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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的成本-效果分析
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作者 徐蕾 王皓 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第4期662-668,共7页
目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004... 目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004试验,以质量调整生命年(QALYs)为产出指标计算增量成本效果比(ICER),通过敏感性分析验证模型的稳定性,对斯鲁利单抗价格降低进行情境分析。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗组相较于安慰剂联合化疗组成本增加1951442元,ICER为每生命年2498816.54元。单因素敏感性分析显示,无进展生存期(PFS)状态效用值、体质量、斯鲁利单抗价格对ICER影响较大;概率敏感性分析显示,基础分析结果稳健。情境分析结果显示,斯鲁利单抗降价20%和80%时,均不具有经济性。结论从中国卫生服务体系角度看,目前斯鲁利单抗联合化疗在一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌中与安慰剂联合化疗相比并不具有经济性。 展开更多
关键词 斯鲁利单抗 鳞状非小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效果分析
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小檗碱抗肿瘤药理作用机制及临床应用进展
2
作者 周良春 吕佳昕 王冬园 《医药导报》 北大核心 2025年第8期1229-1235,共7页
小檗碱是一种异喹啉类生物碱,广泛存在于黄连、黄柏等植物中,具有多种药理活性,在代谢性疾病、感染性疾病及炎症等领域具有较好的临床应用效果。近年来,小檗碱的抗肿瘤作用也备受关注。研究表明,小檗碱可通过多途径抑制肿瘤进展,如诱导... 小檗碱是一种异喹啉类生物碱,广泛存在于黄连、黄柏等植物中,具有多种药理活性,在代谢性疾病、感染性疾病及炎症等领域具有较好的临床应用效果。近年来,小檗碱的抗肿瘤作用也备受关注。研究表明,小檗碱可通过多途径抑制肿瘤进展,如诱导肿瘤细胞凋亡,调控肿瘤内微生物组,阻滞细胞周期,抑制肿瘤毛细血管生成以及增强肿瘤免疫效果等。此外,小檗碱能通过调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶、核因子κB等关键信号通路,协同增强化疗药物敏感性并减轻耐药性。小檗碱的抗氧化与免疫调节功能进一步拓展了抗肿瘤应用潜力。该文基于小檗碱的基础和临床研究成果,综述了小檗碱的抗肿瘤作用机制及临床应用进展,同时讨论了小檗碱抗肿瘤临床转化方面的挑战及潜在的解决策略,为其开发为新型抗肿瘤药物提供参考。 展开更多
关键词 小檗碱 肿瘤细胞凋亡 肿瘤免疫治疗 调节自噬 肿瘤代谢 表观遗传学
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替雷利珠单抗药物利用评价标准的建立与应用 被引量:1
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作者 唐慕菲 张保国 +4 位作者 沈芸竹 汤翠菊 陈晶 石文娟 潘希丁 《安徽医药》 CAS 2025年第1期196-199,共4页
目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等... 目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等,建立替雷利珠单抗DUE标准,依据标准回顾性分析评价2023年1—9月南京医科大学附属南京医院使用替雷利珠单抗的住院病人用药情况。结果替雷利珠单抗DUE标准包含14个指标。纳入96例病人,共使用替雷利珠单抗687次。体力评分、器官功能和实验室指标、给药剂量、给药途径、输注时间、给药频次和疗效评估合理率100%;禁忌证、溶媒种类和用量合理率98.96%;联合用药合理率97.92%;药物相互作用合理率96.88%;给药顺序和时间合理率84.38%;适应证合理率80.21%;不良反应监测与处理合理率39.58%。结论建立并应用替雷利珠单抗DUE标准可发现用药过程中的不合理现象,为临床安全用药提供参考依据。 展开更多
关键词 药物利用评价 替雷利珠单抗 评价标准 合理用药 住院病人
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基于真实世界数据的安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价 被引量:1
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作者 吴健 李培培 +3 位作者 祝永福 张东伟 汪永忠 陈浩 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1488-1494,共7页
目的基于真实世界数据评估安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三线治疗的临床价值。方法回顾性收集2021年2月-2024年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为安罗替尼组(27例... 目的基于真实世界数据评估安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三线治疗的临床价值。方法回顾性收集2021年2月-2024年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为安罗替尼组(27例,接受安罗替尼治疗)和免疫治疗组(22例,接受免疫制剂单用或联合化疗药物治疗),比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS),并记录其治疗期间不良反应发生情况;采用分区生存模型,从医疗卫生体系视角出发,采用成本-效用分析法对两种方案进行经济学评价。结果安罗替尼组患者的中位PFS为5.93个月,中位OS为11.27个月;免疫治疗组患者的中位PFS为5.33个月,中位OS为9.77个月;组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总不良反应发生率和3~4级严重不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与免疫治疗组相比,安罗替尼组的增量成本-效果比为1806724.60元/质量调整生命年(QALY),高于3倍2024年我国人均国内生产总值(287247元/QALY)。结论对于晚期NSCLC患者的三线治疗,安罗替尼的疗效不劣于免疫制剂单用或联合化疗药物,安全性亦与之相当,但不具有经济性。 展开更多
关键词 安罗替尼 晚期非小细胞肺癌 三线治疗 免疫治疗 真实世界数据 有效性 安全性 经济性
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阿美替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究进展 被引量:1
5
作者 王秋桐 刘颖 +1 位作者 陈玲 王磊 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第1期36-42,共7页
阿美替尼是我国自主研发的第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),与第一代EGFRTKI相比,阿美替尼对EGFR突变肿瘤细胞有更好的抑制作用,对中枢神经系统肿瘤亦有良好疗效。最新临床研究表明,阿美替尼有效改善了EGFR突变非小... 阿美替尼是我国自主研发的第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),与第一代EGFRTKI相比,阿美替尼对EGFR突变肿瘤细胞有更好的抑制作用,对中枢神经系统肿瘤亦有良好疗效。最新临床研究表明,阿美替尼有效改善了EGFR突变非小细胞肺癌初治患者和辅助治疗患者的预后,且安全性良好,为该类患者靶向治疗带来新的治疗策略。 展开更多
关键词 阿美替尼 非小细胞肺癌 靶向治疗 辅助化疗 临床研究
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信迪利单抗联合紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效 被引量:2
6
作者 韩国达 林叶成 +4 位作者 张雷 张晓玲 魏晓楠 刘旭 谢艳超 《临床药物治疗杂志》 2025年第3期48-53,共6页
目的探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥化疗方案应用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效。方法选取沧州市中心医院2021年8月至2022年12月局部进展期胃或胃食管结合部腺癌患者,术前给予4个周期信迪利单抗联合白蛋... 目的探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥化疗方案应用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效。方法选取沧州市中心医院2021年8月至2022年12月局部进展期胃或胃食管结合部腺癌患者,术前给予4个周期信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥化疗方案治疗后行手术治疗。观察患者手术的肿瘤完全切除率(R0切除率)、手术并发症情况以及术后病理的完全缓解率(pCR),评估新辅助治疗的疗效,并随访1年无病生存期(DFS)和总生存(OS)率。结果共纳入30例局部进展期胃癌患者,其中16例(53.3%)患者达到客观缓解(ORR),28例(93.3%)患者达到疾病控制(DCR),17例(56.7%)患者达到降期,肿瘤退缩分级(TRG)方面:TRG 0、TRG 1、TRG 2和TRG 3的肿瘤退缩分级分别为16.7%、13.3%、43.3%和16.7%;pCR率为16.7%,R0切除率为90.0%,且术后并发症可控,1年DFS率为92.6%,1年OS率为96.7%。结论信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、替吉奥化疗用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效较好,短期生存可获益。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 信迪利单抗 疗效
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扶元复衡汤加减联合TP化疗方案对宫颈癌癌因性疲乏患者疗效、抗肿瘤免疫应答、血清SCCA和CA199的影响 被引量:2
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作者 任梅梅 刘宝刚 +1 位作者 李磊强 张梦馨 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期161-164,共4页
目的:探讨扶元复衡汤加减联合TP化疗方案(紫杉醇+顺铂)对宫颈癌癌因性疲乏患者疗效、抗肿瘤免疫应答、血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)和糖类抗原199(CA199)的影响。方法:选取2023年该院收治的宫颈癌癌因性疲乏患者98例,采用随机数字表法分为... 目的:探讨扶元复衡汤加减联合TP化疗方案(紫杉醇+顺铂)对宫颈癌癌因性疲乏患者疗效、抗肿瘤免疫应答、血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)和糖类抗原199(CA199)的影响。方法:选取2023年该院收治的宫颈癌癌因性疲乏患者98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。对照组患者采用TP化疗方案治疗,研究组患者采用扶元复衡汤联合TP化疗方案治疗,两组患者的疗程均为3个月。疗程结束后,比较两组患者的肿瘤控制率、中医症状评分、肿瘤相关抗原含量、抗肿瘤免疫应答水平、癌症疲乏量表(CFS)评分和不良反应。结果:研究组患者的肿瘤控制率为63.27%(31/49),显著高于对照组的40.82%(20/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的CFS评分、各项中医症状评分,血清SCCA、CA199含量,血清白细胞介素(IL)-4、IL-5和IL-10含量低于对照组,血清γ干扰素、IL-2含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为12.24%(6/49),与对照组的14.29%(7/49)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶元复衡汤加减联合TP化疗方案对宫颈癌患者的肿瘤控制效果较好,可降低肿瘤标志物含量,有效缓解癌因性疲乏,改善机体细胞免疫平衡,抑制肿瘤细胞增殖,优化机体的抗肿瘤免疫应答。 展开更多
关键词 宫颈癌 癌因性疲乏 化疗 扶元复衡汤 抗肿瘤免疫应答 肿瘤标志物
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北京地区阿帕替尼不良反应调研分析 被引量:1
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作者 任晓蕾 林京玉 +3 位作者 詹轶秋 张春燕 黄琳 张晓红 《肿瘤药学》 2025年第1期106-109,共4页
目的基于北京市药品不良反应监测中心接收的北京地区医疗机构报告的阿帕替尼相关药品不良反应(ADR)数据,分析阿帕替尼的不良反应特点及用药风险,为临床安全用药提供数据支持。方法采用回顾性分析方法,对2017年1月1日至2022年12月31日北... 目的基于北京市药品不良反应监测中心接收的北京地区医疗机构报告的阿帕替尼相关药品不良反应(ADR)数据,分析阿帕替尼的不良反应特点及用药风险,为临床安全用药提供数据支持。方法采用回顾性分析方法,对2017年1月1日至2022年12月31日北京地区92例阿帕替尼相关ADR报告进行分析。结果92例患者中,男女比例为1∶1,年龄11~84岁,平均年龄(56.60±16.33)岁。阿帕替尼主要用于治疗胃癌、肺癌、乳腺癌等疾病,存在超适应证用药情况。用药剂量以小剂量为主,其中500 mg qd(25.00%)和250 mg qd(63.04%)较为常见。8例患者的给药频次存在不合理情况。主要不良反应包括高血压、血液毒性、手足皮肤反应及出血等。79例(85.87%)患者的不良反应发生在初始用药的3个月内。结论临床应重视阿帕替尼的安全性问题,在合理用药的基础上加强不良反应的监测与及时处理,以确保患者用药安全。 展开更多
关键词 阿帕替尼 不良反应 用药安全 北京
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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的药物经济学评价 被引量:1
9
作者 高靓 杨凤昆 +6 位作者 吴睿 蒋媛 王美飒 高宇阳 张秋秋 赵邢力 史桂玲 《临床药物治疗杂志》 2025年第2期72-78,共7页
目的对维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)进行成本-效用分析,为临床治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月天津市人民医院(南开大学第一附属医院)收治的初治老年AML患者。根据治疗方案不同分为A组... 目的对维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)进行成本-效用分析,为临床治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月天津市人民医院(南开大学第一附属医院)收治的初治老年AML患者。根据治疗方案不同分为A组(维奈克拉联合阿扎胞苷)22例,B组(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、重组人粒细胞刺激因子联合阿扎胞苷)14例。从中国医疗体系角度出发,基于该院临床研究真实数据,构建决策树模型,计算两组单个疗程诱导缓解的成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效用比(ICER),并对患者诱导、巩固、维持的全疗程进行成本-效用分析。参数结果的稳定性通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估。结果对于单个诱导化疗周期,A组相较于B组患者成本增加23140.09元,同时多获得0.0033个QALYs。ICER值为7012148.49元/QALYs,高于以2023年中国3倍人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)的阈值。在全疗程治疗中,A组总成本为137438.71元,获得效用为0.78 QALYs,B组总成本为122540.21元,获得效用为0.77 QALYs,B组更具经济学优势。单因素敏感性分析结果显示,疾病进展(PD)率、无复发生存期(RFS)率、中位RFS、中位总生存期成本对两组结果的影响较大,变量在设定范围内变动时,两组PD率的部分变动对应的ICER值在WTP阈值(268074元/QALYs)内,其余参数对应的ICER值均高于WTP阈值。概率敏感性分析结果显示,在当前WTP下,A组较B组具有经济性的概率为0。结论从中国医疗体系角度出发,对初治老年AML患者单个诱导化疗周期中,A组与B组治疗的经济学优势均较差,全疗程治疗中B组更具经济学优势。 展开更多
关键词 维奈克拉 急性髓系白血病 成本-效用分析 药物经济学
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科普精准导流儿科药学门诊的工作模式及成效评价 被引量:1
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作者 唐静宜 王娜 +3 位作者 徐浩 杨翠 段荣 胡松 《儿科药学杂志》 2025年第6期26-30,共5页
目的:探讨通过科普导流儿科药学门诊的方式及成效评价。方法:比较科普导流前(2021年10月至2022年9月)与导流后(2022年10月至2023年9月)互联网和线下儿科药学门诊就诊量变化情况;分析微信公众号科普阅读量、净增关注数与互联网和线下药... 目的:探讨通过科普导流儿科药学门诊的方式及成效评价。方法:比较科普导流前(2021年10月至2022年9月)与导流后(2022年10月至2023年9月)互联网和线下儿科药学门诊就诊量变化情况;分析微信公众号科普阅读量、净增关注数与互联网和线下药学门诊就诊人数的相关性;并通过电话随访,统计患者就诊来源和就诊满意度。结果:相同月份下,科普导流后儿科药学门诊互联网就诊人数较导流前增加96%,线下门诊增加144%,导流前后两组比较差异有统计学意义(P<0.01);微信公众号科普净增关注数与药学门诊线上就诊人数存在正相关关系,Pearson相关系数为0.77(P<0.01)。随访显示,60%的互联网患者和48%线下患者就诊来源于微信公众号科普吸引,其次就诊来源是医生转诊和复诊。结论:科普可能是提升儿科药学门诊就诊量的一种有效途径。 展开更多
关键词 科普 儿科 药学门诊 精准导流
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芦可替尼联合西罗莫司治疗骨髓纤维化的疗效分析 被引量:1
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作者 陈园园 张永晓 王冬梅 《中国医院用药评价与分析》 2025年第1期41-44,共4页
目的:探讨芦可替尼联合西罗莫司治疗骨髓纤维化的疗效。方法:选取2018年1月至2023年6月于该院就诊并接受正规治疗的骨髓纤维化患者36例,根据用药情况分为对照组(采用芦可替尼治疗)19例、观察组(采用芦可替尼联合西罗莫司治疗)17例。观... 目的:探讨芦可替尼联合西罗莫司治疗骨髓纤维化的疗效。方法:选取2018年1月至2023年6月于该院就诊并接受正规治疗的骨髓纤维化患者36例,根据用药情况分为对照组(采用芦可替尼治疗)19例、观察组(采用芦可替尼联合西罗莫司治疗)17例。观察西罗莫司对骨髓纤维化患者细胞因子、纤维化情况、疗效和生存情况的影响。结果:治疗后,观察组患者转化生长因子-β、血小板衍生生长因子和表皮生长因子水平较治疗前明显降低,且明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者骨髓纤维化程度明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的有总效率为88.24%(15/17),明显高于对照组的57.89%(11/19),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者赖氨酰氧化酶(LOX)和组织蛋白酶D(Cath-D)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为58.82%(10/17),与对照组(57.89%,11/19)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的无进展生存期为32个月,较对照组(29个月)稍长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西罗莫司能显著降低细胞因子水平,从而改善患者的骨髓纤维化情况,降低LOX、Cath-D水平,明显提高疗效,改善患者的无进展生存期。 展开更多
关键词 骨髓纤维化 西罗莫司 芦可替尼 疗效
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患者选择和治疗时机在提高CD19嵌合抗原受体-T细胞治疗高危大B细胞淋巴瘤患者疗效中的作用
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作者 涂三芳 周璇 +6 位作者 杨继龙 梁钊 吴少杰 岳春燕 卓亚琪 宋朝阳 李玉华 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
近年来,CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗在恶性血液肿瘤领域中取得了较大的突破,以axicabtagene ciloleucel(Axi-cel)为代表的CD19 CAR-T细胞疗法通过注册临床研究和真实世界研究中的长期随访生存数据证实了其在复发/难治性大B细胞淋... 近年来,CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗在恶性血液肿瘤领域中取得了较大的突破,以axicabtagene ciloleucel(Axi-cel)为代表的CD19 CAR-T细胞疗法通过注册临床研究和真实世界研究中的长期随访生存数据证实了其在复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者中的治愈潜力。具有高危因素的患者难以从传统免疫化疗中取得持久的疗效。因此早期识别CAR-T获益人群和选择最佳治疗时机是至关重要的。本文就CAR-T治疗中的关键环节——患者筛选和治疗时机,结合相关临床研究证据进行探讨,旨在提高目前临床CAR-T治疗的疗效,改善高危LBCL患者的生存预后。 展开更多
关键词 CD19抗原 嵌合抗原受体T细胞治疗 大B细胞淋巴瘤 复发 高危 患者选择 治疗时机
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《乳腺癌CDK4/6抑制剂药物相互作用管理中国专家共识(2024版)》计划书
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作者 朱艳娜 陈艳伟 +11 位作者 杨世磊 栗云明 翟晓涵 吕林林 李璐 陶旭锋 陈旭阳 何晓梦 王丽岩 李帅 柳杰 董得时 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第1期1-5,共5页
细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(Cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂联合传统内分泌治疗可显著改善激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期,该法应用广泛。CDK4/6抑制剂均经过细胞色素P450酶代... 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(Cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂联合传统内分泌治疗可显著改善激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期,该法应用广泛。CDK4/6抑制剂均经过细胞色素P450酶代谢及部分药物转运体的转运,易与其他药物之间存在药物代谢酶及药物转运体所介导的药物相互作用。为保障CDK4/6抑制剂在临床使用的有效性及安全性,该工作组遵循美国医学科学院(Institution of Medicine,IOM)临床实践指南的定义,参考《世界卫生组织指南制定手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》等要求,注册并撰写《乳腺癌CDK4/6抑制剂药物相互作用管理中国专家共识(2024版)》,并遵循共识制订流程,拟制订和发布共识文件。该计划书主要介绍该共识目标人群、共识制订工作小组的组成、临床问题的提出与收集、证据筛选和汇总以及推荐意见的产生等共识制订方法和流程,使之更加规范与透明。 展开更多
关键词 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂 药物相互作用 乳腺癌 专家共识 计划书
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肿瘤新药的临床前评价模型现状与展望
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作者 张伟 王晨 江涛 《中国科学基金》 北大核心 2025年第1期111-121,共11页
随着肿瘤发病率的持续上升,肿瘤新药的研发愈加迫切。有效的临床前模型对肿瘤新药的安全性和有效性评估至关重要。本文综述了目前常用的临床前评价模型,包括患者来源细胞系、患者来源类器官、细胞系来源异种移植物、患者来源异种移植物... 随着肿瘤发病率的持续上升,肿瘤新药的研发愈加迫切。有效的临床前模型对肿瘤新药的安全性和有效性评估至关重要。本文综述了目前常用的临床前评价模型,包括患者来源细胞系、患者来源类器官、细胞系来源异种移植物、患者来源异种移植物、人源化免疫系统小鼠以及基因工程化小鼠。患者来源细胞系是最基础的模型,广泛用于药物筛选和机制研究;类器官模型则通过三维结构更好地模拟肿瘤微环境;患者来源异种移植物在个性化治疗研究中发挥着重要作用;人源化免疫系统小鼠是免疫疗法研究的重要工具;而基因工程化小鼠通过精确的基因操作,模拟人类肿瘤的发生与发展。本文分析了这些模型的优势与局限性,展望了技术进步对临床前评价模型的影响。 展开更多
关键词 肿瘤新药 临床前模型 类器官 荷瘤小鼠 异种移植物 人源化免疫系统小鼠
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原发性肾小球疾病患者利妥昔单抗输液相关反应的影响因素及剂量反应关系 被引量:1
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作者 贺子夏 王凯蓉 +2 位作者 李彤昕 申锦华 陈罡 《临床药物治疗杂志》 2025年第5期35-40,共6页
目的探索原发性肾小球疾病患者首次输注利妥昔单抗发生输液相关反应(IRR)的危险因素,并探究危险因素和IRR发生风险的剂量反应关系。方法回顾性分析于2018年5月至2024年6月在北京市某三级甲等综合医院肾内科首次输注利妥昔单抗的原发性... 目的探索原发性肾小球疾病患者首次输注利妥昔单抗发生输液相关反应(IRR)的危险因素,并探究危险因素和IRR发生风险的剂量反应关系。方法回顾性分析于2018年5月至2024年6月在北京市某三级甲等综合医院肾内科首次输注利妥昔单抗的原发性肾小球疾病患者,收集及比较发生IRR组和未发生IRR组的人口学资料、疾病及用药相关资料、实验室检查结果等。采用logistic回归分析,探索原发性肾小球疾病患者首次输注利妥昔单发生IRR的独立危险因素;采用限制性立方样条,探索连续性的独立危险因素与IRR发生风险的剂量反应关系,并绘制剂量反应关系图。结果共纳入患者350例,利妥昔单抗IRR发生率为39.43%(138/350)。年龄越小(OR=0.962,95%CI:0.946~0.978,P<0.001)、用药前CD19越高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.034)、用药前未使用糖皮质激素治疗(OR=3.496,95%CI:2.122~5.761,P<0.001)是原发性肾小球疾病患者首次输注利妥昔单抗发生IRR的独立危险因素。在校正混杂因素后,年龄与利妥昔单抗IRR的发生风险呈线性下降的剂量反应关系(Poverall<0.001,Pnon-linear=0.151),用药前CD19与利妥昔单抗IRR的发生风险间无剂量反应关系(Poverall=0.057,Pnon-linear=0.255)。结论原发性肾小球疾病患者首次输注利妥昔单抗IRR的发生率较高。临床上应对年龄较小、用药前CD19较高、用药前未使用糖皮质激素治疗的高风险人群加强使用利妥昔单抗前的评估。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 输液相关反应 原发性肾小球疾病
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抗肿瘤药物医保限制支付范围内肿瘤分期与临床分期对比分析
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作者 赵德华 龙小庆 +1 位作者 王继生 范红英 《中国药房》 北大核心 2025年第10期1166-1171,共6页
目的对比分析抗肿瘤药物医保限制支付范围内的肿瘤分期与临床分期,以便更好地执行药品支付政策。方法以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(以下简称“医保目录”)收录的抗肿瘤药物为研究对象,整理和分析药物限... 目的对比分析抗肿瘤药物医保限制支付范围内的肿瘤分期与临床分期,以便更好地执行药品支付政策。方法以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(以下简称“医保目录”)收录的抗肿瘤药物为研究对象,整理和分析药物限制支付范围内关于肿瘤分期的限定情况;通过查阅临床诊疗指南和相关文献将医保目录限制支付范围内的肿瘤分期与临床分期进行映射比对。结果与结论共有89个抗肿瘤药物的医保支付限制了肿瘤分期,其中西药86个(包括17个普通西药、68个协议谈判药品和1个竞价药品),中成药3个(包括1个普通中成药和2个协议谈判药品)。非小细胞肺癌涉及的限制支付药品最多,有36个;限制支付范围内的肿瘤分期以“转移性”和“局部晚期”居多,分别涉及67和48个药品。大部分限制支付范围内的肿瘤分期可以和肿瘤临床分期进行对应,但中晚期食管癌、不可切除的胃肠间质瘤、不可切除的局部晚期神经内分泌瘤、局部晚期基底细胞癌、无法手术的Ⅰ型神经纤维瘤病未见有权威指南和高质量临床研究提及有相应的临床分期,需要临床根据患者实际情况进行判定。建议相关部门对限制支付范围内的肿瘤分期进行准确定义和标准化解读,以提高药品医保支付政策在执行过程中的准确性。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 限制支付范围 肿瘤分期 临床分期 医保
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顺铂治疗非小细胞肺癌的真实世界安全性:基于FAERS数据库的药物警戒分析及外部验证
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作者 王哲 王雷 +4 位作者 赵晖 吕佩昀 蔡承伦 杨坤鹏 王宝 《药物评价研究》 北大核心 2025年第9期2603-2616,共14页
目的系统分析顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的真实世界安全性,通过挖掘美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)长达20年(2004—2024年)的数据,以识别常规临床试验中易被忽视的罕见或长期不良事件。方法共纳入995份不良反应报告,... 目的系统分析顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的真实世界安全性,通过挖掘美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)长达20年(2004—2024年)的数据,以识别常规临床试验中易被忽视的罕见或长期不良事件。方法共纳入995份不良反应报告,采用描述性统计及报告比值比(ROR)等4种比例失调分析方法进行信号检测,并通过敏感性分析与加拿大警戒不良反应数据库(CVAROD)进行外部验证。结果除已知的骨髓抑制与肾毒性外,还识别出多个药品说明书未详尽列出的潜在安全信号,如肺栓塞、感染性休克及房颤。亚组分析提示65岁及以上患者更易发生心血管系统并发症。肺栓塞等关键信号在敏感性分析和外部验证中均得到支持,增强了其与顺铂的关联性。结论顺铂在真实世界中的安全风险谱比既往认知更为广泛。为临床实践中制定个体化的风险管理策略、优化高危人群用药方案提供了重要的循证依据。 展开更多
关键词 顺铂 非小细胞肺癌 药物警戒 不良反应 真实世界研究
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阿替利珠单抗致1型糖尿病合并酮症酸中毒1例
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作者 李友佳 李秀丽 +2 位作者 曲凯 杨鑫 谢姣 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第12期1435-1438,共4页
1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗,用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后,病情好转出院,诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访,患者C肽水平... 1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗,用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后,病情好转出院,诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访,患者C肽水平持续低下。通过该病例的详细报道,以期提高临床医师对阿替利珠单抗相关不良反应的认识。 展开更多
关键词 阿替利珠单抗 免疫检查点抑制剂 1型糖尿病 不良反应
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不同化学免疫治疗方案对晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌疗效的回顾分析
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作者 周捷 刘澍 +3 位作者 陈卓佳 黄红兵 刘韬 何欣 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第7期544-548,共5页
目的分析比较不同化学免疫治疗方案对晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PLELC)的疗效。方法收集确诊晚期PLELC患者的临床资料并分为紫杉醇类+铂类+PD-1单抗组(A方案组)和吉西他滨+铂类+PD-1单抗组(B方案组),按RECIST 1.1标准评价药物的疗效... 目的分析比较不同化学免疫治疗方案对晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PLELC)的疗效。方法收集确诊晚期PLELC患者的临床资料并分为紫杉醇类+铂类+PD-1单抗组(A方案组)和吉西他滨+铂类+PD-1单抗组(B方案组),按RECIST 1.1标准评价药物的疗效。以患者首次接受化学免疫治疗为生存时间起点,以患者病情进展、死亡、改变治疗方式等结局为终点计算无事件生存期(EFS)。比较两组不良反应的发生率。结果共纳入55例患者,其中A方案组35例,B方案组20例。两方案组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均无显著差异(P>0.05);PLELC初诊患者中B方案组的EFS显著长于A方案组[(14.20±8.86)月vs.(8.07±6.39)月,P<0.05];对于复发患者,B方案组的EFS显著长于A方案组[(10.89±7.34)月vs.(5.51±2.06)月,P<0.05]。在PD-1单抗单药维持治疗阶段,B方案组EFS显著长于A方案组,[(14.67±8.14)月vs.(8.74±4.35)月,P<0.05]。A、B两方案组中均有患者出现过敏、皮炎、胃肠道反应等不良反应,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论紫杉醇类或吉西他滨+铂类+PD-1单抗方案治疗晚期PLELC的疗效相当,吉西他滨+铂类+PD-1单抗方案治疗的患者生存时间更长,两种方案的安全性相似。 展开更多
关键词 肺淋巴上皮瘤样癌 化学免疫治疗 程序性死亡受体1
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卡度尼利单抗致1型糖尿病不良反应的药学监护
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作者 吴丹丹 解敏 +3 位作者 孙绍伟 李瑞霞 孙超 刘明华 《医药导报》 北大核心 2025年第5期791-795,共5页
目的探讨卡度尼利单抗治疗肺癌过程中发生1型糖尿病不良反应的识别,及患者血糖管理的药学监护,为相关疾病的预防、治疗和药学服务提供参考。方法临床药师协助医生对1例肺癌患者使用卡度尼利单抗免疫治疗出现1型糖尿病后进行药品不良反... 目的探讨卡度尼利单抗治疗肺癌过程中发生1型糖尿病不良反应的识别,及患者血糖管理的药学监护,为相关疾病的预防、治疗和药学服务提供参考。方法临床药师协助医生对1例肺癌患者使用卡度尼利单抗免疫治疗出现1型糖尿病后进行药品不良反应判断、可疑药物识别,同时参考循证证据为临床治疗提供建议,并对患者的血糖管理进行用药教育、药学监护和长期随访。结果患者经胰岛素强化治疗及饮食控制后,高糖症状缓解,血糖逐渐趋于稳定,并继续挑战使用卡度尼利单抗免疫治疗,病情稳定。结论临床药师协助医师及时识别药品不良反应,并参与患者用药的全程管理,在治疗团队中发挥积极治疗作用,体现了药学服务价值。 展开更多
关键词 卡度尼利单抗 糖尿病 临床药师 药学服务
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