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下肢骨折患者全身麻醉术后发生下肢深静脉血栓的危险因素
1
作者 王长城 林贵文 +2 位作者 薛典富 陈青 王成永 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第8期1111-1114,1134,共5页
目的 探讨下肢骨折患者全身麻醉术后发生下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法 收集2021年1月至2024年10月滁州市中西医结合医院收治的76例下肢骨折全身麻醉术后患者的临床资料,依据下肢深静脉血栓的发生情况将患者分为血栓组(n=18)和非... 目的 探讨下肢骨折患者全身麻醉术后发生下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法 收集2021年1月至2024年10月滁州市中西医结合医院收治的76例下肢骨折全身麻醉术后患者的临床资料,依据下肢深静脉血栓的发生情况将患者分为血栓组(n=18)和非血栓组(n=58)。分析下肢骨折患者全身麻醉术后发生下肢深静脉血栓的危险因素。结果 单因素分析结果显示,血栓组年龄≥60岁、手术时间≥120 min、早期下床时间≥48 h的患者比例和D-二聚体(D-D)水平均高于非血栓组,凝血酶原时间(PT)短于非血栓组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,早期下床活动≥24 h、年龄≥60岁、手术时间≥120 min、D-D水平升高和PT缩短均为下肢骨折患者全身麻醉术后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 早期下床活动≥24 h、年龄≥60岁、手术时间≥120 min、D-D水平升高和PT缩短均为下肢骨折患者全身麻醉术后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素。 展开更多
关键词 下肢骨折 全身麻醉 下肢深静脉血栓 危险因素
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不同麻醉方案对妇科恶性肿瘤患者凝血功能和术后住院期间下肢深静脉血栓的影响
2
作者 张莉红 曹霞 +1 位作者 孙会会 陈雷 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第5期673-677,共5页
目的探讨不同麻醉方案对妇科恶性肿瘤患者凝血功能和术后住院期间下肢深静脉血栓的影响。方法收集2018年1月至2023年12月于首都医科大学附属复兴医院接受手术治疗的310例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,按照术中麻醉方案的不同将其分为联合... 目的探讨不同麻醉方案对妇科恶性肿瘤患者凝血功能和术后住院期间下肢深静脉血栓的影响。方法收集2018年1月至2023年12月于首都医科大学附属复兴医院接受手术治疗的310例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,按照术中麻醉方案的不同将其分为联合组(n=153,采取全身麻醉联合硬膜外麻醉)和全身麻醉组(仅采取全身麻醉,n=157)。比较两组患者的恶性肿瘤病情、手术信息及术后相关指标。主要观察指标为术后住院期间复查的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和下肢DVT的发生率,次要观察指标为术后出血发生率、术后血红蛋白水平及术后卧床时间等。结果两组患者的手术时间、术中低体温发生率、术中出血量及术中输血比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。复查凝血功能结果显示,全身麻醉组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于本组入院时及联合组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但联合组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较入院时无明显变化,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,联合组患者下肢DVT的发生率低于全身麻醉组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者轻微出血的发生率、血红蛋白水平和卧床时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,全身麻醉联合硬膜外麻醉可以降低对妇科恶性肿瘤患者凝血功能的影响,同时减少下肢DVT的发生,且不增加出血风险。 展开更多
关键词 妇科 恶性肿瘤 凝血功能 深静脉血栓 全身麻醉 硬膜外麻醉
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不同麻醉方式对腹部手术患者术后住院期间凝血功能和下肢深静脉血栓的影响
3
作者 丁旭 曹霞 +1 位作者 王鹰 陈雷 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第6期817-821,共5页
目的探讨不同麻醉方式对腹部手术患者凝血功能和术后住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2021年1月至2023年12月于首都医科大学附属复兴医院接受腹部手术的380例患者的临床资料,按照麻醉方式的不同将其分为七氟醚组(n=193)和... 目的探讨不同麻醉方式对腹部手术患者凝血功能和术后住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2021年1月至2023年12月于首都医科大学附属复兴医院接受腹部手术的380例患者的临床资料,按照麻醉方式的不同将其分为七氟醚组(n=193)和丙泊酚组(n=187),七氟醚组患者在手术中以七氟醚吸入全身麻醉为主,部分患者复合硬膜外阻滞;丙泊酚组患者在手术中以丙泊酚静脉全身麻醉为主,部分患者复合硬膜外阻滞。比较两组患者的手术相关指标和术后住院期间结局,主要观察指标是术后住院期间下肢DVT的发生率。结果两组患者的疾病性质、合并感染的比例、开腹手术的比例、手术持续时间、术中出血量、术中低体温的发生率、复合硬膜外麻醉和术后治疗情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,七氟醚组患者下肢DVT的发生率低于丙泊酚组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后复查凝血功能结果显示,七氟醚组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较本组术前和丙泊酚组术后延长,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但均处于正常值范围。两组患者术后出血的发生率、术后1 h的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与丙泊酚相比,采用七氟醚麻醉可以有效降低腹部手术患者术后住院期间下肢DVT的发生率,同时不增加患者手术时间、术中出血量和术后出血的发生率。 展开更多
关键词 腹部手术 麻醉 凝血功能 深静脉血栓 七氟醚 丙泊酚
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人工智能辅助超声技术在麻醉领域的应用进展 被引量：1
4
作者 李响 韩永正 +1 位作者 郭向阳 贾斐 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第3期300-304,共5页
床旁超声具有无创、实时、便捷等特性,目前已成为麻醉科医师围术期管理的重要技术,但存在成像质量不稳定、技术依赖性强、培训周期长等问题。近年来,随着深度学习技术发展,人工智能在床旁超声中的应用愈发广泛。人工智能可以通过实时图... 床旁超声具有无创、实时、便捷等特性,目前已成为麻醉科医师围术期管理的重要技术,但存在成像质量不稳定、技术依赖性强、培训周期长等问题。近年来,随着深度学习技术发展,人工智能在床旁超声中的应用愈发广泛。人工智能可以通过实时图像识别和判读、自动测量、引导机器人操作、辅助超声培训等多方面降低床旁超声的技术门槛,改善操作体验,促进床旁超声在麻醉领域的推广。本文对人工智能辅助超声技术在麻醉领域的应用进行综述,为床旁超声在麻醉科的广泛化、智能化应用提供参考,同时也为人工智能在麻醉超声领域的进一步发展提供新的思路。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 超声 区域麻醉 超声心动图
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不同麻醉方式对椎间盘手术患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓的影响
5
作者 马宁 张磊 戴晓雯 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期369-373,共5页
目的探讨不同麻醉方式对椎间盘手术患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2021年9月至2023年8月于新疆医科大学第一附属医院接受椎间盘手术的196例患者的临床资料,按照术中采取的麻醉方式将患者分为全麻组(n=102)和... 目的探讨不同麻醉方式对椎间盘手术患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2021年9月至2023年8月于新疆医科大学第一附属医院接受椎间盘手术的196例患者的临床资料,按照术中采取的麻醉方式将患者分为全麻组(n=102)和非全麻组(n=94)。比较两组患者的手术持续时间、术中低体温发生率、术中出血量,以及术后住院期间下肢DVT及其他并发症的发生率。结果两组患者的手术持续时间、术中低体温发生率和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,全麻组患者下肢DVT的发生率高于非全麻组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者感染、出血、头痛和恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论全身麻醉会增加椎间盘手术患者术后住院期间发生下肢DVT的风险,但对感染、出血、头痛及恶心呕吐等其他并发症的发生风险无明显影响。 展开更多
关键词 麻醉 椎间盘手术 下肢 深静脉血栓 并发症
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喉罩与气管插管全麻在帕金森病患者脉冲发生器植入术中的比较
6
作者 童媛媛 谢思宁 +3 位作者 陈良 李享佳卉 韩如泉 熊蔚 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期820-825,共6页
目的分析喉罩与气管插管全身麻醉(以下简称全麻)在帕金森病脑深部电刺激术脉冲发生器植入(implantable pulse generator,IPG)手术中的应用效果。方法回顾性纳入2020年8月至2021年2月行IPG手术的164例帕金森病患者,按气道管理分为喉罩组... 目的分析喉罩与气管插管全身麻醉(以下简称全麻)在帕金森病脑深部电刺激术脉冲发生器植入(implantable pulse generator,IPG)手术中的应用效果。方法回顾性纳入2020年8月至2021年2月行IPG手术的164例帕金森病患者,按气道管理分为喉罩组(61例)与气管插管组(103例)。观察围术期各时相(诱导前、诱导后、切皮时、拔管时、入恢复室)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),比较拔管时间、术中低氧事件、喉罩转插管率及术后呼吸抑制、肺炎等并发症。结果喉罩组体质量指数显著低于气管插管组[(22.75±3.11)kg/m^(2)vs(23.85±3.49)kg/m^(2),P=0.039],其余基线均可比。诱导后喉罩组MAP下降幅度更小[(85.46±11.63)mmHg vs(74.13±11.78)mmHg,1 mmHg=0.133kPa,P<0.001];拔管时插管组MAP更高[(98.27±13.78)mmHg vs(89.66±10.50)mmHg,P<0.001]。喉罩组术中血管活性药物使用率(3.3%)显著低于插管组(13.6%,P=0.032),平均拔管时间更短[(8.43±5.25)min vs(14.28±7.66)min,P<0.001]。两组患者围术期无低氧或喉罩转插管事件,术后呼吸抑制、肺炎等并发症差异无统计学意义。结论喉罩全麻可安全用于帕金森病IPG术,能缩短拔管时间、减少血管活性药物使用,且不增加插管相关并发症风险。 展开更多
关键词 帕金森病 脉冲发生器植入 喉罩 气管插管 全身麻醉 脑深部电刺激术
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儿童门诊中深度镇静安全保障体系的构建
7
作者 王春 彭庆 潘玲 《当代医学》 2025年第8期191-194,共4页
探讨儿童门诊中深度镇静安全保障体系的构建,提高儿童诊断性检查和治疗的安全性。通过回顾并总结儿童中深度镇静经验,提出开展该项业务的具体条件、评估标准、风险防控、质量控制等要求,以保障儿童诊断性检查和治疗安全顺利进行。建立... 探讨儿童门诊中深度镇静安全保障体系的构建,提高儿童诊断性检查和治疗的安全性。通过回顾并总结儿童中深度镇静经验,提出开展该项业务的具体条件、评估标准、风险防控、质量控制等要求,以保障儿童诊断性检查和治疗安全顺利进行。建立相对完善的儿童中深度镇静安全保障体系,可提升镇静中心服务水平,提高诊疗安全和工作效率,优化儿童镇静诊疗流程,减少镇静不良事件的发生。统一规范的儿童中深度镇静管理,有利于推动我国儿童舒适化医疗的蓬勃发展。 展开更多
关键词 儿童 中深度镇静 麻醉 安全 体系
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宫颈癌患者麻醉术后发生下肢深静脉血栓的影响因素 被引量：1
8
作者 汪秋凤 蔡永亮 +2 位作者 张庆伟 王忠云 孙合亮 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期399-403,共5页
目的探讨宫颈癌患者麻醉术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素。方法收集2023年3月至2024年6月于南京医科大学第一附属医院接受全身麻醉手术的151例宫颈癌患者的临床资料,按照住院期间是否发生下肢DVT将其分为DVT组(n=29)和... 目的探讨宫颈癌患者麻醉术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素。方法收集2023年3月至2024年6月于南京医科大学第一附属医院接受全身麻醉手术的151例宫颈癌患者的临床资料,按照住院期间是否发生下肢DVT将其分为DVT组(n=29)和对照组(n=122)。比较两组患者术前的临床特征、专科指标、手术过程的主要指标以及术后的干预措施,分析宫颈癌患者麻醉术后住院期间发生下肢DVT的影响因素。结果DVT组患者老年(年龄≥65岁)、腺癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、手术时间﹥2 h、术中低体温比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,老年、腺癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、手术时间﹥2 h、术中低体温均是宫颈癌患者麻醉术后住院期间发生下肢DVT的危险因素(P﹤0.05),使用S-氯胺酮是宫颈癌患者麻醉术后住院期间发生下肢DVT的保护因素(P﹤0.05)。结论老年、腺癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、手术时间﹥2 h、术中低体温均是宫颈癌患者麻醉术后住院期间发生下肢DVT的危险因素,使用S-氯胺酮是宫颈癌患者麻醉术后住院期间发生下肢DVT的保护因素,临床工作中可据此识别发生下肢DVT的高危人群,为优化手术过程中的麻醉管理提供参考依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 麻醉 术后 住院期间 深静脉血栓 影响因素
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下肢骨折深静脉血栓形成的发病机制和危险因素研究进展 被引量：1
9
作者 邓鑫 苏云 +3 位作者 富雨田 张浩淳 张永昆 王洪勋 《中国临床研究》 2025年第2期182-185,共4页
下肢骨折是一种常见的临床病症,显著影响患者的日常生活和工作。这类患者通常伴随静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态等深静脉血栓形成(DVT)的主要危险因素,因此,DVT的发生率较高。如果未能及时进行预防和干预,DVT可能导致血栓脱落并... 下肢骨折是一种常见的临床病症,显著影响患者的日常生活和工作。这类患者通常伴随静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态等深静脉血栓形成(DVT)的主要危险因素,因此,DVT的发生率较高。如果未能及时进行预防和干预,DVT可能导致血栓脱落并进入肺动脉,从而引发肺栓塞,对患者生命构成严重威胁。因此深入了解DVT的发病机制及其危险因素至关重要。基于上述情况,本文综述了下肢骨折相关DVT的发病机制与危险因素,以期为临床医生在早期识别及治疗DVT提供参考。 展开更多
关键词 下肢骨折 深静脉血栓形成 发病机制 危险因素 血液淤滞 静脉损伤 高凝状态 麻醉 止血带
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IOC1联合IOC2监测在持续植物状态和微小意识状态患者全身麻醉中的应用效果
10
作者 李响 陈朝阳 +3 位作者 程庆 王馨雪 张蓉 赵泽宇 《检验医学与临床》 2025年第1期66-69,75,共5页
目的 分析脑电意识指数(IOC1)联合伤害敏感指数(IOC2)监测在持续植物状态(PVS)和微小意识状态(MCS)患者全身麻醉中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年9月在该院进行手术的50例PVS或MCS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为... 目的 分析脑电意识指数(IOC1)联合伤害敏感指数(IOC2)监测在持续植物状态(PVS)和微小意识状态(MCS)患者全身麻醉中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年9月在该院进行手术的50例PVS或MCS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和意识指数监测组,各25例。对照组进行常规监测,意识指数监测组同时监测IOC1和IOC2。记录两组麻醉前(T_(0))、诱导后(T_(1))、插管后(T_(2))、手术开始5 min (T_(3))、手术结束(T_(4))平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组麻醉期间各时间指标、瑞芬太尼和七氟醚用量及低血压和窦性心动过缓发生率。结果 对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的MAP低于T_(0),且T_(3)低于T_(1)、T_(2),T_(4)高于T_(3),差异均有统计学意义(P<0.05)。意识指数监测组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的MAP低于T_(0),且T_(3)、T_(4)的MAP高于T_(1)、T_(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR低于T_(0),且T_(3)低于T_(1)、T_(2),T_(4)高于T_(3),差异均有统计学意义(P<0.05)。意识指数监测组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR低于T_(0),且T_(4)的HR高于T_(1)、T_(2)、T_(3),差异均有统计学意义(P<0.05)。意识指数监测组拔管时间及麻醉恢复室滞留时间短于对照组,瑞芬太尼和七氟醚用量少于对照组,术中低血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在PVS和MCS患者麻醉中,采用IOC1和IOC2监测可减少麻醉药物用量,稳定血压和HR,准确预判拔管时机并缩短麻醉恢复室滞留时间。 展开更多
关键词 深度镇静 伤害性疼痛 危重症监护结局 全身麻醉 定量意识指数
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不同麻醉方式下丘脑底核电刺激术治疗帕金森病前瞻性对照研究
11
作者 任海波 陈兵 +3 位作者 罗波 杨荣 何秋果 刘毅 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2025年第2期65-70,共6页
目的对比分析局麻和全麻下丘脑底核(subthalamicnucleus,STN)脑深部电刺激术(deepbrain stimulation,DBS)治疗帕金森病的疗效及安全性。方法本研究于2024年1月至2024年7月,随机纳入我院神经外科行双侧STN DBS手术的帕金森病患者86例,局... 目的对比分析局麻和全麻下丘脑底核(subthalamicnucleus,STN)脑深部电刺激术(deepbrain stimulation,DBS)治疗帕金森病的疗效及安全性。方法本研究于2024年1月至2024年7月,随机纳入我院神经外科行双侧STN DBS手术的帕金森病患者86例,局麻组42例,全麻组44例。全面对比分析两组患者术前与术后3个月时临床疗效、药物减少情况、手术时间、住院时间、电极位置误差,以及手术并发症。结果术后2周随访时,全麻组HAMA评分和HAMD评分明显低于局麻组(P=0.001;P=0.015),全麻组MoCA评分明显高于局麻组(P=0.023)。术后3个月随访时,全麻组和局麻组HAMA评分、HAMD评分、MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分差值、PDQ-39评分差值、左旋多巴等效日剂量差值均无明显差异,但是,全麻组比局麻组手术时间更短(P=0.001),住院时间更短(P=0.016),全麻组电极植入准确度优于局麻组(P=0.035)。所有患者均未发生脑出血、颅内感染、脑梗塞等严重术后并发症。结论全麻和局麻下STN DBS临床疗效、药物减少情况和手术并发症相似,但是,全麻下手术时间更短,住院时间更短,尤其适合焦虑和症状严重的帕金森病患者。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激 丘脑底核 全身麻醉 局部麻醉
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丘脑底核电刺激术治疗帕金森病前瞻性研究及丘脑底核有效刺激体积与疗效的相关性研究
12
作者 任海波 王林 +4 位作者 陈兵 罗波 杨荣 何秋果 刘毅 《临床神经外科杂志》 2025年第3期248-252,258,共6页
目的 评价全身麻醉下丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效及安全性,并分析STN及亚区有效刺激体积(VTA)与临床症状变化的相关性。方法 纳入2024年1月—2024年6月于南充市中心医院神经外科行双侧STN DBS手术的40例PD... 目的 评价全身麻醉下丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效及安全性,并分析STN及亚区有效刺激体积(VTA)与临床症状变化的相关性。方法 纳入2024年1月—2024年6月于南充市中心医院神经外科行双侧STN DBS手术的40例PD患者。全面分析患者术前与术后3个月在运动(UPDRS-Ⅲ)、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)、认知(MoCA)、生活质量(PDQ-39)等方面的临床疗效。运用Lead DBS软件三维重建电极、触点和植入目标核团及亚区,还可以精确计算出STN及亚区VTA,进而分析STN及亚区VTA与临床症状术前术后变化的相关性。结果 术后3个月随访时,UPDRS-Ⅲ评分明显下降(P<0.001),HAMA评分明显下降(P=0.035),HAMD评分明显下降(P=0.027),MoCA评分下降不明显(P=0.078),PDQ-39评分明显下降(P<0.001),LEDD左旋多巴等效日剂量明显下降(P=0.001)。相关性分析发现,UPDRS-Ⅲ评分变化与总STN-VTA(r=0.607,P<0.001)、STN motor-VTA(r=0.587,P<0.001)有显著正相关关系,生活质量评分变化与STN motor-VTA(r=0.612,P=0.025)有显著正相关关系。结论 STN DBS可以明显改善PD患者运动症状、焦虑抑郁情绪,提高生活质量,减少服药量,对认知功能影响小。Lead DBS可以作为PD患者STN DBS术后可视化精准程控的辅助手段之一。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激 丘脑底核 全麻 有效刺激体积
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面向智能感知的麻醉设备自动化调控系统开发
13
作者 王衍森 王琼 《自动化博览》 2025年第7期32-35,共4页
本文通过构建多模态生理参数感知网络,结合深度学习算法与模糊控制理论,研究设计了一种面向智能感知的麻醉设备自动化调控系统,实现了麻醉深度的实时监测与精确调控。该系统采用多通道切换式气路结构,集成气道压力限位保护等多重安全保... 本文通过构建多模态生理参数感知网络,结合深度学习算法与模糊控制理论,研究设计了一种面向智能感知的麻醉设备自动化调控系统,实现了麻醉深度的实时监测与精确调控。该系统采用多通道切换式气路结构,集成气道压力限位保护等多重安全保护机制,设计双向LSTM网络构建麻醉深度评估模型,开发基于患者个体特征的自适应PID控制器,实现精确给药。实验结果表明,该系统在不同患者群体中均表现出优异性能,平均调节时间272.2s,稳态误差控制在3%以内,显著提升了麻醉过程的安全性与精确度。 展开更多
关键词 智能感知 麻醉设备 自动化调控 深度学习 闭环控制
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椎管内与全身麻醉方案对高龄骨科患者围术期血流动力学及术后静脉血栓发生率的影响
14
作者 付荣 许龙 何道辉 《四川生理科学杂志》 2025年第4期903-905,共3页
目的:探讨椎管内与全身麻醉方案对高龄骨科患者围术期血流动力学及术后静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法:选取2022年6月到2024年10月本院看诊的108例高龄骨科患者进行研究,将所有患者随机分为两组:分为观察组(n=54)、对照组(n=54)。以... 目的:探讨椎管内与全身麻醉方案对高龄骨科患者围术期血流动力学及术后静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法:选取2022年6月到2024年10月本院看诊的108例高龄骨科患者进行研究,将所有患者随机分为两组:分为观察组(n=54)、对照组(n=54)。以上两组患者分别实施椎管内麻醉、全身麻醉。对两组麻醉效果指标进行观察;对比两组麻醉前(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);对患者术后3m进行电话随访,记录2组静脉血栓(DVT)发生情况。结果:与对照组相比,观察组手术时间和术后下床活动时间更短,麻醉用药量更少(P<0.05);与对照组相比较,观察组麻醉效果指标更优(P<0.05);与T1时相比,T2~T4观察组HR、MAP数值低于对照组(P<0.05);HR、MAP组间、时间点及交互差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各时间点HR、MAP均低于对照组(P<0.05);术后3m电话随访发现,与对照组相比,观察组DVT发生率更低(P<0.05)。结论:针对高龄骨科患者实施椎管内麻醉较全身麻醉方案优势更为明显,对围术期血流动力学影响较小,可缩短手术时间及下床活动时间,有效减少DVT的发生。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 高龄 骨科 血流动力学 术后静脉血栓
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经鼻咽喷射局麻药表麻联合深度镇静在气管镜检查中的应用 被引量：2
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作者 姚毅真 唐俊 +2 位作者 胡国强 周婷 徐泽波 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期478-483,共6页
目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组患... 目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组患者在患者入室后经环甲膜穿刺气管内表麻,并常规鼻吸氧疗;E组患者在入室后吸气期经鼻咽通气道喷射诱导咳嗽气管内表麻,并经鼻咽通气道吸氧疗。2组均静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼,达到镇静深度(Ramsay>4分)时手术医师置入纤支镜。观察的主要结局是2组患者术中低氧血症发生率;次要结局为入室(T0)、环甲膜穿刺后及鼻咽通气道置入后(T1)、至声门(T2)、至隆突(T3)、清醒时(T4)等时间点的平均动脉压、心率、托下颌、退镜、术中利多卡因总量、手术时间、恢复时间、医生和患者满意度、丙泊酚、瑞芬太尼的用量、咳嗽评分以及其他术中并发症包括术后咽痛、恶心、呕吐和鼻出血的发生率。结果主要结局:与C组比较,E组术中发生低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。次要结局:2组利多卡因总量无统计学差异(P>0.05);与C组比较,E组托下颌例数、退镜例数明显减少(P<0.05);与C组比较,E组手术时间明显缩短、医患满意度明显增高、瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05);两组恢复时间、丙泊酚用量、咳嗽评分及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻咽通气道通气联合喷射局麻药诱导咳嗽的局部麻醉方式,可以防止术中发生低氧血症发生率,缩短手术时间,提高手术医师和患者的满意度。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 气管内表麻 深度镇静 低氧血症
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全麻患者术后麻醉重症监护室中新发下肢深静脉血栓的危险因素 被引量：6
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作者 王晓飞 孙铭阳 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期56-60,共5页
目的筛选全麻术后转入麻醉重症监护室(AICU)的患者新发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性收集2022年5—8月择期行全麻下手术后带气管插管转入AICU的患者192例,男105例,女87例,年龄18~85岁,BMI 18~31 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。收... 目的筛选全麻术后转入麻醉重症监护室(AICU)的患者新发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性收集2022年5—8月择期行全麻下手术后带气管插管转入AICU的患者192例,男105例,女87例,年龄18~85岁,BMI 18~31 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。收集患者基线资料、麻醉手术资料及实验室检查资料。根据入AICU 6 h内的超声结果是否有新发DVT将患者分为两组:DVT组和非DVT组。采用多因素Logistic回归分析筛选AICU中患者术后6 h内新发DVT的危险因素及其95%可信区间(CI)。结果全麻术后在AICU新发DVT的患者有64例(33.3%),均为小腿肌间静脉血栓(CMVT)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前心律失常(OR=2.236,95%CI 1.011~4.943,P=0.047)、术前血小板计数高(OR=1.006,95%CI 1.002~1.010,P=0.007)、术前D⁃二聚体浓度高(OR=1.203,95%CI 1.046~1.383,P=0.010)、术中低血压(OR=1.010,95%CI 1.002~1.019,P=0.020)和术中应用去甲肾上腺素(OR=3.796,95%CI 1.697~8.492,P=0.001)是全麻术后AICU中患者新发DVT的危险因素;阿司匹林规律服用史(OR=0.176,95%CI 0.060~0.518,P=0.002)是其保护因素。结论术前心律失常、术前血小板计数高、术前D⁃二聚体浓度高、术中低血压及术中应用去甲肾上腺素是全麻手术后AICU患者6 h内新发DVT的危险因素。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 全麻 麻醉重症监护室 危险因素
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影响腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者DVT发生的相关因素分析 被引量：2
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作者 周春娜 周学武 《中国计划生育学杂志》 2024年第11期2620-2624,共5页
目的:探究影响腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者深静脉血栓(DVT)发生的相关因素。方法:收集2021年1月-2024年1月本院就诊行腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者200例,根据术后有无DVT分为DVT组和无DVT组,统计一般资料、实验室指标、手术... 目的:探究影响腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者深静脉血栓(DVT)发生的相关因素。方法:收集2021年1月-2024年1月本院就诊行腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者200例,根据术后有无DVT分为DVT组和无DVT组,统计一般资料、实验室指标、手术情况、术后情况等,分析腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者发生DVT的相关因素。结果:200例术后发生DVT 24例(12.0%)。两组年龄、吸烟、合并高血压、合并血脂紊乱、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、最大肌瘤位置、剔除肌瘤数、手术时间比较无差异(P>0.05);DVT组体质指数(BMI)、合并糖尿病占比、术前D-二聚体、最大肌瘤直径、术中气腹压、术后血红蛋白水平、术后卧床时间水平均高于无DVT组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI大、合并糖尿病、术前D-二聚体水平高、最大肌瘤直径大、术中气腹压高、术后血红蛋白水平高、术后卧床时间长是腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者发生DVT的独立危险因素(均P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术患者发生DVT的相关因素较多,临床应重视对DVT高危患者的识别,给予针对性干预。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 腰硬联合麻醉 深静脉血栓 相关因素
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椎管内麻醉与全身麻醉下手术的下肢骨折老年患者LDVT发生率比较 被引量：3
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作者 许哲 李灿 《深圳中西医结合杂志》 2024年第1期26-29,共4页
目的:比较椎管内麻醉与全身麻醉下手术对下肢骨折老年患者下肢深静脉血栓(LDVT)发生率的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月在永城市人民医院接受手术治疗的90例下肢骨折老年患者,依据随机数字表将全部患者均分为对照组(全身麻醉)与... 目的:比较椎管内麻醉与全身麻醉下手术对下肢骨折老年患者下肢深静脉血栓(LDVT)发生率的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月在永城市人民医院接受手术治疗的90例下肢骨折老年患者,依据随机数字表将全部患者均分为对照组(全身麻醉)与观察组(椎管内麻醉),各45例。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、麻醉情况、术中生命体征、术后48 h运动功能状态,统计术后LDVT与麻醉并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后床旁活动时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉生效时间、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间、术中麻醉药物用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后10 min(T1)、术毕即刻(T2)时心率、平均动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h的运动功能分级优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.183,P<0.05);观察组患者术后LDVT发生率与麻醉不良反应总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉与全身麻醉相比,能够有效降低下肢骨折老年患者术后LDVT发生风险。 展开更多
关键词 下肢骨折 椎管内麻醉 全身麻醉 下肢深静脉血栓 老年人
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瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中的安全性及有效性研究 被引量：1
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作者 龚洁 焦紫耀 +3 位作者 刘中凯 刘瑞金 王超 陈文进 《中国医院用药评价与分析》 2024年第9期1085-1089,共5页
目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉用于下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的安全性及有效性。方法:纳入2021年10月至2023年10月于临沂市人民医院行下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的患者120例,采用随机数字表法... 目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉用于下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的安全性及有效性。方法:纳入2021年10月至2023年10月于临沂市人民医院行下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的患者120例,采用随机数字表法分为非插管全身麻醉组(n=60)与清醒镇静组(n=60)。非插管全身麻醉组患者行瑞马唑仑复合瑞芬太尼非插管全身麻醉,清醒镇静组患者行清醒镇静麻醉。比较两组患者入室(T_(1))、靶血管穿刺(T_(2))、喷洒药物(T_(3))、喷洒药物后15 min(T_(4))、吸栓(T_(5))、手术结束5 min(T_(6))、术后1 h(T_(7))、术后4 h(T_(8))、术后12 h(T_(9))时的血流动力学指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、每搏输出量、心率。记录并比较两组患者术中和术后抗高血压药使用情况、血红蛋白尿及不良事件发生情况、靶血管穿刺时间、患者满意度评分及医师满意度评分。结果:(1)T_(1)—T_(9)时,两组患者的SBP、DBP组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者的SBP、DBP均在T_(3)时开始升高,T_(9)时恢复正常。非插管全身麻醉组患者在T_(2)—T_(5)时的SBP、DBP较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)T_(1)—T_(6)时,两组患者的SVR、CO组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。T_(3)—T_(6)时两组患者的SVR逐渐升高,T_(2)—T_(5)时两组患者的CO逐渐降低。在T_(2)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的SVR较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T_(3)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的CO较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)非插管全身麻醉组的医师满意度评分、患者满意度评分较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)非插管全身麻醉组患者术中抗高血压药使用率、体动发生率、术中严重高血压及高血压亚急症发生率均较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中具有较好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 瑞芬太尼 非插管全身麻醉 下肢深静脉血栓 围手术期高血压
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