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C反应蛋白/D-二聚体比值和纤维蛋白原/白蛋白比值对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值及模型构建
1
作者 邱树梅 张海燕 王华炜 《昆明医科大学学报》 2025年第7期92-100,共9页
目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回... 目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回顾性选取2022年6月至2025年3月期间在昆明医科大学第一附属医院接受PCI治疗的201例CHD患者作为研究对象(训练集)。根据是否发生MACE分为MACE组(n=77)和非MACE组(n=124)。同时收集了来自另一医疗中心的84例CHD患者作为验证集。比较两组患者CRP/D-D及FAR表达水平;通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选CHD患者术后MACE的独立预测因素;采用ROC曲线评估CRP/D-D及FAR对CHD患者术后MACE发生的预测价值;整合CRP/D-D、FAR等指标建立Nomogram模型,采用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线对Nomogram模型进行内部验证和外部验证。结果与非MACE组CHD患者相比,MACE组CRP/D-D及FAR水平升高(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、NTproBNP、WBC、CRP/DD、FAR均为CHD患者术后MACE的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/D-D联合FAR预测的AUC高于CRP/D-D(Z=3.473,P<0.001)、FAR(Z=2.812,P<0.05)单独使用时的AUC(P<0.05)。基于上述影响因素构建Nomogram模型并进行内外部验证,结果显示,该Nomogram模型具有良好的校准度、优异的判别能力以及可靠的临床实用价值,能够准确预测术后MACE的发生风险。结论CRP/D-D比值与FAR作为综合反映炎症和凝血功能的复合生物标志物,在预测CHD患者术后MACE风险方面展现出较高的判别能力,为临床风险分层提供了新的可靠工具。 展开更多
关键词 C反应蛋白/D-二聚体比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 冠心病 PCI mace 预测模型
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动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值分析
2
作者 白莲香 刘丽丽 《罕少疾病杂志》 2025年第11期78-81,共4页
目的本研究探讨动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值。方法回顾性选取2020年9月至2023年9月在我院就诊的214例急性心肌梗死患者。患者术后3d内均接受动态心电图及实验室指标检测,比较两组患者动... 目的本研究探讨动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值。方法回顾性选取2020年9月至2023年9月在我院就诊的214例急性心肌梗死患者。患者术后3d内均接受动态心电图及实验室指标检测,比较两组患者动态心电图及各项实验室指标,采用Logistic回归法分析急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析动态心电图联合心肌损伤标志物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果单因素分析结果显示,有13个因素是急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C、SDANN、SDNN、PNN50、hs-cTnI、NT-pro BNP以及CK-MB均是急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)为0.866,灵敏度为0.728,特异度为0.829(P<0.05),预测效果及准确性较高。结论动态心电图与心肌损伤标志物联合预测,可为患者MACE发生提供较高的参考价值,值得推广。 展开更多
关键词 动态心电图 心肌损伤标志物 急性心肌梗死 mace 预测价值
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冠状动脉CTA与CT-FFR评估冠心病冠脉钙化程度并预测MACE价值研究
3
作者 贺俊伟 张绍金 +1 位作者 杨林 穆兰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期98-101,共4页
目的探索冠状动脉CT血管成像(cCTA)与CT血流储存分数(CT-FFR)预测冠脉钙化程度与心血管不良事件(MACE)的临床价值。方法采用回顾性研究设计,收集2020年4月至2022年4月期间于本院就诊的冠心病患者基本资料,患者均进行cCTA检查,并计算CT-... 目的探索冠状动脉CT血管成像(cCTA)与CT血流储存分数(CT-FFR)预测冠脉钙化程度与心血管不良事件(MACE)的临床价值。方法采用回顾性研究设计,收集2020年4月至2022年4月期间于本院就诊的冠心病患者基本资料,患者均进行cCTA检查,并计算CT-FFR数值,根据cCTA检查的病变血管钙化积分分为轻度钙化组(冠脉整体钙化积分≤99分,n=38)、中重度钙化组(冠脉整体钙化积分>100分,n=70),比较两组cCTA参数值,并分析其参数与冠脉钙化的关系。亚组分析中,根据CT-FFR临界值(0.85)分为高CT-FFR(>0.85,n=48)、低CTFFR(≤0.85,n=60)为两组,均随访24个月,统计MACE发生情况,经Kaplan-Meier分析CT-FFR指数预测MACE的临床价值。结果两组CTA参数比较,两组的斑块总体积、脂质斑块体积、非钙化斑块体积负荷均无统计学差异性(P>0.05),但中重度钙化组斑块总体积负荷、钙化斑块体积及CT-FFR高于轻度钙化组(P<0.05);经pearson法分析,冠脉钙化程度与钙化斑块体积、CT-FFR呈正相关性(r=0.694、0.776,P<0.05)。经ROC曲线分析,CT-FFR预测患者发生MACE的AUC为0.721,临界值为0.85,敏感性、特异性分别是65.00%,特异度是80.0%;低CTFFR的MACE率为14.58%,高CT-FFR的MACE率为18.33%,经Kaplan-Meier分析显示,CT-FFR指数各自表达情况的MACE率、发生时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论cCTA定量参数可有效评估冠脉钙化程度,二者存在—定相关性,且CT-FFR指数越高,患者后期发生MACE的风险越高。 展开更多
关键词 cCTA CT-FFR 冠脉钙化 mace 生存预后
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基于ICF-CY的儿童脑性瘫痪MACE康复体系的探究
4
作者 赵素凡 王陈军 《中国现代医生》 2025年第16期18-21,42,共5页
目的探究基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(international classification of functioning,disability and health for children and youth,ICF-CY)的MACE康复体系对儿童脑性瘫痪(以下简称脑瘫)功能改善的有效性,为脑... 目的探究基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(international classification of functioning,disability and health for children and youth,ICF-CY)的MACE康复体系对儿童脑性瘫痪(以下简称脑瘫)功能改善的有效性,为脑瘫儿童康复提供更具针对性的综合方案。方法选取2022年10月至2023年12月温州医科大学附属第二医院收治的66例脑瘫儿童为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组33例。实验组患儿接受基于ICF-CY的MACE康复体系综合康复干预,对照组患儿接受传统康复治疗;评估并比较两组患儿干预后的改良Ashworth量表评分、膝关节活动度、儿童功能独立性评定量表(functional independence measure for children,WeeFIM)评分、粗大运动功能评估量表(gross motor function measure,GMFM)和精细运动功能评估量表(fine motor function measure,FMFM)评分。结果干预后,两组患儿的改良Ashworth量表评分均显著低于本组干预前,膝关节活动度显著优于本组干预前,WeeFIM评分、GMFM评分和FMFM评分均显著高于本组干预前(P<0.05);实验组患儿的改良Ashworth量表评分显著低于对照组,膝关节活动度显著优于对照组,WeeFIM评分、GMFM和FMFM评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于ICF-CY的MACE康复体系可有效改善脑瘫儿童的肌张力和关节活动度,增强功能独立性和运动功能。 展开更多
关键词 ICF-CY 脑性瘫痪 mace康复体系 儿童
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血清NT-proBNP及D-D联合AngⅡ对高血压合并心力衰竭患者MACE风险的预测效能分析
5
作者 陈海鹏 王宝莹 蓝帆 《医药论坛杂志》 2025年第5期471-475,共5页
目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursors,NT-proBNP)及D二聚体(D-dimer,D-D)联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对高血压合并心力衰竭病患主要不良心血管事件(major adverse cardiovascu... 目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursors,NT-proBNP)及D二聚体(D-dimer,D-D)联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对高血压合并心力衰竭病患主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的预测效能。方法将漯河市第三人民医院2018年3月—2023年3月收治的84例高血压合并心力衰竭病例作为调查目标,根据病例出院6个月内是否发生MACE将84例病例划入对照组(未发生MACE,n=62)及观察组(发生MACE,n=22)。分析两组的一般资料及血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ丰度差异,采用二元logistic回归分析探究高血压合并心力衰竭病患发生MACE的独立影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清指标对高血压合并心力衰竭病患发生MACE的预测效能。结果与对照组相比,观察组血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平显著升高(P<0.001)。与美国纽约心脏病协会(new york heart association,NYHA)分级Ⅰ~Ⅱ的病例相比,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ的病例血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平显著升高(P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平是高血压合并心力衰竭病患发生MACE的保护因素(01,P<0.05)。血清NT-proBNP及D-D联合AngⅡ预测高血压合并心力衰竭病患发生MACE的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.952(P<0.001),灵敏度为86.36%,特异性为90.32%。结论血清NT-proBNP、D-D及AngⅡ水平与对高血压合并心力衰竭病患预后密切相关,三者联合检测对病患MACE风险具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 主要不良心血管事件风险 N末端B型利钠肽前体 D二聚体 血管紧张素Ⅱ
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证素与冠心病PCI术后MACE风险的相关性研究
6
作者 陶诗怡 李军 +2 位作者 于林童 杨德爽 黄力 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3782-3787,共6页
目的:总结冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)人群的中医证素分布特征,分析证素与MACE风险的相关性。方法:收集中日友好医院2019年9月1日至2022年3月31日冠心病PCI术后的连续病例资料,根据1年内是否发生MACE分... 目的:总结冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)人群的中医证素分布特征,分析证素与MACE风险的相关性。方法:收集中日友好医院2019年9月1日至2022年3月31日冠心病PCI术后的连续病例资料,根据1年内是否发生MACE分为不良心血管事件组(MACE组)和无不良心血管事件组(nMACE组)。总结病例证素分布规律,Spearman相关性分析探索证素与冠心病PCI术后MACE风险的关联。Lasso回归筛选预后因素,多因素Logistic回归分析证素与预后因素的交互作用并进行亚组分析。结果:共纳入病例1 137例,MACE组516例,nMACE组621例。证素出现频次从高至低依次为血瘀、痰浊、气虚、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。MACE组血瘀、痰浊、气虚、阳虚患者比例较nMACE组显著升高(P<0.01,P<0.05)。Spearman相关性分析提示血瘀、痰浊、气虚和阳虚与冠心病PCI术后MACE风险呈正相关(P<0.01,P<0.05)。经模型调整后发现血瘀、气虚与冠心病PCI术后MACE高风险存在显著关系(P<0.01,P<0.05)。亚组分析发现,冠心病PCI术后1年MACE风险更高者见于BMI≥24 kg/m^(2)或者LDL-C≥1.4 mmol/L的血瘀患者、有心脑血管病家族史的气滞患者、BMI≥24 kg/m^(2)或者SBP≥130 mmHg的痰浊患者、年龄>60~80岁的气虚患者及Gensini积分<70的阴虚患者(P<0.05,P<0.01)。结论:冠心病PCI术后MACE人群证素分布错综复杂、虚实相兼,血瘀、痰浊、气虚和阳虚与PCI术后MACE高风险存在相关性,其中血瘀、气虚与之密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 中医证素 主要不良心血管事件 相关性
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提前肝素化对急诊PCI的STEMI患者心功能恢复、心肌灌注及MACE的影响
7
作者 王慧 时秀文 +5 位作者 吕晓翠 李静 赵韩婷 治雅倩 李新军 程光慧 《中南医学科学杂志》 2025年第1期118-121,共4页
目的观察提前肝素化对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能恢复、心肌灌注及不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取急诊PCI治疗的96例STEMI患者为研究对象,根据肝素应用时机,将其分为提前组(提前肝素... 目的观察提前肝素化对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能恢复、心肌灌注及不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取急诊PCI治疗的96例STEMI患者为研究对象,根据肝素应用时机,将其分为提前组(提前肝素化)40例及常规组56例。比较两组手术前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及术后即刻心肌血流灌注情况[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及冠状动脉左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)的TIMI校正帧数];记录两组术后3个月内MACE发生情况。结果两组术后LVEF较术前升高,且提前组高于常规组(P<0.05);LVEDD、LVMI、NT-proBNP较术前降低,且提前组低于常规组(P<0.05)。术后即刻,提前组患者TIMI血流3级占比高于常规组,1级、2级占比低于常规组(P<0.05),LAD、RCA的TIMI校正帧数均低于常规组(P<0.05)。两组患者术后3个月MACE发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论提前肝素化有利于促进急诊PCI的STEMI患者心功能恢复、提高其心肌灌注水平,且不增加MACE发生风险。 展开更多
关键词 提前肝素化 经皮冠状动脉介入术 急性ST段抬高型心肌梗死 心功能恢复 心肌灌注 不良心血管事件
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冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征患者MACE事件预测价值 被引量:6
8
作者 孙刚 常艺桐 +2 位作者 徐娜 孟庆涛 朱霓 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期90-92,共3页
目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非M... 目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非MACE组(125例)。记录两组患者临床资料,并进行FAI及CT-FFR检查,进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果MACE组患者FAI显著高于非MACE组患者(P<0.05),且MACE组患者CT-FFR显著低于非MACE组(P<0.05)。CTFFR、FAI、年龄以及血管病变直数进入回归模型(P<0.05),为影响ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素。采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE的预测价值,结果显示,FAI曲线下面积为0.695、CT-FFR曲线下面积为0.771,FAI联合CT-FFR曲线下面积为0.943。结论冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT血流储备分数对冠状动脉综合征患者PCI术后MACE发生具有着良好的预测价值,术前完善相关检查评估,对于高危患者及时采取有效的预防治疗对策,对于改善患者临床预后具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉周围脂肪CT衰减指数 CT-FFR 急性冠状动脉综合征 mace 预测
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基于自进化学习算法的急性心力衰竭患者院内MACE风险预测研究
9
作者 洪世英 葛巧宾 徐弘扬 《新疆医科大学学报》 2025年第10期1400-1405,共6页
目的构建基于自进化学习算法(Self-evolutionary learning algorithm,SWSELM)的急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者院内心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)风险预测模型,并采用多因素Logistic回归分析... 目的构建基于自进化学习算法(Self-evolutionary learning algorithm,SWSELM)的急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者院内心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)风险预测模型,并采用多因素Logistic回归分析验证其预测价值及明确其独立危险因素程度,为MACE的早期防控提供指导依据。方法回顾性分析2022年4月至2025年1月广德市中医院收治的848例AHF患者的临床资料,根据是否发生MACE分为MACE组(n=103)及无MACE组(n=745)。比较两组NT-proBNP、白细胞、尿素氮、BMI、室间隔舒末厚度、年龄、合并糖尿病、合并脑卒中、合并房颤、体温。运用SWSELM算法构建MACE风险预测模型,并对MACE发生的相关预测因子进行初步筛选,再通过多因素Logistic回归分析进一步确定MACE发生的独立危险因素及其风险水平,最终建立SWSELM风险预测模型。结果本研究所构建的SWSELM预测模型性能优异,训练集中SWSELM的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.976、精确率-召回率(Precision-recall)的AUC为0.962,测试集中SWSELM的AUC为0.939、PR的AUC为0.939。SWSELM算法筛选出10个与MACE发生的相关预测因子。多因素Logistic回归分析验证并量化了SWSELM算法筛选出的关键预测因子,结果显示NT-proBNP(OR=3.614)、白细胞(OR=2.500)、尿素氮(OR=2.650)、脑卒中史(OR=2.931)和合并房颤(OR=1.885)是AHF患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究构建的SWSELM预测模型结合多因素Logistic回归分析,不仅能有效识别AHF患者院内MACE的预测因子,更能进一步验证和量化各因素的独立风险水平,为临床早期精准识别高风险患者并提供干预重点提供了循证依据。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 心血管不良事件 自进化学习算法 风险预测
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“五步法”问题解决模式护理干预对冠脉介入治疗患者自我管理能力及MACE事件的影响
10
作者 王秀精 杨雅堃 《承德医学院学报》 2024年第6期499-502,共4页
目的 探究“五步法”问题解决模式护理干预对冠脉介入治疗患者自我管理能力及心血管不良事件(MACE)的影响。方法 以厦门大学附属第一医院接受PCI治疗的120名CHD患者为研究对象,纳入时间在2023年6月~2023年12月期间,根据护理方式的不同... 目的 探究“五步法”问题解决模式护理干预对冠脉介入治疗患者自我管理能力及心血管不良事件(MACE)的影响。方法 以厦门大学附属第一医院接受PCI治疗的120名CHD患者为研究对象,纳入时间在2023年6月~2023年12月期间,根据护理方式的不同分为五步法组62例和对照组58例,对照组患者接受常规护理干预,五步法组在常规护理基础上采用“五步法”问题解决模式的护理干预措施。比较2组CHD自我管理量表(CSMS)、MACE事件及护理满意度。结果 干预后,五步法组自我管理能力各评分均高于对照组(P<0.05)。五步法组患者发生MACE概率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。五步法组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 经过“五步法”问题解决模式护理干预的冠脉介入治疗患者,可提高患者自我管理能力,进而降低MACE发生率,患者对护理满意度高。 展开更多
关键词 “五步法”问题解决模式 护理干预 冠脉介入 自我管理能力 mace事件
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血尿素氮水平对急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACE的预测价值 被引量:2
11
作者 高晓倩 于华惠 +4 位作者 刘圣 焦晓璐 吕倩雯 张铭 秦彦文 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期606-612,共7页
目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS... 目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS患者。经过36个月的随访,本研究共纳入了487例患者,包括114例发生MACE的受试者和373例没有发生MACE的受试者。利用Cox比例风险回归模型分析BUN与ACS患者PCI术后发生MACE的风险比及其95%CI,并使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)变化来评估BUN的预测效果。结果调整混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,与低水平BUN组相比,高水平BUN组发生MACE风险增加约4倍(OR=4.722,95%CI 1.716~12.993)。将BUN纳入心血管事件风险的基本预测模型及SCORE模型后,AUC面积显著提高(P<0.001)。结论血BUN可独立于传统危险因素预测ACS患者PCI术后的MACE风险。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 主要不良心血管事件(mace) 血尿素氮 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
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Hb、EPO、TSAT与冠心病心力衰竭患者并发MACE的相关性探究 被引量:1
12
作者 张亚利 李小静 李龙 《牡丹江医学院学报》 2024年第5期90-93,157,共5页
目的探讨血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、转铁蛋白饱和度(Transferrin Saturation,TSAT)与冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)心力衰竭患者并发主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Event... 目的探讨血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、转铁蛋白饱和度(Transferrin Saturation,TSAT)与冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)心力衰竭患者并发主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的相关性。方法选取2019年8月至2022年8月我院收治的150例CHD心力衰竭患者为研究对象,随访6个月,根据是否并发MACE将患者分为MACE组(38例)和非MACE组(112例)。比较不同病变程度、不同纽约心脏协会心功能(New York Heart Association cardiac function,NYHA)分级患者入院时Hb、EPO、TSAT水平,比较两组(入院时、治疗2周后)各指标水平,分析入院时各指标水平与冠状动脉狭窄程度及NYHA分级相关性,采用接受者操作特性(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析其对CHD心力衰竭患者并发MACE的预测价值。结果不同病变程度患者入院时Hb、EPO水平比较:重度病变>中度病变>轻度病变,TSAT水平比较:重度病变<中度病变<轻度病变(P<0.05);不同NYHA患者入院时Hb、EPO水平比较:Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,TSAT水平比较:Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级<Ⅰ级(P<0.05);治疗2周后MACE组Hb、EPO水平高于非MACE组,TSAT水平低于非MACE组,且非MACE组治疗两周后Hb、EPO水平下降,TSAT水平升高(P<0.05);治疗2周后Hb、EPO水平与冠状动脉狭窄程度、NYHA分级均呈正相关,TSAT水平与之均呈负相关(P<0.05);治疗2周后Hb、EPO、TSAT水平联合预测CHD心力衰竭患者并发MACE的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.930。结论血清Hb、EPO、TSAT水平与CHD心力衰竭病变程度、NYHA分级及是否并发MACE有紧密联系,其联合检测可为临床判断病情严重程度、预测是否并发MACE提供可靠参考。 展开更多
关键词 冠心病心力衰竭 mace HB EPO TSAT
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药物涂层球囊治疗急性心肌梗死患者1年MACE事件的危险因素分析
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作者 张文婷 吴国良 +3 位作者 范广慈 张积涛 于忠祥 崔国方 《临床医学进展》 2024年第10期885-893,共9页
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者药物涂层球囊(DCB)治疗术后1年发生MACE事件的危险因素。方法:连续性纳入2021年1月~2023年12月于青岛市海慈医院心内科行DCB治疗的AMI患者192例。根据患者DCB治疗后1年MACE事件发生情况,将其分为非MACE组... 目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者药物涂层球囊(DCB)治疗术后1年发生MACE事件的危险因素。方法:连续性纳入2021年1月~2023年12月于青岛市海慈医院心内科行DCB治疗的AMI患者192例。根据患者DCB治疗后1年MACE事件发生情况,将其分为非MACE组(156例)和MACE组(36例)。收集患者一般资料、术中术后资料、治疗情况、1年随访情况等资料,采用Cox回归分析分析AMI患者DCB治疗后发生MACE事件的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估影响因素的预测效能。结果:多因素Cox回归分析显示,STEMI (HR = 2.187, 95%CI = 1.016~4.708, P Objective: To analyze the risk factors for Major Adverse Cardiovascular Event (MACE) in patients with Acute Myocardial Infarction (AMI) who underwent Drug-Coated Balloon (DCB) treatment within 1 year. Methods: 192 patients with AMI who underwent DCB treatment in the Cardiology Department of Qingdao Haici Hospital from January 2021 to December 2023 were continuously enrolled. According to 1-year MACE event incidence after DCB treatment, they were divided into the non-MACE group (156 cases) and the MACE group (36 cases). The patients’ general information, intraoperative and postoperative information, treatment situation, and 1-year follow-up information were collected, and Cox regression analysis was used to analyze the influencing factors of MACE events in patients with AMI after DCB treatment, and the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was drawn to evaluate the predictive ability of the influencing factors. Results: The multivariate Cox regression analysis showed that STEMI (HR = 2.187, 95% CI=1.016~4.708, P < 0.05) and target vessel as LCX (HR = 0.021, 95% CI = 0.006~0.070, P < 0.05) and RCA (HR = 0.028, 95% CI = 0.010~0.083, P < 0.05) were independent predictors of MACE events in patients with AMI after DCB treatment within 1 year. The ROC curve analysis showed that the predictive ability of combined STEMI and target vessel as RCA and LCX in predicting MACE events within 1 year after DCB treatment was high (AUC = 0.827,95%CI = 0.720~0.934, P < 0.05). Conclusion: Compared with non-ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction has a certain predictive value for the occurrence of MACE events in patients with AMI treated with DCB within 1 year;compared with target vessel for LAD, target vessels for RCA and LCX have a certain predictive value for the occurrence of MACE events in patients with AMI treated with DCB within 1 year and the combined prediction of MACE events has a higher predictive ability. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 药物涂层球囊 mace事件 危险因素分析 预测价值
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补体C4、C5b-9表达水平与不稳定型心绞痛患者介入治疗后中期MACE发生的相关性
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作者 范萌 张辉 +2 位作者 张淑霞 王云豹 赵东升 《保健医学研究与实践》 2024年第S1期28-32,共5页
目的探讨补体C4、C5b-9表达水平与不稳定型心绞痛(UAP)患者介入治疗后中期MACE发生的相关性。方法选取2021年5月—2022年5月在我院行介入治疗的200名UAP患者,术前采用ELISA法检测C5b-9、C4的浓度,在PCI后中期(24 h至6个月)间隔内,寻找... 目的探讨补体C4、C5b-9表达水平与不稳定型心绞痛(UAP)患者介入治疗后中期MACE发生的相关性。方法选取2021年5月—2022年5月在我院行介入治疗的200名UAP患者,术前采用ELISA法检测C5b-9、C4的浓度,在PCI后中期(24 h至6个月)间隔内,寻找完全被视为主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果随访结果显示,介入治疗后中期发生MACE患者14例,未发生MACE患者186例;发生MACE组患者C4表达水平高于未发生MACE组,C5b-9表达水平低于未发生MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson线性相关性分析结果显示,补体C5b-9表达水平与UAP患者介入治疗后中期MACE发生存在正相关性(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,补体C4、C5b-9表达水平预测UAP患者介入治疗后中期MACE发生的敏感度分别为57.50%、86.00%,特异性分别为57.10%、85.70%,曲线下面积(AUC)分别为0.575、0.911,诊断阈值分别为172.91 mg/L、431.117μg/L。根据诊断阈值,将C4水平≥172.91 mg/L列入C4高表达组(39例),将C4水平<172.91 mg/L列入C4低表达组(161例);将C5b-9水平≥431.117μg/L列入C5b-9高表达组(172例),将C5b-9水平<431.117μg/L列入C5b-9低表达组(28例);C4高表达组平均MACE事件发生时间为(5.03±0.03)个月,C4低表达组平均MACE事件发生时间为(5.55±0.09)个月,2组LogRankχ^(2)值为63.397(P<0.05);C5b-9高表达组平均MACE事件发生时间为(5.69±1.06)个月,C5b-9低表达组平均MACE事件发生时间为(5.04±1.07)个月,2组LogRankχ^(2)值为6.143(P=0.013)。结论UAP患者介入治疗后中期其补体C4、C5b-9表达水平,两者指标水平与MACE发生存在关联,可作为MACE发生的预测因子。 展开更多
关键词 补体C4 C5B-9 不稳定型心绞痛 介入治疗 中期 mace
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血清IL-10、CXCL10与急性心肌梗死患者冠脉支架植入术后MACE发生的关系
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作者 朱浩峰 徐超 《贵州医药》 CAS 2024年第8期1206-1208,共3页
目的探讨AMI患者行PCI术后发生MACE与血清IL-10、CX-CL10的相关性。方法收集87例在我院行PCI手术治疗的AMI患者的临床资料,均随访至术后12个月,统计所有患者术后1年内MACE的发生情况。按照AMI患者术后是否发生AMCE分为对照组(未发生MACE... 目的探讨AMI患者行PCI术后发生MACE与血清IL-10、CX-CL10的相关性。方法收集87例在我院行PCI手术治疗的AMI患者的临床资料,均随访至术后12个月,统计所有患者术后1年内MACE的发生情况。按照AMI患者术后是否发生AMCE分为对照组(未发生MACE,n=65)和观察组(发生MACE,n=22),比较两组术后血清IL-10、CX-CL10及实验室指标、临床特征指标,并对数据进行单因素及多因素Logistic相关性分析。结果AMI患者行PCI手术后随访1年,发生MACE 22例(25.87%),观察组AMI患者术后血清IL-10、CX-CL10水平、多支冠脉病变率、植入支架3个及以上占比、hs-CRP水平等均明显高于对照组(P<0.05),提示上述指标为影响AMI患者PCI术后发生MACE的相关因素;经多因素Logistic分析,血清IL-10、CXCL10、支架置入数、冠脉多支病变均为AMI患者术后并发MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论AMI患者行PCI手术后血清IL-10、CX-CL10水平是预测术后发生MACE的独立危险因素,提示临床应关注行PCI手术治疗的AMI患者血清IL-10、CX-CL10水平,评估其预后风险,及早制定预防MACE对策,提高患者手术质量。 展开更多
关键词 AMI PCI术 mace IL-10 CX-CL10 相关性分析
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营养相关参数对老年急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的预测价值 被引量:5
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作者 孙云飞 汤卫红 马根山 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第4期452-456,共5页
目的探讨营养相关参数与老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法选取2021年12月至2022年12月收治于东南大学附属中大医院行PCI的老年AMI患者596例,术后随访6个月根据有... 目的探讨营养相关参数与老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法选取2021年12月至2022年12月收治于东南大学附属中大医院行PCI的老年AMI患者596例,术后随访6个月根据有无发生MACE将患者分为MACE组(114例)和NMACE组(482例)。使用单因素和多因素Logistic回归对患者发生MACE相关因素进行分析,受试者工作特征曲线(ROC)评估不同参数对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果MACE组患者糖尿病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史、合并心力衰竭、Killip分级、左主干病变、射血分数(EF)值、空腹血糖(FBG)、营养风险筛查NRS-2002均高于NMACE组(P<0.05),总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、低密度脂蛋白(LDL)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞比率、老年营养风险指数(GNRI)均低于NMACE组(P<0.05),GNRI、TC、EF值、ALB均为发生MACE保护因素,NRS-2002、Killip分级、FBG均为发生MACE的危险因素,ROC曲线显示GNRI联合NRS-2002、ALB预测MACE的AUC为0.872(95%CI:0.845~0.900),敏感度为91.0%,特异度为81.3%。结论GNRI、NRS-2002、ALB与老年心肌梗死患者PCI术后MACE的发生密切相关,提高营养水平或有利于减少的MACE发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 PCI 主要不良心血管事件
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不稳定型心绞痛病人PCI术后负性情绪的潜在类别分析及与MACE的关系 被引量:5
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作者 陈玲雅 张雪华 《循证护理》 2024年第11期2013-2018,共6页
目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)病人经皮冠脉介入治疗(PCI)术后负性情绪的潜在类别,并分析其与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的158例UAP病人,均实施PCI,于术后次日采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-... 目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)病人经皮冠脉介入治疗(PCI)术后负性情绪的潜在类别,并分析其与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的158例UAP病人,均实施PCI,于术后次日采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价其负性情绪,并对焦虑、抑郁情绪进行潜在类别分析;随访6个月,根据MACE发生情况分为发生组和未发生组,分析负性情绪与MACE的关系。结果:焦虑情绪3个潜在类别(C1、C2、C3)的模型拟合效果最优,分别命名为焦虑-害怕组、紧张-失眠组、高水平焦虑组,概率分别为44%、36%、20%;抑郁情绪4个潜在类别(C1′、C2′、C3′、C4′)的模型拟合效果最优,分别命名为失眠组、症状组、焦虑组、低水平抑郁组,概率分别为25%、26%、30%、19%;近期MACE发生率为18.31%;年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、高水平焦虑组、症状组、焦虑组均是病人MACE发生的危险因素(P<0.05),术中冠状动脉内注射替罗非班是其保护因素(P<0.05);高水平焦虑组、症状组、焦虑组与病人近期MACE发生均呈正相关(均P<0.001)。结论:UAP病人PCI术后焦虑情绪可分为焦虑-害怕组、紧张-失眠组、高水平焦虑组3类,抑郁情绪可分为失眠组、症状组、焦虑组、低水平抑郁组4类,其中高水平焦虑组、症状组、焦虑组、年龄、合并基础疾病、术中冠脉内注射替罗非班均可影响MACE的发生,且前三者与MACE发生均呈正相关。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 负性情绪 潜在类别 主要不良心血管事件 护理
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GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值 被引量:3
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作者 张婉尧 李彬 +3 位作者 鲁明 任勇 周青 吴萱 《中国临床新医学》 2024年第1期35-41,共7页
目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021... 目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.824(0.750~0.897),P<0.001],灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 白细胞计数与平均血小板体积比 主要不良心血管事件 风险预测 经皮冠状动脉介入治疗
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围手术期替罗非班应用对行DES置入老年冠心病患者出血、血小板减少及MACE发生风险的影响 被引量:9
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作者 耿涛 宋志远 +3 位作者 王炳勋 张建刚 戴士鹏 徐泽升 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期380-382,共3页
目的:探讨替罗非班围手术期应用对行药物洗脱支架(DES)置入老年冠心病患者出血、血小板减少及主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法:研究对象选取某院2011年1月-2015年6月收治行DES置入老年冠心病患者共200例,采用随机数字表... 目的:探讨替罗非班围手术期应用对行药物洗脱支架(DES)置入老年冠心病患者出血、血小板减少及主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法:研究对象选取某院2011年1月-2015年6月收治行DES置入老年冠心病患者共200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例),分别在术后给予常规二联抗血小板方案单用和在此基础上加用替罗非班治疗,比较2组患者TIMI出血分级情况、血小板减少率及随访MACE发生率等。结果:2组患者TIMI出血分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血小板减少率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患者随访MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班围手术期应用用于行DES置入老年冠心病患者可有效降低远期MACE发生风险,改善临床预后,且未导致术后出血和血小板减少情况加重。 展开更多
关键词 替罗非班 抗血小板 冠心病 支架 mace
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多Agent协同工作环境MACE 被引量:39
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作者 林守勋 林宗楷 +2 位作者 郭玉钗 胡斌 马先林 《计算机学报》 EI CSCD 北大核心 1998年第2期188-192,F003,共6页
在CAD/CAM和CIMS等领域的分布协同计算中,分布人工智能领域的多Agent技术已逐步得到越来越多的应用.本文阐述了MACE(MUlti-AgentCooperativeEnvironmen)多Agent协同工作环境中有关Agent的概念、分类和结构,多Agent系统结构,人... 在CAD/CAM和CIMS等领域的分布协同计算中,分布人工智能领域的多Agent技术已逐步得到越来越多的应用.本文阐述了MACE(MUlti-AgentCooperativeEnvironmen)多Agent协同工作环境中有关Agent的概念、分类和结构,多Agent系统结构,人与人交互界面,公用语言以及运行模式等问题.最后,以一个简单的机械组合件的交互和自动两种方式修改参数的协同设计为实例,论述了MACE多Agent协同工作环境方方面面的问题. 展开更多
关键词 协同工作 mace 人工智能 AGENT技术
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