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CHS-DRG付费模式下某病组患者超支因素风险模型建立与验证 被引量:4
1
作者 林启桐 艾斌 +3 位作者 陈宁宁 黄平妹 张梅凌 陈宪泽 《中国医院》 北大核心 2025年第6期48-51,共4页
目的:分析CHS-DRG付费模式下RG1病组患者超支因素并建立风险预测模型,为CHS-DRG支付方式提供管理策略。方法:以2024年1月1日~6月30日某三甲中医医院经CHS-DRG结算的RG1病组219例患者为研究资料,记录临床特征因素,构建神经网络模型,确定... 目的:分析CHS-DRG付费模式下RG1病组患者超支因素并建立风险预测模型,为CHS-DRG支付方式提供管理策略。方法:以2024年1月1日~6月30日某三甲中医医院经CHS-DRG结算的RG1病组219例患者为研究资料,记录临床特征因素,构建神经网络模型,确定临床特征项目的重要性排名;进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线,评价模型的临床获益和应用价值。结果:研究共纳入219例患者,其中121例(55.25%)出现DRG超支;超支组和结余组的住院天数、病理类型、主要治疗手段,以及费用中的材料费、检查费、中成药费、护理费、化验费、床位费、诊察费和西药费的差异有统计学意义(P<0.05)。神经网络模型预测总正确率为94.1%,西药费在模型中的重要性排第1位。多因素Logistic回归分析结果显示,中成药费用和西药费用是患者DRG超支的独立危险因素(P<0.05)。结论:神经网络结合多因素Logistic回归ROC模型能较好地预测RG1病组患者DRG超支风险;西药费是控制是否超支最重要的项目。 展开更多
关键词 中医医院 chS-DRG 费用超支 因素分析 神经网络模型
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台湾对中国大陆直接投资的技术溢出效应——基于扩展的CH模型 被引量:4
2
作者 韩峰 隋杨 +1 位作者 曹清峰 刘海斌 《科技进步与对策》 CSSCI 北大核心 2011年第18期35-40,共6页
运用2000—2008年中国省际面板数据,通过建立扩展的CH模型,分析了台湾对中国大陆直接投资的技术外溢效应。结果表明,台资总体上对大陆具有显著的技术溢出效应,但因不同地区经济发展水平和地理位置的差异而表现出不同的特征。对于大陆整... 运用2000—2008年中国省际面板数据,通过建立扩展的CH模型,分析了台湾对中国大陆直接投资的技术外溢效应。结果表明,台资总体上对大陆具有显著的技术溢出效应,但因不同地区经济发展水平和地理位置的差异而表现出不同的特征。对于大陆整体而言,台资具有显著的技术溢出效应,但影响力度较小;对于不同经济发展水平的地区,台资的技术溢出效应随着地区经济发展水平的提高而增强;对于不同地理分布的地区,台资在大陆东部与中部地区具有明显的技术溢出效应,且东部大于中部,但在西部地区没有明显的技术溢出效应。 展开更多
关键词 台湾直接投资 技术外溢 面板数据 扩展ch模型
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CH(A^2△)自由基被醇类分子猝灭动力学的温度效应研究 被引量:2
3
作者 陈从香 王非 +2 位作者 陈益新 冉琴 马兴孝 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1998年第6期570-574,共5页
用266nm激光光解CHBr_3产生CH自由基,利用精密控温仪控制反应温度,测定CH(A→X)荧光的时间分辨信号,测量了290K至653K范围内CH(A)被乙醇、丙醇、丁醇猝灭的速率常数,利用修正的碰撞配合物模型,定性解释了在多极吸引势与活化势垒的双重... 用266nm激光光解CHBr_3产生CH自由基,利用精密控温仪控制反应温度,测定CH(A→X)荧光的时间分辨信号,测量了290K至653K范围内CH(A)被乙醇、丙醇、丁醇猝灭的速率常数,利用修正的碰撞配合物模型,定性解释了在多极吸引势与活化势垒的双重影响下,猝灭截面与温度间的关系. 展开更多
关键词 次甲基自由基 醇类分子 猝灭 碰撞配合物
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CHS-DRG付费改革对医院医疗质量和运行效率影响的实证分析 被引量:3
4
作者 张淑琴 李雅萍 《卫生软科学》 2024年第5期10-15,共6页
[目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-... [目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-DRG付费改革后,CMI值在改革时短暂下降了0.04,但后续呈上升趋势(P<0.05),显示在长期受到了政策正向的积极影响;平均住院日在观测期内水平下降0.183天,但改革后趋势显著上升(P<0.05);住院例均费用在改革时显著下降,降低了493.45元,但改革后趋势变为上升;费用消耗指数在改革后变为上升趋势(P<0.05)。[结论]CHS-DRG支付改革推动了技术难度的提升、平均住院日和患者医疗经济负担的即时下降,但改革后长期的时间消耗和费用消耗未得到显著优化。 展开更多
关键词 Donabedian模型 chS-DRG付费改革 医院医疗质量 医院运行效率
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基于CHS软件的潜在通路分析方法 被引量:1
5
作者 黄聪 张宇 霍宏 《计算机测量与控制》 2020年第6期153-157,共5页
针对传统潜在通路分析充斥着大量的手工操作,效率低下,而且还存在着分析周期长、自动化水平低和错误率高等问题,提出了基于Mentor Graphics公司CHS (Capital Harness System)软件的潜在通路分析方法,只需按照仿真步骤依次建立电气元件... 针对传统潜在通路分析充斥着大量的手工操作,效率低下,而且还存在着分析周期长、自动化水平低和错误率高等问题,提出了基于Mentor Graphics公司CHS (Capital Harness System)软件的潜在通路分析方法,只需按照仿真步骤依次建立电气元件模型、构造功能约束,即可自动进行潜在通路遍历与分析;与传统潜在通路分析方法相比,该方法不仅减少了重复性操作,同时在降低系统复杂性、提高系统分析结果正确性和增强数据管理规范性、一致性等方面具有明显优点;以某运载火箭配电图为例,利用CHS软件开展潜在通路分析,仿真结果验证了该方法的正确性和可行性。 展开更多
关键词 chS 电气元件模型 功能约束 潜在通路分析
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Hydration Mechanism of Cement-based Materials with Different Si-rich Mineral Admixtures 被引量:4
6
作者 何真 胡玲玲 《Journal of Wuhan University of Technology(Materials Science)》 SCIE EI CAS 2018年第3期654-660,共7页
Early hydration mechanism of cement-based materials with silica fume, nano-SiO2 and silica sol of different contents was investigated, and the detailed effect of these Si-rich mineral admixtures in three stages of ear... Early hydration mechanism of cement-based materials with silica fume, nano-SiO2 and silica sol of different contents was investigated, and the detailed effect of these Si-rich mineral admixtures in three stages of early hydration(NG, I, D) using kinetics model was focused. The results showed that silica fume, nano-SiO2, and silica sol have significant effect on kinetic parameters n, k1, k2 and k3, the fineness and existing form of SiO2 particles in these Si-rich mineral admixtures are two important factors to affect the hydration process and on the parameters. Through integrated use of methods of hydration heat-Krstulovic-Dabic Modelsynthetical thermal analysis, data of hydration heat were collected, hydration degree was characterized, as well as the resulting crystallization behavior of early hydration, to build a numerical relationship between parameter n and CH contents that n decreases with increasing CH, and thus, a direct connection between hydration heat release behavior and crystallization behavior has been established. 展开更多
关键词 silica fume nano-SiO2 silica sol hydration kinetics model early hydration ch content
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CH(A^2△)自由基被烷烃分子猝灭动力学的温度效应研究
7
作者 王非 陈益新 +3 位作者 冉琴 裴林森 陈从香 马兴孝 《Chinese Journal of Chemical Physics》 SCIE CAS CSCD 1999年第4期385-389,共5页
用266nm激光光解CHBr3产生CH自由基,利用精密控温仪控制反应温度,测定CH(A→X)荧光的时间分辨信号,测量了290~593K范围内CH(A2△)被正戊烷、正己烷、正庚烷猝死的速率常数.实验结果表明,猝灭速率常数都有随温度升高而上升的... 用266nm激光光解CHBr3产生CH自由基,利用精密控温仪控制反应温度,测定CH(A→X)荧光的时间分辨信号,测量了290~593K范围内CH(A2△)被正戊烷、正己烷、正庚烷猝死的速率常数.实验结果表明,猝灭速率常数都有随温度升高而上升的趋势,但不符合Arrhenius关系式所描述的变化趋势。用公式k=A(T)exp(-Ea/RT)对温度效应进行了拟合,拟合效果令人满意.并利用修正的碰撞络合物模型,定性地解释了在多极吸引势与活化势垒的双重影响下,猝灭截面与温度间的关系. 展开更多
关键词 烷烃 猝灭 碰撞络合物 温度效应 次甲基自由基
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CHS-DRG分组方案评价及优化研究——以恶性肿瘤药物治疗为例 被引量:8
8
作者 孙维帅 田羿 +3 位作者 柳俊杰 郭思柔 郑金坡 张琪 《中国医疗保险》 2023年第8期70-75,共6页
目的:以恶性肿瘤药物治疗相关细分组为例,评估医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组效果,研究优化病例分组方式,为合理制定DRG分组提供依据。方法:收集天津市某三级肿瘤专科医院CHS-DRG付费以来恶性肿瘤药物治疗相关的分组病例共27268... 目的:以恶性肿瘤药物治疗相关细分组为例,评估医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组效果,研究优化病例分组方式,为合理制定DRG分组提供依据。方法:收集天津市某三级肿瘤专科医院CHS-DRG付费以来恶性肿瘤药物治疗相关的分组病例共27268例,采用变异系数(CV)、方差减少系数(RIV)等指标评价分组效果,利用结构变动度等方法评估住院费用的内部结构变动情况。通过回归分析筛选住院费用的影响因素,并基于决策树穷举的卡方自动交叉检验(E-CHAID)方法构建恶性肿瘤药物治疗优化分组方案,确定付费标准。结果:恶性肿瘤药物治疗相关的分组效能欠佳,通过构建决策树模型,以是否联合治疗、住院天数、是否应用新技术、年龄和是否存在肝肾心功能损伤作为显著影响患者住院费用的因素和分类节点优化分组,构建8个新分组及其住院费用标准。结论:基于决策树模型可以将病例合理分组并客观反映医疗资源消耗,可为将来恶性肿瘤药物治疗相关的分组调整以及推进门诊恶性肿瘤日间化疗支付方式改革提供参考依据。 展开更多
关键词 chS-DRG 恶性肿瘤 住院费用 分组效果评价 决策树模型
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Performance of CH4MOD_(wetland) for the case study of different regions of natural Chinese wetland 被引量:1
9
作者 Tingting Li Qing Zhang +3 位作者 Zhigang Cheng Guocheng Wang Lijun Yu Wen Zhang 《Journal of Environmental Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2017年第7期356-369,共14页
Reliable national estimates of CH_4 emissions from natural wetlands depend on model validation based on site observations.We therefore evaluated the performance of the CH_4 MODwetlandmodel in simulating CH_4 emissions... Reliable national estimates of CH_4 emissions from natural wetlands depend on model validation based on site observations.We therefore evaluated the performance of the CH_4 MODwetlandmodel in simulating CH_4 emissions from 11 representative wetland sites in five regions of China.Model performance analysis showed that this method effectively simulates differences in the CH_4 fluxes between different sites and regions.The model efficiency for estimating the daily CH_4 fluxes in the northeastern China(NE),Inner Mongolia and northwestern China(NW),the North China plain and the Middle-Lower Yangtze Plain(E) and the Qinghai Tibetan Plateau(SW) was 0.51,0.20,0.52 and 0.65,respectively.The efficiency for estimating the annual mean CH_4 fluxes in southern China(S) was 0.99.Systematic negative deviation between the simulated and observed CH_4 emissions existed in all regions,especially in the NW region,which had a mean deviation(RMD) value of-36.7%.On the national scale,the root mean square error(RMSE),the RMD,the model efficiency(EF)between the simulated and observed seasonal values were 28.7%,-7.8% and 0.93,respectively.The CH_4 emissions showed the highest sensitivity to air temperature in the NE and SW regions,and to water table depth in the E region.Based on the sensitivity analysis,future climate warming and wetting are likely to increase the wetland CH_4 emissions at different levels in all regions of China. 展开更多
关键词 ch4MOD_(wetland) model performance china Natural wetland
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用碰撞络合物模型计算CH(A^2Δ)电子态猝灭截面
10
作者 余忠华 陈从香 陈嵘嵘 《中国科学技术大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期455-460,共6页
依据碰撞络合物模型,用最大作用势和取向平均两种方法计算了CH(A^2Δ)自由基被23种分子猝灭的猝灭截面及其与温度的关系。讨论了用碰撞络合物模型计算电子激发态粒子猝灭截面的适用范围。低温区,在碰撞络合物形成过程中无位垒(除离心位... 依据碰撞络合物模型,用最大作用势和取向平均两种方法计算了CH(A^2Δ)自由基被23种分子猝灭的猝灭截面及其与温度的关系。讨论了用碰撞络合物模型计算电子激发态粒子猝灭截面的适用范围。低温区,在碰撞络合物形成过程中无位垒(除离心位垒外)的体系可以得到较满意的结果,否则不能正确预言猝灭截面与温度的关系;但在大的温度区间内,特别在高温区,适用性会变好。 展开更多
关键词 ch(A^2Δ) 猝灭截面 电子态 计算
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CH_(3)NH_(3)HgI_(3)晶体的形貌模拟与结构分析
11
作者 姚明 韩璐玉 +2 位作者 白伟 朱金萌 许岗 《西安工业大学学报》 CAS 2021年第3期263-268,共6页
为探究有机金属卤化物CH_(3)NH_(3)HgI_(3)晶体的结构和形貌,采用MS软件的BFDH模型模拟了CH_(3)NH_(3)HgI_(3)晶体形貌,利用封端法辅助切面法计算了其重要晶面的附着能(E_(hkl)^(att)),利用WinXMorph软件模拟并分析了其主要晶面在不同... 为探究有机金属卤化物CH_(3)NH_(3)HgI_(3)晶体的结构和形貌,采用MS软件的BFDH模型模拟了CH_(3)NH_(3)HgI_(3)晶体形貌,利用封端法辅助切面法计算了其重要晶面的附着能(E_(hkl)^(att)),利用WinXMorph软件模拟并分析了其主要晶面在不同生长速率比下可能产生的晶核形貌。结果表明:BFDH模型得到的CH_(3)NH_(3)HgI_(3)晶面重要性与封端法辅助切面法模拟结果一致,均为(100)>(002)>(011)>(110),表明了CH 3NH 3HgI 3晶体平衡态下的基本形貌特征;形核阶段晶核的随机形貌存在针状、柱状和块状晶体;沿[HgI_(4)]^(2-)四面体链延伸方向,CH_(3)NH_(3)HgI_(3)易于形成针状或柱状的晶体形貌。 展开更多
关键词 ch 3NH 3HgI 3晶体 晶体形貌 附着能 BFDH模型 封端法辅助切面法
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Excel函数结合CHS-DRG细分组1.0医保编码2.0分组方案在预分组中的应用 被引量:1
12
作者 胡颜芳 朱小芳 陈燕敏 《中国卫生标准管理》 2022年第19期6-11,共6页
目的 应用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)预分组模型预测分组结果,掌握国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)细分组1.0修订版医保编码2.0分组方案详细规则,做... 目的 应用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)预分组模型预测分组结果,掌握国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)细分组1.0修订版医保编码2.0分组方案详细规则,做好临床DRG前期的指导工作,提高病案首页诊断和手术编码正确率。方法 依据分组方案的思路和流程,通过Excel函数公式建立诊断、手术与DRG对应关系,以某院2021年9月—2022年8月出院病案首页数据为预测数据,采用独立样本t检验(independent-samples t test)对预测与分组结果进行对比分析。结果 DRG分组预测模型预测结果与医保分组结果的总体总权重符合率、分组符合率、DRG组数中组别符合率均高于99%,通过对总权重、CMI值与DRG组数对比分析,预测结果与医保分组无显著性差异。结论 预分组模型对某院预测DRG分组具有较强的实用价值,具有可行性。 展开更多
关键词 EXCEL函数 chS-DRG细分组1.0修订版 预分组模型 可行性 成本控制 病案首页质控
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基于家庭中心的护理模式联合肢体语言沟通在小儿肺炎中的应用
13
作者 周菲菲 《妇儿健康导刊》 2025年第3期141-144,153,共5页
目的 观察基于家庭中心的护理模式联合肢体语言沟通在小儿肺炎中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月济宁市任城区妇幼保健院收治的126例肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组采用... 目的 观察基于家庭中心的护理模式联合肢体语言沟通在小儿肺炎中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月济宁市任城区妇幼保健院收治的126例肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组采用常规护理,观察组采用基于家庭中心的护理模式联合肢体语言沟通,比较两组症状消失时间、炎症因子水平、肺功能。结果 观察组发热、咳嗽、气喘及呼吸困难消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理后的血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组护理后的呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均优于对照组(P <0.05)。结论 采用基于家庭中心的护理模式联合肢体语言沟通能减轻肺炎患儿的炎症反应,改善肺功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 基于家庭中心的护理模式 肢体语言沟通 小儿肺炎
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深圳市社区卫生服务模式与发展分析 被引量:6
14
作者 刘军安 杨德华 +4 位作者 程锦泉 彭绩 夏挺松 张丹 卢祖洵 《医学与社会》 2002年第5期4-7,共4页
深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一 ,社区卫生服务取得了初步成绩。本文分析了深圳市社区卫生服务模式的特点和社区卫生服务可持续发展的条件和影响因素 ,对社区卫生服务的网络结构、经营管理和服务内容进行必要的剖析 ,... 深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一 ,社区卫生服务取得了初步成绩。本文分析了深圳市社区卫生服务模式的特点和社区卫生服务可持续发展的条件和影响因素 ,对社区卫生服务的网络结构、经营管理和服务内容进行必要的剖析 ,发现对社区卫生服务管理不仅是卫生行政部门的事 ,成立社区参与管理的机构是不能缺少的措施。增强社区卫生服务活力需要政府投入、社区信任和社区卫生服务组织自身具有良好的成长机制。 展开更多
关键词 社区卫生服务 模式 发展 深圳市
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基于分散度模型的股市羊群行为研究 被引量:3
15
作者 淳伟德 李晓燕 李曼 《预测》 CSSCI 北大核心 2011年第5期25-30,共6页
本文综合运用个股收益率对市场平均收益率标准差与个股收益率对市场平均收益率的横截面绝对差的研究方法来检验我国证券市场的羊群行为,同时,通过区分牛市与熊市来检验中国股市在不同背景下的羊群行为。研究结果表明:我国股市中,整体上... 本文综合运用个股收益率对市场平均收益率标准差与个股收益率对市场平均收益率的横截面绝对差的研究方法来检验我国证券市场的羊群行为,同时,通过区分牛市与熊市来检验中国股市在不同背景下的羊群行为。研究结果表明:我国股市中,整体上无论市场收益率上涨或下跌均存在羊群行为;在牛市情况下,当股市收益率上涨时不存在羊群行为,股市收益率下跌时却存在羊群行为;而在熊市情况下,无论股市收益率上涨或下跌均存在羊群行为。 展开更多
关键词 股票市场 羊群行为 CCK模型 ch模型 严重程度
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国际贸易的技术溢出:经验研究综述 被引量:7
16
作者 许培源 高伟生 《国际经贸探索》 CSSCI 北大核心 2010年第5期9-14,共6页
国际贸易使国外R&D的外部性扩展到国内,于是一国全要素生产率的增长可以突破单一国家的限制,国际贸易成为技术溢出的重要渠道。由Coeand Helpman开创的通过构造"国外研发资本存量"变量,以国际R&D溢出分析框架研究贸... 国际贸易使国外R&D的外部性扩展到国内,于是一国全要素生产率的增长可以突破单一国家的限制,国际贸易成为技术溢出的重要渠道。由Coeand Helpman开创的通过构造"国外研发资本存量"变量,以国际R&D溢出分析框架研究贸易的技术溢出的方法被广泛地应用于宏观、中观和微观层面的研究。宏观层面,学者们从计量方法、国外R&D测算、溢出渠道、溢出条件几个方面拓展了CH模型;中观层面,国内外行业内、行业间的R&D溢出得到区分和比较,行业的技术特征对溢出效果的影响得到关注;微观层面,研究的结论相当多元,难于得出进出口贸易提高企业生产率的结论。 展开更多
关键词 国际贸易 技术溢出 ch模型
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X形圆钢管相贯节点平面外受弯滞回模型研究 被引量:14
17
作者 孟宪德 陈以一 王伟 《土木工程学报》 EI CSCD 北大核心 2012年第8期8-14,共7页
采用数值分析方法对X形圆钢管相贯节点的平面外受弯滞回模型进行研究。针对影响节点性能的主要几何参数,建立206个已校验的有限元模型进行参数分析,通过多元回归技术得出基于Menegotto-Pinto方程的节点平面外弯矩-转角曲线方程,以及平... 采用数值分析方法对X形圆钢管相贯节点的平面外受弯滞回模型进行研究。针对影响节点性能的主要几何参数,建立206个已校验的有限元模型进行参数分析,通过多元回归技术得出基于Menegotto-Pinto方程的节点平面外弯矩-转角曲线方程,以及平面外受弯滞回模型,经比较,与数值分析结果吻合较好。通过一个单层网格结构算例,验证了滞回模型的准确性和有效性。 展开更多
关键词 圆钢管相贯节点 滞回模型 平面外受弯 数值分析
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国外专利申请对技术进步的影响——基于中国各地区面板数据的分析 被引量:5
18
作者 李平 孙灵燕 《经济经纬》 CSSCI 北大核心 2007年第1期40-43,共4页
笔者通过借鉴Coe&Helpman的贸易溢出模型,构建国外专刊申请的技术溢出模型,并运用Litchtenberg和Pottelsbengh提出的国外研发存量的度量方法,对国外专刊申请包含的研发存量进行量化,并在此基础上就国外专利申请对中国技术进步的影... 笔者通过借鉴Coe&Helpman的贸易溢出模型,构建国外专刊申请的技术溢出模型,并运用Litchtenberg和Pottelsbengh提出的国外研发存量的度量方法,对国外专刊申请包含的研发存量进行量化,并在此基础上就国外专利申请对中国技术进步的影响进行实证分析。结果表明:国外专利申请对中国技术进步具有促进作用,但对东、中、西部技术进步的贡献度存在差异。 展开更多
关键词 国外专利申请 ch模型 技术进步 面板数据
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