从定性和定量两方面分析了目标医院现有手术室的流程。首先,通过现场调研获得医院手术流程数据,并采用Minitab进行处理;其次,利用故障树分析法(Fault Tree Analysis,FTA),在定性方面分析现有流程的问题;最后,对现有流程进行Pro-model仿...从定性和定量两方面分析了目标医院现有手术室的流程。首先,通过现场调研获得医院手术流程数据,并采用Minitab进行处理;其次,利用故障树分析法(Fault Tree Analysis,FTA),在定性方面分析现有流程的问题;最后,对现有流程进行Pro-model仿真建模,得到流程各节点运行效果,又从定量方面得到了流程的相关优化指标。展开更多
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭病人无创通气(NIV)治疗结局的危险因素并构建预测模型加以评价。方法 回顾性选取2020年5月至2023年5月在资阳市精神病医院就诊的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人142例,均接受NIV治...目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭病人无创通气(NIV)治疗结局的危险因素并构建预测模型加以评价。方法 回顾性选取2020年5月至2023年5月在资阳市精神病医院就诊的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人142例,均接受NIV治疗。根据治疗24 h内NIV治疗结局将病人分为失败组(n=53)和成功组(n=89)。比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(Alb)和hs-CRP/Alb比值及临床资料。采用多因素logistic回归分析探索NIV治疗失败的独立危险因素,将独立危险因素引入R软件构建风险模型并进行模型评价。结果 失败组hs-CRP和hs-CRP/Alb值(2.14±0.50比0.53±0.12)高于成功组,Alb水平则低于成功组(均P<0.05);与成功组相比,失败组病人的呼吸频率值、舒张压、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(22.48±4.17)分比(18.72±3.91)分]、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、白细胞计数及治疗前和治疗1 h后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平[(76.11±12.22)mmHg比(58.83±9.92)mmHg]更高,失败组病人治疗前的动脉血氧分压(PaO2)水平、氧合指数及治疗前和治疗1 h后的pH值(7.29±0.18比7.40±0.21)更低(均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,hs-CRP/Alb值高(OR=2.75)、APACHEⅡ评分高(OR=1.61)、治疗1 h pH值低(OR=1.68)和PaCO_(2)高(OR=2.45)均为影响NIV治疗失败的独立危险因素(P<0.05);根据独立危险因素建立NIV治疗失败的预测模型方程:Logit(P)=-0.06+0.47×APACHEⅡ评分+0.52×治疗1 h pH值+0.90×治疗1 h PaCO_(2)+1.01×hs-CRP/Alb值,采用Bootstrap法内部验证显示,预测模型区分度良好;校准曲线显示模型拟合度好;构建的logistic预测模型进行回顾性验证,结果 显示其预测NIV治疗失败的受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.93,预测模型的预测效能优于hs-CRP/Alb值单独预测效能。结论 hs-CRP/Alb值高、APACHEⅡ评分高、治疗1 h pH值低和PaCO_(2)高是AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人NIV治疗失败的独立危险因素,引入独立危险因素构建的风险预测模型区分度、拟合度好,对NIV治疗结局具有较高的参考价值。展开更多
为解决实景三维模型OSGB格式文件碎、数量多,不符合三维模型I3S标准规范,难以形成高效、标准的网络发布方案的问题,本文阐述了I3S标准SLPK三维格式的特点及优势,制定了OSGB格式到SLPK格式的转换流程,基于Python语言和XML.DOM类库对OGSB...为解决实景三维模型OSGB格式文件碎、数量多,不符合三维模型I3S标准规范,难以形成高效、标准的网络发布方案的问题,本文阐述了I3S标准SLPK三维格式的特点及优势,制定了OSGB格式到SLPK格式的转换流程,基于Python语言和XML.DOM类库对OGSB模型的元数据文件解析,自动获取模型空间参考系统和原点坐标,并利用ArcGIS Pro ModelBuilder模型构建器参数化建模,实现三维实景模型自动格式转换,最后以四川某水电工程实景三维模型转换为例对该方法进行试验。试验表明,该方法普适、高效,能够为当前三维实景模型高效率、高准确性格式转换提供一定的经验参考。展开更多
文摘从定性和定量两方面分析了目标医院现有手术室的流程。首先,通过现场调研获得医院手术流程数据,并采用Minitab进行处理;其次,利用故障树分析法(Fault Tree Analysis,FTA),在定性方面分析现有流程的问题;最后,对现有流程进行Pro-model仿真建模,得到流程各节点运行效果,又从定量方面得到了流程的相关优化指标。
文摘目的:探讨心脏生物标志物N-末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者长期死亡风险预测中的价值,并构建和验证相关预测模型。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续入选2022年1—12月在南京医科大学第一附属医院接受取栓治疗AIS患者,随访2年。通过Cox回归和LASSO回归筛选全因死亡相关因素,构建3种预测模型,分别为基础模型、模型1(基础模型+NT-proBNP)和模型2(基础模型+hs-cTnT),并比较不同模型的预测能力。结果:最终纳入230例患者,按3∶2比例随机分为训练集(n=146)和测试集(n=84)。随访期间共发生83例全因死亡事件,死亡率为37.2%。多因素Cox回归显示,NTproBNP每升高1 000 pg/mL,2年全因死亡风险增加27%(HR=1.27,95%CI:1.15~1.40,P <0.001);而ln(hs-cTnT)升高与死亡风险无显著关联(HR=1.11,95%CI:0.89~1.38,P=0.372)。通过Cox回归和LASSO回归最终筛选出以下与全因死亡风险相关的变量:既往房颤、术后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、基线血红蛋白、白细胞计数以及随机血糖,并基于此构建基础模型。基础模型训练集和测试集的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.816和0.778。模型1的训练集和测试集的AUC分别为0.866和0.799,提高了对全因死亡风险的预测能力。模型2的训练集和测试集的AUC分别为0.811和0.788,对全因死亡风险的预测能力提升不明显。结论:NT-proBNP是AIS患者全因死亡的独立预测因子,可提高基于传统临床指标模型的死亡风险预测能力,辅助AIS患者的个体化管理。
文摘目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭病人无创通气(NIV)治疗结局的危险因素并构建预测模型加以评价。方法 回顾性选取2020年5月至2023年5月在资阳市精神病医院就诊的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人142例,均接受NIV治疗。根据治疗24 h内NIV治疗结局将病人分为失败组(n=53)和成功组(n=89)。比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(Alb)和hs-CRP/Alb比值及临床资料。采用多因素logistic回归分析探索NIV治疗失败的独立危险因素,将独立危险因素引入R软件构建风险模型并进行模型评价。结果 失败组hs-CRP和hs-CRP/Alb值(2.14±0.50比0.53±0.12)高于成功组,Alb水平则低于成功组(均P<0.05);与成功组相比,失败组病人的呼吸频率值、舒张压、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(22.48±4.17)分比(18.72±3.91)分]、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、白细胞计数及治疗前和治疗1 h后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平[(76.11±12.22)mmHg比(58.83±9.92)mmHg]更高,失败组病人治疗前的动脉血氧分压(PaO2)水平、氧合指数及治疗前和治疗1 h后的pH值(7.29±0.18比7.40±0.21)更低(均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,hs-CRP/Alb值高(OR=2.75)、APACHEⅡ评分高(OR=1.61)、治疗1 h pH值低(OR=1.68)和PaCO_(2)高(OR=2.45)均为影响NIV治疗失败的独立危险因素(P<0.05);根据独立危险因素建立NIV治疗失败的预测模型方程:Logit(P)=-0.06+0.47×APACHEⅡ评分+0.52×治疗1 h pH值+0.90×治疗1 h PaCO_(2)+1.01×hs-CRP/Alb值,采用Bootstrap法内部验证显示,预测模型区分度良好;校准曲线显示模型拟合度好;构建的logistic预测模型进行回顾性验证,结果 显示其预测NIV治疗失败的受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.93,预测模型的预测效能优于hs-CRP/Alb值单独预测效能。结论 hs-CRP/Alb值高、APACHEⅡ评分高、治疗1 h pH值低和PaCO_(2)高是AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人NIV治疗失败的独立危险因素,引入独立危险因素构建的风险预测模型区分度、拟合度好,对NIV治疗结局具有较高的参考价值。
文摘为解决实景三维模型OSGB格式文件碎、数量多,不符合三维模型I3S标准规范,难以形成高效、标准的网络发布方案的问题,本文阐述了I3S标准SLPK三维格式的特点及优势,制定了OSGB格式到SLPK格式的转换流程,基于Python语言和XML.DOM类库对OGSB模型的元数据文件解析,自动获取模型空间参考系统和原点坐标,并利用ArcGIS Pro ModelBuilder模型构建器参数化建模,实现三维实景模型自动格式转换,最后以四川某水电工程实景三维模型转换为例对该方法进行试验。试验表明,该方法普适、高效,能够为当前三维实景模型高效率、高准确性格式转换提供一定的经验参考。
