目的探讨AIDS患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致的导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生现状及其影响因素。方法回顾性选取2019年12月至2024年12月首都医科大学附属北京佑...目的探讨AIDS患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致的导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生现状及其影响因素。方法回顾性选取2019年12月至2024年12月首都医科大学附属北京佑安医院接受PICC置管治疗的AIDS患者265例,依据血管超声结果分为血栓组(n=55)和无血栓对照组(n=210)。采用多因素logistic回归分析AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素,采用ROC曲线评估相关影响因素对AIDS患者发生PICC-CRT的预测效能。结果265例患者中,男256例、女9例,年龄20~80岁,平均(44.0±13.3)岁。发生PICC-CRT者55例,发生率为20.75%,其中仅11例为有症状血栓,其余44例仅在超声检查时发现血栓。多因素logistic回归分析结果显示,携带导管天数越长(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.009)、D-二聚体水平越高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.015)、HIV病毒载量越大(OR=2.782,95%CI:1.930~4.008,P<0.001)的AIDS患者发生PICC-CRT的风险越高。ROC曲线分析结果显示,HIV病毒载量预测PICC-CRT的AUC为0.903(95%CI:0.858~0.949,P<0.001),其预测效能优于D-二聚体水平和携带导管天数。结论AIDS患者PICC-CRT的发生率较高,且具有较强的临床隐匿性。携带导管天数、D-二聚体水平及HIV病毒载量是AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素。临床应加强风险评估与动态监测,尤其对高危人群开展规律性超声筛查和早期干预,构建前瞻性防控体系,以降低PICC-CRT的发生风险,改善患者预后。展开更多
文摘目的探讨AIDS患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致的导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生现状及其影响因素。方法回顾性选取2019年12月至2024年12月首都医科大学附属北京佑安医院接受PICC置管治疗的AIDS患者265例,依据血管超声结果分为血栓组(n=55)和无血栓对照组(n=210)。采用多因素logistic回归分析AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素,采用ROC曲线评估相关影响因素对AIDS患者发生PICC-CRT的预测效能。结果265例患者中,男256例、女9例,年龄20~80岁,平均(44.0±13.3)岁。发生PICC-CRT者55例,发生率为20.75%,其中仅11例为有症状血栓,其余44例仅在超声检查时发现血栓。多因素logistic回归分析结果显示,携带导管天数越长(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.009)、D-二聚体水平越高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.015)、HIV病毒载量越大(OR=2.782,95%CI:1.930~4.008,P<0.001)的AIDS患者发生PICC-CRT的风险越高。ROC曲线分析结果显示,HIV病毒载量预测PICC-CRT的AUC为0.903(95%CI:0.858~0.949,P<0.001),其预测效能优于D-二聚体水平和携带导管天数。结论AIDS患者PICC-CRT的发生率较高,且具有较强的临床隐匿性。携带导管天数、D-二聚体水平及HIV病毒载量是AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素。临床应加强风险评估与动态监测,尤其对高危人群开展规律性超声筛查和早期干预,构建前瞻性防控体系,以降低PICC-CRT的发生风险,改善患者预后。
