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Ⅳ型复合材料气瓶低速冲击损伤行为研究
1
作者 刘妍 周银博 +5 位作者 韩冰 刘岩 戴行涛 邓繁旭 刘培启 杨燕 《复合材料科学与工程》 北大核心 2026年第2期120-129,共10页
Ⅳ型储氢瓶由于具有质量轻、强度高、疲劳性能好等优点而受到广泛关注。但在其运输、使用过程中,结构抵抗异物冲击的性能未知,从而带来潜在风险。采用试验和数值模拟相结合的方法,对Ⅳ型储氢瓶进行冲击损伤分析研究。首先,开展了Ⅳ型储... Ⅳ型储氢瓶由于具有质量轻、强度高、疲劳性能好等优点而受到广泛关注。但在其运输、使用过程中,结构抵抗异物冲击的性能未知,从而带来潜在风险。采用试验和数值模拟相结合的方法,对Ⅳ型储氢瓶进行冲击损伤分析研究。首先,开展了Ⅳ型储氢瓶的冲击试验,并对损伤深度及损伤面积进行了测量表征。然后,建立了一个考虑层内和层间损伤的三维气瓶冲击过程有限元模型。其中,三维Hashin准则和Camanho经验模型用于预测层内损伤,内聚力模型用于预测层间损伤,模拟结果与损伤测量结果具有很好的一致性。最后,基于建立的模型研究了冲击角度、冲击能量和内压对冲击损伤的影响。结果表明:不同冲击能量条件下,模型含内聚力单元的结果均比不含内聚力单元的结果更接近于试验值;冲击能量在层内和层间进行能量耗散造成损伤,凹坑深度越大,对面内损伤的影响越大,导致耗散的能量变多,层间耗散能量变少。损伤冲击角度越小,冲击物与缠绕层接触面积越大,导致基体受压面积变大,损伤面积随之扩大。相比不带压冲击,模型带压冲击时的基体拉伸损伤更严重,冲击位移更小。研究结果为复合材料Ⅳ型气瓶冲击损伤层内及层间分层损伤研究提供了补充信息。 展开更多
关键词 ⅳ型储氢瓶 冲击 面内损伤 分层损伤 有限元 复合材料
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健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌临床观察
2
作者 董海华 朱静怡 +6 位作者 徐菲阳 陈建荣 张弛 刘红梅 徐冯 陈佳妮 顾纯一 《广西中医药大学学报》 2026年第1期13-17,共5页
[目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效。[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤。观察并比较两组治疗... [目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效。[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤。观察并比较两组治疗前后及治疗第14 d、第28 d的血常规指标[白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)]水平;治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及CD4^(+)/CD8^(+)值,肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724]水平,卡氏功能状态(KPS)评分。记录并比较两组治疗期间不良反应发生率,比较两组实体瘤治疗客观有效率(ORR)。[结果]对照组实际完成临床观察27例,治疗组实际完成临床观察26例。治疗组ORR为69.23%,对照组为44.44%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗第14 d、第28 d及治疗后,两组患者WBC计数及HGB、PLT计数水平均低于治疗前(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,CD8^(+)水平较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05);两组患者CEA、CA199、CA724水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后KPS改稳率为76.92%,高于对照组的48.15%(P<0.05)。两组患者肝肾功能损伤、血小板减少、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);WBC计数减少、血红蛋白水平降低、神经毒性及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期GC疗效优于单纯化疗,可有效改善患者血常规、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物等指标水平,提升患者生存质量,减轻不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 ⅳ期胃癌 健脾化湿汤 生存质量 化疗 临床观察
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复方斑蝥胶囊联合替吉奥+奥沙利铂治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的疗效观察
3
作者 韩雪 田春阳 孙燕 《实用癌症杂志》 2026年第2期281-284,共4页
目的探究复方斑蝥胶囊联合SOX方案对Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的疗效及其对患者血清CA724水平及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者(120例)分为对照组(60例,SOX方案)和治疗组(60例,复方斑蝥胶囊联合SOX方案)。比较两组疗效... 目的探究复方斑蝥胶囊联合SOX方案对Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的疗效及其对患者血清CA724水平及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者(120例)分为对照组(60例,SOX方案)和治疗组(60例,复方斑蝥胶囊联合SOX方案)。比较两组疗效、血清CA724水平及免疫功能。结果治疗组DCR(71.67%)明显高于对照组(53.33%)(P<0.05)。治疗后,两组CA724水平[(48.50±5.02)U/ml、(41.46±4.23)U/ml]、CA19-9水平[(50.66±5.60)U/ml、(41.58±5.42)U/ml]、CEA水平[(20.04±2.25)μg/ml、(17.15±2.04)μg/ml]及CD8^(+)水平均较治疗前[(60.22±6.48)U/ml、(61.30±6.27)U/ml、(82.14±7.56)U/ml、(81.51±7.99)U/ml、(25.62±3.01)μg/ml、(25.80±3.12)μg/ml]下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、KPS评分均较治疗前升高,且治疗组较对照组升高。结论复方斑蝥胶囊联合SOX方案可有效提高Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者免疫功能、改善生存质量,降低血清肿瘤标志物水平,安全性好,效果显著。 展开更多
关键词 Ⅲ~ⅳ期胃癌 SOX方案 复方斑蝥胶囊 CA724 免疫功能
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植物RNA PolⅣ/Ⅴ的结构功能与教学更新
4
作者 王翀 管桂萍 +5 位作者 刘虎虎 杨晓娜 何岳东 段希宇 卢向阳 田云 《生命的化学》 2026年第1期181-188,共8页
真核生物RNA聚合酶Ⅳ(polymerasesⅣ,PolⅣ)和Ⅴ(PolⅤ)是植物特有的RNA指导DNA甲基化(RNA-directed DNA methylation,RdDM)通路的核心酶,介导重要的表观遗传调控过程。当前分子生物学教材对其介绍明显不足,制约了学生对该领域的深入理... 真核生物RNA聚合酶Ⅳ(polymerasesⅣ,PolⅣ)和Ⅴ(PolⅤ)是植物特有的RNA指导DNA甲基化(RNA-directed DNA methylation,RdDM)通路的核心酶,介导重要的表观遗传调控过程。当前分子生物学教材对其介绍明显不足,制约了学生对该领域的深入理解。本文基于RNA PolⅣ与RDR2协同组装、RNA PolⅤ转录停滞等最新结构生物学进展,系统阐述其亚基组成、结构特征与功能分工;进而依据建构主义及循证教学原则,提出以概念脚手架和科学叙事法更新教材内容,并引入可视化分析、角色模拟与案例研讨等教学方法,构建了面向知识-能力-素养协同培养的教学范式,为弥合学科前沿与课堂教学的差距提供系统解决方案,并为农林院校分子生物学课程改革与创新人才培养提供了可借鉴的范式。 展开更多
关键词 RNA聚合酶ⅳ/Ⅴ RNA指导DNA甲基化 模块化教学 形成性评价 教学改革 分子生物学 农林院校
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超声辅助酶解法制备羊骨二肽基肽酶-Ⅳ抑制活性产物的工艺优化及结构特性
5
作者 钱敏 夏玲燕 +2 位作者 徐晔 田建军 靳烨 《肉类研究》 北大核心 2026年第1期37-47,共11页
为提升羊骨副产物的资源化利用率,实现其高值化开发,采用超声辅助酶解法制备羊骨中二肽基肽酶-IV(dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DPP-Ⅳ)抑制活性产物,以DPP-Ⅳ抑制率为响应值,利用响应面法优化工艺条件,并通过结构表征探究超声辅助酶解对其... 为提升羊骨副产物的资源化利用率,实现其高值化开发,采用超声辅助酶解法制备羊骨中二肽基肽酶-IV(dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DPP-Ⅳ)抑制活性产物,以DPP-Ⅳ抑制率为响应值,利用响应面法优化工艺条件,并通过结构表征探究超声辅助酶解对其结构和微观形态的影响。结果显示,羊骨中蛋白质含量较高,脯氨酸和丙氨酸含量丰富,是制备DPP-Ⅳ抑制活性产物的优良原料。木瓜蛋白酶为制备DPP-Ⅳ抑制活性产物的最佳蛋白酶,超声预处理可使酶解产物的DPP-Ⅳ抑制率由(54.70±0.42)%显著提升至(60.61±0.78)%(P<0.05)。通过响应面法优化确定的最佳工艺条件为:超声功率410 W、超声时间30 min、酶解温度54℃、酶解pH 5.8、酶解时间4 h,在此条件下的DPP-Ⅳ抑制率为(61.52±0.37)%。结构表征结果表明,超声预处理可以使酶解产物的二级结构从更规整的α-螺旋转变为无规卷曲或β-折叠,暴露更多疏水基团;微观结构观察结果表明,超声辅助酶解产物颗粒变小,表面出现更细小、致密、均匀的孔洞,有利于酶解反应的进行。 展开更多
关键词 羊骨 二肽基肽酶-ⅳ 超声辅助酶解 响应面优化 傅里叶变换红外光谱 荧光光谱
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Ce^(Ⅳ)掺杂g-C_(3)N_(4)增强电化学发光靶向检测invA毒力基因
6
作者 杨旭莲 刘欣玲 +5 位作者 张红 蒋健 彭林 娄语芯 钟嘉 毛俐 《分析测试学报》 北大核心 2026年第1期127-134,共8页
沙门菌是一种高致病食源性病原菌,invA基因是沙门菌的高保守毒力基因,检测invA基因对沙门菌的快速、准确检测具有重要意义。该文研究构建了PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ)纳米复合材料的阴极电化学发光(ECL)传感基底,利用滚环扩增(RCA)invA... 沙门菌是一种高致病食源性病原菌,invA基因是沙门菌的高保守毒力基因,检测invA基因对沙门菌的快速、准确检测具有重要意义。该文研究构建了PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(Ⅳ)纳米复合材料的阴极电化学发光(ECL)传感基底,利用滚环扩增(RCA)invA基因互补序列,适配金纳米粒子标记响应探针,增强阴极ECL信号,用于靶向检测invA沙门毒力基因,并对传感器组装过程、实验条件进行优化,评价其分析性能。结果显示,该传感器的检测线性范围为10 amol/L~1μmol/L,线性方程为I=2131+840lgc(r^(2)=0.9943),检出限低至3.3 amol/L,加标回收率为96.6%~111%。该传感器对实际肉类食品沙门菌样本检测结果与基因测序结果一致,在公共卫生现场食品安全检测领域具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 沙门菌 invA基因 电化学发光 PANI-g-C_(3)N_(4)-Ce^(ⅳ) 滚环扩增(RCA)
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数智时代知识生产模式Ⅳ驱动的产教融合模式创新
7
作者 马在天 张书圣 《江苏高教》 北大核心 2026年第2期94-102,共9页
数智技术的加持促使知识生产主体从“人”的单极存在转向“人—机”的复合主体,从而构成新型的知识生产范式——知识生产模式Ⅳ,该模式具备数据驱动、人机协同、具身生成的特点,这驱动产教融合产生新的变革:五螺旋模型重构产教融合的运... 数智技术的加持促使知识生产主体从“人”的单极存在转向“人—机”的复合主体,从而构成新型的知识生产范式——知识生产模式Ⅳ,该模式具备数据驱动、人机协同、具身生成的特点,这驱动产教融合产生新的变革:五螺旋模型重构产教融合的运行环境,虚实交互空间重塑产教融合的物理边界,价值共创机制推动产教融合走向系统共生。但由于数智技术赋能的复杂性,产教融合实践面临数字达尔文主义、数字飞轮效应、数字泰勒主义的挑战。为有效应对挑战,亟须基于可持续性、韧性、以人为本的核心理念,将人的自我实现、成长和安全置于制度设计和生产系统的轴心。知识生产创新突破的关键在于由工具理性转向价值理性,并同步强化算法治理、优化技术架构,构建契合知识生产模式Ⅳ的新型产教融合评价体系。 展开更多
关键词 知识生产模式ⅳ 产教融合 数智技术 脱域
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由2-甲基丁二酸构筑的铈(Ⅳ)-MOF的水基合成及质子传导性能
8
作者 李盈 冯俊阳 +1 位作者 刘安祺 李纲 《化学研究与应用》 北大核心 2026年第2期430-437,共8页
金属有机框架(MOFs)因其独特的结构和功能特性,成为质子传导材料的研究热点。本研究采用水基合成法,以2-甲基丁二酸(H2MS)为桥联配体,硝酸铈铵为金属源,成功制备了铈(Ⅳ)基MOF:Ce-UiO-66-MS(1)。通过粉末X-射线衍射(PXRD)、红外光谱(FT-... 金属有机框架(MOFs)因其独特的结构和功能特性,成为质子传导材料的研究热点。本研究采用水基合成法,以2-甲基丁二酸(H2MS)为桥联配体,硝酸铈铵为金属源,成功制备了铈(Ⅳ)基MOF:Ce-UiO-66-MS(1)。通过粉末X-射线衍射(PXRD)、红外光谱(FT-IR)、扫描电子显微镜(SEM)、热重分析(TGA)等手段对其进行了结构表征和稳定性分析,并系统研究了其在不同温度和湿度条件下的质子导电性能。结果表明,在97%相对湿度(RH)和100℃时,其质子电导率高达1.62×10^(-3)·S·cm^(-1)。 展开更多
关键词 金属有机框架 铈(ⅳ) 2-甲基丁二酸 绿色合成 质子导电率
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冻干即用型多重荧光RT-qPCR快速鉴别GⅠ、GⅡ和GⅣ型诺如病毒方法的建立与应用评价
9
作者 韩芝斌 汤智 +2 位作者 严诗云 曹春玲 姚燕丽 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第2期253-256,共4页
目的基于多重实时荧光逆转录聚合酶链式反应(multiplex real-time RT-qPCR)建立一种冻干即用型快速检测GⅠ、GⅡ、GⅣ型诺如病毒的方法。方法应用基于GⅠ、GⅡ、GⅣ型诺如病毒的特异性引物和探针,通过优化反应体系、冻干工艺以及反应条... 目的基于多重实时荧光逆转录聚合酶链式反应(multiplex real-time RT-qPCR)建立一种冻干即用型快速检测GⅠ、GⅡ、GⅣ型诺如病毒的方法。方法应用基于GⅠ、GⅡ、GⅣ型诺如病毒的特异性引物和探针,通过优化反应体系、冻干工艺以及反应条件,建立冻干即用型多重荧光RT-qPCR检测方法。并对其灵敏度、特异性、重复性进行评价;同时,将该方法与商业化试剂盒进行符合率比较。结果所建立的方法可在30分钟内实现GⅠ、GⅡ、GⅣ型诺如病毒的有效检出。可100%检出浓度为250 copies/mL的GⅠ、GⅡ、GⅣ诺如病毒,灵敏度显著优于单重荧光RT-qPCR方法,且与10余种常见病原菌无交叉反应。重复性变异系数(CV)小于2.5%。对质控品和模拟样本的检测结果与商业化试剂盒完全一致,符合率为100%。结论本研究建立的冻干即用型多重荧光RT-qPCR方法能快速、灵敏、特异地同时检测GⅠ、GⅡ、GⅣ诺如病毒,可用于临床进行诺如病毒感染的快速诊断。 展开更多
关键词 GⅠ型、GⅡ型、Gⅳ型 诺如病毒 多重荧光RT-qPCR
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ⅣB期宫颈鳞癌外阴转移一例并文献复习
10
作者 刘中仪 王司宇 +2 位作者 王喆 那飞 佟晓光 《浙江中西医结合杂志》 2026年第1期79-82,共4页
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,ⅣB期提示存在远处转移[1]。本文报道了1例初次就诊时伴肺转移、淋巴结转移的ⅣB期宫颈鳞癌患者,予化疗联合免疫治疗,治疗效果显著。在末次化疗后3个月余,病理确诊出现外阴转移,现报道如下。
关键词 ⅳB期宫颈鳞癌 外阴转移 免疫治疗
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从转化治疗到腹腔镜根治性切除:一例Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌的诊疗
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作者 秦文科 赵学安 +3 位作者 李霖泽 黄霄 李昕 张辉 《肝胆胰外科杂志》 2026年第1期56-60,共5页
肝门部胆管癌(HCCA)是胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、侵袭性高、预后差等特点。目前,根治性手术切除仍然是HCCA患者获得长期生存的唯一有效手段,而通过转化治疗将初始不可切除肿瘤降期以实现根治性切除,已成为改善... 肝门部胆管癌(HCCA)是胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、侵袭性高、预后差等特点。目前,根治性手术切除仍然是HCCA患者获得长期生存的唯一有效手段,而通过转化治疗将初始不可切除肿瘤降期以实现根治性切除,已成为改善晚期HCCA患者预后的重要策略。本文报道一例初始不可切除的Bismuth-CorletteⅣ型HCCA,该患者以严重黄疸就诊,影像学提示肝固有动脉受侵,肿瘤局部进展,暂不具备根治性手术条件。经免疫检查点抑制剂联合GemOx方案(吉西他滨+奥沙利铂)转化治疗5周期后,复查显示肿瘤显著退缩,同时增强CT发现胃十二指肠动脉发出副右肝动脉,为右肝提供代偿性血供,使根治性切除成为可能。最终,患者成功接受全腹腔镜HCCA根治性切除术,术后恢复良好。本文结合文献探讨了晚期HCCA患者诊疗过程和转化治疗、手术时机选择及微创技术应用的临床价值,以期为晚期HCCA患者的临床诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 Bismuth-Corletteⅳ型 转化治疗 根治性切除
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血尿素氮/白蛋白比值对重症脑出血预后不良的预测价值:一项基于MIMIC-Ⅳ数据库的研究
12
作者 梁栋 高涵 +4 位作者 范国远 张天宇 丁向前 于海 张泽立 《中国医刊》 2026年第3期358-362,共5页
目的基于MIMIC-Ⅳ数据库探讨血尿素氮/白蛋白比值(BAR)对重症脑出血预后不良的预测价值。方法回顾性分析2008-2022年MIMIC-Ⅳ数据库中1442例重症脑出血患者的临床资料,采用最大选择秩统计量法确定BAR的最佳预后截断值为4.12,并据此将患... 目的基于MIMIC-Ⅳ数据库探讨血尿素氮/白蛋白比值(BAR)对重症脑出血预后不良的预测价值。方法回顾性分析2008-2022年MIMIC-Ⅳ数据库中1442例重症脑出血患者的临床资料,采用最大选择秩统计量法确定BAR的最佳预后截断值为4.12,并据此将患者分为低BAR组(BAR<4.12,541例)和高BAR组(BAR≥4.12,901例)。对低BAR组和高BAR组按照1﹕1的比例进行倾向性评分法匹配,匹配成功后每组482例。比较分析两组患者的临床资料。采用多因素Cox回归模型分析BAR与重症脑出血患者死亡结局的相关性。分析两组患者的生存结局。结果高BAR组患者的白蛋白、红细胞计数低于低BAR组,血钾、血肌酐、血尿素氮、白细胞计数、序贯器官衰竭评分、急性肾损伤比例、脓毒症比例、连续性肾脏替代治疗比例、机械通气比例、使用糖皮质激素治疗比例、使用血管加压药治疗比例、使用镇静镇痛药治疗比例、重症监护室(ICU)死亡率、ICU入住后30 d的死亡率、ICU入住后90 d的死亡率、ICU入住后1年的死亡率均高于低BAR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,在校正相关混杂因素后,BAR≥4.12是重症脑出血患者ICU死亡、ICU入住后30 d死亡、ICU入住后90 d死亡、ICU入住后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,高BAR组患者的ICU总生存率、ICU入住后30 d的总生存率、ICU入住后90 d的总生存率、ICU入住后1年的总生存率均低于低BAR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAR升高是重症脑出血患者短期及长期死亡的独立危险因素,可作为简便、有效的预后生物标志物,为临床早期风险分层与诊疗决策提供辅助依据。 展开更多
关键词 重症脑出血 血尿素氮/白蛋白比值 预后不良 MIMIC-ⅳ数据库
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中性厌氧环境下Se(Ⅳ)对Fe(Ⅱ)催化还原纤铁矿的影响
13
作者 蔡亦格 GOMEZ Mario Alberto 肖唐付 《生态学杂志》 北大核心 2026年第1期237-245,共9页
鉴于硒对人类健康与生态系统的潜在影响及其在纤铁矿转化机理研究中的重要性,本文探讨了中性厌氧条件下,水合亚铁离子(Fe(Ⅱ)(aq))介导的负载硒(Se(Ⅳ))对纤铁矿(Lepidocrocite,Lp)非生物催化转化过程的作用机制,揭示了Fe(Ⅱ)初始浓度... 鉴于硒对人类健康与生态系统的潜在影响及其在纤铁矿转化机理研究中的重要性,本文探讨了中性厌氧条件下,水合亚铁离子(Fe(Ⅱ)(aq))介导的负载硒(Se(Ⅳ))对纤铁矿(Lepidocrocite,Lp)非生物催化转化过程的作用机制,揭示了Fe(Ⅱ)初始浓度和硒负载量在决定转化产物类型与相变路径中的关键作用及其对硒有效性的影响。结果表明,Se(Ⅳ)与Fe(Ⅱ)间的竞争性吸附及Se(Ⅵ)与Fe(Ⅱ)间的氧化还原反应显著影响纤铁矿的转化效率与产物组成。高浓度Fe(Ⅱ)更有利于纤铁矿向针铁矿的转化,但相转化程度受到Se(Ⅳ)存在的抑制。此外,在这一相转化过程中,高浓度Fe(Ⅱ)体系中不存在明显Se释放行为,但低浓度Fe(Ⅱ)会促进少量Se的释放。这些发现对于理解纤铁矿在含硒环境中的转化行为和硒的生物有效性具有重要意义,并有助于指导实际环境中硒污染的治理和修复工作。 展开更多
关键词 二价铁 四价硒 纤铁矿 还原 相转化
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两种入路内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效比较
14
作者 马文明 张博 边朝辉 《临床骨科杂志》 2026年第1期113-116,共4页
目的比较经腓骨入路(TA入路)与经腓骨后外侧入路(TPA入路)内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法将30例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者按照手术入路不同分为TA入路组(采用TA入路内固定治疗,15例)和TPA入路组(采用TPA入路内固... 目的比较经腓骨入路(TA入路)与经腓骨后外侧入路(TPA入路)内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法将30例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者按照手术入路不同分为TA入路组(采用TA入路内固定治疗,15例)和TPA入路组(采用TPA入路内固定治疗,15例)。比较两组围手术指标、骨折愈合时间,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间3~72个月。术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间TPA入路组均少(短)于TA入路组(P<0.01)。术后3个月AOFAS踝-后足评分TPA入路组高于TA入路组(P<0.01)。结论与TA入路相比,TPA入路内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折能同时显露后踝与外踝,具有损伤小、手术时间及住院时间短、骨折愈合快、踝关节功能恢复佳的优势。 展开更多
关键词 经腓骨后外侧入路 经腓骨入路 旋后外旋型ⅳ度踝关节骨折 踝关节功能
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术前左心室射血分数作为迷宫Ⅳ射频消融联合瓣膜术后房颤复发独立预测因子的倾向性评分匹配研究
15
作者 葛愿 蔡岩坡 +1 位作者 李明辉 顾嘉玺 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期403-412,共10页
目的:探索术前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平对迷宫Ⅳ射频消融联合瓣膜手术后房颤(atrial fibrillation,AF)复发的影响。方法:选择2014年1月—2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行迷... 目的:探索术前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平对迷宫Ⅳ射频消融联合瓣膜手术后房颤(atrial fibrillation,AF)复发的影响。方法:选择2014年1月—2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术患者的临床及随访资料。按照术前1周超声心动图所测LVEF结果,分为低LVEF组(LVEF<50%)以及正常LVEF组(LVEF≥50%)。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)研究方法,将两组患者进行1∶2匹配,比较匹配后两组患者术后AF发生率。结果:最终纳入患者513例,匹配前低LVEF组66例,其中男39例,女27例,年龄(59.7±8.7)岁;正常LVEF组447例,其中男179例,女268例,年龄(59.4±9.5)岁。采用PSM后低LVEF组纳入患者64例,正常LVEF组纳入患者125例,其中低LVEF组术后AF复发率明显高于正常LVEF组(log-rank,P=0.013),Cox回归模型显示低LVEF是迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术后AF复发的独立危险因素。结论:较低的术前LVEF可明显增加迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术后AF的复发率。 展开更多
关键词 左心室射血分数 心房颤动 迷宫ⅳ手术 倾向性评分匹配
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贝伐珠单抗联合奥沙利铂及卡培他滨治疗ⅢB~Ⅳ期结肠癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响
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作者 张茂华 罗金键 王康康 《实用癌症杂志》 2026年第2期298-301,共4页
目的探究贝伐珠单抗联合奥沙利铂、卡培他滨治疗ⅢB~Ⅳ期结肠癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法选取60例ⅢB~Ⅳ期结肠癌患者,按随机数字表法将其分为2组。对照组(n=30例)给予奥沙利铂+卡培他滨治疗,观察组(n=30例)在此基础上... 目的探究贝伐珠单抗联合奥沙利铂、卡培他滨治疗ⅢB~Ⅳ期结肠癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法选取60例ⅢB~Ⅳ期结肠癌患者,按随机数字表法将其分为2组。对照组(n=30例)给予奥沙利铂+卡培他滨治疗,观察组(n=30例)在此基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较2组临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、CA199、癌胚抗原(CEA)、胃癌抗原(CA724)]、免疫功能指标、健康状况[Karnofsky功能状态(KPS)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CA125、CA199及CA724水平均低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05),KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为23.33%,对照组为30.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅢB~Ⅳ期结肠癌患者采用奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗,可取得确切的近期疗效,其不仅可以降低血清肿瘤标志物水平,还能改善免疫功能,提升健康状况,且较为安全。 展开更多
关键词 ⅢB~ⅳ期结肠癌 贝伐珠单抗 奥沙利铂 卡培他滨 血清肿瘤标志物 免疫功能 健康状况 不良反应
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某灌浆平硐Ⅳ类围岩开挖与支护稳定性模拟分析
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作者 麻玉山 吴欣 《水利技术监督》 2026年第1期322-327,共6页
为探究在工程地质条件较差的岩体中开挖隧洞的稳定性,利用数值模拟方法,以柏坑水库坝肩灌浆平硐为例,模拟了其Ⅳ类围岩在不同支护措施下开挖的稳定性。结果表明:喷混凝土及钢筋混凝土衬砌对减少围岩位移的效果较好;全长粘结锚杆的作用较... 为探究在工程地质条件较差的岩体中开挖隧洞的稳定性,利用数值模拟方法,以柏坑水库坝肩灌浆平硐为例,模拟了其Ⅳ类围岩在不同支护措施下开挖的稳定性。结果表明:喷混凝土及钢筋混凝土衬砌对减少围岩位移的效果较好;全长粘结锚杆的作用较小;锚杆+喷混凝土+钢筋混凝土衬砌的效果最好;此外,施加混凝土底板能够有效减少隧洞底部的向上隆起变形,可为同类型工程的开挖与支护提供参考。 展开更多
关键词 隧洞 ⅳ类围岩 开挖稳定 支护措施 数值模拟
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以练筑防,守护祖国最南端的食品安全——三沙市举办食品安全事故(Ⅳ级)应急演练
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作者 无 《中国食品安全》 2026年第1期47-48,共2页
为深入贯彻党的二十届四中全会关于“强化食品药品安全全链条监管”的决策部署,切实提升极端特殊地理环境下食品安全突发事件应对能力,三沙市组织了一场贴近实战、突出特色的Ⅳ级食品安全事故应急演练。该演练聚焦三沙岛礁实际,着力锤... 为深入贯彻党的二十届四中全会关于“强化食品药品安全全链条监管”的决策部署,切实提升极端特殊地理环境下食品安全突发事件应对能力,三沙市组织了一场贴近实战、突出特色的Ⅳ级食品安全事故应急演练。该演练聚焦三沙岛礁实际,着力锤炼“末端应急”能力,通过全流程、全要素模拟,检验并完善了适应三沙市情的食品安全应急管理体系,为守好祖国南大门人民群众“舌尖上的安全”积累了宝贵经验。 展开更多
关键词 食品安全事故 ⅳ级 应急演练 三沙市
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基于有限元分析与SA模拟算法的Ⅳ型压力容器固化工艺的优化研究
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作者 李洪坤 刘金东 +2 位作者 姜志衡 朱凌轶 李天枭 《价值工程》 2026年第8期35-37,共3页
固化工艺在Ⅳ型压力容器的制备中起着至关重要的作用。为获得最佳的固化工艺参数,本研究使用有限元分析方法对Ⅳ型压力容器固化过程进行热静态结构耦合分析,并将其与SA模拟算法结合以获得最佳的升温速率和保温时间。结果表明:当升温速率... 固化工艺在Ⅳ型压力容器的制备中起着至关重要的作用。为获得最佳的固化工艺参数,本研究使用有限元分析方法对Ⅳ型压力容器固化过程进行热静态结构耦合分析,并将其与SA模拟算法结合以获得最佳的升温速率和保温时间。结果表明:当升温速率为2.2℃/min、一平台保温时间为324min时(总保温时间为9000min),Ⅳ型压力容器的固化度最高。这种研究方法可为固化工艺参数提供最优解,对Ⅳ型压力容器的固化工艺研究具有重要意义。 展开更多
关键词 ⅳ型压力容器 固化工艺 有限元分析 SA模拟算法
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玻璃纤维缠绕高压大容积Ⅳ型储氢气瓶的铺层设计研究
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作者 魏钦鑫 颜新帅 +2 位作者 陈良 王春明 崔启玉 《纤维复合材料》 2026年第1期3-8,13,共7页
本文根据各向同性的厚壁压力容器拉美(Lamé)公式和各向异性的复合材料薄壁压力容器的网格强度理论,对Ⅳ型高压储氢气瓶的厚度计算提出厚壁压力容器的厚度速算公式k'_(t)=3P_(b)/[4σ_(fb)-(6~8)×P_(b)],用于产品前期性能... 本文根据各向同性的厚壁压力容器拉美(Lamé)公式和各向异性的复合材料薄壁压力容器的网格强度理论,对Ⅳ型高压储氢气瓶的厚度计算提出厚壁压力容器的厚度速算公式k'_(t)=3P_(b)/[4σ_(fb)-(6~8)×P_(b)],用于产品前期性能参数评估和后期纤维缠绕铺层结构优化。厚壁压力容器的厚度速算公式在薄壁压力容器的筒身均衡强度厚度k_(t)=3P_(b)/4σ_(fb)上完成(不考虑封头补强系数),厚壁缠绕层厚度修正基于截面面积增加和环向应力增加两部分完成。 展开更多
关键词 纤维缠绕 ⅳ型储氢气瓶 铺层设计 高压大容积
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