ST2在心血管疾病方面研究新进展 被引量：5

1

作者 黄静 陈还珍 +1 位作者 韩瑾 吴振华 《中国医学创新》 CAS 2016年第25期87-89,共3页

ST2是白细胞介素1(IL-l)受体家族的一员,主要包括跨模型ST2(ST2L)和可溶性ST2(s ST2),其配体为IL-33,s ST2可竞争性与IL-33结合,阻止ST2L与IL-33结合,从而削弱ST2L/IL-33信号通路对心血管系统的保护作用。因此ST2可能对健康人和心血管... ST2是白细胞介素1(IL-l)受体家族的一员,主要包括跨模型ST2(ST2L)和可溶性ST2(s ST2),其配体为IL-33,s ST2可竞争性与IL-33结合,阻止ST2L与IL-33结合,从而削弱ST2L/IL-33信号通路对心血管系统的保护作用。因此ST2可能对健康人和心血管病患者预后产生影响。 展开更多

关键词 st2 预后 st2-r2评分

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血清可溶性生长刺激表达因子2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及短期预后的相关性分析 被引量：14

2

作者 陈明 张月兰 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第7期595-600,共6页

目的探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变程度及短期预后的相关性。方法选取2018年12月至2019年10月于中国医科大学附属第一医院心血管内科行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI... 目的探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变程度及短期预后的相关性。方法选取2018年12月至2019年10月于中国医科大学附属第一医院心血管内科行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者137例,根据PCI术前SNYTAX评分分为低分组(n=76)和中高分组(n=61)。比较2组临床资料的差异,采用多因素logistic回归模型分析中高分组的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评估血清sST2对出院后3个月内发生主要心血管不良事件(MACE)的预测效能。结果SYNTAX评分中高分组血清sST2高于低分组(P<0.05)。血清sST2是中高分组的独立危险因素(P<0.05)。STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素是血清sST2、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、室壁瘤形成(均P<0.05)。预测MACE事件的ROC曲线显示,血清sST2联合CK-MB后曲线下面积最大(P<0.05)。结论血清sST2水平越高,冠状动脉病变越严重,STEMI患者出院后3个月内发生MACE的风险越高。联合检测CK-MB对MACE的预测价值更高。 展开更多

关键词 血清可溶性生长刺激表达因子2 SYNTAX评分 冠状动脉病变支数 主要心血管不良事件 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死患者住院后1年结局事件的预测价值 被引量：2

3

作者 卿平 胡爽 +3 位作者 于丽天 张冰洁 朱馨媛 杨艳敏 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2022年第2期4525-4533,共9页

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按... 目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为低(1~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。采用多因素Logistic回归分析评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NSTEMI患者住院后1年结局事件的影响。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性NSTEMI患者1年全因死亡及主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果入组790例患者年龄为56~72岁,中位年龄63岁,女性237例(30.0%)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高分值组患者1年结局事件发生率更高,基础疾病更多(P<0.0001);多因素Logistic回归分析结果显示,1年全因死亡率(OR=13.90,95%CI:3.99-48.40,P<0.0001)、非致死性心肌梗死发生率(OR=4.96,95%CI:1.26-19.50,P<0.05)、因心力衰竭住院率(OR=8.57,95%CI:2.85-25.80,P<0.001)、MACE发生率(OR=7.83,95%CI:3.40-18.00,P<0.0001)均明显高于其他两组患者。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分每增加1分,1年全因死亡率增加93.4%(P<0.0001),MACE发生率增加55.8%(P<0.0001),非致死性心肌梗死发生率增加36.1%(P<0.01),因心力衰竭住院率增加58.5%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分预测1年全因死亡率的曲线下面积(AUC)分别为0.778和0.877(P<0.01),二者预测MACE发生率的AUC分别为0.738与0.788(P=0.05)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是一种有效预测NSTEMI患者住院后1年风险的评估工具,在预测MACE方面与GRACE评分价值相当,在预测全因死亡率方面略逊于GRACE评分;但其数据获取方便、计算简单,适于对NSTEMI患者进行早期快速分层。 展开更多

关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 1年死亡率 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 主要不良心血管事件 风险评估

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血清Gas6水平联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对STEMI患者PCI术后短期发生MACE的预测价值 被引量：3

4

作者 郭长磊 李雅钗 +2 位作者 司澳洋 梁学飞 元朝波 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期20-27,共8页

目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2020年7月—2022年6月新乡医学院第一附属医... 目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2020年7月—2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的220例接受PCI的STEMI患者为STEMI组,根据PCI术后3个月是否发生MACE将STEMI组患者分为MACE组和非MACE组。另选取同期68例健康体检志愿者为对照组。收集STEMI患者的临床资料,检测血清Gas6水平,计算CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的预测价值。结果STEMI组血清Gas6水平低于对照组(P<0.05)。随访3个月,220例STEMI患者PCI术后MACE发生率为18.64%(41/220)。MACE组的年龄、多支病变占比、KILLIP分级≥Ⅱ级占比、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高于非MACE组,单支病变占比、左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白、Gas6低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.227(95%CI:1.020,1.476)]、多支病变[OR=2.475(95%CI:1.327,4.616)]、KILLIP分级≥Ⅱ级[OR=4.050(95%CI:1.327,12.355)]、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分[OR=1.849(95%CI:1.385,2.468)]为STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的独立危险因素,LVEF[OR=0.878(95%CI:0.796,0.968)]和Gas6[OR=0.547(95%CI:0.378,0.793)]为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Gas6联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测STEMI患者PCI术后3个月短期发生MACE的曲线下面积最大,为0.854(95%CI:0.800,0.898),敏感性为78.05%(95%CI:0.624,0.894),特异性为84.92%(95%CI:0.788,0.898)。结论血清Gas6水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与STEMI患者PCI术后短期发生MACE的关系密切,两者联合预测STEMI患者PCI术后短期发生MACE的价值较高。 展开更多

关键词 st段抬高型心肌梗死 生长停滞特异性蛋白6 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件

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血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)联合CHA_(2) DS_(2)-VASc评分对STEMI患者PCI术后无复流的预测价值

5

作者 张琦 胡宇才 《河南医学研究》 CAS 2021年第12期2127-2131,共5页

目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)联合CHA 2DS 2-VASc评分对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后无复流的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院行直接PCI术的STEMI患者... 目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)联合CHA 2DS 2-VASc评分对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后无复流的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院行直接PCI术的STEMI患者208例作为研究对象,根据术后心肌血流情况将患者分为无复流组(58例)和正常血流组(150例),比较两组患者术前血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分及一般临床资料的差异,应用logistic回归分析STEMI患者直接PCI术后无复流的影响因素,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线检验Lp-PLA 2联合CHA 2DS 2-VASc评分对无复流的预测效能。结果无复流组患者的血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分、年龄、多支血管病变占比、支架置入数目高于正常血流组(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,Lp-PLA 2(OR=1.851)、CHA 2DS 2-VASc(OR=1.883)、年龄(OR=1.692)、病变血管数(OR=1.745)均是STEMI患者直接PCI术后无复流的危险因素(P<0.05)。血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分预测STEMI患者直接PCI术后无复流的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.885,二者联合检测的AUC可达0.929,高于任一单项指标(P<0.05)。结论血浆Lp-PLA 2水平联合CHA 2DS 2-VASc评分对STEMI患者直接PCI术后无复流的发生具有较高的预测价值,且准确性高于二者任一单项指标。 展开更多

关键词 st段抬高型急性心肌梗死 脂蛋白相关磷脂酶A_(2) CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 冠状动脉介入 无复流

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值 被引量：8

6

作者 吕思奇 杨艳敏 +6 位作者 朱俊 张晗 邵兴慧 王娟 吴双 任佳梦 刘力生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期251-257,共7页

目的:本研究旨在探索CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的预测价值。方法:回顾性分析7476例中国急性STEMI患者的基线及随访资料,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为1分组(n=1815)、2~3分组(n=3585)、... 目的:本研究旨在探索CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的预测价值。方法:回顾性分析7476例中国急性STEMI患者的基线及随访资料,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为1分组(n=1815)、2~3分组(n=3585)、≥4分组(n=2076)。主要终点为30 d全因死亡,次要终点包括30 d再发心肌梗死、心原性休克、脑卒中及主要不良心血管事件(包括全因死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭和脑卒中)。应用单因素和多因素Cox回归分析评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性STEMI患者30 d终点事件的影响。通过绘制ROC曲线,评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性STEMI患者30 d死亡风险的预测价值。结果:与低CHA2DS2-VASc评分患者相比,高CHA_(2)DS_(2)-VASc评分患者的病情更重,合并症更多,而接受再灌注治疗及规范药物治疗的患者比例更低(P均<0.05)。随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分升高,急性STEMI患者30 d全因死亡率(1分组、2~3分组、≥4分组分别为2.0%、8.0%、23.7%)及再发心肌梗死、心原性休克、脑卒中、主要不良心血管事件的发生率均显著升高(P均<0.001)。多因素Cox回归分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是上述终点事件的独立预测因素。ROC曲线显示,在预测30 d全因死亡风险上,CHA2DS2-VASc评分的AUC与TIMI评分(0.756 vs.0.767)和GRACE评分(0.756 vs.0.769)间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是急性STEMI患者30 d终点事件的独立预测因素,其对急性STEMI患者30 d全因死亡风险的预测能力与TIMI评分和GRACE评分相当,且计算简单,可考虑用于急性STEMI患者的早期风险评估。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 全因死亡 风险评估

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中性/淋巴细胞比值、超敏肌钙蛋白I联合CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分与非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管完全闭塞的相关性 被引量：10

7

作者 石同欢 孔彬 +1 位作者 帅维 黄鹤 《疑难病杂志》 CAS 2021年第1期2-6,12,共6页

目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)联合CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管完全闭塞的相关性。方法选取2018年2月—2019年12月于武汉大学人民医院心血管内科住... 目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)联合CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管完全闭塞的相关性。方法选取2018年2月—2019年12月于武汉大学人民医院心血管内科住院的161例NSTEMI患者为研究对象,收集患者临床资料及入院后的辅助检查结果,并进行CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分,分析各指标间的相关性。结果161例NSTEMI患者中,罪犯血管完全闭塞组51例(31.7%),非完全闭塞组110例(68.3%),完全闭塞组患者的NLR、ultra-TnI水平和CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分高于非完全闭塞组,差异均有统计学意义(Z/P=4.846/<0.001、3.374/<0.001、3.680/<0.001)。NLR、ultra-TnI、CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分、冠心病史是NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞的危险因素[OR(95%CI)=1.521(1.555~2.002)、1.046(1.010~1.083)、1.427(1.088~1.872)、3.343(1.185~9.431)]。NLR、ultra-TnI、CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分及三者联合对NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞预测的ROC曲线下面积分别为0.738、0.666、0.677、0.789。结论NLR、ultra-TnI联合CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分对非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管完全闭塞具有一定的预测价值,可用于患者术前评估及确定治疗策略,以提高手术成功率和改善患者预后。 展开更多

关键词 心肌梗死 非st段抬高型 中性粒细胞/淋巴细胞比值 超敏肌钙蛋白I CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分 罪犯血管 完全闭塞 相关性

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控制营养状况评分与ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的相关性研究 被引量：3

8

作者 任萍安 徐娇艳 +2 位作者 陈静静 陈荣敏 施国富 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第10期1045-1051,共7页

目的:探索控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)与ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)合并2型糖尿病患者主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生风险的相关性。方法:... 目的:探索控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)与ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)合并2型糖尿病患者主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生风险的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入508例STEMI合并2型糖尿病患者。根据CONUT评分将患者分为四种营养状态:正常(0~1分)、轻度(2~4分)、中度(5~8分)和重度(9~12分)。Cox回归模型用于分析CONUT评分与MACE的相关性。绘制Kaplan-Meier曲线比较各组MACE的累积发生率。限制性样条(restricted cubic spline,RCS)曲线用于评估CONUT评分与MACE风险的剂量-反应关系。结果:随访期间共125例(24.6%)患者发生MACE。多因素Cox回归分析显示,中度营养不良组(HR=2.48,95%CI:1.11~5.54,P=0.027)和重度营养不良组(HR=3.23,95%CI:1.31~7.94,P=0.011)MACE风险显著升高。Kaplan-Meier曲线显示,较高CONUT评分的患者MACE累积发生率显著升高(Log-rank P=0.001)。RCS曲线提示,CONUT评分与MACE风险呈正相关。亚组分析显示,相较与非肥胖组,肥胖组中CONUT评分对于MACE风险的预测能力更为显著,存在显著交互作用(P=0.046)。结论:在STEMI合并2型糖尿病患者中,高CONUT评分与MACE风险增加独立相关,尤其在肥胖人群中更为显著。 展开更多

关键词 st段抬高型心肌梗死 2型糖尿病 控制营养状况评分 主要不良心血管事件 营养状态

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CHADS_(2)评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗效果的预测价值 被引量：3

9

作者 刘晓红 李为民 《中国心血管杂志》 2021年第4期360-364,共5页

目的探讨CHADS_(2)评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科CCU病房行静脉溶栓治疗的170例急性STEMI患者,根据溶栓效果分为溶栓成... 目的探讨CHADS_(2)评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科CCU病房行静脉溶栓治疗的170例急性STEMI患者,根据溶栓效果分为溶栓成功组118例和溶栓失败组52例,计算CHADS_(2)评分。采用logistic回归分析溶栓结果的影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价CHADS_(2)评分对溶栓治疗效果的预测价值。结果与溶栓成功组比较,溶栓失败组患者的CHADS_(2)评分更高、心功能更差、基础疾病更多(均为P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,CHADS_(2)评分是急性STEMI患者静脉溶栓失败的独立危险因素(OR=1.935,95%CI:1.237~3.027,P=0.004)。受试者工作特征曲线分析显示,CHADS_(2)评分≥2分预测溶栓失败的效果较好,其敏感度和特异度分别为65.38%和71.19%(AUC=0.766,95%CI:0.694~0.838,P<0.001)。结论CHADS_(2)评分≥2分对急性STEMI患者静脉溶栓治疗失败有一定的预测价值。 展开更多

关键词 CHADS_(2)评分 急性st段抬高型心肌梗死 溶栓治疗

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预后营养指数及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内新发心房颤动的预测价值 被引量：1

10

作者 屠俊杰 叶紫恒 +1 位作者 王伟 王审 《心脑血管病防治》 2024年第2期31-35,53,共6页

目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的... 目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的STEMI患者290例,根据是否发生NOAF分为NOAF组和非NOAF组,收集并比较两组患者人口学特征和临床资料,利用二元多因素Logistic逐步回归筛选院内NOAF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者NOAF的预测价值。结果38例(13.1%)患者在住院期间发生NOAF。单因素分析显示NOAF组年龄、血肌酐、超敏C反应蛋白、B型尿钠肽、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分、Killip分级Ⅲ级及Ⅳ级、糖尿病所占比例、左回旋支狭窄所占比例均大于非NOAF组;体重、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估计肾小球滤过率、淋巴细胞计数、左心室射血分数(LVEF)、PNI均低于非NOAF组,差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)=8.004、-2.712、-4.023、-6.535、3.636、-5.937、-8.813、5.930、6.036、-7.083、-9.795、-2.130、-2.783、-4.653、-2.852、-2.274、-4.813、-4.684、-5.773、-6.344,P<0.05)。二元多因素Logistic逐步回归分析显示BMI、LAD、LVEF、CHA2DS2-VASc评分、左回旋支狭窄、PNI是STEMI患者经PCI术后院内NOAF的影响因素(OR=0.484、1.183、0.905、1.534、9.594、0.885,P<0.05)。ROC曲线分析显示:CHA2DS2-VASc评分和PNI联合预测STEMI患者PCI术后院内NOAF的曲线下面积为0.867,均高于单一指标(ZCHA2DS2-VASc=2.581,ZPNI=2.252,P<0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者院内NOAF发生具有较高的预测价值,可用于高危患者的早期筛查。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 新发心房颤动 预测价值 预后营养指数 CHA2DS2-VASc评分

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的预测价值 被引量：4

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作者 朱仁欢 刘凯 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期141-146,共6页

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值。方法选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠... 目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值。方法选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠状动脉造影及心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI),将TIMI 2~3级纳入SR组(35例),TIMI 0~1级纳入非SR组(73例)。比较两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR水平、不同CHA_(2)DS_(2)-VASc评分患者DFR水平,分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR相关性及两者对ASTEMI患者IRA-SR的预测价值。结果两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分等级存在显著差异(P<0.05);SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、D-D、FIB、DFR水平低于非SR组(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分1~2分患者D-D、FIB、DFR水平<3~4分患者<4分以上患者(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR均呈正相关(r=0.600、0.790,P均<0.001);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.832(95%CI0.748~0.897)、0.816(95%CI 0.730~0.884);根据2.4 ROC曲线分析中所获取最佳截断值分为高水平与低水平,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR低水平的ASTEMI患者梗死相关动脉SR可能性高于高水平患者(P<0.05);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.907(95%CI 0.836~0.955),敏感度为71.43%,特异度为95.89%,优于二者单独预测。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的价值较为可靠,能为临床制定治疗方案提供指导信息。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 自发再通 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 D-二聚体/纤维蛋白原比值 预测价值

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血浆C型凝集素样受体2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生主要不良心血管事件的关系 被引量：4

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作者 张丽伟 赵赫 曾辰华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第12期1239-1243,共5页

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACEs)发生情况,探... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACEs)发生情况,探讨其与血浆C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC-2)水平的关系。方法行PCI治疗的165例STEMI患者,随访12个月,以随访期间MACEs为终点事件,将患者分为MACEs组39例和非MACEs组126例。PCI术后次日采用ELISA法检测患者血浆CLEC-2水平,根据CLEC-2均值(138.09 ng/L)将患者分为高水平CLEC-2(≥138.09 ng/L)组61例和低水平CLEC-2(<138.09 ng/L)组104例,采用Kaplan-Meier法分析不同术后血浆CLEC-2水平患者MACEs发生率。收集患者临床资料,采用多因素COX比例风险回归模型分析STEMI患者发生MACEs的危险因素;绘制ROC曲线,评估血浆CLEC-2水平预测STEMI患者PCI术后发生MACEs的效能。结果MACEs组患者左室射血分数[(43.48±7.10)%]低于非MACEs组[(53.29±8.02)%](P<0.05),冠状动脉病变长度[(16.05±3.26)mm]、冠状动脉狭窄率[(75.24±6.21)%]、术前Gensini评分[(95.95±13.06)分]、术前Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比率(53.85%)高于非MACEs组[(14.24±2.46)mm、(68.42±4.29)%、(71.42±9.34)分、34.92%](P<0.05),术后患者血浆CLEC-2水平[(193.26±32.46)ng/L]高于非MACEs组[(121.02±20.16)ng/L](P<0.05)。术后高水平CLEC-2组MACEs发生率(39.34%)高于低水平CLEC-2组(14.42%)(P<0.05);术前Gensini评分≥77.22分(OR=1.850,95%CI:1.714~2.261,P=0.001)、术后血浆CLEC-2水平≥138.09 ng/L(OR=2.252,95%CI:2.054~2.915,P<0.001)是STEMI患者PCI术后发生MACEs的危险因素;当血浆CLEC-2水平最佳截断值为151.05 ng/L时,预测STEMI患者PCI术后发生MACEs的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.917,P<0.001),灵敏度为82.05%,特异度为84.92%,准确率为84.24%。结论PCI术后血浆CLEC-2水平增高与STEMI患者发生MACEs事件有关,CLEC-2可为STEMI患者MACEs风险评估提供参考。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件 C型凝集素样受体2 GENSINI评分 Killip心功能分级

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血清YKL-40联合CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的价值 被引量：5

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作者 陈振飞 方曹阳 +3 位作者 张静 潘健源 金小芹 杨梦思 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期643-648,共6页

目的:探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)和CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的价值。方法:选取2020年12月—2022年1月合肥市第二人民医院广德路院区胸痛中心收治的STEMI患者为STEMI组(85例),同期因胸... 目的:探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)和CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的价值。方法:选取2020年12月—2022年1月合肥市第二人民医院广德路院区胸痛中心收治的STEMI患者为STEMI组(85例),同期因胸痛就诊冠状动脉(冠脉)造影检查阴性患者为对照组(81例),检测2组血清YKL-40浓度。同时,收集患者一般临床资料计算CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分。Pearson相关分析STEMI患者血清YKL-40、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分与cTnI的相关性;应用多因素logistic回归分析筛选STEMI独立危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清YKL-40水平、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分在STEMI诊断中的价值。结果:STEMI组患者血清YKL-40水平为(1116.82±608.15)ng/dL,对照组血清YKL-40水平为(737.65±449.66)ng/dL,差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组患者CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分为(4.34±2.14)分,对照组CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分为(3.19±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,STEMI患者血清YKL-40、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分与cTnI水平呈明显正相关(r=0.382,P<0.001;r=0.293,P=0.007)。多因素logistic回归分析显示,血清YKL-40、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分、白细胞及空腹血糖为发生STEMI的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清YKL-40预测STEMI发生的曲线下面积(AUC)为0.687(95%CI:0.607~0.767,P<0.001),灵敏度为0.553,特异度为0.753,最佳截断值为960.73 ng/dL。CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分预测STEMI发生的AUC为0.654(95%CI:0.572~0.736,P=0.001),灵敏度为0.235,特异度为0.975,最佳截断值为5.5。血清YKL-40联合CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分预测STEMI发生的AUC为0.741(95%CI:0.668~0.815,P<0.001),灵敏度为0.624,特异度为0.765。结论:血清YKL-40、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分均与STEMI的发生相关,两项联合检测对STEMI诊断具有较高价值。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 血清几丁质酶3样蛋白1 CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分 诊断价值

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后无复流的相关性研究 被引量：6

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作者 李小杜 何胜虎 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期209-214,共6页

目的:探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗后无复流发生的预测价值。方法:选择2018年1月—2020年6月因STEMI就诊于江苏省苏北人民医院心内科行PPCI治疗的患者288例,依据术... 目的:探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗后无复流发生的预测价值。方法:选择2018年1月—2020年6月因STEMI就诊于江苏省苏北人民医院心内科行PPCI治疗的患者288例,依据术后TIMI血流分为无复流组(TIMI血流≤2级)49例、复流组(TIMI血流=3级)239例。收集两组患者的一般临床资料、实验室检查指标及手术相关信息,利用CHA_(2)DS_(2)-VASc评分系统进行评分。采用Logistic单因素及多因素回归分析PPCI术后无复流发生的独立危险因素,应用ROC曲线分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测无复流发生的最佳截点。结果:无复流组的CHA_(2)DS_(2)-VASc评分显著高于复流组(3.39±1.79∶1.97±1.51,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是术后无复流发生的独立预测因子(OR=1.481,95%CI:1.200~1.828,P<0.001)。ROC曲线分析发现,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分=3分为预测无复流发生的最佳截点(AUC=0.729,95%CI:0.651~0.806),特异性为66.5%,敏感性为71.4%。结论:CHA_(2)DS_(2)-VASc评分可作为一种有效预测STEMI患者PPCI术后无复流发生的评分工具,指导临床抗栓治疗方案选择,降低术后无复流的发生。 展开更多

关键词 无复流 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分

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