文摘目的探讨全身性炎症标志物与甲状腺癌及淋巴结转移之间的关系,并评估其在调整肿瘤大小及年龄后的预测价值。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月山东第一医科大学第二附属医院甲状腺外科收治的甲状腺结节(thyroid nodules,TNS)患者,根据术后病理结果将患者分为良性组和恶性组,根据是否存在淋巴结转移将恶性组分为淋巴结阳性组和淋巴结阴性组,收集各组患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)等一般临床资料,白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYMPH)、单核细胞计数(monocyte count,MONO)、血小板淋巴细胞计数比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞淋巴细胞计数比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞单核细胞计数比(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)等炎症指标以及肿瘤最长径、淋巴结转移等临床病理资料进行分析。结果570例接受TNS切除手术的患者被纳入研究,其中良性TNS患者215例(37.72%),TC患者355例(62.28%)。在570例TNS患者中,良性组的女性占比、年龄和肿瘤最长径明显高于恶性组,BMI小于恶性组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在355例TC患者中,淋巴结阳性组男性占比、BMI和肿瘤最长径高于淋巴结阴性组,年龄小于淋巴结阴性组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。调整肿瘤大小后,NLR是肿瘤最长径>2 cm TNS患者发生TC的独立危险因素(OR=2.646,95%CI:1.242~5.638,P=0.012);调整年龄后,PLR是年龄≥55岁TC患者发生淋巴结转移的独立危险因素(OR=1.009,95%CI:1.001~1.017,P=0.035)。结论TNS的最长径>2cm时,NLR是发生TC的独立危险因素,且侧颈区淋巴结转移阳性患者的NLR显著高于阴性患者;PLR是年龄≥55岁TC患者发生淋巴结转移的独立危险因素。
