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2023—2024年中国住院心力衰竭患者现况调查
1
作者 李莹莹 王华 +5 位作者 纪琛 柴坷 李新立 董吁钢 周京敏 杨杰孚 《中华心血管病杂志》 北大核心 2026年第2期179-189,共11页
目的了解2023—2024年中国住院心力衰竭患者的临床特点、病因分布、合并症及治疗情况。方法本研究为横断面研究。数据来源于中国心力衰竭中心注册研究,纳入2023年1月1日至2024年12月31日参与上述研究的住院心力衰竭患者,依据左心室射血... 目的了解2023—2024年中国住院心力衰竭患者的临床特点、病因分布、合并症及治疗情况。方法本研究为横断面研究。数据来源于中国心力衰竭中心注册研究,纳入2023年1月1日至2024年12月31日参与上述研究的住院心力衰竭患者,依据左心室射血分数将纳入患者分为3组:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)。通过基于网络的在线上报系统收集各组患者的临床资料,包括人口学资料、住院原因、合并症、实验室指标、心电图、超声心动图和治疗情况等。结果共纳入250936例心力衰竭患者,年龄(70.1±13.2)岁;女性105338例(41.98%)。HFrEF患者87490例(34.87%)、HFmrEF患者53473例(21.31%)、HFpEF患者109973例(43.83%)。冠心病是住院心力衰竭患者最常见的病因(62.18%,156038/250936)、住院诱因(49.36%,123863/250936)及合并症(65.95%,165491/250936)。出院前,HFrEF患者中肾素-血管紧张素系统抑制剂的使用率为82.96%(72578/87490);β受体阻滞剂与盐皮质激素受体拮抗剂的使用率分别为84.77%(74161/87490)和90.57%(79238/87490)。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)的总体使用率为61.83%(155143/250936),其中HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者的使用率依次为75.67%(66195/87490)、64.31%(34388/53473)和49.61%(54560/109973),HFmrEF、HFpEF组的使用率低于HFpEF组(P<0.001)。HFrEF患者中心脏再同步治疗除颤器、心脏再同步治疗起搏器及埋藏式心脏复律除颤器的植入率分别为1.44%(1262/87490)、0.37%(323/87490)和1.35%(1182/87490)。60岁以下HFpEF患者的血压达标率为66.83%(8822/13201);合并冠心病的HFpEF患者中,心率控制达标率为36.46%(26686/73188)。结论在我国住院心力衰竭患者中,HFpEF占比最多。冠心病是住院心力衰竭患者最常见的病因、住院诱因及合并症。出院时,HFrEF患者使用改善预后的药物的比例较高,但器械治疗应用不足。HFpEF患者在SGLT2i应用及合并症管理方面仍有较大提升空间。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室射血分数 治疗
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
2
作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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基于关系维护视角的亲子互动疗法在留守幼儿家庭中的优化与应用
3
作者 周颖 刘慧慧 李晓巍 《中国临床心理学杂志》 北大核心 2026年第1期229-235,共7页
目的:为应对留守幼儿家庭的代际情感断裂困境,基于关系维护视角,从自我调适、二元互动、网络支持三层次对传统亲子互动疗法(PCIT)进行优化,验证方案适用性与有效性。方法:招募河南省18组留守幼儿家庭(实验组9组,对照组9组)参与研究,对... 目的:为应对留守幼儿家庭的代际情感断裂困境,基于关系维护视角,从自我调适、二元互动、网络支持三层次对传统亲子互动疗法(PCIT)进行优化,验证方案适用性与有效性。方法:招募河南省18组留守幼儿家庭(实验组9组,对照组9组)参与研究,对实验组幼儿、父辈、祖辈分别开展为期8周的干预。结果:(1)三方主体均对优化方案的内容与形式表现出良好的适应性。(2)干预后,实验组各指标均达到中效应阈值(Cohen's d>1.15)。个体需求得到满足:幼儿亲子依恋水平提升,祖辈亲职压力下降,父辈家庭功能感知提高;二元关系得以改善:祖幼与父幼亲子关系有所改善。结论:优化方案具有适用性与有效性,关系维护视角为改善留守幼儿家庭情感生态提供了创新路径。 展开更多
关键词 亲子互动疗法 关系维护视角 留守幼儿
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中国左翼诗歌声音形态的审美特征
4
作者 王泽龙 王潇 《中南民族大学学报(人文社会科学版)》 北大核心 2026年第1期145-156,187,共13页
20世纪30年代中国左翼诗歌以强烈阶级观,凸显众声喧哗的形式张力、劳动节奏的“悦众耳”审美取向与感召集体歌性的音乐语体特征。左翼诗歌以崇高语调的独白声部“祈祷”革命浪漫发声,以具象感官节奏感受阶级现实的发声生态,并置剥削者... 20世纪30年代中国左翼诗歌以强烈阶级观,凸显众声喧哗的形式张力、劳动节奏的“悦众耳”审美取向与感召集体歌性的音乐语体特征。左翼诗歌以崇高语调的独白声部“祈祷”革命浪漫发声,以具象感官节奏感受阶级现实的发声生态,并置剥削者、被压迫者与革命者的复调声部,复现革命形态的“喧哗”声景。左翼诗歌诉苦声音结构、行动合声与对话语境的声音体式,映现劳动者之具体、抽象劳动和相应情绪节奏化的表达,呈现了阶级声部的劳动节奏形态与“悦众耳”审美取向。左翼诗歌从视听通感和音乐语体维度塑造感召集体的歌性特征,前者以诗行、标点、编辑排版等视觉形式和诗歌语言思辨空间,探求形象化的歌性感应形式,后者从声调、语势变奏,到大众合唱尝试音乐语体艺术。左翼诗歌在革命浪潮与民族救亡语境中,初步建构了“五四”以来趋向集体歌性的大众化诗歌声音审美形态。 展开更多
关键词 左翼诗歌 声音形态 音乐语体 集体歌性 审美特征
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脱贫地区农村留守儿童积极发展素质与学校适应能力:自我价值的中介作用
5
作者 程绍珍 程麟 《黄河科技学院学报》 2026年第1期70-77,共8页
目的:了解脱贫地区农村留守儿童积极发展素质对学校适应能力的影响,并探讨留守儿童的自我价值在其中所起到的作用。方法:采用一般情况调查问卷、中国积极青少年发展量表(C-PYD)、教师-儿童评价量表,随机抽样和整群抽样相结合的方法,对... 目的:了解脱贫地区农村留守儿童积极发展素质对学校适应能力的影响,并探讨留守儿童的自我价值在其中所起到的作用。方法:采用一般情况调查问卷、中国积极青少年发展量表(C-PYD)、教师-儿童评价量表,随机抽样和整群抽样相结合的方法,对河南省605名儿童进行问卷调查,以383名留守儿童(男生211人,女生172人;小学生195人,占50.91%,初中生188人,占49.19%)为分析对象。结果:(1)留守儿童男生在积极发展素质志维度、信维度和毅维度上显著好于女生(t=-2.464,P<0.05;t=-2.429,P<0.05,t=-2.639,P<0.01);积极发展素质爱维度和志维度在不同年级上不存在显著性差异;留守儿童初中生在学校适应各维度和自我价值上显著好于小学生(F=12.931,P<0.001;F=12.142,P<0.001;F=13.529,P<0.001;F=4.378,P<0.001;)(2)自我价值与积极发展素质(r=0.498,P<0.01)及学校适应(r=0.114,P<0.053)间呈现显著正相关。(3)自我价值的中介效应检验显示中介效应为0.084,95%的置信区间为(0.022,0.153),不包括0;直接效应为-0.110,95%的置信区间为(0.071,-0.230),包括0。这说明自我价值在积极发展素质和学校适应间起到了完全中介作用。结论:自我价值在积极发展素质和学校适应间起到了完全中介作用。自我价值是身处逆境家庭的儿童积极发展的重要内生动力。培育和践行积极的自我价值观是脱贫地区农村留守儿童长远积极发展的重要工作,也是留守儿童良好学校适应的关键所在。 展开更多
关键词 留守儿童 积极青少年发展 自我价值 学校适应
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不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响
6
作者 简雪峰 梁硕 李娜娜 《河南医学研究》 2026年第2期227-230,共4页
目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂... 目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂量2.5μg·kg^(-1)左甲状腺素)和对照组(46例,替代剂量2.0μg·kg^(-1)左甲状腺素),比较两组骨密度、骨转换标志物、骨代谢和甲状腺功能。结果两组治疗后骨密度、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)升高(P<0.05),两组治疗后骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPIN)降低(P<0.05),但研究组治疗后骨密度、N-MID、TPIN、β-CTX和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)降低(P<0.05),两组治疗后骨钙素(OC)升高(P<0.05),但研究组治疗后CTX-1、OC和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TSH降低(P<0.05),两组治疗后FT_(4)、FT_(3)升高(P<0.05),与研究组治疗后TSH低于对照组(P<0.05),研究组治疗后FT_(4)、FT_(3)高于对照组(P<0.05)。结论^(131)I联合抑制剂量和替代剂量左甲状腺素治疗绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术,均可有效提高骨密度,改善骨代谢指标和骨转换标志物,但抑制剂量左甲状腺素可更有效改善甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 左甲状腺素 放射性^(131)I治疗 骨密度 骨转换标志物
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老年2型糖尿病患者血清asprosin、UACR与左心室舒张功能障碍的相关性研究
7
作者 陈蕾 李丽 葛静 《国际检验医学杂志》 2026年第3期279-283,289,共6页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清白脂素(asprosin)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)与左心室舒张功能障碍(LVDD)的相关性。方法选取2022年8月至2024年7月江阴市第三人民医院收治的128例老年T2DM患者为病例组,另取60例体检健康者为健康... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清白脂素(asprosin)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)与左心室舒张功能障碍(LVDD)的相关性。方法选取2022年8月至2024年7月江阴市第三人民医院收治的128例老年T2DM患者为病例组,另取60例体检健康者为健康组。根据LVDD诊断标准,将T2DM患者分为障碍组(n=35)和非障碍组(n=93),并对其进行单因素分析、多因素Logistic回归分析及Spearman相关分析,探讨T2DM患者血清asprosin、UACR与LVDD的相关性,并采用受试者工作特征曲线评估血清asprosin、尿UACR对LVDD的预测效能。结果病例组血清asprosin、尿UACR高于健康组(P<0.05),LVDD组和非LVDD组年龄、病程、血清asprosin、UACR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、病程长、UACR升高、血清asprosin升高均为T2DM发生LVDD的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,LVDD与血清asprosin、UACR呈正相关(r=0.551、0.559,均P<0.05)。血清asprosin、尿UACR及预测模型预测LVDD的曲线下面积分别为0.848、0.896、0.956。结论老年T2DM患者血清asprosin、尿UACR与LVDD密切相关,二者联合检测有助于LVDD的早期诊断。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 左心室舒张功能障碍 白脂素 尿白蛋白肌酐比值
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脂蛋白(a)与心房颤动发生和维持的关系
8
作者 任玉华 刘玉芝 《临床医学研究与实践》 2026年第5期100-103,共4页
目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与房颤发生和维持的关系。方法 选取2021年10月至2023年6月于山东省聊城市人民医院心内科就诊的96例房颤患者,根据房颤持续时间将其分为阵发性房颤组30例、持续性房颤组36例、永久性房颤组30例;同期纳入住院... 目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与房颤发生和维持的关系。方法 选取2021年10月至2023年6月于山东省聊城市人民医院心内科就诊的96例房颤患者,根据房颤持续时间将其分为阵发性房颤组30例、持续性房颤组36例、永久性房颤组30例;同期纳入住院的40例窦性心律且无房颤病史的患者作为对照组。收集所有患者的临床资料、实验室指标及心脏彩超检查结果。比较四组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lp(a)、脑钠肽(BNP)水平及左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)。结果 四组的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);各房颤组的Lp(a)、BNP水平及LAD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组>对照组。持续性房颤组与永久性房颤组的LVEF均低于对照组、阵发性房颤组,差异具有统计学意义(P<0.05),且永久性房颤组<持续性房颤组。结论 各房颤组患者的Lp(a)、BNP水平及LAD均显著升高,且随着房颤持续时间的延长而升高;各房颤组的LVEF随房颤持续时间的延长而下降;Lp(a)水平的升高可能与房颤的发生和维持有一定关系。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 心房颤动 脑钠肽 左心房内径 左心室射血分数
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保留与不保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者术后并发症及预后的影响
9
作者 李杨 张丽颖 《中国实用医药》 2026年第7期23-27,共5页
目的分析保留与不保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者并发症发生率及预后的影响。方法回顾性收集100例直肠癌患者的临床资料,按照手术方法不同分为保留组(68例,行保留LCA腹腔镜直肠癌根治术)、不保留组(32例,行不保留LC... 目的分析保留与不保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者并发症发生率及预后的影响。方法回顾性收集100例直肠癌患者的临床资料,按照手术方法不同分为保留组(68例,行保留LCA腹腔镜直肠癌根治术)、不保留组(32例,行不保留LCA腹腔镜直肠癌根治术)。比较两组手术指标(淋巴结清扫数量、住院时间、术中出血量、手术时间、排气时间)、胃肠道功能(缩胆囊素、胃肠道生活质量指数、胃泌素)、肛肠功能(直肠最大容量、肛管静息压、Wexner便秘评分)、术后6个月并发症发生率以及术后2年复发率、转移率、生存率。结果与不保留组的(15.39±0.96)d、(29.60±1.42)h、(101.21±9.08)ml相比,保留组住院时间(13.72±1.04)d、排气时间(20.78±1.35)h更短,术中出血量(92.53±8.62)ml更少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,与不保留组的(131.94±19.26)ng/L、(133.45±9.47)pg/ml、(76.32±5.07)分相比,保留组缩胆囊素(159.17±18.43)ng/L、胃泌素(145.18±8.56)pg/ml和胃肠道生活质量指数(89.15±4.88)分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,与不保留组的(97.36±4.02)ml、(39.75±1.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(5.93±0.34)分相比,保留组直肠最大容量(108.51±3.75)ml、肛管静息压(42.86±1.35)mm Hg较高,Wexner便秘评分(4.08±0.21)分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,保留组并发症发生率较不保留组低,差异有统计学意义(1.47%vs.15.63%,P<0.05)。术后随访2年,保留组与不保留组复发率、转移率和生存率比较,差异无统计学意义(4.41%vs.15.63%、2.94%vs.12.50%,91.18%vs.81.25%,P>0.05)。结论保留与不保留LCA腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者远期预后情况相当,但保留LCA腹腔镜直肠癌根治术在术后能更早的促进患者胃肠道功能恢复,且在肛肠功能改善方面更具优势,且并发症更少。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 左结肠动脉 胃泌素 肛管静息压 缩胆囊素 直肠最大容量
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维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、高敏肌钙蛋白Ⅰ水平与心室结构的相关性
10
作者 刘飞 刘志勇 +2 位作者 任建光 宋晓辉 朱江涛 《陕西医学杂志》 2026年第1期83-86,共4页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平与心室结构的相关性。方法:选取81例MHD患者,另选同期90例健康者为对照组。比较两组受试者血清FGF... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平与心室结构的相关性。方法:选取81例MHD患者,另选同期90例健康者为对照组。比较两组受试者血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平,记录MHD组左心室肥厚(LVH)发生情况,多因素Logistic回归分析MHD患者左心室肥厚的影响因素。结果:血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平比较,MHD组均高于对照组。与非LVH组比较,LVH组血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平及LVMI升高(均P<0.05)。影响MHD患者LVH的因素有:透析龄长、高血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平及LVMI升高(均P<0.05)。血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平均与MHD患者LVH呈正相关(均P<0.05)。结论:维持性血液透析患者血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平均呈上升趋势,与左心室肥厚有关,且以上指标均为左心室肥厚的影响因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 成纤维细胞生长因子23 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 高敏肌钙蛋白I 左心室肥厚
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老何所慰:农村留守老人的孤独现象与对策研究
11
作者 胡小武 华传玉 《长白学刊》 2026年第2期113-126,共14页
中国社会变迁导致大量结构性社会问题。随着城镇化持续推进,农村地区涌现越来越多的“留守老人”,他们在农村长期缺乏代际陪伴和社会参与,从而催生了较为普遍的农村留守老人的孤独现象。本研究通过对2022年中国家庭追踪调查数据(CFPS20... 中国社会变迁导致大量结构性社会问题。随着城镇化持续推进,农村地区涌现越来越多的“留守老人”,他们在农村长期缺乏代际陪伴和社会参与,从而催生了较为普遍的农村留守老人的孤独现象。本研究通过对2022年中国家庭追踪调查数据(CFPS2022)中农村留守老人相关数据的梳理分析和对农村留守老人的深度访谈,以社会支持理论的视角,发现缺乏陪伴、缺少关怀、社会隔离仅是农村留守老人孤独现象的表层特征。而中国城镇化进程中伴随的乡城流动导致的农村空心化、农村社会支持网络弱化、农村老人文化水平局限以及健康状况不佳、缺乏社会参与和老年心理弱势等系统性因素则是导致农村留守老人孤独现象的深层原因。由此本研究提出扎实推进乡村全面振兴,留住更多年轻人,嵌入社会资源开展志愿服务,增强邻里守望关注身边老人,倡导新时代孝文化加强代际关怀等具体社会支持策略,是改变农村留守老人的孤独现象,实现“老有所慰”,提升其生活质量和民生福祉的对策探索。 展开更多
关键词 农村留守老人 孤独现象 社会支持 老龄化 农村空心化
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农村留守儿童多重伤害的发生率和影响因素研究——基于贵州省的调查数据
12
作者 高丽茹 屈佳 《人口与社会》 2026年第1期117-126,共10页
基于贵州省农村留守儿童的调查数据,对农村留守儿童多重伤害发生率和影响因素进行分析。研究发现,在过去一年里农村留守儿童多重伤害的发生率高达64.8%,显著高于农村非留守儿童。身体健康状况差、学习成绩中等、家庭经济状况较差、越轨... 基于贵州省农村留守儿童的调查数据,对农村留守儿童多重伤害发生率和影响因素进行分析。研究发现,在过去一年里农村留守儿童多重伤害的发生率高达64.8%,显著高于农村非留守儿童。身体健康状况差、学习成绩中等、家庭经济状况较差、越轨行为多、学校联结水平低的农村留守儿童更容易遭受多重伤害。我国农村留守儿童多重伤害防治工作刻不容缓,亟须建立“风险-预警-回应-干预”系统协同机制,建立并完善农村留守儿童关爱保护责任共担机制,提高农村风险信息收集、识别、分析、预警人员的专业水平,积极引入社会工作专业力量参与农村留守儿童关爱保护工作。 展开更多
关键词 农村留守儿童 多重伤害 风险预警 儿童关爱保护 责任共担 社会工作
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益气温阳活血汤通过ERK/Nrf2信号通路改善慢性心力衰竭大鼠的氧化应激损伤
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作者 叶沃若 刘睿 刘书宇 《实用临床医药杂志》 2026年第2期84-89,共6页
目的探讨益气温阳活血汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠氧化应激损伤的影响及机制。方法采用腹主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型。将大鼠分为假手术组(n=10)、CHF组(n=10)、益气温阳活血汤低剂量组(n=10)、益气温阳活血汤中剂量组(n=10)、益气温... 目的探讨益气温阳活血汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠氧化应激损伤的影响及机制。方法采用腹主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型。将大鼠分为假手术组(n=10)、CHF组(n=10)、益气温阳活血汤低剂量组(n=10)、益气温阳活血汤中剂量组(n=10)、益气温阳活血汤高剂量组(n=10)。测量各组心脏结构和功能参数,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)。检测各组氧化应激指标,包括谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)。评估各组心脏损伤标志物,包括肌酸激酶-MB(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)。采用苏木精-伊红染色和Masson染色观察心肌细胞形态和心肌纤维化。采用TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。采用蛋白质印迹法分析ERK/Nrf2信号通路相关蛋白的表达。结果CHF组的LVESD和LVEDD大于假手术组,LVEF和LVFS低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。益气温阳活血汤低剂量组、益气温阳活血汤中剂量组、益气温阳活血汤高剂量组的LVESD和LVEDD小于CHF组,LVEF和LVFS高于CHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF组血清SOD、GSH-Px、CAT水平低于假手术组,MDA水平高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。益气温阳活血汤低剂量组、益气温阳活血汤中剂量组、益气温阳活血汤高剂量组的SOD、GSH-Px和CAT水平高于CHF组,MDA水平低于CHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF组血清CK-MB、LDH水平高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。益气温阳活血汤低剂量组、益气温阳活血汤中剂量组、益气温阳活血汤高剂量组的CK-MB、LDH水平低于CHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。益气温阳活血汤治疗组显著抑制了心肌细胞的凋亡,改善了心肌细胞形态,并减少了心肌纤维化。蛋白质印迹法分析显示,益气温阳活血汤显著上调了ERK蛋白的磷酸化水平和Nrf2的表达。结论益气温阳活血汤可能通过ERK/Nrf2信号通路减轻CHF大鼠模型的氧化应激损伤。 展开更多
关键词 益气温阳活血汤 ERK/Nrf2信号通路 慢性心力衰竭 氧化应激 左心室舒张末期内径 心肌细胞 超氧化物歧化酶 天冬氨酸转氨酶
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超声诊断儿童二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道
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作者 刘小英 宋兰心 +4 位作者 叶菁菁 俞劲 赵镭 傅松龄 俞建根 《中华小儿外科杂志》 北大核心 2026年第2期139-142,共4页
目的观察二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿的超声心动图特征,提高首次诊断准确度。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心进行超声心动图检查的284277例次患儿的临床资料,诊断主动脉‑左室隧道1... 目的观察二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿的超声心动图特征,提高首次诊断准确度。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心进行超声心动图检查的284277例次患儿的临床资料,诊断主动脉‑左室隧道15例,其中二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿6例。采用主动脉短轴切面,主动脉长轴切面及五腔心切面,显示主动脉瓣的瓣叶形态;主动脉‑左室隧道的开口、位置、走行、血流方向;评估是否合并主动脉瓣狭窄或者关闭不全程度。Fisher精确概率法分析二叶式主动脉瓣与主动脉‑左室隧道的相关性。结果2例经CT血管成像+经食管超声心动图+手术证实,1例经食管超声心动图证实,其他3例经CT血管成像证实。二维超声表现为:主动脉瓣呈二叶式改变;主动脉前壁管状隧道样结构与左室流出道相通。彩色多普勒超声显像为舒张期血流信号从主动脉‑左室隧道逆向进入左室流出道。15例主动脉‑左室隧道患儿中合并二叶式主动脉瓣达40%,OR为3412.58(95%CI:939.26~16384.00),提示主动脉‑左室隧道和二叶式主动脉瓣间明显相关(P<0.001)。结论二叶式主动脉瓣患儿易合并主动脉‑左室隧道,在对儿童二叶式主动脉瓣进行超声心动图检查时更应关注主动脉瓣环根部结构。 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉瓣 主动脉‑左室隧道
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ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心脏重构的预测:心脏磁共振特征追踪技术的应用
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作者 马海彦 吴敏 +5 位作者 许梓 黄坤 刘盼 刘远成 李宗庄 王荣品 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2026年第1期46-52,共7页
目的:基于心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室不良重构的价值。方法:前瞻性收集2022年2月一2024年6月间首发STEMI并成功实施PCI手术患者;并在PCI术后3~7d完成第... 目的:基于心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室不良重构的价值。方法:前瞻性收集2022年2月一2024年6月间首发STEMI并成功实施PCI手术患者;并在PCI术后3~7d完成第1次心脏磁共振(CMR)检查,6个月时完成第2次CMR成像检查,并根据定义分为左心室不良重构组和左心室无不良重构组。采用单因素和多因素logistic回归法分析STEMI PCI术后患者发生左心室不良重构的预测因子。结果:与左心室无不良重构组相比较,左室不良重构组的左心室舒张末期容积指数显著较小[80.68(51.05,111.10)mL/m^(2)vs 89.46(69.43,117.81)mL/m^(2),P=0.016],心肌梗死范围更大[20.19(15.07,31.00)%vs 11.53(7.26,25.44)%,P<0.001],微血管阻塞更广泛[2.0(0.60,6.00)%vs 0.80(0.10,1.80)%,P<0.001];左心室应变参数在两组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示,整体纵向心肌应变峰值(GPLS%)预测STEMI PCI术后左心室不良重构的准确性最高(AUC=0.91),其次是整体周向心肌应变峰值(GPCS)(AUC=0.90)、整体径向心肌应变峰值(GPRS)(AUC=0.87)、心肌梗死范围(AUC=0.89)和微循环障碍范围(AUC=0.84)结论:基于CMR-FT测得的GPLS、GPRS、GPCS及CMR心肌损伤参数心肌梗死范围、微循环障碍范围是预测STEMI PCI术后患者左室不良重构的独立预测因子。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 左心室不良重构
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基于形变观测分析鲜水河断裂带现今运动分段特征
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作者 张文 王伟力 +4 位作者 罗宇 温军军 彭丽媛 马伶俐 舒东林 《大地测量与地球动力学》 北大核心 2026年第3期327-334,共8页
基于构造特征将鲜水河断裂带划分为炉霍、道孚、乾宁、折多塘、康定-磨西5段,通过跨断层水准、基线/测距及水平蠕变多源观测数据,定量揭示各段水平滑动速率及运动学特征。研究表明,1982—2024年鲜水河断裂带整体以左旋走滑为主导模式,... 基于构造特征将鲜水河断裂带划分为炉霍、道孚、乾宁、折多塘、康定-磨西5段,通过跨断层水准、基线/测距及水平蠕变多源观测数据,定量揭示各段水平滑动速率及运动学特征。研究表明,1982—2024年鲜水河断裂带整体以左旋走滑为主导模式,炉霍段侏倭和虾拉沱走滑速率为-0.9 mm/a和-2.86 mm/a,累积走滑量达40 mm和130 mm,显著高于格鲁、虚墟站点活动强度;道孚-乾宁段沟普和沟普蠕变站走滑速率为-0.97 mm/a和-0.58 mm/a,累积位移量呈线性增长趋势;龙灯坝与老乾宁站的水平位移量级较小,局部断裂带呈弱左旋活动。康定-磨西段折多塘观测场地显示+0.2 mm/a的右旋走滑,榆林观测场地则保持-0.12 mm/a的稳定左旋走滑,其形变存在显著季节性波动(振幅约1.5~2.3 mm),安顺场观测场地跨断层水准测量显示持续张性正断层活动,运动趋势线性度分别达到0.933和0.824。分段对比结果表明,北西段活动强度明显高于南东段,垂直运动表现为北段逆冲与南段正断层活动呈构造反转。分段差异与断层几何结构、介质物理性质有关;北西段转换层介质强度可能低于南东段,易触发滑动,导致较短地震复发周期;结合区域应力场发现,不同时期鲜水河断裂带闭锁程度发生了改变,表现为北西段较南东段断层更为活跃,闭锁较弱。同时,汶川M_(S)8.0、芦山M_(S)7.0及泸定M_(S)6.9地震后,巴颜喀拉地块向四川盆地挤压运动速率加快,影响了鲜水河断裂的远场左旋走滑速率和断层滑动亏损积累速率,进而导致鲜水河断裂带上各分段的应力应变积累速率差异。 展开更多
关键词 鲜水河断裂带 跨断层 水平蠕变 运动学参数 左旋走滑
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起搏诱导性心肌病患者升级为左束支区域起搏的临床疗效分析
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作者 王云飞 顾翔 朱业 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期176-180,共5页
目的探讨起搏诱导性心肌病(pacing-induced cardiomyopathy,PICM)患者升级为左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBAP)的安全性和长期治疗效果。方法回顾性纳入2018年1月至2024年1月江苏省苏北人民医院心血管内科行常规起... 目的探讨起搏诱导性心肌病(pacing-induced cardiomyopathy,PICM)患者升级为左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBAP)的安全性和长期治疗效果。方法回顾性纳入2018年1月至2024年1月江苏省苏北人民医院心血管内科行常规起搏器升级为心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的13例PICM患者,根据电极置入位置不同将患者分为LBBAP组5例和双心室起搏(biventricular pacing,BiVP)组8例。术后通过门诊随访1年,比较两组患者术前、术后12个月QRS时限(QRS duration,QRSd)、左心房内径(left atrial dimension,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、美国心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、起搏阈值变化情况,并记录CRT应答率、术后并发症及随访期间不良事件发生率等情况。结果与升级治疗前比较,随访第12个月时,LBBAP组及BiVP组QRSd、LAD、LVEDD、LVESD、NT-proBNP显著降低,LVEF、NYHA心功能分级显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访第12个月时,LBBAP组QRSd、LAD、LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP、NYHA心功能分级与BiVP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时随访发现,LBBAP组CRT应答率为80%(4/5),BiVP组为62.5%(5/8),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PICM患者行LBBAP升级治疗长期阈值稳定,能维持较好的电-机械同步性,在改善患者心功能和临床疗效方面与BiVP治疗无显著差异,可作为该类患者的替代选择。 展开更多
关键词 心脏再同步疗法 心力衰竭 左束支区域起搏 起搏诱导性心肌病
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低速率流淘汰与d- Left散列相结合的大流检测算法 被引量：2
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作者 李春强 董永强 吴国新 《计算机研究与发展》 EI CSCD 北大核心 2019年第2期349-362,共14页
网络中少量较高速率和较大数据量的流生成了网络的大部分流量;利用有限的存储空间有效地识别出这些数据流,对实施流量工程、缓解网络拥塞、改善网络传输具有非常重要的意义.随着网络技术的发展,传输链路的带宽容量和数据流的传输速率越... 网络中少量较高速率和较大数据量的流生成了网络的大部分流量;利用有限的存储空间有效地识别出这些数据流,对实施流量工程、缓解网络拥塞、改善网络传输具有非常重要的意义.随着网络技术的发展,传输链路的带宽容量和数据流的传输速率越来越高.具有高速报文转发能力的网络设备对数据流检测算法的处理提出了高的性能要求.将超过一定的数据量和传输速率的数据流定义为大流,提出了将低速流淘汰与d-Left散列表存储结构相结合的大流检测算法.为了满足高速网络传输的性能需求,使用d-Left散列表存储流检测的数据结构,将d-Left散列表的存储结构与流缓存替换相结合以实现高效的大流检测.通过低速率的淘汰,提高了检测算法的准确性.基于真实网络数据的测试结果表明:所提算法在相近的存储开销下保持了高的处理性能,其准确性优于LRU派生算法S-LRU和L-LRU以及CSS和WCSS检测算法. 展开更多
关键词 大流检测 d-left散列 传输速率 缓存替换 高速网络
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基于d-left算法的硬件哈希表研究与实现 被引量：2
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作者 谭兴晔 张勇 雷振明 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2005年第10期52-55,共4页
基于d-left算法和片内CAM的硬件哈希表解决方案可以通过一次查表操作获得结果,解决了一般哈希表存在的最坏访问时间的问题;利用片内CAM使哈希表的加入失败概率降到可以忽略的程度,同时提高了存储器的利用率。在实现方面可以按照设计需... 基于d-left算法和片内CAM的硬件哈希表解决方案可以通过一次查表操作获得结果,解决了一般哈希表存在的最坏访问时间的问题;利用片内CAM使哈希表的加入失败概率降到可以忽略的程度,同时提高了存储器的利用率。在实现方面可以按照设计需要折中考虑存储器利用率、加入失败概率、占用片内CAM资源多少以及硬件实现复杂度等因素,具有很好的灵活性和可扩展性,将之应用到基于哈希表的硬件报文分类算法中,可以有效地提高其处理性能。仿真和应用证明其有很好的可行性和实用性。 展开更多
关键词 哈希 d-left算法 片内CAM
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