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2009-2010年某医院抗感染药物应用情况分析R978
1
作者 马书田 《医学临床研究》 CAS 2012年第2期289-292,共4页
【目的】分析本院抗感染药物应用现状、趋势，为临床合理用药和降低医药费用提供参考。【方法】对2009～2010年本院抗感染药物应用的品种、数量、用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计、分析。【结果】抗感染药物... 【目的】分析本院抗感染药物应用现状、趋势，为临床合理用药和降低医药费用提供参考。【方法】对2009～2010年本院抗感染药物应用的品种、数量、用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计、分析。【结果】抗感染药物用药金额占全部药物用药金额比例呈下降趋势；注射剂型抗感染药物的用药金额比例呈下降趋势，抗感染药物金额所占比例平均为22．01％，此值低于全国医院27．97％的平均水平。【结论】本院抗感染药物临床应用总体来说较为合理。但注射剂型用药金额比例仍然偏大，头孢菌素类用药金额和DDDs偏大，故应进一步加强管理，做到合理使用。 展开更多
关键词 抗感染药
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响应面法优化非达霉素发酵培养基及中试应用 被引量：1
2
作者 张莉 米贯东 +3 位作者 王昂 任风芝 林旸 李晓露 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第1期41-49,共9页
目的筛选非达霉素游动放线菌FD-13-194,优化发酵培养基组分,提高非达霉素发酵产量,为其工业化生产奠定基础。方法基于单因素实验结果,通过Plackett-Burman实验、最陡爬坡实验和响应面法,进行产非达霉素发酵培养基配方的优选。结果产非... 目的筛选非达霉素游动放线菌FD-13-194,优化发酵培养基组分,提高非达霉素发酵产量,为其工业化生产奠定基础。方法基于单因素实验结果,通过Plackett-Burman实验、最陡爬坡实验和响应面法,进行产非达霉素发酵培养基配方的优选。结果产非达霉素的最优发酵培养基配方为:葡萄糖30 g/L、糊精60.4 g/L、玉米蛋白粉10 g/L、黄豆饼粉10 g/L、蛋白胨20 g/L、NaCl 2.3 g/L、Tween-802 g/L和CaCO_(3)4 g/L。使用该配方,在2 T罐中非达霉素的平均发酵产量达到3501 mg/L,比原配方提高了36.1%,同时有效去除了副产物杂质1和2,杂质3的比例降低10%以上,中试放大效果良好。结论采用响应面法优化菌株FD-13-194的发酵培养基,在实验室和中试生产中显著提高了非达霉素的发酵产量,展现出极大的工业应用潜力。 展开更多
关键词 非达霉素 游动放线菌 响应面法 中试发酵
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基于真实世界数据与定量构效关系的儿童药源性免疫性血小板减少症研究
3
作者 聂晓璐 赵厚宇 +5 位作者 霍东辉 阎爱侠 孙凤 彭晓霞 倪鑫 詹思延 《中国药物警戒》 2025年第1期16-22,共7页
目的利用医院电子病历数据和药物的构效关系开展儿童药源性免疫性血小板(DIIT)风险信号挖掘及毒性评价研究。方法使用北京儿童医院2009年1月1日至2020年12月31日电子病历数据开展真实世界研究,利用改良的实验室极端异常比例失衡法挖掘儿... 目的利用医院电子病历数据和药物的构效关系开展儿童药源性免疫性血小板(DIIT)风险信号挖掘及毒性评价研究。方法使用北京儿童医院2009年1月1日至2020年12月31日电子病历数据开展真实世界研究,利用改良的实验室极端异常比例失衡法挖掘儿童DIIT潜在信号;基于多来源信息构建DIIT基准数据库,并利用3种机器学习算法支持向量机、随机森林和XGBoost算法和药物分子描述符(ECFP4和CORINA),构建定量构效关系(QSAR)模型,基于药物理化性质和分子指纹开展DIIT的毒性评价研究。结果基于电子病历数据挖掘18个儿童DITP阳性信号药物。其中制霉菌素和拉氧头孢钠是儿童和成人的2个新的DITP阳性信号(DITP风险分别为OR:1.75,95%CI:1.37~2.22和OR:1.61,95%CI:1.38~1.88),另发现6个儿童尚未报告的新的阳性信号药物:亚胺培南、替考拉宁、夫西地酸、头孢唑肟钠、头孢他啶和头孢吡肟。基于1319种化合物所构建的9个不同的QSAR模型中效果最优的前3个模型分别为SVM-ECFP4+CORINA模型、RF-ECFP4+CORINA模型及XGBoost-ECFP4模型,其外部验证集上曲线下面积依次为0.747、0.732及0.712。经3个最优模型所组成的共识模型可准确预测出在第一步中发现的7种潜在阳性信号。结论真实世界信号挖掘方法与QSAR模型相结合可进一步完善我国药品上市后安全性评价的方法学体系。 展开更多
关键词 药源性血小板减少症 儿童 药品不良反应 安全性评价 信号挖掘 定量构效关系 真实世界数据 制霉菌素 拉氧头孢钠
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基于多源信息构建药品不良反应基准数据库
4
作者 聂晓璐 孙凤 +2 位作者 阎爱侠 彭晓霞 詹思延 《中国药物警戒》 2025年第1期10-15,36,共7页
目的总结现有主要药品不良反应(ADR)基准数据库构建信息来源,并以药源性血小板减少(DITP)为例综合多源数据构建ADR基准数据库,以期为今后开展计算模拟研究和指导临床安全用药提供参考。方法比较介绍现有各主要ADR基准数据库的信息来源... 目的总结现有主要药品不良反应(ADR)基准数据库构建信息来源,并以药源性血小板减少(DITP)为例综合多源数据构建ADR基准数据库,以期为今后开展计算模拟研究和指导临床安全用药提供参考。方法比较介绍现有各主要ADR基准数据库的信息来源优势与局限性;利用多源信息汇总构建DITP基准数据库,使用Kappa值评价各来源数据信息的一致性;利用药品解剖学、治疗学及化学分类法(ATC)编码分析DITP风险药物在解剖学分类中的分布情况与差异。结果利用美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的多源信息来源方法构建了包含1765种药物的DITP基准数据库(DITPst)。在DITPst数据库中,按照ATC编码解剖学分类划分,最常发生DITP的药物为抗肿瘤及免疫调节类药物,77.17%(196/254)可引起DITP。结论利用多源信息构建ADR基准数据库可为药物研发开展计算模拟研究及药品上市后安全与合理用药提供数据参考。 展开更多
关键词 药品不良反应 药源性血小板减少 基准数据库 多源信息 计算模拟研究 抗肿瘤药物 免疫调节类药物 安全合理用药
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聚甲酚磺醛溶液配制的药学及护理安全性评估与风险控制
5
作者 杜博冉 史湘君 +2 位作者 张雪艳 卢㛃 冯欣 《中国医院用药评价与分析》 2025年第9期1041-1043,1050,共4页
目的:探讨聚甲酚磺醛的药学特性及不同临床应用的溶液配制浓度,评估妇产科相关药学及护理风险,进一步保障临床用药安全。方法:通过ACD/LAB 6.0软件分析聚甲酚磺醛的药学特性,分析不同临床应用的配制浓度及pH,评估聚甲酚磺醛药学及护理... 目的:探讨聚甲酚磺醛的药学特性及不同临床应用的溶液配制浓度,评估妇产科相关药学及护理风险,进一步保障临床用药安全。方法:通过ACD/LAB 6.0软件分析聚甲酚磺醛的药学特性,分析不同临床应用的配制浓度及pH,评估聚甲酚磺醛药学及护理相关临床用药风险,形成风险控制机制。结果:聚甲酚磺醛为强酸性药物,根据聚甲酚磺醛单体进行计算,药物呈现一元强酸的解离平衡,不同稀释比例下,未稀释、1∶5、1∶60、1∶120、1∶200的理论pH为-0.26~2.05,25℃实际检测的pH为0.60±0.02~1.92±0.03。聚甲酚磺醛存在皮肤及黏膜损伤风险、药物误服风险、药物相互作用风险,对于自行用药的患者,建议1∶60、1∶120、1∶200稀释比例进行用药;如需原液或1∶5稀释比例高浓度药物使用时,建议医师或护师进行操作,药师需严密监测。通过制定相应风险前馈控制措施,能够有效降低药物临床应用风险。结论:通过分析聚甲酚磺醛的药学特性,评估妇产科临床应用该药的药学及护理相关风险,制定相应风险前馈控制措施,进一步避免药品不良事件的发生,提升聚甲酚磺醛用药安全水平。 展开更多
关键词 聚甲酚磺醛 药学特性 药学及护理风险 用药监护 风险前馈控制
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2019年—2023年鄂尔多斯市中心医院皮肤及软组织感染的病原菌分布及耐药性分析
6
作者 李晓华 付裕 +3 位作者 王鑫 周国栋 张艳玲 曹贤 《国外医药(抗生素分册)》 2025年第2期116-120,共5页
目的 分析我院皮肤和软组织感染(SSTIs)患者的病原菌分布及耐药特征,为临床用药提供实验室数据支持。方法收集2019年1月—2023年12月鄂尔多斯市中心医院SSTIs患者的临床资料和实验室数据,使用Whonet 5.6软件对分离菌进行耐药性分析。采... 目的 分析我院皮肤和软组织感染(SSTIs)患者的病原菌分布及耐药特征,为临床用药提供实验室数据支持。方法收集2019年1月—2023年12月鄂尔多斯市中心医院SSTIs患者的临床资料和实验室数据,使用Whonet 5.6软件对分离菌进行耐药性分析。采用Spss 23.0统计学软件对数据进行分析。结果 596例患者中,共分离菌株381株。其中革兰阳性菌173株(45.41%),主要为金黄色葡萄球菌(94株,24.67%)和粪肠球菌(16株,4.2%)等;革兰阴性菌208株(54.59%),主要为大肠埃希菌(44株,11.55%)、阴沟肠杆菌(29株,7.61%)、铜绿假单胞菌(21株,5.51%)等,未检出真菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高(92.55%),产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占45.45%。结论 我院SSTIs感染具有多样性和复杂性,建议根据病原菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 皮肤及软组织感染 病原菌 耐药性 金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌
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精益A3模式提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的干预效果评价
7
作者 廖敏 陈健 +3 位作者 吴华 樊雯婧 李沛莹 吴彪 《海南医学》 2025年第13期1907-1913,共7页
目的评价应用精益A3模式促进多部门联动提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法回顾性选取2023年1~3月和6~8月于海南省人民医院治疗性使用抗菌药物的22802例住院患者作为研究对象,以1~3月的12274例患者作为对照组,干预后6~... 目的评价应用精益A3模式促进多部门联动提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法回顾性选取2023年1~3月和6~8月于海南省人民医院治疗性使用抗菌药物的22802例住院患者作为研究对象,以1~3月的12274例患者作为对照组,干预后6~8月份的10528例患者作为干预组。针对对照组病例病原学送检情况以精益A3模式进行背景描述、现状分析、设定目标并制定改进措施,2023年4月份后持续实施专项改进措施,干预后比较两组患者的病原学送检率、医院感染发病率、多重耐药菌检出情况和病原学标本构成等指标的差异。结果干预组患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率分别为91.06%、95.72%、100.00%,明显高于对照组的28.69%、56.65%、95.73%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的医院感染发病率为0.93%,明显优于对照组的1.13%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为57.83%,明显低于对照组的81.35%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的耐碳青霉烯类肠杆菌(CREC)检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为50.69%、29.20%、43.31%,高于对照组的43.78%、18.34%和36.92%,但两组仅CRPA检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的无菌性标本和血培养标本送检率分别为32.31%、28.47%,明显高于对照组的29.19%、24.91%,呼吸道标本送检率为28.39%,明显低于对照组的33.36%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的单瓶血培养标本占比为39.01%,明显高于对照组的30.71%,差异有统计学意义(P<0.05);但干预组患者的单套血培养、≥两套血培养标本占比分别为34.60%、26.39%,明显低于对照组的36.64%、32.65%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过精益A3模式能优化病原学送检管理流程,能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,为抗菌药物的合理应用奠定基础。 展开更多
关键词 精益A3模式 抗菌药物 病原学送检率 干预 效果评价
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美罗培南仿制药与原研药治疗重症肺炎的有效性、安全性与经济性比较
8
作者 李红桥 夏雯 +2 位作者 李兰 柯敏 饶志威 《中国临床药学杂志》 2025年第7期488-492,共5页
目的 评价美罗培南仿制药与原研药治疗重症肺炎的有效性、安全性和经济性,为美罗培南的临床合理使用和带量采购政策的实施提供参考。方法 回顾性收集2021年1月至2024年6月使用注射用美罗培南的住院病例506例,根据使用美罗培南种类分为... 目的 评价美罗培南仿制药与原研药治疗重症肺炎的有效性、安全性和经济性,为美罗培南的临床合理使用和带量采购政策的实施提供参考。方法 回顾性收集2021年1月至2024年6月使用注射用美罗培南的住院病例506例,根据使用美罗培南种类分为仿制组(n=209)和原研组(n=297),采用倾向性评分匹配法调整组间差异后,比较2组有效性、安全性和经济性。结果 倾向性评分匹配法匹配后,2组各纳入病例193例。有效性评价方面,仿制组治愈率为86.01%,原研组治愈率为91.19%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。安全性评价方面,仿制组的不良反应总发生率为7.25%,原研组的不良反应总发生率为5.70%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经济性评价方面,仿制组住院期间总费用、药品总费用、抗菌药物费用低于原研组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于重症肺炎患者,美罗培南仿制药与原研药的有效性和安全性相当,但与原研药比较,美罗培南仿制药具有明显的经济优势。 展开更多
关键词 真实世界研究 倾向性评分匹配 美罗培南 有效性 安全性 带量采购 仿制药 成本-效果
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哌拉西林/他唑巴坦致重度血小板骤降1例
9
作者 薛晓燕 孙明芬 丁尧 《医药导报》 北大核心 2025年第6期995-997,共3页
患者因“意识不清2.5 h”入院,诊断为急性呼吸衰竭、颅内出血(非创伤性)、呼吸性酸中毒、肌萎缩侧索硬化症。在住院期间2次使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗,次日均出现血小板计数骤降,经停药和对症处理后,血小板计数均很快回升至正常... 患者因“意识不清2.5 h”入院,诊断为急性呼吸衰竭、颅内出血(非创伤性)、呼吸性酸中毒、肌萎缩侧索硬化症。在住院期间2次使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗,次日均出现血小板计数骤降,经停药和对症处理后,血小板计数均很快回升至正常范围。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 抗感染 血小板骤降 药品不良反应
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疏风解毒胶囊调控AIM2炎症小体通路治疗呼吸道合胞病毒感染肺炎研究
10
作者 包蕾 耿子涵 崔晓兰 《中国药物警戒》 2025年第5期495-500,512,I0005,共8页
目的 研究疏风解毒胶囊抗呼吸道合胞病毒(RSV)可能的作用机制和途径。方法 60只BALB/c小鼠按性别分层、体重区组随机分6组(正常对照组,模型对照组,利巴韦林对照组及疏风解毒胶囊1 872、936、468 mg·kg^(-1)6个剂量组),每组10只(雌... 目的 研究疏风解毒胶囊抗呼吸道合胞病毒(RSV)可能的作用机制和途径。方法 60只BALB/c小鼠按性别分层、体重区组随机分6组(正常对照组,模型对照组,利巴韦林对照组及疏风解毒胶囊1 872、936、468 mg·kg^(-1)6个剂量组),每组10只(雌雄各半),组间体重均衡。除正常对照组外,其他组通过滴鼻感染RSV建立肺炎模型。感染后4 h起连续给药4 d,每天灌胃1次。实验第5天处死小鼠,计算肺指数,取肺组织进行RT-PCR检测干扰素诱导的蛋白2(AIM2)、凋亡相关斑点蛋白含有CARD结构域(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白介素18(IL-18)、白介素1β(IL-1β)等基因的mRNA表达。同时通过Western Blot分析相应蛋白的表达水平。结果 与正常对照组相比,模型对照组小鼠肺指数显著升高(P<0.01),表明RSV感染引发了严重的肺部炎症。与模型对照组相比,疏风解毒胶囊各剂量组均能显著降低肺指数,以中、高剂量组的抑制效果尤为明显(P<0.01)。RT-PCR和Western Blot结果显示,疏风解毒胶囊高剂量组显著降低了AIM2、ASC、Pro-Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、Pro-IL-18、CleavedIL-18、Pro-IL-1β和Cleaved-IL-1β的表达。结论 疏风解毒胶囊通过调控AIM2炎症小体通路可显著抑制RSV感染引发的肺部炎症反应,减轻了肺部组织损伤。 展开更多
关键词 疏风解毒胶囊 呼吸道合胞病毒 炎症小体信号通路 肺部炎症 干扰素诱导的蛋白2
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1例难治性幽门螺杆菌感染患者的药物治疗管理
11
作者 司继刚 郑雪 +3 位作者 杨立莉 昝莹 吕润东 杜悦 《中国临床药学杂志》 2025年第2期142-144,共3页
报道1例难治性幽门螺杆菌感染患者的药物治疗管理过程。患者,女性,37岁,诊断为胃溃疡伴幽门螺杆菌感染,先后2次给予铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染,疗效不佳,医师建议患者于药学门诊进行用药指导。药师通过药学问诊、用药评估、药物重... 报道1例难治性幽门螺杆菌感染患者的药物治疗管理过程。患者,女性,37岁,诊断为胃溃疡伴幽门螺杆菌感染,先后2次给予铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染,疗效不佳,医师建议患者于药学门诊进行用药指导。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学随访等环节为患者提供药物治疗管理服务,优化药物治疗方案,将抑酸药由质子泵抑制剂调整为钾离子竞争性酸拮抗剂,抗菌药物由克拉霉素调整为四环素,并增加阿莫西林胶囊的服用频次和日剂量,嘱患者使用正确合理的铋剂服用方法。经治疗,患者13C-尿素呼气试验检测结果为阴性,胃溃疡痊愈。 展开更多
关键词 药学门诊 难治性幽门螺杆菌感染 药物治疗管理 用药依从性
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1例W135群脑膜炎奈瑟菌致血流感染患者的药学实践
12
作者 刘伟江 伦玉宁 赵越 《中国临床药学杂志》 2025年第7期548-550,共3页
报道1例由W135脑膜炎奈瑟菌引起血流感染的病例。患者,男性,30岁,因“发热1 d,全身酸痛伴胸闷及尿量减少半天”入院。入院后,患者病情迅速恶化为感染性休克,并伴有多器官功能损伤。先后给予广谱抗菌药物进行抗感染治疗,包括亚胺培南、... 报道1例由W135脑膜炎奈瑟菌引起血流感染的病例。患者,男性,30岁,因“发热1 d,全身酸痛伴胸闷及尿量减少半天”入院。入院后,患者病情迅速恶化为感染性休克,并伴有多器官功能损伤。先后给予广谱抗菌药物进行抗感染治疗,包括亚胺培南、万古霉素、米诺环素、莫西沙星和头孢克肟,并通过连续性肾脏替代治疗维持肾功能,纠正水电解质紊乱。经过积极的抗感染和对症支持治疗,患者病情逐渐好转,最终治愈出院。 展开更多
关键词 脑膜炎奈瑟菌 血流感染 感染性休克 药学实践
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多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的临床观察 被引量：10
13
作者 李珊珊 郑吉善 +1 位作者 陈燕燕 沈珑慧 《中国药房》 北大核心 2025年第4期464-468,共5页
目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44... 目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44例)、多西环素联合甲泼尼龙组(35例)、阿奇霉素联合甲泼尼龙组(35例)。多西环素组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊;多西环素联合甲泼尼龙组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;阿奇霉素联合甲泼尼龙组患儿给予注射用阿奇霉素+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;3组疗程均为10 d。比较3组患儿的退热率、退热时间、肺部感染吸收好转率,记录其住院期间及出院后5个月内的不良反应发生情况。结果多西环素组、多西环素联合甲泼尼龙组患儿治疗后48、72 h的退热率及肺部感染吸收好转率均显著高于阿奇霉素联合甲泼尼龙组,退热时间显著短于阿奇霉素联合甲泼尼龙组(P<0.05),而多西环素组与多西环素联合甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿住院期间及出院后5个月内的皮疹、呕吐、腹痛、腹泻及转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用多西环素的患儿均未出现牙齿发黄、牙釉质发育不良。结论多西环素用于8岁以下儿童MUMPP的疗效和安全性均较好;辅助使用低剂量糖皮质激素并不一定能带来明显的额外疗效。 展开更多
关键词 多西环素 大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎 儿童 疗效 安全性
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阿司匹林在不同疾病领域应用的研究进展
14
作者 王学蕾 《山东医学高等专科学校学报》 2025年第3期29-31,共3页
阿司匹林为经典的非甾体抗炎药(NSAID),因其抗炎、镇痛、解热及抗血小板聚集作用,已广泛应用于临床多个领域。近年来,随着基础研究的深入和临床试验的不断进展,阿司匹林在心血管疾病、癌症预防、神经退行性疾病以及代谢性相关疾病(如糖... 阿司匹林为经典的非甾体抗炎药(NSAID),因其抗炎、镇痛、解热及抗血小板聚集作用,已广泛应用于临床多个领域。近年来,随着基础研究的深入和临床试验的不断进展,阿司匹林在心血管疾病、癌症预防、神经退行性疾病以及代谢性相关疾病(如糖尿病和脂肪肝)等多个领域愈发受到关注,特别是在心血管疾病和癌症的预防及治疗中,阿司匹林展现出了独特的潜力。此外,阿司匹林在神经退行性疾病及代谢性疾病中的疗效成为研究的热点。本文将阿司匹林在上述领域中的最新研究进展进行综述,旨在为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 阿司匹林 心血管疾病 肿瘤 神经退行性疾病
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乙型肝炎功能性治愈新药:聚焦反义寡核苷酸和小干扰RNA 被引量：1
15
作者 梁携儿 刘智泓 侯金林 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期7-14,共8页
在乙型肝炎治疗领域,现有的核苷(酸)类似物以及聚乙二醇干扰素在功能性治愈方面的疗效较为有限。最近,反义寡核苷酸与小干扰RNA等小核酸药物以全新的作用机制和令人瞩目的早期临床研究疗效,为乙型肝炎的功能性治愈带来了前所未有的突破... 在乙型肝炎治疗领域,现有的核苷(酸)类似物以及聚乙二醇干扰素在功能性治愈方面的疗效较为有限。最近,反义寡核苷酸与小干扰RNA等小核酸药物以全新的作用机制和令人瞩目的早期临床研究疗效,为乙型肝炎的功能性治愈带来了前所未有的突破性进展。反义寡核苷酸和小干扰RNA等小核酸药物可降低HBsAg水平甚至HBsAg转阴。随着HBsAg的减少,可能部分恢复机体的乙型肝炎特异性免疫功能,并可能将单纯的HBsAg清除进一步转化为减少乙型肝炎相关肝脏事件等具有临床价值的硬终点。紧密结合新药背景下HBsAg的动态变化轨迹,进一步优化联合治疗的策略与方案,有望将乙型肝炎功能性治愈转化为提升患者生存率及显著改善其生活质量的最终目标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 寡核苷酸类 反义 RNA 小分子干扰 乙型肝炎表面抗原 功能性治愈
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游离替考拉宁血药浓度监测及其影响因素 被引量：1
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作者 王晶 吴泽君 +2 位作者 金路 罗雪梅 朱怀军 《医药导报》 北大核心 2025年第2期293-298,共6页
替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替... 替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替考拉宁血药浓度进行监测具有个体化用药指导价值和重要的临床意义。该文总结对比游离替考拉宁药物浓度测定方法并分析其优劣势,并在此基础上对影响游离替考拉宁药物浓度的可能因素进行分析,为后期开发新的游离替考拉宁浓度检测方法及基于游离浓度提供更精准的个体化用药方案提供参考。 展开更多
关键词 替考拉宁 血药浓度监测 游离药物浓度
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注射用亚胺培南西司他丁钠用于儿童的分剂量及稳定性研究 被引量：1
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作者 张先明 朱增燕 +1 位作者 王文静 杜小换 《中国药房》 北大核心 2025年第1期101-105,共5页
目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠(ICS)的分剂量对其主药亚胺培南(IPN)含量一致性的影响以及不同浓度药液的稳定性,为儿童安全、有效使用ICS提供参考。方法3名操作员按照临床儿童常用的2种分剂量方式(以10 mL或20 mL的0.9%氯化钠注射... 目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠(ICS)的分剂量对其主药亚胺培南(IPN)含量一致性的影响以及不同浓度药液的稳定性,为儿童安全、有效使用ICS提供参考。方法3名操作员按照临床儿童常用的2种分剂量方式(以10 mL或20 mL的0.9%氯化钠注射液制成ICS初溶药液,自初溶药液中吸取所需药量)制备ICS供试液,平行处理后通过超高效液相色谱-串联质谱联用法测定IPN的含量,根据IPN含量变异系数(CV)<15%判断每组供试液的含量一致性。按照说明书配制ICS供试液X1,再将X1以0.9%氯化钠注射液按1∶1和1∶2体积比稀释后制得供试液X2和X3,分别置于室温[(23.0±0.5)℃]、30℃恒温水浴锅以及2~8℃冰箱内保存,以规定放置温度和时间下测得的IPN质量浓度与初始(0 h)质量浓度之比判断药液稳定性(比值≥90%则认为药液稳定)。结果每位操作员以2种分剂量方式制得的每组药液中,IPN含量的CV均小于15%,表明IPN的含量偏差较小。3个质量浓度水平的药液在室温6 h或冷藏18 h条件下均较稳定;在30℃放置6 h时,供试液X1和X2也可保持稳定,但供试液X3中IPN的质量浓度较0 h时的质量浓度下降约20%。结论ICS在儿童常用的2种分剂量方式下,其主药IPN的含量一致性较好。ICS药液的稳定性受浓度、温度和时间的影响,更低的浓度在更高的温度下会导致IPN的稳定性降低。临床应注意控制医嘱溶媒量以及配制和使用过程中的环境温度与时间。 展开更多
关键词 注射用亚胺培南西司他丁钠 亚胺培南 分剂量 儿童 稳定性
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替加环素通过抑制cpxR延缓肺炎克雷伯菌对多黏菌素B耐药的作用及机制研究 被引量：1
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作者 张欢欢 冯伟 +1 位作者 华尚军 钱妍 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第12期1401-1412,F0003,共13页
目的探究多黏菌素B(polymyxin B,PMB)联合替加环素(tigecycline,TGC)对延缓肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)PMB耐药性的影响,并分析诱导耐药和延缓耐药的可能机制。方法以陆军军医大学第一附属医院重症监护室临床分离的6株KP为... 目的探究多黏菌素B(polymyxin B,PMB)联合替加环素(tigecycline,TGC)对延缓肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)PMB耐药性的影响,并分析诱导耐药和延缓耐药的可能机制。方法以陆军军医大学第一附属医院重症监护室临床分离的6株KP为研究对象,采用微量肉汤稀释法测定PMB的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)。通过1/2MIC浓度PMB单药及联合1/2和1/4MIC浓度TGC体外诱导6株KP,连续传代14 d监测MIC变化。选择延缓耐药效果最显著的686K菌株,通过转录组测序、qRT-PCR和蛋白组学分析686K野生株、PMB诱导耐药株(686K·R)以及PMB联合TGC延缓耐药株(686K·DR)的基因及蛋白表达差异,并通过文献和生物信息学分析延缓耐药过程中的靶基因,同时利用同源重组技术构建cpxR基因敲除株686K/ΔcpxR∷Apr及其回补株686K/ΔcpxR∷Apr/pRK415-cpxR,检测耐药相关基因表达水平及体外诱导后MIC变化。结果亚抑菌浓度(1/2MIC)PMB单药诱导下,6株KP在2 d内均发生耐药;而联合TGC显著延缓耐药。转录组与蛋白组分析表明,686K·R株中,PhoP/Q双组分系统、脂多糖修饰酶及外排泵系统表达显著上调[|Log2差异倍数(fold change,FC)|≥2,P<0.0001];而TGC可显著抑制相应的表达变化。成功构建cpxR缺失及回补株,在cpxR缺失株中,耐药相关基因phoP、pmrD、acrA表达量降低(P<0.001),且PMB单药诱导下耐药性延迟至第6天,回补株第2天恢复耐药表型;在cpxR缺失时,PMB联合TGC对延缓耐药性的效果与PMB单药诱导并无差异。结论PMB联合TGC可延缓KP对PMB的耐药。cpxR作为关键调控因子,可通过调节脂多糖修饰及外排泵AcrAB-TolC表达影响PMB耐药,在诱导耐药过程中具有重要调控功能。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多黏菌素B 替加环素 联合用药 cpxR
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聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效预测指标的研究进展 被引量：1
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作者 唐瑶 秦波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期218-223,共6页
在我国尽管乙型肝炎疫苗早已纳入免疫规划管理,大大降低了乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率,但抗病毒治疗仍是目前唯一减缓或预防疾病进展的方法,其中聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)作为一线抗病毒药物,联合免疫调节的双重作用来阻断HBV复制,在... 在我国尽管乙型肝炎疫苗早已纳入免疫规划管理,大大降低了乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率,但抗病毒治疗仍是目前唯一减缓或预防疾病进展的方法,其中聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)作为一线抗病毒药物,联合免疫调节的双重作用来阻断HBV复制,在有限的疗程中实现更高的HBeAg阴转率、HBsAg清除率以及持续的治疗后效应。但因其价格贵,治疗过程中不良反应多,且仅在三分之一患者中起效而使用受限。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 聚乙二醇干扰素 乙型肝炎病毒 疗效 预测指标
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阿兹夫定致急性肾损伤1例 被引量：1
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作者 牛倩倩 白银亮 《医药导报》 北大核心 2025年第2期308-310,共3页
该文报道1例59岁男性患者因新型冠状病毒感染使用阿兹夫定抗病毒治疗后,出现急性肾损伤,考虑为阿兹夫定所致的不良反应。停用阿兹夫定13 d后,肾功能逐渐恢复正常,提示临床在应用阿兹夫定时应警惕肾损伤不良反应的发生,提高用药安全。
关键词 阿兹夫定 急性肾损伤 药品不良反应
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