Objective:Peripheral nerve repair is required after traumatic injury.This common condition represents a major public health problem worldwide.Recovery after nerve repair depends on several factors,including the severi...Objective:Peripheral nerve repair is required after traumatic injury.This common condition represents a major public health problem worldwide.Recovery after nerve repair depends on several factors,including the severity of the injury,the nerve involved,and the surgeon’s technical skills.Despite the precise microsurgical repair of nerve lesions,adequate functional recovery is not always achieved and,therefore,the regeneration process and surgical techniques are still being studied.Pre-clinical animal models are essential for this research and,for this reason,the focus of the present systematic review(according to the PRISMA statement)was to analyze the different animal models used in pre-clinical peripheral nerve repair studies.Data sources:Original articles,published in English from 2000 to 2018,were collected using the Web of Science,Scopus,and PubMed databases.Data selection:Only preclinical trials on direct nerve repair were included in this review.The articles were evaluated by the first two authors,in accordance with predefined data fields.Outcome measures:The primary outcomes included functional motor abilities,daily activity and regeneration rate.Secondary outcomes included coaptation technique and animal model.Results:This review yielded 267 articles,of which,after completion of the screening,49 studies were analyzed.There were 1425 animals in those 49 studies,being rats,mice,guinea pigs,rabbits,cats and dogs the different pre-clinical models.The nerves used were classified into three groups:head and neck(11),forelimb(8)and hindlimb(30).The techniques used to perform the coaptation were:microsuture(46),glue(12),laser(8)and mechanical(2).The follow-up examinations were histology(43),electrophysiological analysis(24)and behavioral observation(22).Conclusion:The most widely used animal model in the study of peripheral nerve repair is the rat.Other animal models are also used but the cost-benefit of the rat model provides several strengths over the others.Suture techniques are currently the first option for nerve repair,but the use of glues,lasers and bioengineering materials is increasing.Hence,further research in this field is required to improve clinical practice.展开更多
There is scientific progress in the evaluation methods of recent Earth system models(ESMs).Methods range from single variable to multi-variables,multi-processes,multi-phenomena quantitative evaluations in five layers(...There is scientific progress in the evaluation methods of recent Earth system models(ESMs).Methods range from single variable to multi-variables,multi-processes,multi-phenomena quantitative evaluations in five layers(spheres)of the Earth system,from climatic mean assessment to climate change(such as trends,periodicity,interdecadal variability),extreme values,abnormal characters and quantitative evaluations of phenomena,from qualitative assessment to quantitative calculation of reliability and uncertainty for model simulations.Researchers started considering independence and similarity between models in multi-model use,as well as the quantitative evaluation of climate prediction and projection efect and the quantitative uncertainty contribution analysis.In this manuscript,the simulations and projections by both CMIP5 and CMIP3 that have been published after 2007 are reviewed and summarized.展开更多
The article analyses several key issues which restrict the effectiveness of fund project peer review work. It analyses the evaluating theory and matter-element theory to access the expert anti-evaluation model, and al...The article analyses several key issues which restrict the effectiveness of fund project peer review work. It analyses the evaluating theory and matter-element theory to access the expert anti-evaluation model, and also studies the expert anti-evaluation index system to support the anti-evaluation method. The practical basis is the true score data of the experts which is collected from the actual anti-evaluation in Liaoning province science and technology fund project peer review system. With the practical experience of the actual project, we prove that the expert index system anti-evaluation model and expert anti-evaluation method can improve the fund project peer review work and play a positive role for the peer review work and also make the review work more scientific and more rational.展开更多
背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风...背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型,为相关风险预测模型的构建、选择与推广提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据库知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库与我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2024年10月。由2名研究者独立筛选文献并提取信息,使用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评估纳入研究的偏倚风险及适用性。结果共纳入27篇文献,报告了64个风险预测模型的开发情况,模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.511~0.989,其中63个模型AUC>0.7,提示模型整体预测性能较好;偏倚风险评估工具评估结果显示,纳入的27篇文献均为高偏倚风险,适用性偏低。年龄、左心室射血分数、糖尿病病史、高血压病史、N末端B型钠尿肽前体、Gensini评分是模型中纳入的重要预测因子。结论当前我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的稳定性和外推性有待行前瞻性、大样本研究验证,后续建模应当严格遵循PROBAST指南设计实施研究,以开发可推广性强的高质量预测模型。展开更多
目的系统梳理并综合评估现有维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的构建特征、预测效能与方法学质量,为该领域模型的优化与临床转化提供全面的证据总结与参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cocharne Library、中国知...目的系统梳理并综合评估现有维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的构建特征、预测效能与方法学质量,为该领域模型的优化与临床转化提供全面的证据总结与参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cocharne Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,收集建库至2025年9月发表的维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的相关研究。文献筛选和数据提取由2名研究人员独立完成,并采用预测模型偏倚风险评估工具对所有纳入研究的偏倚风险及临床适用性进行评估。结果共纳入15项研究,涉及19个预测模型。Meta分析显示,模型整体区分度良好(合并曲线下面积=0.882,95%CI:0.839~0.924),但研究间存在高度异质性(I^(2)=92.57%),且敏感性分析证实此结果稳健。质量评价结果显示,13项研究存在高偏倚风险。预测因子可归纳为患者基线资料、疾病负担、实验室指标和功能状态4个类别,其中年龄、合并症指数、血清白蛋白、抑郁症状和体力活动水平是高频的核心风险因素。结论现有维持性血液透析患者衰弱风险预测模型研究呈现出“表现性能良好,但研究严谨性不足”的矛盾特征,然而,识别出的核心风险因素集可为当前临床提供实用的高风险个体警示信号。未来还需开展高质量的风险预测模型研究,并通过临床实际部署验证其临床适用性和有效性。展开更多
目的系统评价主动脉夹层患者术后发生谵妄的临床预测模型。方法检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库以及维普数据库中与主动脉夹层患者术后谵妄风险预测模型相关...目的系统评价主动脉夹层患者术后发生谵妄的临床预测模型。方法检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库以及维普数据库中与主动脉夹层患者术后谵妄风险预测模型相关的研究,检索时限从建库至2025年3月。两名研究人员独立进行文献筛选、数据提取以及纳入研究的偏倚风险评估。结果最终纳入10项研究,涉及10个主动脉夹层患者术后谵妄临床预测模型。评价结果显示,偏倚风险方面,10项研究均为高风险;适用性方面,1项研究为高风险、6项研究为低风险、3项研究为不清楚。纳入模型曲线下面积为0.771~0.980,标准差为0.005。最常见预测因子包括年龄、肾损伤、深低温停循环持续时间等。结论主动脉夹层患者术后谵妄临床预测模型的整体预测性能一般,模型偏倚风险较高,临床适用性需进一步验证。展开更多
目的:对国内外公开发表的替雷利珠单抗注射液的药物经济学评价研究进行系统评价。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库获取自建库起至2024年12月公开发表的相关文献,采用卫生经济...目的:对国内外公开发表的替雷利珠单抗注射液的药物经济学评价研究进行系统评价。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库获取自建库起至2024年12月公开发表的相关文献,采用卫生经济学评价报告标准共识(consolidated health economic evaluation reporting standards,CHEERS)2022量表评估文献质量,对纳入文献的基本特征、模型结构及方法学、经济学结果等进行总结和归纳分析。结果:共纳入31篇文献,文献总体质量较好,涉及疾病包括食管鳞状细胞癌(n=13)、非小细胞肺癌(n=8)、肝细胞癌(n=4)、鼻咽癌(n=3)、胃或胃食管结合部腺癌(n=2)、广泛期小细胞肺癌(n=1)。在食管鳞状细胞癌、非小细胞肺癌和肝细胞癌治疗中,直接疗效比较的经济性评价多为替雷利珠单抗注射液(单独或联合化疗)与化疗比较,替雷利珠单抗注射液组多为获得质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)更多、成本更高的方案,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)基本小于研究设定阈值,替雷利珠单抗注射液经济性更好。基于网状Meta间接疗效比较的经济性评价中纳入其他PD-1抑制剂,显示替雷利珠单抗较好的经济性,但也存在不同研究中对比个别相同方案的经济性有差异。基于匹配间接比较法的经济性评价研究发现,在食管鳞状细胞癌治疗中,替雷利珠单抗较卡瑞利珠单抗具有经济学优势。结论:目前替雷利珠单抗注射液治疗6种恶性肿瘤药物经济学研究评价结果普遍显示出经济性优势。在进行药物经济学文献系统评价时,应特别注重参照药物选择、价格使用、模型设定、阈值等关键研究设计差异对研究结果可能带来的影响。展开更多
目的:系统检索和评价关节置换病人术后谵妄发生的风险预测模型,以期为临床医护人员选择和改进风险评估工具提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane L...目的:系统检索和评价关节置换病人术后谵妄发生的风险预测模型,以期为临床医护人员选择和改进风险评估工具提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL中关于关节置换术后谵妄发生风险预测模型的研究,检索时限为建库至2024年8月1日,由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入研究进行质量评价。结果:共纳入16项研究,受试者工作特征曲线下面积为0.790~0.992。重复报告的前4位预测变量为年龄、术前血清清蛋白、美国麻醉医师协会(ASA)分级和术中出血量。所有研究总体适用性好,但偏倚风险较高。结论:现有证据表明,关节置换病人术后谵妄发生的风险预测模型尚处于探索阶段,未来应推动前瞻性、大样本、多中心的预测模型开发与验证研究,并逐步将模型推广应用于临床实践。展开更多
目的:术后复发是经皮内镜腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的常见并发症,可显著增加再手术风险。性能良好的风险预测模型有助于早期识别高危人群,预防术后复发。此次研究系统评价经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型,为手术决策提...目的:术后复发是经皮内镜腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的常见并发症,可显著增加再手术风险。性能良好的风险预测模型有助于早期识别高危人群,预防术后复发。此次研究系统评价经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型,为手术决策提供借鉴。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普和生物医学文献数据库,搜集关于经皮内镜腰椎间盘切除后复发风险预测模型的相关研究,检索时限从各数据库建立至2024-07-01。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并采用偏倚风险评价工具和个体预后与诊断多变量预测模型报告规范(TRIPOD)清单分别对模型进行偏倚风险、适用性和报告质量评价。应用Revman 5.4软件对经皮内镜腰椎间盘切除术后复发率和相关预测因子进行Meta分析。结果:①共纳入15项研究,均为回顾性研究,包括24个经皮内镜腰椎间盘切除后复发风险预测模型;②偏倚风险评价工具评价结果显示,15项研究均为高偏倚风险;在适用性方面,2项研究为低适用性风险,13项研究为高适用性风险;③在TRIPOD报告质量方面,15项研究整体报告质量较低,主要原因包括未报告盲法、未说明样本量计算方法、缺乏对缺失数据处理方法的详细描述,同时也缺少对所使用模型的介绍等信息;④此外,纳入模型的受试者工作特征曲线下面积在0.684-0.972之间,潜在预测变量数量范围为15-28个;⑤Meta分析结果显示,通过经皮内镜腰椎间盘切除治疗的腰椎间盘突出症患者术后复发率为12%(95%CI=9.0%-15.0%),Modic改变(OR=6.72,95%CI=3.90-11.59)、体质量指数(OR=1.28,95%CI=1.10-1.49)、工作强度(OR=3.22,95%CI=1.85-5.59)、年龄(OR=2.28,95%CI=1.50-3.48)和吸烟史(OR=2.65,95%CI=1.75-4.00)是经皮内镜腰椎间盘切除术后复发的独立影响因素(均P<0.05)。结论:经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型整体预测性能较好,但模型总体偏倚风险和适用性风险较高,报告质量较低,且缺乏前瞻性研究和外部验证,未来风险预测模型的建立可重点关注Modic改变、体质量指数、工作强度、年龄和吸烟史等预测因子。展开更多
文摘Objective:Peripheral nerve repair is required after traumatic injury.This common condition represents a major public health problem worldwide.Recovery after nerve repair depends on several factors,including the severity of the injury,the nerve involved,and the surgeon’s technical skills.Despite the precise microsurgical repair of nerve lesions,adequate functional recovery is not always achieved and,therefore,the regeneration process and surgical techniques are still being studied.Pre-clinical animal models are essential for this research and,for this reason,the focus of the present systematic review(according to the PRISMA statement)was to analyze the different animal models used in pre-clinical peripheral nerve repair studies.Data sources:Original articles,published in English from 2000 to 2018,were collected using the Web of Science,Scopus,and PubMed databases.Data selection:Only preclinical trials on direct nerve repair were included in this review.The articles were evaluated by the first two authors,in accordance with predefined data fields.Outcome measures:The primary outcomes included functional motor abilities,daily activity and regeneration rate.Secondary outcomes included coaptation technique and animal model.Results:This review yielded 267 articles,of which,after completion of the screening,49 studies were analyzed.There were 1425 animals in those 49 studies,being rats,mice,guinea pigs,rabbits,cats and dogs the different pre-clinical models.The nerves used were classified into three groups:head and neck(11),forelimb(8)and hindlimb(30).The techniques used to perform the coaptation were:microsuture(46),glue(12),laser(8)and mechanical(2).The follow-up examinations were histology(43),electrophysiological analysis(24)and behavioral observation(22).Conclusion:The most widely used animal model in the study of peripheral nerve repair is the rat.Other animal models are also used but the cost-benefit of the rat model provides several strengths over the others.Suture techniques are currently the first option for nerve repair,but the use of glues,lasers and bioengineering materials is increasing.Hence,further research in this field is required to improve clinical practice.
基金supported by the Ministry of Science and Technology 973 Project(No.2010CB950501-03)the National Natural Science Foundation(No.41175066)
文摘There is scientific progress in the evaluation methods of recent Earth system models(ESMs).Methods range from single variable to multi-variables,multi-processes,multi-phenomena quantitative evaluations in five layers(spheres)of the Earth system,from climatic mean assessment to climate change(such as trends,periodicity,interdecadal variability),extreme values,abnormal characters and quantitative evaluations of phenomena,from qualitative assessment to quantitative calculation of reliability and uncertainty for model simulations.Researchers started considering independence and similarity between models in multi-model use,as well as the quantitative evaluation of climate prediction and projection efect and the quantitative uncertainty contribution analysis.In this manuscript,the simulations and projections by both CMIP5 and CMIP3 that have been published after 2007 are reviewed and summarized.
文摘The article analyses several key issues which restrict the effectiveness of fund project peer review work. It analyses the evaluating theory and matter-element theory to access the expert anti-evaluation model, and also studies the expert anti-evaluation index system to support the anti-evaluation method. The practical basis is the true score data of the experts which is collected from the actual anti-evaluation in Liaoning province science and technology fund project peer review system. With the practical experience of the actual project, we prove that the expert index system anti-evaluation model and expert anti-evaluation method can improve the fund project peer review work and play a positive role for the peer review work and also make the review work more scientific and more rational.
文摘背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型,为相关风险预测模型的构建、选择与推广提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据库知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库与我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2024年10月。由2名研究者独立筛选文献并提取信息,使用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评估纳入研究的偏倚风险及适用性。结果共纳入27篇文献,报告了64个风险预测模型的开发情况,模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.511~0.989,其中63个模型AUC>0.7,提示模型整体预测性能较好;偏倚风险评估工具评估结果显示,纳入的27篇文献均为高偏倚风险,适用性偏低。年龄、左心室射血分数、糖尿病病史、高血压病史、N末端B型钠尿肽前体、Gensini评分是模型中纳入的重要预测因子。结论当前我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的稳定性和外推性有待行前瞻性、大样本研究验证,后续建模应当严格遵循PROBAST指南设计实施研究,以开发可推广性强的高质量预测模型。
文摘目的系统梳理并综合评估现有维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的构建特征、预测效能与方法学质量,为该领域模型的优化与临床转化提供全面的证据总结与参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cocharne Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,收集建库至2025年9月发表的维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的相关研究。文献筛选和数据提取由2名研究人员独立完成,并采用预测模型偏倚风险评估工具对所有纳入研究的偏倚风险及临床适用性进行评估。结果共纳入15项研究,涉及19个预测模型。Meta分析显示,模型整体区分度良好(合并曲线下面积=0.882,95%CI:0.839~0.924),但研究间存在高度异质性(I^(2)=92.57%),且敏感性分析证实此结果稳健。质量评价结果显示,13项研究存在高偏倚风险。预测因子可归纳为患者基线资料、疾病负担、实验室指标和功能状态4个类别,其中年龄、合并症指数、血清白蛋白、抑郁症状和体力活动水平是高频的核心风险因素。结论现有维持性血液透析患者衰弱风险预测模型研究呈现出“表现性能良好,但研究严谨性不足”的矛盾特征,然而,识别出的核心风险因素集可为当前临床提供实用的高风险个体警示信号。未来还需开展高质量的风险预测模型研究,并通过临床实际部署验证其临床适用性和有效性。
文摘目的系统评价主动脉夹层患者术后发生谵妄的临床预测模型。方法检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库以及维普数据库中与主动脉夹层患者术后谵妄风险预测模型相关的研究,检索时限从建库至2025年3月。两名研究人员独立进行文献筛选、数据提取以及纳入研究的偏倚风险评估。结果最终纳入10项研究,涉及10个主动脉夹层患者术后谵妄临床预测模型。评价结果显示,偏倚风险方面,10项研究均为高风险;适用性方面,1项研究为高风险、6项研究为低风险、3项研究为不清楚。纳入模型曲线下面积为0.771~0.980,标准差为0.005。最常见预测因子包括年龄、肾损伤、深低温停循环持续时间等。结论主动脉夹层患者术后谵妄临床预测模型的整体预测性能一般,模型偏倚风险较高,临床适用性需进一步验证。
文摘目的:对国内外公开发表的替雷利珠单抗注射液的药物经济学评价研究进行系统评价。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库获取自建库起至2024年12月公开发表的相关文献,采用卫生经济学评价报告标准共识(consolidated health economic evaluation reporting standards,CHEERS)2022量表评估文献质量,对纳入文献的基本特征、模型结构及方法学、经济学结果等进行总结和归纳分析。结果:共纳入31篇文献,文献总体质量较好,涉及疾病包括食管鳞状细胞癌(n=13)、非小细胞肺癌(n=8)、肝细胞癌(n=4)、鼻咽癌(n=3)、胃或胃食管结合部腺癌(n=2)、广泛期小细胞肺癌(n=1)。在食管鳞状细胞癌、非小细胞肺癌和肝细胞癌治疗中,直接疗效比较的经济性评价多为替雷利珠单抗注射液(单独或联合化疗)与化疗比较,替雷利珠单抗注射液组多为获得质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)更多、成本更高的方案,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)基本小于研究设定阈值,替雷利珠单抗注射液经济性更好。基于网状Meta间接疗效比较的经济性评价中纳入其他PD-1抑制剂,显示替雷利珠单抗较好的经济性,但也存在不同研究中对比个别相同方案的经济性有差异。基于匹配间接比较法的经济性评价研究发现,在食管鳞状细胞癌治疗中,替雷利珠单抗较卡瑞利珠单抗具有经济学优势。结论:目前替雷利珠单抗注射液治疗6种恶性肿瘤药物经济学研究评价结果普遍显示出经济性优势。在进行药物经济学文献系统评价时,应特别注重参照药物选择、价格使用、模型设定、阈值等关键研究设计差异对研究结果可能带来的影响。
文摘目的:系统检索和评价关节置换病人术后谵妄发生的风险预测模型,以期为临床医护人员选择和改进风险评估工具提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL中关于关节置换术后谵妄发生风险预测模型的研究,检索时限为建库至2024年8月1日,由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入研究进行质量评价。结果:共纳入16项研究,受试者工作特征曲线下面积为0.790~0.992。重复报告的前4位预测变量为年龄、术前血清清蛋白、美国麻醉医师协会(ASA)分级和术中出血量。所有研究总体适用性好,但偏倚风险较高。结论:现有证据表明,关节置换病人术后谵妄发生的风险预测模型尚处于探索阶段,未来应推动前瞻性、大样本、多中心的预测模型开发与验证研究,并逐步将模型推广应用于临床实践。
文摘目的:术后复发是经皮内镜腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的常见并发症,可显著增加再手术风险。性能良好的风险预测模型有助于早期识别高危人群,预防术后复发。此次研究系统评价经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型,为手术决策提供借鉴。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普和生物医学文献数据库,搜集关于经皮内镜腰椎间盘切除后复发风险预测模型的相关研究,检索时限从各数据库建立至2024-07-01。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并采用偏倚风险评价工具和个体预后与诊断多变量预测模型报告规范(TRIPOD)清单分别对模型进行偏倚风险、适用性和报告质量评价。应用Revman 5.4软件对经皮内镜腰椎间盘切除术后复发率和相关预测因子进行Meta分析。结果:①共纳入15项研究,均为回顾性研究,包括24个经皮内镜腰椎间盘切除后复发风险预测模型;②偏倚风险评价工具评价结果显示,15项研究均为高偏倚风险;在适用性方面,2项研究为低适用性风险,13项研究为高适用性风险;③在TRIPOD报告质量方面,15项研究整体报告质量较低,主要原因包括未报告盲法、未说明样本量计算方法、缺乏对缺失数据处理方法的详细描述,同时也缺少对所使用模型的介绍等信息;④此外,纳入模型的受试者工作特征曲线下面积在0.684-0.972之间,潜在预测变量数量范围为15-28个;⑤Meta分析结果显示,通过经皮内镜腰椎间盘切除治疗的腰椎间盘突出症患者术后复发率为12%(95%CI=9.0%-15.0%),Modic改变(OR=6.72,95%CI=3.90-11.59)、体质量指数(OR=1.28,95%CI=1.10-1.49)、工作强度(OR=3.22,95%CI=1.85-5.59)、年龄(OR=2.28,95%CI=1.50-3.48)和吸烟史(OR=2.65,95%CI=1.75-4.00)是经皮内镜腰椎间盘切除术后复发的独立影响因素(均P<0.05)。结论:经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型整体预测性能较好,但模型总体偏倚风险和适用性风险较高,报告质量较低,且缺乏前瞻性研究和外部验证,未来风险预测模型的建立可重点关注Modic改变、体质量指数、工作强度、年龄和吸烟史等预测因子。
