目的:系统评价、整合糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,为临床开展及改善共享门诊提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、MedLine、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库和...目的:系统评价、整合糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,为临床开展及改善共享门诊提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、MedLine、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,检索时限为建库至2024年12月4日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出45个研究结果,归纳为10个类别,概括为4个整合结果:共享门诊体验评价,感知共享门诊益处,感知共享门诊障碍,对共享门诊的需求和期望。结论:糖尿病病人参与共享门诊在提升疾病知识、自我管理能力和心理状态等方面成效显著,但其设置和内容仍需进一步优化,以提升病人体验。同时,应加强人才培养、推动跨学科合作,并依托政策支持与技术创新,推动共享门诊在国内高质量发展。展开更多
目的:系统评价实习护生经历不良事件的真实体验与感受,以期为护理教育者与管理者制定干预措施提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献...目的:系统评价实习护生经历不良事件的真实体验与感受,以期为护理教育者与管理者制定干预措施提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2024年9月1日收录的相关质性研究,采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼44个主题,形成4个整合结果,分别为实习护生复杂的心理和情绪体验、发生不良事件后护生的应对方式、护生的需求未得到充分满足、发生不良事件的影响因素。结论:护理管理者与教育者应提供全面的支持和指导,关注实习护生负性情绪,开展病人安全教育,提高护生的病人安全胜任力水平,预防不良事件的发生。展开更多
目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至...目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行数据分析及绘图。结果共纳入24篇文献,Meta分析结果提示:与对照组比较,试验组的治疗总有效率升高,每周发作次数和发作持续时间显著降低(P<0.00001)。结论中成药联合替格瑞洛可以提高冠心病心绞痛患者的治疗总有效率,明显减少心绞痛每周发作次数与发作持续时间,这对于缓解患者症状、提升生活质量具有积极意义。展开更多
目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯...目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。展开更多
目的:近年来,许多学者将3D打印人工椎体应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合术中,但是与传统钛笼相比是否疗效更佳尚存争议。为此,拟系统评价3D打印人工椎体对比传统钛笼作为内植物应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合治疗颈椎病的有效...目的:近年来,许多学者将3D打印人工椎体应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合术中,但是与传统钛笼相比是否疗效更佳尚存争议。为此,拟系统评价3D打印人工椎体对比传统钛笼作为内植物应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合治疗颈椎病的有效性与安全性。方法:计算机检索CNKI、WangFang、CBM、VIP、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库,搜集各数据库建库至2025年2月有关3D打印人工椎体应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合的临床研究。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:①共纳入10篇文献,包含2篇前瞻性随机对照研究,6篇回顾性队列研究,2篇前瞻性队列研究,均为高质量研究;所纳入的文献共包含534例患者,其中3D打印组273例,对照组261例;②Meta分析结果显示:3D打印组在手术时间[SMD=-1.13,95%CI(-1.87,-0.39),P=0.003]、术后末次随访椎间隙丢失高度[SMD=-3.01,95%CI(-5.74,-0.29),P=0.03]、术后3个月颈椎功能障碍指数[SMD=-0.34,95%CI(-0.66,-0.03),P=0.03]、假体塌陷率[OR=0.19,95%CI(0.11,0.32),P<0.00001]、术后吞咽不适发生率[OR=0.43,95%CI(0.21,0.90),P=0.03]方面均优于对照组,差异有显著性意义;在手术出血量、住院时间、术后日本骨科协会评分、术后目测类比评分、术后颈椎功能障碍指数(术后6个月、末次随访)、椎体融合率方面,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:与传统钛笼相比,3D打印人工椎体在提高手术效率、维持术后椎间隙高度、减少术后吞咽不适发生率及假体塌陷率方面具有明显优势。展开更多
背景跌倒是老年人的常见和严重的问题之一,跌倒效能是跌倒的重要影响因素,提高老年人跌倒效能的运动方式多样但各种运动干预效果的优劣尚无定论。目的分析比较不同运动方式对老年人跌倒效能的影响,旨在为患者选择最佳运动方式提供参考...背景跌倒是老年人的常见和严重的问题之一,跌倒效能是跌倒的重要影响因素,提高老年人跌倒效能的运动方式多样但各种运动干预效果的优劣尚无定论。目的分析比较不同运动方式对老年人跌倒效能的影响,旨在为患者选择最佳运动方式提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library、FMRS等数据库中关于运动提高老年人跌倒效能的相关文献,检索时限为建库至2025-08-15。结局指标为国际版跌倒效能量表(FES-I)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)。采用Cochrane偏倚评估工具进行文献质量评价,采用Stata 18.0软件进行网状Meta分析,采用累积概率排名曲线下面积(SUCRA)对不同方案的效果进行排名。结果共纳入35项研究,包括2627例研究对象、13种运动方式。在跌倒效能方面,奥塔戈(MD=8.94,95%CI=3.51~14.38)、太极拳(MD=9.24,95%CI=4.96~13.51)、方步运动(MD=8.60,95%CI=2.56~14.64)、普拉提(MD=6.86,95%CI=1.19~12.53)的效果优于常规护理组(P<0.05),太极拳成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=81.2)。在平衡功能方面,奥塔戈(MD=3.87,95%CI=2.71~5.02)、太极拳(MD=3.87,95%CI=1.71~6.03)、抗阻+平衡训练(MD=3.26,95%CI=0.53~6.00)的效果优于常规护理组(P<0.05),奥塔戈成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=68.1)。在移动能力方面,奥塔戈(MD=3.90,95%CI=2.77~5.04)、太极拳(MD=4.44,95%CI=3.50~5.39)、八段锦(MD=2.25,95%CI=1.47~3.02)、八卦掌(MD=2.35,95%CI=1.26~3.43)、步态平衡操(MD=3.60,95%CI=2.15~5.05)的效果优于常规护理组(P<0.05),太极拳成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=95.0)。结论太极拳、奥塔戈运动在改善老年人跌倒效能、平衡功能、移动能力方面效果较好。临床医护人员应结合老年人健康状况及需求,合理选择运动方式,以提高老年人跌倒效能,有效预防跌倒,促进患者健康。未来仍需进一步开展更多高质量的研究以验证此结论。展开更多
目的:评估正念干预对减轻癌症患者复发恐惧的效果。方法:检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库中关于正念疗法治疗癌症患者复发恐惧的随...目的:评估正念干预对减轻癌症患者复发恐惧的效果。方法:检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库中关于正念疗法治疗癌症患者复发恐惧的随机对照试验,检索时限为建库至2025年5月。采用Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入文献质量,以标准化均数差(standardized mean difference,SMD)为效应指标。结果:共纳入14篇文献、1300例癌症患者。Meta分析结果表明,正念疗法能减轻患者癌症复发恐惧(Hedges′s g=-0.66,95%CI:-0.95~-0.36,P<0.001),且干预3个月后仍有效果(Hedges′s g=-0.40,95%CI:-0.63~-0.17,P<0.001)。干预持续时长8周(Hedges′s g=-0.70,95%CI:-0.98~-0.42,P<0.001)、单次干预时间<60min(Hedges′s g=-1.37,95%CI:-1.95~-0.78,P<0.001)、面对面会议形式(Hedges′s g=-0.73,95%CI:-1.12~-0.34,P<0.001)及在中国人群中(Hedges′s g=-0.26,95%CI:-0.49~-0.03,P<0.001)的干预效果最佳。结论:正念干预可以降低癌症患者复发恐惧水平,且不同癌症类型、种族、干预模式、形式、总时长、单次时长和干预持续时间存在一定差异。展开更多
文摘目的:系统评价、整合糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,为临床开展及改善共享门诊提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、MedLine、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于糖尿病病人共享门诊体验的质性研究,检索时限为建库至2024年12月4日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出45个研究结果,归纳为10个类别,概括为4个整合结果:共享门诊体验评价,感知共享门诊益处,感知共享门诊障碍,对共享门诊的需求和期望。结论:糖尿病病人参与共享门诊在提升疾病知识、自我管理能力和心理状态等方面成效显著,但其设置和内容仍需进一步优化,以提升病人体验。同时,应加强人才培养、推动跨学科合作,并依托政策支持与技术创新,推动共享门诊在国内高质量发展。
文摘目的:系统评价实习护生经历不良事件的真实体验与感受,以期为护理教育者与管理者制定干预措施提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2024年9月1日收录的相关质性研究,采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼44个主题,形成4个整合结果,分别为实习护生复杂的心理和情绪体验、发生不良事件后护生的应对方式、护生的需求未得到充分满足、发生不良事件的影响因素。结论:护理管理者与教育者应提供全面的支持和指导,关注实习护生负性情绪,开展病人安全教育,提高护生的病人安全胜任力水平,预防不良事件的发生。
文摘目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行数据分析及绘图。结果共纳入24篇文献,Meta分析结果提示:与对照组比较,试验组的治疗总有效率升高,每周发作次数和发作持续时间显著降低(P<0.00001)。结论中成药联合替格瑞洛可以提高冠心病心绞痛患者的治疗总有效率,明显减少心绞痛每周发作次数与发作持续时间,这对于缓解患者症状、提升生活质量具有积极意义。
文摘目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。
文摘目的:近年来,许多学者将3D打印人工椎体应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合术中,但是与传统钛笼相比是否疗效更佳尚存争议。为此,拟系统评价3D打印人工椎体对比传统钛笼作为内植物应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合治疗颈椎病的有效性与安全性。方法:计算机检索CNKI、WangFang、CBM、VIP、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库,搜集各数据库建库至2025年2月有关3D打印人工椎体应用于颈椎前路椎体次全切除植骨融合的临床研究。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:①共纳入10篇文献,包含2篇前瞻性随机对照研究,6篇回顾性队列研究,2篇前瞻性队列研究,均为高质量研究;所纳入的文献共包含534例患者,其中3D打印组273例,对照组261例;②Meta分析结果显示:3D打印组在手术时间[SMD=-1.13,95%CI(-1.87,-0.39),P=0.003]、术后末次随访椎间隙丢失高度[SMD=-3.01,95%CI(-5.74,-0.29),P=0.03]、术后3个月颈椎功能障碍指数[SMD=-0.34,95%CI(-0.66,-0.03),P=0.03]、假体塌陷率[OR=0.19,95%CI(0.11,0.32),P<0.00001]、术后吞咽不适发生率[OR=0.43,95%CI(0.21,0.90),P=0.03]方面均优于对照组,差异有显著性意义;在手术出血量、住院时间、术后日本骨科协会评分、术后目测类比评分、术后颈椎功能障碍指数(术后6个月、末次随访)、椎体融合率方面,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:与传统钛笼相比,3D打印人工椎体在提高手术效率、维持术后椎间隙高度、减少术后吞咽不适发生率及假体塌陷率方面具有明显优势。
文摘背景跌倒是老年人的常见和严重的问题之一,跌倒效能是跌倒的重要影响因素,提高老年人跌倒效能的运动方式多样但各种运动干预效果的优劣尚无定论。目的分析比较不同运动方式对老年人跌倒效能的影响,旨在为患者选择最佳运动方式提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library、FMRS等数据库中关于运动提高老年人跌倒效能的相关文献,检索时限为建库至2025-08-15。结局指标为国际版跌倒效能量表(FES-I)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)。采用Cochrane偏倚评估工具进行文献质量评价,采用Stata 18.0软件进行网状Meta分析,采用累积概率排名曲线下面积(SUCRA)对不同方案的效果进行排名。结果共纳入35项研究,包括2627例研究对象、13种运动方式。在跌倒效能方面,奥塔戈(MD=8.94,95%CI=3.51~14.38)、太极拳(MD=9.24,95%CI=4.96~13.51)、方步运动(MD=8.60,95%CI=2.56~14.64)、普拉提(MD=6.86,95%CI=1.19~12.53)的效果优于常规护理组(P<0.05),太极拳成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=81.2)。在平衡功能方面,奥塔戈(MD=3.87,95%CI=2.71~5.02)、太极拳(MD=3.87,95%CI=1.71~6.03)、抗阻+平衡训练(MD=3.26,95%CI=0.53~6.00)的效果优于常规护理组(P<0.05),奥塔戈成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=68.1)。在移动能力方面,奥塔戈(MD=3.90,95%CI=2.77~5.04)、太极拳(MD=4.44,95%CI=3.50~5.39)、八段锦(MD=2.25,95%CI=1.47~3.02)、八卦掌(MD=2.35,95%CI=1.26~3.43)、步态平衡操(MD=3.60,95%CI=2.15~5.05)的效果优于常规护理组(P<0.05),太极拳成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=95.0)。结论太极拳、奥塔戈运动在改善老年人跌倒效能、平衡功能、移动能力方面效果较好。临床医护人员应结合老年人健康状况及需求,合理选择运动方式,以提高老年人跌倒效能,有效预防跌倒,促进患者健康。未来仍需进一步开展更多高质量的研究以验证此结论。
