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儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间感染及脓毒症的临床研究
1
作者 李四保 宋丽丽 +2 位作者 郝腾 李帅全 赵雪莲 《医药论坛杂志》 2025年第11期1156-1159,共4页
目的 探讨不同危险度儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)化疗期间感染脓毒症发生情况及治疗效果。方法 回顾性选取2020年1月至2023年12月河南省妇幼保健院收治的急性淋巴细胞白血病患儿62例,全部患儿均接受化... 目的 探讨不同危险度儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)化疗期间感染脓毒症发生情况及治疗效果。方法 回顾性选取2020年1月至2023年12月河南省妇幼保健院收治的急性淋巴细胞白血病患儿62例,全部患儿均接受化疗治疗,化疗方案为中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案(Chinese Children's Cancer Group ALL-2015 protocol, CCCG-ALL-2015),分析患儿治疗过程中感染与脓毒症的诊断与治疗方法。结果 高危组患儿11例(17.74%),中危组患儿45例(72.58%),低危组患儿6例(9.68%)。62例患儿共进行化疗治疗1 544例次,发生感染315例次,发生脓毒症132例次。高、中危化疗组诱导缓解治疗阶段感染率分别是57.58%和55.56%,均高于低危化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);在化疗过程中,共出现感染315例次,其中主要为上呼吸道感染101例次(32.06%);共出现脓毒症132例次,脓毒症原发感染部位主要为肺部(32.58%);132例次脓毒症接受血培养132例次,其中20例次结果为阳性,14例次为革兰阴性杆菌,6例次为革兰阳性杆菌;132例次脓毒症患儿应用抗生素治疗5~7d后,共130例次患儿的脓毒症得到治愈,其中加用万古霉素治愈58例次,碳青霉烯类抗生素治愈105例次。132例次脓毒症患者中,放弃治疗自动出院1例,院内发生死亡1例。结论 中高危化疗急性淋巴细胞白血病患儿以及处于诱导缓解治疗过程中的患儿更容易发生脓毒症感染,原发感染以肺部感染为主,根据药敏试验结果选择高敏抗生素治疗,可保障脓毒症感染的治疗效果。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 化疗 感染 脓毒症
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弧菌性脓毒血症的早期临床诊断与治疗 被引量：11
2
作者 卢中秋 邱俏檬 +3 位作者 李景荣 卢才教 程俊彦 周铁丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期652-654,共3页
目的　探讨弧菌性脓毒血症的早期临床诊断及早期治疗方法。方法　将符合弧菌性脓毒血症临床诊断的患者根据时间顺序分为A、B两组 ,A组 5例应用抗菌药物、补液扩容、多巴胺升压、护肝治疗及其他对症处理 ;B组 5例应用上述治疗同时 ,入院... 目的　探讨弧菌性脓毒血症的早期临床诊断及早期治疗方法。方法　将符合弧菌性脓毒血症临床诊断的患者根据时间顺序分为A、B两组 ,A组 5例应用抗菌药物、补液扩容、多巴胺升压、护肝治疗及其他对症处理 ;B组 5例应用上述治疗同时 ,入院后 1～ 2h切开患肢皮肤减压、引流 ,清创、植皮或截肢治疗。总结两组的临床资料 ,并对结果及疗效进行对比分析。结果　 7例患者血疱液、培养出致病性弧菌病原体。A组患者 4 8h内死亡 ,B组 2例下肢病变轻的患者经清创、植皮后保存了患肢 ,2例下肢病变严重者行截肢治疗 ,均治愈出院 ,1例虽病情好转 ,但因放弃治疗而死亡。结论　根据其主要临床及流行病学特点作为弧菌性脓毒血症的早期诊断依据 ,确诊率高 ,早期临床诊断、早期抗菌药物结合早期外科手术切开减压引流 ,及时清创和截肢治疗弧菌性脓毒血症有显著的疗效。 展开更多
关键词 弧菌 脓毒血症 1临床诊断 治疗 外科手术
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血必净注射液对脓毒症患者外周血TLR4表达的影响 被引量：14
3
作者 赵双平 邬娇 +2 位作者 刘志勇 徐道妙 艾宇航 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期559-561,565,共4页
目的观察中药血必净对脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)TOLL样受体4(TLR4)及其下游炎症介质表达的影响。方法40例脓毒症患者随机分为两组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组20例加用血必净注射液治疗,检测两组患者治疗前和治疗后第3、7天P... 目的观察中药血必净对脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)TOLL样受体4(TLR4)及其下游炎症介质表达的影响。方法40例脓毒症患者随机分为两组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组20例加用血必净注射液治疗,检测两组患者治疗前和治疗后第3、7天PBMC表面TLR4表达的变化及血清中TNF-α、IL-6水平的变化。结果两组患者经过7d治疗后,TLR4的表达及血清中TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,但血必净治疗组下降更为显著。结论中药血必净注射液有较好的控制炎症介质的作用,对改善脓毒症患者的预后有重要的意义。 展开更多
关键词 血必净注射液 脓毒症 TLR4
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参附注射液联合低分子肝素对小儿脓毒血症血浆NT-ProBNP、Cys、凝血功能和预后的影响 被引量：19
4
作者 张文喜 段达荣 +6 位作者 张震宇 应小明 卢华萍 赵佳佳 章哲 赵蓓 高未 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期61-65,共5页
目的探讨参附注射液联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症疗效及对患儿血浆N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、胱抑素C(Cys)凝血功能和预后的影响。方法 116例符合纳入标准的脓毒血症患者,随机分为对照组58例和观察组58例。常规治疗的基础上,对... 目的探讨参附注射液联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症疗效及对患儿血浆N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、胱抑素C(Cys)凝血功能和预后的影响。方法 116例符合纳入标准的脓毒血症患者,随机分为对照组58例和观察组58例。常规治疗的基础上,对照组给予低分子肝素治疗,观察组给予参附注射液联合低分子肝素治疗。治疗前后两组患者评定APACHE、SOFA、Marshall评分,检测凝血功能、血浆NT-Pro BNP与Cys水平、弥散性血管内凝血与多器官功能障碍综合征发生率及28 d病死率。结果治疗7 d后,两组患者APACHE、SOFA及Marshall评分均有不同程度下降,观察组上述评分低于对照组患者;两组患者PT和APTT均下降,FIB和PLT均升高,观察组PT和APTT均低于对照组,FIB和PLT均高于对照组;两组患者NT-Pro BNP与Cys水平较治疗前均下降,观察组治疗后NT-Pro BNP与Cys水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DIC发生率与MODS发生率分别为10.3%与13.8%,对照组分别为25.9%与31.0%,观察组DIC与MODS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组28 d病死率为32.8%,观察组仅为24.1%,但差异无统计意义(P>0.05)。结论参附注射液联合低分子肝素是脓毒血症的一种有效治疗方案,可以明显改善患者的凝血功能,降低血浆NT-Pro BNP与Cys水平,临床上值得进一步研究。 展开更多
关键词 参附注射液 低分子肝素 脓毒血症 凝血功能
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CD_(64)指数联合中性粒细胞绝对值对极低出生体质量儿脓毒血症及坏死性小肠结肠炎的诊断价值研究 被引量：11
5
作者 何山 李利 +1 位作者 米弘瑛 杨景晖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第12期1442-1445,1450,共5页
目的探讨CD_(64)指数联合中性粒细胞绝对值(ANC)对极低出生体质量儿(VLBW)脓毒血症及坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断价值。方法选取2016-09-01至2017-03-01于云南省第一人民医院新生儿重症监护病房住院的30例VLBW,检测其CD_(64)指数、ANC... 目的探讨CD_(64)指数联合中性粒细胞绝对值(ANC)对极低出生体质量儿(VLBW)脓毒血症及坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断价值。方法选取2016-09-01至2017-03-01于云南省第一人民医院新生儿重症监护病房住院的30例VLBW,检测其CD_(64)指数、ANC,进行Logistic回归分析并产生诊断脓毒血症的新变量(ps)和诊断NEC的新变量(p N),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD_(64)指数、ANC以及ps、p N对脓毒血症和NEC的诊断价值。结果患儿CD_(64)指数为(1.57±0.92),ANC为(1.87±0.82)×10~9/L。CD_(64)指数诊断脓毒血症的ROC曲线下面积(AUC)为0.878[95%CI(0.707,0.968),P<0.001],灵敏度为87.5%,特异度为86.4%,正确率为86.7%,最佳临界值为2.00;ANC诊断脓毒血症的AUC为0.849[95%CI(0.672,0.953),P<0.001],灵敏度为75.0%,特异度为86.4%,正确率为83.3%,最佳临界值为1.17×109/L;ps诊断脓毒血症的AUC为0.943[95%CI(0.793,0.995),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为86.4%,正确率为90.0%,最佳临界值为0.219 7。CD_(64)指数诊断NEC的AUC为0.968[95%CI(0.830,0.999),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为80.0%,正确率为83.3%,最佳临界值为2.00;ANC诊断NEC的AUC为0.720[95%CI(0.527,0.868),P=0.045],灵敏度为40.0%,特异度为100.0%,正确率为93.3%,最佳临界值为0.95×109/L;p N诊断NEC的AUC为0.984[95%CI(0.856,0.999),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为96.0%,正确率为96.7%,最佳临界值为0.240 1。ANC、p N诊断NEC的特异度均高于CD_(64)指数(P<0.05)。结论 CD_(64)指数联合ANC对脓毒血症的诊断具有较高的灵敏度及特异度,可作为诊断脓毒血症的重要指标;CD_(64)指数联合ANC诊断NEC的灵敏度较高,而特异度仅高于CD_(64)指数。 展开更多
关键词 脓毒症 小肠结肠炎 坏死性 婴儿 极低出生体重 CD64指数
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脓毒症诊断标准变迁及热点问题探讨 被引量：21
6
作者 黄勋 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期461-464,共4页
近年来,脓毒症概念和诊断标准不断更新,是优化脓毒症临床诊治的必然要求,但同时给临床实践带来了新的挑战。本文回顾性分析脓毒症1.0、2.0、3.0三个版本中诊断标准的变迁情况,发现已发布的脓毒症指南中相关定义,无论国内外均存在不同程... 近年来,脓毒症概念和诊断标准不断更新,是优化脓毒症临床诊治的必然要求,但同时给临床实践带来了新的挑战。本文回顾性分析脓毒症1.0、2.0、3.0三个版本中诊断标准的变迁情况,发现已发布的脓毒症指南中相关定义,无论国内外均存在不同程度不足。过去三十年,相关定义不断改变,不同的文献资料可能采用不同版本的定义,易引起对脓毒症认识及其数据上的混淆,可能导致临床脓毒症延误治疗或盲目扩大治疗。脓毒症诊断标准及流行病学数据仍需进一步探索和完善,中国也需要考虑设定容易测量,且有利于明确患者诊断及管理的推荐意见。 展开更多
关键词 脓毒症 诊断标准 感染 脓毒性休克 脓血症
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临床药师参与糖尿病肾病伴脓毒血症治疗 被引量：5
7
作者 张纯萍 张彩虹 +3 位作者 张天花 黄丽云 符青 任少琳 《中南药学》 CAS 2015年第1期95-98,共4页
目的探讨临床药师对糖尿病肾病伴脓毒血症患者的药学监护模式。方法以1例糖尿病肾病伴脓毒血症为例,临床药师跟踪其治疗过程,为其制订个体化用药方案。结果临床药师为患者提供药学服务,患者的感染得到了控制,防止了不良反应的进一步发... 目的探讨临床药师对糖尿病肾病伴脓毒血症患者的药学监护模式。方法以1例糖尿病肾病伴脓毒血症为例,临床药师跟踪其治疗过程,为其制订个体化用药方案。结果临床药师为患者提供药学服务,患者的感染得到了控制,防止了不良反应的进一步发生。结论临床药师利用专业优势,在合理用药中能发挥重要作用。 展开更多
关键词 临床药师 糖尿病肾病 脓毒血症 药学监护
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大承气汤对严重脓毒症并腹腔间隔室综合征患者抑炎因子的影响 被引量：8
8
作者 李长辉 袁硕 +2 位作者 白雪松 冯伟 李景栋 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第8期118-121,共4页
目的:观察大承气汤对脓毒症并腹腔间隔室综合征患者抑炎因子的影响。方法:54例患者按发生腹腔间隔室综合征的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在西药治疗原发病基础上,入组后予口服大承气汤治... 目的:观察大承气汤对脓毒症并腹腔间隔室综合征患者抑炎因子的影响。方法:54例患者按发生腹腔间隔室综合征的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在西药治疗原发病基础上,入组后予口服大承气汤治疗。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分,C反应蛋白水平,血清抑炎因子IL-4、IL-10、IL-13表达水平以及动脉血氧合指数、二氧化碳分压。结果:治疗组与对照组治疗后APACHEII评分较治疗前降低,治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后C反应蛋白水平下降,治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后血清抑炎因子IL-4、IL-10、IL-13表达水平均升高,治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);两组腹腔内压较治疗前降低,腹腔灌注压较治疗前升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后动脉血氧合指数上升,二氧化碳分压下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改变更明显(P<0.05)。结论:应用大承气汤治疗脓毒症并腹腔间隔室综合征有效,其药理作用可能与促进抑炎因子释放有关。 展开更多
关键词 大承气汤 脓毒症 腹腔间隔室综合征 抑炎因子
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创伤弧菌脓毒血症的病变组织细胞超微结构研究 被引量：7
9
作者 吴斌 卢中秋 +4 位作者 赵初环 方周溪 陈锡文 胡国新 周铁丽 《浙江医学》 CAS 2004年第10期721-722,725,共3页
目的深入了解创伤弧菌脓毒血症的病变组织细胞超微结构。方法分别取4例创伤弧菌脓毒血症患者下肢病变组织和10只创伤弧菌脓毒血症小鼠主要脏器活检组织进行电镜观察。结果患者下肢病变组织和小鼠主要脏器主要表现为微细胞线粒体肿胀、... 目的深入了解创伤弧菌脓毒血症的病变组织细胞超微结构。方法分别取4例创伤弧菌脓毒血症患者下肢病变组织和10只创伤弧菌脓毒血症小鼠主要脏器活检组织进行电镜观察。结果患者下肢病变组织和小鼠主要脏器主要表现为微细胞线粒体肿胀、空泡变性,间质水肿,胶原纤维疏松、溶解,胞质溶解,细胞膜破裂,细胞器散在分布,炎性细胞浸润等。结论创伤弧菌脓毒血症受累组织细胞的超微结构主要表现为炎症性改变,且为多脏器损害。 展开更多
关键词 病变组织 创伤弧菌 脓毒血症 细胞超微结构 下肢 患者 脏器 细胞器 细胞膜 线粒体
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血浆降钙素原浓度水平测定在脓毒血症中的应用价值 被引量：5
10
作者 李远华 宋秀婵 +4 位作者 戚应静 曾沛扬 吴苏华 赖志君 谢树锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第15期155-157,共3页
目的探讨血浆降钙素原(PCT)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的价值。方法选择本院收治的脓毒症患者70例,根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组(n=23)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=19),于入院1 h内应用抗生素治疗前... 目的探讨血浆降钙素原(PCT)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的价值。方法选择本院收治的脓毒症患者70例,根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组(n=23)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=19),于入院1 h内应用抗生素治疗前测定患者血浆PCT、乳酸、C反应蛋白,并计算24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),住院第1、2、3天均测定患者血清PCT、乳酸、C反应蛋白。结果严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组(P<0.05);脓毒症休克组患者血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组(P<0.05);70例脓毒症患者死亡15例,存活55例,死亡组72 h血浆PCT、乳酸、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.01);脓毒症患者入院时PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.528,P<0.01)。结论 PCT优于目前临床上应用的CRP炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染及判断脓毒血症严重程度及预后的有效指标。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 预后
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脓毒性肺栓塞的MSCT诊断价值 被引量：4
11
作者 龙腾河 农村立 +2 位作者 郭堑 廖明壮 罗焕江 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期1058-1061,共4页
目的探讨脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)多层螺旋CT(MSCT)的表现,以提高对该病的CT诊断率。资料与方法搜集符合临床诊断SPE并有数字X线成像(DR)和16层螺旋CT胸部检查完整资料的患者共28例,分析治疗前后DR和MSCT表现。结果... 目的探讨脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)多层螺旋CT(MSCT)的表现,以提高对该病的CT诊断率。资料与方法搜集符合临床诊断SPE并有数字X线成像(DR)和16层螺旋CT胸部检查完整资料的患者共28例,分析治疗前后DR和MSCT表现。结果 DR、MSCT主要表现为:肺内结节伴有空洞、"楔"形阴影、局灶浸润影、气囊、胸腔积液(脓胸)以及肺门或纵隔淋巴结肿大;CT增强扫描病灶实质部轻度不均匀强化;CT较X线胸片显示病灶更清楚。多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)显示结节周围有滋养血管,MPR显示结节边缘规整;有效治疗者前期内空洞变大,病灶、空洞增多,然后逐渐变小。结论 SPECT表现为病灶呈"四多一少",有效治疗后其空洞"先变大,后变小",肺部的影像特征是诊断SPE的主要条件之一,MSCT表现对诊断和治疗有重要价值。 展开更多
关键词 脓毒症 肺栓塞 诊断 体层摄影术 X线计算机
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通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症术后血清C-反应蛋白的影响 被引量：12
12
作者 姚睿智 谢晓华 陈铭 《广州中医药大学学报》 CAS 2002年第2期96-98,共3页
[目的]研究中药通腑泻热灌肠剂(由大黄、龙胆草、桅子、忍冬藤、虎杖、地胆头、莱菔子、芒硝等中药组成)对急腹症脓毒症患者的血清炎性介质C-反应蛋白(CRP)的影响。[方法]将57例急腹症脓毒症患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)两... [目的]研究中药通腑泻热灌肠剂(由大黄、龙胆草、桅子、忍冬藤、虎杖、地胆头、莱菔子、芒硝等中药组成)对急腹症脓毒症患者的血清炎性介质C-反应蛋白(CRP)的影响。[方法]将57例急腹症脓毒症患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)两组,分别在西医常规手术及抗菌素治疗基础上给予通腑泻热灌肠剂和生理盐水灌肠治疗,观察两组治疗前后的血清C-反应蛋白含量变化及临床疗效,并作比较。[结果]两组均全部痊愈,治疗组在治疗后第7天血清C-反应蛋白含量明显下降,且与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组并发症发生率低于对照组。[结论]中药通腑泻热灌肠剂可降低急腹症脓毒症患者术后血清炎性介质C-反应蛋白含量,具免疫调节作用,能减轻该症术后的炎症反应及组织损害,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急腹症 中西医结合疗法 脓毒症 通腑泻热灌肠剂 治疗应用 C-反应蛋白
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晚期炎症介质-高迁移率族蛋白B-1 被引量：5
13
作者 欧阳军 彭心宇 李锋 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第5期968-971,共4页
高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)是一类广泛存在于真核细胞内的非组核蛋白,是由肿瘤坏死因子(TNF-a)刺激巨噬细胞分泌。HMGB-1全身性炎症反应失控性发展是致使组织损伤和器官衰竭的根本原因,在脓毒症HMGB-1升高程度与感染严重性呈正相关。HMG... 高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)是一类广泛存在于真核细胞内的非组核蛋白,是由肿瘤坏死因子(TNF-a)刺激巨噬细胞分泌。HMGB-1全身性炎症反应失控性发展是致使组织损伤和器官衰竭的根本原因,在脓毒症HMGB-1升高程度与感染严重性呈正相关。HMGB-1是炎症晚期重要介质,抑制HMGB-1能够预防内毒素和细菌攻击所致MODS,改善严重脓毒症的预后。尽管对HMGB-1防治作用的确切机制与应用效果尚待深入探讨,但HMGB-1为临床干预脓毒症提供了较宽的时间窗。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白-1 炎症介质 脓毒症
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CVVH联合HP治疗重症脓毒血症的疗效及机理研究 被引量：10
14
作者 李斌 张碧波 《西南国防医药》 CAS 2015年第10期1066-1069,共4页
目的观察持续血液滤过（CVVH）与血液灌流（HP）联合治疗重症脓毒血症的临床疗效及对炎性因子的影响和对脏器功能的保护作用。方法将2013年10月-2014年12月我院治疗的重症脓毒血症患者88例随机分为两组,对照组44例采用CVVH治疗,观察组4... 目的观察持续血液滤过（CVVH）与血液灌流（HP）联合治疗重症脓毒血症的临床疗效及对炎性因子的影响和对脏器功能的保护作用。方法将2013年10月-2014年12月我院治疗的重症脓毒血症患者88例随机分为两组,对照组44例采用CVVH治疗,观察组44例采用CVVH加HP治疗,观察比较两组治疗前后的生命体征、炎性因子水平、脏器功能指标以及急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）和全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分的变化情况。结果观察组治疗后呼吸、心率、体温均较本组治疗前和对照组治疗后明显降低,平均动脉压较本组治疗前和对照组治疗后明显升高（P〈0.05）。观察组治疗后血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均较本组治疗前和对照组治疗后有明显降低（P〈0.05）,治疗后ALT、Scr以及APACHEⅡ评分、SOFA评分均较本组治疗前和对照组治疗后明显降低（P〈0.05）。结论 CVVH联合HP治疗重症脓毒血症疗效显著,能够有效降低患者炎性因子水平,改善其脏器功能。 展开更多
关键词 血液滤过 血液灌流 脓毒血症 炎性因子 脏器功能
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联合检测C-反应蛋白和降钙素原在经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症早期诊断中的价值 被引量：12
15
作者 张伟君 张春雷 +1 位作者 常德辉 康印东 《兰州大学学报（医学版）》 2022年第6期69-72,共4页
目的 探究C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在经皮肾镜取石术(PCNL)后并发尿源性脓毒血症早期诊断中的价值,为临床早期诊断及治疗尿源性脓毒症提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1月-2020年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医... 目的 探究C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在经皮肾镜取石术(PCNL)后并发尿源性脓毒血症早期诊断中的价值,为临床早期诊断及治疗尿源性脓毒症提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1月-2020年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院行PCNL的119例患者(分为对照组和病例组)的临床数据,通过比较2组患者术前、术后血清CRP及PCT水平,绘制单项指标及两者联合检测的受试者工作特征曲线(ROC),评价其对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果 术前2组患者CRP和PCT水平差异均无统计学意义(P> 0.05);与术前比较,术后2组患者CRP及PCT水平均上升(P <0.01);血清CRP诊断PCNL后尿脓毒血症的ROC下面积(AUC)略低于PCT;CRP和PCT单独检测的AUC明显低于两者联合检测的。结论 CRP及PCT均可作为PCNL术后并发尿源性脓毒血症早期诊断的可靠指标,PCT比CRP更有诊断价值,并且CRP及PCT联合检测可提高诊断效能。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 尿源性脓毒血症 降钙素原 C-反应蛋白
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乌司他丁对严重脓毒症大鼠外周血各细胞因子水平及中性粒细胞凋亡的影响 被引量：4
16
作者 孙来芳 潘利伟 +3 位作者 应斌宇 程碧环 张志军 白洋 《中国实验诊断学》 2005年第5期776-778,共3页
目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对细菌性严重脓毒症大鼠外周血各细胞因子的表达的水平以及中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)凋亡情况的影响。方法将SD大鼠随机分为5组:正常对照组、病理对照组、生理盐水治疗对照组、... 目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对细菌性严重脓毒症大鼠外周血各细胞因子的表达的水平以及中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)凋亡情况的影响。方法将SD大鼠随机分为5组:正常对照组、病理对照组、生理盐水治疗对照组、氧氟沙星抗感染组、乌司他丁-氧氟沙星抗炎抗感染组,每组10只。经腹腔内注射创伤弧菌建立脓毒症模型,15 h后取单侧颈总动、静脉血标本测定IL-10、TNF-αI、L-1β,锌金属蛋白酶,溶细胞素的水平以及在不同时间测定PMN的凋亡情况。结果在严重脓毒症大鼠的确存在PMN凋亡滞后的现象,合用乌司他丁的抗炎抗感染组较单纯氧氟沙星抗感染组及生理盐水对照组IL-10水平显著增高(P<0.01),而TNF-αI、L-1β,锌金属蛋白酶,溶细胞素水平则显著降低(P<0.01)。中性粒细胞凋亡时间明显提前。结论乌司他丁能改善严重脓毒症大鼠的预后,其机制可能通过调节各细胞因子的分泌水平并改变PMN凋亡滞后的现象。从而减轻组织器官炎症反应的病现损害而起保护作用,避免全身炎症反应综合征进一步向MODS发展。 展开更多
关键词 乌司他丁 脓毒症 中性粒细胞 凋亡 创伤弧菌 细胞因子
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感染性休克血流动力学的监测指标 被引量：28
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作者 管向东 寇秋野 《创伤外科杂志》 2007年第2期97-99,共3页
血流动力学的监测对感染性休克(septic shock)的早期诊断、预后的判断以及治疗终点的选择、效果的观察、方案的调整均至关重要。septic shock组织灌注的监测是血流动力学监测的核心内容,包括全身以及局部灌注指标的监测。全身灌注指标... 血流动力学的监测对感染性休克(septic shock)的早期诊断、预后的判断以及治疗终点的选择、效果的观察、方案的调整均至关重要。septic shock组织灌注的监测是血流动力学监测的核心内容,包括全身以及局部灌注指标的监测。全身灌注指标包括氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、血乳酸水平、混合静脉血氧饱和度(SVO2)或中心静脉血氧饱和度(ScVO2)等。局部灌注指标包括胃黏膜张力测定、舌下二氧化碳测定以及近年来出现的正交极化光谱成像(OPS)等。心功能的监测也是septic shock患者血流动力学监测的重要内容。经典的血流动力学监测通过Swan-Ganz导管来完成,近年来出现了一些新的无创或微创测定心排量的方法,但还不能够完全替代Swan-Ganz导管。 展开更多
关键词 血流动力学 休克 脓毒症
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连翘药理作用小议 被引量：16
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作者 李双 王东强 李志军 《西部中医药》 2012年第1期52-54,共3页
通过分析、概括文献发现,连翘通过抗脓毒血症、清除内毒素、抗炎、增强免疫等发挥药理作用。
关键词 连翘 脓毒症 免疫 炎症内毒素
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乌司他丁影响严重脓毒症大鼠IL-10、TNF-α、IL-1β水平的研究 被引量：15
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作者 孙来芳 潘利伟 《临床外科杂志》 2005年第12期770-772,共3页
目的探讨乌司他丁(UTI)对细菌性严重脓毒症大鼠血清IL-10、TNF-α、IL-1β水平的调控作用。方法将SD大鼠随机分为生理盐水对照组、氧氟沙星抗感染组、UTI-氧氟沙星抗炎抗感染组和UTI组。每组15只。经腹腔内注射创伤弧菌建立脓毒症模型,1... 目的探讨乌司他丁(UTI)对细菌性严重脓毒症大鼠血清IL-10、TNF-α、IL-1β水平的调控作用。方法将SD大鼠随机分为生理盐水对照组、氧氟沙星抗感染组、UTI-氧氟沙星抗炎抗感染组和UTI组。每组15只。经腹腔内注射创伤弧菌建立脓毒症模型,15 h后取单侧颈总动、静脉血标本测定血清IL-10、TNF-α、IL-1β的水平。结果UTI-氧氟沙星抗炎抗感染组较氧氟沙星抗感染组、UTI组及生理盐水对照组的TNF-αI、L-1β水平显著降低(P<0.01),IL-10水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论UTI能下调致炎因子TNF-α、IL-1β,并对IL-10有一定的上调作用,从而减轻组织器官炎症反应的病理损害而起保护作用,避免全身炎症反应综合征进一步向MODS发展。 展开更多
关键词 乌司他丁 脓毒症 白介素-10 肿瘤坏死因子 白介素-1Β
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血脂、cTnI和Hcy测定对危重病人诊断的临床意义 被引量：12
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作者 张志英 鲍逸民 杨永青 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第1期53-56,共4页
目的:探讨危重病人诊断时血脂、cTnI和Hcy测定的临床意义。方法:生化法、化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析分别测定了189例危重病人(包括63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症)血脂、cTnI和Hcy水平并与60例正常对照组进行了... 目的:探讨危重病人诊断时血脂、cTnI和Hcy测定的临床意义。方法:生化法、化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析分别测定了189例危重病人(包括63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症)血脂、cTnI和Hcy水平并与60例正常对照组进行了比较性分析。结果:189例危重病人的血清TC、TG和LDL-C水平较之60例正常对照组明显降低(P分别为<0.05、<0.01,和<0.05)。其中63例急性心肌梗死病人血清TC、TG和LDL-C水平P分别为<0.05、<0.01和<0.05;65例脑梗死病人P分别为<0.05、<0.01和<0.05;61例脓毒血症病人P分别为<0.05、<0.01和>0.05。189例危重病人血清Lp(a)水平较之60例正常对照组明显增高(P<0.05),其中急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症病人P分别为>0.05、<0.01和<0.05。189例危重病人血清HDL-C水平较之60例正常对照组无明显差异(P均>0.05),其中急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症病人亦然(P均>0.05)。189例危重病人血清cTnI水平较之60例正常对照组明显增高(P<0.01),63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症病人P分别为<0.001、<0.01和<0.01。189例危重病人血清Hcy水平较之60例正常对照组亦明显增高(P<0.01),63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症病人P分别为<0.001、<0.001和<0.01。结论:危重病人(急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症)血脂TC、TG和LDL-C水平明显降低或代谢紊乱,血清cTnI和Hcy水平明显增高,这是诊断危重病人时的重要标志物。 展开更多
关键词 危重病人 急性心肌梗死 脑梗死 脓毒症 血脂 肌钙蛋白I(cTnI) 同型半胱氨酸(Hcy)
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