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复心合剂对老年主动瓣狭窄诱发心力衰竭保守治疗患者的临床疗效
1
作者 张娟 张倩 +2 位作者 丛丛 张冰睿 孔立 《中成药》 北大核心 2026年第3期816-821,共6页
目的探讨复心合剂对老年主动瓣狭窄诱发心力衰竭保守治疗患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用复心合剂,疗程2个月。检测临床疗效、左心室功能指标(舒张末期内径... 目的探讨复心合剂对老年主动瓣狭窄诱发心力衰竭保守治疗患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用复心合剂,疗程2个月。检测临床疗效、左心室功能指标(舒张末期内径、质量指数、重构指数、射血分数)、三维斑点追踪超声心动图指标(左室整体纵向应变、左室整体环向应变、左室整体径向应变)、左室心肌做功指标(整体做功指数、整体有用功、整体无用功)、实验室指标(缺血修饰蛋白、N末端B型利钠肽前体、巨噬细胞炎症蛋白-1α)、中医证候评分、心率变异性指标(R波时间间隔方均根、RR间期标准差、所有5 min段中NN间隔标准偏差的平均值)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组舒张末期内径、质量指数、重构指数、整体无用功、实验室指标、中医证候评分、心率变异性指标降低(P<0.05),整体做功指数、整体有用功、射血分数、三维斑点追踪超声心动图指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未出现不良反应。结论复心合剂可安全有效地提高老年主动瓣狭窄诱发心力衰竭保守治疗患者心功能,改善左室重构。 展开更多
关键词 复心合剂 常规治疗 主动瓣狭窄 心力衰竭 保守治疗 左心室功能 心肌做功 心率变异性
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
2
作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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基于关系维护视角的亲子互动疗法在留守幼儿家庭中的优化与应用
3
作者 周颖 刘慧慧 李晓巍 《中国临床心理学杂志》 北大核心 2026年第1期229-235,共7页
目的:为应对留守幼儿家庭的代际情感断裂困境,基于关系维护视角,从自我调适、二元互动、网络支持三层次对传统亲子互动疗法(PCIT)进行优化,验证方案适用性与有效性。方法:招募河南省18组留守幼儿家庭(实验组9组,对照组9组)参与研究,对... 目的:为应对留守幼儿家庭的代际情感断裂困境,基于关系维护视角,从自我调适、二元互动、网络支持三层次对传统亲子互动疗法(PCIT)进行优化,验证方案适用性与有效性。方法:招募河南省18组留守幼儿家庭(实验组9组,对照组9组)参与研究,对实验组幼儿、父辈、祖辈分别开展为期8周的干预。结果:(1)三方主体均对优化方案的内容与形式表现出良好的适应性。(2)干预后,实验组各指标均达到中效应阈值(Cohen's d>1.15)。个体需求得到满足:幼儿亲子依恋水平提升,祖辈亲职压力下降,父辈家庭功能感知提高;二元关系得以改善:祖幼与父幼亲子关系有所改善。结论:优化方案具有适用性与有效性,关系维护视角为改善留守幼儿家庭情感生态提供了创新路径。 展开更多
关键词 亲子互动疗法 关系维护视角 留守幼儿
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膜解剖理论指导食管裂孔疝手术的现状与未来:聚焦腹段食管精准游离
4
作者 赵磊 张晓宁 +3 位作者 钟华 邓文兵 唐洪波 黄秋林 《中南医学科学杂志》 2026年第2期196-200,共5页
膜解剖理论基于组织胚胎发育视角,整合了传统“筋膜”“系膜”“间隙”“层面”“通道”等概念,该理论可延伸应用于食管裂孔疝的外科治疗。腹段食管游离层面不当可能损伤膈肌脚筋膜与肌纤维,影响缝合稳固性、增加复发风险,甚至导致食管... 膜解剖理论基于组织胚胎发育视角,整合了传统“筋膜”“系膜”“间隙”“层面”“通道”等概念,该理论可延伸应用于食管裂孔疝的外科治疗。腹段食管游离层面不当可能损伤膈肌脚筋膜与肌纤维,影响缝合稳固性、增加复发风险,甚至导致食管壁损伤、气胸或迷走神经损伤。因此,精确的层面控制是手术成功的重要保障。腹段食管游离主要涉及左右膈肌脚间隙的分离及纵隔内食管的解剖,其位于膈肌顶部的结构与盆底直肠具有相似性,手术理念可借鉴全直肠系膜切除术原则,力求在清晰解剖层面内完成整体游离。遵循膜解剖指导的手术既能确保解剖精准性、提高安全性,也有助于功能保护。随着人工智能技术带来的“认知增强”与机器人手术系统提供的“视觉与操作增强”深度融合,食管裂孔疝手术有望朝着更安全、更精准、更有效的方向进一步发展。 展开更多
关键词 膜解剖 食管裂孔疝 腹段食管游离 膈肌脚左右侧间隙 纵隔内食管
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应用双源CT分析新疆地区非瓣膜房颤左心耳形态及相关参数与心功能不全的关系
5
作者 方舒 高洁 +1 位作者 燕建锋 姚娟 《西部医学》 2026年第4期599-603,共5页
目的基于双源CT分析探讨新疆地区非瓣膜房颤左心耳形态及相关参数与心功能不全的关系。方法回顾性分析2022年1月—2024年6月就诊于我院住院的650例非瓣膜房颤患者,其中病例组(心功能不全患者)330例,对照组(非心衰患者)320例,并接受左房... 目的基于双源CT分析探讨新疆地区非瓣膜房颤左心耳形态及相关参数与心功能不全的关系。方法回顾性分析2022年1月—2024年6月就诊于我院住院的650例非瓣膜房颤患者,其中病例组(心功能不全患者)330例,对照组(非心衰患者)320例,并接受左房肺静脉双源CT成像。收集患者的临床资料、左心耳解剖形态及相关参数,采用二分类非条件Logistic回归分析左心耳解剖形态及相关参数与心功能不全的关系。结果病例组的年龄、肌酐值、尿酸值、甘油三酯(TG)、持续性房颤的发生率、冠心病、高血压的患病率、左室舒张末直径(LVEDV)、左室收缩末直径(LADV)高于对照组(P<0.05)。病例组的CHA2DS2-VASc评分、左心室射血分数(LVEF)小于对照组(P<0.05)。两组左心耳形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.055,β=0.054,95%CI:1.009~1.104)、LVEF(OR=0.505,β=0.683,95%CI:0.443~0.575)、冠心病(OR=4.803,β=1.569,95%CI:2.060~11.20)、左心耳容积(OR=1.217,β=0.196,95%CI:1.042~1.421)是心衰的独立危险因素。结论房颤患者左心耳容积增大可能是心衰的危险因素,左心耳形态(鸡翅型、菜花型、风向标型、仙人掌型)不是房颤患者心衰的危险因素。 展开更多
关键词 双源CT 房颤 左心耳 心功能不全
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家庭资本对农村留守婴幼儿的影响及其限度——家庭养育环境的中介作用
6
作者 王玲艳 何得锦 《教育研究与实验》 北大核心 2026年第2期148-159,共12页
家庭是农村留守婴幼儿成长的重要场域。其中,家庭资本这一结构性指标与蕴含人际互动和物质支持的家庭养育环境对农村留守婴幼儿发展的影响值得探究。以中国东部地区S省404个农村留守婴幼儿及其家庭为研究对象,在探究家庭资本对婴幼儿早... 家庭是农村留守婴幼儿成长的重要场域。其中,家庭资本这一结构性指标与蕴含人际互动和物质支持的家庭养育环境对农村留守婴幼儿发展的影响值得探究。以中国东部地区S省404个农村留守婴幼儿及其家庭为研究对象,在探究家庭资本对婴幼儿早期发展影响的基础上,考察家庭养育环境在其中发挥的作用。结果显示:家庭资本中的母亲受教育水平对婴幼儿发展有显著正向影响,而父亲受教育水平和家庭收入并未发挥作用;家庭养育环境在家庭资本与婴幼儿发展之间起完全中介作用。建议从提升农村地区女性受教育水平、改善家庭养育环境、挖掘地方特色产业等方面着手,助力农村留守婴幼儿全面发展,提升未来乡村人力资本质量。 展开更多
关键词 农村留守婴幼儿 家庭资本 家庭养育环境
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左束支起搏在射血分数保留型心衰患者中应用效果观察
7
作者 颜文华 关李华 +1 位作者 武丽娜 梁海军 《医药论坛杂志》 2026年第6期593-596,共4页
目的观察在缓慢型心律失常合并射血分数保留型心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者中使用左束支起搏的疗效。方法本研究为前瞻性观察研究,连续选取2023年1月—2025年1月于郑州大学第五附属医院心血管病区... 目的观察在缓慢型心律失常合并射血分数保留型心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者中使用左束支起搏的疗效。方法本研究为前瞻性观察研究,连续选取2023年1月—2025年1月于郑州大学第五附属医院心血管病区就诊的患者,以缓慢型心律失常,且预计心室起搏比例大于40%的经诊断为射血分数保留型心衰的患者作为研究对象。比较术前或术中、术后随访EF值、E/e'比值、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、起搏相关参数、心电图相关指标。结果共选取29例HFpEF患者,男性、女性人数分别为19、10例,年龄(68.00±7.61)岁,左束支均顺利植入预期位置(9分法4、5区域),随访12个月,心电图指标QRS波时限较术前改善[(139.10±32.68)ms vs(114.47±9.67)ms,P<0.001],对比术中和术后末次随访,起搏器相关参数如起搏阈值、感知、阻抗差异无统计学意义(P>0.05),术前和术后末次随访相比,左室射血分数[(53.41±2.92)%vs(59.72±4.72)%,P<0.001]、E/e'比值[(7.07±1.39)vs(15.10±1.42),P<0.001]、BNP[(1665.55±779.14)pg/mL vs(493.21±157.83)pg/mL,P<0.001]均较前明显好转,差异有统计学意义。结论左束支起搏对于改善射血分数保留型心衰患者的相关指标效果明显且起搏参数安全稳定。 展开更多
关键词 左束支起搏 射血分数保留型心衰 E/e'比值
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超声心动图检查对慢性肾功能衰竭患者心脏病变的诊断价值
8
作者 刘飞 葛志祥 +1 位作者 黄红琴 钱唯韵 《生物医学工程学进展》 2026年第1期79-82,共4页
目的探讨超声心动图检查对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者心脏病变的诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院2023年1月至2024年12月收治的100例CRF患者为研究组,另选取50例健康体检者为对照组。全部研究对象均行超声... 目的探讨超声心动图检查对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者心脏病变的诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院2023年1月至2024年12月收治的100例CRF患者为研究组,另选取50例健康体检者为对照组。全部研究对象均行超声心动图及肾功能检测,比较两组肾功能及超声心动图指标差异,并分析研究组不同肾功能分期的超声心动图指标和心脏病变检出率。结果研究组血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等超声指标异常程度均高于对照组(均P<0.05)。随着CRF分期的进展,患者超声心动图指标的异常程度呈逐渐加重趋势,各类心脏病变的检出率呈上升趋势(均P<0.05)。结论超声心动图可清晰反映CRF患者的心脏结构与心功能异常,其检测指标能有效体现肾功能损伤程度与心脏病变的进展关系,可作为CRF患者心脏病变临床筛查的无创手段。 展开更多
关键词 超声心动图 慢性肾功能衰竭 心脏病变 左心室肥厚 心功能 诊断价值
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经食管超声心动图参数联合血清标志物预测左心耳血栓抗凝治疗后不消退的模型研究
9
作者 吴韦贤 林飞宁 +2 位作者 刘继来 陈斐臻 吴燕玲 《中国心血管病研究》 2026年第3期260-267,共8页
目的联合经食管超声心动图参数与血清对氧磷脂酶-1(PON-1)建立并前瞻性验证一个用于预测左心耳血栓抗凝后不消退的风险模型。方法选取2022年1月至2024年12月福建中医药大学附属人民医院收治的203例拟行抗凝治疗的合并左心耳血栓非瓣膜... 目的联合经食管超声心动图参数与血清对氧磷脂酶-1(PON-1)建立并前瞻性验证一个用于预测左心耳血栓抗凝后不消退的风险模型。方法选取2022年1月至2024年12月福建中医药大学附属人民医院收治的203例拟行抗凝治疗的合并左心耳血栓非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者作为建模集,根据干预后血栓是否消退分为消退组(141例)、非消退组(62例),其中干预药物为华法林,干预3周,初始剂量为2.5~5.0 mg/d,后续依据凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)调整剂量在2.0~3.0 mg/d。另选2025年1月至2025年6月50例患者作为验证集。比较两组基线资料、治疗前经食管超声心动图及血清PON-1水平,以Lasso-Logistic回归对左心耳血栓抗凝干预后血栓不消退的特征变量进行筛选,建立左心耳血栓抗凝干预后血栓不消退模型,并评估模型的拟合度、临床净获益及符合率。结果非消退组心力衰竭占比、B型利钠肽原(BNP)显著高于消退组(均P<0.05)。非消退组左心房容积、左心耳容积、左心房内径(LAD)、左心耳开口短径、左心耳开口长径均高于消退组[(143.50±14.29)ml比(112.42±17.46)ml、(11.24±1.57)ml比(9.82±1.38)ml、(46.20±5.19)mm比(42.77±4.83)mm、(20.45±2.80)mm比(17.69±2.44)mm、(28.81±3.52)mm比(25.37±3.16)mm,均P<0.05],非消退组左心耳血流速度(LAVV)和血清PON-1低于消退组[(25.86±5.29)cm/s比(29.40±6.81)cm/s、(81.44±15.30)ng/L比(96.50±18.72)ng/L,均P<0.05]。Lasso-Logistic回归分析结果显示,心力衰竭、LAD、左心耳开口短径、左心耳开口长径、LAVV、血清PON-1为左心耳血栓抗凝后不消退的独立预测因素(均P<0.05)。以上述6个预测因素建立左心耳血栓抗凝干预后血栓不消退的预测模型,C-index为0.822,内部验证发现,模型拟合度良好,阈概率0.13~0.80时,能获得临床净获益,经前瞻性队列验证发现,该模型列线图预测结果与临床实际的符合率为92.00%,Kappa值为0.817,AUC值为0.940(P<0.05)。结论基于临床特征、经食管超声心动图联合血清PON-1构建的模型,能有效识别左心耳血栓抗凝干预后血栓不消退风险,且具有良好的拟合度及临床实用价值。 展开更多
关键词 左心耳血栓 抗凝干预 经食管超声心动图 对氧磷脂酶-1 血栓不消退 预测模型
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猪心解剖联合水槽建模及PVI训练在房颤介人培训中的应用
10
作者 苏丹 韩锦 +5 位作者 马改改 李海权 郝广华 王新宏 韩振华 邓捷 《医学教育研究与实践》 2026年第2期350-354,共5页
目的探讨猪心解剖联合水槽左房建模及肺静脉隔离(Pulmonary Vein Isolation,PVI)教学法在心内科进修医师房颤射频消融术培训中的应用效果。方法选取西安交通大学第二附属医院心内科54名进修医生作为研究对象,分为实验组和对照组,每组27... 目的探讨猪心解剖联合水槽左房建模及肺静脉隔离(Pulmonary Vein Isolation,PVI)教学法在心内科进修医师房颤射频消融术培训中的应用效果。方法选取西安交通大学第二附属医院心内科54名进修医生作为研究对象,分为实验组和对照组,每组27人。对照组采用传统教学法,即理论课+跟台观看手术+作为术者直接操作,实验组在对照组的基础上辅以猪心解剖结合水槽左房建模及PVI训练,进修结束后进行考核和问卷调查评估教学效果。结果实验组的考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的手术成功率、独立完成率均高于对照组,手术时长显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组对培训的满意度优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论针对心血管内科进修医师开展房颤射频消融术培训时,采用传统教学联合猪心解剖、水槽左房建模及PVI操作训练的综合教学法,其教学效果优于传统教学模式。 展开更多
关键词 猪心解剖 水槽左房建模及PVI训练 进修医生 房颤射频消融术
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脱贫地区农村留守儿童积极发展素质与学校适应能力:自我价值的中介作用
11
作者 程绍珍 程麟 《黄河科技学院学报》 2026年第1期70-77,共8页
目的:了解脱贫地区农村留守儿童积极发展素质对学校适应能力的影响,并探讨留守儿童的自我价值在其中所起到的作用。方法:采用一般情况调查问卷、中国积极青少年发展量表(C-PYD)、教师-儿童评价量表,随机抽样和整群抽样相结合的方法,对... 目的:了解脱贫地区农村留守儿童积极发展素质对学校适应能力的影响,并探讨留守儿童的自我价值在其中所起到的作用。方法:采用一般情况调查问卷、中国积极青少年发展量表(C-PYD)、教师-儿童评价量表,随机抽样和整群抽样相结合的方法,对河南省605名儿童进行问卷调查,以383名留守儿童(男生211人,女生172人;小学生195人,占50.91%,初中生188人,占49.19%)为分析对象。结果:(1)留守儿童男生在积极发展素质志维度、信维度和毅维度上显著好于女生(t=-2.464,P<0.05;t=-2.429,P<0.05,t=-2.639,P<0.01);积极发展素质爱维度和志维度在不同年级上不存在显著性差异;留守儿童初中生在学校适应各维度和自我价值上显著好于小学生(F=12.931,P<0.001;F=12.142,P<0.001;F=13.529,P<0.001;F=4.378,P<0.001;)(2)自我价值与积极发展素质(r=0.498,P<0.01)及学校适应(r=0.114,P<0.053)间呈现显著正相关。(3)自我价值的中介效应检验显示中介效应为0.084,95%的置信区间为(0.022,0.153),不包括0;直接效应为-0.110,95%的置信区间为(0.071,-0.230),包括0。这说明自我价值在积极发展素质和学校适应间起到了完全中介作用。结论:自我价值在积极发展素质和学校适应间起到了完全中介作用。自我价值是身处逆境家庭的儿童积极发展的重要内生动力。培育和践行积极的自我价值观是脱贫地区农村留守儿童长远积极发展的重要工作,也是留守儿童良好学校适应的关键所在。 展开更多
关键词 留守儿童 积极青少年发展 自我价值 学校适应
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不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响
12
作者 简雪峰 梁硕 李娜娜 《河南医学研究》 2026年第2期227-230,共4页
目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂... 目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂量2.5μg·kg^(-1)左甲状腺素)和对照组(46例,替代剂量2.0μg·kg^(-1)左甲状腺素),比较两组骨密度、骨转换标志物、骨代谢和甲状腺功能。结果两组治疗后骨密度、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)升高(P<0.05),两组治疗后骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPIN)降低(P<0.05),但研究组治疗后骨密度、N-MID、TPIN、β-CTX和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)降低(P<0.05),两组治疗后骨钙素(OC)升高(P<0.05),但研究组治疗后CTX-1、OC和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TSH降低(P<0.05),两组治疗后FT_(4)、FT_(3)升高(P<0.05),与研究组治疗后TSH低于对照组(P<0.05),研究组治疗后FT_(4)、FT_(3)高于对照组(P<0.05)。结论^(131)I联合抑制剂量和替代剂量左甲状腺素治疗绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术,均可有效提高骨密度,改善骨代谢指标和骨转换标志物,但抑制剂量左甲状腺素可更有效改善甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 左甲状腺素 放射性^(131)I治疗 骨密度 骨转换标志物
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心电向量图在不同类型左心室肥厚鉴别诊断中的价值研究
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作者 王婷 冯应君 +3 位作者 聂文娟 叶培机 谭景 黄艳 《中国卫生标准管理》 2026年第1期91-95,共5页
目的探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)在不同类型左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者中的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2022年1月—2025年3月在粤北人民医院住院并诊断为高血压心脏病合并LVH患者97例为研究对象,根... 目的探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)在不同类型左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者中的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2022年1月—2025年3月在粤北人民医院住院并诊断为高血压心脏病合并LVH患者97例为研究对象,根据肥厚部位的不同,将患者分为心尖肥厚组(n=10)、室间隔肥厚组(n=41)和均匀型肥厚组(n=46)。患者均完成超声心动图和VCG检查,完成相关参数测量;采用Pearson相关系数对患者超声心动图参数与VCG参数进行相关性分析。结果室间隔肥厚组室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)为(13.89±1.12)mm,高于心尖肥厚组的(8.84±1.05)mm和均匀型肥厚组的(11.15±0.96)mm,均匀型肥厚组高于心尖肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);均匀型肥厚组左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)为(12.67±1.43)mm大于室间隔肥厚组的(10.85±1.21)mm和心尖肥厚组的(9.32±1.58)mm,室间隔肥厚组大于心尖肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);心尖肥厚组QRS波群环时限、横面QRS最大向量、额面QRS最大向量、右侧面QRS环体的最大向量、QRS起始向右向前向量电压及QRS起始向右向量电压高于室间隔肥厚组和均匀型肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);心尖肥厚组QRS-T夹角小于室间隔肥厚组和均匀型肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性结果表明,不同类型LVH患者左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)与VCG参数无相关性(P>0.05);IVST、LVPWT与ST向量无相关性(P>0.05),其余参数间存在相关性(P<0.05)。结论VCG能有效区分和鉴别不同类型LVH,且确诊患者常伴有超声心动图IVST、LVPWT、APWT及心尖部厚度等参数异常,且与心电向量图参数存在相关性,可指导临床诊疗。 展开更多
关键词 心电向量图 左心室肥厚 心尖肥厚 室间隔肥厚 均匀型肥厚 超声心动图 相关性分析
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老年2型糖尿病患者血清asprosin、UACR与左心室舒张功能障碍的相关性研究
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作者 陈蕾 李丽 葛静 《国际检验医学杂志》 2026年第3期279-283,289,共6页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清白脂素(asprosin)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)与左心室舒张功能障碍(LVDD)的相关性。方法选取2022年8月至2024年7月江阴市第三人民医院收治的128例老年T2DM患者为病例组,另取60例体检健康者为健康... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清白脂素(asprosin)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)与左心室舒张功能障碍(LVDD)的相关性。方法选取2022年8月至2024年7月江阴市第三人民医院收治的128例老年T2DM患者为病例组,另取60例体检健康者为健康组。根据LVDD诊断标准,将T2DM患者分为障碍组(n=35)和非障碍组(n=93),并对其进行单因素分析、多因素Logistic回归分析及Spearman相关分析,探讨T2DM患者血清asprosin、UACR与LVDD的相关性,并采用受试者工作特征曲线评估血清asprosin、尿UACR对LVDD的预测效能。结果病例组血清asprosin、尿UACR高于健康组(P<0.05),LVDD组和非LVDD组年龄、病程、血清asprosin、UACR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、病程长、UACR升高、血清asprosin升高均为T2DM发生LVDD的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,LVDD与血清asprosin、UACR呈正相关(r=0.551、0.559,均P<0.05)。血清asprosin、尿UACR及预测模型预测LVDD的曲线下面积分别为0.848、0.896、0.956。结论老年T2DM患者血清asprosin、尿UACR与LVDD密切相关,二者联合检测有助于LVDD的早期诊断。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 左心室舒张功能障碍 白脂素 尿白蛋白肌酐比值
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脂蛋白(a)与心房颤动发生和维持的关系
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作者 任玉华 刘玉芝 《临床医学研究与实践》 2026年第5期100-103,共4页
目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与房颤发生和维持的关系。方法 选取2021年10月至2023年6月于山东省聊城市人民医院心内科就诊的96例房颤患者,根据房颤持续时间将其分为阵发性房颤组30例、持续性房颤组36例、永久性房颤组30例;同期纳入住院... 目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与房颤发生和维持的关系。方法 选取2021年10月至2023年6月于山东省聊城市人民医院心内科就诊的96例房颤患者,根据房颤持续时间将其分为阵发性房颤组30例、持续性房颤组36例、永久性房颤组30例;同期纳入住院的40例窦性心律且无房颤病史的患者作为对照组。收集所有患者的临床资料、实验室指标及心脏彩超检查结果。比较四组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lp(a)、脑钠肽(BNP)水平及左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)。结果 四组的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);各房颤组的Lp(a)、BNP水平及LAD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组>对照组。持续性房颤组与永久性房颤组的LVEF均低于对照组、阵发性房颤组,差异具有统计学意义(P<0.05),且永久性房颤组<持续性房颤组。结论 各房颤组患者的Lp(a)、BNP水平及LAD均显著升高,且随着房颤持续时间的延长而升高;各房颤组的LVEF随房颤持续时间的延长而下降;Lp(a)水平的升高可能与房颤的发生和维持有一定关系。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 心房颤动 脑钠肽 左心房内径 左心室射血分数
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左心室压力-应变环评估慢性肾病患者左心室心肌做功的价值
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作者 李燕君 李美笑 张秀婷 《影像研究与医学应用》 2026年第4期15-19,共5页
目的:探讨左心室压力-应变环(LV-PSL)评估慢性肾病(CKD)患者左心室心肌做功的价值。方法:选取2023年4月—2024年4月于江门市中心医院住院的25例CKD患者作为CKD组,同时选取同期17名健康志愿者作为正常对照组。所有受检者均进行心脏超声检... 目的:探讨左心室压力-应变环(LV-PSL)评估慢性肾病(CKD)患者左心室心肌做功的价值。方法:选取2023年4月—2024年4月于江门市中心医院住院的25例CKD患者作为CKD组,同时选取同期17名健康志愿者作为正常对照组。所有受检者均进行心脏超声检查,获取常规超声心动图参数、基于斑点追踪技术的整体纵向应变(GLS)以及心肌做功相关指标,包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较两组间上述参数。结果:与对照组相比,CKD组心率更快,左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房容积、左心房容积指数、室间隔厚度更大(P<0.05);与对照组相比,CKD组左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度及GLS值更低,二尖瓣前向血流舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值及达峰时间离散指数更高(P<0.05);与对照组相比,CKD组心肌做功参数中GWI、GCW、GWE更低,GWW更高(P<0.05)。重复性检验显示一致性良好。结论:LV-PSL可定量评估CKD患者的心肌做功状态,能灵敏反映其左心室结构重构及心功能损害程度,为CKD患者早期心脏功能障碍的诊断提供新的量化依据。 展开更多
关键词 左心室压力-应变环 心肌做功 超声心动图 慢性肾病 左心室功能 心肌应变
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保留与不保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者术后并发症及预后的影响
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作者 李杨 张丽颖 《中国实用医药》 2026年第7期23-27,共5页
目的分析保留与不保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者并发症发生率及预后的影响。方法回顾性收集100例直肠癌患者的临床资料,按照手术方法不同分为保留组(68例,行保留LCA腹腔镜直肠癌根治术)、不保留组(32例,行不保留LC... 目的分析保留与不保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者并发症发生率及预后的影响。方法回顾性收集100例直肠癌患者的临床资料,按照手术方法不同分为保留组(68例,行保留LCA腹腔镜直肠癌根治术)、不保留组(32例,行不保留LCA腹腔镜直肠癌根治术)。比较两组手术指标(淋巴结清扫数量、住院时间、术中出血量、手术时间、排气时间)、胃肠道功能(缩胆囊素、胃肠道生活质量指数、胃泌素)、肛肠功能(直肠最大容量、肛管静息压、Wexner便秘评分)、术后6个月并发症发生率以及术后2年复发率、转移率、生存率。结果与不保留组的(15.39±0.96)d、(29.60±1.42)h、(101.21±9.08)ml相比,保留组住院时间(13.72±1.04)d、排气时间(20.78±1.35)h更短,术中出血量(92.53±8.62)ml更少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,与不保留组的(131.94±19.26)ng/L、(133.45±9.47)pg/ml、(76.32±5.07)分相比,保留组缩胆囊素(159.17±18.43)ng/L、胃泌素(145.18±8.56)pg/ml和胃肠道生活质量指数(89.15±4.88)分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,与不保留组的(97.36±4.02)ml、(39.75±1.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(5.93±0.34)分相比,保留组直肠最大容量(108.51±3.75)ml、肛管静息压(42.86±1.35)mm Hg较高,Wexner便秘评分(4.08±0.21)分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,保留组并发症发生率较不保留组低,差异有统计学意义(1.47%vs.15.63%,P<0.05)。术后随访2年,保留组与不保留组复发率、转移率和生存率比较,差异无统计学意义(4.41%vs.15.63%、2.94%vs.12.50%,91.18%vs.81.25%,P>0.05)。结论保留与不保留LCA腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者远期预后情况相当,但保留LCA腹腔镜直肠癌根治术在术后能更早的促进患者胃肠道功能恢复,且在肛肠功能改善方面更具优势,且并发症更少。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 左结肠动脉 胃泌素 肛管静息压 缩胆囊素 直肠最大容量
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城市互通左侧合流区交通运行状态及几何尺寸研究
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作者 潘兵宏 陈阳子 +2 位作者 王云飞 王家伟 宋瑞华 《市政技术》 2026年第3期9-21,174,共14页
部分城市互通受建设用地限制,采用左侧入口的布设形式,有利于规避用地条件限制、降低工程造价并减少不必要绕行。然而,目前我国现行相关规范中缺少针对左侧入口加速车道布置形式和最小长度的规定。基于实测数据,分析了城市互通左侧入口... 部分城市互通受建设用地限制,采用左侧入口的布设形式,有利于规避用地条件限制、降低工程造价并减少不必要绕行。然而,目前我国现行相关规范中缺少针对左侧入口加速车道布置形式和最小长度的规定。基于实测数据,分析了城市互通左侧入口合流区加速车道特征横断面的小客车运行速度特性,明确了主线最左侧车道车头时距服从对数正态分布。基于左侧入口小客车的加速特性、换道特性以及渐变段处驾驶员的视觉特性,提出了适宜的左侧入口加速车道布置形式,并构建了加速车道长度计算模型。通过加速车道长度关键参数标定,提出了左侧入口加速车道最小长度建议值。研究结果表明:左侧入口加速车道宜采用平行式布置形式,其最小长度不仅与主线设计速度有关,也与匝道设计速度有关,设计时应根据两者综合确定。 展开更多
关键词 城市道路 左侧入口 加速车道 线形指标 适用性
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维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、高敏肌钙蛋白Ⅰ水平与心室结构的相关性
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作者 刘飞 刘志勇 +2 位作者 任建光 宋晓辉 朱江涛 《陕西医学杂志》 2026年第1期83-86,共4页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平与心室结构的相关性。方法:选取81例MHD患者,另选同期90例健康者为对照组。比较两组受试者血清FGF... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平与心室结构的相关性。方法:选取81例MHD患者,另选同期90例健康者为对照组。比较两组受试者血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平,记录MHD组左心室肥厚(LVH)发生情况,多因素Logistic回归分析MHD患者左心室肥厚的影响因素。结果:血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平比较,MHD组均高于对照组。与非LVH组比较,LVH组血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平及LVMI升高(均P<0.05)。影响MHD患者LVH的因素有:透析龄长、高血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平及LVMI升高(均P<0.05)。血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平均与MHD患者LVH呈正相关(均P<0.05)。结论:维持性血液透析患者血清FGF-23、sST2、hs-cTnI水平均呈上升趋势,与左心室肥厚有关,且以上指标均为左心室肥厚的影响因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 成纤维细胞生长因子23 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 高敏肌钙蛋白I 左心室肥厚
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