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替雷利珠单抗药物利用评价标准的建立与应用 被引量:1
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作者 唐慕菲 张保国 +4 位作者 沈芸竹 汤翠菊 陈晶 石文娟 潘希丁 《安徽医药》 CAS 2025年第1期196-199,共4页
目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等... 目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等,建立替雷利珠单抗DUE标准,依据标准回顾性分析评价2023年1—9月南京医科大学附属南京医院使用替雷利珠单抗的住院病人用药情况。结果替雷利珠单抗DUE标准包含14个指标。纳入96例病人,共使用替雷利珠单抗687次。体力评分、器官功能和实验室指标、给药剂量、给药途径、输注时间、给药频次和疗效评估合理率100%;禁忌证、溶媒种类和用量合理率98.96%;联合用药合理率97.92%;药物相互作用合理率96.88%;给药顺序和时间合理率84.38%;适应证合理率80.21%;不良反应监测与处理合理率39.58%。结论建立并应用替雷利珠单抗DUE标准可发现用药过程中的不合理现象,为临床安全用药提供参考依据。 展开更多
关键词 药物利用评价 替雷利珠单抗 评价标准 合理用药 住院病人
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阿美替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究进展 被引量:1
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作者 王秋桐 刘颖 +1 位作者 陈玲 王磊 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第1期36-42,共7页
阿美替尼是我国自主研发的第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),与第一代EGFRTKI相比,阿美替尼对EGFR突变肿瘤细胞有更好的抑制作用,对中枢神经系统肿瘤亦有良好疗效。最新临床研究表明,阿美替尼有效改善了EGFR突变非小... 阿美替尼是我国自主研发的第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),与第一代EGFRTKI相比,阿美替尼对EGFR突变肿瘤细胞有更好的抑制作用,对中枢神经系统肿瘤亦有良好疗效。最新临床研究表明,阿美替尼有效改善了EGFR突变非小细胞肺癌初治患者和辅助治疗患者的预后,且安全性良好,为该类患者靶向治疗带来新的治疗策略。 展开更多
关键词 阿美替尼 非小细胞肺癌 靶向治疗 辅助化疗 临床研究
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患者选择和治疗时机在提高CD19嵌合抗原受体-T细胞治疗高危大B细胞淋巴瘤患者疗效中的作用
3
作者 涂三芳 周璇 +6 位作者 杨继龙 梁钊 吴少杰 岳春燕 卓亚琪 宋朝阳 李玉华 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
近年来,CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗在恶性血液肿瘤领域中取得了较大的突破,以axicabtagene ciloleucel(Axi-cel)为代表的CD19 CAR-T细胞疗法通过注册临床研究和真实世界研究中的长期随访生存数据证实了其在复发/难治性大B细胞淋... 近年来,CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗在恶性血液肿瘤领域中取得了较大的突破,以axicabtagene ciloleucel(Axi-cel)为代表的CD19 CAR-T细胞疗法通过注册临床研究和真实世界研究中的长期随访生存数据证实了其在复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者中的治愈潜力。具有高危因素的患者难以从传统免疫化疗中取得持久的疗效。因此早期识别CAR-T获益人群和选择最佳治疗时机是至关重要的。本文就CAR-T治疗中的关键环节——患者筛选和治疗时机,结合相关临床研究证据进行探讨,旨在提高目前临床CAR-T治疗的疗效,改善高危LBCL患者的生存预后。 展开更多
关键词 CD19抗原 嵌合抗原受体T细胞治疗 大B细胞淋巴瘤 复发 高危 患者选择 治疗时机
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《乳腺癌CDK4/6抑制剂药物相互作用管理中国专家共识(2024版)》计划书
4
作者 朱艳娜 陈艳伟 +11 位作者 杨世磊 栗云明 翟晓涵 吕林林 李璐 陶旭锋 陈旭阳 何晓梦 王丽岩 李帅 柳杰 董得时 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第1期1-5,共5页
细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(Cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂联合传统内分泌治疗可显著改善激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期,该法应用广泛。CDK4/6抑制剂均经过细胞色素P450酶代... 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(Cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂联合传统内分泌治疗可显著改善激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期,该法应用广泛。CDK4/6抑制剂均经过细胞色素P450酶代谢及部分药物转运体的转运,易与其他药物之间存在药物代谢酶及药物转运体所介导的药物相互作用。为保障CDK4/6抑制剂在临床使用的有效性及安全性,该工作组遵循美国医学科学院(Institution of Medicine,IOM)临床实践指南的定义,参考《世界卫生组织指南制定手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》等要求,注册并撰写《乳腺癌CDK4/6抑制剂药物相互作用管理中国专家共识(2024版)》,并遵循共识制订流程,拟制订和发布共识文件。该计划书主要介绍该共识目标人群、共识制订工作小组的组成、临床问题的提出与收集、证据筛选和汇总以及推荐意见的产生等共识制订方法和流程,使之更加规范与透明。 展开更多
关键词 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂 药物相互作用 乳腺癌 专家共识 计划书
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肿瘤新药的临床前评价模型现状与展望
5
作者 张伟 王晨 江涛 《中国科学基金》 北大核心 2025年第1期111-121,共11页
随着肿瘤发病率的持续上升,肿瘤新药的研发愈加迫切。有效的临床前模型对肿瘤新药的安全性和有效性评估至关重要。本文综述了目前常用的临床前评价模型,包括患者来源细胞系、患者来源类器官、细胞系来源异种移植物、患者来源异种移植物... 随着肿瘤发病率的持续上升,肿瘤新药的研发愈加迫切。有效的临床前模型对肿瘤新药的安全性和有效性评估至关重要。本文综述了目前常用的临床前评价模型,包括患者来源细胞系、患者来源类器官、细胞系来源异种移植物、患者来源异种移植物、人源化免疫系统小鼠以及基因工程化小鼠。患者来源细胞系是最基础的模型,广泛用于药物筛选和机制研究;类器官模型则通过三维结构更好地模拟肿瘤微环境;患者来源异种移植物在个性化治疗研究中发挥着重要作用;人源化免疫系统小鼠是免疫疗法研究的重要工具;而基因工程化小鼠通过精确的基因操作,模拟人类肿瘤的发生与发展。本文分析了这些模型的优势与局限性,展望了技术进步对临床前评价模型的影响。 展开更多
关键词 肿瘤新药 临床前模型 类器官 荷瘤小鼠 异种移植物 人源化免疫系统小鼠
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顺铂治疗非小细胞肺癌的真实世界安全性:基于FAERS数据库的药物警戒分析及外部验证
6
作者 王哲 王雷 +4 位作者 赵晖 吕佩昀 蔡承伦 杨坤鹏 王宝 《药物评价研究》 北大核心 2025年第9期2603-2616,共14页
目的系统分析顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的真实世界安全性,通过挖掘美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)长达20年(2004—2024年)的数据,以识别常规临床试验中易被忽视的罕见或长期不良事件。方法共纳入995份不良反应报告,... 目的系统分析顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的真实世界安全性,通过挖掘美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)长达20年(2004—2024年)的数据,以识别常规临床试验中易被忽视的罕见或长期不良事件。方法共纳入995份不良反应报告,采用描述性统计及报告比值比(ROR)等4种比例失调分析方法进行信号检测,并通过敏感性分析与加拿大警戒不良反应数据库(CVAROD)进行外部验证。结果除已知的骨髓抑制与肾毒性外,还识别出多个药品说明书未详尽列出的潜在安全信号,如肺栓塞、感染性休克及房颤。亚组分析提示65岁及以上患者更易发生心血管系统并发症。肺栓塞等关键信号在敏感性分析和外部验证中均得到支持,增强了其与顺铂的关联性。结论顺铂在真实世界中的安全风险谱比既往认知更为广泛。为临床实践中制定个体化的风险管理策略、优化高危人群用药方案提供了重要的循证依据。 展开更多
关键词 顺铂 非小细胞肺癌 药物警戒 不良反应 真实世界研究
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阿替利珠单抗致1型糖尿病合并酮症酸中毒1例
7
作者 李友佳 李秀丽 +2 位作者 曲凯 杨鑫 谢姣 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第12期1435-1438,共4页
1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗,用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后,病情好转出院,诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访,患者C肽水平... 1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗,用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后,病情好转出院,诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访,患者C肽水平持续低下。通过该病例的详细报道,以期提高临床医师对阿替利珠单抗相关不良反应的认识。 展开更多
关键词 阿替利珠单抗 免疫检查点抑制剂 1型糖尿病 不良反应
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不同化学免疫治疗方案对晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌疗效的回顾分析
8
作者 周捷 刘澍 +3 位作者 陈卓佳 黄红兵 刘韬 何欣 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第7期544-548,共5页
目的分析比较不同化学免疫治疗方案对晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PLELC)的疗效。方法收集确诊晚期PLELC患者的临床资料并分为紫杉醇类+铂类+PD-1单抗组(A方案组)和吉西他滨+铂类+PD-1单抗组(B方案组),按RECIST 1.1标准评价药物的疗效... 目的分析比较不同化学免疫治疗方案对晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PLELC)的疗效。方法收集确诊晚期PLELC患者的临床资料并分为紫杉醇类+铂类+PD-1单抗组(A方案组)和吉西他滨+铂类+PD-1单抗组(B方案组),按RECIST 1.1标准评价药物的疗效。以患者首次接受化学免疫治疗为生存时间起点,以患者病情进展、死亡、改变治疗方式等结局为终点计算无事件生存期(EFS)。比较两组不良反应的发生率。结果共纳入55例患者,其中A方案组35例,B方案组20例。两方案组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均无显著差异(P>0.05);PLELC初诊患者中B方案组的EFS显著长于A方案组[(14.20±8.86)月vs.(8.07±6.39)月,P<0.05];对于复发患者,B方案组的EFS显著长于A方案组[(10.89±7.34)月vs.(5.51±2.06)月,P<0.05]。在PD-1单抗单药维持治疗阶段,B方案组EFS显著长于A方案组,[(14.67±8.14)月vs.(8.74±4.35)月,P<0.05]。A、B两方案组中均有患者出现过敏、皮炎、胃肠道反应等不良反应,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论紫杉醇类或吉西他滨+铂类+PD-1单抗方案治疗晚期PLELC的疗效相当,吉西他滨+铂类+PD-1单抗方案治疗的患者生存时间更长,两种方案的安全性相似。 展开更多
关键词 肺淋巴上皮瘤样癌 化学免疫治疗 程序性死亡受体1
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促黄体激素释放激素类似物的制备
9
作者 李松涛 杨雪 +2 位作者 郝婷 范彦芳 王燕 《化学与生物工程》 北大核心 2025年第1期49-52,共4页
以Rink Amide树脂为固相载体、N-芴甲氧羰基(Fmoc)保护氨基酸为原料,采用固相多肽合成法制备了一种促黄体激素释放激素(luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH)6位经D-构型半胱氨酸(D-Cys)取代的类似物[D-Cys^(6)]-LHRH。优化的... 以Rink Amide树脂为固相载体、N-芴甲氧羰基(Fmoc)保护氨基酸为原料,采用固相多肽合成法制备了一种促黄体激素释放激素(luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH)6位经D-构型半胱氨酸(D-Cys)取代的类似物[D-Cys^(6)]-LHRH。优化的裂解试剂为三氟乙酸-水-三异丙基硅烷(95.0∶2.5∶2.5,体积比),纯品的HPLC纯度为97.8%,总收率为47.5%。该方法简便高效、总收率高,为LHRH类似物的制备提供了参考,也为进一步构建LHRH受体靶向的多肽-药物偶联物奠定了基础。 展开更多
关键词 促黄体激素释放激素 类似物 多肽 固相合成 D-构型半胱氨酸
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信迪利单抗致垂体炎的回顾性系列病例分析
10
作者 单彬 翟柏航 +4 位作者 吕雨科 郭静汝 陈梦如 梁平 侯娟 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第1期72-77,共6页
本研究探讨信迪利单抗导致免疫治疗相关垂体炎(IH)的系列病例,分析信迪利单抗导致IH的病例特点、发病机制及处置方法。选择河北医科大学第四医院2019年1月1日至2023年5月31日应用信迪利单抗所致IH的病例,并在数据库中检索信迪利单抗导... 本研究探讨信迪利单抗导致免疫治疗相关垂体炎(IH)的系列病例,分析信迪利单抗导致IH的病例特点、发病机制及处置方法。选择河北医科大学第四医院2019年1月1日至2023年5月31日应用信迪利单抗所致IH的病例,并在数据库中检索信迪利单抗导致IH的文献报道。分析信迪利单抗导致IH的患者临床表现,促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血钠等生化指标的变化,IH的处理措施、临床转归等,总结病例特点。18个月观察期内,本院信迪利单抗导致的IH有3例,在数据库中检索到3例个案报道。6例IH患者均为老年男性,应用首剂信迪利单抗后平均7.7个月出现IH。停药后,经糖皮质激素治疗,6例患者的临床症状均好转,2例患者有复发,6例患者的ACTH均偏低。信迪利单抗导致的IH患者垂体MRI一般无异常,严重者可出现精神症状。糖皮质激素替代治疗后,ACTH很可能不会恢复正常,需要长期的糖皮质激素规律治疗。IH属于信迪利单抗偶见的药物不良反应;患者接受信迪利单抗治疗期间应定期监测垂体相关内分泌激素水平,警惕免疫相关不良反应的发生。 展开更多
关键词 信迪利单抗 免疫疗法 程序性死亡受体1 垂体炎 药物不良反应
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程序性死亡受体1抑制剂或贝伐珠单抗联合化疗治疗EGFR-TKI耐药肺腺癌的回顾性对比分析
11
作者 郑飞 黄芳 刘义冰 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第2期150-154,共5页
目的回顾性分析比较程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合化疗与贝伐珠单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药肺腺癌的疗效。方法收集本院2018年3月至2023年8月接受PD-1抑制剂或贝伐珠单抗联合化疗治疗EGFR-TKI... 目的回顾性分析比较程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合化疗与贝伐珠单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药肺腺癌的疗效。方法收集本院2018年3月至2023年8月接受PD-1抑制剂或贝伐珠单抗联合化疗治疗EGFR-TKI耐药的肺腺癌患者资料。根据治疗方案分为PD-1抑制剂联合化疗(IC)组和贝伐珠单抗联合化疗(BC)组。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)。结果100例患者入组,IC组41例,BC组59例。IC组和BC组的ORR分别为22%和24%(P=0.835),DCR分别为90%和85%(P=0.616),中位PFS分别为9.8个月和7.2个月(P=0.019),中位OS未达到,但IC组有获益趋势。结论PD-1抑制剂联合化疗治疗EGFR-TKI耐药肺腺癌的PFS优于贝伐珠单抗联合化疗。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1 贝伐珠单抗 肺腺癌
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中药及单体成分抗肺癌血管生成的研究进展
12
作者 刘玉 杨莹 《药物评价研究》 北大核心 2025年第6期1660-1669,共10页
肺癌是全球高死亡率的肿瘤之一,该肿瘤侵袭转移能力强,治疗难度大,预后效果差,严重影响患者身心健康。血管生成是肺癌生长转移的主要途径之一,血管生成相关因子的分泌刺激内皮细胞参与血管生成的出芽、延伸以及管腔成熟的各个阶段。中... 肺癌是全球高死亡率的肿瘤之一,该肿瘤侵袭转移能力强,治疗难度大,预后效果差,严重影响患者身心健康。血管生成是肺癌生长转移的主要途径之一,血管生成相关因子的分泌刺激内皮细胞参与血管生成的出芽、延伸以及管腔成熟的各个阶段。中药被广泛应用于肺癌的现代药理研究中,抑制肿瘤微环境中血管生成因子的表达,阻断关键通路,延缓肺癌进展中异常血管网络生成。综述多种中药通过调节内皮细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、血管生成素(Ang)以及细胞因子的表达,调控血管生成过程相关信号通路VEGFA/VEGFR2、PI3K/AKT、MEK/ERK、JAK2/STAT3和DLL4/Notch1,具有抑制血管内皮增殖迁移成管的药理作用和作用机制,从而为抗肺癌血管生成药物的研发提供新的方法和思路。 展开更多
关键词 肺癌 血管生成 内皮细胞 中药 缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子 成纤维细胞生长因子 血小板源性生长因子 基质金属蛋白酶 血管生成素
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消化系统肿瘤治疗新药曲氟尿苷替匹嘧啶
13
作者 史蕤 张艳华 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第14期1465-1469,共5页
消化系统肿瘤严重威胁我国国民健康,其中胃癌、胃食管结合部癌、结直肠癌发病率和死亡率均居前列。早诊早治改善了我国消化系统肿瘤的治疗现状,但发生复发转移患者的综合治疗仍是治疗难点,特别是后线治疗仍缺乏安全、有效的药物。曲氟... 消化系统肿瘤严重威胁我国国民健康,其中胃癌、胃食管结合部癌、结直肠癌发病率和死亡率均居前列。早诊早治改善了我国消化系统肿瘤的治疗现状,但发生复发转移患者的综合治疗仍是治疗难点,特别是后线治疗仍缺乏安全、有效的药物。曲氟尿苷替匹嘧啶(trifluridine and tipiracil,TAS-102)是复方制剂,转移性结直肠癌患者RECOURSE和TERRA的Ⅲ期临床研究结果显示,TAS-102组与对照组相比,总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)均显著延长。针对转移性胃癌、胃食管结合部癌患者,TAGS临床研究结果显示,与对照组相比,TAS-102组OS和PFS亦显著延长。TAS-102常见不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,多为1~2级,可耐受。国内外指南推荐TAS-102可作为转移性结直肠癌、胃癌、胃食管结合部癌的后线选择。本文主要介绍TAS-102的作用机制、药效学、药动学、临床试验和安全性信息等内容,以期有助于其临床应用。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 转移性胃癌/胃食管结合部癌 曲氟尿苷替匹嘧啶
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安罗替尼联合化疗对接受标准治疗后复发或转移宫颈癌患者的疗效
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作者 曹丽艳 邵莎莎 +3 位作者 邱红楠 王光霞 金海红 龚姗 《西北药学杂志》 2025年第5期222-227,共6页
目的探讨安罗替尼联合化疗对接受标准治疗后复发或转移宫颈癌患者的临床疗效。方法纳入2021年1月—2023年1月收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接受标准治疗,且检查发现复发或转移,将其按照治疗方法不同分为对照组(45例,行... 目的探讨安罗替尼联合化疗对接受标准治疗后复发或转移宫颈癌患者的临床疗效。方法纳入2021年1月—2023年1月收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接受标准治疗,且检查发现复发或转移,将其按照治疗方法不同分为对照组(45例,行紫杉醇联合顺铂化疗)与观察组(55例,在对照组治疗的基础上加用安罗替尼),4个化疗周期结束后,比较2组患者的临床疗效、血管生长情况、肿瘤标志物、生存质量、生存预后及不良反应的发生情况。结果观察组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为78.18%,高于对照组的57.78%。观察组的客观缓解率(objective remission rate,ORR)为40.00%,高于对照组的17.78%(P<0.05)。治疗后,2组患者的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD)水平与治疗前比较均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后,2组患者的血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)水平与治疗前比较均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量改善率(76.36%)高于对照组(57.78%),P<0.05。观察组与对照组的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为334.87 d(95%CI:319.56~350.17)、185.64 d(95%CI:171.95~198.45),中位生存时间分别为435.75 d(95%CI:404.13~467.37)、274.98 d(95%CI:237.30~312.66),差异均具有统计学意义(Log-Rank χ^(2)=49.335、9.370,P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合化疗对复发或转移宫颈癌的治疗效果更好,可抑制血管生长,降低肿瘤标志物水平,有效控制疾病进展,提升生存质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 宫颈癌 安罗替尼 化疗 复发 转移 生存预后
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替雷利珠单抗致免疫相关性多系统不良反应1例
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作者 宋秋艳 台琪瑞 +3 位作者 张毕奎 罗芝英 孙宝 刘文辉 《药物流行病学杂志》 2025年第3期359-364,共6页
1例35岁晚期肺癌女性患者,接受紫杉醇(白蛋白结合型)+卡铂注射剂化疗联合替雷利珠单抗注射液免疫治疗一周期。治疗后第6天,患者出现右侧眼睑较左侧下垂、晨轻暮重,以及全身肌肉酸痛,转氨酶、心肌酶异常,心电图异常,考虑为替雷利珠单抗... 1例35岁晚期肺癌女性患者,接受紫杉醇(白蛋白结合型)+卡铂注射剂化疗联合替雷利珠单抗注射液免疫治疗一周期。治疗后第6天,患者出现右侧眼睑较左侧下垂、晨轻暮重,以及全身肌肉酸痛,转氨酶、心肌酶异常,心电图异常,考虑为替雷利珠单抗相关性重症肌无力及相关性肌炎可能。入院后,予甲泼尼龙、静脉注射用人免疫球蛋白、血浆置换、吗替麦考酚酯、安装临时起搏器、气管插管等治疗1月余,患者指标较前下降,神志昏迷,患者家属要求出院。采用Naranjo's评估量表对该病例的多系统不良反应与替雷利珠单抗的关联性进行评价,评分为7分,结果为“很可能有关”。本病例提示临床使用替雷利珠单抗过程中应加强风险因素评估及用药监护,以确保患者用药安全。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 重症肌无力 肌炎 心肌炎 肝损伤 免疫相关不良反应
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治疗胆管癌的首创靶向药物培米替尼
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作者 郭宗儒 《药学学报》 北大核心 2025年第5期1562-1566,共5页
·新药发现与研究实例简析·新药创制是复杂的智力活动,涉及科学研究、技术创造、产品开发和医疗效果等多维科技活动。每个药物都有自身的研发轨迹,而构建化学结构是最重要的环节,因为它涵盖了药效、药代、安全性和生物药剂学... ·新药发现与研究实例简析·新药创制是复杂的智力活动,涉及科学研究、技术创造、产品开发和医疗效果等多维科技活动。每个药物都有自身的研发轨迹,而构建化学结构是最重要的环节,因为它涵盖了药效、药代、安全性和生物药剂学等性质。本栏目以药物化学视角,对有代表性的药物的成功构建,加以剖析和解读。培米替尼是继2019年FDA批准上市的厄达替尼(erlodatinib)第二个成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的靶向药物,分别治疗胆管癌和膀胱癌,都是难治的恶性肿瘤。 展开更多
关键词 厄达替尼 FGFR 新药创制 靶向药物 胆管癌
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呋喹替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效与安全性真实世界研究
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作者 瞿俊晨 卢吟秋 +3 位作者 殷秋忆 唐剑 顾玉兰 周晨霞 《中国药物应用与监测》 2025年第2期333-337,共5页
目的通过真实世界观察呋喹替尼二三线治疗晚期肺癌和结直肠癌的疗效及安全性,并分析其不良反应发生的风险因素。方法选择2021年1月至2023年6月在常熟市第二人民医院首次接受呋喹替尼治疗的结直肠癌和肺癌患者作为研究对象,采用横断面方... 目的通过真实世界观察呋喹替尼二三线治疗晚期肺癌和结直肠癌的疗效及安全性,并分析其不良反应发生的风险因素。方法选择2021年1月至2023年6月在常熟市第二人民医院首次接受呋喹替尼治疗的结直肠癌和肺癌患者作为研究对象,采用横断面方法开展观察研究,具体内容包括:采集病例资料、评价临床疗效、记录不良反应及随访疾病转归情况;统计分析呋喹替尼治疗的有效率、疾病缓解时间及不良反应发生率;采用二元Logistics回归分析不良反应发生的临床风险因素。结果43例患者被纳入研究,其中结直肠癌26例,肺癌17例,分别使用呋喹替尼单药治疗、联合化疗、靶向或免疫治疗。第8周疗效评价客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR):结直肠癌为23.1%和69.2%,肺癌为5.9%和64.7%;无疾病进展生存期(PFS)中位值:结直肠癌为4.6个月(最长为15.4个月),肺癌为5.1个月(最长为7.3个月);3、6、9及12个月生存率:肠癌为96%、85%、69%及42%(最长随访时间为36.6个月,仍存活),肺癌为100%、88%、53%及18%(最长随访时间为14.1个月,仍存活)。ADR发生率为90.7%,3级及以上ADR发生率为32.6%;主要ADR包括手足皮肤反应(53.5%)、腹胀腹痛/腹部不适(39.5%)、高血压(37.2%)、、乏力(34.9%)、蛋白尿(30.2%)、肝功能异常(23.3%)等;不良反应风险因素分析:乏力与高龄(≥65岁)、女性等因素相关(P<0.05),蛋白尿与超重相关(P<0.05),结直肠癌患者发生蛋白尿的风险高于肺癌患者(P<0.05)。结论呋喹替尼二三线治疗晚期结直肠癌和肺癌的疗效明确,高龄和超重是需重点关注的不良反应高发人群。 展开更多
关键词 呋喹替尼 结直肠癌 肺癌 真实世界研究 药品不良反应
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某院2024年抗肿瘤药物不良反应监测与分析
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作者 缪旭 汪华君 +1 位作者 曾超 赵蓉 《中国处方药》 2025年第19期77-80,共4页
目的通过开展抗肿瘤药物不良反应监测工作,进一步了解抗肿瘤药物不良反应的发生特征,为临床做好不良反应防治和安全合理用药提供参考。方法收集2024年江苏大学附属医院抗肿瘤药物不良反应报告132例进行回顾性分析,分析患者基本信息、不... 目的通过开展抗肿瘤药物不良反应监测工作,进一步了解抗肿瘤药物不良反应的发生特征,为临床做好不良反应防治和安全合理用药提供参考。方法收集2024年江苏大学附属医院抗肿瘤药物不良反应报告132例进行回顾性分析,分析患者基本信息、不良反应类型、癌种分布、累及系统-器官及临床表现、处置与转归,并根据监测结果,分析各类不良反应的发生原因,提出防治措施与建议。结果132例不良反应中,一般不良反应50例(37.88%),严重不良反应82例(62.12%)。男71例(53.79%),女61例(46.21%),男女比例为1.16∶1,男性略高于女性。患者年龄27~85岁,平均(62.32±11.65)岁,年龄在60~69岁之间的患者最多(28.79%)。癌种类型以胃癌为主(28.03%),其次是结肠癌(15.15%)和肺癌(8.33%)。药物类型以化学治疗药物为主(69.70%),其次为分子靶向治疗药物(17.42%)和免疫治疗药物(12.88%)。不良反应常累及的系统-器官主要为消化系统(61例,46.21%)和血液系统(57例,43.18%)。主要临床表现为肝功能异常和骨髓抑制。经治疗后,35例(26.52%)痊愈,69例(52.27%)好转,总体转归情况较好。结论通过对抗肿瘤药物不良反应开展监测,分析不良反应发生的类型及原因,提出相应的防治措施与建议,可以提高肿瘤临床治疗的风险防范意识,促进肿瘤治疗的合理性和安全性。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 药物不良反应 安全性监测
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双靶标作用的抗肿瘤大环药物帕瑞替尼的研制
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作者 郭宗儒 《药学学报》 北大核心 2025年第10期3258-3262,共5页
天然药物中有一些是大环化合物,分子尺寸大而复杂,但往往有独特的活性和选择性,因而近年来合成大环化合物的药物化学受到重视,本刊于2020年第6期曾刊登了“大环小分子药物”文章。本品帕瑞替尼完全是从药物化学设计合成的双靶标作用的药... 天然药物中有一些是大环化合物,分子尺寸大而复杂,但往往有独特的活性和选择性,因而近年来合成大环化合物的药物化学受到重视,本刊于2020年第6期曾刊登了“大环小分子药物”文章。本品帕瑞替尼完全是从药物化学设计合成的双靶标作用的药物,在由非大环的苗头分子构建大环的连接部位。 展开更多
关键词 抗肿瘤 帕瑞替尼 双靶标作用 大环药物
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恩沙替尼治疗REV1-ALK/EML4-ALK复合ALK融合肺腺癌1例
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作者 张长弓 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第5期490-493,共4页
间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的一个重要分子亚型。在临床上,复合ALK融合基因的报告较为罕见,尤其是在新型第二代和第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine k... 间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的一个重要分子亚型。在临床上,复合ALK融合基因的报告较为罕见,尤其是在新型第二代和第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)已经广泛应用于临床治疗的情况下。这些新型TKIs相比传统化疗和第一代TKIs显示出了更好的疗效和中枢神经系统(central nervous system,CNS)穿透能力,成为ALK阳性晚期NSCLC患者的重要治疗手段。然而,尤其是在罕见的复合ALK融合基因情况下,这些药物的疗效和预后仍需进一步研究以指导临床治疗。本案例中,1例52岁的肺腺癌男性患者同时携带了新型REV1-ALK融合基因和EML4-ALK融合基因,这种情况在临床上较为罕见,对于其治疗响应和预后的影响尚不完全清楚。该患者接受了恩沙替尼治疗,恩沙替尼是一种国产的第二代ALK抑制剂,能够竞争性抑制ALK与ATP的结合,阻断酪氨酸激酶的磷酸化过程,从而抑制癌细胞的生长和增殖。治疗后迅速起效,并达到了持续部分缓解,用药时间已经超过10个月,这表明恩沙替尼在这种罕见复合ALK融合病例中可能具有较好的疗效。本案例为罕见复合ALK融合病例的治疗提供经验,并可能有助于指导未来的治疗决策。 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 重排肺癌 复合ALK融合基因 恩沙替尼
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