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宝石能谱CT诊断胃癌区域淋巴结转移的临床应用价值 被引量：9
1
作者 贾勇 杨得振 +8 位作者 董明 贾永军 于勇 田博 赵理智 赵静 江静 刘园蔚 程楠 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期17-19,共3页
目的探讨宝石能谱CT诊断胃癌区域淋巴结转移的临床应用价值。方法选取100例胃癌患者,患者术前先经螺旋CT扫描,间隔1个小时后,经宝石能谱CT扫描。观察并记录两组患者宝石能谱CT诊断结果及螺旋CT诊断结果 ,宝石能谱CT上淋巴结长径和淋巴... 目的探讨宝石能谱CT诊断胃癌区域淋巴结转移的临床应用价值。方法选取100例胃癌患者,患者术前先经螺旋CT扫描,间隔1个小时后,经宝石能谱CT扫描。观察并记录两组患者宝石能谱CT诊断结果及螺旋CT诊断结果 ,宝石能谱CT上淋巴结长径和淋巴结强化程度不同的诊断结果 ,评价宝石能谱CT诊断胃癌区域淋巴结转移的诊断效果。结果宝石能谱CT诊断胃癌淋巴结转移的敏感度为91.2%(73/80),特异度为90.0%(18/20),诊断符合率91.0%(91/100),螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的敏感度为76.3%(61/80),特异度为55.0%(11/20),诊断符合率72.0%(72/100),当转移性淋巴结长径≥8mm时,与病理诊断结果一致性较高(κ值0.842)。当强化程度差值≥80 Hu时,与病理诊断结果一致性较高(κ值0.856)。结论宝石能谱CT对胃癌转移性淋巴结具有较高的诊断率,特异性和敏感度较高,以淋巴结长径≥8 mm及淋巴结强化密度差值≥80 Hu为诊断淋巴结转移阳性的标准,能提高判断淋巴结是否转移的准确性。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 淋巴结长径 特异性 敏感度
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非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移CT与病理的一致性研究 被引量：4
2
作者 张锋 石静滨 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第8期1807-1810,共4页
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移CT与病理的一致性,为靶区勾画提供依据。方法:选择2009年1月-2011年11月在大连医科大学附属第二医院胸外科住院并于我院行胸部CT检查的178例NSCLC病例,其中107例存在纵隔淋巴结异常。男性75... 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移CT与病理的一致性,为靶区勾画提供依据。方法:选择2009年1月-2011年11月在大连医科大学附属第二医院胸外科住院并于我院行胸部CT检查的178例NSCLC病例,其中107例存在纵隔淋巴结异常。男性75例,女性32例。年龄42-80岁,中位年龄62岁。将CT显示的纵隔淋巴结按分区及大小记录,CT显示异常淋巴结个数与病理阳性个数,计算淋巴结转移率,并观察真阳性、真阴性、假阳性、假阴性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果:全部病例淋巴结大小与转移的关系:长径<10mm转移率17.6%,10-14mm转移率31.7%,15-19mm转移率58.8%,≥20mm转移率93.9%。长径≥15mm为阳性标准:假阳性21例,假阴性24例,CT对纵隔淋巴结转移的敏感性57.9%,特异性58.0%,阳性预测值61.1%,阴性预测值54.7%,准确率57.9%。按分组标准判断:假阳性15例,假阴性23例,CT对纵隔淋巴结转移的敏感性59.6%,特异性70.0%,阳性预测值69.4%,阴性预测值60.3%,准确率64.5%。结论:随着淋巴结长径的增大,淋巴结转移率逐渐升高。腺癌较鳞癌的淋巴结转移率高,且长径较小时转移率就较高。CT异常淋巴结>2个较≤2个淋巴结转移率高,且长径较小时转移率就较高。 展开更多
关键词 NSCLC 胸部CT 淋巴结转移 淋巴结长径 病理类型
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食管癌转移淋巴结大小和肿瘤浸润深度对18F-FDG SPET/CT诊断准确性的影响 被引量：2
3
作者 陈俊强 李建成 +5 位作者 朱坤寿 郑雄伟 林端瑜 陈明强 倪雷春 潘建基 《肿瘤基础与临床》 2011年第1期54-57,共4页
目的评价18F-FDG SPET/CT诊断食管癌淋巴结转移和病变长度的准确性。方法选择首程治疗行颈、胸、腹三野淋巴结清扫的胸段食管癌根治术患者40例,术前1周内行18F-FDG SPET/CT检查和食管X线钡餐检查,将18F-FDG SPET/CT诊断的食管癌转移淋... 目的评价18F-FDG SPET/CT诊断食管癌淋巴结转移和病变长度的准确性。方法选择首程治疗行颈、胸、腹三野淋巴结清扫的胸段食管癌根治术患者40例,术前1周内行18F-FDG SPET/CT检查和食管X线钡餐检查,将18F-FDG SPET/CT诊断的食管癌转移淋巴结大小及病变长度与术后病理诊断及术中测量进行对比研究。结果 18F-FDG SPET/CT诊断食管癌总淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为44.4%、84.6%和37.1%,其中转移淋巴结短径<0.8 cm、0.8～1.2 cm和>1.2 cm的准确性分别为0%、43.8%和84.6%。术中测量与18F-FDG SPET/CT检测总的平均食管病变长度分别为(5.3±1.5)cm和(5.1±1.7)cm(P>0.05),其中pT1/2期平均长度分别为(5.4±1.9)cm和(5.0±2.0)cm(P>0.05),pT3/4期平均长度分别为(5.2±1.3)cm和(5.1±1.6)cm(P>0.05)。结论食管癌淋巴结转移大小明显影响18F-FDG SPET/CT诊断的准确性,转移淋巴结短径>1.2 cm时有较高的准确性;18F-FDG SPET/CT在诊断食管病变长度中也具有较高的准确性。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 病变长度 体层摄影术
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食管鳞癌肿瘤最大长径与淋巴结转移的关系 被引量：3
4
作者 张唐娟 李印 +5 位作者 韩渭丽 王海玲 任景丽 鲁建亮 付文婷 王立东 《河南医学研究》 CAS 2016年第5期773-776,共4页
目的探讨食管鳞癌患者肿瘤最大长径（maximum tumor length,MTL）与淋巴结转移的关系,为术前判断淋巴结转移提供依据。方法 40822例食管鳞癌患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管及贲门癌临床信息库（1973-2015年）,其中男性... 目的探讨食管鳞癌患者肿瘤最大长径（maximum tumor length,MTL）与淋巴结转移的关系,为术前判断淋巴结转移提供依据。方法 40822例食管鳞癌患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管及贲门癌临床信息库（1973-2015年）,其中男性26 225例,平均年龄（60±9）岁;女性14 597例,平均年龄（60±9）岁。40 822例食管鳞癌患者MTL和淋巴结转移情况均来自术后医院病理结果报告,依MTL将患者分为5组（〈2 cm,2-4 cm,4-6 cm,6-8 cm和≥8 cm）。采用Spearman秩相关和Logistic回归分析MTL和淋巴结转移的关系。结果 40 822例食管鳞癌患者平均MTL为（4.4±1.8）cm,中位数为4 cm（0.3-16.0 cm）。肿瘤长度依次从〈2 cm至≥8 cm的5组患者比例分别为1 489（3.6%）、13 029（31.9%）、16 924（41.5%）、7 365（18.0%）及2 015（4.9%）。Spearman秩相关显示随MTL增长,食管鳞癌患者淋巴结转移阳性率（N1）明显升高（r=0.998,P=0.000）。调整因素后的Logistic回归分析结果显示,食管鳞癌MTL是淋巴结转移的重要影响因素（OR=1.329,95%CI=1.292-1.366,P=0.000）,且随着MTL增长,淋巴结转移风险增高（MTL=2-4 cm,OR=1.393,95%CI=1.177-1.649,P=0.000;MTL=4-6 cm,OR=1.944,95%CI=1.644-2.299,P=0.000;MTL=6-8 cm,OR=2.526,95%CI=2.215-3.003,P=0.000;MTL≥8 cm,OR=3.045,95%CI=2.507-3.699,P=0.000）。结论食管鳞癌MTL与淋巴结转移密切相关,随MTL增长淋巴结转移阳性率明显升高,提示肿瘤长度可作为临床术前评判淋巴结是否转移的重要参考指标。 展开更多
关键词 食管鳞癌 肿瘤最大长径 淋巴结转移
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食管鳞状细胞癌临床病理学特征与淋巴结转移的关联研究 被引量：3
5
作者 石劲松 张晓娟 +3 位作者 张玲染 侯素平 王林娜 孙晓玲 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第9期1457-1459,共3页
目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)的细胞分化程度、浸润深度(T分期)及肿瘤最长径等临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。方法对2008年6月—2014年6月行手术治疗的376例ESCC患者的临床及病理资料进行了回顾性分析,比较肿瘤不同分化程度、... 目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)的细胞分化程度、浸润深度(T分期)及肿瘤最长径等临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。方法对2008年6月—2014年6月行手术治疗的376例ESCC患者的临床及病理资料进行了回顾性分析,比较肿瘤不同分化程度、浸润深度及不同最大径分组之间淋巴结转移情况的差异。结果随着肿瘤细胞分化程度的降低与浸润程度的加深,淋巴结转移阳性率显著升高(χ2=105.198及118.813,P<0.001),而肿瘤最长径≥3cm患者淋巴结转移率明显高于<3cm患者(χ2=88.289,P<0.001)。结论 ESCC的分化程度、浸润深度及肿瘤最长径与淋巴结阳性转移率呈正相关,在ESCC的临床分期及预后判断方面起重要作用。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 细胞分化 肿瘤最长径 淋巴结转移
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肿瘤最大长径对结直肠癌淋巴结转移的评估价值研究
6
作者 高玉海 魏强 +1 位作者 魏云海 蔡炜龙 《浙江医学》 CAS 2022年第13期1381-1385,共5页
目的探讨肿瘤最大长径(MTL)对结直肠癌患者淋巴结转移的评估价值。方法选取2014年1月至2020年12月湖州市中心医院普外科收治的结直肠癌患者270例,术后病理学检查结果显示淋巴结转移121例,无淋巴结转移149例。所有患者根据切除的肿瘤标... 目的探讨肿瘤最大长径(MTL)对结直肠癌患者淋巴结转移的评估价值。方法选取2014年1月至2020年12月湖州市中心医院普外科收治的结直肠癌患者270例,术后病理学检查结果显示淋巴结转移121例,无淋巴结转移149例。所有患者根据切除的肿瘤标本获得MTL。分析患者淋巴结转移的危险因素;比较不同N分期、淋巴结转移度(LNR)结直肠癌患者的MTL;分析MTL对结直肠癌患者淋巴结转移的评估价值。结果270例结直肠癌患者的MTL为0.7~12(4.19±1.53)cm。单因素分析显示结直肠癌淋巴结转移与MTL、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)有关(均P<0.05)。多因素分析显示MTL(OR=1.238,95%CI:1.034~1.483)和CA19-9(OR=3.420,95%CI:1.474~7.933)是结直肠癌淋巴结转移的独立影响因素(均P<0.05)。不同N分期、LNR的结直肠癌患者MTL比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随着N分期及LNR的增加MTL逐渐增大。MTL评估结直肠癌淋巴结转移的ROC曲线分析显示AUC为0.605,最佳截断值为4.25 cm,灵敏度为0.545,特异度为0.631。结论MTL大是结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素。MTL>4.25 cm时结直肠癌淋巴结转移的可能性大。 展开更多
关键词 肿瘤最大长径 结直肠癌 淋巴结转移
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全长型脾酪氨酸激酶在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系 被引量：2
7
作者 王钊 陈洁 +7 位作者 储伟明 达明杰 马露 吴敏 钟旖 王子露 宋晓萌 吴煜农 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期519-523,共5页
目的通过检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中全长型脾酪氨酸激酶[SYK(L)]的表达、与淋巴结转移的相关性分析,探讨SYK(L)对OSCC发生发展和转移的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、免疫印迹(Western blot)、免疫组织化学法... 目的通过检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中全长型脾酪氨酸激酶[SYK(L)]的表达、与淋巴结转移的相关性分析,探讨SYK(L)对OSCC发生发展和转移的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、免疫印迹(Western blot)、免疫组织化学法检测SYK(L)在27例OSCC及其癌旁组织中表达的差异,并采用14例正常口腔黏膜作为对照,探讨其与OSCC发生及转移的关系。结果 OSCC组织中SYK(L)表达量明显低于正常牙龈组织(P<0.01),同一患者癌组织中SYK(L)表达量比癌旁组织低(P<0.05);淋巴结转移组患者的SYK(L)表达量普遍低于未转移组患者(P<0.05)。结论 SYK(L)可能与OSCC的发生和发展有关,作为抑癌基因在肿瘤的淋巴结转移过程中起至关重要的作用。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 全长型脾酪氨酸激酶 淋巴结转移 选择性拼接
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宫颈癌根治术后发生膀胱麻痹的影响因素
8
作者 王华玲 尹丹 万小兰 《中国现代医生》 2023年第27期15-18,共4页
目的探讨宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。方法选取2020年3月至2022年7月在江西省肿瘤医院行根治性手术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,分析宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。结果86例患者中宫颈癌根治术后出现... 目的探讨宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。方法选取2020年3月至2022年7月在江西省肿瘤医院行根治性手术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,分析宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。结果86例患者中宫颈癌根治术后出现膀胱麻痹30例(34.88%),未出现膀胱麻痹56例(65.12%)。单因素分析显示,淋巴结切除数目、手术途径、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、导尿管留置时间、手术范围与宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、临床分期、病理类型、术前放化疗、术中出血量、手术时间、术后住院时间与宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,淋巴结切除数目≥10个(OR=2.692,95%CI:1.051~6.899)、宫旁组织切除宽度≥3cm(OR=5.000,95%CI:1.924~12.996)、阴道断端长度≥3cm(OR=4.325,95%CI:1.669~11.207)、导尿管留置时间≥5d(OR=3.574,95%CI:1.405~9.090)、广泛子宫切除(OR=3.067,95%CI:1.127~8.341)是宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者易发生膀胱麻痹,其发生与淋巴结切除数目、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、导尿管留置时间、手术范围有关。 展开更多
关键词 膀胱麻痹 宫颈癌根治术 淋巴结切除数目 宫旁组织切除宽度 阴道断端长度 导尿管留置时间
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多参数MRI肿瘤接触长度与前列腺癌患者病理结果及预后的相关性 被引量：3
9
作者 张家铭 赵琦 高中辉 《中国性科学》 2020年第11期4-7,共4页
目的通过多参数MRI检测前列腺癌患者肿瘤接触长度(TCL),探讨TCL与前列腺癌患者病理结果及预后的相关性。方法选取2015年3月至2018年3月宁波市第四医院泌尿外科诊治的80例前列腺癌患者作为研究对象。对这80例患者进行1年随访,分析所有患... 目的通过多参数MRI检测前列腺癌患者肿瘤接触长度(TCL),探讨TCL与前列腺癌患者病理结果及预后的相关性。方法选取2015年3月至2018年3月宁波市第四医院泌尿外科诊治的80例前列腺癌患者作为研究对象。对这80例患者进行1年随访,分析所有患者的病理结果、MRI结果、临床资料及生化复发情况等,采用多因素非条件Cox回归分析患者病理结果和预后相关的因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析TCL预测前列腺癌复发风险效能。结果淋巴结阳性患者(n=18)TCL显著长于淋巴结阴性患者(n=62),差异具有统计学意义(P<0.05);切缘阳性患者(n=7)TCL显著长于切缘阴性患者(n=73),差异具有统计学意义(P<0.05)。经随访1年,共有6例患者失访,复发患者(n=21)TCL显著长于未复发患者(n=53),PSA显著高于未复发患者,差异具有统计学意义(P<0.05),复发与未复发患者临床分期、Gleason分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,临床分期≥T2c、TCL及PSA是影响患者复发的危险性因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,TCL预测前列腺癌复发的曲线下面积(AUC)显著高于临床分期、PSA和Gleason分级,TCL最佳截点值为>14.82,敏感度为76.19%,特异度为86.79%。结论多参数MRI检测TCL与前列腺癌患者复发风险独立相关,可用来预测前列腺癌患者的生化复发。 展开更多
关键词 多参数MRI 肿瘤接触长度 淋巴结阳性 生化复发
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隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值 被引量：3
10
作者 许彬东 黄国忠 +1 位作者 陈豪 张强 《中国基层医药》 CAS 2021年第1期19-24,共6页
目的:探讨隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值。方法:选取莆田学院附属医院2012年6月至2015年1月行手术治疗的食管癌患者240例,采用随机数字表法分为试验组(隆突下淋巴结清扫组,n=120例)和对照组(隆突下淋巴结未清扫组,n=120例)... 目的:探讨隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值。方法:选取莆田学院附属医院2012年6月至2015年1月行手术治疗的食管癌患者240例,采用随机数字表法分为试验组(隆突下淋巴结清扫组,n=120例)和对照组(隆突下淋巴结未清扫组,n=120例)。统计试验组隆突下淋巴结清扫个数和隆突下淋巴结转移率,logistic回归分析试验组隆突下淋巴结转移的影响因素。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后住院时间、住院总费用及5年生存率。结果:试验组平均清扫隆突下淋巴结6.03枚,淋巴结转移率为18.33%(22/120)。试验组隆突下淋巴结转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤长径有关。试验组手术时间为(271.76±69.48)min,长于对照组的(248.15±76.76)min(t=2.498,P=0.013);术中出血量为(250.95±79.26)mL,多于对照组的(202.13±84.87)mL(t=4.606,P<0.001);术后肺部感染发生率为40.00%(48/120),高于对照组的25.83%(31/120)(χ^(2)=7.533,P=0.004);术后住院时间为(19.72±9.41)d,长于对照组的(16.52±7.87)d(t=2.849,P=0.005);住院总费用为(77297.15±50955.57)元,高于对照组的(67506.22±11310.25)元(t=2.055,P=0.041)。试验组的5年生存率为44.20%(53/120),高于对照组的27.50%(33/120)(χ^(2)=8.784,P=0.003)。结论:食管癌患者隆突下淋巴结转移率低,其转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤病理分期有关。对于胸中段、肿瘤浸润达食管肌层以上及隆突下淋巴结大小超过1.0 cm的食管癌患者应常规清扫该区域淋巴结,虽能延长手术操作时间、增加术后肺部感染发生率、延长住院时间、增加住院总费用,但能提高其5年生存率。 展开更多
关键词 食管切除术 隆突下淋巴结 淋巴结切除术 食管肿瘤 胸腔镜检查 腹腔镜检查 肿瘤转移 手术后并发症 住院时间 无病生存
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