目的分析伏诺拉生(VPZ)治疗消化性溃疡(PU)和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后溃疡的安全性与有效性,为临床实践、医疗决策提供循证药学证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、...目的分析伏诺拉生(VPZ)治疗消化性溃疡(PU)和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后溃疡的安全性与有效性,为临床实践、医疗决策提供循证药学证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等数据库,获取VPZ治疗PU和ESD术后溃疡相关的Meta分析/系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评估、文献重叠程度评估,采用伞形评价分析方法;当纳入的文献高度重叠时,对所有相关原始研究数据重新进行Meta分析。结果共纳入17项Meta分析,质量从高质量到极低质量不等;所有涉及的结局指标,在纳入的相关Meta分析中均存在非常高的重叠水平(校正覆盖面积为22.22%~100%)。治疗ESD术后溃疡时,与质子泵抑制剂(PPI)比较,VPZ可显著提高ESD术后4周的溃疡愈合率[RR=1.27,95%CI(1.03,1.56),Z=2.21,P=0.027]和溃疡收缩率[MD=0.08,95%CI(0.00,0.16),Z=2.09,P=0.037],显著降低具有PU病史患者的溃疡复发率[RR=0.49,95%CI(0.32,0.73),Z=3.49,P=0.001];VPZ组延迟出血率较兰索拉唑亚组显著降低[RR=0.47,95%CI(0.25,0.90),Z=2.28,P=0.02]。治疗PU时,十二指肠溃疡亚组中,VPZ的不良事件发生率明显高于PPI[RR=1.13,95%CI(1.02,1.26),Z=2.38,P=0.017]。结论对于ESD术后溃疡,VPZ的治疗效果优于PPI,且可以降低具有PU病史患者的溃疡复发率,但在治疗十二指肠溃疡的安全性方面并不具有优势。展开更多
胆汁淤积是多种急慢性肝病共有的病理状态,主要特征为胆汁酸(bile acids,BAs)等胆汁成分在肝脏和体循环内过度蓄积,临床主要表现为黄疸、疲劳及瘙痒等,病情迁延难愈,若不及时干预,持续胆汁淤积可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭...胆汁淤积是多种急慢性肝病共有的病理状态,主要特征为胆汁酸(bile acids,BAs)等胆汁成分在肝脏和体循环内过度蓄积,临床主要表现为黄疸、疲劳及瘙痒等,病情迁延难愈,若不及时干预,持续胆汁淤积可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至终末期肝病。胆汁淤积发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗药物。近年研究表明,法尼醇X受体(farnesol X receptor,FXR)通过调控胆汁主要成分BAs的合成、转运、代谢及重吸收,在胆汁淤积的发生发展中具有重要作用,逐渐成为抗胆汁淤积药物研发的热点靶标。中医药安全有效且不良反应较少,随着研究的逐步深入,中药活性成分及复方调控FXR抗胆汁淤积疗效显著。本研究通过文献检索及归纳总结,系统挖掘中药活性成分及复方基于FXR抗胆汁淤积的研究进展,以期为胆汁淤积治疗及相关药物研发提供思路和参考。展开更多
目的为临床安全使用伏诺拉生提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed及Embase数据库中有关伏诺拉生致药品不良反应(ADR)的病例报告或个案报道,检索时限为各数据库自建库起至2024年2月,统计并分析相应ADR的发...目的为临床安全使用伏诺拉生提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed及Embase数据库中有关伏诺拉生致药品不良反应(ADR)的病例报告或个案报道,检索时限为各数据库自建库起至2024年2月,统计并分析相应ADR的发生特点。结果共纳入文献17篇,其中中文1篇、英文16篇;涉及患者24例、ADR 54例次。最早1例上报于2017年;上报最多的国家为日本(23例,95.83%);上报最多的年份为2021年(10篇,41.67%)。患者中,男13例(54.17%),女11例(45.83%);平均年龄(68.96±12.77)岁,以60岁以上多见(70.83%)。原患疾病以胃食管反流病居多(10例,41.67%),合并症以感染幽门螺杆菌多见(8例);用药方案以20 mg/d(12例)多见,9例(37.50%)存在联合用药。ADR发生时间为用药后3天至4年,以用药后6个月内为主(14例,58.33%)。ADR主要累及胃肠系统(35例次,64.81%),以胃泌素升高(14例次,25.93%)最多见、胃黏膜发红(8例次,14.81%)其次。21例患者经停药和/或治疗后症状治愈或好转,3例患者转归不详。结论伏诺拉生存在多系统和器官的ADR,使用期间需加强用药监护,及时发现,积极处理,确保患者的用药安全。展开更多
文摘目的分析伏诺拉生(VPZ)治疗消化性溃疡(PU)和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后溃疡的安全性与有效性,为临床实践、医疗决策提供循证药学证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等数据库,获取VPZ治疗PU和ESD术后溃疡相关的Meta分析/系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评估、文献重叠程度评估,采用伞形评价分析方法;当纳入的文献高度重叠时,对所有相关原始研究数据重新进行Meta分析。结果共纳入17项Meta分析,质量从高质量到极低质量不等;所有涉及的结局指标,在纳入的相关Meta分析中均存在非常高的重叠水平(校正覆盖面积为22.22%~100%)。治疗ESD术后溃疡时,与质子泵抑制剂(PPI)比较,VPZ可显著提高ESD术后4周的溃疡愈合率[RR=1.27,95%CI(1.03,1.56),Z=2.21,P=0.027]和溃疡收缩率[MD=0.08,95%CI(0.00,0.16),Z=2.09,P=0.037],显著降低具有PU病史患者的溃疡复发率[RR=0.49,95%CI(0.32,0.73),Z=3.49,P=0.001];VPZ组延迟出血率较兰索拉唑亚组显著降低[RR=0.47,95%CI(0.25,0.90),Z=2.28,P=0.02]。治疗PU时,十二指肠溃疡亚组中,VPZ的不良事件发生率明显高于PPI[RR=1.13,95%CI(1.02,1.26),Z=2.38,P=0.017]。结论对于ESD术后溃疡,VPZ的治疗效果优于PPI,且可以降低具有PU病史患者的溃疡复发率,但在治疗十二指肠溃疡的安全性方面并不具有优势。
文摘胆汁淤积是多种急慢性肝病共有的病理状态,主要特征为胆汁酸(bile acids,BAs)等胆汁成分在肝脏和体循环内过度蓄积,临床主要表现为黄疸、疲劳及瘙痒等,病情迁延难愈,若不及时干预,持续胆汁淤积可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至终末期肝病。胆汁淤积发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗药物。近年研究表明,法尼醇X受体(farnesol X receptor,FXR)通过调控胆汁主要成分BAs的合成、转运、代谢及重吸收,在胆汁淤积的发生发展中具有重要作用,逐渐成为抗胆汁淤积药物研发的热点靶标。中医药安全有效且不良反应较少,随着研究的逐步深入,中药活性成分及复方调控FXR抗胆汁淤积疗效显著。本研究通过文献检索及归纳总结,系统挖掘中药活性成分及复方基于FXR抗胆汁淤积的研究进展,以期为胆汁淤积治疗及相关药物研发提供思路和参考。
文摘目的为临床安全使用伏诺拉生提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed及Embase数据库中有关伏诺拉生致药品不良反应(ADR)的病例报告或个案报道,检索时限为各数据库自建库起至2024年2月,统计并分析相应ADR的发生特点。结果共纳入文献17篇,其中中文1篇、英文16篇;涉及患者24例、ADR 54例次。最早1例上报于2017年;上报最多的国家为日本(23例,95.83%);上报最多的年份为2021年(10篇,41.67%)。患者中,男13例(54.17%),女11例(45.83%);平均年龄(68.96±12.77)岁,以60岁以上多见(70.83%)。原患疾病以胃食管反流病居多(10例,41.67%),合并症以感染幽门螺杆菌多见(8例);用药方案以20 mg/d(12例)多见,9例(37.50%)存在联合用药。ADR发生时间为用药后3天至4年,以用药后6个月内为主(14例,58.33%)。ADR主要累及胃肠系统(35例次,64.81%),以胃泌素升高(14例次,25.93%)最多见、胃黏膜发红(8例次,14.81%)其次。21例患者经停药和/或治疗后症状治愈或好转,3例患者转归不详。结论伏诺拉生存在多系统和器官的ADR,使用期间需加强用药监护,及时发现,积极处理,确保患者的用药安全。
