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Prolonged prothrombin time at admission predicts poor clinical outcome in COVID-19 patients 被引量:1
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作者 Lang Wang Wen-Bo He +2 位作者 Xiao-Mei Yu Da-Long Hu Hong Jiang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第19期4370-4379,共10页
BACKGROUND Supported by the National Natural Science Foundation of China,No.The prognostic value of coagulation disorder in coronavirus disease 2019(COVID-19)patients should be demonstrated.AIM To investigate the abno... BACKGROUND Supported by the National Natural Science Foundation of China,No.The prognostic value of coagulation disorder in coronavirus disease 2019(COVID-19)patients should be demonstrated.AIM To investigate the abnormalities of coagulation parameters in the patients with COVID-19 and their prognostic values.METHODS Consecutive patients admitted in the isolation ward of Renmin Hospital of Wuhan University from January 31 to February 5,2020 with confirmed COVID-19 were included.The primary outcomes were death and survival as of March 11.Demographics,vital signs,comorbidities and laboratory tests were collected and compared between those who died and survivors.Logistic regression analysis for prognostic factors was performed.Kaplan-Meier analysis was used to compare the estimated survival rate between patients with prolonged prothrombin time and normal prothrombin time.RESULTS The total number of patients with confirmed COVID-19 who were enrolled was 213.The median age was 62 years,and 95 patients(44.6%)were men.Fifty-one patients were critical(23.9%),79 patients were severe(37.1%)and 83 patients were moderate(39%).As of March 11,2020,99 patients were discharged(46.5%),79 patients(37.1%)stayed in the hospital and 35 patients(16.2%)died.Median time to death was 6(4-8)d,while median hospital stay was 32(22-36)d in survivors(P<0.001).More men(P=0.002)and elderly patients(P<0.001)were found in the group of those who died.The respiration rate at admission was higher in the group of those who died(P<0.001).The incidences of hypertension(P=0.028),cerebrovascular disease(P<0.001),chronic kidney disease(P=0.02)and chronic obstructive pulmonary disease(P<0.001)were higher in the group of those who died.Platelet count was decreased in the group of those who died(P=0.002)whereas prothrombin time(P<0.001),activated partial thromboplastin time(P=0.033),concentration of D-dimer(P<0.001)and fibrin degradation products(P<0.001)were increased in the group of those who died.Prothrombin time[odds ratio(OR):2.19,P=0.004],respiration rate(OR:1.223,P<0.001),age(OR:1.074,P<0.001)and fibrin degradation products concentration(OR:1.02,P=0.014)were predictors of death.The survival rate was significantly lower in patients with prolonge CONCLUSION Prothrombin time,concentration of fibrin degradation products,respiration rate and age were predictive factors for clinical outcomes of COVID-19 patients. 展开更多
关键词 COVID-19 COAGULATION prothrombin time Fibrin degradation products PROGNOSIS Infectious disease
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Effects of Chloroquine and Naphthoquinone on Prothrombin Time and Activated Partial Thromboplastin Time of Swiss Mice
2
作者 Nkereuwem S. Etukudoh Ntuhun D. Bala +2 位作者 Obeta M. Uchejeso Hadiza A. Idi Ocheola Oki E. Joyce 《Journal of Biosciences and Medicines》 2020年第12期86-94,共9页
Concerns on the coagulation variables, Prothrombin Time (PT) and Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) which are part of coagulation parameters used in assessing haemostatsis in haematology, led to the study of... Concerns on the coagulation variables, Prothrombin Time (PT) and Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) which are part of coagulation parameters used in assessing haemostatsis in haematology, led to the study of the effects of naphthoquinone and chloroquine on the PT and APTT of mice infected with <em>Plasmodium berghei</em>, and treated with graded concentrations of chloroquine and naphthoquinone. Using brain thromboplastin with calcium and rabbit brain cephalosporin ad kaolin respectively the experiment aimed at demonstrating the effect of chloroquine with purity of 99.79% and naphthoquinone with purity of 97.00%, upon a three-day intraperitoneal administration at concentrations of 0.1 mg/kg, 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg and 2.0 mg/kg. Result showed that the APTT and PT of naphthoquinone at 2.0 mg/kg, were 196.67 seconds, and 67.63 seconds respectively, while the APTT and PT of chloroquine were 3.63 seconds and 1.40 seconds respectively for the same concentration. Also, naphthoquinone showed lower APTT but sustained PT at concentrations below 1.50 mg/kg whereas both APTT and PT increased from concentrations above 1.50 mg/kg. On the other hand chloroquine showed a lowered APTT between 0.00 to 0.15 mg/kg while PT was sustained, but both APTT and PT increased from concentration of 0.15 mg/kg gradually. This study conclusively showed that chloroquine has a shorter APTT and PT than naphthoquinones, even though they elicited similar actions. Apart from this, naphthoquinone and chloroquine belonging to the same family, naphthoquinone could be more toxic than chloroquine at the dosages equivalent to 1.50 mg/kg, therefore, any administration of naphthoquinone above this dosage should be closely monitored to avoid any form of danger to the patient. 展开更多
关键词 CHLOROQUINE NAPHTHOQUINONE prothrombin time Activated Partial Thromboplastin time
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透明质酸等指标对原发性胆汁性胆管炎患者肝纤维化的预测价值
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作者 孙璐 陆忠华 +3 位作者 许城英 毛成洁 王敏英 居朝霞 《西南医科大学学报》 2026年第1期39-44,共6页
目的探讨透明质酸相对正常上限值、凝血酶原时间、免疫球蛋白G及其他血清学指标,在伴有界面性肝炎的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者中对进展期肝纤维化的预测价值。方法选取2017年1月至2025年1月在江南大学... 目的探讨透明质酸相对正常上限值、凝血酶原时间、免疫球蛋白G及其他血清学指标,在伴有界面性肝炎的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者中对进展期肝纤维化的预测价值。方法选取2017年1月至2025年1月在江南大学附属无锡五院住院,经病理学确诊为伴有界面性肝炎的PBC患者174例为研究对象。根据Scheuer评分系统中的纤维化程度分期分别将患者分为显著肝纤维化组92例,进展期肝纤维化组82例。收集患者透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、凝血酶原时间、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶等指标。采用正常上限值计算指标的相对正常上限值。组间比较血清学指标差异;多因素Logistic回归分析伴有界面性肝炎的PBC患者显著肝纤维化发展至进展期肝纤维化的影响因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)相对正常上限值(relative upper limit of normal,rULN)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平对伴有界面性肝炎的PBC患者显著肝纤维化发展至进展期肝纤维化的诊断价值。结果显著纤维化组的HA rULN、LN rULN、PCⅢrULN、Ⅳ-C rULN、PT、AST、IgG均低于进展期纤维化组(Z/P=-7.331/<0.001、-4.568/<0.001、-4.738/<0.001、-5.451/<0.001、-6.216/<0.001、-1.981/<0.048,t/P=-5.299/<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,HA rULN、PT、IgG血清水平升高是伴有界面性肝炎的PBC患者显著纤维化发展至进展期肝纤维化的独立危险因素(P<0.01),分别为[OR(95%CI)=3.436(1.691~6.980)];[OR(95%CI)=2.719(1.538~4.805)];[OR(95%CI)=1.191(1.064~1.333)];血清HA rULN、PT、IgG水平及三者联合诊断伴有界面性肝炎的PBC患者从显著肝纤维化发展至进展期肝纤维化的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.822、0.773、0.711、0.883,联合诊断大于HA rULN单独诊断(Z=-2.505,P=0.012),联合诊断大于PT单独诊断(Z=-3.490,P<0.001),联合诊断大于IgG单独诊断(Z=-4.759,P<0.001)。结论HA rULN、PT、IgG三者联合诊断伴有界面性肝炎的PBC患者显著肝纤维化期发展至进展期,具有一定价值,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 界面性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 透明质酸 凝血酶原时间 免疫球蛋白G 肝纤维化
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INPR、PTINR与自身免疫性肝硬化曲张静脉出血消化内镜干预后再出血风险的相关性研究
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作者 吕亚敏 王静娜 徐常娟 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期27-31,共5页
目的:探讨国际标准化比值/血小板比率(INPR)、凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)对自身免疫性肝硬化曲张静脉出血消化内镜干预后再出血的预测价值。方法:选取2022年9月至2024年6月本院收治的60例自身免疫性肝硬化食管胃底曲张静脉破裂... 目的:探讨国际标准化比值/血小板比率(INPR)、凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)对自身免疫性肝硬化曲张静脉出血消化内镜干预后再出血的预测价值。方法:选取2022年9月至2024年6月本院收治的60例自身免疫性肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血(GEVB)患者进行回顾性研究,均予以消化内镜干预,根据干预后3个月再出血发生情况分为再出血组、未再出血组。分析比较两组患者临床资料、INPR、PTINR、Rockall危险性评分,分析其与再出血风险的相关性、预测价值及预测效能。结果:再出血组INPR、PTINR、Rockall危险性评分分别为(1.16±0.35)、(2.71±0.90)、(3.55±1.17)分,显著高于未再出血组的(0.82±0.27)、(2.20±0.68)、(2.10±0.68)分(P<0.05);INPR升高、PTINR升高均为内镜干预后再出血的独立相关影响因素(P<0.05);传统Rockall危险性评分的AUC为0.716,新型指标INPR、PTINR及联合的AUC为0.732、0.727、0.897;PTINR、INPR的AUC与Rockall危险性评分相比无明显差异(P>0.05),INPR+PTINR的AUC显著大于INPR、PTINR(P<0.05),INPR+PTINR的AUC显著大于Rockall危险性评分(P<0.05)。结论:自身免疫性肝硬化GEVB患者消化内镜干预后再出血者INPR、PTINR升高,且为再出血的独立相关影响因素,相较于传统Rockall危险性评分,INPR、PTINR联合预测再出血的价值更高。 展开更多
关键词 自身免疫性肝硬化 食管胃底曲张静脉破裂出血 国际标准化比值 血小板计数 凝血酶原时间国际标准化比值 出血 预测价值
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西罗莫司联合平阳霉素治疗广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍的效果
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作者 朱晓爽 刘大看 +3 位作者 郭晓楠 任腾飞 肖莉 李淼淼 《实用临床医药杂志》 2025年第21期89-94,共6页
目的观察广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍治疗中西罗莫司联合平阳霉素的临床效果。方法选取2017年5月—2023年5月就诊的广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍患者83例为研究对象,以计算机生成随机数字表法分为单药组(n=45,平阳霉素治疗)和联... 目的观察广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍治疗中西罗莫司联合平阳霉素的临床效果。方法选取2017年5月—2023年5月就诊的广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍患者83例为研究对象,以计算机生成随机数字表法分为单药组(n=45,平阳霉素治疗)和联合组(n=38,西罗莫司联合平阳霉素治疗)。比较2组治疗前后病变体积、视觉模拟评分法(VAS)评分、凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、生活质量评分的变化;比较2组治疗效果、不良反应、耐药率及复发率。结果治疗3、6个月后,联合组病变体积较单药组均缩小,VAS评分较单药组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,2组病变体积均较治疗前缩小,VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,2组病变体积均较治疗3个月后缩小,VAS评分均较治疗3个月后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,联合组t-PA、GMP-140水平较单药组均降低,PT较单药组缩短,FIB较单药组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,2组t-PA、GMP-140均较治疗前降低,PT均较治疗前缩短,FIB均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,2组t-PA、GMP-140均较治疗3个月后降低,PT较治疗3个月后缩短,FIB较治疗3个月后升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组生活质量评分较治疗前升高,且联合组生活质量评分高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组耐药率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);2组复发率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西罗莫司联合平阳霉素可促进广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍患者病灶缩小,减轻疼痛,提高治疗效果,改善凝血功能及生活质量,降低耐药率,且使用安全性高。 展开更多
关键词 静脉畸形 凝血功能障碍 西罗莫司 平阳霉素 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 凝血酶原时间 纤维蛋白原 生存质量
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PT-INR与心脏外科ICU患者ECMO出血性并发症之间的关系分析
6
作者 陈琴 刘冀东 +2 位作者 李文婷 黄万珍 朱丽 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第3期356-359,共4页
目的分析心脏外科重症监护病房(ICU)患者体外膜肺氧合(ECMO)相关出血性并发症发生情况及凝血指标的差异。方法在2021年10月至2023年4月期间,前瞻性纳入62例首次心脏手术后入住心外科ICU并接受静脉-动脉(VA)-ECMO支持的患者,在心脏手术... 目的分析心脏外科重症监护病房(ICU)患者体外膜肺氧合(ECMO)相关出血性并发症发生情况及凝血指标的差异。方法在2021年10月至2023年4月期间,前瞻性纳入62例首次心脏手术后入住心外科ICU并接受静脉-动脉(VA)-ECMO支持的患者,在心脏手术当天早7时采集血液样本,检测患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、D-二聚体、血小板计数(PLT),并记录出血性并发症的发生情况。结果共34例(54.84%)患者发生出血性并发症,呼吸道出血是最常见的出血性并发症(58.82%),大部分出血并发症在3~8 d时发生。发生出血性并发症的患者PT-INR均显著高于无出血性并发症的患者(P<0.001),但APTT、D-二聚体、PLT无显著统计学差异(P>0.05)。PT-INR预测心脏外科ICU患者ECMO后发生出血性并发症的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.953(95%CI:0.867~0.990)。经多因素Logistic回归分析校正ECMO使用时间,PT-INR仍是心脏外科ICU患者ECMO后发生出血性并发症的独立预测因素。结论发生出血性并发症的患者PT-INR更高,临床可使用PT-INR辅助分析接受VA-ECMO治疗患者是否有出血性并发症的发生风险。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心脏外科 凝血酶原时间-国际标准化比值 出血性并发症
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Intramuscular injection of therapeutic botulinum toxin facilitates blood coagulation in experimental aging mice
7
作者 Sowbarnika Ravichandran Jerly Helan Mary Joseph +1 位作者 Shanmugaapriya Sellathamby Mahesh Kandasamy 《World Journal of Biological Chemistry》 2025年第4期87-95,共9页
BACKGROUND Botulinum toxin(BoNT)is a bacterial poison that acts by blocking the release of acetylcholine-containing vesicles at the neuromuscular junction.Notably,a mild amount of BoNT is known to exert therapeutic be... BACKGROUND Botulinum toxin(BoNT)is a bacterial poison that acts by blocking the release of acetylcholine-containing vesicles at the neuromuscular junction.Notably,a mild amount of BoNT is known to exert therapeutic benefits against various diseases,including migraine,movement disorders,anxiety and neurocognitive deficits.BoNT treatment appears to increase platelet count in circulation.Therefore,BoNT treatment may be associated with the regulation of blood coagulation upon haemorrhagic events.However,the effects of BoNT on the degree of bleeding and clotting events have not yet been determined.AIM To investigate the effect of BoNT on the bleeding parameters and blood coagulation events in experimental mice.METHODS A group of 7-8-month-old mice was intramuscularly injected with a mild single dose of BoNT.After a month of BoNT injection,animals were subjected to tail bleeding assay,assessment of clotting time,and degree of platelet aggregation in comparison with the control group.RESULTS Results revealed that BoNT injection significantly reduced blood loss and bleeding time in experimental aging mice upon tail tip transection.Moreover,the blood samples collected from the BoNT-treated mice showed enhanced platelet aggregation and intense formation of the fibrin clot compared to the control.This study indicates a putative therapeutic value of BoNT in mitigating bleeding episodes,possibly through its platelet-enhancing property.CONCLUSION BoNT treatment effectively facilitates blood coagulation.Upon further validation,this approach can be translated to treat traumatic blood vessel injuries,haemorrhagic diseases,and bleeding complications associated with surgical procedures. 展开更多
关键词 COAGULATION prothrombin time Platelet aggregation Tail bleeding Botulinum toxin
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Potential role of coagulation markers in early detection of bone metastasis in gastric cancer:A critical review
8
作者 Qing-Nan Lin Qian Wu +3 位作者 Chong Lv Jun Tang Ling-Yun Zhao Ke-Yang Xu 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 2025年第3期461-463,共3页
This letter to the editor involves the article published in the World Journal of Gastrointestinal Oncology.Bone metastasis(BM)in gastric cancer(GC)is uncommon but can be prevalent in autopsy studies.BM significantly i... This letter to the editor involves the article published in the World Journal of Gastrointestinal Oncology.Bone metastasis(BM)in gastric cancer(GC)is uncommon but can be prevalent in autopsy studies.BM significantly impairs quality of life and is frequently underdiagnosed,as sensitive diagnostic tests are only performed after symptoms occur.Imaging is crucial for the diagnosis of BM but is not routinely used for screening and is expensive.Examining laboratory risk factors for BM in GC patients using multivariate analysis could be a more effective approach. 展开更多
关键词 Gastric cancer Bone metastasis Coagulation markers prothrombin time Activated partial thromboplastin time Fibrin degradation products Diagnostic indicators ONCOLOGY
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四种血液指标联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓形成的预测价值 被引量:2
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作者 潘敏佳 李丽玮 +1 位作者 顾佳丽 朱长太 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期394-398,共5页
目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋... 目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋关节置换术的150例患者为研究对象,并根据术后DVT形成与否分为血栓组(n=32)和非血栓组(n=118)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清CCL3和sEPCR表达水平。凝血功能指标包括PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)凝血四项水平及D-D水平;收集患者临床资料并采用Logistic回归分析法分析影响髋关节置换术后DVT形成的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL3、sEPCR、PT、D-D对髋关节置换术后DVT形成的预测价值。结果血栓组血清CCL3[(17.39±3.56)ng/L vs(12.52±2.19)ng/L]、sEPCR[(184.34±13.92)μg/L vs(156.12±12.01)μg/L]水平较非血栓组明显升高(P<0.05)。血栓组PT[(12.31±1.42)s vs(15.54±1.77)s]、APTT[(27.65±2.89)s vs(30.18±2.97)s]、TT[(14.65±1.58)s vs(16.41±1.74)s]水平低于非血栓组(P<0.05),FIB[(4.29±0.47)g/L vs(3.83±0.39)g/L]、D-D[(0.72±0.110)μg/mL vs(0.56±0.08)μg/mL]水平均高于非血栓组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT、D-D水平、术后卧床时间和高血压史均是髋关节置换术后DVT发生的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平单独预测髋关节置换术后DVT形成的AUC分别为0.854、0.836、0.840、0.812,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT形成的AUC为0.956,显著高于CCL3(Z=2.923,P=0.003)、sEPCR(Z=3.081,P=0.002)、PT(Z=2.601,P=0.009)和D-D(Z=2.916,P=0.004)单独预测的AUC。结论血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平在髋关节置换术后DVT形成的患者血清中表达升高,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT的形成价值较高。 展开更多
关键词 髋关节置换术 深静脉血栓 趋化因子CC基元配体3 可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 凝血酶原时间 D-二聚体
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术前联合检测NLR和PTAR对肝移植术后早期腹腔感染的预测价值
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作者 彭华彬 刘颖 +7 位作者 侯斐 赵爽 张译之 崔亭亭 何志颖 刘静怡 熊号峰 孙丽莹 《器官移植》 北大核心 2025年第6期931-943,共13页
目的 探讨术前联合检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及凝血酶原时间国际标准化比值/白蛋白比值(PTAR)对肝移植术后早期腹腔感染的预测价值。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心在2020年1月至2024年4月287例行肝移... 目的 探讨术前联合检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及凝血酶原时间国际标准化比值/白蛋白比值(PTAR)对肝移植术后早期腹腔感染的预测价值。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心在2020年1月至2024年4月287例行肝移植手术受者的临床资料,根据术后30 d内是否发生腹腔感染分为感染组(60例)和未感染组(227例),分析感染受者病原菌分布特点及感染时间分布情况。采用Spearman法分析NLR、PTAR与Child-Pugh、术前终末期肝病模型(MELD)评分的相关性,采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素。绘制NLR、PTAR单项及二者联合预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线并评估对肝移植术后腹腔感染的预测效能。根据联合模型的截断值将受者分为低危组和高危组,采用Kaplan-Meier法比较两组受者术后30 d内腹腔累积感染率。结果 287例肝移植受者术后发生腹腔细菌或真菌感染共60例,感染受者共分离出86株菌株,其中革兰阴性菌感染占58%,革兰阳性菌感染占36%,真菌感染占5%。术前NLR、PTAR与Child-Pugh、MELD评分之间均呈正相关(均为1>r>0,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术前NLR、术前PTAR、术后ICU停留时间、术后并发胆汁漏均为影响受者术后30 d内发生腹腔感染的危险因素。NLR、PTAR、Child-Pugh评分、MELD评分的曲线下面积(AUC)分别是0.771、0.735、0.650、0.741,而联合NLR和PTAR的预测模型的AUC为0.824(95%可信区间:0.763~0.885,P<0.001),截断值为0.168。Kaplan-Meier结果显示,低危组受者术后30 d内腹腔累积感染率低于高危组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 术前NLR、PTAR均为肝移植术后30 d内发生腹腔感染的独立危险因素,NLR联合PTAR的预测模型可有效识别肝移植术后早期腹腔感染的高危受者,为早期干预提供依据。 展开更多
关键词 肝移植 腹腔感染 中性粒细胞/淋巴细胞比值 凝血酶原时间国际标准化比值/白蛋白比值 终末期肝病模型评分 CHILD-PUGH评分 腹腔积液 细菌感染
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66例遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症的临床表型与基因突变分析
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作者 叶龙颖 杨丽红 +2 位作者 金艳慧 王凤娇 王明山 《临床检验杂志》 2025年第11期836-841,共6页
目的探讨中国东南地区人群中凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷症患者的F7基因突变谱及其临床影响,分析基因型和FⅦ活性(FⅦ:C)与出血风险之间的相关性。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2010年至2024年间诊断为FⅦ缺陷症的66例先证者。收集... 目的探讨中国东南地区人群中凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷症患者的F7基因突变谱及其临床影响,分析基因型和FⅦ活性(FⅦ:C)与出血风险之间的相关性。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2010年至2024年间诊断为FⅦ缺陷症的66例先证者。收集并分析临床数据、国际血栓与止血学会(ISTH)出血评分、凝血功能检测结果及F7基因测序数据。结果在66例先证者中,59例表现为重度FⅦ缺乏,其中37例有出血症状,主要为牙龈出血、鼻出血和月经量过多。最常见的突变:p.His408Gln、p.Cys10Profs*16和p.Cys389Gly,主要聚集在外显子8。凝血酶原时间(PT)与ISTH出血评分呈显著正相关,而FⅦ:C水平对出血风险的预测能力较弱。结论F7基因第8外显子和肽段S1区域为突变热点,PT是评估出血风险的有效工具。尽管FⅦ:C水平与出血风险的相关性较弱,但基因突变分析可为FⅦ缺陷症的基因诊断和临床管理提供重要参考。 展开更多
关键词 凝血因子Ⅶ缺陷症 基因突变 出血风险 基因型-表型相关性 凝血酶原时间
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重组人凝血因子X在HEK293细胞中的表达及活性检测
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作者 冯佳宁 邹森 +3 位作者 赵泽林 李肖肖 张志斐 杨兆勇 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第9期1583-1590,共8页
目的瞬时转染重组人凝血因子X(rhFX)到HEK293细胞,优化转染条件,体外构建高效表达rhFX的方法,检测rhFX活性。方法pcDNA3.1-EGFP与F10基因构建真核表达载体pcDNA3.1-EGFP-FX并转染HEK293细胞,验证转染系统的有效性。pcDNA3.1与F10基因片... 目的瞬时转染重组人凝血因子X(rhFX)到HEK293细胞,优化转染条件,体外构建高效表达rhFX的方法,检测rhFX活性。方法pcDNA3.1-EGFP与F10基因构建真核表达载体pcDNA3.1-EGFP-FX并转染HEK293细胞,验证转染系统的有效性。pcDNA3.1与F10基因片段构建重组表达载体pcDNA3.1-FX,脂质体方法转染HEK293细胞,Western blot和十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测细胞上清液中rhFX的表达。优化转染条件,ELISA测定rhFX的浓度;凝血酶原时间(PT)和发色底物法测定rhFX凝血生物活性。结果在HEK293细胞上清液中成功表达rhFX。在细胞密度80%,质粒DNA与聚乙烯亚胺(PEI)的比例为1∶2,转染后第3天,rhFX表达量最高。ELISA检测3次上清液表达量最高为5.20 ng/mL。与对照组pcDNA3.1空载体转染收集的上清液相比,实验组rhFX的PT时间更短(P<0.0001),基于rhFX的发色底物法测得依度沙班的半数抑制浓度(IC_(50))为1.449 nmol/L,与文献报导的0.78 nmol/L处于同一数量级。结论使用HEK293细胞成功表达出具有生物活性的rhFX蛋白,为进一步推动rhFX药物的研发奠定基础。 展开更多
关键词 重组人凝血因子X 瞬时表达 表达优化 HEK293细胞 凝血因子X缺乏症 凝血酶原时间
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乳酸、降钙素原、凝血酶原时间和D-二聚体对脓毒症病情评估及预后预测的作用
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作者 匡贤栋 周俊杰 +1 位作者 汤冬玲 张平安 《微循环学杂志》 2025年第3期51-55,共5页
目的:探讨乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-D)对老年脓毒症患者预后的评估效能,为临床病情评估提供依据。方法:选取2023年1月—2024年1月于武汉大学人民医院接受治疗的127例脓毒症患者,根据28天内是否死亡分为... 目的:探讨乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-D)对老年脓毒症患者预后的评估效能,为临床病情评估提供依据。方法:选取2023年1月—2024年1月于武汉大学人民医院接受治疗的127例脓毒症患者,根据28天内是否死亡分为存活组(90例)和死亡组(37例)。采集两组患者入院3日内空腹静脉血,检测LAC、PCT、PT、D-D等相关指标,采用统计学方法分析两组指标差异、LAC与各指标的相关性及各指标对患者28天死亡率的预测价值。结果:死亡组LAC、PCT、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、APACHEⅡ评分高于存活组,GLU、PLT、FIB、AT-Ⅲ水平低于存活组(P<0.05或P<0.01);LAC与PCT、PT、APTT、D-D、FDP、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关,与PLT、FIB、AT-Ⅲ呈负相关(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示LAC、PCT、PT、D-D是脓毒症患者28天预后不良的独立影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示四者联合对脓毒症患者28天存活情况的预测价值更高(AUC=0.939)。结论:LAC、PCT、PT及D-D与脓毒症患者预后密切相关,四者联合检测可提高对脓毒症患者28天存活情况的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 乳酸 降钙素原 凝血酶原时间 D-二聚体 预后
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电针预防急性脑损伤患者深静脉血栓形成的效果及对凝血-纤溶功能和静脉瘀滞指数的影响
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作者 穆志明 承军 +3 位作者 许碧莹 袁超宇 徐丹 邱畅 《临床误诊误治》 2025年第23期89-94,共6页
目的分析电针预防急性脑损伤(ABI)患者深静脉血栓形成的效果及对凝血-纤溶功能和静脉瘀滞指数(SI)的影响。方法选择2023年6月至2024年8月住院的80例ABI患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组使用间歇性充气加压装... 目的分析电针预防急性脑损伤(ABI)患者深静脉血栓形成的效果及对凝血-纤溶功能和静脉瘀滞指数(SI)的影响。方法选择2023年6月至2024年8月住院的80例ABI患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组使用间歇性充气加压装置治疗,观察组在对照组基础上联合电针治疗,均治疗2周。治疗后,观察两组纤溶凝血指标、血清炎性因子及血红蛋白水平,以及静脉淤血指标及下肢静脉血栓栓塞症(VTE)发生情况。结果治疗后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前延长,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组APTT、PT较对照组长,D-D、FIB水平较对照组低(P<0.01)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前降低,血红蛋白水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗后观察组CRP、IL-6、IL-8水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,观察组股总静脉内径、SI均较治疗前降低,平均血流速度较治疗前升高(P<0.05);对照组平均血流速度较治疗前升高,SI较治疗前降低(P<0.05)。治疗后观察组股总静脉内径、SI均较对照组降低,平均血流速度较对照组升高(P<0.01)。治疗后观察组VTE发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗能改善ABI患者凝血功能、炎症反应,缓解下肢静脉瘀滞状态,降低VTE发生风险。 展开更多
关键词 急性脑损伤 电针 深静脉血栓形成 凝血酶原时间 纤维蛋白原 静脉瘀滞指数
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三峡区域经典型热射病死亡危险因素分析
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作者 鲁光锐 杨思雨 +3 位作者 周法庭 张勇 朱晓丹 朱红玲 《巴楚医学》 2025年第4期51-57,共7页
目的:分析经典型热射病患者的临床特征及死亡风险因素,为早期评估患者预后提供参考。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月三峡区域3家医院收治的130例经典型热射病患者的临床资料,分为存活组(n=109)和死亡组(n=21),采用单因素及多因素... 目的:分析经典型热射病患者的临床特征及死亡风险因素,为早期评估患者预后提供参考。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月三峡区域3家医院收治的130例经典型热射病患者的临床资料,分为存活组(n=109)和死亡组(n=21),采用单因素及多因素Logistic回归分析经典型热射病患者死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,心率增快(OR=1.056,95%CI:1.018,1.095)和凝血酶原时间(PT)延长(OR=1.429,95%CI:1.009,2.024)是经典型热射病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,心率、PT及联合预测的曲线下面积分别为0.803、0.876和0.910。联合预测的敏感度和特异度分别为90.48%和83.49%。结论:心率增快和PT延长是经典型热射病患者死亡的独立危险因素,可作为评估经典型热射病患者预后的参考指标。 展开更多
关键词 经典型热射病 热射病 心率 凝血酶原时间
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凝血四项对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者手术预后的预测价值
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作者 韦玲 李影 +1 位作者 闻明 丁杰 《中华实验外科杂志》 2025年第12期2582-2586,共5页
目的观察Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(STAADA)患者手术前后凝血四项指标, 凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的动态变化, 探讨其对术后远期结局的预测价值。方法选取2022年1月至2023年... 目的观察Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(STAADA)患者手术前后凝血四项指标, 凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的动态变化, 探讨其对术后远期结局的预测价值。方法选取2022年1月至2023年6月天津市泰达医院收治的98例STAADA手术患者为观察组(男64例, 女34例, 年龄40~75岁), 同期100例健康体检者为对照组(男67例, 女33例, 年龄41~74岁)。检测两组术前基线及主动脉夹层组患者术后到达ICU时(T0)、术后6 h(T6)、术后12 h(T12)、术后24 h(T24)、术后48 h(T48)的PT、APTT、TT、FIB水平。术后随访2年, 随访期间无失访, 根据死亡情况分为死亡组(37例)与存活组(61例)。采用多因素Logistic回归分析术后死亡危险因素, 通过受试者工作特征(ROC)曲线评估凝血四项的预测效能。采用独立样本t检验、χ2检验比较组间差异。结果观察组术前PT(14.56±2.13比11.23±1.56, t=8.345, P<0.05)、APTT(45.32±5.67比32.15±4.28, t=7.762, P<0.05)显著长于对照组, FIB(4.89±1.02比2.34±0.56, t=11.563, P<0.05)显著高于对照组;死亡组术后T24 PT(19.23±2.78比16.87±2.41, t=4.567, P<0.01)、FIB(6.87±1.42比5.56±1.31, t=4.234, P<0.01)显著高于存活组;多因素Logistic回归显示, 术后T24 PT延长[比值比(OR)=2.135, 95%可信区间(CI):1.324~3.436, P<0.01]、术后T24 FIB升高(OR=2.567, 95%CI:1.543~4.256, P<0.01)是术后全因死亡的独立危险因素;ROC曲线结果显示, 术后T24 PT+FIB联合预测全因死亡的曲线下面积(AUC)为0.722(95%CI:0.472~0.972), 灵敏度91.89%, 特异度80.33%, 显著优于单项指标(P<0.05)。结论 STAADA患者术后24小时凝血酶原时间延长与纤维蛋白原升高是术后死亡的独立危险因素, 两者联合检测可提升远期预后预测效能, 为临床精准干预提供依据。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层动脉瘤 凝血酶原时间 纤维蛋白原 远期预后 预测价值
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食管癌凝血紊乱多模态预警模型:基于血栓弹力图与常规凝血指标联合动态监测的预后评估体系
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作者 孔彬 邢梅芳 +1 位作者 鲍胜兰 赵军 《实用临床医药杂志》 2025年第22期34-39,共6页
目的探究血栓弹力图(TEG)联合常规凝血指标对食管癌患者凝血功能的评估价值及其与预后的关系。方法选取本院2018年8月—2020年8月收治的100例食管癌患者为研究对象,根据患者有无静脉血栓分为研究组(高凝)和对照组(非高凝),根据患者预后... 目的探究血栓弹力图(TEG)联合常规凝血指标对食管癌患者凝血功能的评估价值及其与预后的关系。方法选取本院2018年8月—2020年8月收治的100例食管癌患者为研究对象,根据患者有无静脉血栓分为研究组(高凝)和对照组(非高凝),根据患者预后情况分为预后良好组(生存,n=66)和预后不良组(死亡,n=34)。采用TEG仪检测TEG指标[血凝块形成时间(K)、凝血反应时间(R)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)以及凝血形成速率(Angle角)];采用全自动凝血分析仪检测常规凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]水平;采用Pearson相关性分析探讨TEG指标与常规凝血指标的相关性;采用Logistic回归分析探讨食管癌患者凝血功能的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析TEG联合常规凝血指标对食管癌患者凝血功能的评估价值。结果研究组K和R短于对照组,MA、CI和Angle角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PT、APTT、TT短于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson相关性分析可知,PT、APTT、TT与K、R呈正相关,与MA、CI和Angle角呈负相关(P<0.05);FIB与K、R呈负相关,与MA、CI和Angle角呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MA较大、CI高、Angle角较大、FIB水平高为食管癌患者凝血功能的危险因素,PT长、APTT长、TT长、K长、R长为保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,K、R、MA、CI、Angle角、PT、APTT、TT、FIB联合评估食管癌患者凝血功能的曲线下面积(AUC)为0.987,优于各个指标单独评估(P<0.05)。预后不良组K、R、PT、APTT、TT短于预后良好组,MA、CI、Angle角、FIB大于或高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG联合常规凝血指标建立的参数联合模型可提高对食管癌患者凝血功能与预后的评估价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血指标 食管肿瘤 血液凝固 预后 凝血指数 凝血酶原时间 活化部分凝血酶原时间 纤维蛋白原
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乌司他丁注射液联合血必净注射液治疗重症肺炎脓毒症的效果分析 被引量:3
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作者 李丹 杨晓婷 +4 位作者 赵黎晓 张楠 苏海燕 王艳 赵立俊 《临床误诊误治》 2025年第14期35-39,共5页
目的探讨重症肺炎脓毒症(SPS)患者使用乌司他丁注射液联合血必净注射液的治疗效果。方法选取2022年9月至2023年10月收治的SPS患者40例,采用随机数字表法均分为两组,对照组在常规治疗基础上联合乌司他丁注射液治疗,观察组在对照组基础上... 目的探讨重症肺炎脓毒症(SPS)患者使用乌司他丁注射液联合血必净注射液的治疗效果。方法选取2022年9月至2023年10月收治的SPS患者40例,采用随机数字表法均分为两组,对照组在常规治疗基础上联合乌司他丁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,均连续治疗14 d。比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,以及治疗前后血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、血肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后观察组总有效率为95.0%(19/20)高于对照组的70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PCT、NLPR、Scr、Cys-C、HMGB1、TLR4、MCP-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组TT、FDP、FIB降低,APTT、PT升高,且观察组上述指标变化程度高于对照组(P<0.05)。治疗后3、5 d观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应与对照组比较无差异(P>0.05)。结论SPS患者联合使用乌司他丁及血必净注射液治疗进行效果更好,并可显著降低患者PCT、NLPR、Scr、Cys-C、HMGB1、TLR4、MCP-1水平,且不会显著增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 脓毒症 乌司他丁注射液 血必净注射液 降钙素原 胱抑素-C 凝血酶原时间 药物毒性
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新型凝血检测技术在评估创伤失血性休克合并凝血功能障碍患者早期病情中的应用 被引量:2
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作者 代铮 刘善收 +3 位作者 张琪 马玥香 李俊杰 尹文 《临床误诊误治》 2025年第3期33-39,共7页
目的分析新型凝血检测技术(Sonoclot分析仪)在创伤失血性休克(THS)合并凝血功能障碍(ATC)早期预警中的临床价值。方法采用巢式病例对照研究:第一阶段开展回顾性病例对照研究,分析THS患者早期死亡的危险因素,重点关注凝血功能指标;第二... 目的分析新型凝血检测技术(Sonoclot分析仪)在创伤失血性休克(THS)合并凝血功能障碍(ATC)早期预警中的临床价值。方法采用巢式病例对照研究:第一阶段开展回顾性病例对照研究,分析THS患者早期死亡的危险因素,重点关注凝血功能指标;第二阶段开展前瞻性研究,探究Sonoclot分析仪早期预警THS患者ATC的效能。结果回顾性研究纳入215例THS患者,随访至伤后30 d,死亡34例(15.81%);多因素logistic回归分析发现动脉血乳酸、血红蛋白、凝血酶原时间为THS患者早期死亡的高危因素。THS合并ATC患者(ATC组)病死率较无ATC组明显升高,ATC组患者凝血酶原时间较无ATC组显著延长(P<0.01)。Sonoclot分析仪检测凝血功能的指标包括活化凝血时间、凝血速率、血小板功能,与现用凝血指标联合检测能进一步提升对THS患者发生ATC预测效能(P<0.05)。结论高乳酸血症和凝血功能障碍是THS患者死亡的高危因素,Sonoclot分析仪可早期预警THS患者发生ATC,且联合现用凝血指标可进一步提升诊断效率。 展开更多
关键词 休克 创伤性 凝血酶原时间 血乳酸 血红蛋白 活化凝血时间 凝血速率 血小板功能 危险因素
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凝血与纤溶标志物及血栓4项检测指标在DIC诊断中的价值 被引量:1
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作者 李玉秋 张萍萍 +3 位作者 王翠碧 陈玮媛 熊磊群 吕小英 《中国卫生标准管理》 2025年第8期111-114,共4页
目的 探讨凝血与纤溶标志物及血栓4项检测指标在弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)诊断中的应用价值,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 选取2022年1月—2023年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受治... 目的 探讨凝血与纤溶标志物及血栓4项检测指标在弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)诊断中的应用价值,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 选取2022年1月—2023年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受治疗的60例DIC患者作为观察组,同时挑选同一时期在复旦大学附属中山医院厦门医院进行体检的60名健康体检者作为对照组。2组患者均进行凝血功能指标、纤溶标志物指标及血栓4项的检测。观察2组凝血功能指标、纤溶标志物指标、血栓4项指标。结果 观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)分别为(19.81±4.28)s、(42.31±7.58)s(、29.41±4.37)s,均长于对照组的(12.41±3.08)s、(28.91±6.43)s、(16.11±3.25)s;观察组纤维蛋白原含量(fibrinogen,FIB)为(2.63±0.31)g/L,低于对照组的(4.63±1.18)g/L,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组纤维蛋白降解产物[fibrin(-ogen) degradation products,FDP]、D-二聚体(D-dimer,D-D)分别为(26.82±7.14)mg/L、(8.96±2.47)mg/L,高于对照组的(4.15±1.02)mg/L、(0.43±0.11)mg/L,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组患者凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombincomplex,TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(plasmin antiplasmin complex,PIC)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tissue plasminogen activatorplasminogen activator inhibitor-1 complex,t-PAI-C)分别为(28.21±5.88)ng/m L、(2.51±0.47)μg/m L、(18.91±4.32)TU/m L、(20.61±5.21)ng/m L,均高于对照组的(11.51±3.12)ng/mL、(1.01±0.25)μg/m L、(10.21±3.11)TU/m L、(11.61±2.82)ng/m L,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 通过对比DIC患者与健康体检者的凝血与纤溶标志物及血栓4项发现,对上述指标进行检测可早期诊断DIC。 展开更多
关键词 凝血因子 纤溶标志物 弥漫性血管内凝血 血栓4项 凝血功能 凝血酶原时间
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