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不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果对比
1
作者 刘丹丹 关静 +2 位作者 冯毅 贾玉涛 马国瑞 《河南医学研究》 2026年第3期496-500,共5页
目的对比不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法依据支气管肺泡灌洗治疗时机将150例肺炎支原体大叶性肺炎患儿分为5~8 d、9~14 d和>14 d 3组。比较3组治疗8~10 d的临床疗效、临床指标、肺功能指标... 目的对比不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法依据支气管肺泡灌洗治疗时机将150例肺炎支原体大叶性肺炎患儿分为5~8 d、9~14 d和>14 d 3组。比较3组治疗8~10 d的临床疗效、临床指标、肺功能指标、不良反应及预后情况。结果5~8 d组和9~14 d组总有效率高于>14 d组,患儿体温恢复正常时间、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于>14 d组,住院时间短于>14 d组(P<0.05),5~8 d组和9~14 d组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。5~8 d组和9~14 d组患儿用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)均高于>14 d组,5~8 d组患儿PEF、FEV 1/FVC高于9~14 d组(P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。5~8 d组、9~14 d组患儿出现管腔通气不良、增生、狭窄和闭塞等占比低于>14 d组,而5~8 d组和9~14 d组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎时,病程14 d内尤其5~8 d内实施支气管肺泡灌洗是改善预后的关键,可更好地促进临床各项症状的缓解和消失,改善肺功能,延迟干预可能降低临床治疗效果。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大叶性肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗 治疗时机 临床效果
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创伤性颅脑损伤患儿家庭抗逆力现状及影响因素
2
作者 李慧 李付华 +4 位作者 刘银凤 王丹丹 李莹莹 冯雅轩 郭静雯 《河南医学研究》 2026年第4期612-617,共6页
目的了解创伤性颅脑损伤患儿家庭抗逆力现状,并分析其影响因素。方法便利选取2022年5月至2024年1月在郑州大学第二附属医院ICU住院治疗的137例创伤性颅脑损伤患儿主要照顾者为研究对象。采用一般调查问卷、中文版家庭抗逆力量表、家庭... 目的了解创伤性颅脑损伤患儿家庭抗逆力现状,并分析其影响因素。方法便利选取2022年5月至2024年1月在郑州大学第二附属医院ICU住院治疗的137例创伤性颅脑损伤患儿主要照顾者为研究对象。采用一般调查问卷、中文版家庭抗逆力量表、家庭关怀度量表、Zarit照顾者负担量表进行调查。结果创伤性颅脑损伤患儿家庭抗逆力得分为(90.78±13.10)分。家庭抗逆力得分与家庭关怀度得分呈正相关(r=0.527,P<0.01),与照顾者负担呈负相关(r=-0.482,P<0.01)。回归分析结果显示,照顾者受教育程度、患儿年龄、照顾者家庭居住地、患儿住院时间、照顾者与患儿的关系、家庭关怀度、照顾负担是家庭抗逆力的影响因素(P<0.05)。结论创伤性颅脑损伤患儿家庭抗逆力水平尚需进一步提高,临床工作中可通过提高照顾者的家庭功能,降低照顾负担,进一步提高患儿家庭抗逆力水平,改善预后,提高康复进程。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 家庭抗逆力 家庭关怀度 照顾负担 影响因素
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腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与钙磷代谢的关联性及心血管不良事件预后的关系
3
作者 常洁 梁素忍 +2 位作者 郭佳音 刘俊英 郭志玲 《河南医学研究》 2026年第5期796-800,共5页
目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有... 目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有患者进行全面的基线评估,包括血清SOST、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25羟基维生素D 3[25(OH)VitD 3]、钙磷代谢等指标的检测和记录。随访24个月,记录患者心血管不良事件的发生情况。结果维持性腹膜透析患者中,心血管事件发生组年龄、透析龄、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、血清SOST、FGF23水平均高于未发生组,血清SOST水平与FGF23、血钙呈正相关(P<0.05),与血磷无相关性(P>0.05);年龄、透析龄、血磷、血红蛋白、血清SOST是影响心血管事件的危险因素。血清SOST水平较高的患者发生心血管不良事件的风险明显增加。结论血清SOST与腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱相关,和心血管不良事件预后之间存在密切关联。针对血清SOST的干预措施可能有助于改善腹膜透析患者的矿物质骨代谢紊乱和降低心血管不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 腹膜透析 骨硬化蛋白 钙磷代谢 心血管事件 预后
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基于护理助手App的BOPPPS教学模式在新入职护士规范化培训中的应用
4
作者 王瑞方 郭珂清 +5 位作者 杜章楠 冯珊珊 孙艳丽 郭军芳 魏华 丁敬艳 《河南医学研究》 2026年第1期183-188,共6页
目的探讨基于护理助手App的导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模式在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法前瞻性以濮阳市安阳地区医院2023年9月新入职规范化培训护士86名为研究对象,采用抓取随机球法分为对照组和试验组,各43名。对照... 目的探讨基于护理助手App的导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模式在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法前瞻性以濮阳市安阳地区医院2023年9月新入职规范化培训护士86名为研究对象,采用抓取随机球法分为对照组和试验组,各43名。对照组采用传统教学模式,试验组采用基于护理助手App的BOPPPS教学模式。比较两组新入职护士规培出科考试成绩、护士临床实践能力评价量表、护理人员自主学习能力评价量表、临床护理带教老师行为评价量表、教学效果满意度量表评分。结果试验组新入职护士的基础知识、案例分析及总成绩分别为(50.46±4.35)分、(33.10±3.68)分、(84.32±8.26)分,高于对照组的(47.30±5.12)分、(29.54±3.05)分、(77.18±6.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新入职护士的临床实践能力中核心制度、岗位职责、工作能力、疾病护理、技术操作、常用化验检查结果解读、常用药物相关知识、护理文书、应急能力评分分别为(7.68±1.26)分、(8.12±0.92)分、(8.30±0.86)分、(8.03±0.94)分、(7.89±1.36)分、(8.21±0.87)分、(7.65±1.14)分、(7.42±1.35)分、(7.58±1.29)分,高于对照组的(6.95±1.35)分、(7.02±1.35)分、(6.58±1.33)分、(6.45±1.29)分、(6.54±1.02)分、(7.38±1.12)分、(6.98±1.02)分、(6.59±1.10)分、(6.87±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05),劳动纪律评分为(6.34±1.36)分与(6.02±1.52)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组新入职护士的自主学习能力中自我动机信念、自我监控与调节、任务分析、自我评价及总分分别为(58.45±4.36)分、(38.98±5.02)分、(22.36±3.75)分、(15.24±2.20)分、(133.87±12.58)分,高于对照组的(50.62±5.48)分、(34.25±4.76)分、(16.84±3.02)分、(12.45±2.14)分、(113.50±10.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床护理带教老师行为中教学技巧、与学生的关系、知识与技能、个性及总分分别为(103.64±5.29)分、(52.87±4.55)分、(43.15±3.18)分、(48.62±4.24)分、(247.18±21.60)分,高于对照组的(90.48±6.45)分、(45.52±4.86)分、(38.74±3.20)分、(44.59±5.84)分、(215.72±20.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新入职护士的教育效果满意度(97.67%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理助手App的BOPPPS教学模式有利于提升临床带教老师行为能力,提高新入职护士的综合素质及教学满意度。 展开更多
关键词 导学互动的加式教育 手机 教学 护士 规范化培训
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Wiltse入路椎弓根钉棒固定术与后正中小切口非融合手术对胸腰段脊柱骨折的疗效比较
5
作者 朱红鹤 李扬 +4 位作者 祝孟坤 宋亚 郭小伟 孙宜保 梅伟 《河南医学研究》 2026年第2期261-265,共5页
目的对比研究分析椎旁肌间隙(Wiltse)入路下后路椎弓根钉棒复位固定术与后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折(TSF)患者的效果。方法回顾性分析郑州市骨科医院2023年2月至2025年2月收治的104例TSF患者资料,按手术方案分两组。以接... 目的对比研究分析椎旁肌间隙(Wiltse)入路下后路椎弓根钉棒复位固定术与后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折(TSF)患者的效果。方法回顾性分析郑州市骨科医院2023年2月至2025年2月收治的104例TSF患者资料,按手术方案分两组。以接受Wiltse入路下后路椎弓根钉棒固定术治疗的52例患者列为A组,以接受后正中小切口非融合手术治疗的52例患者列为B组。对比两组手术相关指标,术前、术后3个月视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)百分比、骨代谢水平[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)],并发症发生率。结果A组手术及住院时长较B组短,术中出血量及术后引流量较B组少(P<0.05);A组术后3个月VAS、ODI评分较B组低(P<0.05);A组术后3个月伤椎后凸Cobb角较B组低,AVH百分比较B组高(P<0.05);A组术后3个月血清β-CTX水平较B组低,OPG、BGP较B组高(P<0.05);A组并发症发生率[1.92%(1/52)]较B组[15.38%(8/52)]低(P<0.05)。结论相较于后正中小切口非融合手术治疗TSF患者,经Wiltse入路下后路椎弓根钉棒固定术治疗更有助于优化手术相关指标,降低并发症风险,减轻术后疼痛,恢复脊柱正常结构及稳定性,改善肢体功能障碍及机体骨代谢水平。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 并发症 Wiltse入路椎弓根钉棒复位固定术 骨代谢
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合并小肠细菌过度生长对乙肝肝硬化患者疾病进展的影响
6
作者 张意兰 马英杰 +2 位作者 郭云霞 白璐 韩莉 《河南医学研究》 2026年第4期636-641,共6页
目的探讨合并小肠细菌过度生长(SIBO)对乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者疾病进展的影响。方法本研究为回顾分析类研究,采集2019年1月至2023年12月郑州人民医院收治的149例乙肝肝硬化患者资料,根据入院时合并SIBO情况分为合并SIBO组、未合... 目的探讨合并小肠细菌过度生长(SIBO)对乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者疾病进展的影响。方法本研究为回顾分析类研究,采集2019年1月至2023年12月郑州人民医院收治的149例乙肝肝硬化患者资料,根据入院时合并SIBO情况分为合并SIBO组、未合并SIBO组,比较两组临床资料;另根据患者随访6个月期间患者是否发生慢加急性肝衰竭(ACLF)评估疾病进展情况,并分为疾病进展组与疾病未进展组,比较合并与未合并SIBO患者疾病进展情况,并比较疾病进展组与疾病未进展组患者资料;分析合并SIBO及其他主要变量对乙肝肝硬化患者疾病进展的影响,及合并SIBO辅助其他主要变量对乙肝肝硬化患者疾病进展的预测价值。结果149例患者中52例合并SIBO,合并SIBO组入院时Child-Pugh分级C级占比高于未合并SIBO组,入院时白细胞、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)水平高于未合并SIBO组,入院时白蛋白、前白蛋白水平低于未合并SIBO组,差异有统计学意义(P<0.05)。149例患者随访6个月期间,28例发生ACLF(疾病进展),占18.79%,合并SIBO组疾病进展发生率高于未合并SIBO组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病进展组入院时Child-Pugh分级C级占比高于疾病未进展组,入院时白细胞、总胆红素、ALT、INR、PTA水平高于疾病未进展组,入院时白蛋白、前白蛋白水平低于疾病未进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析,结果显示,白蛋白水平低、合并SIBO均为乙肝肝硬化患者疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。绘制列线图模型,结果显示,合并SIBO辅助其他主要变量预测乙肝肝硬化患者疾病进展风险的C-index为0.779(95%CI:0.692~0.866),提示模型有一定预测效能。结论合并SIBO对乙肝肝硬化患者疾病进展有一定影响,可能会增加患者短期内疾病进展风险。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 疾病进展 小肠细菌过度生长
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外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系
7
作者 周航 王银鑫 +3 位作者 马慧敏 连荣 王慧敏 李靖 《河南医学研究》 2026年第2期254-256,共3页
目的探讨外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系。方法回顾性收集2017年12月至2021年12月新乡医学院第一附属医院完成同步放化疗治疗的43例鼻咽癌患者资料,根据其治疗后2 a内复发情况分为复发组(8例)和未复发组(35... 目的探讨外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系。方法回顾性收集2017年12月至2021年12月新乡医学院第一附属医院完成同步放化疗治疗的43例鼻咽癌患者资料,根据其治疗后2 a内复发情况分为复发组(8例)和未复发组(35)例。所有患者治疗前均接受外周血Th1、Th2细胞因子水平检测,分析外周血Th1/Th2细胞因子水平与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系。结果复发组侵袭颅底骨质、外周血Th2细胞因子水平高于未复发组,外周血Th1、Th1/Th2细胞因子水平低于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,鼻咽癌同步放化疗患者复发与外周血Th1、Th1/Th2细胞因子水平呈负相关(P<0.05),与侵袭颅底骨质、外周血Th2细胞因子水平呈正相关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,外周血Th1/Th2细胞因子检测评估鼻咽癌同步放化疗患者复发的曲线下面积(AUC)为0.979,具有一定预测价值。结论外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发具有密切关系,且具有一定预测价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 TH1/TH2细胞 放化疗 复发
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膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗膝关节痛风性关节炎的效果临床研究
8
作者 郗政 董平 +2 位作者 孙忠平 乔洪旺 赵得志 《医学研究前沿》 2026年第2期133-135,共3页
目的分析膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗膝关节痛风性关节炎(GA)的效果。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2024年1月至2025年5月收治的120例膝关节GA患者,分成A、B、C、D四组,均30例/... 目的分析膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗膝关节痛风性关节炎(GA)的效果。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2024年1月至2025年5月收治的120例膝关节GA患者,分成A、B、C、D四组,均30例/组,A组采用瘀血痹胶囊+关节镜下探查清理手术,B组采用罗哌卡因、复方倍他米松+关节镜下探查清理手术,C组采用瘀血痹胶囊、罗哌卡因、复方倍他米松+关节镜下探查清理手术,D组空白组,观察治疗效果。结果治疗后,A、B、C三组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、血尿酸、C反应蛋白较D组降低,膝关节功能评分(Lysholm)较D组升高(P<0.05);C组上述指标改善均优于A组、B组(P<0.05);A组与B组各项指标对比(P>0.05)。C组并发症发生率低于A组和B组(P<0.05)。结论膝关节GA采用膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗,可改善患者疼痛及炎症水平,提升关节功能,安全性较高,可行性较好。 展开更多
关键词 膝关节痛风性关节炎 膝关节镜下探查清理术 复方倍他米松 罗哌卡因 关节腔内注射 瘀血痹 临床疗效
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患者断指再植修复成活的危险因素
9
作者 聂兴国 王俊波 +2 位作者 赵海建 路坦 李中锋 《河南医学研究》 2026年第4期642-645,共4页
目的探究影响断指再植患者断指修复成活的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月新乡医学院第一附属医院就诊的210例行再植修复断指患者的临床资料,依据断指再植修复效果将其分为成活组与未成活组,对比两组临床资料,并对患者康... 目的探究影响断指再植患者断指修复成活的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月新乡医学院第一附属医院就诊的210例行再植修复断指患者的临床资料,依据断指再植修复效果将其分为成活组与未成活组,对比两组临床资料,并对患者康复效果的影响因素进行单因素与多因素logistic二元回归分析。结果logistic分析显示210例行再植修复断指患者中,其中152例断指再植修复成活,58例断指再植修复未成活。根据单因素分析结果,两组患者的年龄、性别、患者心理状态、断指保存方式、离断部位差异无统计学意义(P>0.05);致伤因素、损伤程度、血管痉挛情况、断指缺血时间对术后成活率存在影响(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,挤压伤患病、患处完全离断、发生血管痉挛、缺血时间超过6 h是影响再植修复成活的独立危险因素(P<0.05)。结论断指再植患者断指修复成活情况受致伤因素、损伤程度、血管痉挛情况、断指缺血时间等因素影响,可针对影响再植术成活的危险因素采取有效措施,从而提高修复成功率。 展开更多
关键词 断指再植 康复效果 成活率 影响因素
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基于CT影像组学与临床特征构建列线图模型评估结直肠癌患者生存风险
10
作者 任国政 孙艳华 +2 位作者 陈少武 胡博 张潇斐 《河南医学研究》 2026年第3期556-560,共5页
目的基于CT影像组学与临床特征构建列线图模型评估结直肠癌患者生存风险。方法以120例结直肠癌患者临床资料为研究对象,均于2018年1月至2021年1月在平顶山市第一人民医院接受治疗。所有受试者均接受根治术治疗,术前均接受CT增强检查。... 目的基于CT影像组学与临床特征构建列线图模型评估结直肠癌患者生存风险。方法以120例结直肠癌患者临床资料为研究对象,均于2018年1月至2021年1月在平顶山市第一人民医院接受治疗。所有受试者均接受根治术治疗,术前均接受CT增强检查。将研究对象根据随访结果分为存活组和死亡组,收集研究对象临床资料。采用多因素logistic回归分析筛选影响结直肠癌患者术后发生死亡的危险因素。采用LASSO回归筛选特征变量,并以此建立radscore模型。将radscore模型和logistic回归分析结果结合构建预测结直肠癌患者术后发生死亡的列线图模型。采用Bootstrap重采样法(重复1000次)对模型进行内部验证,计算校正后的C指数以评估模型的判别能力。绘制校准曲线评估预测概率与实际事件发生率的一致性,并采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估模型在当前样本中的区分度。结果随访期间,120例患者中有23例患者发生全因死亡,死亡率为19.17%(23/120)。与存活组相比,死亡组年龄及淋巴结转移、临床分期(Ⅲ期)、脉管侵犯(LVI)、术前癌胚抗原(CEA)≥5μg·L^(-1)占比更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示淋巴结转移、临床分期(Ⅲ期)、LVI、术前CEA≥5μg·L^(-1)均是影响结直肠癌患者术后发生死亡的危险因素(P<0.05)。经LASSO回归模型筛选出11个最优影像组学特征。ROC曲线结果显示,列线图风险模型预测结直肠癌患者术后发生死亡的AUC、95%CI、灵敏度、特异度分别为0.869、0.648~0.905、94.30%、78.60%(P<0.001),表明该模型预测效能良好。采用Bootstrap法进行内部验证,C指数为0.802(95%CI:0.782~0.943)。校准曲线结果显示,预测值与实际预测值均在理想曲线附近,且Hosmer-Lemeshow拟合优度曲线检验χ^(2)=1.837,P=0.738。结论基于CT影像组学与临床特征构建的列线图模型对结直肠癌患者术后发生死亡具有较高的预测价值,有助于结直肠癌治疗方案及随访方案的制定。 展开更多
关键词 结直肠癌 生存分析 列线图模型 X线计算机 影像组学
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冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性的相关性
11
作者 魏娟玲 刘旭帮 +1 位作者 魏海东 宋喜亮 《河南医学研究》 2026年第5期813-817,共5页
目的探讨冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性的相关性。方法将2022年1月至2023年12月在郑州市第二人民医院就诊的192例冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉造影分为轻度狭窄组(51例)、中度狭窄组(85例)以及重度狭窄组(56例)。研究... 目的探讨冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性的相关性。方法将2022年1月至2023年12月在郑州市第二人民医院就诊的192例冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉造影分为轻度狭窄组(51例)、中度狭窄组(85例)以及重度狭窄组(56例)。研究对象进行颈动脉超声检查,记录Crouse斑块积分、内膜中层厚度(IMT)、斑块体积以及血流动力学参数(收缩期脉搏传导速度、阻力指数和搏动指数),并判断颈动脉斑块稳定性。结果不同狭窄组患者在颈动脉超声特征和斑块稳定性方面的差异有统计学意义(P<0.05),随着冠状动脉狭窄程度加重,Crouse斑块积分、IMT、斑块体积、收缩期脉搏传导速度、阻力指数和搏动指数等颈动脉超声特征存在明显恶化,颈动脉斑块不稳定性占比明显升高。斑块不稳定组患者上述颈动脉超声特征指标均高于斑块稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块不稳定与Crouse斑块积分(OR=2.347,95%CI:1.078~5.111)、IMT(OR=2.828,95%CI:1.183~6.761)、斑块体积(OR=3.978,95%CI:1.078~14.677)和阻力指数(OR=1.667,95%CI:1.061~2.620)等颈动脉超声特征存在密切关系(P<0.05)。结论随着冠状动脉狭窄程度加重,冠心病患者的颈动脉超声特征和斑块稳定性均存在明显恶化,并且颈动脉斑块不稳定性与Crouse斑块积分、IMT、斑块体积以及阻力指数存在密切关系,上述指标相互影响,共同参与冠心病的病情发展。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 颈动脉超声特征 颈动脉斑块稳定性 相关性
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原发性肺肠型腺癌临床、影像特征及预后分析
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作者 武静 潘元威 +2 位作者 刘鹏 岳向峰 赵伟 《河南医学研究》 2026年第4期588-593,共6页
目的回顾性分析原发性肺肠型腺癌(PEAC)临床特点,提高诊断准确率及治疗有效性,改善患者预后。方法收集郑州大学第一附属医院东院区2016年10月至2023年5月收治的23例PEAC患者。回顾性分析患者的临床信息。结果23例患者中,男9例,女14例,平... 目的回顾性分析原发性肺肠型腺癌(PEAC)临床特点,提高诊断准确率及治疗有效性,改善患者预后。方法收集郑州大学第一附属医院东院区2016年10月至2023年5月收治的23例PEAC患者。回顾性分析患者的临床信息。结果23例患者中,男9例,女14例,平均(62.87±9.52)岁。Ⅰ~Ⅱ期4例,Ⅲ~Ⅳ期19例。原发病灶主要分布于右肺上叶,9例表现为实变影或斑片影,14例表现为结节肿块影,其中纵隔淋巴结肿大最常见。肺炎型患者均出现呼吸道症状,肿瘤直径较大,远处转移少见;结节肿块型患者呼吸道症状较少,远处转移较多见。23例患者死亡21例,存活2例。5例行手术切除,其中4例均于术后1 a内出现复发转移,3例病情进展死亡;1例行贝伐珠单抗联合免疫检查点抑制剂治疗,病灶稳定,因肠梗阻死亡;14例行单纯化疗或以化疗为基础的综合治疗,后因病情进展或不良反应过重死亡;3例自动出院,均因病情进展死亡。与单纯化疗相比,化疗联合抗肿瘤血管药物及化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)可显著延长患者疾病无进展生存期(PFS)。结论PEAC临床少见,确诊时分期较晚,侵袭性强,影像主要为结节肿块型,其次为肺炎型表现,手术切除复发率高,晚期应用化疗联合抗肿瘤血管生成药物或化疗联合ICIs可能改善患者预后,具体方案选择尚需大样本临床研究。 展开更多
关键词 原发性肺肠型腺癌 临床特征 影像 预后
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腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生DVT的风险分析
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作者 孙超群 林磊 +2 位作者 杨树立 郝阳 赵晓峰 《河南医学研究》 2026年第1期88-92,共5页
目的分析腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生深静脉血栓(DVT)的风险。方法选取2020年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的180例局限性肾癌患者为研究对象,均行腹腔镜肾部分切除术治疗,观察患者临床疗效及不... 目的分析腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生深静脉血栓(DVT)的风险。方法选取2020年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的180例局限性肾癌患者为研究对象,均行腹腔镜肾部分切除术治疗,观察患者临床疗效及不同时间点患者肾功能指标变化。同时根据患者术后是否出现DVT分为DVT组和非DVT组。收集受试者术前资料及术后资料,采用单因素和多因素分析影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素。同时构建局限性肾癌患者术后发生DVT风险模型。结果患者手术前后血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床总有效率为76.11%(137/180)。DVT组患者年龄、气腹压力、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UmAlb)、BUN、D-二聚体(D-D)水平高于非DVT组(P<0.05),手术时间、引流管留置时间长于非DVT组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示年龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素(P<0.05)。构建的预测模型对预测局限性肾癌患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度为0.853(95%CI:0.731~0.989)、94.70%、75.80%(P<0.05)。结论腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果确切,对肾功能的影响较小。高龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对局限性肾癌患者术后发生DVT的预测价值较高。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜下肾部分切除术 临床疗效 深静脉血栓
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Kessler缝合修补术与常规缝合术在手部屈肌腱断裂患者中的应用效果
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作者 聂兴国 王俊波 +2 位作者 赵海建 顾利文 李中锋 《河南医学研究》 2026年第3期431-434,共4页
目的对比分析Kessler缝合修补术与常规缝合术在手部屈肌腱断裂患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院的166例手部屈肌腱断裂患者的临床资料,将采用常规缝合术治疗的80例患者列为对照组,以Kessle... 目的对比分析Kessler缝合修补术与常规缝合术在手部屈肌腱断裂患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院的166例手部屈肌腱断裂患者的临床资料,将采用常规缝合术治疗的80例患者列为对照组,以Kessler缝合修补术治疗的86例患者列为研究组。比较两组治疗的临床疗效、手术前后手部关节活动度[远端指间关节(DIP)、近端指间关节(PIP)、掌指关节(MP)]及并发症。结果两组总有效率相比(93.02%、81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组DIP、MP、PIP指标呈上升趋势,其中研究组高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比(2.33%、12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部屈肌腱断裂患者行Kessler缝合修补术能提高临床治疗效果,促进患者手部功能的快速恢复。 展开更多
关键词 手部屈肌腱断裂 手部关节活动度 常规缝合术 Kessler缝合修补术
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集采背景下中药饮片浙贝母的质量分级探索性研究
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作者 刘立权 王鑫昱 +2 位作者 吕兰 王姝静 吴敏 《医学研究前沿》 2026年第1期129-132,共4页
目的基于外在形态和内在质量建立浙贝母饮片的质量分级标准。方法对采集的浙贝母饮片20批样品,运用水分、醇浸出物、水浸出物、有效成分含量、饮片直径5个主要的质量指标开展描叙统计分析、相关性分析以及主成分分析等工作探索合理可行... 目的基于外在形态和内在质量建立浙贝母饮片的质量分级标准。方法对采集的浙贝母饮片20批样品,运用水分、醇浸出物、水浸出物、有效成分含量、饮片直径5个主要的质量指标开展描叙统计分析、相关性分析以及主成分分析等工作探索合理可行的质量分级方法。结果不同批次浙贝母饮片的质量差异很大,醇浸出物的含量在19.50%~45.30%之间,水浸出物含量在25.10%~36.50%之间,两者间有很强的负相关关系(r=-0.94);饮片直径与有效成分含量呈显著负相关(r=-0.57,P<0.05);主成分分析显示,水浸出物和有效成分含量是影响浙贝母饮片质量的两大主因子,二者决定着浙贝母饮片整体质量。结论制定集采场景下浙贝母的质量三级分级标准。 展开更多
关键词 药品集中采购 浙贝母 中药饮片 质量分级 浸出物
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PI3K/AKT信号通路在日光性角化症和皮肤鳞状细胞癌中的表达
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作者 田卓 卞坤鹏 +1 位作者 李伟栋 翟翊然 《河南医学研究》 2026年第1期101-105,共5页
目的探讨PI3K/AKT信号通路在日光性角化症(AK)及其进展为皮肤鳞状细胞癌(cSCC)过程中的作用,通过检测该通路关键蛋白PI3K、AKT的表达水平,分析其与cSCC临床病理特征的关系。方法选取2020年4月至2023年4月南阳市中心医院收治的AK患者与c... 目的探讨PI3K/AKT信号通路在日光性角化症(AK)及其进展为皮肤鳞状细胞癌(cSCC)过程中的作用,通过检测该通路关键蛋白PI3K、AKT的表达水平,分析其与cSCC临床病理特征的关系。方法选取2020年4月至2023年4月南阳市中心医院收治的AK患者与cSCC患者,各60例,分别纳入AK组、cSCC组,并选取同期皮肤整形外科手术室非癌患者60例纳入对照组。使用蛋白免疫印迹法、免疫组化染色法检测各组皮肤组织中PI3K、AKT蛋白的表达水平,并分析其与cSCC患者临床病理特征(分化程度、TNM分期、淋巴结转移等)的相关性。结果cSCC组AKT、PI3K阳性细胞率较AK组、对照组高,AK组AKT、PI3K阳性细胞率较对照组高(P<0.05);蛋白免疫印迹法检测结果显示,cSCC组AKT、PI3K蛋白表达水平较AK组、对照组高,AK组AKT、PI3K蛋白表达水平较对照组高(P<0.05);在cSCC组织中,PI3K、AKT蛋白的高表达与低分化、存在淋巴结转移、TNM分期晚(Ⅲ~Ⅳ期)相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05);经Pearson相关分析显示,cSCC组织中AKT、PI3K蛋白表达呈正相关性(r=0.773,P<0.05)。结论PI3K/AKT信号通路关键蛋白PI3K、AKT在AK及cSCC组织中表达上调,且在cSCC中表达水平与其恶性程度和进展相关,提示该通路的异常激活可能参与了AK向cSCC发生、发展的过程。 展开更多
关键词 日光性角化症 皮肤鳞状细胞癌 PI3K AKT 蛋白免疫印迹法 免疫组化染色法
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基于Pender理论的健康教育对多动症患儿依从性及行为能力的影响
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作者 杨艳红 秦楠 李文 《河南医学研究》 2026年第3期574-576,F0003,共4页
目的回顾性分析基于Pender理论的健康教育在多动症中的应用价值。方法选取2021年7月至2023年7月在郑州大学第一附属医院就诊的96例多动症患儿,1∶1匹配设计,按护理方法分为Pender组(48例)、对照组(48例),对照组行常规护理,Pender组在此... 目的回顾性分析基于Pender理论的健康教育在多动症中的应用价值。方法选取2021年7月至2023年7月在郑州大学第一附属医院就诊的96例多动症患儿,1∶1匹配设计,按护理方法分为Pender组(48例)、对照组(48例),对照组行常规护理,Pender组在此基础上实施基于Pender理论的健康教育。比较两组患儿症状严重程度[采用中文版注意力缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评估]、儿童行为能力[采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评估]、儿童治疗依从性、心理状态[采用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RS)评估]。结果干预后,Pender组患儿在多动、注意力不集中、对抗方面的评分低于对照组(P<0.05);干预后,Pender组患儿CBCL评分高于对照组(P<0.05);Pender组患儿治疗依从性(97.92%)高于对照组(83.33%)(P<0.05);干预后,Pender组患儿精神质、神经质、掩饰评分低于对照组,外向评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Pender理论的健康教育能改善多动症患儿心理状态,提高治疗依从性、行为能力,降低症状严重程度。 展开更多
关键词 多动症 儿童 Pender理论 健康教育 依从性 行为能力
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利多卡因联合右美托咪定对神经外科手术患者应激反应及全麻苏醒期的影响
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作者 颜莉丽 程闪 袁峰 《河南医学研究》 2026年第1期77-80,共4页
目的探讨利多卡因联合右美托咪定对神经外科手术患者应激反应及全麻苏醒期的影响。方法选取2023年1月至2024年11月在郑州大学第二附属医院神经外科择期手术患者共90例,随机分为右美托咪定组(D组)和利多卡因联合右美托咪定组(LD组),每组4... 目的探讨利多卡因联合右美托咪定对神经外科手术患者应激反应及全麻苏醒期的影响。方法选取2023年1月至2024年11月在郑州大学第二附属医院神经外科择期手术患者共90例,随机分为右美托咪定组(D组)和利多卡因联合右美托咪定组(LD组),每组45例。D组在麻醉诱导前接受右美托咪定0.5μg·kg^(-1)缓慢泵注15 min,然后以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)连续泵注至手术结束,LD组在麻醉诱导前接受利多卡因1.5 mg·kg^(-1)单次注射和右美托咪定0.5μg·kg^(-1)缓慢泵注15 min,然后分别以1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)和0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)连续泵注至手术结束。记录入室10 min、术毕拔管即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前和术后24 h的血清肾上腺素和去甲肾上腺素水平,记录两组自主睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及苏醒期出现呛咳和躁动的例数。结果术毕拔管即刻,两组MAP和HR均较入室10 min升高,但LD组更低(P<0.05)。术后24 h,两组血清肾上腺素和去甲肾上腺素均升高,但LD组均低于D组(P<0.05)。LD组患者自主睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均短于D组(P<0.05)。LD组苏醒期呛咳发生率低于D组(P<0.05)。结论利多卡因联合右美托咪定在神经外科手术患者的麻醉应用中,在维持血流动力学稳定、抑制应激反应方面更具优势,能显著缩短术后苏醒时间,降低苏醒期不良反应发生风险。 展开更多
关键词 右美托咪定 利多卡因 神经外科手术 应激反应 苏醒期 不良反应
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血清Nε-羧甲基赖氨酸及白细胞相关炎症指标预测股腘动脉粥样硬化闭塞症预后的价值
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作者 杨国栋 赵乐 +4 位作者 段利科 申东彦 李静 宋德洋 马腾腾 《河南医学研究》 2026年第2期203-206,共4页
目的探讨Nε-羧甲基赖氨酸(CML)及白细胞相关炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达与入股腘动脉粥样硬化闭塞症的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入股... 目的探讨Nε-羧甲基赖氨酸(CML)及白细胞相关炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的表达与入股腘动脉粥样硬化闭塞症的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入股腘动脉粥样硬化闭塞症患者斑块组(68例)及正常健康体检对照组(36例)中血清CML的表达;同时检测所有受试者的NLR、MLR和PLR值。结果血清中CML在对照组、斑块组中的表达量分别为(12.88±2.49)、(96.45±11.36)mg·L^(-1);与对照组相比,斑块组的男性、吸烟史的占比及年龄、NLR、MLR、PLR均高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,NLR、MLR、PLR、CML及四项联合预测股腘动脉粥样硬化闭塞症的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.770、0.787、0.873和0.890(P<0.05)。NLR>1.81、MLR>0.22、PLR>136.54、CML>76.60、男性、吸烟和高龄是股腘动脉粥样硬化闭塞症的独立危险因素(P<0.05)。结论斑块组CML的表达升高,提示CML可能与股腘动脉粥样硬化的发生有关。同时,炎症反应可能参与了股腘动脉粥样硬化闭塞症的发病过程。CML是股腘动脉粥样硬化性闭塞的独立危险因素,NLR、MLR、PLR联合CML检测可提高临床早期诊断股腘动脉粥样硬化闭塞症的敏感度和准确度。 展开更多
关键词 Nε-羧甲基赖氨酸 动脉粥样硬化斑块 中性粒细胞/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值
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肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系
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作者 冯宗刚 魏磊 +1 位作者 程兰兰 谭丽 《河南医学研究》 2026年第3期407-410,共4页
目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥... 目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥胖不育组,选择年龄相匹配的同期育前体检者50例作为对照组。测定白脂素水平、精液参数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,不育组和肥胖不育组血清白脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高,精子浓度、精子总活力、前向运动精子率、精子正常形态率降低(P<0.05);肥胖不育组和不育组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正影响因素后,血清白脂素水平、HOMA-IR与前向运动精子率呈负相关(P<0.05)。HOMA-IR是白脂素的影响因素(P<0.05)。血清白脂素诊断肥胖不育的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.828(95%CI:0.750~0.884)。结论肥胖不育患者血清白脂素水平升高,白脂素水平和胰岛素抵抗、精液质量关系密切,可能直接或通过胰岛素抵抗参与肥胖不育的发病过程。 展开更多
关键词 肥胖 不育 白脂素 胰岛素抵抗 精液质量
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