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CBCT引导下头颈肩联合腹膜固定方式在乳腺癌IMRT中的临床适用性研究
1
作者 袁维 杨泽 +2 位作者 李元龙 魏英 王纪全 《中国医疗设备》 2025年第1期47-51,64,共6页
目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取... 目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取需要进行IMRT的40例乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分成头颈肩联合腹膜固定组(20例)、乳腺托架固定组(20例)。每例患者在放射治疗(以下简称“放疗”)前行CBCT扫描,每周1次,分析2组患者在X(左右)、Y(进出)、Z(前后)方向的摆位误差、分次间位移和摆位效率。结果头颈肩联合腹膜和托架摆位2组患者在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.97±0.94)和(2.11±1.55)mm、(2.54±0.57)和(2.82±1.46)mm、(1.27±0.62)和(2.28±0.96)mm(P=0.801、0.604、0.013);分次间位移分别为(0.76±0.50)和(1.24±0.52)mm、(1.34±0.15)和(2.52±1.18)mm、(0.73±0.33)和(0.88±0.53)mm(P=0.453、0.296、0.773);摆位时间分别为(6.5±1.7)和(8.7±3.1)min(P=0.485);2组X、Y、Z方向上的首次摆位通过率分别为90%和85%、80%和70%、100%和95%(P=0.632、0.464、0.235);分次间摆位通过率为92%和82%、88%和79%、94%和88%(P=0.036、0.086、0.138)。结论头颈肩联合腹膜体位固定方式简单易行,可在一定程度上控制乳腺癌患者IMRT的摆位误差和分次间位移,尤其是Z方向上的摆位误差,提高摆位效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 头颈肩联合腹膜 乳腺托架 摆位误差 摆位通过率 调强放射治疗(IMRT) 锥形束CT(cbct)
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CBCT辅助下牙体分割微创拔牙对下颌阻生第三磨牙拔牙患者的影响
2
作者 吴静 《影像研究与医学应用》 2025年第13期182-184,共3页
目的:比较口腔颌面锥形束CT(CBCT)辅助下牙体分割微创拔牙与曲面体层片辅助牙体分割微创拔牙在下颌阻生第三磨牙拔牙患者中的应用效果。方法:选取贵州省人民医院2023年1月—2024年11月收治的100例下颌阻生第三磨牙拔牙患者,根据不同治... 目的:比较口腔颌面锥形束CT(CBCT)辅助下牙体分割微创拔牙与曲面体层片辅助牙体分割微创拔牙在下颌阻生第三磨牙拔牙患者中的应用效果。方法:选取贵州省人民医院2023年1月—2024年11月收治的100例下颌阻生第三磨牙拔牙患者,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者采用曲面体层片辅助牙体分割微创拔牙,观察组采用CBCT辅助牙体分割微创拔牙。比较两组患者的图像质量、手术相关指标(时间、出血量)、术中并发症(邻牙受损、牙周受损、周围软组织损伤、断根)以及满意度。结果:观察组的图像质量评分为(4.50±0.50)分,高于对照组的(4.00±0.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的邻牙受损、牙周受损、周围软组织损伤及断根总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于曲面体层片,下颌阻生第三磨牙拔牙患者接受CBCT辅助下牙体分割微创拔牙术能够获得更为清晰的图像质量,进一步降低术中出血量以及邻牙受损、牙周受损和断根发生率,显著提高满意度。 展开更多
关键词 下颌阻生第三磨牙 拔牙 cbct 牙体分割微创拔牙 曲面体层片
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基于CBCT对成人下颌管分支的影像学研究
3
作者 徐娜 荆文凡 +4 位作者 王春燕 郜珍燕 李莉 张彬 孙俊毅 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期497-503,共7页
目的通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术,深入探究下颌管分支的类型和发生率,以提高对下颌管分支的认知,从而减少因下颌管分支内神经血管束受到创伤而引起的并发症。方法收集西安交通大学口腔医院803例患者的CBCT数据,采用Naitoh分类... 目的通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术,深入探究下颌管分支的类型和发生率,以提高对下颌管分支的认知,从而减少因下颌管分支内神经血管束受到创伤而引起的并发症。方法收集西安交通大学口腔医院803例患者的CBCT数据,采用Naitoh分类法对下颌管分支的类型及发生率进行统计。结果下颌管分支的发生率为54.05%,其中磨牙后管和前行管的发生率分别为26.40%、32.75%。结论为了确保治疗的安全性,建议口腔临床医师采用CBCT获得三维图像,以便精确评估下颌管分支的情况,避免围手术期可能出现的并发症。 展开更多
关键词 锥形束计算机断层扫描(cbct) 下颌管分支 磨牙后管 前行管 解剖变异
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上颌正中多生牙特发性牙吸收的CBCT研究
4
作者 张春淼 叶泽林 游梦 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期402-406,共5页
目的:通过收集统计上颌正中多生牙临床资料及CBCT影像,分析其发生特发性牙吸收的流行病学相关概率及其CBCT影像学特征。方法:收集上颌正中多生牙患者的性别、年龄及CBCT资料,分析并记录多生牙数目、位置、是否存在特发性牙吸收以及吸收... 目的:通过收集统计上颌正中多生牙临床资料及CBCT影像,分析其发生特发性牙吸收的流行病学相关概率及其CBCT影像学特征。方法:收集上颌正中多生牙患者的性别、年龄及CBCT资料,分析并记录多生牙数目、位置、是否存在特发性牙吸收以及吸收类型。结果:509例患者共617颗上颌正中多生牙中有89颗(14.4%)发生特发性吸收。男(342例),女(167例)患者的发生率无明显差异(P>0.05);不同年龄组特发性吸收发生率具有统计学差异(P<0.05),10岁以下年龄组发生率最低,为0.6%,41~50岁年龄组发生率最高,为71.4%;在三维方向上,冠状位和矢状位上不同位置的多生牙吸收的发生率有统计学差异(P<0.05)。冠状位上,A2型(19.4%)和C型(18.7%)的发生率较高;矢状位上,Ⅴ型(34.8%)和Ⅳ型(29.9%)发生率较高。在发生特发性吸收的多生牙中,牙冠内吸收最多,为50颗(56.2%),其次为冠根内吸收22颗(24.7%),牙根外吸收9颗(10.1%),内外混合型吸收4颗(4.5%),牙冠外吸收3颗(3.4%)和牙根内吸收1颗(1.1%)。结论:上颌正中多生牙的特发性牙吸收与年龄以及多生牙在冠状位和矢状位上所处位置相关,其发生部位多位于牙冠内。 展开更多
关键词 正中多生牙 特发性吸收 牙冠内吸收 cbct
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广东省放射卫生技术服务机构口腔CBCT模体比对结果分析
5
作者 龙旋 余宏伟 +4 位作者 谭展 曹磊 黄伟旭 陈慧峰 林爱华 《中国辐射卫生》 2025年第2期219-224,共6页
目的 了解广东省放射卫生技术服务机构口腔CBCT质量控制检测模体情况,分析不同检测模体的差异,为口腔CBCT质量控制检测提供参考。方法 以49家放射卫生技术服务机构的检测模体为研究对象,使用指定的CBCT设备进行扫描成像,使用Z值法评价... 目的 了解广东省放射卫生技术服务机构口腔CBCT质量控制检测模体情况,分析不同检测模体的差异,为口腔CBCT质量控制检测提供参考。方法 以49家放射卫生技术服务机构的检测模体为研究对象,使用指定的CBCT设备进行扫描成像,使用Z值法评价各模体的高对比度分辨力、低对比度分辨力和测距误差等项目结果。结果 49家机构模体各项目结果满意率在85.7%~100%之间,4家机构的测距误差结果为“可疑”,4家机构高对比度分辨力结果和1家机构的测距误差结果为“不满意”。结论 广东省放射卫生技术服务机构口腔CBCT质量控制检测模体性能情况整体较好,但仍存在部分机构的模体在测距误差、高对比度分辨力等项目结果不佳的情况。模体的结构设计、材料选择与制作工艺等均可能影响质量控制检测项目结果,在开展CBCT质量控制检测时应使用合适的模体,选择合适的曝光条件和重建算法等方式,确保测量结果真实、可靠。 展开更多
关键词 口腔cbct 检测模体 质量控制检测 比对
原文传递
面向低剂量口腔CBCT去噪的多尺度注意力编解码网络
6
作者 张立 陈胜 华旖筠 《中国图象图形学报》 北大核心 2025年第11期3694-3706,共13页
目的低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)技术因辐射剂量低备受关注,但其图像噪声和伪影问题严重影响诊断准确性。尽管肺部LDCT去噪技术已取得显著进展,针对低剂量口腔锥形束计算机断层扫描(cone beam computed to... 目的低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)技术因辐射剂量低备受关注,但其图像噪声和伪影问题严重影响诊断准确性。尽管肺部LDCT去噪技术已取得显著进展,针对低剂量口腔锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)图像的去噪研究仍较少。口腔CBCT图像因高密度牙齿组织与低密度软组织之间的宽动态范围差异,以及根管等细微结构的低对比度特性,导致目前LDCT去噪方法在口腔CBCT应用中易出现过度平滑和细节丢失现象。针对上述挑战,提出一种基于多尺度特征融合与方向注意力机制的口腔低剂量CBCT图像去噪网络模型。方法模型采用编码器—解码器架构实现端到端的噪声学习与去除。通过多尺度特征融合模块(multi-scale feature fusion module,MFFM)提取口腔内不同尺度特征信息,并结合方向注意力特征细化模块(directional attention feature refinement module,DAFRM)动态增强对牙釉质—牙本质界面及牙髓区域的特征表达。为进一步优化网络去噪性能,设计包含像素损失、平滑损失以及结构相似性损失的联合损失函数,通过权重分配实现噪声抑制与细节保留之间的平衡。结果在口腔低剂量CBCT数据集上与7种常见方法进行对比。实验结果表明,相较于其他LDCT去噪方法,本文模型在各项评价指标上均取得显著提升。峰值信噪比(peak signalto-noise ratio,PSNR)和结构相似性(structural similarity index measurement,SSIM)指标值分别达到38.40 dB和0.9524,相比RED-CNN(residual encoder-decoder convolutional neural network)和WGAN(Wasserstein generative adversarial network),PSNR分别提高约3.54 dB和14 dB;SSIM分别提升3%和18%。结论所提方法能够有效地减少图像噪声和伪影,且视觉效果更清晰。 展开更多
关键词 低剂量计算机断层扫描(LDCT) 锥形束计算机断层扫描(cbct) 图像去噪 编码器 解码器 注意力机制
原文传递
颌面部骨骼CBCT增龄性变化的法医学年龄推断
7
作者 倪首涛 单迪 +4 位作者 郑吉龙 李洋 杨超朋 曹伟波 何光龙 《中国法医学杂志》 2025年第2期181-187,193,共8页
目的建立基于中国华北地区汉族人群颌面部骨骼CBCT增龄性变化的法医学年龄推断方法。方法收集2021年9月至2023年9月7~50岁汉族人群CBCT影像学资料,采用Mimics 17.0软件对符合纳入标准的480例(实验组420例,盲测组60例,男女比例各占50%)C... 目的建立基于中国华北地区汉族人群颌面部骨骼CBCT增龄性变化的法医学年龄推断方法。方法收集2021年9月至2023年9月7~50岁汉族人群CBCT影像学资料,采用Mimics 17.0软件对符合纳入标准的480例(实验组420例,盲测组60例,男女比例各占50%)CBCT图像进行3D重建并获取16项指标的实测值,进而通过SPSS 27.0对数据进行统计分析,发现与年龄相关显著性指标,并构建回归方程。结果建立适用不同性别不同年龄区间的基于年龄相关显著性指标的回归方程,其准确率随年龄区间增加而递减。其中,男性各年龄区间回归方程的盲测准确率介于62.6%80.6%之间,女性介于55.3%76.6%之间。结论本研究丰富了中国人颌面部骨骼数据信息,建立了基于颌面部CBCT增龄性变化显著指标的多元年龄推断回归方程,为法医学年龄推断提供了新的参考依据和推断方法。 展开更多
关键词 法医学 法医人类学 cbct 年龄推断
原文传递
CBCT和MSCT三维重建颧上颌骨复合体的精度对比
8
作者 崔美玲 王伟 +1 位作者 蒋琳 邵益森 《局解手术学杂志》 2025年第5期390-394,共5页
目的比较锥形束计算机断层扫描(CBCT)和多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建的颧上颌骨复合体在穿颧种植相关参数上的精度差异。方法选取成人头骨标本5例(共10侧颧上颌骨复合体),根据穿颧种植临床应用特点,对每个头骨标本进行参数定位... 目的比较锥形束计算机断层扫描(CBCT)和多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建的颧上颌骨复合体在穿颧种植相关参数上的精度差异。方法选取成人头骨标本5例(共10侧颧上颌骨复合体),根据穿颧种植临床应用特点,对每个头骨标本进行参数定位,再使用CBCT和MSCT进行扫描及三维重建。分别测量每个头骨标本及其CBCT、MSCT三维重建模型的穿颧路径与颧上颌缝交点处上颌骨颧突的厚度(L_(B-B1))、穿颧路径与颧骨表面中点交点处颧骨的厚度(L_(C-C1))、第二前磨牙与第一磨牙中间的牙槽突宽度(LAR)、第一磨牙的颊舌径宽度(LM)4个参数,实体标本组采用电子游标卡尺测量,CBCT组和MSCT组基于CBCT、MSCT测量。计算各个参数的绝对和相对误差,对CBCT和MSCT三维重建模型的精度进行对比分析。结果各参数测量数据具有较高的可信度和可重复性,组内相关系数(ICC)值≥0.90;CBCT组、MSCT组各参数测量结果与实体标本组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CBCT组的LM测量结果小于MSCT组,差异有统计学意义(P<0.05);CBCT组的L_(B-B1)、L_(C-C1)、L_(AR)测量结果与MSCT组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CBCT组的LM测量结果与实体标本组的平均绝对误差和相对误差均小于MSCT组,差异有统计学意义(P<0.05);CBCT组和MSCT组的L_(B-B1)、L_(C-C1)、L_(AR)测量结果与实体标本组的平均绝对误差和相对误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CBCT与MSCT对颧上颌骨复合体的三维重建具有等效精度,但CBCT在牙体组织等精细结构的三维重建精度方面更具优势,建议将其作为穿颧种植影像数据采集的首要选择。 展开更多
关键词 cbct MSCT 颧上颌骨复合体 三维重建
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骨性Ⅱ类患者颞下颌关节窝骨性结构形态的CBCT研究
9
作者 马琳莎 范晓川 +4 位作者 战丽平 文炜晔 杨鑫 Xiaohui Rausch-Fan 黄晓峰 《北京口腔医学》 2025年第2期84-88,共5页
目的研究颞下颌关节窝在骨性Ⅱ类伴不同牙性错[牙合]畸形个体间的形态差异。方法选取71名骨性Ⅱ类成年患者的双侧颞下颌关节CBCT影像数据用于研究,并根据磨牙关系及上前牙倾斜度分为安氏Ⅰ类组、安氏Ⅱ^(1)类组及安氏Ⅱ^(2)类组。对颞... 目的研究颞下颌关节窝在骨性Ⅱ类伴不同牙性错[牙合]畸形个体间的形态差异。方法选取71名骨性Ⅱ类成年患者的双侧颞下颌关节CBCT影像数据用于研究,并根据磨牙关系及上前牙倾斜度分为安氏Ⅰ类组、安氏Ⅱ^(1)类组及安氏Ⅱ^(2)类组。对颞下颌关节窝角度和线性测量指标进行测量评估,并对各组之间的差异进行统计学分析。结果关节结节后斜面倾斜度(AEI)、关节窝深度(GFD)、关节窝长深比(GFW/GFD)、关节结节高度(AEH)几项指标在不同错[牙合]畸形组间存在统计学差异(P<0.05),而关节窝长度(GFW)在不同错[牙合]畸形组间无统计学差异(P>0.05)。关节窝相关测量指标在左右侧未显示出明显差异(P>0.05)。结论骨性Ⅱ类伴不同牙性错[牙合]畸形个体间的颞下颌关节窝形态存在差异。 展开更多
关键词 颞下颌关节窝 关节结节后斜面倾斜度 骨性Ⅱ类 错[牙合]畸形 cbct
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颞下颌关节窝在安氏Ⅱ类错(牙合)畸形成年患者间形态差异的CBCT研究
10
作者 范晓川 马琳莎 +5 位作者 李秋菊 贾雪婷 李瑞奇 Diwakar Singh Xiaohui Rausch-Fan 黄晓峰 《医学研究杂志》 2025年第4期34-38,共5页
目的 研究颞下颌关节窝在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形成年个体间的形态差异。方法 选取82名骨性均角成年患者的双侧颞下颌关节CBCT(cone-beam computed tomography)影像数据用于研究,并根据矢状骨面型、磨牙关系及上前牙倾斜度分为骨性Ⅰ类安... 目的 研究颞下颌关节窝在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形成年个体间的形态差异。方法 选取82名骨性均角成年患者的双侧颞下颌关节CBCT(cone-beam computed tomography)影像数据用于研究,并根据矢状骨面型、磨牙关系及上前牙倾斜度分为骨性Ⅰ类安氏Ⅱ~1类组,骨性Ⅰ类安氏Ⅱ~2类组,骨性Ⅱ类安氏Ⅱ~1类组及骨性Ⅱ类安氏Ⅱ~2类组。对颞下颌关节窝角度和线性量指标进行测量评估,并对各组之间的差异进行统计学分析。结果 功能性关节结节后斜面倾斜度在相同咬合关系的骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类错[牙合]畸形组间及相同矢状骨面型的两安氏Ⅱ类错[牙合]畸形组间差异均有统计学意义(P<0.05),而解剖性关节结节后斜面倾斜度组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),关节窝长度、关节窝深度、关节窝长深比在不同矢状骨面型伴同种牙性Ⅱ类错[牙合]畸形组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 安氏Ⅱ类错[牙合]伴骨性I类及骨性Ⅱ类个体间的颞下颌关节窝形态存在差异。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节窝 关节结节后斜面倾斜度 安氏Ⅱ类错[牙合]畸形 cbct
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成人不同矢状骨面型上颌尖牙区牙槽骨的CBCT测量分析
11
作者 张佳顺 任蕾 +1 位作者 郑泽 张苗苗 《口腔医学》 2025年第10期749-753,共5页
目的通过CBCT测量分析成人不同矢状骨面型患者上颌尖牙区牙槽骨骨开窗及骨开裂发生率以及牙槽骨的厚度及高度。方法选取符合标准的174例成人患者,根据ANB分组测量并统计骨开窗和骨开裂的发生率,将发生骨开窗和骨开裂的患者样本排除后测... 目的通过CBCT测量分析成人不同矢状骨面型患者上颌尖牙区牙槽骨骨开窗及骨开裂发生率以及牙槽骨的厚度及高度。方法选取符合标准的174例成人患者,根据ANB分组测量并统计骨开窗和骨开裂的发生率,将发生骨开窗和骨开裂的患者样本排除后测量剩余样本上颌尖牙区唇腭侧根尖、根中和根颈部的牙槽骨厚度及牙槽嵴高度,再将三组患者分别再根据FMA分三组进行对比分析。结果骨性Ⅱ类成人患者上颌尖牙区骨开窗与骨开裂发生率最高。根尖唇侧牙槽骨厚度:骨性Ⅲ类>骨性Ⅱ类>骨性Ⅰ类。骨性Ⅱ类根中腭侧牙槽骨厚度:均角>低角>高角。骨性Ⅲ类根颈腭侧牙槽骨厚度:低角>均角>高角。结论成人骨性Ⅱ类骨开窗及骨开裂率最高;骨性Ⅲ类根尖唇侧牙槽骨厚度最厚。骨性Ⅱ类高角患者根中腭侧、骨性Ⅲ类根颈腭侧牙槽骨厚度较均角及低角薄。 展开更多
关键词 上颌尖牙 牙槽骨 cbct 骨开窗 骨开裂
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基于CBCT的腭中缝成熟度评价方法研究进展
12
作者 朱梦瑶 杨盼 张宁 《北京口腔医学》 2025年第2期138-143,共6页
腭中缝钙化程度随年龄分布差异大,临床上仅凭生理年龄决策扩弓方式常不准确,目前已有几种基于CBCT的腭中缝成熟度评估的方法 ,有利于准确获取腭中缝钙化程度,为患者制订最合理而有效的个性化治疗方法 ,在提高扩弓成功率以及避免不必要... 腭中缝钙化程度随年龄分布差异大,临床上仅凭生理年龄决策扩弓方式常不准确,目前已有几种基于CBCT的腭中缝成熟度评估的方法 ,有利于准确获取腭中缝钙化程度,为患者制订最合理而有效的个性化治疗方法 ,在提高扩弓成功率以及避免不必要的外科手术等方面具有重要意义,本文就CBCT评估腭中缝成熟度的各种方法在临床正畸扩弓决策方面的国内外研究进展作一综述。 展开更多
关键词 腭中缝成熟度 cbct 快速扩弓
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口内扫描取模结合CBCT在前牙美学区单颗牙缺失种植修复中的应用
13
作者 沈洁 陈志敏 +1 位作者 周君 马三成 《中国美容医学》 2025年第12期144-147,共4页
目的:探讨口内扫描取模结合锥形束计算机断层扫描(CBCT)在前牙美学区单颗牙缺失种植修复中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月-2023年10月笔者医院口腔科就诊的100例前牙美学区单颗牙缺失患者的临床资料,根据治疗方式不同分为研究... 目的:探讨口内扫描取模结合锥形束计算机断层扫描(CBCT)在前牙美学区单颗牙缺失种植修复中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月-2023年10月笔者医院口腔科就诊的100例前牙美学区单颗牙缺失患者的临床资料,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,各50例。对照组采用常规口腔种植修复术治疗,研究组采用口内扫描取模结合CBCT技术行种植修复术治疗。对比不同治疗方式患者的术前理想位置和实际种植位置的颈部、根尖、深度、角度偏差,牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI),修复后3个月、6个月的美学效果(PES和WES评分)以及患者满意度。结果:与对照组比较,修复后研究组的颈部、根尖部、深度、角度偏差均偏小(P<0.05),GI与PLI、PES和WES以及患者满意度均偏高(P<0.05)。结论:口内扫描取模结合CBCT在前牙美学区单颗牙缺失种植修复中应用,可明显提高种植精准度、牙周健康、美学效果及患者满意度。 展开更多
关键词 口内扫描 锥形束计算机断层扫描(cbct) 美学区 单颗牙缺失 种植修复
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上颌第三磨牙拔除术后CBCT评估发生上颌窦穿孔的风险研究
14
作者 陆晓莺 芮元鹏 欧阳明 《当代临床医刊》 2025年第3期45-46,共2页
目的研究上颌第三磨牙拔除术后通过CBCT评估后牙区解剖结构及发生上颌窦穿孔的风险。方法研究以本院上颌第三磨牙拔除术患者200例,收集时间点为2022年1月至2024年12月,单因素与多因素多元Logistic回归模型分析发生上颌窦穿孔的风险因素... 目的研究上颌第三磨牙拔除术后通过CBCT评估后牙区解剖结构及发生上颌窦穿孔的风险。方法研究以本院上颌第三磨牙拔除术患者200例,收集时间点为2022年1月至2024年12月,单因素与多因素多元Logistic回归模型分析发生上颌窦穿孔的风险因素。结果发生上颌窦穿孔的风险因素包括部分萌出、未萌出、有去骨、有切口、近中阻生、牙根分叉度0°、牙根折断(P<0.05)。结论上颌第三磨牙拔除术后发生上颌窦穿孔的风险因素包括部分萌出、未萌出、有去骨、有切口、近中阻生、牙根分叉度0°、牙根折断,通过CBCT评估后牙区解剖结构能够将有效依据提供给临床精准确诊与设计拔牙,有效降低上颌窦穿孔风险。 展开更多
关键词 上颌第三磨牙拔除术 cbct 后牙区解剖结构 上颌窦穿孔 风险因素
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成人轻中度牙弓狭窄患者上颌慢速牙槽扩展效果的CBCT研究
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作者 张婧 周思颖 +1 位作者 冯玉霞 陈曦 《中国美容医学》 2025年第3期56-60,共5页
目的:探讨成人轻中度牙弓狭窄患者慢速牙槽扩展后的牙齿、牙槽骨变化,旨在为成人手术临界病例寻求一种满足临床治疗需求量及组织反应小的非手术方法和加力频率。方法:选择2016年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院口腔科20例成人... 目的:探讨成人轻中度牙弓狭窄患者慢速牙槽扩展后的牙齿、牙槽骨变化,旨在为成人手术临界病例寻求一种满足临床治疗需求量及组织反应小的非手术方法和加力频率。方法:选择2016年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院口腔科20例成人轻中度牙弓狭窄病例,以每5天1/4圈的频率扩展。在慢速牙槽扩展前、扩展保持后拍摄CBCT,分别测量牙弓宽度、牙齿倾斜度、腭侧牙槽骨宽度和倾斜度、颊腭侧牙槽骨高度和厚度,对测量结果进行统计学分析,评价牙槽扩展的效果。结果:慢速牙槽扩展使上颌第一磨牙牙冠宽度扩宽(4.60±1.77)mm,腭根间距离增加(2.83±2.83)mm,左右侧颊向倾斜(4.19±2.26)°、(4.38±2.77)°;上颌第一前磨牙牙冠宽度扩宽(4.75±1.35)mm,腭根间距离增加(2.68±1.91)mm,左右侧颊向倾斜(5.50±3.51)°、(5.49±1.74)°,测量结果表明后牙牙冠牙根宽度前后变化均具有统计学意义(P<0.05);第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙牙根与牙冠移动距离比值依次为:55.37%、42.40%、61.84%;慢速牙槽扩展使第一前磨牙到第一磨牙处腭侧牙槽骨颊倾交角分别增加(9.33±3.83)°、(7.23±2.46)°、(6.87±2.97)°,测量结果表明后牙牙槽骨倾斜度前后变化均具有统计学意义(P<0.05);第一前磨牙腭中部宽度及釉牙骨质界宽度平均增加(1.54±1.55)mm、(1.94±1.53)mm,测量结果表明腭部宽度前后变化均具有统计学意义(P<0.05);后牙区牙槽骨厚度颊侧平均减少0.32~0.54?mm,腭侧平均增宽0.43~0.96?mm,颊侧牙槽嵴顶高度平均降低0.28~0.44?mm,测量结果表明后牙牙槽骨厚度和高度前后变化均具有统计学意义(P<0.05);牙根未见有明显吸收。结论:慢速牙槽扩展可以有效扩宽轻中度牙弓狭窄成人患者牙弓,不会引起明显的牙槽骨吸收,副作用小,在适应证范围内慢速牙槽扩展是安全的。 展开更多
关键词 牙弓狭窄 成人 慢速牙槽扩展 锥体束CT(cbct)
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基于改良CBCT测量方法评估不同唇颊骨壁厚度条件下行即刻种植的位点保存效果
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作者 郭祥 张建英 +5 位作者 王一名 马振 薛洋 周宏志 胡开进 邓天阁 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期372-379,共8页
目的:应用改良牙槽骨CBCT测量方法评价不同唇颊骨壁厚度拔牙位点行即刻种植的保存效果。方法:该研究对80例(颗)拔牙患者分为试验组A、B、C和对照组(n=20);试验组A(唇颊骨壁厚度<1 mm)翻瓣即刻种植同期过量植骨;试验组B(唇颊骨壁厚度... 目的:应用改良牙槽骨CBCT测量方法评价不同唇颊骨壁厚度拔牙位点行即刻种植的保存效果。方法:该研究对80例(颗)拔牙患者分为试验组A、B、C和对照组(n=20);试验组A(唇颊骨壁厚度<1 mm)翻瓣即刻种植同期过量植骨;试验组B(唇颊骨壁厚度≥1 mm且<2 mm)和C(唇颊骨壁厚度≥2 mm)不翻瓣不植骨即刻种植,仅当跳跃间隙>2 mm植入CGF;对照组牙槽窝自然愈合。术前及术后即刻和6个月拍摄CBCT评价牙槽骨高度宽度及唇颊骨厚度和跳跃间隙变化。结果:试验组A、B、C和对照组牙槽骨高度吸收量分别为(0.41±0.13、0.94±0.18、0.59±0.12、1.31±0.19)mm;牙槽骨宽度吸收量分别为(0.93±0.10,1.48±0.21,1.12±0.17,1.66±0.16)mm,4组之间比较显示,牙槽骨高度和宽度吸收量均有统计学差异(F=177.0,P<0.001;F=125.3,P<0.001)。试验组A、B、C术前及术后6个月唇颊骨厚度分别为(0.98±0.25,2.39±0.28)mm、(1.43±0.52,2.10±0.33)mm、(2.17±0.41,2.79±0.27)mm,每组两时间点比较均有统计学差异(t=16.45,P<0.001;t=7.357,P<0.001;t=5.488,P<0.001)。所有试验组中跳跃间隙>2 mm和跳跃间隙≤2 mm患者唇颊侧骨厚度吸收量分别为(0.78±0.18,0.88±0.17)mm,两者比较有统计学差异(t=17.18,P=0.018)。结论:唇颊骨壁<1 mm翻瓣即刻种植联合过量植骨能获得较好的位点保存效果;唇颊骨壁≥1 mm不翻瓣即刻种植就能较好地保存软硬组织;跳跃间隙>2 mm即刻种植轴向偏腭侧对软硬组织的保存更佳。 展开更多
关键词 牙槽骨 cbct 影像学测量 微创拔牙 即刻种植 位点保存
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分次内CBCT影像引导技术引入DIBH在左侧乳腺癌放疗中的意义
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作者 鲍正敏 李乾永 +1 位作者 鲁晓腾 杨彦举 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第6期578-584,共7页
背景与目的:近年来基于光学体表引导放疗(surface-guided radiation therapy,SGRT)的深吸气屏气技术(deep inspiration breath hold,DIBH)是乳腺癌放疗中炙手可热的技术之一。一般在治疗前需采用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)验证患者体... 背景与目的:近年来基于光学体表引导放疗(surface-guided radiation therapy,SGRT)的深吸气屏气技术(deep inspiration breath hold,DIBH)是乳腺癌放疗中炙手可热的技术之一。一般在治疗前需采用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)验证患者体位偏差并纠正治疗,但患者治疗期间体位易发生变化,分次前CBCT不能充分反映患者在治疗时的实时体位偏差,因此本研究将分次内CBCT引入DIBH以监测并纠正实时偏差,同时求证患者在治疗时是否达到理想体位,探讨其在左侧乳腺放疗中的应用价值。方法:收集2023年6月—2024年1月在复旦大学附属肿瘤医院接受放疗的左侧乳腺癌术后患者的临床资料。确认其心肺功能良好以及深吸气屏气状态能够符合医师治疗的需求,在治疗前先进行分次前CBCT扫描并记录数据;治疗时先将机架转到-180°触发kV级的分次内CBCT扫描,转至外切野起始角后再行出束治疗(103kV级),外切野治疗期间采集分次内CBCT体位配准偏差并与分次前的结果进行对比。结果:最终共选取30例符合本研究的患者,对每例患者分次前及分次内各150套对应的CBCT图像进行分析。分次内CBCT的平均配准偏差比分次前CBCT在X轴、Y轴和Z轴方向上分别减少26%、52%和51%,分次内偏差明显小于分次前(P<0.05),且分次内配准偏差<6 mm的概率分别为100.0%、100.0%、99.3%。在相关性方面,分次内与分次前配准偏差在X轴方面呈弱相关(P<0.05),在Y轴与Z轴方向不具备相关性(P>0.05)。结论:分次内CBCT可以监测乳腺DIBH患者治疗中的实时体位信息并做出纠正,可以作为以往分次前扫描的一个很好的补充。同时在临床上对治疗效率影响小,对于左侧乳腺癌放疗具有十分积极的意义和实用价值。 展开更多
关键词 分次内cbct 体表引导放射治疗 深吸气屏气技术 乳腺癌
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基于SAM模型进行牙槽窝CBCT测量的初步研究
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作者 樊林峰 宋忠臣 +1 位作者 张楚南 艾松涛 《上海口腔医学》 2025年第4期433-439,共7页
目的:评估基于深度学习技术开发的锥形束CT(CBCT)图像上自动测量牙槽窝的工具,比较其与人工测量的准确性,验证其有效性和可行性。方法:纳入29例成年患者(男11例,女18例),平均年龄(31.31±13.77)岁。入组时均行CBCT检查,提取(5-5)牙... 目的:评估基于深度学习技术开发的锥形束CT(CBCT)图像上自动测量牙槽窝的工具,比较其与人工测量的准确性,验证其有效性和可行性。方法:纳入29例成年患者(男11例,女18例),平均年龄(31.31±13.77)岁。入组时均行CBCT检查,提取(5-5)牙位共427个横断面进行牙槽窝颊舌向骨量测量。开发一种新的基于SAM模型(Segment Anything Model)的交互式分割和测量工具,将其用于CBCT的牙槽窝尺寸评估。通过建立测试集和验证集,分别进行牙槽窝横断面颊舌侧骨量的人工测量和自动测量,并进行数据比较。结果:CBCT自动测量方法与人工测量之间具有显著的相关性和一致性,测试集回归分析的决定系数(R~2)为0.942,验证集测量误差主要集中在-0.43~0.47 mm之间,Pearson相关系数为0.9746(P<0.001)。结论:本研究通过深度学习,开发了一种基于SAM的CBCT的自动测量工具,准确性高,显著提高了牙槽窝测量的效率。 展开更多
关键词 SAM 锥形束CT 横断面 牙槽窝 自动测量
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基于深度学习的CBCT中下颌管及分支的分割与验证
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作者 叶页 房硕博 +2 位作者 路惠童 刘鸣谦 邬雪颖 《上海口腔医学》 2025年第2期119-125,共7页
目的:通过训练卷积神经网络中的U形网络架构(U-Net),构建识别和分割下颌管及其分叉的方法。以专家标注结果作为标准,评估方法的准确性。方法:收集2022年1月—2022年12月于上海市口腔医院就诊的290例患者的CBCT资料,其中,训练集200例,测... 目的:通过训练卷积神经网络中的U形网络架构(U-Net),构建识别和分割下颌管及其分叉的方法。以专家标注结果作为标准,评估方法的准确性。方法:收集2022年1月—2022年12月于上海市口腔医院就诊的290例患者的CBCT资料,其中,训练集200例,测试集90例。模型训练分为三步,第一步由研究人员在3D Slicer软件中标注50例CBCT的双侧下颌管及其分叉。第二步采用伪标签法,基于人工标注的50例数据,结合数据增强方法,初步训练U-net的三维分割模型,对分割结果进行形态学后处理;应用初步训练的模型,对150例数据进行智能标注,人工审校后纳入训练集。第三步基于人工标注与审校的共200例数据训练三维U-net识别与分割模型。评估阶段,由2名医师与U-net模型分别标注90例测试集CBCT数据的双侧下颌管及其分叉,检验2名医师标注结果的一致性,计算人工标注与模型标注结果的Dice相似性系数(Dice similarity coefficient,DSC)与豪斯道夫距离(Hausdorff distance,HSD),计算双下颌管检出率。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:人工标注的90个测试集中,医师之间的Kappa值为0.667。模型标注与人工标注相比,DSC为(0.739±0.068),HSD为(0.988±1.14)mm。双下颌管的检出率达到91.30%。结论:本模型具有较高的分割精度和预测精确性,是一种可靠实用的CBCT下颌管分割方法。 展开更多
关键词 深度学习 下颌管 双下颌管 cbct
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CBCT在下颌骨营养管影响因素分析中的应用价值
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作者 崔海亮 梁会岭 +2 位作者 王晓波 王义博 邬礼政 《医疗卫生装备》 2025年第7期51-55,共5页
目的:探究锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌骨营养管(nutrient canals,NCs)影响因素分析中的应用价值。方法:回顾性分析2021年4月—2024年4月在某中心口腔科就诊的234名患者的CBCT影像资料,其中牙周炎患者120例(作... 目的:探究锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌骨营养管(nutrient canals,NCs)影响因素分析中的应用价值。方法:回顾性分析2021年4月—2024年4月在某中心口腔科就诊的234名患者的CBCT影像资料,其中牙周炎患者120例(作为牙周炎人群组)、牙周正常人员114例(作为牙周正常人群组),根据下颌切牙区牙槽骨吸收程度将牙周炎人群组患者分为第1亚组(吸收长度≤1/3根长)、第2亚组(1/3根长<吸收长度<2/3根长)、第3亚组(吸收长度≥2/3根长),每组40例。采用CBCT设备对患者进行扫描。采用Mann-Whitney U检验比较牙周正常人群组和牙周炎人群组下颌骨NCs检出数量;采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同牙槽骨吸收程度的牙周炎患者的下颌骨NCs的检出数量;采用二元Logistic回归分析下颌骨NCs存在的相关影响因素。使用SPSS 27.0软件进行统计学分析。结果:2组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.001),2组间CBCT检出下颌骨NCs均数比较差异有统计学意义(P<0.05),2组不同性别间下颌骨NCs检出率差异无统计学意义(P>0.05)。3个亚组之间下颌骨NCs的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),第1亚组与第2亚组、第1亚组与第3亚组的下颌骨NCs检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),第2亚组与第3亚组的下颌骨NCs检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。下颌骨NCs存在的相关影响因素为年龄(OR=1.069,P<0.001)和患有牙周病(OR=0.154,P<0.001)。结论:CBCT在评估下颌骨NCs与牙槽骨吸收关系方面具有显著价值。 展开更多
关键词 cbct 下颌骨营养管 牙周炎 牙槽骨吸收
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