[目的]比较关节镜下缝合钩和Fast-fix缝合Ⅳ型半月板Ramp区损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2020年10月45例前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤合并Ⅳ型半月板Ramp损伤患者的临床资料。所有患者均取自体腘绳...[目的]比较关节镜下缝合钩和Fast-fix缝合Ⅳ型半月板Ramp区损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2020年10月45例前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤合并Ⅳ型半月板Ramp损伤患者的临床资料。所有患者均取自体腘绳肌腱行ACL重建,依据术前医患沟通结果,21例应用缝合钩缝合Ramp损伤,24例应用Fast-fix缝合。对比患者围手术期、随访及影像学结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现血管、神经损伤等并发症。缝合钩组手术时间[(91.2±10.6) min vs (62.5±8.4) min, P<0.001]、切口总长度[(5.9±0.5) cm vs (5.1±0.6) cm, P<0.001]均显著长于Fast-fix组,但前者住院费用显著少于后者[(3.4±0.3)万元vs (4.3±0.7)万元, P<0.001]。两组Ramp撕裂长度、缝合针数、下地行走时间、切口愈合、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获36~72个月随访。两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年及末次随访时,两组膝间隙压痛、麦氏征,轴移征、膝关节屈伸ROM、IKDC评分及Lysholm评分较术前均显著改善(P<0.05)。同一时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后1年,两组半月板损伤分级及胫骨平台后侧骨髓水肿均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年MRI显示缝合钩组愈合率为90.5%、Fast-fix组为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下缝合钩和Fast-fix缝合半月板Ramp区Ⅳ型损伤均可获得满意疗效。展开更多
文摘[目的]比较关节镜下缝合钩和Fast-fix缝合Ⅳ型半月板Ramp区损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2020年10月45例前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤合并Ⅳ型半月板Ramp损伤患者的临床资料。所有患者均取自体腘绳肌腱行ACL重建,依据术前医患沟通结果,21例应用缝合钩缝合Ramp损伤,24例应用Fast-fix缝合。对比患者围手术期、随访及影像学结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现血管、神经损伤等并发症。缝合钩组手术时间[(91.2±10.6) min vs (62.5±8.4) min, P<0.001]、切口总长度[(5.9±0.5) cm vs (5.1±0.6) cm, P<0.001]均显著长于Fast-fix组,但前者住院费用显著少于后者[(3.4±0.3)万元vs (4.3±0.7)万元, P<0.001]。两组Ramp撕裂长度、缝合针数、下地行走时间、切口愈合、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获36~72个月随访。两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年及末次随访时,两组膝间隙压痛、麦氏征,轴移征、膝关节屈伸ROM、IKDC评分及Lysholm评分较术前均显著改善(P<0.05)。同一时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后1年,两组半月板损伤分级及胫骨平台后侧骨髓水肿均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年MRI显示缝合钩组愈合率为90.5%、Fast-fix组为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下缝合钩和Fast-fix缝合半月板Ramp区Ⅳ型损伤均可获得满意疗效。