目的探究低剂量多层螺旋CT(MSCT)与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法收集2019年1月至2024年2月我院收治的100例NRDS的病例资料,均接受MSCT及X线检查,观察其MSCT及X线特点,评估其两者对NRDS的诊断效能。结果(1)100...目的探究低剂量多层螺旋CT(MSCT)与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法收集2019年1月至2024年2月我院收治的100例NRDS的病例资料,均接受MSCT及X线检查,观察其MSCT及X线特点,评估其两者对NRDS的诊断效能。结果(1)100例NRDS患儿的MSCT图像中图像质量优42例(42.00%),图像质量良37例(37.00%),图像质量合格20例(20.00%),1例患儿图像质量不合格,图像质量合格率为99.00%,经镇静后重新检查,合格率为100%。100例NRDS患儿中,35例(35.00%)患儿MSCT示双肺野呈大片状,且形状不对称,边缘模糊,形成浸润影,双肺背部肺组织改变更明显;20例(20.00%)患儿MSCT示双肺纹理增多,且纹理模糊,沿肺纹理可见斑点状影或模糊小斑片状影;30例(30.00%)患儿MSCT示双肺呈低透亮度,可见磨玻璃样;15例(15.00%)患儿MSCT示双肺野密度均升高,且呈白肺,其中10例(10.00%)患儿呈现肺组织受压,纵隔移位至健侧表现。(2)100例NRDS患儿中,58例(58.00%)患儿X线示双肺可见广泛细颗粒网状影,心影、横隔均清晰可见,且伴有支气管充气征;42例(42.00%)患儿X线示双肺野一致性密度升高,见“白肺”及明显支气管充气征,心影、横隔边缘难以分辨;(3)以临床诊断为金标准,MSCT诊断NRDS的准确率为91.00%,敏感度为94.31%,特异性为66.67%;X线诊断N R D S的准确率为80.00%,敏感度为85.22%,特异性为41.67%;MSCT+X线对NRDS的诊断效能最高,诊断准确率为97.00%,敏感度为97.73%,特异性为91.67%。结论低剂量MSCT及X线对NRDS均具备良好的诊断价值,且MSCT相较X线诊断效能更高,但两者联合诊断可进一步提高诊断效能。展开更多
目的构建并验证基于CT及灌注特征的分级预测模型,评估其对急性缺血性卒中血管内治疗后神经功能改善的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2024年3月重庆医科大学附属永川医院收治的183例接受机械取栓治疗的缺血性卒中患者的临床资料。...目的构建并验证基于CT及灌注特征的分级预测模型,评估其对急性缺血性卒中血管内治疗后神经功能改善的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2024年3月重庆医科大学附属永川医院收治的183例接受机械取栓治疗的缺血性卒中患者的临床资料。根据6个月mRS评分将患者分为未改善组(n=44)和改善组(n=139)。收集临床资料、CT平扫及CTP参数,构建6个创新性综合指标,包括早期神经功能严重程度指数(ENSI)、灌注-核心不匹配指数(PCMI)等。采用分级建模策略构建基础模型(临床变量)、增强模型(+CT形态学)和综合模型(+CTP及创新性变量),通过受试者工作特征(ROC)曲线、净重分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估模型性能。结果未改善组患者的基线NIHSS评分[(18.45±5.68)分vs(12.41±5.70)分]、血糖水平[(8.76±4.68)mmol/L vs(6.70±2.25)mmol/L]和核心梗死体积[20.28(1.92~67.59)mL vs 3.68(0.86~11.80)mL]均明显高于改善组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,基线NIHSS(OR=1.231,P<0.001)、血糖(OR=1.285,P=0.001)、核心梗死体积(OR=1.016,P=0.037)和ENSI(OR=0.831,P=0.006)是独立预测因子。综合模型AUC值(0.855)优于增强模型(0.830)和基础模型(0.825)。相对于增强模型,综合模型NRI达0.677,IDI为0.091。结论整合CTP参数和创新性综合指标的分级预测模型可有效预测缺血性卒中血管内治疗后神经功能改善。ENSI作为独立预测因子,计算简便,具有良好的临床应用前景。展开更多
文摘目的探究低剂量多层螺旋CT(MSCT)与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法收集2019年1月至2024年2月我院收治的100例NRDS的病例资料,均接受MSCT及X线检查,观察其MSCT及X线特点,评估其两者对NRDS的诊断效能。结果(1)100例NRDS患儿的MSCT图像中图像质量优42例(42.00%),图像质量良37例(37.00%),图像质量合格20例(20.00%),1例患儿图像质量不合格,图像质量合格率为99.00%,经镇静后重新检查,合格率为100%。100例NRDS患儿中,35例(35.00%)患儿MSCT示双肺野呈大片状,且形状不对称,边缘模糊,形成浸润影,双肺背部肺组织改变更明显;20例(20.00%)患儿MSCT示双肺纹理增多,且纹理模糊,沿肺纹理可见斑点状影或模糊小斑片状影;30例(30.00%)患儿MSCT示双肺呈低透亮度,可见磨玻璃样;15例(15.00%)患儿MSCT示双肺野密度均升高,且呈白肺,其中10例(10.00%)患儿呈现肺组织受压,纵隔移位至健侧表现。(2)100例NRDS患儿中,58例(58.00%)患儿X线示双肺可见广泛细颗粒网状影,心影、横隔均清晰可见,且伴有支气管充气征;42例(42.00%)患儿X线示双肺野一致性密度升高,见“白肺”及明显支气管充气征,心影、横隔边缘难以分辨;(3)以临床诊断为金标准,MSCT诊断NRDS的准确率为91.00%,敏感度为94.31%,特异性为66.67%;X线诊断N R D S的准确率为80.00%,敏感度为85.22%,特异性为41.67%;MSCT+X线对NRDS的诊断效能最高,诊断准确率为97.00%,敏感度为97.73%,特异性为91.67%。结论低剂量MSCT及X线对NRDS均具备良好的诊断价值,且MSCT相较X线诊断效能更高,但两者联合诊断可进一步提高诊断效能。
文摘目的构建并验证基于CT及灌注特征的分级预测模型,评估其对急性缺血性卒中血管内治疗后神经功能改善的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2024年3月重庆医科大学附属永川医院收治的183例接受机械取栓治疗的缺血性卒中患者的临床资料。根据6个月mRS评分将患者分为未改善组(n=44)和改善组(n=139)。收集临床资料、CT平扫及CTP参数,构建6个创新性综合指标,包括早期神经功能严重程度指数(ENSI)、灌注-核心不匹配指数(PCMI)等。采用分级建模策略构建基础模型(临床变量)、增强模型(+CT形态学)和综合模型(+CTP及创新性变量),通过受试者工作特征(ROC)曲线、净重分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估模型性能。结果未改善组患者的基线NIHSS评分[(18.45±5.68)分vs(12.41±5.70)分]、血糖水平[(8.76±4.68)mmol/L vs(6.70±2.25)mmol/L]和核心梗死体积[20.28(1.92~67.59)mL vs 3.68(0.86~11.80)mL]均明显高于改善组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,基线NIHSS(OR=1.231,P<0.001)、血糖(OR=1.285,P=0.001)、核心梗死体积(OR=1.016,P=0.037)和ENSI(OR=0.831,P=0.006)是独立预测因子。综合模型AUC值(0.855)优于增强模型(0.830)和基础模型(0.825)。相对于增强模型,综合模型NRI达0.677,IDI为0.091。结论整合CTP参数和创新性综合指标的分级预测模型可有效预测缺血性卒中血管内治疗后神经功能改善。ENSI作为独立预测因子,计算简便,具有良好的临床应用前景。
