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解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效对比 被引量:10
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作者 刘建敏 王猛 毕龙 《中国医刊》 CAS 2022年第5期527-531,共5页
目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月在陕西省人民医院接受解剖锁定钢板内固定治疗的NeerⅡ~Ⅳ型肱骨近端骨折患者120例,其中NeerⅡ型32例(NeerⅡ型组),NeerⅢ型46例(N... 目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月在陕西省人民医院接受解剖锁定钢板内固定治疗的NeerⅡ~Ⅳ型肱骨近端骨折患者120例,其中NeerⅡ型32例(NeerⅡ型组),NeerⅢ型46例(NeerⅢ型组),NeerⅣ型42例(NeerⅣ型组)。记录三组患者的围术期指标,术后3个月、6个月及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分和美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)肩关节功能评分,术前和末次随访时的肩关节前屈上举、外旋、外展角度,以及各组的并发症发生情况。结果NeerⅣ型组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均高于NeerⅢ型组和NeerⅡ型组,且NeerⅢ型组高于NeerⅡ型组,差异均有显著性(P<0.05);NeerⅡ型组的术后负重时间短于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,差异有显著性(P<0.05),而NeerⅢ型组和NeerⅣ型组比较差异无显著性(P>0.05)。所有患者术后随访12~20个月,平均(15.28±3.62)个月。术后3个月、6个月及末次随访时,NeerⅡ型组VAS评分明显低于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,且NeerⅢ型组明显低于NeerⅣ型组,而Constant-Murley评分和ASES评分NeerⅡ型组明显高于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,且NeerⅢ型组明显高于NeerⅣ型组,差异均有显著性(P<0.05)。与术前相比,末次随访时三组患者肩关节前屈上举、外旋和外展角度均明显增加,且NeerⅡ型组明显大于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,NeerⅢ型组明显大于NeerⅣ型组,差异均有显著性(P<0.05)。各组术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。Spearman相关分析显示,Neer分型与手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和负重时间呈正相关,与术后Constant-Murley评分和ASES评分呈负相关(P<0.001)。结论 解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效较好,安全性较高,但不同Neer分型患者的围术期指标及肩关节功能恢复情况不同,因此术后应进行科学合理的康复训练,以提高肩关节功能优良率。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 解剖锁定钢板 neer分型 肩关节功能评分
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性分析 被引量:10
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作者 赵晶晶 朱君涵 +4 位作者 徐砜 康万年 郭二鹏 丁郑旺 常德海 《川北医学院学报》 CAS 2022年第12期1631-1634,共4页
目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料,随访1年,分析年龄、... 目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料,随访1年,分析年龄、Neer分型与Constant-Murley肩关节功能评分及X线片参数的关系。结果:年龄>60岁组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角、颈干角内翻复位率低于年龄≤60岁组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更大(P<0.05);Neer分型优良组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角高于可差组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更小(P<0.05);年龄与Constant-Murley评分、肱骨大结节至钢板顶点的距离呈独立负相关,而术后Neer评分与颈干角、内翻角、Constant-Murley评分呈独立正相关(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者术后肩关节功能与X线片参数有明显相关性,具有一定的监测意义。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 解剖锁定钢板 年龄 neer分型 Constant-Murley肩关节功能评分 X线片
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锁定钢板与髓内钉治疗老年肱骨近端二、三部分骨折疗效比较 被引量:17
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作者 丁裕润 王伟力 +2 位作者 马涛 韦民 李展春 《临床骨科杂志》 2016年第1期75-78,共4页
目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组)。结果手... 目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组)。结果手术时间:钢板组70~100(87.6±8.4)min,髓内钉组60~100(79.6±10.8)min;术中出血量:钢板组100~200(149.4±26.5)ml,髓内钉组100~200(82.4±27.5)ml;住院天数:钢板组6~16(11.2±2.9)d,髓内钉组6~9(7.9±1.1)d;以上3项两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。钢板组3例患者术后手术切口液化,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6~24(12.0±3.0)个月。未出现内固定失败、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合时间:钢板组2.5~4.0(3.4±0.8)个月,髓内钉组2.5~4.0(3.2±0.7)个月,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。术后Neer肩关节功能总评分:钢板组67~84(74.6±5.0)分,髓内钉组70~86(77.8±3.8)分;功能:钢板组18~26(20.9±2.0)分,髓内钉组22~26(23.4±1.2)分;活动范围:钢板组12~22(16.7±2.6)分,髓内钉组14~22(17.9±2.1)分;以上3项两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。疼痛:钢板组25~30(29.9±0.8)分,髓内钉组25~30(29.8±1.0)分;解剖结构重建:钢板组4~8(7.2±1.5)分,髓内钉组4~8(6.6±1.4)分;以上2项两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论髓内钉和锁定钢板内固定都是治疗老年患者肱骨近端骨折的有效手段,而髓内钉的创伤较小,住院时间较短,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 交锁髓内钉 neer肩关节功能评分
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电针联合手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响 被引量:6
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作者 邓明月 杨金松 +2 位作者 向明 陈杭 胡晓川 《上海针灸杂志》 CSCD 2023年第3期284-288,共5页
目的观察电针联合手牵足蹬手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响。方法将78例初次肩关节脱位的患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手牵足蹬法复位进行治疗,观察组在对照组的基础上联合电针治疗。观察两组治疗前... 目的观察电针联合手牵足蹬手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响。方法将78例初次肩关节脱位的患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手牵足蹬法复位进行治疗,观察组在对照组的基础上联合电针治疗。观察两组治疗前后Neer肩关节功能评分、Rowe氏评分系统中稳定性及活动度评分、肩关节角度及治疗前、出院时和出院后1个月疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组Neer肩关节功能评分各项评分及总分均升高(P<0.05),且观察组疼痛和运动范围评分及总分高于对照组(P<0.05);两组Rowe氏评分中的稳定性和活动度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组前屈上举、外展外旋角度均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05),两组体侧外旋角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时、出院后1个月VAS评分均低于治疗前,且观察组出院时、出院后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合手牵足蹬手法复位可改善初次肩关节脱位患者的肩关节功能及疼痛情况,无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 电针 手法复位 肌肉骨骼手法肩脱位 肩关节功能 neer肩关节功能评分 Rowe氏评分系统 视觉模拟量表
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锁定加压钢板技术治疗肱骨肥大型骨不连的临床效果
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作者 高扬 袁志 +1 位作者 党海峰 孟国林 《临床医学研究与实践》 2020年第33期36-37,40,共3页
目的探讨锁定加压钢板(LCP)技术治疗肱骨肥大型骨不连的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月治疗的45例肱骨肥大性骨不连患者的临床资料,患者应用LCP进行治疗,随访时结合X线片、Neer肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分... 目的探讨锁定加压钢板(LCP)技术治疗肱骨肥大型骨不连的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月治疗的45例肱骨肥大性骨不连患者的临床资料,患者应用LCP进行治疗,随访时结合X线片、Neer肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分评估患者的肩关节和肘关节功能。结果末次随访所有患者骨不连均得到愈合,愈合时间为7~16个月,平均(8.71±3.20)个月。3例拆除内固定剧烈活动后再骨折,同样方案治疗后愈合;2例桡神经麻痹者给予营养神经治疗后恢复;1例患者出现伤口脂肪液化,换药后痊愈。末次随访时,患者Neer肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分均高于术前(P<0.01),肩关节优良率为88.89%,肘关节优良率为84.44%。结论LCP技术治疗肱骨肥大型骨不连可获得较满意的临床效果。 展开更多
关键词 肱骨肥大型骨不连 锁定加压钢板 neer肩关节功能评分
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“三合一”综合疗法治疗肩周炎的疗效观察
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作者 方军波 沙婉芬 曹伟峰 《智慧健康》 2017年第8期29-31,44,共4页
目的客观评估"三合一"综合疗法在治疗肩关节周围炎疼痛、功能方面的疗效。方法将60例肩周炎病人随机分为两组,一组为"三合一"综合疗法(局部封闭或臂丛麻醉+手法松解+功能锻炼)治疗组,另一组为口服药物(莫比可)对照... 目的客观评估"三合一"综合疗法在治疗肩关节周围炎疼痛、功能方面的疗效。方法将60例肩周炎病人随机分为两组,一组为"三合一"综合疗法(局部封闭或臂丛麻醉+手法松解+功能锻炼)治疗组,另一组为口服药物(莫比可)对照组,治疗3周后观察两组效果。结果干预后治疗组治愈76.67%,显效16.67%,有效6.67%;对照组治愈13.33%,显效10.00%,有效46.67%,无效30.00%。治疗组明显优于对照组。Neer肩关节功能评分、评级及VAS疼痛评分,治疗组干预后效果均明显好于干预前(P<0.001),组间比较治疗组效果优于对照组(P<0.001)。结论 "三合一"综合疗法疗效显著,疗程短,易于推广,是社区治疗肩周炎的适宜技术。 展开更多
关键词 肩关节周围炎 “三合一”综合疗法 莫比可 neer肩关节功能评分 VAS疼痛评分
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综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响 被引量:3
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作者 李志斌 冯尚武 +1 位作者 叶锦萍 黄顺仪 《按摩与康复医学》 2019年第1期11-13,共3页
目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月~2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后... 目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月~2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后治疗组在临床常规治疗的基础上实施综合康复治疗,对照组患者术后给予临床常规治疗,患者自己进行辅助训练。对两组患者进行12个月的随访,观察其术后骨折愈合情况及肩关节功能恢复的情况。骨折愈合情况的观察采用肩关节X线片,肩关节功能采用Neer评分方法,并对两组患者术后第12个月的肩关节功能Neer评分进行比较。结果:治疗组术后12个月肩关节功能Neer评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合康复治疗可促进成人锁骨骨折内固定术后肩关节功能的恢复,可作为成人锁骨骨折内固定术后极其重要的治疗手段。 展开更多
关键词 锁骨骨折 成人 康复治疗 肩关节功能 neer评分
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