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头孢他啶阿维巴坦单药对比联合疗法用于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌感染的疗效及影响因素
1
作者 刘昌伟 王小华 +3 位作者 张慧 王冉冉 肖荣城 方玲 《中国药房》 北大核心 2025年第16期2030-2034,共5页
目的比较头孢他啶阿维巴坦(CZA)单药与联合疗法用于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌(CRGNB)感染的疗效,并分析其影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2025年3月在我院接受CZA治疗的CRGNB感染的患者资料,按用药的不同分为CZA单药组(52例)与CZ... 目的比较头孢他啶阿维巴坦(CZA)单药与联合疗法用于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌(CRGNB)感染的疗效,并分析其影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2025年3月在我院接受CZA治疗的CRGNB感染的患者资料,按用药的不同分为CZA单药组(52例)与CZA联合组(85例)。比较两组患者的疗效,记录分离菌株的药敏试验结果;采用多因素Logistic回归模型分析影响CRGNB感染患者临床疗效的因素。结果CZA联合组患者的细菌清除率显著高于CRZ单药组(P=0.012),但两组患者的30 d病死率及临床有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素敏感率最高(87.3%),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率为90.9%;5株分离菌株对CZA耐药。多因素Logistic回归分析结果显示,发生肺部感染、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)、疗程不足与临床治疗失败显著相关(P<0.05)。结论CZA联合疗法与单药治疗CRGNB感染的临床有效率相当,但联合疗法的细菌清除率更高。发生肺部感染、接受CRRT以及疗程不足是临床治疗失败的独立危险因素。 展开更多
关键词 头孢他啶阿维巴坦 单药疗法 联合疗法 碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌 疗效 影响因素
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2-氯-3,4-双((4-甲氧基苄基)氧基)-N-(2-(吡咯烷-1-基)乙基)苯甲酰胺的合成
2
作者 石克金 李江红 +1 位作者 陈林 黄静 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第8期921-925,共5页
目的研究头孢地尔3-位侧链的合成新工艺。方法以2-氯-3,4-二甲氧基苯甲醛为起始原料,在AlCl_(3)催化下,去甲基得2-氯-3,4-二羟基苯甲醛,保护羟基,氧化醛基后进行磺酸酐化,最后与1-(2-氨乙基)吡咯烷进行酰胺化反应得到2-氯-3,4-双((4-甲... 目的研究头孢地尔3-位侧链的合成新工艺。方法以2-氯-3,4-二甲氧基苯甲醛为起始原料,在AlCl_(3)催化下,去甲基得2-氯-3,4-二羟基苯甲醛,保护羟基,氧化醛基后进行磺酸酐化,最后与1-(2-氨乙基)吡咯烷进行酰胺化反应得到2-氯-3,4-双((4-甲氧基苄基)氧基)-N-(2-(吡咯烷-1-基)乙基)苯甲酰胺(CMPB)。结果总收率为40.8%,纯度97.52%,其结构经IR、HRMS及NMR确证。结论本工艺操作简单,绿色环保,适合工业化生产。 展开更多
关键词 头孢地尔 CMPB 合成 工业化
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头孢托仑匹酯治疗儿童感染性疾病临床综合评价
3
作者 王瑞丽 尉耘翠 +15 位作者 曹旺 王卓芸 阮文懿 沈媛 冯星星 刘昭婵 祁巧芳 王真真 刘怀珠 邢亚兵 张晶敏 李淑娟 杨梦婕 吴越 张胜男 王晓玲 《临床药物治疗杂志》 2025年第11期42-51,共10页
目的以头孢托仑匹酯为代表开展头孢菌素类药物治疗儿童感染性疾病的临床综合评价。方法梳理国内外指南/共识,检索文献及调研相关数据,从有效、安全、经济、适宜、可及和创新性6个维度进行综合评价。结果最终纳入34篇文献。评价结果显示... 目的以头孢托仑匹酯为代表开展头孢菌素类药物治疗儿童感染性疾病的临床综合评价。方法梳理国内外指南/共识,检索文献及调研相关数据,从有效、安全、经济、适宜、可及和创新性6个维度进行综合评价。结果最终纳入34篇文献。评价结果显示,头孢托仑匹酯与其他第三代口服头孢菌素治疗细菌性感染疾病的临床有效率相当,但细菌清除率低于头孢泊肟酯;头孢托仑匹酯总ADR和神经系统ADR发生率与其他第三代口服头孢菌素相比差异无统计学意义,但消化系统ADR发生率高于头孢泊肟酯(12.5%比5.4%,P=0.001);头孢托仑匹酯相比其他第三代头孢菌素品种不具有经济性优势;头孢托仑匹酯颗粒是儿童专用药品,与头孢克肟、头孢地尼均适用于1月龄以上儿童,头孢泊肟酯适用于5月龄以上儿童;头孢托仑匹酯的医疗机构覆盖率低于其他第三代口服头孢菌素,第三代口服头孢菌素单次疗程费用占家庭年可支配收入0.09%~1.19%,具有可负担性。头孢托仑匹酯颗粒为原研药,与头孢地尼各有1项转化专利。结论头孢托仑匹酯颗粒与常用第三代口服头孢菌素类药物的有效性和安全性相当,经济性、可及性不具备优势,但为儿童专用药品,在适宜性和创新性更有优势。 展开更多
关键词 头孢托仑匹酯 头孢菌素 感染性疾病 儿童 临床综合评价
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某三甲医院碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌临床分布、流行病学与耐药性分析
4
作者 郑远明 李佩璇 周杰 《国外医药(抗生素分册)》 2025年第4期269-276,共8页
目的分析大连市友谊医院近7年的碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)临床分布和流行病学特征以及耐药性,为临床治疗CRE感染提供理论依据。方法回顾大连市友谊医院2018年—2024年分离的所有肠杆菌目细菌4714株,采用WHONET 5.6和SPSS 26.0软件... 目的分析大连市友谊医院近7年的碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)临床分布和流行病学特征以及耐药性,为临床治疗CRE感染提供理论依据。方法回顾大连市友谊医院2018年—2024年分离的所有肠杆菌目细菌4714株,采用WHONET 5.6和SPSS 26.0软件分析临床分布和耐药性,利用Excle表格对数据进行整理,分析流行病学特征。结果共检出842株CRE,检出率17.86%;主要分布在重症医学科(426株,50.59%),痰标本检出率最多(432株,51.31%),所有CRE检出呈逐年上升趋势,细菌以肺炎克雷伯菌最多(656株,77.91%);感染CRE以老年男性患者为主,80岁以上患者检出488例,冬季检出率最高(21.58%);CRE的耐药率普遍偏高,肺炎克雷伯菌对一、二代头孢菌素类药物和氨苄西林/舒巴坦呈全耐药状态;产气肠杆菌对阿米卡星的耐药率最低(5.9%);CRE对亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度MIC≥8 mg/L占比大于80%。结论大连市友谊医院近年感染CRE的患者主要为老年男性,以呼吸道感染为主,冬季易发;CRE检出率有逐年增高趋势,监测CRE的耐药情况和分析CRE的流行病学特征,有助于临床治疗CRE感染和采取相应的防控措施。 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 CRE肺炎克雷伯菌 临床分布 流行病学 耐药性 抗菌药物
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临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)
5
作者 卓超 徐英春 +23 位作者 俞云松 井然 邹明祥 李军 邬靖敏 胡付品 张菁 郑波 刘正印 于湘友 邱海波 施毅 佘丹阳 冯四洲 梅雪 许巍 程剑剑 吴安华 李春辉 宗志勇 周志慧 陆旻雅 李雪 奕巧莲 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1191-1207,共17页
肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重... 肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药性,显著增加感染治疗失败风险及患者病死率。中国ESBL-E的防控面临诸多挑战,包括高流行率、区域分布差异显著、实验室检测能力不均衡、抗菌药物管理和用药能力存在差异等问题。为此,由卓超、徐英春、俞云松教授发起,联合多学科专家共同制订了《临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)》。本共识系统梳理了ESBL-E的国内外流行病学特征、临床实验室检测技术、治疗原则和主要治疗药物、感染防控措施,并针对不同感染源(包括血流、颅内、呼吸系统、胸腔纵隔、腹腔、泌尿系统感染)和特殊人群(中性粒细胞缺乏伴发热、急诊及儿童患者),详细阐述了病原学感染特点及分层治疗原则,旨在提高临床实验室对ESBL-E的检出能力,规范医疗机构针对ESBL-E感染的诊疗策略,为遏制ESBL-E在中国的流行、降低相关发病率和病死率提供科学指导。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 抗菌药物 目标治疗 分层治疗 共识
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头孢克洛致视物模糊1例
6
作者 蔡志琴 周福永 王枳人 《医药导报》 CAS 北大核心 2025年第1期138-139,共2页
患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及... 患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及时向临床反馈不适症状。 展开更多
关键词 头孢克洛 视物模糊 药品不良反应
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基于组轨迹模型的全球艾滋病疾病负担变化模式研究
7
作者 蒙镜羽 蒋炬希 +5 位作者 蒋昊林 杨青龙 曾子倩 曾亚莉 陈卫中 何芳 《成都医学院学报》 2025年第1期149-153,共5页
目的基于组轨迹模型分析全球与中国1990-2021年人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)感染者的疾病负担现状及趋势变化情况,为我国艾滋病防控提供参考依据。方法由全球疾病负担研究(GBD 2021)数据获得1990-2021年HIV/AIDS感... 目的基于组轨迹模型分析全球与中国1990-2021年人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)感染者的疾病负担现状及趋势变化情况,为我国艾滋病防控提供参考依据。方法由全球疾病负担研究(GBD 2021)数据获得1990-2021年HIV/AIDS感染者的疾病指标,利用Joinpoint模型描述全球及中国1990-2021年HIV/AIDS疾病负担变化趋势,探索潜在转折点并拟合基于疾病负担指标的单组轨迹模型。结果Joinpoint回归趋势分析显示,1990-2021年全球和中国标准化发病率呈先增长后下降趋势,全球伤残调整寿命年率(DALYs)与标准化死亡率呈先增长后下降的趋势,而中国标准化死亡率与DALYs呈现波动上升趋势。组轨迹分析结果显示,年龄标准化发病率可分为低水平上升组、中水平上升组和高水平下降组3组轨迹,年龄标准化死亡率与DALYs可分为低水平上升组、中水平上升后下降组和高水平上升后下降组3组轨迹。结论HIV/AIDS的疾病负担整体趋势在地区间存在差异。针对低水平上升组,可通过加强预防教育,增加检测机会,确保感染者得到尽早管理;针对中水平上升后下降组,可通过定期评估现行防控措施,确保资源合理配置,提高干预效果;针对高水平下降组,应推动加强基础教育,推广安全套使用,减少新发感染人数,以期降低疾病负担。 展开更多
关键词 艾滋病 疾病负担 组轨迹模型
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β-内酰胺酶抑制剂复合抗菌药物的使用量与产ESBLs细菌分离率关系研究 被引量：50
8
作者 吕火祥 汤雄鹰 +5 位作者 许立 丁玎 胡庆丰 沈蓓琼 费鲜明 刘建栋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期130-132,共3页
目的　探讨临床上产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌分离率的增加 ,是否与含 β 内酰胺酶抑制剂的复合β 内 酰胺类抗菌药物使用量有关 ,为抗菌药物的规范合理使用提供依据。方法　用SPSS10 0统计软件包 ,统计分析 1998～ 2 0 0 2年 ,... 目的　探讨临床上产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌分离率的增加 ,是否与含 β 内酰胺酶抑制剂的复合β 内 酰胺类抗菌药物使用量有关 ,为抗菌药物的规范合理使用提供依据。方法　用SPSS10 0统计软件包 ,统计分析 1998～ 2 0 0 2年 ,每年含β 内酰胺酶抑制剂的复合 β 内酰胺类抗菌药物使用量与产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率间的相关性关系。结果　 5年来含 β 内酰胺酶抑制剂的复合 β 内酰胺类抗菌药物使用总量从16 5 4kg/年增加到 15 6 86 8kg/年 ,增加了 84 8 4 % ;培养总样本数从 10 897份增加到 185 6 7份 ,增加了 70 4 % ;两者间相关系数r =0 884 ,P <0 0 5 ;抗菌药物使用总量与细菌分离株数间的相关系数r =0 4 4 9,P >0 0 5 ,与产ESBLs细菌总分离率间的相关系数r =0 933,P <0 0 5 ;年平均每份送检样本中此类抗菌药物的使用量与细菌分离株数间的相关系数r =0 389,P >0 0 5 ,与产ESBLs细菌总分离率间的相关系数r =0 889,P <0 0 5。结论　产ESBLs细菌分离率的增加与含 β 内酰胺酶抑制剂的复合 β 内酰胺类抗菌药物使用总量及年平均每份送检样本中此类抗菌药物的使用量呈正相关 ,提示临床使用抗菌药物应更具合理性。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶 抑制剂 超广谱Β-内酰胺酶 细菌 Β-内酰胺类 抗菌药物
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合肥市产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌流行状况及耐药性研究 被引量：28
9
作者 李家斌 徐元宏 +3 位作者 俞云松 马亦林 王中新 李旭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期358-361,共4页
目的　调查 1999年 9月至 2 0 0 0年 9月安徽省合肥市产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯氏菌 (KP)和大肠埃希氏菌 (EC)的流行状况及耐药性。方法　收集合肥市四家大医院临床标本分离的 KP和 EC共 2 99株 ,经 ESBL s表型确认试... 目的　调查 1999年 9月至 2 0 0 0年 9月安徽省合肥市产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯氏菌 (KP)和大肠埃希氏菌 (EC)的流行状况及耐药性。方法　收集合肥市四家大医院临床标本分离的 KP和 EC共 2 99株 ,经 ESBL s表型确认试验证实为产 ESBL s细菌 ,用微量肉汤稀释法检测其对 2 0种抗生素耐药性 ,用 K- B法检测其对头孢哌酮 /舒巴坦的耐药性。结果　合肥市 KP和 EC中 ESBL s检出率分别为5 0 .5 %和 2 4.3% ,总检出率为 32 .8%。产 ESBL s菌对头孢他啶、氨曲南、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦、阿米卡星及环丙沙星等 2 0种抗生素的耐药率比不产酶株都有不同程度增加 ,但亚胺培南对所有产 ESBL s菌株都敏感。结论　合肥市四家大医院 ESBL s在 KP和 EC中的检出率高。产 ESBL s菌对所测试的 2 0种抗生素的耐药程度比不产酶株为高 。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 表型确认试验 微量肉汤稀释法 K-B法 耐药性 ESBLS
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91例耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况分析 被引量：28
10
作者 苏伟 阮云洲 +4 位作者 赵津 成君 张灿有 王黎霞 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期570-575,共6页
目的 分析耐多药肺结核患者应用标准化治疗方案治疗出现药物不良反应的发生情况，并评价其对治疗的影响。方法 通过专家咨询，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心设计了《耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应情况调查表》（内容包... 目的 分析耐多药肺结核患者应用标准化治疗方案治疗出现药物不良反应的发生情况，并评价其对治疗的影响。方法 通过专家咨询，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心设计了《耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应情况调查表》（内容包括患者姓名、性别、登记分类等基本情况，以及开始治疗时间、不良反应发生的种类、发生的时间、可能影响的药物、不良反应的处理等）；由统一培训的研究人员与临床医生，在开展耐多药肺结核规范化治疗的河南省濮阳市、黑龙江省大庆市、浙江省衢州市和天津市4个地区，对2010年3月1日至2012年2月29日期间留取痰标本并确诊纳入治疗的91例耐多药肺结核患者病案进行回顾性调查分析。结果 91例应用耐多药肺结核规范化治疗方案的患者，89.0%（81/91）发生过不良反应，出现的不良反应以胃肠道反应、肝脏毒性和关节痛或肌肉痛发生率最高，分别占35.4%（52/147）、17.7%（26/147）和13.6%（20/147）。55.1%（81/147）的不良反应维持原治疗方案，32.7%（48/147）的不良反应需要更换或停用导致不良反应的药物，有7.5%（11/147）的不良反应导致治疗中断。因不良反应停用或更换药物比例最高的是对氨基水杨酸（PAS），占37.5%（18/48）,停用或更换药物比例最少的是卡那霉素注射剂（Km），仅占6.3%（3/48）。结论 耐多药肺结核治疗过程中极易发生不良反应，但绝大多数不良反应不需处理；应重视对不良反应发生的监测和处理，不要轻易停药甚至停止治疗，保证患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 抗药性 多种 细菌 药物不良反应 治疗结果
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注射用头孢噻肟钠等6种头孢菌素的体外抗菌活性研究 被引量：16
11
作者 张淑华 袁靖 +2 位作者 欧真容 魏瑞萍 郑琼 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期357-360,共4页
目的　考察及评价注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢唑林钠 6种头孢菌素的抗菌作用特点。方法　采用琼脂二倍稀释法测定注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠等 6种... 目的　考察及评价注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢唑林钠 6种头孢菌素的抗菌作用特点。方法　采用琼脂二倍稀释法测定注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠等 6种头孢菌素对临床分离 194株致病菌 (其中产超广谱 β-内酰胺酶4 1株 ,产 β-内酰胺酶 12 1株、非产酶 73株 )的 MIC值。超声波破碎仪提取粗酶液 ,用紫外分光光度法测定各抗生素对 β-内酰胺酶相对水解率。结果　注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠、注射用头孢曲松钠和注射用头孢他啶 4种第三代头孢菌素对临床分离 194株致病菌的抗菌活性强于头孢呋辛钠和头孢唑林钠 2种第二代头孢菌素。所有头孢菌素对临床分离的 ESBL s菌株的耐药性均较非产酶株严重。β-内酰胺酶稳定性试验结果表明 :头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠和头孢他啶对 SHV- 1、SHV- 2、SHV- 4、SHV- 5、TEM- 1、TEM- 5和 D31等β-内酰胺酶的相对水解率分别在 4 0 %～ 90 %范围内 ,均较头孢呋辛和头孢唑林低。结论　头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠和头孢他啶等 4种第三代头孢菌素对临床治疗分离菌株仍具有较好的抗菌作用 ,但也出现不少耐药菌株。建议临床使用第三代头孢菌素时与酶抑制剂联合应用 ,? 展开更多
关键词 头孢噻肟钠 头孢哌酮钠 头孢曲松钠 头孢他啶 头孢呋辛钠 头孢唑林钠 β-内酰胺酶 体外抗菌活性 水解率
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阴沟肠杆菌去阻遏持续高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测 被引量：201
12
作者 吴伟元 陈民钧 王辉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期104-109,共6页
目的：去阻遏持续高产ＡｍｐＣ酶，或产生超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ），或同时高表达这两类酶，是阴沟肠杆菌对多种β－内酰胺类抗生素耐药的主要机制。方法：建立了一种改良的酶提取物三维试验法，在常规ＮＣＣＬＳ纸片扩散法基... 目的：去阻遏持续高产ＡｍｐＣ酶，或产生超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ），或同时高表达这两类酶，是阴沟肠杆菌对多种β－内酰胺类抗生素耐药的主要机制。方法：建立了一种改良的酶提取物三维试验法，在常规ＮＣＣＬＳ纸片扩散法基础上接种大肠杆菌ＡＴＣＣ ２５９２２，在头孢西叮药敏纸片周围放射性切出琼脂小槽，待测菌的粗酶提取物在槽内扩散，与头孢西叮纸片扩散相交。结果：由于ＡｍｐＣ酶水解头孢西叮，出现抑菌圈内生长细菌，这一现象能被加入槽内的邻氯西林抑制，而ＥＳＢＬｓ不能水解头孢西叮，无此现象。因邻氯西林不能抑制ＥＳＢＬｓ活性，同样用头孢由松取代头抱西叮纸片，用邻氯西林抑制槽内ＡｍｐＣ酶，可测出 ＥＳＢＬｓ。使用该法检测分别产 ＡｍｐＣ酶、 ＥＳＢＬｓ的标准株和 ２４株临床分离多重耐药的阴沟肠杆菌。结果各种标准株检测无误，２４株阴沟肠杆菌中，１４株去阻遏持续高产ＡｍｐＣ酶试验阳性，４株产ＥＳＢＬｓ试验阳性，５株此两类酶检测均阳性，１株此两类酶检测均阴性，原因待分析。结论：对于阴沟肠杆菌，这种改良的酶提取物三维试验法能较好地鉴别持续高产 ＡｍｐＣ酶和 ＥＳＢＬ的阴沟肠杆菌，并适用于临床常规检验。 展开更多
关键词 AMPC酶 ESBLS 超广谱Β-内酰胺酶 阴沟肠杆菌
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头孢米诺和其他14种抗菌药物对产与不产超广谱β-内酰胺酶菌株抗菌活性比较 被引量：39
13
作者 徐英春 谢秀丽 +3 位作者 张小江 张悦贤 王澎 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期727-729,共3页
目的　测定头孢米诺和其他 14种抗菌药物对产与不产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)菌株的体外抗菌活性。方法　采用琼脂稀释法测定头孢米诺和其他 14种抗菌药物的最小抑菌浓度 (MIC) ,纸片确证法检测 ESBL s。结果　对 110株产 ESBL 的大... 目的　测定头孢米诺和其他 14种抗菌药物对产与不产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)菌株的体外抗菌活性。方法　采用琼脂稀释法测定头孢米诺和其他 14种抗菌药物的最小抑菌浓度 (MIC) ,纸片确证法检测 ESBL s。结果　对 110株产 ESBL 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,未发现亚胺培南耐药的菌株 ,除亚胺培南外 ,头孢米诺比其他的 13种抗生素有较低的耐药性 ,其耐药率为 7.3% ,MIC50 和 MIC90 值范围分别为 0 .5～ 1mg/ L 和2～ 32 m g/ L;对 4 0株不产 ESBL s的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、头孢米诺、头孢美唑、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟及亚胺培南 ,有相似的体外抗菌活性 ,其敏感率均为 10 0 % ,MIC50 和 MIC90 值范围分别为 0 .0 32～ 0 .5 mg/ L和 0 .0 6 4～ 4 mg/ L。结论　对产 ESBL 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,未发现亚胺培南耐药的菌株 ,头孢米诺比其他 β-内酰胺类 ,庆大霉素和氟喹诺酮类有较高的体外抗菌活性 ;对不产 ESBL s的菌株 ,头孢米诺、头孢美唑、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟及亚胺培南有相同的抗菌活性 ,没有耐药的菌株发现。 展开更多
关键词 头孢米诺 超广谱Β-内酰胺酶 体外抗菌活性
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反相高效液相色谱法同时测定多种头孢菌素的研究(I) 被引量：13
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作者 吴振洁 郭伟斌 +2 位作者 张启国 倪坤仪 林永顺 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期518-521,共4页
建立了同时分离测定６种头孢菌素（头孢米诺、头孢羟氨苄、头孢克罗、头孢氨苄、头孢拉定和头孢西丁）的高效液相色谱法。流动相为Ｖ（５０ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ的磷酸二氢钾缓冲液，ｐＨ ３．４）ｖＶ（乙腈）＝ ８７．５ｖ１２．５的混合... 建立了同时分离测定６种头孢菌素（头孢米诺、头孢羟氨苄、头孢克罗、头孢氨苄、头孢拉定和头孢西丁）的高效液相色谱法。流动相为Ｖ（５０ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ的磷酸二氢钾缓冲液，ｐＨ ３．４）ｖＶ（乙腈）＝ ８７．５ｖ１２．５的混合液，色谱柱为ＨｙｐｅｒｓｉｌＯＤＳＣ１８５ μｍ ，２００ ｍ ｍ ×４．６ ｍ ｍ ｉ．ｄ．，紫外检测波长为２５４ ｎｍ ， 流速为１．０ ｍ Ｌ／ｍ ｉｎ。各个组分的线性范围：头孢米诺为１６４ ｎｇ～１６．４ μｇ，头孢羟氨苄为９９ ｎｇ～９．９３４ μｇ，头孢克罗为１０４ ｎｇ～１０．３５８ μｇ，头孢氨苄为１２２ ｎｇ～１２．２２４ μｇ，头孢拉定为１０７ ｎｇ～１０．７０２ μｇ，头孢西丁为１１５ ｎｇ～１１．５０６ μｇ。各组分的方法回收率及相对标准偏差：头孢米诺为（１０３．５３±１．２）％ ，头孢羟氨苄为（９９．３５±０．７）％ ，头孢克罗为（１０１．３９±０．７）％ ，头孢氨苄为（１０１．４５±１．８）％ ，头孢拉定为（９８．６８±１．９）％ ，头孢西丁为（９７．５９±１．４）％ 。 展开更多
关键词 内酰胺抗生素 头孢菌素 头孢拉定 头孢氨苄 测定
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左氧氟沙星三联7d方案和标准三联10d方案初次根除幽门螺杆菌的疗效观察 被引量：30
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作者 罗玲玲 张磊 +3 位作者 许建明 胡咏梅 卢春燕 王志化 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第7期845-848,共4页
目的观察左氧氟沙星三联7 d方案和标准三联10d方案用于幽门螺杆菌(Hp)初次治疗方案的有效性和安全性。方法共收集240例Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为左氧氟沙星组(EAL组,n=120)和标准三联组(EAC组,n=120)。EAL组口服埃索... 目的观察左氧氟沙星三联7 d方案和标准三联10d方案用于幽门螺杆菌(Hp)初次治疗方案的有效性和安全性。方法共收集240例Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为左氧氟沙星组(EAL组,n=120)和标准三联组(EAC组,n=120)。EAL组口服埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,左氧氟沙星500 mg 1次/d,疗程7 d;EAC组口服埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,疗程10 d。治疗结束4周后,采用14C尿素呼气实验判断根除结果。结果共有219例完成随访,按意向治疗(ITT)分析Hp根除率显示,EAL组为80.0%,EAC组为75.8%,两组间比较差异无统计学意义。按符合方案(PP)分析Hp根除率,EAL组为88.9%,EAC组为82.0%,两组间比较差异无统计学意义。对影响Hp根除疗效的因素进行单因素Logistic回归分析显示,疾病类型中消化性溃疡患者Hp根除率高于慢性胃炎患者,两组间比较差异有统计学意义(P=0.032);多因素Logistic回归分析显示,疾病类型是Hp根除疗效的影响因素(OR=0.370,P=0.032)。两组费用-效果比分别为302.40元和860.31元,EAL组远低于EAC组。结论左氧氟沙星三联7 d疗法根除率较高、费用低、疗程短、患者耐受性好、不良反应少,可以被推荐为根除幽门螺杆菌的初次治疗方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 左氧氟沙星 阿莫西林 克拉霉素
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征与死亡危险因素分析 被引量：38
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作者 杨修文 崔俊昌 +1 位作者 赵进 倪文涛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期142-149,共8页
目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为... 目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为存活组(36例)和死亡组(24例),分析CRKP血流感染患者的死亡相关危险因素;同时,将其中46例接受抗菌治疗方案的CRKP血流感染患者分为联合用药组(32例)与单药组(14例),比较两组患者的差异。结果本研究共纳入60例CRKP血流感染患者,28 d病死率为40.0%(24/60)。高急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分(OR=1.15,95%CI为1.0~1.3,P=0.048)为CRKP血流感染患者28 d死亡的独立危险因素。46例纳入抗菌治疗方案研究中32例接受联合用药(包括二联、三联或四联抗菌治疗方案),14例接受单药治疗,28 d总体病死率为34.8%,经单因素分析,28 d病死率在联合用药组与单药组之间的差异无统计学意义。结论 CRKP血流感染患者有着较高的病死率,APACHEⅡ评分可作为预测危重症患者预后的独立危险因子。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药 肺炎克雷伯菌 血流感染 死亡危险因素
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微生物法检测牛乳中β-内酰胺类抗生素残留的对比研究 被引量：21
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作者 李延华 王伟军 +2 位作者 张兰威 马微 陈丽安 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期63-64,I0001,I0002,共4页
对牛乳中β-内酰胺类抗生素残留的三种微生物检测法进行比较,确定三种方法对牛乳中常见β内酰胺类抗生素残留的检测限、检测时间、检测成本、操作难易程度等关键参数,同时指出国标TTC法在检测限方面,AOAC认证的BSDA法在操作难易程度方... 对牛乳中β-内酰胺类抗生素残留的三种微生物检测法进行比较,确定三种方法对牛乳中常见β内酰胺类抗生素残留的检测限、检测时间、检测成本、操作难易程度等关键参数,同时指出国标TTC法在检测限方面,AOAC认证的BSDA法在操作难易程度方面的缺陷,建议采用经济省时、简便易行、检测限较低的试管扩散法作为BSDA法及ITC法的补充,应用于牛乳中β-内酰胺类抗生素残留的检测。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗生素 牛乳 微生物法 检测 方法比较
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ESBL的检测、分型及产ESBL菌药敏分析 被引量：31
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作者 穆新林 何礼贤 +4 位作者 周昭彦 周春妹 贾漫林 胡必杰 瞿介明 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期194-196,共3页
采用双纸片试验、等电聚焦电泳及微量稀释法对临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌中的产 ESBL菌的流行及产 ESBL菌对 12种抗菌药物敏感情况进行研究。1998年 3月～ 1998年 10月共分离出肺炎克雷伯氏菌 2 16株、大肠埃希氏... 采用双纸片试验、等电聚焦电泳及微量稀释法对临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌中的产 ESBL菌的流行及产 ESBL菌对 12种抗菌药物敏感情况进行研究。1998年 3月～ 1998年 10月共分离出肺炎克雷伯氏菌 2 16株、大肠埃希氏菌 318株 ,从中筛选出产 ESBL 菌 77株 ,其中肺炎克雷伯氏菌 5 9株(2 7.3% ) ,大肠埃希氏菌 18株 (5 .7% )。产 ESBL菌所产 β-内酰胺酶以 p I7.6的酶为主 ,其次是 p I8.2的酶。产ESBL 菌在医院内分布广泛 ,2 7个病区中 2 3个有产 ESBL菌检出。产 ESBL 菌对 β-内酰胺类抗生素均有较高的MIC,对环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星的耐药率也达 40 .3%、6 8.8%、35 .1% ,仅亚胺培南的 MIC较低 ,敏感率达 10 0 %。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 分型 药敏试验
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38种常用中药注射液与8种输液配伍的稳定性分析 被引量：24
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作者 林晓兰 张维 郭景仙 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1516-1518,共3页
关键词 输液配伍 中药注射液 不溶性微粒数 稳定性 中药注射剂 静脉注射剂 临床治疗 一次性输液器
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用于三维试验的最适酶抑制剂浓度探讨 被引量：16
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作者 邵海枫 刘金波 +2 位作者 张小卫 王卫萍 李珍大 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期352-353,共2页
目的　筛选用于三维试验和鉴别ESBLs及AmpC两类 β 内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度。 方法　选择能抑制ESBLs的克拉维酸 (CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林 (CLO) ,稀释成不同浓度 ,对E .coliDH5αTEM 1、E .coliDH5αSHV 1、肺炎克雷伯菌(K .p... 目的　筛选用于三维试验和鉴别ESBLs及AmpC两类 β 内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度。 方法　选择能抑制ESBLs的克拉维酸 (CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林 (CLO) ,稀释成不同浓度 ,对E .coliDH5αTEM 1、E .coliDH5αSHV 1、肺炎克雷伯菌(K .pne)ATCC70 0 6 0 3、阴沟肠杆菌 (E .clo) 0 2 9、E .clo 1 1 94E、E .clo 0 2 9M和E .coliDH5αACT 1等 7株已知菌进行单一抑制剂最佳浓度的选择 ,再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测。用耐药性较强的临床分离的 1 38株阴沟肠杆菌考察方法的可行性。结果　CA和CLO的最适浓度分别为 2 0mg/L和 2mol/L ,产AmpC酶的E .clo 0 2 9M和E .coliDH5αACT 1 ,以及产ESBLs的K .pneATCC70 0 6 0 3菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制 ,也可被两种酶抑制剂联合抑制 ,而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用。临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株 ,不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制 ,需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性。结论　所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株 。 展开更多
关键词 三维试验 Β-内酰胺酶抑制剂 Β-内酰胺酶 耐药性 阴沟肠杆菌 鉴别
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