,应采取多种措施预防其不合理用药。 展开更多
关键词 Beers标准 STOPP/start准则 老年患者 潜在不适当用药
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大直径越江盾构高地温始发端头垂直冻结与实测研究
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作者 张婷 施液峰 +1 位作者 杨平 单晓波 《沈阳建筑大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期11-20,共10页
针对富水承压软弱地层高地温条件下大直径泥水盾构始发端头加固难题,以南京地铁4号线二期工程滨江站~江心洲中间风井区间盾构始发端头垂直冻结工程为背景,给出水泥系加固后高地温条件下的局部垂直冻结方案,采用远程自动测温系统对去、... 针对富水承压软弱地层高地温条件下大直径泥水盾构始发端头加固难题,以南京地铁4号线二期工程滨江站~江心洲中间风井区间盾构始发端头垂直冻结工程为背景,给出水泥系加固后高地温条件下的局部垂直冻结方案,采用远程自动测温系统对去、回路盐水温度和测温孔测点温度进行实测。结果表明:水泥系加固后受水化热影响土体温度升高,靠近地下连续墙的测温孔,初始温度较低且相似,自上而下温度呈上升趋势;位于外排冻结孔外侧的测温孔,初始温度32.30~46.37℃,上部温度高,下部温度低,且均远高于正常地温;冷冻机组连接方式由并联改成串联,可有效降低盐水温度1℃;局部垂直冻结联合水泥系加固可有效控制冻胀变形,冻结期间加固区最大地表隆起小于8 mm;积极冻结65~77 d,底部渗透性强的粉细砂土层受到地下水位上涨影响,造成外侧冻结壁42.7 m以下底部温度回升,说明超深端头底部加固效果不佳,故类似地层用水泥系加固时,应进一步加强底部水泥系加固体。 展开更多
关键词 大直径盾构始发端头 高地温 人工冻结加固 冻结温度场 冻胀变形
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STOPP/START标准2014版在住院老年患者心血管系统用药评价中的应用 被引量:13
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作者 边原 龙恩武 +7 位作者 吴行伟 吴丽 熊欢 冯林林 田燕 张远 杜姗 吴越 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期107-113,共7页
目的回顾性分析本院住院老年患者潜在不适当的心血管系统用药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集本院2016年5月年龄≥65岁老年患者住院医嘱,以2014版STOPP/START标准为评价依据进行分析,评价老年患者潜在不适当用药情况。采用Logis... 目的回顾性分析本院住院老年患者潜在不适当的心血管系统用药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集本院2016年5月年龄≥65岁老年患者住院医嘱,以2014版STOPP/START标准为评价依据进行分析,评价老年患者潜在不适当用药情况。采用Logistic回归方法分析潜在不适当用药的危险因素。结果纳入分析的患者共266例,男性140例(52.6%),女性126例(47.4%),平均年龄(75.3±7.3)岁,疾病诊断数平均为(6.1±3.3),且超过5种者占62.8%;出院带药数平均为(5.0±3.3),其中超过5种者占54.0%。老年患者常见或重要的合并症中排名前3位的依次为高血压、心力衰竭和脑卒中,分别占总样本的58.6%、44.7%和28.9%。通过抗栓标准的综合评价,74.4%的老年患者需要通过物理方法或抗栓药物进行治疗,29.3%的患者未采取任何预防措施。通过STOPP/START标准审查出的病例风险多为1项,用药遗漏情况较用药不适当情况突出,占33%。利用STOPP标准发现非甾体类抗炎药与抗血小板药物联用且未使用质子泵抑制剂的病例最多,占25%,重复用药及噻嗪类利尿药使用的不适当情况分别占21%和17%;利用START标准发现用药遗漏发生率较高的前3位药物为抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制药、他汀类药物,分别占42%、33%、32%;Logistic回归分析结果显示年龄、合并疾病诊断数、外周血管疾病、是否有抗栓治疗指征、是否进行抗凝治疗这5种因素对潜在不适当用药风险有影响。结论 STOPP/START标准在住院老年患者心血管系统用药评价中具有积极意义,但仍有必要制定针对我国老年患者的潜在不适当用药标准。 展开更多
关键词 STOPP/start标准 住院 老年医学 心血管系统
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Beers标准、STOPP/START标准及中国PIM初级判断标准评价某院心血管内科医嘱的对比研究 被引量:23
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作者 何梅 邵鑫 +2 位作者 赵曜 李胜前 张晓钰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期781-784,791,共5页
目的:比较2015年版Beers标准,2014年版STOPP/START标准及中国潜在不合理用药(PIM)初级判断标准的异同,为完善中国标准提供参考。方法:回顾性分析2017年1-3月于某三甲综合医院心血管内科住院的老年患者医嘱,以前述3个标准为评价依据进行... 目的:比较2015年版Beers标准,2014年版STOPP/START标准及中国潜在不合理用药(PIM)初级判断标准的异同,为完善中国标准提供参考。方法:回顾性分析2017年1-3月于某三甲综合医院心血管内科住院的老年患者医嘱,以前述3个标准为评价依据进行对比分析,用SPSS13.0进行数据统计分析。结果:纳入患者417例依照中国PIM初级判断标准,审查出潜在不适当用药有184例(44.1%),且列出了药物风险点;依照Beers标准,除潜在不适当用药230例(55.2%)外,还审查出应谨慎使用药物225例(54.0%),非抗感染药物间相互作用6例(0.2%)及因肾功不全使用非抗感染药物的警示病例60例(14.4%)三部分内容,且每个推荐条目都注明相应的证据分级和推荐强度。STOPP/START标准按生理系统分类,除潜在不适当用药195例(46.8%)外,还审查出处方遗漏97例(23.3%)。3个标准均未涉及评价中成药。结论:三个标准在适用对象及关注点上相似,但在编排及内容上有区别,在潜在不合理用药的评判中中国标准缺乏药物相互作用、重复用药及中成药潜在不适当用药条目。此外,中国标准亦缺乏Beers标准的谨慎使用药物及STOPP/START标准的处方遗漏医嘱。同时,该院心血管内科老年住院患者不适当用药情况较严重且用药品种偏多,合理用药水平还有待提高。 展开更多
关键词 Beers标准 STOPP/start标准 中国PIM初级判断标准 老年患者 潜在不合理用药
原文传递
Beers标准和STOPP/START标准再评价老年住院患者医嘱点评情况 被引量:24
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作者 李影影 邢玉晶 +3 位作者 王烨 孙艳萍 李珍 蔡郁 《药学与临床研究》 2016年第1期57-60,共4页
目的 探讨Beers标准、STOPP/START标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱点评进行再评价中筛查出的潜在不适当用药情况, 为老年患者合理用药提供参考.方法: 选取2013年3月-2015年2月医嘱点评的549份老年患者病历, 分别以Beers标准、STO... 目的 探讨Beers标准、STOPP/START标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱点评进行再评价中筛查出的潜在不适当用药情况, 为老年患者合理用药提供参考.方法: 选取2013年3月-2015年2月医嘱点评的549份老年患者病历, 分别以Beers标准、STOPP/START标准为依据,判断老年患者潜在不适当用药情况.结果:549份老年住院患者平均年龄为(77±7)岁,平均用药品种数(15±7)种.依照Beers标准,99例(18%)存在潜在不适当用药现象共104项;依照STOPP/START标准,104例(19%)存在潜在不适当用药现象共111项;155例(29%)存在处方遗漏现象共232项.结论:以Beers标准和STOPP/START标准可以筛查出大量老年住院患者潜在不适当用药情况,且两种标准筛查出的潜在不适当用药情况重复内容很少,可以形成互补对临床处方考量,促进老年人合理用药. 展开更多
关键词 老年患者 潜在不适当用药 Beers标准 STOPP/start标准
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