文摘目的分析达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致发热综合征的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法收集13例北京大学肿瘤医院(以下简称“某院”)应用达拉非尼联合曲美替尼方案治疗BRAF V600突变的黑色素瘤术后辅助或不可切除晚期患者的病例资料,同时检索从建库起至2024年6月30日中国知网、万方数据、Web of Science、Elsevier、PubMed数据库收载的相关个案报道,汇总相关数据进行分析。结果纳入分析的患者共33例,其中某院相关病例13例,国内外文献相关报道20例。男性18例,女性15例,年龄为35~77岁。首次中位发热时间16.5(1~240)d,3例患者发热后未进行处理自行好转,30例患者经中断药物治疗或非甾体抗炎药及类固醇处理后不再发热,随后20例患者以单药达拉非尼、达拉非尼联合曲美替尼原剂量或减量重启治疗,继续治疗后仍有18例患者再次出现发热。其中有20例患者经历2次及以上发热,3例患者因发生严重不良反应致永久停药。结论达拉非尼联合曲美替尼致首次发热的时间大多在用药后前30 d内(69.69%),60.60%患者经历2次及以上发热,本研究发现中断治疗、减少药物剂量、加用非甾体抗炎药或类固醇药物是改善发热综合征的关键管理策略。
