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老年COPD病人并发吞咽障碍风险预测模型的构建 被引量:1
1
作者 陈艺萍 丁美祝 +2 位作者 邵洒云 周逊 何文芳 《护理研究》 北大核心 2025年第2期204-210,共7页
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logis... 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logistic回归分析筛选老年COPD病人并发吞咽障碍的影响因素,构建老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型及决策树模型,并分析其对老年COPD病人并发吞咽障碍的预测效能。结果:250例老年COPD病人中有120例发生吞咽障碍,吞咽障碍发生率为48%。Logistic回归分析结果显示,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。构建的决策树模型合计6层、17个节点,选择牙齿缺失情况、营养状态、认知障碍、口腔衰弱以及COPD严重程度5个解释变量,其中营养状态为老年COPD病人并发吞咽障碍最重要的影响因素。老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.682[95%CI(0.620,0.739)],决策树模型AUC为0.747[95%CI(0.689,0.800)],2种模型的Delong检验结果显示Z=3.118,P=0.001。结论:老年COPD病人吞咽障碍发生率较高,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素,构建的决策树模型预测效能高于国Logistic回归模型,可为老年COPD病人预防吞咽障碍的发生及制定针对性的预防性护理干预措施提供参考。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病(copd) 吞咽障碍 影响因素 决策树模型 预防性护理
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加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应 被引量:1
2
作者 吴艳蕊 杨春艳 +4 位作者 王艳琼 景海卿 宋嘉懿 李建梅 张俊图 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期323-332,共10页
目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气... 目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气管滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)法建立COPD模型大鼠。建模成功后,将大鼠分为Control组、COPD组和COPD+加味升陷汤组(SXT组),每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE)和免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测观察肺组织结构;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞(nature type 2 innate lymphoid cells,nILC2)和Ⅱ型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cells,iILC2)数量;Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16S rRNA基因测序,分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)测定大鼠粪便中的短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量。Western blotting检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比,COPD组肺功能指标明显降低,心率加快且体质量降低,SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善(P<0.05);HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞,SXT组炎性细胞明显减少(P<0.05);IHC检测结果显示SXT组半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高,SXT组炎症损伤情况明显好转(P<0.05);肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低,COPD模型炎性反应明显,SXT组大鼠中则得到显著改善(P<0.05);COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高,SXT组IL-13、IL-4水平显著降低(P<0.05);SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组(P<0.05);Beta多样性指数组间差异分析显示3组间物种多样性差异显著(P<0.05);GC-MS测定大鼠粪便中的SCFAs含量,检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸共六种,其含量较Control组均降低,但SXT组的含量与COPD组相比有所升高(P<0.05);Western blotting检测结果显示,与COPD组相比,SXT组p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NF-κB以及NF-κB的蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA检测结果显示,SXT组与COPD组相比,能显著下调IL-1β、IL-10的表达(P<0.05)。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平,其可能通过肠道菌群代谢以抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达而介导COPD炎症反应。 展开更多
关键词 加味升陷汤 慢性阻塞性肺疾病(copd) 肺肠轴 ILC2 炎症因子 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)
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老年COPD患者并发自发性气胸89例临床分析 被引量:8
3
作者 黄玉蓉 赵舰 《临床肺科杂志》 2005年第6期726-727,共2页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,尽早的诊断和及时的治疗,可以大大降低死亡率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病/copd 自发性气胸 老年copd 慢性阻塞性肺疾病(copd) copd患者 临床分析 并发 心肺功能衰竭 白发性气胸 降低死亡率
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基于XGBoost的COPD患者肺癌发生预测模型的建立与评价
4
作者 杨靖 焦童 +4 位作者 董宇娇 姚晨雨 孔群钰 石婕 杨拴盈 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期345-352,共8页
目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第... 目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第二附属医院住院的经临床确诊的COPD患者进行筛选,共收集4 008例有完整数据的患者。首先对各特征基线进行分析,再利用XGBoost构建COPD患者肺癌发生风险预测模型,并利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)值对各特征重要性进行量化和归因;决策曲线分析(DCA)曲线评价临床应用价值。结果 使用28个变量构建COPD患者肺癌发生风险模型之后,按照变量重要性排序及临床经验,筛选8个变量,重新构建预测模型,模型效能在训练集和测试集中分别为0.948(0.938,0.958)、0.797(0.738,0.856)。SHAP图显示CEA、CA125、FIB、嗜酸性粒细胞、PLT、D-二聚体升高和TT缩短均会增加COPD患者肺癌发生风险,DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值,可以帮助医师做出更准确的预后预测和治疗决策。结论 基于XGBoost成功建立了预测模型,以特征子集实现了对COPD患者肺癌发生风险的早期预测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 危险性评估 预测模型 XGBoost SHAP
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基于呼吸波形特征参数时间序列的AECOPD预测方法
5
作者 王慧泉 赵伟标 +3 位作者 孟庆凯 马建新 童朝晖 曹志新 《天津工业大学学报》 北大核心 2025年第4期7-12,共6页
为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特... 为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特征参数,利用多天数的特征参数构成特征时间序列,建立多个疾病加重预测模型,并利用与患者住院日期间隔不同天数的特征时间序列对预测模型进行评估。结果表明:随着预测窗口的增加,模型对疾病加重事件的预测效果先上升后下降,模型的有效预测时间窗口为3~4 d,在3~4 d后,模型操作特性曲线(ROC)下的面积值(AUC值)不再有统计学意义;通过采用特征时间序列,该模型可以在疾病加重早期做出预测,为疾病的防治提供更多的干预机会。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 机器学习 时间序列 远程医疗
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健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者中医证候积分及肺功能的影响
6
作者 师董芳 吕红 +1 位作者 张念志 苗伟 《生物医学工程学进展》 2025年第1期79-84,共6页
目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照... 目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组接受常规西药治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加了健脾补肺化痰方联合耳针疗法。比较分析两组患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效。结果治疗后,观察组在中医证候积分、肺功能及临床疗效方面的表现均优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肺化痰方联合耳针疗法能够显著改善痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 健脾补肺化痰方 耳针疗法 copd急性加重期 中医证候 肺功能改善
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社区COPD患者衰弱现状及其影响因素分析
7
作者 周月泉 施玉琴 黄会 《临床医学进展》 2025年第4期583-590,共8页
目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者的衰弱发生现状及影响因素。方法:收集我院周边社区的230例COPD患者进行问卷调查,采用一般资料调查表及衰弱量表进行评估,并对社区COPD患者衰弱的危险... 目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者的衰弱发生现状及影响因素。方法:收集我院周边社区的230例COPD患者进行问卷调查,采用一般资料调查表及衰弱量表进行评估,并对社区COPD患者衰弱的危险因素进行分析。结果:230例COPD患者中,衰弱92例,患病率为40.0%。衰弱组年龄 ≥ 80岁、独居、肺部功能严重程度、低学历、低收入、mMRC (改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表)评分高的比例均高于非衰弱组。Logistic多因素分析结果显示年龄 ≥ 80岁、独居、肺部功能严重程度、低学历、低收入、mMRC评分、高收入是社区COPD患者衰弱的影响因素。结论:社区COPD患者的衰弱发生率较高,受年龄、文化程度、婚姻状况等多种因素影响,应尽早发现并及时干预。Objective: To investigate the current status of frailty and its influencing factors among community-dwelling patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: A total of 230 patients with COPD were recruited from the outpatient clinics of our hospital surrounding communities. Each participant completed a general information questionnaire and a frailty scale assessment. Logistic regression analysis was used to identify risk factors associated with frailty in these patients. Results: Among the 230 patients with COPD, 92 (40.0%) were classified as frail. Compared with the non-frail group, a significantly higher proportion of the frail group were aged ≥80 years, lived alone, had more severe pulmonary dysfunction, had lower educational attainment and lower income, and had higher mMRC scores. Logistic multivariate regression analysis indicated that advanced age (≥80 years), living alone, severe pulmonary dysfunction, low educational attainment, low income, and high mMRC score, and high income were risk factors for frailty in community-dwelling COPD patients. Conclusion: The prevalence of frailty among community-dwelling patients with COPD is high. Frailty is influenced by various factors, including age, educational level, and living status. Early identification and timely intervention are essential to improving outcomes in this population. 展开更多
关键词 社区copd 衰弱 衰弱量表 衰弱因素
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成都西部地区COPD急性加重危险因素的识别与临床预测模型初步构建
8
作者 肖雄 李姝 王燕 《西藏医药》 2025年第1期94-96,共3页
目的了解成都西部地区COPD患者发生急性加重的相关因素,并基于这些因素构建临床预测模型。方法在2018年1月~2022年6月期间,采用整体随机方法,在成都市第五人民医院就诊的患者中,抽取确诊为COPD的4095例患者作为研究对象,分训练集3085例... 目的了解成都西部地区COPD患者发生急性加重的相关因素,并基于这些因素构建临床预测模型。方法在2018年1月~2022年6月期间,采用整体随机方法,在成都市第五人民医院就诊的患者中,抽取确诊为COPD的4095例患者作为研究对象,分训练集3085例与验证集1010例。训练集数据经Logistic回归筛选急性加重危险因素,构建预测模型,绘制ROC分析模型效能。结果Logistic分析显示:COPD急性加重风险随年龄、GOLD 3-4级、病程、FEV1下降、白细胞和C反应蛋白升高而增(P<0.05)。风险模型:Y=exp(F)/[1+exp(F)],F含上述因素权重,预测急性加重概率。所构建的风险模型鉴别训练集COPD患者是否发生急性加重的AUC为0.953(95%CI:0.903-0.985),敏感性为93.25%、特异性为90.75%。为进一步验证所得到的风险模型效能,在验证集中对该模型加以验证,AUC为0.903(95%CI:0.877-0.924),敏感性为90.74%、特异性为88.65%。结论年龄、GOLD 3-4级、病程长、FEV1低、白细胞和C反应蛋白高是COPD急性加重危险因素;基于此构建的预测模型高效实用,为COPD管理提供新思路。 展开更多
关键词 成都西部地区 copd 危险因素
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呼吸-营养整合干预模式对COPD患者症状控制及血气优化的影响研究
9
作者 王红兰 《科技与健康》 2025年第20期141-144,共4页
探讨呼吸-营养整合干预模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状控制及血气优化的影响。选取东台市人民医院2020年1月—2024年12月接诊的60例COPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照... 探讨呼吸-营养整合干预模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状控制及血气优化的影响。选取东台市人民医院2020年1月—2024年12月接诊的60例COPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30,实施常规治疗方案)和观察组(n=30,实施呼吸-营养整合干预),比较组间治疗效果,评估两组患者治疗前后的症状变化,对比两组患者的营养指标、血气指标、生活质量情况。结果显示,治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);症状评估得分低于对照组(P<0.05);营养指标检测结果优于对照组(P<0.05);血气指标检测结果中氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,针对COPD患者实施呼吸-营养整合干预模式能够有效控制症状,改善机体营养状态,优化血气指标,提升生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 呼吸-营养整合干预模式 copd 症状控制 血气指标
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基于NF-κB/Nrf2信号通路探究黄芩苷对COPD大鼠抗炎、抗氧化作用及其分子机制 被引量:1
10
作者 胡飞雪 王根发 +4 位作者 董国良 熊俊 康信忠 彭中娟 宋采秋 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第17期117-126,共10页
目的:基于核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探究黄芩苷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠抗炎、抗氧化作用及分子机制。方法:采用随机数字表法将60只SPF级SD雄性大鼠分为正常组,COPD模型组,黄芩苷低、中、高剂量组... 目的:基于核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探究黄芩苷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠抗炎、抗氧化作用及分子机制。方法:采用随机数字表法将60只SPF级SD雄性大鼠分为正常组,COPD模型组,黄芩苷低、中、高剂量组及布地奈德组。正常组不予任何药物处理,其他组别采用“脂多糖气道滴注加被动吸烟”复合造模法建立COPD大鼠模型。通过行为学结合病理观察评估造模是否成功,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠肺组织病理形态;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、活性氧(ROS)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,肺泡灌洗液中炎症因子IL-6、IL-17、IL-22水平及肺组织中白细胞介素-10(IL-10)、IL-22和TNF-α等水平;采用免疫组织化学法检测组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、Nrf2蛋白表达水平;采用蛋白免疫印迹法检测大鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、糖皮质激素受体(GR)、NF-κB、HDAC2、Nrf2蛋白表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠肺组织中PI3K、Akt、HDAC2、Nrf2、GR、NF-κB mRNA表达水平。结果:HE染色显示COPD模型组气道黏膜上皮层呈现片状剥脱样组织结构紊乱伴管腔炎症细胞弥漫性浸润,杯状细胞代偿性过度增生伴黏液腺体病理性肥大,而黄芩苷中、高剂量组炎症浸润程度及肺泡膨隆状态显著改善,COPD模型组终末细支气管管腔黏液栓形成伴管壁纤维化狭窄,管壁平滑肌束肥厚伴胶原沉积,肺泡间隔进行性溶解断裂伴异常含气腔隙形成,而黄芩苷干预组支气管壁层次结构恢复完整,仅见平滑肌层轻度增厚。ELISA检测显示,与COPD模型组比较,中、高剂量黄芩苷组ROS、VEGF水平明显下降(P<0.05),黄芩苷各剂量组可明显抑制IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、TGF-β和TNF-α等促炎因子并上调抑炎因子IL-10表达(P<0.05),黄芩苷各剂量组可不同程度促进HDAC2、Nrf2、GR、PI3K、Akt蛋白表达并抑制NF-κB蛋白(P<0.05),可上调Nrf2、GR的mRNA表达水平,抑制NF-κB mRNA水平(P<0.05)。结论:黄芩苷能有效抑制促炎因子NF-κB,并释放抑炎因子HDAC2,激活抗氧化因子Nrf2,减轻COPD大鼠肺组织病理损伤,从而发挥抗炎、抗氧化作用,其作用机制可能与有效调控NF-κB/Nrf2信号通路密切相关。 展开更多
关键词 黄芩苷 慢性阻塞性肺疾病(copd) 抗炎 抗氧化 核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对AECOPD患者免疫状态及呼吸功能影响的临床研究
11
作者 肖琼 《首都食品与医药》 2025年第20期70-74,共5页
目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标... 目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标准的患者30例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组各15例患者。对照组接受常规治疗,包括氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰、全身糖皮质激素及维持水电解质平衡等。干预组在对照组的基础上加用三联活菌片,连续服用14天。监测指标包括血气分析、慢阻肺患者自我评估测试、C-反应蛋白水平、免疫细胞水平。结果 三联活菌片辅助治疗在改善AECOPD患者的血气分析指标及CAT评分方面未见显著效果,与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。然而,三联活菌片辅助治疗在改善患者的免疫状态方面表现出积极效果,显著改善CD4+T细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-5.841,P<0.001)和B细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-2.163,P=0.039)。结论 虽然三联活菌片在短期内未能显著改善AECOPD患者的呼吸功能,但在调节免疫功能方面具有明显优势,可作为辅助治疗手段用于改善患者的免疫状态。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 急性加重期(AEcopd) 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 免疫状态
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效对比 被引量:3
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作者 杨俊英 张伟华 +1 位作者 张春玲 孙颖 《罕少疾病杂志》 2025年第3期57-59,共3页
目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两... 目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,即对照组(给予NIPPV治疗)和观察组(给予HFNC治疗),每组40例。比较两组患者各项治疗指标的差异。结果 治疗后,观察组与对照组治疗总有效率分别为87.50%、82.50%,对比差异不显著(P>0.05);观察组动脉血PH值、PaO_(2)水平以及肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)均高于对照组,而PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05);观察组患者有创机械通气率低于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均能取得良好的治疗效果,但应用经鼻高流量氧疗不仅能够更好地改善患者动脉血气指标与肺功能,同时还能减少不良事件的发生,降低有创机械通气率以及缩短住院时间,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 copd Ⅱ型呼吸衰竭
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IL-8在AECOPD的表达及糖皮质激素对其影响的研究 被引量:15
13
作者 赵华 关键 许西琳 《临床肺科杂志》 2010年第12期1793-1794,共2页
目的白细胞介素-8(IL-8)参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制,本研究进一步探讨IL-8在COPD急性发作期(AECOPD)的表达及糖皮质激素在COPD治疗中的价值。方法选择AECOPD患者60例及健康对照组20例,测定血清IL-8水平;然后将60例COPD患者... 目的白细胞介素-8(IL-8)参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制,本研究进一步探讨IL-8在COPD急性发作期(AECOPD)的表达及糖皮质激素在COPD治疗中的价值。方法选择AECOPD患者60例及健康对照组20例,测定血清IL-8水平;然后将60例COPD患者随机分为两组,一组常规抗炎、对症治疗,另一组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗,10天后分别抽血测定IL-8水平,观察两组COPD治疗前后IL-8的变化,并与健康对照组比较。结果 AECOPD患者IL-8水平明显高于健康对照组(P<0.05);经治疗,两组COPD患者血清IL-8水平均下降,但仍高于健康对照组,其中激素治疗组IL-8水平下降较常规治疗组更为明显。结论 IL-8参与了COPD气道炎症反应,并在炎症瀑布效应中起主要作用;糖皮质激素能降低AE-COPDIL-8水平,减轻气道炎症反应,更快的改善临床症状。 展开更多
关键词 IL-8水平 AEcopd 糖皮质激素 copd患者 copd急性发作期 气道炎症反应 健康对照组 慢性阻塞性肺疾病
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基于HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路探讨芪白平肺胶囊对COPD大鼠气道炎症的影响 被引量:2
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作者 方莉 张璐 +4 位作者 石梦瑶 杨程 童佳兵 高雅婷 李泽庚 《中成药》 北大核心 2025年第1期244-249,共6页
目的探讨芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的影响。方法SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪白平肺胶囊组(500 mg/kg,灌胃)、吡咯烷二硫代甲酸铵(PDTC)组(100 mg/kg,腹腔注射)和芪白平肺胶囊+PDTC组,每组10只,采用熏烟... 目的探讨芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的影响。方法SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪白平肺胶囊组(500 mg/kg,灌胃)、吡咯烷二硫代甲酸铵(PDTC)组(100 mg/kg,腹腔注射)和芪白平肺胶囊+PDTC组,每组10只,采用熏烟、气管内注入LPS联合低氧的方法建立COPD大鼠模型,造模第15天开始给药。给药4周后,检测大鼠肺功能,ELISA法检测血清白介素(IL)-8、IL-1β、内皮缩血管肽(ET)-1水平,HE染色观察肺组织病理形态改变,免疫组化(IHC)法检测肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达,免疫荧光(IF)染色观察肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α分布及表达,RT-qPCR法检测肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α、MyD 88 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠FEV0.3、FEV0.3/FVC、FVC值降低(P<0.01),血清IL-8、IL-1β、ET-1水平升高(P<0.01),肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α、MyD88蛋白和mRNA表达升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠FEV0.3、FEV0.3/FVC、FVC值升高(P<0.01),血清IL-8、IL-1β、ET-1水平降低(P<0.01),肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α、MyD88蛋白和mRNA表达降低(P<0.01),其中芪白平肺胶囊+PDTC组效果最佳(P<0.05,P<0.01)。结论芪白平肺胶囊可减轻COPD大鼠气道炎症,改善气道重塑,其机制可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路活化有关。 展开更多
关键词 芪白平肺胶囊 慢性阻塞性肺疾病(copd) 肺功能 炎症 气道重塑 HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路
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AECOPD的研究进展 被引量:18
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作者 高媛 秦军 《临床肺科杂志》 2008年第4期455-457,共3页
关键词 AEcopd 慢性阻塞性肺疾病(copd) 直接医疗费用 copd患者 老龄化社会 世界范围 致死疾病 医院就诊
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外周血单核细胞膜CD14表达预测重症COPD合并肺部感染患者的预后研究 被引量:1
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作者 包金英 付轩 李静 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期1478-1483,1489,共7页
目的:探讨外周血单核细胞CD14表达预测重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的预后。方法:选取2019年1月至2022年2月于连云港市东方医院诊治的重症COPD合并肺部感染患者122例设为合并感染组,127例重症COPD患者设为COPD组,选取同... 目的:探讨外周血单核细胞CD14表达预测重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的预后。方法:选取2019年1月至2022年2月于连云港市东方医院诊治的重症COPD合并肺部感染患者122例设为合并感染组,127例重症COPD患者设为COPD组,选取同期62例体检健康者设为对照组。随访30 d,将合并感染组患者根据住院期间的预后分为死亡组(n=16)和存活组(n=106)。比较对照组、COPD组和合并感染组患者膜CD14(mCD14)相关参数。比较死亡组和存活组患者在确诊后第1、3、5、7、14天mCD14相关参数的动态变化。使用Cox比例风险回归分析重症COPD合并肺部感染患者30 d后死亡的影响因素;采用ROC曲线分析CD14阳性率(CD14%)、CD14平均荧光强度(CD14MFI)和CD14指数(CD14IND)对患者预后的预测价值,比较曲线下面积(AUC);采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同CD14IND水平患者的生存情况。结果:与对照组相比,COPD组和合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低;与COPD组相比,合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者在整个监测过程中mCD14表达稳步上升,死亡组患者mCD14表达均处在较低水平波动。COPD分级、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、CD14%、CD14MFI、CD14IND均是重症COPD合并肺部感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。CD14%、CD14MFI和CD14IND与重症COPD合并肺部感染患者死亡率、COPD分级呈负相关,与FEV_(1)%pred和FEV_(1)/FVC均呈正相关(P<0.001)。以CD14IND≤74.36为临界值,预测患者死亡的敏感度和特异度分别达到91.22%、95.51%。高风险组患者30 d生存率为68.42%(26/38),明显低于低风险组的95.24%(80/84),差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=10.067,P=0.002)。结论:mCD14相关参数有望成为重症COPD合并肺部感染预后死亡预测的标志物,其中CD14IND的敏感度和特异度均优于CD14%和CD14MFI。 展开更多
关键词 重症copd 肺部感染 单核细胞膜CD14 预后 预测价值
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沙美特罗/氟替卡松(50/500)干粉剂治疗稳定期COPD的临床研究 被引量:6
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作者 张幸 孙勉 《临床肺科杂志》 2010年第1期119-120,共2页
目的比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将60例53~76岁肺功能Ⅱ~Ⅲ级的COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500);对照组常规治... 目的比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将60例53~76岁肺功能Ⅱ~Ⅲ级的COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500);对照组常规治疗。比较分析两组患者肺功能和动脉血气指标变化。结果经6个月的治疗,治疗组与对照组肺功能和动脉血气指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗稳定期COPD能改善肺功能和动脉血气,值得临床推广。 展开更多
关键词 沙美特罗/丙酸氟替卡松 稳定期copd 临床研究 治疗组 慢性阻塞性肺疾病(copd) 干粉剂 copd患者 动脉血气
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COPD患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义 被引量:6
18
作者 高蔚 李敏 《临床肺科杂志》 2011年第3期447-448,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中血管内皮生长因子(VEGF)的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者30例,健康对照组30例。测定AECOPD患者治疗前及稳定期和健康对照组的肺功能,... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中血管内皮生长因子(VEGF)的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者30例,健康对照组30例。测定AECOPD患者治疗前及稳定期和健康对照组的肺功能,对诱导痰进行炎症细胞分类计数,测定诱导痰上清液中血管内皮生长因子(VEGF)水平,并分析VEGF与中性粒细胞、肺功能之间的相关性。结果 AECOPD患者诱导痰中VEGF水平明显高于COPD缓解期,比较差异有统计学意义(P<0.05),AECOPD组和缓解期组痰中VEGF水平高于健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者诱导痰中VEGF水平与中性粒细胞数呈正相关(r=0.71,P<0.05),与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.68,P<0.05)。结论 COPD患者诱导痰中增高的VEGF水平与其气道炎症和气流受限有关。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子水平 copd患者 诱导痰 慢性阻塞性肺疾病 AEcopd copd缓解期 第一秒用力呼气容积 中性粒细胞数
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AECOPD患者机械通气诱发心功能障碍的研究进展 被引量:5
19
作者 唐楠 廖秀清 《临床肺科杂志》 2018年第9期1728-1731,1736,共5页
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者既存在呼吸功能障碍,也存在继发性的心功能障碍,常伴有不同程度的体循环淤血。在机械通气过程中,此类患者常出现气管插管时间过长、撤机困难、呼吸机相关性肺炎发生率高等一系列问题。目前关于AE... 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者既存在呼吸功能障碍,也存在继发性的心功能障碍,常伴有不同程度的体循环淤血。在机械通气过程中,此类患者常出现气管插管时间过长、撤机困难、呼吸机相关性肺炎发生率高等一系列问题。目前关于AECOPD机械通气的研究多将重点放在呼吸功能障碍的诊治上,往往忽视心功能障碍对机械通气及AECOPD病理生理状况的影响。 展开更多
关键词 copd机械通气 copd患者 AEcopd 心功能障碍 慢性阻塞性肺疾病 呼吸机相关性肺炎 呼吸功能障碍 诱发
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益气补肾汤对COPD患者细胞免疫功能的调节作用 被引量:7
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作者 张贻雯 刘刚 《浙江临床医学》 2008年第5期640-641,共2页
关键词 copd患者 益气补肾汤 细胞免疫功能 慢性阻塞性肺疾病(copd) 调节作 copd急性发作 社会经济负担 公共卫生问题
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