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不同剂量托法替布对中重度类风湿关节炎患者DAS28评分及血清学指标的影响
1
作者 郭培霞 王振杰 苏晖莹 《西北药学杂志》 2026年第1期244-250,共7页
目的分析不同剂量托法替布对中重度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者28个关节的肿胀数和压痛数表(Disease Activity Score 28,DAS28)评分及血清学指标的影响。方法选取于2021年8月至2024年3月收治的136例中重度RA患者作为研... 目的分析不同剂量托法替布对中重度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者28个关节的肿胀数和压痛数表(Disease Activity Score 28,DAS28)评分及血清学指标的影响。方法选取于2021年8月至2024年3月收治的136例中重度RA患者作为研究对象。用随机数表法将患者分为低剂量组(68例)和高剂量组(68例)。2组均给予托法替布联合甲氨蝶呤治疗,低剂量组患者每日服用5 mg托法替布,高剂量组每日服用20 mg托法替布,2组服用甲氨蝶呤的剂量一致。2组患者均遵循既定流程,完成3个月连续治疗。于治疗前后,系统统计关节疼痛、肿胀评分及DAS28评分,记录晨僵时间,并监测C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清细胞因子白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)水平,同时记录不良反应的发生情况。结果治疗后,2组患者的关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、晨僵持续时间均降低(缩短),且高剂量组的关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、晨僵持续时间显著低(短)于低剂量组(P<0.05);治疗后,高剂量组和低剂量组患者的ESR、CRP、IL-17、IL-6、IFN-γ水平均下降,IL-35水平均上升,且高剂量组患者的ESR、CRP、IL-17、IL-6、IFN-γ水平均显著低于低剂量组,IL-35水平显著高于低剂量组(P<0.05);治疗后,高剂量组和低剂量组患者的血常规、血脂、肝肾功能与治疗前比较差异均无统计学意义,且2组间血常规、血脂、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),未观察到其他不良反应。结论采用更高剂量的托法替布能够有效缓解RA患者的临床症状,并降低CRP及ESR水平。高剂量治疗还能够促进抗炎细胞因子IL-35的表达上调,同时有效抑制促炎细胞因子IL-17、IL-6及IFN-γ的过度产生,尽管剂量升高,但并不影响患者的血常规、血脂、肝肾功能,且未观察到其他不良反应。 展开更多
关键词 托法替布 中重度类风湿关节炎 das28评分 血清细胞因子
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基于DAS28-ESR分期的类风湿关节炎中医证候分布特征及中医药干预疗效研究
2
作者 申钲瑶 杨煜辰 +3 位作者 马协丽 张淑娟 姜泉 巩勋 《中国中医药信息杂志》 2026年第1期129-135,共7页
目的 探讨基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)分期的类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律,并系统评估中医药干预对不同疾病活动期患者的临床疗效,为分期-辨证-疗效评价一体化治疗提供依据。方法 依托中国中医风湿病注... 目的 探讨基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)分期的类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律,并系统评估中医药干预对不同疾病活动期患者的临床疗效,为分期-辨证-疗效评价一体化治疗提供依据。方法 依托中国中医风湿病注册研究信息平台(CERTAIN),纳入2017年1月-2023年1月3 542例RA首诊患者,根据DAS28-ESR分为缓解期及低、中、高活动期4组,分析各期中医证候分布特征,采用Logistic回归分析比较中医药对不同疾病活动期患者的中医症状积分及DAS28-ESR的疗效差异。结果 RA活动期主要证候为湿热痹阻证,占比随疾病活动度升高递增(27.59%~36.78%),RA缓解期主要证候为气阴两虚证;中医症状疗效随疾病活动度升高显著增加(P<0.05);Logistic回归分析显示,高疾病活动期患者中医症状疗效为缓解期的3.74倍(95%CI:2.75~5.10,P<0.001);高疾病活动期患者DAS28-ESR疗效最佳(总有效率为70.14%),为缓解期的16.82倍(95%CI:10.96~25.83,P<0.001)。结论 RA中医证候分布与DAS28-ESR分期密切相关,湿热痹阻证为活动期常见证候,气阴两虚证为缓解期常见证候,RA证候呈现由实转虚、热盛伤阴的动态演变过程。中医药对RA患者的症状改善及炎症控制具有显著优势,且疗效随疾病活动度升高呈阶梯式增强。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分 证候分布 疗效评价
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DAS28对应关节高频超声评分与类风湿性关节炎病情活动程度的关系及临床意义
3
作者 苏龙彪 钟琴 《影像研究与医学应用》 2025年第2期49-51,54,共4页
目的:探讨28关节疾病活动评分(DAS28)对应关节的高频超声评分与类风湿性关节炎(RA)病情活动程度的关系及临床意义。方法:选取2021年9月—2024年1月就诊于高州市人民医院的RA患者123例,根据DAS28将患者分为缓解组(25例)、活动组(98例)。... 目的:探讨28关节疾病活动评分(DAS28)对应关节的高频超声评分与类风湿性关节炎(RA)病情活动程度的关系及临床意义。方法:选取2021年9月—2024年1月就诊于高州市人民医院的RA患者123例,根据DAS28将患者分为缓解组(25例)、活动组(98例)。比较两组的一般资料、临床资料和高频超声评分,分析高频超声评分与RA病情活动程度的关系及临床意义。结果:两组性别、体质量指数、发病关节比较,差异无统计学意义(P>0.05);活动组年龄、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、骨侵蚀评分、关节积液评分、滑膜内血流信号评分、滑膜厚度评分均高于缓解组,病程长于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号、滑膜厚度评分与RA病情活动程度呈正相关(P<0.05);骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号、滑膜厚度评分联合诊断RA的AUC为0.896,灵敏度为92.54%,优于各指标单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声评分与RA病情活动程度呈正相关,且高频超声评分联合诊断RA患者病情活动程度的灵敏度好,临床应用价值也较高。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 das28 高频超声评分 病情活动程度
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类风湿关节炎病情活动指标与DAS28的相关性研究 被引量：48
4
作者 雷玲 赵铖 米存东 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第6期893-895,共3页
目的:观察类风湿关节炎(RA)患者治疗前后病情活动指标的变化及与DAS28的相关性,探讨反映RA病情活动的敏感指标。方法:选取RA初治患者109例,男21例,女88例。观察RA患者治疗前及治疗12周后各指标的变化,包括触痛关节数、肿胀关节数、患者... 目的:观察类风湿关节炎(RA)患者治疗前后病情活动指标的变化及与DAS28的相关性,探讨反映RA病情活动的敏感指标。方法:选取RA初治患者109例,男21例,女88例。观察RA患者治疗前及治疗12周后各指标的变化,包括触痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉、医生和患者对疾病活动的综合评价(VAS)、晨僵、血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)和C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)。根据触痛关节数、肿胀关节数和ESR计算出DAS28,分析各指标与DAS28的相关性。结果:治疗前后比较,患者晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉及医生和患者的VAS明显改善(P<0.001),CRP、RF、PLT、ESR明显下降(P<0.01)。治疗前、后DAS28分别为4.53±1.16和2.86±1.01(t=0.746,P<0.001)。多元回归分析显示,治疗前与DAS28独立相关的因素是患者痛觉(b=0.499,P<0.001)、Hb(b=-0.304,P=0.007);治疗后与DAS28独立相关的因素是CRP(b=0.451,P=0.002),医生的VAS(b=0.365,P=0.011)。结论:治疗前患者痛觉、Hb,治疗后CRP、医生对疾病活动的VAS与DAS28独立相关,能独立反映病情的活动性。CRP、PLT和RF的改善是评价疾病活动的重要指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 das28 C-反应蛋白 病情活动
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人脐带间充质干细胞对类风湿性关节炎患者血清因子及DAS28、HAQ评分的影响 被引量：12
5
作者 张玉红 周俊 +2 位作者 罗莉 孟岩 贾娜.沙里江 《疑难病杂志》 CAS 2017年第4期368-372,共5页
目的观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对类风湿性关节炎(RA)患者DAS28、HAQ评分及血清因子的影响。方法选取2014年1月—2016年3月在新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科治疗的RA患者100例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=55... 目的观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对类风湿性关节炎(RA)患者DAS28、HAQ评分及血清因子的影响。方法选取2014年1月—2016年3月在新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科治疗的RA患者100例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=55)和对照组(n=45),对照组给予非类固醇抗炎药和抗风湿药,观察组在对照组治疗基础上给予hUC-MSCs治疗,对比2组类风湿因子、抗CCP抗体、CRP及B细胞和CD4^+Treg水平、DAS28评分、HAQ评分。结果治疗前,2组的类风湿因子、抗CCP及CRP比较差异无统计学意义(t=0.434、0.955、0.684,P>0.05);治疗后,观察组的类风湿因子、CRP较治疗前均有所降低(t=6.789、16.183,P<0.05),对照组类风湿因子降低(t=2.542,P<0.05),且观察组的类风湿因子和CRP较对照组降低更为明显(t=-2.918、-14.147,P<0.05)。治疗前,2组的B细胞和CD4^+Treg比较差异无统计学意义(t=-0.461、0.172,P>0.05);治疗后,观察组CD4^+Treg较治疗前升高,而B细胞降低(t=-10.875、7.174,P<0.05),且观察组改善优于对照组(t=9.751、-8.115,P<0.05)。治疗前,2组的DAS28和HAQ评分比较无明显差异(t=-0.097、-0.276,P>0.05);治疗后,对照组的DAS28和HAQ评分较治疗前无明显变化(t=1.182、1.747,P>0.05)。观察组的DAS28和HAQ评分较治疗前降低(t=10.417、-5.905),且优于对照组(t=-5.905、-5.650,P<0.05)。结论 hUCMSCs在RA治疗中有一定的效果,可改善患者病情,调整免疫耐受,值得进一步研究。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 类风湿性关节炎 das28评分 HAQ评分
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甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响 被引量：33
6
作者 罗寰 张霞 +3 位作者 冯娅娆 任占芬 杨金良 赵悦 《实用医院临床杂志》 2022年第4期5-8,共4页
目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片... 目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 中重度类风湿关节炎 甲氨蝶呤 雷公藤多苷片 das28评分
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NGAL、OPG、RANKL及DAS28对RA骨质疏松的预测作用 被引量：5
7
作者 李苏华 李惠 +2 位作者 廖湘平 刘凤 陈香文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1155-1158,共4页
目的:通过检测血中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、骨护素(osteoprotegerin,OPG)、病情活动度评分DAS28与NF-κB配体的受体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)预测类... 目的:通过检测血中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、骨护素(osteoprotegerin,OPG)、病情活动度评分DAS28与NF-κB配体的受体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)预测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨质疏松意义。方法:选择119例RA患者(RA组,其中并发骨质疏松症的51例)及68例健康者(对照组),用ELISA法检测RA组与健康对照组的NGAL、骨形成指标OPG及骨吸收指标RANKL,详细记录骨矿物质含量(bone mineral density,BMD)、病情活动性评分(disease activity score 28,DAS28)与临床、实验室资料。结果 :①RA病人血清NGAL、RANKL水平较健康对照组明显增高(均P=0.000),血清OPG、OPG/RANKL、BMD水平较对照组明显降低(均P=0.000),差异有统计学意义。②RA合并有骨质疏松症的病人血清NGAL[(152.12±28.34)ng/mL]、RANKL水平[(112.23±18.45) pmol/L]及DAS28(4.21±0.56)评分较无骨质疏松症组明显增高[NGAL(124.50±18.52) ng/mL,P=0.000;RANKL (103.89±14.14) pmol/L,P=0.008;DAS28 3.52±0.70,P=0.000];血清OPG[(114.35±17.00) ng/L]、OPG/RANKL(1.06±0.24)、BMD(-3.73±0.69)水平较无骨质疏松症组明显降低[OGP(120.56±15.35) ng/L,P=0.039;OPG/RANKL 1.18±0.24,P=0.006;BMD-0.57±0.76,P=0.000],差异有统计学意义。③Spearman相关分析显示,NGAL、DAS28与BMD严重程度呈正相关,rs分别为0.532、0.437,P值分别为0.000、0.000,其相关性对RA合并有骨质疏松症有早期诊断的实际意义。④采用ROC曲下线面积分析,当DAS28的最佳诊断参考值为4.11时(诊断敏感性和特异性分别为68.6%、77.9%)、NGAL最佳诊断参考值为148.80 ng/mL时(诊断敏感性和特异性分别为60.8%、89.7%)、RANKL为100.77 pmol/L时(诊断敏感性和特异性分别为64.7%、54.4%),可考虑RA患者合并有骨质疏松症的可能。结论:血清NGAL、RANKL作为炎症指标,其水平及DAS28活动性评分大于等于相应的最佳诊断值可以考虑RA病人合并有了骨质疏松症的可能,对调整治疗方案、极早干预骨质疏松症的发生与发展有一定的临床价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 骨护素 NF-κB配体的受体 病情活动性评分das28 类风湿关节炎合并骨质疏松症
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软件实现DAS28——评价类风湿关节炎疗效及病情的方法 被引量：11
8
作者 巢磊 吴慧 《西部中医药》 2013年第3期47-50,共4页
评价类风湿关节炎疗效及病情的方法中,DAS28评分系统是一个非常重要、而且较实用的工具。但DAS28评分数据需要收集包括肿胀关节数、疼痛关节数等在内的各种数据,并进行复杂的计算,这给评分数据带来不便,且数据无法保存。为此,根据医院... 评价类风湿关节炎疗效及病情的方法中,DAS28评分系统是一个非常重要、而且较实用的工具。但DAS28评分数据需要收集包括肿胀关节数、疼痛关节数等在内的各种数据,并进行复杂的计算,这给评分数据带来不便,且数据无法保存。为此,根据医院风湿骨病科的要求,专门设计了DAS28评分软件系统,以保存患者的相关信息,并可进行多次评分,方便医生进行相关治疗后的再次疗效评估,获得科室肯定。 展开更多
关键词 das28 关节数 软件实现
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活动期类风湿关节炎患者血清游离κ、λ轻链与DAS28相关性分析 被引量：2
9
作者 叶芸 谢明 李苏亮 《中国血液流变学杂志》 CAS 2011年第3期508-511,共4页
目的 探讨活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化,并与DAS28进行相关性分析.方法 选择活动期和稳定期患者各40例,并设40名健康者为正常对照;采用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白游离κ、... 目的 探讨活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化,并与DAS28进行相关性分析.方法 选择活动期和稳定期患者各40例,并设40名健康者为正常对照;采用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链;采用SPSS 11.5 软件进行相关性等统计学分析,并用ROC曲线评价血清游离κ、λ轻链对活动期RA 的鉴别作用.结果 活动期RA患者血清免疫球蛋白游离轻链水平显著高于稳定期患者和健康者（P＜0.05）,且血清κ、λ轻链与DAS28呈正相关关系.κ轻链诊断活动期RA的AUC为 0.871;λ轻链诊断活动期RA的AUC为0.781.结论 活动期RA患者血清κ、λ轻链水平显著增高且与DAS28密切相关,可作为判断RA疾病严重程度和病情活动程度的重要指标. 展开更多
关键词 类风湿关节炎 轻链 das28 病情活动度
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肌骨超声在类风湿关节炎活动期的评估作用及其DAS28评分、RF、ESR、CRP分析 被引量：8
10
作者 李瑞萍 《罕少疾病杂志》 2022年第9期85-86,91,共3页
目的以类风湿关节炎者为研究对象,探究肌骨超声的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月时段我院接收的150例类风湿关节炎患者为研究对象,依照DAS28(疾病活动性评分)对入选病例进行分组,即活动期组(DAS28评分≥3.2)、缓解期组(DAS28评... 目的以类风湿关节炎者为研究对象,探究肌骨超声的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月时段我院接收的150例类风湿关节炎患者为研究对象,依照DAS28(疾病活动性评分)对入选病例进行分组,即活动期组(DAS28评分≥3.2)、缓解期组(DAS28评分<3.2),其中,活动期组例数为108例,缓解期组例数为42例。分析比较两组的DAS28评分、血清学指标、MSUS半定量评分情况,并分析三者间的相关性情况。结果在比较DAS28评分、血清学指标中,活动期组、缓解期组数据评分结果相比,前者高于后者,数据差异有统计意义(P<0.05)。在比较MSUS半定量评分中,活动期组、缓解期组数据评分结果相比,前者高于后者,数据差异有统计意义(P<0.05)。MSUS总分和血清学指标、DAS28评分呈正相关(P<0.05)。结论类风湿关节炎病症活动性和MSUS半定量评分有一定关联性,在评估类风湿关节炎病情活动性中有较高应用价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肌骨超声 das28评分 活动期
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DAS28评分和D-二聚体检测在类风湿关节炎中的临床意义 被引量：26
11
作者 孙英焕 李春莳 +3 位作者 陶李 杜明 李林静 李光迪 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第16期2269-2271,共3页
目的检测类风湿关节炎(RA)患者DAS28评分及外周血血浆中D-二聚体水平,探讨其与RA发病的关系。方法收集2015年6月到2016年6月80例风湿关节炎患者及40例骨性关节炎患者DAS28评分和实验室检测指标,分析DAS28、D-二聚体与RA病情活动有关的... 目的检测类风湿关节炎(RA)患者DAS28评分及外周血血浆中D-二聚体水平,探讨其与RA发病的关系。方法收集2015年6月到2016年6月80例风湿关节炎患者及40例骨性关节炎患者DAS28评分和实验室检测指标,分析DAS28、D-二聚体与RA病情活动有关的实验室指标的相关性。结果 RA活动期D-二聚体、ESR、anti-CCP抗体(P<0.01)、CRP(P<0.05)水平显著高于RA缓解期及OA组,差异有统计学意义;D-二聚体正常组中D-水平与FIB、CRP呈正相关,D-二聚体升高组中D-二聚体水平与FIB、ESR、CRP呈正比;RA缓解期与ESR水平呈正比,RA活动期与D-二聚体、FIB、ESR及CRP呈正相关。结论 D-水平升高并不提示RA患者出现血栓现象,但可能会成为新的临床非特异性指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 das28评分 D-二聚体
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来氟米特联合痹祺胶囊对类风湿性关节炎患者CRP、 ESR水平及DAS28指数的影响 被引量：4
12
作者 齐迹 王健敏 《医学理论与实践》 2020年第21期3580-3582,共3页
目的:探讨应用来氟米特联合痹祺胶囊对类风湿性关节炎患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降(ESR)水平以及28关节疾病活动指数(DAS28)的影响。方法:采用随机数表法将我院2018年1月-2019年7月收治的类风湿性关节炎患者56例,分为观察组与对照组... 目的:探讨应用来氟米特联合痹祺胶囊对类风湿性关节炎患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降(ESR)水平以及28关节疾病活动指数(DAS28)的影响。方法:采用随机数表法将我院2018年1月-2019年7月收治的类风湿性关节炎患者56例,分为观察组与对照组,各28例。对照组实施来氟米特联合洛索洛芬钠片治疗,观察组实施来氟米特联合痹祺胶囊治疗。两组患者均治疗12周,观察两组患者的临床治疗效果、CRP、ESR水平及DAS28指数的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、ESR、RF均较治疗前有所减少,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛关节数及肿胀关节数均较治疗前减少,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合痹祺胶囊对于类风湿性关节炎患者的治疗效果更为显著,且利于降低CRP、ESR水平及DAS28指数,减轻关节疼痛及肿胀。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 来氟米特 痹祺胶囊 CRP ESR das28指数
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类风湿关节炎患者外周血中Th17细胞及IL-17与DAS28的相关性分析 被引量：12
13
作者 侯雷 元晓龙 +5 位作者 马武开 姚血明 陆道敏 宁乔怡 曾苹 周静 《贵州医药》 CAS 2019年第11期1700-1703,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)及白细胞介素17(IL-17)与28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性。方法选取符合2010年ACR/EULAR制定RA分类标准的RA患者120例及健康对照组30名作为研究对象,观察RA患者临床常... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)及白细胞介素17(IL-17)与28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性。方法选取符合2010年ACR/EULAR制定RA分类标准的RA患者120例及健康对照组30名作为研究对象,观察RA患者临床常用判断病情的活动指标28个关节疾病活动度评分(DAS28),并根据DAS28评分分为缓解期组、低度活动组、中度活动组及高度活动组;采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞表达的百分率,ELISA法检测血清中IL-17表达的浓度,分析不同疾病活动期DAS28评分与RA患者外周血中Th17细胞及IL-17表达的相关性。结果 RA患者外周血中Th17细胞及IL-17的表达显著高于健康对照组(P<0.05),缓解期组、低度活动组、中度活动组及高度活动组与RA患者外周血中Th17细胞及IL-17表达水平呈递增趋势并呈正相关,且两两组间对比差异显著(P<0.05)。结论 RA患者的外周血中Th17细胞及IL-17表达水平与健康人相比有明显的升高,与DAS28存在正相关性关系,且与RA患者的疾病活动进展有关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 Th17/IL-17 das28评分 相关性
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DAS28-CRP与DAS28-ESR评分在类风湿关节炎中的比较 被引量：20
14
作者 袁钰荔 尹玉月 范惠珍 《实用中西医结合临床》 2018年第11期5-6,9,共3页
目的:探究C反应蛋白和红细胞沉降率两种DAS28评分方法在评估类风湿关节炎患者疾病活动方面的关系。方法:采用回顾性分析,观察2017年1～12月在宜春市人民医院在我院住院治疗的69例RA患者,记录分析患者的临床资料,分别计算他们的DAS28-ESR... 目的:探究C反应蛋白和红细胞沉降率两种DAS28评分方法在评估类风湿关节炎患者疾病活动方面的关系。方法:采用回顾性分析,观察2017年1～12月在宜春市人民医院在我院住院治疗的69例RA患者,记录分析患者的临床资料,分别计算他们的DAS28-ESR和DAS28-CRP两种评分,采用Pearson's相关分析分析两种评分方法之间的关系,比较两种评分的分布差异以及两种评分与患者资料之间的关系。结果:DAS28-ESR与DAS28-CRP评分具有很好的线性关系,且有统计学意义(y=0.771x+1.805,r=0.821,P<0.001),DAS28-CRP评分(4.73±1.01)分,低于DAS28-ESR评分(5.45±0.95)分,二者的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:DAS28-ESR与DAS28-CRP两种评分方法在评价RA患者疾病活动度时虽有相关关系却也有显著差异,可能会影响医生对RA患者病情的评估和治疗用药的选择,应予以关注。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 C反应蛋白 血沉 das28 相关性分析
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关节镜肘关节有限清理及松解术对风湿性关节炎肘关节僵直DAS28-CRP、HAQ等评分的影响及安全性分析 被引量：1
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作者 何辉 宋金岗 杨彦伟 《实用手外科杂志》 2024年第2期194-196,200,共4页
目的探究分析风湿性关节炎肘关节僵直患者接受关节镜肘关节有限清理并配以松解术联合治疗方案对其DAS 28-C反应蛋白检验结果、健康评估问卷(HAQ)评分结果的影响情况以及安全性。方法选取2022年1月-12月收治风湿性关节炎肘关节僵直患者33... 目的探究分析风湿性关节炎肘关节僵直患者接受关节镜肘关节有限清理并配以松解术联合治疗方案对其DAS 28-C反应蛋白检验结果、健康评估问卷(HAQ)评分结果的影响情况以及安全性。方法选取2022年1月-12月收治风湿性关节炎肘关节僵直患者33例,均在局部浸润麻醉下接受关节镜有限清理术,且对挛缩的关节囊与侧副韧带实施松解术,术后2周行随访调查,评价分析疾病活动评分(DAS 28-CRP检测结果、HAQ评分、Mayo肘关节功能评分、ROM屈伸功能评分)以及安全性情况。结果⑴相较于术前,术后2周DAS 28-CRP检测结果、HAQ结果改善效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);⑵相较于术前,术后2周Mayo肘关节评分功能改善效果明显,日常活动能力明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);⑶相较于术前,术后2周肘关节屈伸功能改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肘关节僵直时间≥12个月的患者术后关节屈伸功能恢复程度,相较于<12个月患者明显较差,差异有统计学意义(P<0.05);⑷术后情况恢复良好,并发症发生率为0.00%。结论在风湿性关节炎肘关节僵直治疗中,运用关节镜肘关节有限清理并配以松解术联合治疗方案,能够有效改善患者的疼痛感,提高患者肘关节屈伸活动度,治疗安全性比较高,不会对患者自身带来极大伤害,使患者早日回归生活。 展开更多
关键词 关节镜肘关节有限清理 松解术 风湿性关节炎 肘关节僵直 DAS 28-C反应蛋白 健康评估问卷
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类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性 被引量：15
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作者 华丽 王利民 +4 位作者 樊佳 洪雪莲 施晓蔚 朱丹 杜红卫 《中华全科医学》 2019年第2期230-233,共4页
目的了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂肪因子水平,并探讨其与DAS28的相关性。方法选取2017年3—8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组,选取同期接受健康体检者100名为对照组,比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋... 目的了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂肪因子水平,并探讨其与DAS28的相关性。方法选取2017年3—8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组,选取同期接受健康体检者100名为对照组,比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例,中低度活动组79例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平,采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。结果观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/m L、抵抗素(13.78±4.21)ng/m L,对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/m L、抵抗素(6.85±2.34)ng/m L,观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05);高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/m L、抵抗素(15.72±7.97) ng/m L,中低度活动组内脂素(4.05±1.66) ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/m L、抵抗素(13.28±5.96)ng/m L,高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05),2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高,且在疾病活动度较高的患者中水平更高,与DAS28评分呈正相关,提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应,可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 内脂素 脂联蛋白 抵抗素 das28
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类风湿关节炎病人血清circASH2L和miR-129-5p表达水平与疾病严重程度相关性分析
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作者 黎志锋 陈国强 +2 位作者 张红卫 罗绮雯 林嘉鸿 《蚌埠医科大学学报》 2025年第2期198-201,206,共5页
目的:检测类风湿关节炎(RA)病人血清circASH2L、miR-129-5p表达水平,并分析二者与疾病严重程度的相关性。方法:纳入RA病人98例为RA组,同期纳入性别、年龄相匹配的98名健康体检者为对照组。RA病人根据DAS28评分分为稳定期35例(DAS28≤2.6... 目的:检测类风湿关节炎(RA)病人血清circASH2L、miR-129-5p表达水平,并分析二者与疾病严重程度的相关性。方法:纳入RA病人98例为RA组,同期纳入性别、年龄相匹配的98名健康体检者为对照组。RA病人根据DAS28评分分为稳定期35例(DAS28≤2.6)和活动期63例(DAS28>2.6),活动期RA病人进一步分为轻度(2.6<DAS28≤3.2)、中度(3.2<DAS28≤5.1)、重度(DAS28>5.1)活动组。采用荧光定量PCR检测血清circASH2L、miR-129-5p表达水平,分析不同疾病活动度RA病人血清circASH2L、miR-129-5p水平,并与对照组比较;Pearson法分析血清circASH2L、miR-129-5p表达水平及与生化指标、DAS28评分的相关性;多元线性回归分析RA病人DAS28评分的影响因素。结果:与对照组相比,RA病人血清circASH2L水平较高(P<0.01),miR-129-5p较低(P<0.01)。与稳定期相比,活动期RA病人血清circASH2L水平较高(P<0.01)。轻度、中度、重度活动组RA病人circASH2L水平依次增高,miR-129-5p依次降低(P<0.05~P<0.01)。RA病人血清circASH2L与miR-129-5p呈负相关(r=-0.680,P<0.05),与CRP、RF-IgM、DAS-28评分呈正相关(r=0.587、0.523、0.637,P<0.05)。血清miR-129-5p与CRP、RF-IgM、DAS-28评分呈负相关(r=-0.546、-0.557、-0.592,P<0.05)。多元线性回归分析显示,在控制CRP、RF-IgM、年龄、ESR、抗CCP抗体后,miR-129-5p独立解释RA病人DAS28评分的变异值增加7.9%(P<0.01);在控制CRP、RF-IgM、年龄、ESR、抗CCP抗体、miR-129-5p后,circASH2L独立解释RA病人DAS28评分的变异值增加8.8%(P<0.01)。结论:RA病人血清circASH2L水平较高,miR-129-5p较低,均与病人CRP、RF-IgM、DAS28评分有关,可作为判断RA疾病活动度的参考指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 circASH2L miR-129-5p das28评分
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血清可溶性内皮细胞蛋白C受体水平与类风湿关节炎的临床相关性研究 被引量：1
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作者 张沛瑶 霍银萍 +3 位作者 高雅洁 刘汇洋 白力 王永福 《包头医学院学报》 2025年第3期59-64,共6页
目的:探讨血清可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)在类风湿关节(RA)患者中的表达及临床意义。方法:选取2022年8月至2023年5月包医一附属风湿免疫科收治的80例RA患者为RA组,以及同时期80例健康者作为对照(HC)组。记录并整理所有纳入人员的... 目的:探讨血清可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)在类风湿关节(RA)患者中的表达及临床意义。方法:选取2022年8月至2023年5月包医一附属风湿免疫科收治的80例RA患者为RA组,以及同时期80例健康者作为对照(HC)组。记录并整理所有纳入人员的基本信息,以及RA患者的实验室检查指标和DAS28评分。通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定两个分组血清sEPCR水平。比较RA组与HC组血清sEPCR水平差异;观察不同疾病活动度间血清sEPCR的表达水平;Spearman法分析血清sEPCR水平与RA患者临床及实验室指标之间的相关性,并利用ROC分析其临床诊断价值。结果:相较于HC组,RA组的血清sEPCR水平显著升高(P<0.0001)。相关性分析显示:RA患者中EPCR水平与年龄、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及疾病活动评分(DAS28评分)均呈现正相关(P<0.001)。利用ROC分析,结果显示AUC为0.9017,以血清sEPCR水平<0.6932 ng/mL为作为诊断临界值,其敏感性为81.01%,特异性为88.31%。结论:血清sEPCR水平与RA疾病活动度密切相关,同时血清sEPCR水平对RA具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 可溶性内皮细胞蛋白C受体 das28评分 红细胞沉降率 C-反应蛋白
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200例类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及血脂相关指标之间的相关性研究
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作者 石垚 危佳敏 +3 位作者 罗文花 夏媛 莫丽莎 喻建平 《实用中医内科杂志》 2025年第11期71-74,共4页
目的探究类风湿关节炎患者中医证型分布特点及证型与疾病活动度、血脂相关指标之间的相关性。方法采用中医传统诊断方法—望、闻、问、切四诊合参,收集200例类风湿关节炎患者相关信息并进行辨证分型,检测患者血清中清总胆固醇(TC)、甘... 目的探究类风湿关节炎患者中医证型分布特点及证型与疾病活动度、血脂相关指标之间的相关性。方法采用中医传统诊断方法—望、闻、问、切四诊合参,收集200例类风湿关节炎患者相关信息并进行辨证分型,检测患者血清中清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)等指标及红细胞沉降率(ESR)的水平,并结合收集资料计算类风湿关节炎疾病活动性(DAS28)评分,最后利用SPSS 23.0进行相关分析。结果200例RA患者中,寒湿痹阻证占比最高(42%),第二为肝肾不足证(19%);不同证型之间血脂异常差异显著(P<0.05)。73%的RA患者血脂异常,其中寒湿痹阻证占比最高(45.21%),肝肾不足证次之(21.90%);不同证型之间TG、LDL-C、Apo A1、Apo B无显著差异(P>0.05),但TC、HDLC存在差异显著(P<0.05),且湿热痹阻证TC平均值最高,寒湿痹阻证HDL-C平均值最低;不同证型之间DAS28评分存在显著差异(P<0.05),且湿热痹阻证的水平最高;DAS28评分与TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B无显著相关性(P>0.05)。结论类风湿关节炎多见的证型为寒湿痹阻证、肝肾不足证;不同证型之间血脂异常差异显著,湿热痹阻证TC平均值最高,寒湿痹阻证HDL-C平均值最低;不同证型之间DAS28评分存在显著差异,湿热痹阻证的水平最高;DAS28评分与血脂指标无关联性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中医证型 das28评分 血脂
原文传递
中医辨证分型治疗类风湿性关节炎的临床效果探讨 被引量：1
20
作者 燕豪杰 《医学研究前沿》 2025年第7期117-119,共3页
目的探讨中医辨证分型治疗类风湿性关节炎(RA)在临床应用中的效果,评估与传统西医治疗相比的差异及优势。方法选取2023年12月至2024年12月期间确诊为类风湿性关节炎患者共110例,按照随机分配原则分为两组。每组各55例,其中一组采用中医... 目的探讨中医辨证分型治疗类风湿性关节炎(RA)在临床应用中的效果,评估与传统西医治疗相比的差异及优势。方法选取2023年12月至2024年12月期间确诊为类风湿性关节炎患者共110例,按照随机分配原则分为两组。每组各55例,其中一组采用中医辨证分型治疗方案,另一组采用常规西药治疗作为对照。疗程设定为12个月,在治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月以及12个月时进行随访。观察指标包括疾病活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节疼痛指数和患者生活质量评分。结果经过12个月的治疗,辨证分型治疗组的DAS28评分从平均5.8降至3.2,对照组从5.7降至4.1;ESR值辨证分型治疗组下降了25毫米/小时,对照组下降了15毫米/小时;CRP浓度辨证分型治疗组降低了12毫克/升,对照组降低了7毫克/升;关节疼痛指数辨证分型治疗组改善了60%,对照组改善了35%;生活质量评分辨证分型治疗组提高了40%,对照组提高了20%。所有数据均显示出统计学意义(p<0.05)。结论中医辨证分型治疗类风湿性关节炎能够有效降低疾病活动度,减轻炎症指标,缓解关节疼痛,并显著提升患者生活质量,相较于常规西药治疗具有明显优势。研究结果提示,中医辨证分型疗法值得进一步推广应用于类风湿性关节炎的临床治疗中。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 中医辨证分型治疗 临床效果 疾病活动度评分(das28)
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