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适形调强放疗技术减少鼻咽癌患者腮腺功能损伤的物理剂量学分析
1
作者 朱鹭超 肖轩 《中国医药指南》 2025年第27期25-27,共3页
目的探讨适形调强放疗技术在降低鼻咽癌患者腮腺受照剂量方面的物理剂量学研究。方法选择2020年1月至2021年12月本院放疗的98例无淋巴结转移的鼻咽癌患者,根据患者CT影像学检查进行模拟定位,针对性地实施三维适形调强放疗技术方法。观... 目的探讨适形调强放疗技术在降低鼻咽癌患者腮腺受照剂量方面的物理剂量学研究。方法选择2020年1月至2021年12月本院放疗的98例无淋巴结转移的鼻咽癌患者,根据患者CT影像学检查进行模拟定位,针对性地实施三维适形调强放疗技术方法。观察记录98例患者在治疗两年内的疗效情况及生存率情况、复发情况、远处转移率,与此同时通过检查详细记录患者的重要器官放射剂量。结果通过随访分析发现,98例患者的临床治疗有效率为84.69%,治疗两年后的生存率为89.80%,疾病复发率为2.04%,疾病的远处转移率为2.04%。通过对患者重要器官的物理学剂量情况分析发现,平均情况如下:脑干28.27 Gy、颈段脊髓7.32 Gy、腮腺18.96 Gy、晶体1.19 Gy、垂体42.52 Gy、视神经24.33 Gy。结论在确保肿瘤足够覆盖和剂量充足的前提下,应用三维适形调强放疗技术方案治疗鼻咽癌,可有效降低重要器官放射剂量,减轻腮腺功能损伤。 展开更多
关键词 鼻咽癌 三维适形调强放疗技术 腮腺功能 物理剂量 放射治疗
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益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征对患者腮腺核素动态显像指标、免疫功能的影响研究
2
作者 徐杨杨 谢海 刘元奎 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期130-133,共4页
目的研究益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征对患者腮腺核素动态显像指标、免疫功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月医院治疗的干燥综合征患者84例,根据随机数表法随机均分为两组,观察组、对照组各42例。对照组患者采用常规西药治疗,... 目的研究益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征对患者腮腺核素动态显像指标、免疫功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月医院治疗的干燥综合征患者84例,根据随机数表法随机均分为两组,观察组、对照组各42例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用益气养阴祛瘀汤治疗,两组用药疗程3个月。比较两组的中医症状量化评分,疾病活动度改变[干燥综合征疾病活动指数(European League Against Rheumatism SS disease activity index,ESSDAI)和EULAR干燥综合征患者报告指数(EULAR SS Patient Reported Index,ESSPRI)],腮腺核素动态显像指标[摄取分数(intake fraction,IF)、排泌分数(excretion fraction,EF)],免疫功能指标[血沉(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、抗干燥综合征抗原A(Sj9gren's syndrome type A,SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(Sj9gren's syndrome type B,SSB)抗体]及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状舌红津少、无苔/少苔/花剥、口干欲饮、眼干少泪评分均显著低于对照组[(1.72±0.53)(1.96±0.70)(2.03±0.91)(1.70±0.84)分vs(1.98±0.61)(2.36±0.59)(2.89±0.72)(2.13±0.77)分](P<0.05),观察组ESSDAI、EULAR评分均显著高于对照组[(5.92±1.60)(4.36±1.02)分vs(6.87±1.54)(5.39±0.96)分](P<0.05),腮腺核素动态显像IF、EF均显著高于对照组[(1.87±0.26)%、(21.07±4.20)%vs(1.74±0.19)%、(17.96±3.75)%],免疫功能指标ESR、IgG、抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率均显著优于对照组[(19.83±1.84)mm/h、(6.90±1.37)g/L、(41.28±5.69)%、(28.91±4.03)%vs(21.05±1.69)mm/h、(8.81±1.19)g/L、(53.47±5.18)%、(36.28±3.71)%](P<0.05)。观察组不良反应发生率7.14%与对照组11.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征效果满意,其能够更有效地缓解患者症状,改善机体免疫功能和腮腺核素动态显像指标,且用药安全性可靠,具有应用价值。 展开更多
关键词 干燥综合征 益气养阴祛瘀汤 硫酸羟氯喹片 腮腺核素动态显像 免疫功能
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鼻咽癌患者放射治疗的腮腺功能损伤分析 被引量:13
3
作者 冼超贵 樊卫 +3 位作者 吴少雄 黄惠英 冯祝玲 张伟光 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第2期182-184,共3页
目的:对不同设野放射治疗的鼻咽癌患者进行腮腺功能损伤分析。材料和方法:1997年1月至1998年5月,31例在我科行放射治疗的鼻咽癌患者中,20例鼻咽行双耳前野放疗,11例行双耳前野加鼻前野放疗。全部患者放疗前和放疗结束时均接受腮腺... 目的:对不同设野放射治疗的鼻咽癌患者进行腮腺功能损伤分析。材料和方法:1997年1月至1998年5月,31例在我科行放射治疗的鼻咽癌患者中,20例鼻咽行双耳前野放疗,11例行双耳前野加鼻前野放疗。全部患者放疗前和放疗结束时均接受腮腺放射性核素扫描,治疗过程中每周观察唾液pH值和患者口干感。结果:约7O%(22/31)患者唾液pH值先稍升高后迅速恢复原水平,全部患者均有明显口干。腮腺放射性核素扫描显示患者左、右腮腺功能损伤程度有差异,似左侧为明显但无统计学意义。按常规鼻咽双耳前野加鼻前野放疗和双耳前野放疗的腮腺摄取功能极度损伤率分别为4.5%(l/22)和27.5%(11/40);排泌功能极度损伤率分别为36.36%(8/22)和65.0%(26/40),两组相差均有统计学差异(P<0.05)。结论:在病情许可的情况下,为减少导致极度腮腺功能损伤,鼻咽癌放射治疗用双耳前野加鼻前野而少单用双耳前野。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 腮腺功能 放射损伤
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鼻咽癌患者放疗前后腮腺功能的变化 被引量:9
4
作者 白永瑞 章英剑 +3 位作者 何少琴 邱杏仙 缪毓玉 冯炎 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第1期55-58,共4页
目的 :研究鼻咽癌患者放射治疗前后腮腺功能的变化及其与照射剂量、照射野范围之间的关系 ,以及随访中腮腺功能恢复程度。方法 :1995年 8月— 1997年 8月 ,82例鼻咽癌患者接受根治性放疗。分别在放疗前、放疗第 5次 (鼻咽肿瘤剂量约 9.5... 目的 :研究鼻咽癌患者放射治疗前后腮腺功能的变化及其与照射剂量、照射野范围之间的关系 ,以及随访中腮腺功能恢复程度。方法 :1995年 8月— 1997年 8月 ,82例鼻咽癌患者接受根治性放疗。分别在放疗前、放疗第 5次 (鼻咽肿瘤剂量约 9.5Gy)或第 10次 (鼻咽肿瘤剂量约 19Gy)、疗程结束时以及放疗后 2年内每半年进行一次定量的腮腺99mTc清除率测定。面颈联合野照射 44例 ,鼻咽中位肿瘤剂量 7393cGy,5 3天 ;耳前野照射 38例 ,鼻咽中位肿瘤剂量 7138cGy ,5 1天。静脉注射 185MBq(5mCi)的过锝酸盐 ,探头连续记录 30分钟双侧腮腺及头颅正位放射性计数 ,15分钟时给予酸刺激涎液排泄。资料经计算机处理 ,得出腮腺功能评价参数摄取率 (UR)、酸反应排泄率 (ER)及酸反应排泄指数 (EI)。结果 :酸反应排泄率及酸反应排泄指数在鼻咽放疗肿瘤剂量 9.5Gy ,5次和19Gy ,10次后就明显低于放疗前 ,在放疗结束时降低到最低点 ,且在随访 2年时间内未见明显升高。摄取率放疗前和放疗后 1年内无差异 ,但在 1年后进行性下降。面颈联合野和耳前野相比较 ,放疗前和放疗后 6月内酸反应排泄率和排泄指数两者无差异 ;但在放疗后 1— 1.5年 ,耳前野照射病例的酸反应排泄率和排泄指数较面颈联合野照射者高 (P <0 .0 5 )。结论 :腮腺功能? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 腮腺功能 照射剂量 照射野
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鼻咽癌调强放疗患者腮腺功能的动态观察 被引量:12
5
作者 何霞云 章英剑 +2 位作者 应红梅 胡超苏 何少琴 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期288-291,295,共5页
目的观察调强放射治疗鼻咽癌患者腮腺功能的动态变化。方法33例鼻咽低分化鳞癌患者,其中Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期14例、Ⅳa期14例(92分期),Ⅰ、Ⅱ期行单纯放疗,Ⅲ、Ⅳ期采用放化疗。全部患者接受调强放射治疗,PTVg66Gy/30F,鼻咽和上颈部... 目的观察调强放射治疗鼻咽癌患者腮腺功能的动态变化。方法33例鼻咽低分化鳞癌患者,其中Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期14例、Ⅳa期14例(92分期),Ⅰ、Ⅱ期行单纯放疗,Ⅲ、Ⅳ期采用放化疗。全部患者接受调强放射治疗,PTVg66Gy/30F,鼻咽和上颈部、下颈部PTVc分别是60Gy/30F、54Gy/30F。在放疗前、放疗中、放疗结束、随访时行放射性核素显像以检测腮腺99mTc清除率测定其摄取指数(UI)、分泌指数(EI),并结合腮腺的剂量体积直方图(DVH)和患者口干症状进行分析。结果腮腺EI值放疗前为0.58±0.13,放疗中为0.17±0.22,放疗结束时为0.09±0.17,随访中为0.42±0.18,放疗中和放疗结束时均比放疗前有下降,随访时比放疗结束时有上升,差异有显著统计学意义(P=0.000)。随访时间<6月、≥6月的EI值分别时0.30±0.21,0.53±0.12,差异有显著统计学意义(P=0.002)。其UI值在4个时间点分别为5.05±2.28、5.78±2.41、5.38±2.10、4.52±2.25,差异无显著统计学意义(P=0.070)。DVH结果:全组腮腺平均剂量35.5Gy,V26平均值为71.3%。腮腺平均剂量≤median和腮腺平均剂量>median的EI值在随访中分别为0.505±0.103、0.373±0.136(P=0.007)。V26≤median、V26>median的EI值在随访中分别为0.490±0.120、0.403±0.136(P=0.086)。两种情况UI差异均无统计学意义(P>0.05)。根据肿瘤放射治疗协作组标准:放疗结束时口干Ⅰ度5例(15%)、Ⅱ度28例(85%),随访中:0度6例(18%)、Ⅰ度23例(70%)、Ⅱ度4例(12%)。平均随访时间为17月(10~22月),1例原发灶、上颈部淋巴结同时复发,3例远处转移,其中1例死亡。结论调强放疗对腮腺功能的影响表现在EI,腮腺放射剂量低,有利于腮腺功能的保护,放疗后腮腺功能随时间的延长而逐步恢复。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 腮腺功能 调强放疗 放射性核素显像
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功能性腮腺切除术治疗腮腺深叶良性肿瘤 被引量:19
6
作者 胡小华 黄桂林 +3 位作者 易杰 张霓霓 姚礼 张立刚 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期402-405,共4页
目的:探讨保存功能性外科在腮腺深叶肿瘤切除术中的应用及疗效。方法:17例腮腺深叶良性肿瘤患者,其中位于深叶者12例,累及浅深2叶者5例,直径均≤3 cm。采用制备筋膜腺体瓣并预留出将要切除的肿瘤及周围腺体的方法,完整切除腮腺深叶及... 目的:探讨保存功能性外科在腮腺深叶肿瘤切除术中的应用及疗效。方法:17例腮腺深叶良性肿瘤患者,其中位于深叶者12例,累及浅深2叶者5例,直径均≤3 cm。采用制备筋膜腺体瓣并预留出将要切除的肿瘤及周围腺体的方法,完整切除腮腺深叶及肿瘤同时保存腮腺浅叶功能。结果:全部患者的手术均顺利完成,创口均Ⅰ期愈合,无涎瘘,外形满意;暂时性面瘫发生2例(11.76%)。17例均获随访,随访时间6~24个月,平均11个月。未见肿瘤复发;面瘫基本消失。结论:应用功能性腮腺切除术治疗腮腺深叶良性肿瘤能有效保存腺体功能,减少面部凹陷畸形及味觉出汗综合征等并发症。 展开更多
关键词 腮腺良性肿瘤 腮腺切除术 功能性外科治疗
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鼻咽癌适形调强放疗对腮腺功能影响的前瞻性研究 被引量:8
7
作者 张春 潘建基 +3 位作者 张瑜 柏朋刚 张秀春 王根桃 《实用癌症杂志》 2007年第4期380-383,共4页
目的研究鼻咽癌患者IMRT和常规放射治疗前后腮腺功能变化以及随访中腮腺功能恢复程度。方法将35例鼻咽癌患者,分为IMRT组(26)例,年龄17-67岁,中位年龄41岁;男19例,女7例,鼻咽部GTV为6600-7230cGy,30-32次,6-7周。常规放射治疗... 目的研究鼻咽癌患者IMRT和常规放射治疗前后腮腺功能变化以及随访中腮腺功能恢复程度。方法将35例鼻咽癌患者,分为IMRT组(26)例,年龄17-67岁,中位年龄41岁;男19例,女7例,鼻咽部GTV为6600-7230cGy,30-32次,6-7周。常规放射治疗组9例,年龄38-66岁,中位年龄47岁;男6例,女3例。鼻咽部DT7200cGy,36次,7-8周。计算腮腺分泌功能指标-最大酸反应泌^99mTcTcO4-率(Ex)。结果不论常规放疗或适形调强放疗,放疗结束时腮腺功能急性放射性损伤两组之间没有明显的差别,P=0.604。随访6个月以上,发现在IMRT组中腮腺功能损伤恢复情况大大好于常规放疗组,两组之间有显著性差异,P〈0.001。结论采用IMRT将腮腺剂量控制在26Gy以下,明显有利于腮腺功能的恢复。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 适形调强放疗 腮腺功能
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^(99m)TcO^-_4动态显像测定正常人腮腺功能的定量研究 被引量:12
8
作者 谭海波 顾昳丽 +4 位作者 刘兴党 刘从进 朱汇庆 李鼎 林祥通 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期541-543,共3页
通过TcO-4腮腺动态SPECT显像,对正常人的腮腺功能进行了定量分析,同时绘制了两侧腮腺的时99m间-放射性活度曲线。研究表明腮腺摄取指数、给酸后的分泌率是评价腮腺摄取及分泌功能的良好指标。
关键词 腮腺 正常功能 放射陛核素显像 定量分析
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中西医结合治疗干燥综合征20例──治疗前后^(99m)锝腮腺功能检查对比 被引量:5
9
作者 赵瑞芳 邓敬兰 +1 位作者 吴织芬 张新睿 《华西口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期45-47,共3页
对20例干燥综合征患者,主要采用转移因子加中药治疗。治疗前后除对实验室检查指标进行对比外,以99m锝(99mTcO~-4)腮腺功能检查(核功能仪或单光子发射计算机断层显像仪SPECT)作为判断疗效的主要指标。本研究2... 对20例干燥综合征患者,主要采用转移因子加中药治疗。治疗前后除对实验室检查指标进行对比外,以99m锝(99mTcO~-4)腮腺功能检查(核功能仪或单光子发射计算机断层显像仪SPECT)作为判断疗效的主要指标。本研究20例治疗有效率约为70%,随访5月~13年。99m锝腮腺功能检查可作为干燥综合征的重要疗效指标,并能提示患者的预后。 展开更多
关键词 干燥综合征 ^99M锝 腮腺功能 中西医结合疗法
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功能性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究 被引量:5
10
作者 王思明 南欣荣 +1 位作者 阴旭斌 范亚伟 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第1期75-77,共3页
目的:探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例56例,肿瘤直径均≤3.0cm,采用功能性腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界0.5~1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5~5年,观察并发症的发生... 目的:探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例56例,肿瘤直径均≤3.0cm,采用功能性腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界0.5~1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5~5年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。并与传统腮腺切除术相比较。结果:56例患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发、无涎瘘、味觉出汗综合征,其中4例出现暂时性面瘫。与传统腮腺切除术相比,肿瘤复发率比较无统计意义(P>0.05),两组术后口干、暂时性面瘫、涎瘘和Frey’s综合征的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性腮腺切除术可以作为体积较小(≤3.0cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 功能性切除术 复发 并发症
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功能性手术在治疗腮腺尾叶良性肿瘤中的临床应用 被引量:9
11
作者 郭杰峰 赵晓明 +1 位作者 张思毅 罗小宁 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第4期334-337,共4页
目的通过与传统术式比较,探讨功能性手术在腮腺尾叶良性肿瘤治疗中的临床应用。方法 72例腮腺尾叶良性肿瘤患者随机分为两组,传统术式组(38例)保留面神经,行肿瘤及腮腺浅叶切除术;功能性术式组(34例)行C形切口,保留面神经及耳大神经... 目的通过与传统术式比较,探讨功能性手术在腮腺尾叶良性肿瘤治疗中的临床应用。方法 72例腮腺尾叶良性肿瘤患者随机分为两组,传统术式组(38例)保留面神经,行肿瘤及腮腺浅叶切除术;功能性术式组(34例)行C形切口,保留面神经及耳大神经,行肿瘤及腮腺浅叶部分切除术,酌情行胸锁乳突肌瓣整复。所有患者术后随访0.5-5年,观察两组术后并发症发生率及肿瘤复发情况。结果两组患者肿瘤复发、涎漏、口干差异无统计学意义(P均〉0.05),但两组术后暂时性面瘫、Frey综合征、耳廓区麻木感、面部凹陷畸形发生率差异具有统计学意义(P均〈0.05)。结论功能性腮腺切除术治疗腮腺尾叶良性肿瘤,术后并发症少,优于传统术式。 展开更多
关键词 腮腺良性肿瘤 腮腺切除术 功能性手术 并发症
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功能性腮腺外科 被引量:24
12
作者 俞光岩 马大权 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期908-910,共3页
涎腺肿瘤是常见口腔颌面部肿瘤之一,腮腺是涎腺肿瘤最常见的部位。腮腺肿瘤的功能性外科是指在根治肿瘤的基础上,尽量保存腮腺及其相关组织的功能。部分腮腺切除术可以缩短手术时间、减轻面神经损伤、减轻面部凹陷畸形、降低味觉出汗综... 涎腺肿瘤是常见口腔颌面部肿瘤之一,腮腺是涎腺肿瘤最常见的部位。腮腺肿瘤的功能性外科是指在根治肿瘤的基础上,尽量保存腮腺及其相关组织的功能。部分腮腺切除术可以缩短手术时间、减轻面神经损伤、减轻面部凹陷畸形、降低味觉出汗综合征发生率及保留腮腺功能。保留腮腺咬肌筋膜可以降低味觉出汗综合征的发生率,保留腮腺导管可保留面神经深部腮腺的功能,保留耳大神经可避免或减轻耳垂麻木症状。对于低度恶性肿瘤与面神经紧贴者,保留面神经后采用术中冷冻加术后放疗,或采用^(125)I放射性粒子植入,可有效预防肿瘤复发。利用天然隐蔽区,采用耳后或耳前发际内切口,可提高术后的美容效果。功能性腮腺外科的实施,可明显减少手术并发症,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 腮腺切除术 功能性外科 面神经 腮腺咬肌筋膜
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显微镜下功能性腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤42例 被引量:4
13
作者 李晨 黄建民 王德生 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2011年第4期13-15,26,共4页
目的评价显微镜下功能性腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效。方法采用显微镜下功能性腮腺切除术,治疗腮腺浅叶良性肿瘤患者42例。该术式较传统术式改良之处主要有:全程显微镜下手术直观准确;切口改良、美容;腮腺嚼肌筋膜下翻瓣;解... 目的评价显微镜下功能性腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效。方法采用显微镜下功能性腮腺切除术,治疗腮腺浅叶良性肿瘤患者42例。该术式较传统术式改良之处主要有:全程显微镜下手术直观准确;切口改良、美容;腮腺嚼肌筋膜下翻瓣;解剖保留耳大神经后支和腮腺导管;只解剖暴露面神经的部分分支;包括肿瘤在内的腮腺浅叶部分切除;胸锁乳突肌肌瓣填塞术腔等。结果 42例术后出现面神经损伤3例(7.1%),损伤均为暂时性;出现Frey综合征者1例(2.4%);发生涎瘘者0例;5例(11.9%)患者术后出现不同程度的耳垂和耳郭背部皮肤感觉减弱;术后局部凹陷不明显,患者对颜面部外观满意。术后随访1~5年,未见肿瘤复发。结论显微镜下功能性腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤,既降低手术并发症发生率,又可取得良好美容效果。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 功能性手术 腮腺手术 显微镜
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鼻咽癌调强放射治疗后腮腺解剖位置与照射剂量的变化 被引量:4
14
作者 郭艳红 郝迎春 +4 位作者 张莲香 李晓燕 王文娟 马志芳 闵佳 《宁夏医科大学学报》 2016年第12期-,共6页
目的观察鼻咽癌调强放射治疗后腮腺体积、位置变化的规律及与放射剂量之间的阈值关系,为放疗靶区校正提供解剖学资料,为优化调强放射治疗计划提供理论依据。方法选取2013年4月到2015年3月经病理确诊,接受调强放射治疗的鼻咽癌患者60例... 目的观察鼻咽癌调强放射治疗后腮腺体积、位置变化的规律及与放射剂量之间的阈值关系,为放疗靶区校正提供解剖学资料,为优化调强放射治疗计划提供理论依据。方法选取2013年4月到2015年3月经病理确诊,接受调强放射治疗的鼻咽癌患者60例。分别在调强放射治疗前、治疗25次及治疗后1个月行腮腺定位CT;利用腮腺剂量-体积直方图(DVH)进行相关受量分析。结果治疗25次、1个月后双侧腮腺平均体积分别为(12.787±0.520)cm3、(10.968±0.291)cm3,腮腺平均体积均小于调强放射治疗前(21.854±0.705)cm3(P<0.01);调强放射治疗后1个月双侧腮腺平均体积小于治疗25次(P<0.01)。调强放射治疗过程中双侧腮腺逐渐向体中线侧移位,其中外侧界向体中线侧移位大,内侧界向体中线侧移位变化不大。治疗25次腮腺A2横断面外侧界值低于治疗前,腮腺A1和A2横断面内、外侧界差值高于治疗前(P均<0.01)。腮腺体积变化与腮腺平均照射剂量呈负相关(r=-0.941,P=0.000)。结论二次靶区校正及二次治疗计划的个体化实施,一方面提高肿瘤精确照射;另一方面减少腮腺受照射体积及降低受照射剂量。有助于腮腺功能的恢复,是减轻腮腺功能损伤的有效途径。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 腮腺功能 剂量 体积
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功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用 被引量:16
15
作者 胡玉坤 聂攀 +1 位作者 后军 张令达 《安徽医学》 2013年第4期428-431,共4页
目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5~1.0 c... 目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5~1.0 cm处的正常腺体组织内切除肿瘤,随访2个月~2年,观察术后并发症的发生及肿瘤复发情况。结果所有病例术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,耳垂无明显麻木,无涎瘘及味觉出汗综合征,无永久性面瘫,其中5例出现暂时性面瘫。随访期间肿瘤无复发。结论功能性腮腺切除术手术创伤小,术后并发症少,在体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤手术中具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 功能性切除术 并发症
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核素显像法观察放射治疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响 被引量:3
16
作者 林端瑜 唐明灯 +2 位作者 潘建基 张春 金星 《福建医药杂志》 CAS 2006年第3期9-11,共3页
目的利用核素显像法观察放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响。方法常规根治放疗患者4例分别于放疗前、放疗疗程结束第1天、放疗后3个月行99mTcO4-腮腺动态显像;6例常规放疗及11例适形调强放疗的鼻咽癌患者于放疗前、放疗后显像,结合影像学... 目的利用核素显像法观察放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响。方法常规根治放疗患者4例分别于放疗前、放疗疗程结束第1天、放疗后3个月行99mTcO4-腮腺动态显像;6例常规放疗及11例适形调强放疗的鼻咽癌患者于放疗前、放疗后显像,结合影像学表现和半定量指标Ex值对腮腺功能进行判断。结果4例行常规放疗的患者放疗后腮腺功能明显下降(P<0.05);放疗结束第1天与3个月腮腺功能无显著性差异(P>0.05);常规放疗与适形调强放疗后Ex值下降平均数分别为41.10%和21.11%(P<0.01),两组均未出现极度损伤。结论鼻咽癌患者常规根治放疗后其腮腺功能受损,3个月后未见明显恢复;适形调强放疗法较常规放疗法对腮腺的损伤较小;腮腺动态显像是一种合适的监测方法。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 放射性核素显像 腮腺功能
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鼻咽癌调强放疗对腮腺功能的影响 被引量:10
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作者 吴冬 李先明 +2 位作者 闫茂生 杨东 李子煌 《黑龙江医学》 2009年第3期168-170,共3页
目的探讨调强放疗(intensity-modulation radiation therapy,IMRT)技术对鼻咽癌患者腮腺功能的保护作用。方法收集2005-06~2008-02间,在我科因鼻咽癌行调强放疗及常规放疗的患者25例,分别于放疗前、放疗后及放疗后3个月腮腺功能检测... 目的探讨调强放疗(intensity-modulation radiation therapy,IMRT)技术对鼻咽癌患者腮腺功能的保护作用。方法收集2005-06~2008-02间,在我科因鼻咽癌行调强放疗及常规放疗的患者25例,分别于放疗前、放疗后及放疗后3个月腮腺功能检测及口干程度的比较。结果调强组口干症状分级:Ⅱ级9例,Ⅲ级2例;常规放疗组Ⅱ级3例,Ⅲ级11例,两组差异显著(P〈0.05)。在随访3个月中,调强组口干恢复或减轻者9例;而常规放疗组3个月中口干症状无明显好转。放疗后两组腮腺分泌指数(EI)有显著差异(P〈0.05),各时间点摄取指数(UI)无显著差异(P〉0.05)。结论调强放疗比常规放疗明显保护了腮腺的分泌功能,减轻口干症状,使患者的生存质量明显提高。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 腮腺功能
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鼻咽癌调强放疗对口干症状的影响 被引量:2
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作者 李燕红 王希成 +1 位作者 赖德星 罗晓丽 《临床医学工程》 2012年第3期402-404,共3页
目的观察调强放射治疗(IMRT)对鼻咽癌患者口干症状的影响。方法 82例初治鼻咽癌患者分为调强组43例和常规组39例,分别进行IMRT和常规放疗,其中鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)的处方剂量分别为68Gy和68~72Gy。在放疗前、放疗结束时、放疗后3... 目的观察调强放射治疗(IMRT)对鼻咽癌患者口干症状的影响。方法 82例初治鼻咽癌患者分为调强组43例和常规组39例,分别进行IMRT和常规放疗,其中鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)的处方剂量分别为68Gy和68~72Gy。在放疗前、放疗结束时、放疗后3个月时行放射性核素显像以检测腮腺99mTc清除率测定其摄取指数(UI)和分泌指数(EI),并按RTOG/EORTC急性放射损伤分级标准评价患者口干程度。结果放疗结束时调强组口干症状多为1、2级,而常规组口干症状多为2、3级,两组有显著差异(P<0.001)。在放疗后3个月中,调强组口干症状明显改善,而常规组口干症状无明显好转。放疗结束时及放疗后3个月两组腮腺分泌指数(EI)有显著差异(P<0.01),而各时间点摄取指数(U)无显著差异(P>0.05)。结论鼻咽癌IMRT在确保肿瘤高剂量的同时,保护了腮腺功能,减轻口干症状,提高了患者的生存质量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 腮腺功能 口干症状
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鼻咽癌调强适形放射治疗的研究现状 被引量:1
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作者 周雨霏 邓晓琴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期533-537,共5页
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。调强适形放疗(IMRT)既满足了鼻咽癌临床生物学行为对靶区的要求,同时满足了对头颈部重要器官功能保护的要求,在鼻咽癌的治疗中有着其它治疗无可比拟的优势,已成为鼻咽癌放疗的主流技术。靶区确定和勾画... 放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。调强适形放疗(IMRT)既满足了鼻咽癌临床生物学行为对靶区的要求,同时满足了对头颈部重要器官功能保护的要求,在鼻咽癌的治疗中有着其它治疗无可比拟的优势,已成为鼻咽癌放疗的主流技术。靶区确定和勾画是IMRT的重点:大体肿瘤靶区包括鼻咽原发肿瘤及转移淋巴结;临床靶区根据受累的危险程度的不同分为高危区和低危区,不同的靶区给予不同的照射剂量。同常规放疗技术相比,IMRT提高了肿瘤区剂量,并使肿瘤区的剂量分布更加均匀,同时降低了正常组织受量,尤其在保护腮腺功能方面取得了理想的效果,有效缓解了鼻咽癌放疗后因唾液分泌不足造成的口干症状。而对于保护腮腺功能的限制剂量目前尚无定论。总结其临床应用结果,IMRT提高了肿瘤局控率,远处转移成为治疗失败主要原因,需采取综合治疗提高疗效。在采取何种方法降低肿瘤复发率的问题上仍存在争议。因鼻咽癌IMRT开展较晚,长期疗效有待进一步观察。IMRT目前存在的问题包括低剂量放射超敏感性造成的正常组织生物效应增加;分次照射时间延长导致的肿瘤区相对剂量率降低;不同单位在靶体积划分和勾画方面的差异等。在运用多种影像融合技术提高靶区勾画精确性以及利用乏氧细胞示踪技术实现生物适形等方面仍需近一步研究。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强适形放疗 腮腺功能
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鼻咽癌调强放疗后近期腮腺功能影响因素分析 被引量:4
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作者 张明霞 孔令玲 《肿瘤学杂志》 CAS 2010年第6期463-466,共4页
[目的]总结鼻咽癌调强放疗后腮腺功能影响因素。[方法]收集2008年7月至2009年8月初治的20例鼻咽癌调强放疗靶区及腮腺剂量学参数,随访其放疗后3个月口干情况,分析腮腺受照剂量与口干分级之间的关系。[结果]20例接受调强放疗鼻咽癌腮腺... [目的]总结鼻咽癌调强放疗后腮腺功能影响因素。[方法]收集2008年7月至2009年8月初治的20例鼻咽癌调强放疗靶区及腮腺剂量学参数,随访其放疗后3个月口干情况,分析腮腺受照剂量与口干分级之间的关系。[结果]20例接受调强放疗鼻咽癌腮腺平均剂量41.25Gy,患侧腮腺V20:96.77%,V30:80.56%,V40:52.43%,健侧腮腺V20:971.47%,V30:69.95%,V40:40.85%。放疗后3个月轻度、中度、重度口干发生率分别为15%、55%、30%,口干分级与腮腺平均剂量、患侧及健侧腮腺V20、V30、V40呈正相关。[结论]鼻咽癌调强放疗后腮腺功能与腮腺受照体积、剂量显著相关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放疗 腮腺功能 影响因素
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