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Screening Differential Protein Pathways in Insulin Resistance Complicated with PCOS Using iTRAQ Combined with LC-MS/MS Technology
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作者 XIE Fang LI Ping CHEN Yang 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 2025年第2期54-60,共7页
Objective:To screen potential serum differential proteins in insulin resistance(IR)complicated with polycystic ovary syndrome(PCOS)using isobaric tags for relative and absolute quantitation(i TRAQ)combined with ultra-... Objective:To screen potential serum differential proteins in insulin resistance(IR)complicated with polycystic ovary syndrome(PCOS)using isobaric tags for relative and absolute quantitation(i TRAQ)combined with ultra-high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry(LC-MS/MS).Methods:A total of 20 patients diagnosed with PCOS in our hospital were selected,including 10 cases of simple PCOS and 10 cases of PCOS+IR.i TRAQ combined with LC-MS/MS was used for proteomic analysis to identify serum differential proteins.Bioinformatics analyses,including gene ontology(GO),Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG),and protein-protein interaction(PPI)analysis,were conducted to understand the biological processes,cellular components,and molecular functions of the differentially expressed proteins detected by the two methods.Results:A total of 454,675 secondary spectra were detected by iTRAQ,with 14,376 matched spectra.Combined with LC-MS/MS,74,386peptides,47,542 unique peptide sequences,and 54,675 proteins were identified.A total of 249 differentially expressed proteins with a fold change≥1.30 or≤0.83 were found,among which 9 had a P-value<0.05.There were 5 up-regulated and 4 down-regulated proteins,namely RPAP3,ALDH6A1,COX20,RASSF3,ALPK2,NANOS1,FAM210A,CHGA,and CGA.These differential proteins were imported into the STRING database for PPI network analysis,which revealed 21 nodes and 69 edges with a PPI enrichment P-value<0.001.KEGG enrichment results included hsa04913(Ovarian steroidogenesis),hsa04024(cAMP signaling pathway),and hsa04080(Neuroactive ligand-receptor interaction).Conclusion:The combination of i TRAQ and LC-MS/MS technologies identified nine differential proteins including CHGA and CGA,which are mainly enriched in pathways related to ovarian steroidogenesis,c AMP signaling,and neuroactive ligand-receptor interaction.This combination provides a powerful platform for exploring the pathogenesis of IR complicated with PCOS and discovering new biomarkers. 展开更多
关键词 ITRAQ LC-MS/MS insulin resistance polycystic ovary syndrome(pcos)
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DHEA诱导SD大鼠PCOS模型LHR、INSR、AR基因甲基化的研究 被引量:17
2
作者 朱亮 邢福祺 +2 位作者 全松 张文颖 杜建新 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期9-14,共6页
目的:验证一种多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型的建模效果,并针对模型研究黄体生成素受体(LHR)、胰岛素受体(INSR)和雄激素(AR)基因DNA甲基化状态。方法:选取23日龄SD雌性大鼠,模型组每日皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)0.6mg/kg,对照组每日皮... 目的:验证一种多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型的建模效果,并针对模型研究黄体生成素受体(LHR)、胰岛素受体(INSR)和雄激素(AR)基因DNA甲基化状态。方法:选取23日龄SD雌性大鼠,模型组每日皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)0.6mg/kg,对照组每日皮下注射等体积溶剂。注射20d后观察大鼠卵巢形态学(HE染色)、性激素(E2、T、P、FSH、LH)及空腹血糖和胰岛素的变化,并计算HOMA指数以评价胰岛素抵抗状况。建模成功后利用甲基化特异性PCR技术(MSP)检测模型组和对照组大鼠LHR、INSR和AR基因的DNA甲基化状态。结果:模型组大鼠的体质量显著低于对照组(P=0.000);去除体质量的影响后,模型组大鼠卵巢的质量略重于对照组,但无显著性差异(P=0.317)。模型组卵巢各级发育期卵泡及黄体少见,卵泡多呈囊性扩张,卵泡膜细胞、间质细胞增生;血清E2、T、FSH、FINS、FBG均显著高于对照组(均P<0.05);LH水平较对照组有所升高,但无显著性差异;LH/FSH比值组间无显著性差异,HOMA指数显著高于对照组(P=0.000)。LHR和AR基因经甲基化特异性模型组均未检出甲基化条带;INSR基因经MSP检测出甲基化条带,甲基化率为73.3%,显著高于对照组(16.7%)(P=0.000)。结论:利用DHEA成功诱导SD幼年雌性大鼠出现与PCOS患者相似的卵巢病理改变及雄激素升高和胰岛素抵抗等典型内分泌变化,是一种较为理想的PCOS动物模型。胰岛素抵抗、高胰岛素血症可能是肾上腺源性雄激素诱发PCOS的重要原因。DNA甲基化介导的胰岛素受体基因转录抑制是对PCOS胰岛素抵抗发生机制的一种全新补充。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) DNA甲基化 动物模型 大鼠
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微刺激促排卵方案在PCOS患者IVF中的应用 被引量:14
3
作者 孙丽君 孙慧霞 +4 位作者 钱秋然 王兴玲 管一春 李薇薇 娄华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期635-639,共5页
目的:探讨微刺激促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF中的应用。方法:将行IVF-ET的不孕患者分为3组:PCOS长方案组(A组,n=31)、PCOS微刺激组(B组,n=23)和非PCOS长方案对照组(C组,n=25)。比较3组的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服... 目的:探讨微刺激促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF中的应用。方法:将行IVF-ET的不孕患者分为3组:PCOS长方案组(A组,n=31)、PCOS微刺激组(B组,n=23)和非PCOS长方案对照组(C组,n=25)。比较3组的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌及IVF结局。结果:①年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)组间比较均无统计学差异(P>0.05);bLH、bLH/bFSH、bT在A组和B组中均明显高于C组(P<0.05);用口服避孕药后A组和B组LH、LH/FSH、T明显降低,使3组间内分泌比较无统计学差异(P>0.05)。②A组的受精率、卵裂率低于C组(P<0.05);Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数高于C组(P<0.05);Gn使用总量、种植率、临床妊娠率、流产率A、C组间比较均无统计学差异(P>0.05)。③B组受精率、卵裂率低于C组(P<0.05);Gn使用总量及Gn使用天数比C组明显减少(P<0.05);获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数高于C组(P<0.05);B、C组间种植率、临床妊娠率、流产率比较无统计学差异(P>0.05)。④B组Gn使用总量及Gn使用天数比A组明显减少(P<0.05);B组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、可利用胚胎数等指标与A组比较均无统计学差异(P>0.05)。⑤B组hCG注射日E2水平及移植日子宫内膜厚度明显低于A组(P<0.05),但种植率、临床妊娠率、流产率等方面与A组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:①口服避孕药在调整PCOS患者内分泌,降低PCOS患者LH、T方面有较好的作用,能改善PCOS患者内分泌环境;②PCOS患者行IVF时采用克罗米酚(CC)加hMG微刺激可降低hCG注射日E2水平,减少OHSS的发生。③CC加hMG微刺激方案对PCOS患者行IVF促排卵可能是相对经济、有效、安全的方法。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 长方案 微刺激方案 口服避孕药(OCP) 控制性超促排卵(COH) IVF
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改良超长方案改善多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的研究 被引量:37
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作者 龚斐 郭慧 +2 位作者 彭炬 李元 卢光琇 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期300-309,共10页
目的:探讨改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(h MG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效及机理。方法:1将行IVF/ICSI-ET的PCOS患者随机改良超长方案降调后促排卵... 目的:探讨改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(h MG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效及机理。方法:1将行IVF/ICSI-ET的PCOS患者随机改良超长方案降调后促排卵组(A组,n=86)和标准的长效长方案促排卵组(B组,n=80);观察比较2种促排方案的实验室及临床结局。2分别于取卵后第6日收集A组和B组中因卵巢过度刺激综合征(OHSS)原因取消移植者的子宫内膜组织各5例(分别为C组和D组),用电子显微镜、Real-time PCR和Western blotting、免疫组织化学方法观察内膜组织胞饮突分布以及同源框A10(HOXA10)、溶血磷脂酸受体3(LPAR3)、环氧化酶2(COX2)基因的表达变化。结果:1 Gn用量(IU)、用药时间(d)、h CG注射日E2水平和LH水平、平均获卵数、受精率、优质胚胎率、周期取消率、移植胚胎数、重度OHSS发生率、流产率、异位妊娠率A、B组间均无统计学差异(P>0.05)。A组种植率及移植妊娠率(60.65%和79.49%)均高于B组(44.53%和61.19%,P<0.05)。与B组相比,A组患者h CG注射日P水平及P/E2明显降低,子宫内膜(EM)的厚度、形态、血流情况明显改善(P<0.05)。2 C组子宫内膜上出现大量呈蘑菇状、表面光滑、边界清楚的完全发育胞饮突,D组的胞饮突的数量少于C组,且形态发育不佳,还可见少量退化的胞饮突。在着床期C组子宫内膜LPAR3、COX2、HOXA10的表达水平显著高于D组。结论:对PCOS不孕患者实施IVF/ICSI-ET助孕过程中,采用改良的Gn RH-a超长方案降调节+h MG超促排卵可通过多种机理提高患者的着床率和妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) IVF/ICSI-ET 子宫内膜容受性 促排卵方案 胞饮突 溶血磷脂酸受体3(LPAR3) 环氧化酶2(COX2) 同源框AIO(HOXAIO)
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抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育异常的关系 被引量:45
5
作者 陈晓 季银芬 徐键 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第5期383-387,400,共6页
抗苗勒氏管激素(AMH)主要抑制始基卵泡进入生长阶段,在小窦卵泡中表达最高。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵巢持续性无排卵。PCOS患者过高的LH和LH/FSH比值、胰岛素水平促进了雄激素的分泌,高雄激素进一步影响GC产生AMH,导致AMH水平... 抗苗勒氏管激素(AMH)主要抑制始基卵泡进入生长阶段,在小窦卵泡中表达最高。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵巢持续性无排卵。PCOS患者过高的LH和LH/FSH比值、胰岛素水平促进了雄激素的分泌,高雄激素进一步影响GC产生AMH,导致AMH水平异常增高,高水平的AMH通过降低GC对FSH敏感性,抑制P450芳香化酶表达,雄激素向雌激素转化受阻,E2水平降低,致使体内雄激素堆积,高雄激素又促进AMH生成,形成一个恶性循环,最终导致优势卵泡选择受阻,卵泡发育停滞在小窦状卵泡阶段。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素(AMH) 多囊卵巢综合征(pcos) 颗粒细胞 卵泡发育
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PCOS患者卵巢胰岛素抵抗的发生机理探讨 被引量:10
6
作者 王冬花 刘义 +5 位作者 邓小艳 吕立群 盛慧 尹婕 肖维 龚成 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期527-532,共6页
目的:探讨胰岛素抵抗/高胰岛素血症在PCOS生殖功能障碍中的作用。方法:收集行IVF-ET治疗的11例PCOS患者(PCOS组)和15例排卵正常的输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞,行体外培养,分别用不同浓度胰岛素处理细胞48h,采用... 目的:探讨胰岛素抵抗/高胰岛素血症在PCOS生殖功能障碍中的作用。方法:收集行IVF-ET治疗的11例PCOS患者(PCOS组)和15例排卵正常的输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞,行体外培养,分别用不同浓度胰岛素处理细胞48h,采用RT-PCR和Westernblot检测黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2mRNA及蛋白的表达。采用放射免疫法检测血清性激素及空腹血清胰岛素(FIN)水平;采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①PCOS患者血清LH、LH/FSH、T、FIN及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05);②0mU/ml胰岛素时,PCOS组黄素化颗粒细胞IRS-1mRNA及蛋白的表达水平明显高于对照组(P<0.05),而IRS-2mRNA及蛋白的表达水平较对照组明显降低(P<0.05);③10mU/ml胰岛素对二组患者黄素化颗粒细胞IRS-1和IRS-2mRNA及蛋白的表达均无影响(P>0.05);④100mU/ml或1000mU/ml胰岛素作用后,二组患者IRS-1mRNA及蛋白的表达水平均明显增高(P<0.05),而IRS-2mRNA及蛋白的表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:PCOS患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症通过提高卵巢颗粒细胞IRS-1的表达,降低IRS-2的表达参与患者卵巢生殖功能障碍的发生。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 胰岛素 胰岛素受体底物(IRS) 胰岛素抵抗(IR)
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来曲唑联合促性腺激素超促排卵用于PCOS患者行IVF-ET的临床研究 被引量:8
7
作者 江成龙 郑蓉 +2 位作者 熊进 罗清炳 张昌军 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期764-767,共4页
目的:研究来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者超促排卵行IVF-ET中的应用。方法:90例PCOS患者随机分成LE组(n=49)和GnRHa长方案组(对照组,n=41),比较组间的促排卵天数、促性腺激素(Gn)使用剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率... 目的:研究来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者超促排卵行IVF-ET中的应用。方法:90例PCOS患者随机分成LE组(n=49)和GnRHa长方案组(对照组,n=41),比较组间的促排卵天数、促性腺激素(Gn)使用剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:LE组与对照组的Gn剂量分别为18.0±6.6支和29.3±9.5支,促排卵天数分别为7.8±1.3 d和10.0±1.2 d,获卵数分别为7.9±4.1个和19.8±7.2个,MⅡ卵率分别为74.5%和82.9%,启动周期中-重度OHSS发生率4.1%(2/49)vs 29.3%(12/41),差异均具有统计学意义(P<0.05),而组间的种植率和临床妊娠率(33.3%vs27.5%和51.1%vs 48.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LE用于PCOS超促排卵行IVF-ET与传统的GnRHa长方案相比,在不影响临床妊娠率的前提下,可以有效减少促排卵时间和Gn使用剂量,降低OHSS发生风险,具有极大的临床应用前景。 展开更多
关键词 来曲唑(LE) 多囊卵巢综合征(pcos) 促排卵 IVF—ET
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PCOS患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗及雄激素的关系 被引量:15
8
作者 肖琳 李启富 唐良萏 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期488-490,494,共4页
目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)和雄激素的关系。方法:回顾性分析85例PCOS患者及79例正常女性的体质量指数(BMI)、血清AMH、血糖、胰岛素、雄激素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOM... 目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)和雄激素的关系。方法:回顾性分析85例PCOS患者及79例正常女性的体质量指数(BMI)、血清AMH、血糖、胰岛素、雄激素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)间的相互关系。血清AMH采用ELISA法测定,空腹血浆葡萄糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法测定,空腹胰岛素(FIns)采用化学发光法测定,睾酮(T)采用酶联免疫法测定。结果:PCOS组血清AMH水平明显高于对照组;Person相关分析表明,PCOS组血清AMH水平与HOMA-IR及BMI不相关,与雄激素、年龄相关。多元线性回归分析显示,PCOS组中血清雄激素水平是血清AMH的影响因素。结论:PCOS人群中血清AMH较正常女性升高,但其升高与IR无关,而与雄激素水平密切相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 抗苗勒管激素(AMH) 胰岛素抵抗(IR) 雄激素
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PCOS患者未成熟卵体外成熟培养后妊娠结局分析 被引量:7
9
作者 郑晓英 王丽娜 +2 位作者 甄秀梅 刘平 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第11期749-753,共5页
目的:探讨PCOS患者未成熟卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)治疗的有效性和安全性。方法:分析比较PCOS合并不孕症自愿要求行IVM或IVF治疗的患者临床结局。结果:IVF组的平均优质胚胎数明显高于IVM组(P<0.05),两者的临床妊娠... 目的:探讨PCOS患者未成熟卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)治疗的有效性和安全性。方法:分析比较PCOS合并不孕症自愿要求行IVM或IVF治疗的患者临床结局。结果:IVF组的平均优质胚胎数明显高于IVM组(P<0.05),两者的临床妊娠率(39.22%vs 40.32%)和着床率(24.37%vs 23.89%)无差异(P>0.05)。IVM组的妊娠丢失率为38.0%,高于IVF患者(21.1%,P<0.05),出生婴儿(单胎)的平均体质量组间无统计学差异(P>0.05)。结论:对于PCOS患者进行IVM治疗可以获得与IVF周期相类似的临床妊娠率和着床率;但是IVM治疗后流产率明显增加。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 未成熟卵母细胞 体外成熟(IVM) 流产
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地塞米松对伴有肾上腺雄激素分泌过多的PCOS患者的疗效观察 被引量:6
10
作者 罗国群 邓伟芬 +1 位作者 柳倩茹 马文敏 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期707-711,共5页
目的:探讨地塞米松对伴肾上腺雄激素分泌过多PCOS患者的疗效。方法:采用前瞻、随机、对照的研究方法,将60例经达英-35治疗后高雄激素和临床表现仍然未能明显改善且伴有肾上腺雄激素分泌过多的PCOS不孕患者作为研究对象,将患者随机分成... 目的:探讨地塞米松对伴肾上腺雄激素分泌过多PCOS患者的疗效。方法:采用前瞻、随机、对照的研究方法,将60例经达英-35治疗后高雄激素和临床表现仍然未能明显改善且伴有肾上腺雄激素分泌过多的PCOS不孕患者作为研究对象,将患者随机分成对照组(达英-35+安慰剂)和实验组(达英-35+地塞米松),所有患者治疗3个月,比较2组患者性激素水平、临床表现。随后给予氯米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗,比较分析临床结局。结果:所有患者治疗后雄烯二酮(A2)均降低,下降率组间无差异(P>0.05),实验组硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)降低率、性结合球蛋白(SHBG)提高率明显好于对照组(P<0.05);实验组较对照组的痤疮及多毛症状改善明显(P<0.05),而体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)的改变不明显(P>0.05)。实验组比对照组的成熟卵泡率、排卵率及妊娠率效果更好(P<0.05)。结论:经用达英-35治疗后高雄激素血症和临床表现仍然未能明显改善,并伴肾上腺雄激素分泌过多的PCOS不孕患者,加用地塞米松,较单纯应用达英-35更能有效抑制高雄激素血症,提高SHBG,改善临床表现,提高成熟卵泡率、排卵率及妊娠率。 展开更多
关键词 地塞米松 达英-35 多囊卵巢综合征(pcos) 临床表现 性激素 妊娠率
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来曲唑联合促卵泡素在PCOS患者IVF-ET中的应用及效价分析 被引量:5
11
作者 李路 陆湘 +5 位作者 林跃 高晓红 吴煜 徐冰 王永卫 孙晓溪 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期722-726,共5页
目的:探讨来曲唑(LE)联合FSH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET或ICSI中的应用及效价分析。方法:回顾性分析接受IVF-ET/ICSI治疗的170名PCOS不孕患者,分为LE组(LE-FSH组,n=59)与对照组(GnRHa-FSH组,n=111)。比较组间促排卵、妊娠结局、... 目的:探讨来曲唑(LE)联合FSH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET或ICSI中的应用及效价分析。方法:回顾性分析接受IVF-ET/ICSI治疗的170名PCOS不孕患者,分为LE组(LE-FSH组,n=59)与对照组(GnRHa-FSH组,n=111)。比较组间促排卵、妊娠结局、每周期治疗费用及药物效价比。结果:LE组和对照组FSH用药天数分别为6.3±1.9 d vs 13.0±2.3、用药量为615.6±284.6 IU vs l 504.9±424.9 IU,组间比较有显著性差异(P<0.01);hCG注射日E2值分别为1 965.3±1119.7 pmol/L vs 12 660.2±7 254.2 pmol/L,获卵数分别为6.5±3.3 vs16.6±7.9,组间比较均有显著性差异(P<0.01);受精率、胚胎种植率分别为66.1%vs71.6%,25.58%vs 23.63%,临床妊娠率为49.12%vs 34.48%,组间比较无显著性差异(P>0.05);中-重度OHSS发生率分别为O%和6.89%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。LE组每刺激周期药费(2 877±1 240元)及每妊娠周期药费(3 014±1581元)显著低于对照组(6 561±1 852元、8774±1970元)(P<0.01),治疗效价比分别为5 959元vs 30 067元。结论:LE联合促卵泡素可有效运用于PCOS患者的IVF-ET中,较传统的GnRHa-FSH促排卵相比,无OHSS的发生、费用低、效价比高,且不影响妊娠率和种植率。 展开更多
关键词 来曲唑(LE) 多囊卵巢综合征(pcos) IVF-ET 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 效价比
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PCOS是卵巢对胰岛素超敏的综合征 被引量:11
12
作者 闫妙娥 宋娟娟 吴效科 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期233-236,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)以胰岛素抵抗或高胰岛素血症导致高雄激素血症为主要发病机制。卵巢内胰岛素调节雄激素合成的信号传导途径亢进,即卵巢局部组织对胰岛素作用的敏感性升高。胰岛素可以刺激正常妇女和PCOS妇女卵巢产生雄激素,但在体... 多囊卵巢综合征(PCOS)以胰岛素抵抗或高胰岛素血症导致高雄激素血症为主要发病机制。卵巢内胰岛素调节雄激素合成的信号传导途径亢进,即卵巢局部组织对胰岛素作用的敏感性升高。胰岛素可以刺激正常妇女和PCOS妇女卵巢产生雄激素,但在体外PCOS妇女卵巢细胞对胰岛素刺激雄激素合成的反应性更高。多囊卵巢对促性腺激素的刺激敏感性也升高,即卵巢的反应性增强。部分发展为PCOS的妇女是由于卵巢内雄激素合成通路选择性的和特异性地对胰岛素敏感性增强引起的。因此,卵巢内部雄激素合成对胰岛素信号通路的过度敏感是一部分多囊卵巢妇女发展为PCOS的病因。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 胰岛素作用 胰岛素抵抗 高雄激素
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瘦素和多囊卵巢综合征(PCOS)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关性的临床观察 被引量:6
13
作者 陈熤 王兴娟 靳岭 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期211-216,共6页
目的通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群中伴非酒精性脂肪肝(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)的分析,探讨瘦素与PCOS伴NAFLD之间的关系。方法收集35例PCOS伴有NAFLD的患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS... 目的通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群中伴非酒精性脂肪肝(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)的分析,探讨瘦素与PCOS伴NAFLD之间的关系。方法收集35例PCOS伴有NAFLD的患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD的患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20例为对照组。所有受试者进行相关问卷调查建立个人病例档案,测量身高(height,H)、体重(weight,W)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)及腰臀比(wasit hip ratio,WHR);检测血清睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、瘦素、空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h血糖(2hpostprandial blood glucose,2hPBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及丙氨酸转氨酶(alaninetransaminase,ALT)等指标。结果两组PCOS的瘦素、W、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、FINS、PBG、HOMA-IR、LDL-C各项指标均高于对照组(P<0.05),FSH显著低于对照组(P<0.05);而PCOS伴NAFLD的瘦素、W、BMI、WC、HC、WHR、FINS、PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT较不伴NAFLD显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。脂肪肝组的瘦素水平与年龄、W、BMI、WC、HC、WHR、FINS、HOMA-IR及TG呈均显著正相关性(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关性(P<0.01),控制与体脂有关的如W、BMI、WC、HC、WHR,脂肪肝组的瘦素水平与HOMA-IR、TG仍有显著正相关性(P<0.01)。结论瘦素水平异常与PCOS伴NAFLD的形成密切相关,及早重视瘦素干预,对于防治PCOS伴NAFLD有重要意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 非酒精性脂肪肝(NAFLD) 瘦素 高瘦素血症 瘦素抵抗 胰岛素抵抗(IR)
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达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效观察 被引量:9
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作者 符婕 陈慧娟 +3 位作者 李瑞亭 栾莹 陈立平 魏宏 《中国现代医生》 2014年第22期39-41,共3页
目的 探讨达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2011年1月~2014年1月在我院住院治疗的PCOS患者64例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各32例,对照组予二甲双胍治疗,连用6个月,观察组同时... 目的 探讨达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2011年1月~2014年1月在我院住院治疗的PCOS患者64例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各32例,对照组予二甲双胍治疗,连用6个月,观察组同时联合达英-35,比较两组患者的疗效及两组患者治疗前后LH、FSH、T、E2的水平.结果 观察组治疗后的总有效率达93.75%,对照组治疗后的总有效率为71.88%,观察组的疗效明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).观察组患者治疗后LH、FSH、T均较治疗前及对照组明显降低,而观察组患者治疗后的E2水平均较治疗前及对照组明显提高,差异具有显著性(P<0.05).结论 达英-35与二甲双胍联合治疗PCOS疗效确切,可以明显改善性激素水平,安全性好,值得推广和应用. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 达英-35 二甲双胍 联合
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PCOS患者子宫内膜白血病抑制因子的表达及意义 被引量:7
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作者 管一春 杨雪峰 +1 位作者 王兴玲 任芬若 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期409-414,共6页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同组织学分期的子宫内膜白血病抑制因子(LIF)的表达与子宫内膜容受性的关系。方法:20例已婚PCOS患者(PCOS组)和26例已婚不孕症患者(对照组)在月经周期第5 ̄14日及排卵后7 ̄8 d采集其子宫内膜标本,... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同组织学分期的子宫内膜白血病抑制因子(LIF)的表达与子宫内膜容受性的关系。方法:20例已婚PCOS患者(PCOS组)和26例已婚不孕症患者(对照组)在月经周期第5 ̄14日及排卵后7 ̄8 d采集其子宫内膜标本,经HE染色判定内膜组织学分期,采用免疫组织化学法检测内膜LIF的表达。结果:PCOS组间质反应不良和分泌反应欠佳的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05;χ2=7.219,P<0.01)。LIF的表达以腺上皮细胞的胞质为主,其在分泌中期子宫内膜的表达水平均高于增生期(P<0.01)。LIF在PCOS组增生期和分泌中期子宫内膜的表达水平均低于其相应的对照组(P<0.01)。结论:PCOS患者着床窗口期LIF的低表达可能影响着床的多个环节,参与了PCOS患者内分泌紊乱纠正后仍出现妊娠率低、流产率高的发生、发展过程。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 子宫内膜 白血病抑制因子(LIF)
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PCOS不同组织中胰岛素抵抗的分子机制 被引量:7
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作者 王婧 张跃辉 +1 位作者 胡敏 吴效科 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期635-638,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,它很可能是由多种因素引起的。最初研究显示,高胰岛素血症和高雄激素血症在PCOS患者中往往相互伴随出现。目前,人们对胰岛素抵抗的分子机制越来越感兴趣。多项实验研究表明... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,它很可能是由多种因素引起的。最初研究显示,高胰岛素血症和高雄激素血症在PCOS患者中往往相互伴随出现。目前,人们对胰岛素抵抗的分子机制越来越感兴趣。多项实验研究表明在患有PCOS的女性中,胰岛素活性在经典靶器官(脂肪组织和骨骼肌等)中缺失从而引起胰岛素抵抗。另外,胰岛素受体还存在于卵巢间质和卵泡腔中,这表明卵巢也是胰岛素作用的一个重要靶器官。当前研究主要集中在PCOS患者体内经典靶器官和卵巢组织中胰岛素抵抗分子学方面的问题。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 胰岛素抵抗 分子机制
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多囊卵巢综合征(PCOS)患者在IVF-ET中发生严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特点分析 被引量:5
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作者 朱丽萍 杨健之 +1 位作者 黄家佳 黄媚媛 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第4期277-279,287,共4页
目的:通过总结IVF-ET中多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用控制性超促排卵(COH)后发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特点,提出防止中、重度OHSS发生的有效措施。方法:将IVF/ICSI治疗时出现中、重度OHSS的患者根据有无PCOS史分成PCOS组和对照组... 目的:通过总结IVF-ET中多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用控制性超促排卵(COH)后发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特点,提出防止中、重度OHSS发生的有效措施。方法:将IVF/ICSI治疗时出现中、重度OHSS的患者根据有无PCOS史分成PCOS组和对照组。比较分析PCOS组和非PCOS组在COH中的雌激素水平、卵泡数、取卵数及发生中、重度OHSS的时间等临床资料;分析妊娠对OHSS的影响。结果:PCOS组的Gn用药总量及hCG注射日的血清E2水平比对照组低,其总卵泡数、中小卵泡数明显高于对照组,发生中、重度OHSS的时间早,妊娠可能加重OHSS病情发展。结论:卵泡总数、中小卵泡数可作为PCOS患者预测中、重度OHSS独立的重要指标,建议即使取卵前E2水平不高、获卵数不多也考虑行全胚冷冻,以阻止严重的OHSS发生。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 控制性超促排卵(COH) 中小卵泡数 全胚冷冻
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Apelin/APJ在PCOS模型大鼠卵巢中的表达及意义 被引量:3
18
作者 罗爽 王继东 +2 位作者 潘红娟 胡小靖 姚珍薇 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期503-508,共6页
目的:探讨Apelin/APJ在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达。方法:21日龄SD大鼠肌肉注射脱氢表雄酮(DHEA),建立PCOS大鼠模型(实验组,n=15),并以等量溶剂油代替DHEA为对照组(n=15),观察卵巢相对重量;HE染色观察卵巢改变;测定E... 目的:探讨Apelin/APJ在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达。方法:21日龄SD大鼠肌肉注射脱氢表雄酮(DHEA),建立PCOS大鼠模型(实验组,n=15),并以等量溶剂油代替DHEA为对照组(n=15),观察卵巢相对重量;HE染色观察卵巢改变;测定E2、T、P、FSH、LH水平;采用免疫组织化学法观察Apelin/APJ在PCOS卵巢中的分布与表达;荧光定量RT-PCR(quantitative RT-PCR)检测Apelin/APJ mRNA表达,Western-blotting检测Apelin/APJ蛋白表达。结果:apelin/APJ分别表达于大鼠卵泡膜细胞、颗粒细胞;实验组卵泡内膜、颗粒细胞中Apelin/APJ mRNA及蛋白表达均高于对照组(P<0.05)。结论:apelin/APJ的异常表达可能与PCOS复杂的发病有关。 展开更多
关键词 大鼠模型 多囊卵巢综合征(pcos) APELIN APJ
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吡格列酮对PCOS卵巢颗粒细胞分泌雌激素的影响 被引量:4
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作者 宋青 邹余粮 苟文丽 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期730-733,739,共5页
目的观察吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞雌激素分泌功能和其上P450芳香化酶(P450arom)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)和胰岛素受体底物-2(IRS-2)表达的影响。方法对27例行体外受精-胚胎移植PCOS患者的颗粒细胞进行体外原... 目的观察吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞雌激素分泌功能和其上P450芳香化酶(P450arom)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)和胰岛素受体底物-2(IRS-2)表达的影响。方法对27例行体外受精-胚胎移植PCOS患者的颗粒细胞进行体外原代培养并分组,A组分别加入不同浓度(0、10、102、103、104nmol/L)吡格列酮、B组为不同浓度吡格列酮与卵泡刺激素(FSH,50ng/L)及C组为不同浓度吡格列酮与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ,50ng/L)。用放射免疫法检测培养上清液中雌二醇(E2)浓度,Real-time PCR法检测颗粒细胞上P450arom、IRS-1、IRS-2mRNA的表达变化。结果在A、B、C组中,人PCOS卵巢颗粒细胞培养48h的E2产生量差异有统计学意义(P<0.05),吡格列酮各浓度组间P450arom mRNA表达量差异有统计学意义(P<0.05),随着吡格列酮浓度的增加,E2水平和P450arom mRNA表达也随之下降;人PCOS卵巢颗粒细胞在相同浓度吡格列酮时,C组E2水平和P450arom mRNA表达明显高于B组(P<0.01)及A组(P<0.01),B组E2产生量和P450arom mRNA表达高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);人PCOS卵巢颗粒细胞经不同浓度吡格列酮刺激48h,各浓度组间IRS-1、IRS-2mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),随着吡格列酮浓度的增加,IRS-1mRNA表达随之下降,IRS-2mRNA表达随之上升。结论吡格列酮可能直接或间接通过对P450arom的抑制,减少E2的生成,改善颗粒细胞上IRS-1和IRS-2表达的失衡,抑制PCOS卵巢的局部胰岛素抵抗状态;吡格列酮可抑制FSH和IGF-Ⅰ刺激卵巢颗粒细胞分泌雌激素的功能。 展开更多
关键词 吡格列酮 雌激素 芳香化酶P450 多囊卵巢综合征(pcos) 颗粒细胞 胰岛素受体底物(IRS)
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血清抵抗素、C-反应蛋白及IL-6与PCOS的相关性研究 被引量:2
20
作者 游力 芦珂 +2 位作者 赵跃然 石玉华 陈子江 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期311-314,共4页
目的:探讨血清脂肪细胞因子抵抗素(resistin)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平与PCOS发生的相关性。方法:收集PCOS患者45例,再根据体质量指数(BMI)分为肥胖亚组(≥25kg/m2,22例)和非肥胖亚组(<25kg/m2,23例)。正常对照组45... 目的:探讨血清脂肪细胞因子抵抗素(resistin)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平与PCOS发生的相关性。方法:收集PCOS患者45例,再根据体质量指数(BMI)分为肥胖亚组(≥25kg/m2,22例)和非肥胖亚组(<25kg/m2,23例)。正常对照组45例,同样按BMI分为肥胖亚组(14例)和非肥胖亚组(31例)。空腹采集血清,采用酶联免疫分析法测定抵抗素、免疫比浊法测定CRP、放射免疫法测定IL-6,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、化学发光法测定内分泌水平和血清胰岛素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围,计算BMI和腰臀比值(WHR)。结果:与对照组非肥胖者相比,PCOS组肥胖、非肥胖者及对照组肥胖者抵抗素水平均显著增高(P<0.05);PCOS组和对照组肥胖者的CRP水平均高于对照组非肥胖者(P<0.05);PCOS组肥胖和非肥胖者的IL-6水平高于对照组非肥胖者(P<0.05)。抵抗素和CRP均与BMI、WHR、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05);IL-6与BMI、WHR有显著相关性,与HOMA-IR无相关性。结论:脂肪细胞因子抵抗素、CRP及IL-6参与PCOS患者肥胖和胰岛素抵抗的发生发展。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(pcos) 抵抗素 C-反应蛋白(CRP) IL-6 肥胖 胰岛素抵抗(IR)
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