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强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效
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作者 李小珍 冯丹丹 赵华山 《西北药学杂志》 2025年第3期214-220,共7页
目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,C... 目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,CK-18 M30)水平的影响。方法选取2022年6月—2023年6月收治的84例NASH患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组给予双环醇片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合强肝胶囊治疗。2组均治疗12周。评价2组的临床疗效,统计2组患者不良反应的发生情况。比较治疗前后2组的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)]、肝/脾CT值比值、肝纤维化指标[肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值、基于4因子的肝纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)、AST与血小板(platelets,PLT)比值指数(AST/platelet ratio index,APRI)],以及血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-prostaglandin F_(2α),8-iso-PGF_(2α))、IL-18、CK-18M30水平。结果观察组的ALT、肝/脾CT值的总有效率分别为90.48%、73.81%,均显著高于对照组(76.19%、52.38%),P<0.05。治疗后,2组的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低(P<0.05),肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的LSM值、FIB-4、APRI均显著降低(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的血清GPx水平均上升(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均下降(P<0.05),且观察组的血清GPx水平高于对照组(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的1级不良反应率[7.14%(3/42)]与对照组[4.76%(2/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肝胶囊联合双环醇片治疗NASH的总体疗效确切,能安全、有效地改善患者的肝功能和血脂水平,抑制肝纤维化,其作用可能与其进一步调节血清氧化应激和IL-18、CK-18 M30水平有关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 强肝胶囊 双环醇片 肝纤维化 氧化应激 白细胞介素-18 细胞角蛋白18片段M30
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伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌的效果评价研究
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作者 刘宏明 王敏 +1 位作者 孟雅洁 王建 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期157-160,共4页
目的:评价伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及安全性,为临床决策提供依据。方法:将2022年1月至2023年6月在该院消化内科判定为首次需要根除Hp的患者180例采用随机数字表分为观察1组、观察2组和对照组... 目的:评价伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及安全性,为临床决策提供依据。方法:将2022年1月至2023年6月在该院消化内科判定为首次需要根除Hp的患者180例采用随机数字表分为观察1组、观察2组和对照组,每组60例。观察1组和观察2组患者均采用伏诺拉生、阿莫西林及克拉霉素三联方案治疗7 d,仅阿莫西林服用剂量不同;对照组患者采用艾司奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素根除方案治疗7 d。三组患者抗Hp疗程结束1个月后复查14C尿素呼气试验,分析三组患者的Hp根除率、临床症状改善及不良反应发生情况。结果:180例患者中,失访6例,其中观察1组失访1例,观察2组失访2例,对照组失访3例。观察1组、观察2组和对照组患者的Hp根除率分别为91.53%(54/59)、91.38%(53/58)和87.72%(50/57),观察1组、观察2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗方案均能有效改善患者腹胀、反酸、口腔异味、胃痛和胃胀症状,观察1组、观察2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组、观察2组和对照组患者的不良反应发生率分别为6.78%(4/59)、8.62%(5/58)和10.53%(6/57),观察1组、观察2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素的三联方案在根除Hp和症状改善方面优于基于艾司奥美拉唑的三联方案,治疗安全性相当。 展开更多
关键词 伏诺拉生 三联方案 幽门螺杆菌 根除率
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首创的钾离子竞争性酸阻断剂伏诺拉生
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作者 郭宗儒 《药学学报》 北大核心 2025年第9期2909-2912,共4页
自1988年奥美拉唑问世治疗胃食管反流病等与胃酸相关的疾病以来,质子泵抑制剂(PPI)广泛应用,20多年来在此领域中独占鳌头,也使组胺H2受体阻断剂的应用黯然失色。PPI在体内酸催化下,分子重排产物与H^(+),K^(+)-ATP酶发生不可逆结合而抑... 自1988年奥美拉唑问世治疗胃食管反流病等与胃酸相关的疾病以来,质子泵抑制剂(PPI)广泛应用,20多年来在此领域中独占鳌头,也使组胺H2受体阻断剂的应用黯然失色。PPI在体内酸催化下,分子重排产物与H^(+),K^(+)-ATP酶发生不可逆结合而抑制胃酸生成。然而PPI有起效滞后和对CYP代谢的多态性的不足。多年来药界基于H^(+),K^(+)-ATP酶的功能,研制钾离子竞争性抑制剂,可逆性抑制酶活性,阻断K+与H+的交换,不能产生胃酸。武田药厂首创的伏诺拉生就是钾离子竞争性酸阻断剂(P-CAB)。本文简述了从通量筛选出苗头化合物,经过分子模拟和数轮的结构变换,最后成功上市的药物化学历程,清晰地展现出研制者深厚的药物化学内涵和丰富的研制经验。 展开更多
关键词 钾离子竞争性酸阻断剂 伏诺拉生
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奥美拉唑钠联合普萘洛尔、内镜下套扎治疗肝硬化上消化道出血的疗效
4
作者 王艳 张嫚嫚 马美雪 《西北药学杂志》 2025年第5期161-167,共7页
目的探讨奥美拉唑钠联合普萘洛尔与内镜下套扎治疗肝硬化上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的效果。方法选取2021年12月—2024年1月收治的肝硬化UGIB患者106例作为研究对象,用随机数字表法分为联合组和对照组,每组53... 目的探讨奥美拉唑钠联合普萘洛尔与内镜下套扎治疗肝硬化上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的效果。方法选取2021年12月—2024年1月收治的肝硬化UGIB患者106例作为研究对象,用随机数字表法分为联合组和对照组,每组53例。对照组采用内镜下套扎方案,联合组在对照组治疗的基础上加用奥美拉唑钠和普萘洛尔。比较2组的总有效率、止血情况、血流动力学指标、生化指标及不良反应的发生情况。结果对照组的总有效率(81.13%)显著低于联合组(94.34%),P<0.05。联合组的平均止血时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),再出血率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脾静脉血流量、皮质醇水平、门静脉血流量均低于治疗前(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。2组头晕乏力、低血压等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化UGIB患者接受奥美拉唑钠联合普萘洛尔与内镜下套扎治疗,可有效缓解消化系出血症状,改善炎症水平,效果较为理想,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 肝硬化上消化道出血 内镜下套扎 普萘洛尔 奥美拉唑钠
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苍附导痰丸加味联合西药治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪性肝炎疗效观察
5
作者 余松 何杰 赵秋凤 《北京中医药》 2025年第6期721-724,共4页
目的观察苍附导痰丸加味联合西药治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年12月在本院确诊为痰浊内阻型NASH的患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口... 目的观察苍附导痰丸加味联合西药治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年12月在本院确诊为痰浊内阻型NASH的患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,2粒/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用中药颗粒剂苍附导痰丸加味冲服,1剂/d。2组疗程均为12周。对比2组治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、TC、TG)、肝脏脂肪含量[受控衰减参数(CAP)值]、中医证候积分,观察肝脏脂肪含量疗效、中医证候疗效及安全性。结果治疗12周,2组生化指标均较治疗前均降低(P<0.05),且观察组GGT、TC、TG低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组CAP均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组。观察组肝脏脂肪含量治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候治疗总有效率为95.8%,高于对照组的81.3%(χ^(2)=5.031,P<0.05)。2组安全性指标检测无异常,且治疗过程中均未出现发热、皮疹、恶心呕吐等不适症状。结论苍附导痰丸加味联合西药可改善痰浊内阻型NASH患者肝功能、降低肝脏脂肪含量、改善中医证候,且安全性较高。 展开更多
关键词 苍附导痰丸 非酒精性脂肪性肝炎 痰浊内阻型
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂用于2型糖尿病的临床综合评价 被引量:2
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作者 朱晓冉 蔡玥 +3 位作者 张玥 田冬冬 方灵芝 董占军 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第2期197-202,共6页
目的:为医疗机构安全合理使用我国上市的7种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)提供评价与遴选依据。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对7种GLP-1 RA... 目的:为医疗机构安全合理使用我国上市的7种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)提供评价与遴选依据。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对7种GLP-1 RA的药学特性、有效性、安全性、经济性以及其他属性(包括医保情况、基本药物情况、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况和企业信誉度)5个维度开展数字化综合评价。结果:综合评价结果显示度拉糖肽80分、司美格鲁肽78.7分、利拉鲁肽74分、利司那肽65.6分、艾塞那肽65.1分、洛塞那肽64.2分、贝那鲁肽56.5分。其中,度拉糖肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽推荐级别为“强推荐”。利司那肽、艾塞那肽、洛塞那肽根据医疗机构是否有替代药物,建议为“弱推荐”或“不推荐”。贝那鲁肽推荐级别为“不推荐”。结论:具有心血管和肾脏保护作用的长效GLP-1 RA度拉糖肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽更具遴选优势。GLP-1 RA的临床综合评价,为医疗机构遴选和患者临床合理使用该类降糖药提供技术支持。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA) 临床综合评价 药物选择 合理用药
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难治性化疗所致恶心呕吐的列线图预测模型建立与评估 被引量:1
7
作者 孙博 李淑芳 +3 位作者 刘勋 陈露 张二锋 王会品 《中国药房》 北大核心 2025年第9期1105-1110,共6页
目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性C... 目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性CINV的预测因素并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线评估模型的预测性能;采用Bootstrap法评价模型的校准度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型在不同风险阈值下3种策略的临床净收益;采用临床影响曲线评价模型在不同风险阈值下的临床价值;采用Shapley加性解释(SHAP)法评估各因素对预测模型的贡献度。结果共纳入388例患者,其中219例患者发生了难治性CINV。多因素Logistic回归分析结果显示,胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。模型的曲线下面积为0.80[95%置信区间为(0.76,0.84)],平均误差为0.036。DCA结果表明,当风险阈值为0.05~0.85时,预测模型的临床净收益较高。SHAP分析结果显示,胃肠疾病史(0.924)、化疗致吐风险分级(0.866)和电解质水平(0.581)是排前3名的预测因素。结论胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。基于上述因素建立的模型预测能力较好,可用于预测难治性CINV的发生风险。 展开更多
关键词 化疗所致恶心呕吐 难治性 预测模型 列线图
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维得利珠单抗致药物性肝损伤的文献病例分析 被引量:1
8
作者 郁件康 郁文刘 +1 位作者 陈世祺 李芸 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期230-234,239,共6页
目的:探讨维得利珠单抗(VDZ)相关药物性肝损伤(DILI)的临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:在PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库中检索建库至2024年3月收录的有关VDZ导致DILI的病例报道,并对其进行整理和分析。结果... 目的:探讨维得利珠单抗(VDZ)相关药物性肝损伤(DILI)的临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:在PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库中检索建库至2024年3月收录的有关VDZ导致DILI的病例报道,并对其进行整理和分析。结果:共纳入6篇文献,涉及9例患者,其中男性患者6例(占66.67%),女性患者3例(占33.33%);年龄为23~82岁,平均(38.11±17.72)岁;发生DILI的时间为VDZ首次治疗后14~275 d,其中5例(占55.56%)发生于第3次用药后。DILI的临床表现隐匿,仅2例患者初诊时出现了疲劳和皮肤黄染的症状;肝功能检查异常主要表现为天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、胆红素以及碱性磷酸酶水平升高;患者肝损伤类型以胆汁淤积型为主(6例,占66.67%)。预后较好,8例(占88.89%)患者在停药或干预后6个月内肝功能恢复正常。结论:临床使用VDZ的过程中应注意其可能导致DILI,特别是胆汁淤积型DILI。通过了解药物治疗史,明确时间关系,根据患者临床症状、肝功能检查、肝脏检查以及病理组织学检查结果,明确诊断。必要时及时停用可疑药物、调整治疗方案,保证用药安全。 展开更多
关键词 维得利珠单抗 不良反应 药物性肝损伤 文献病例分析
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质子泵抑制剂的适药新物态研究进展
9
作者 胡堃 王文文 +3 位作者 邢逞 高肇林 张丽 吕扬 《医药导报》 北大核心 2025年第6期874-881,共8页
目前临床常用的治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂第1代药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,第2代药物包括雷贝拉唑、埃索美拉唑。质子泵抑制剂最常用的给药途径是口服,但其溶解性差、易受胃酸破坏、血浆半衰期短、稳定性差,为临床使用... 目前临床常用的治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂第1代药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,第2代药物包括雷贝拉唑、埃索美拉唑。质子泵抑制剂最常用的给药途径是口服,但其溶解性差、易受胃酸破坏、血浆半衰期短、稳定性差,为临床使用带来诸多挑战。该文对5种临床常用的质子泵抑制剂,从多晶型、共晶、纳米药物等适于药用的新物态研究展开综述,归纳总结通过新的固体物质状态改变药物理化性质,进而提高药物生物利用度和稳定性的研究进展,旨在为开发质子泵抑制剂相关药物的适药新物态科研人员提供研究思路。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 适药新物态 晶型 共晶 纳米药物
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雷贝拉唑联合左氧氟沙星、奥硝唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果 被引量:1
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作者 高振伟 苏卫仙 +2 位作者 刘倩 赵俊精 张文艺 《西北药学杂志》 2025年第2期153-161,共9页
目的探究雷贝拉唑联合左氧氟沙星、奥硝唑治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)相关性消化性溃疡的效果。方法选取2021年7月至2023年12月收治的HP相关性消化性溃疡患者80例作为研究对象,用随机信封法分为A组(传统三联疗法,即奥美拉... 目的探究雷贝拉唑联合左氧氟沙星、奥硝唑治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)相关性消化性溃疡的效果。方法选取2021年7月至2023年12月收治的HP相关性消化性溃疡患者80例作为研究对象,用随机信封法分为A组(传统三联疗法,即奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合使用)和B组(雷贝拉唑、左氧氟沙星、奥硝唑联合使用),每组40例。比较2组的疗效、消化道黏膜损伤情况[胃黏膜损伤Lanza评分法(modified Lanza score,MLS)]、HP根除率、炎症因子水平[干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、成本效益、不良反应和治疗后3个月的复发率,用二元Logistic回归模型分析影响HP相关性消化性溃疡患者HP根除情况的因素。结果B组的治疗总有效率为95.00%,高于A组的77.50%(P<0.05);B组的HP根除率为92.50%,高于A组的75.00%(P<0.05);2组患者中HP根除共67例,根据患者HP根除情况分为根除组(n=67)和未根除组(n=13),2组患者在治疗依从性、对阿莫西林/左氧氟沙星耐药以及CYP2C19基因多态性方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,治疗依从性不佳、对阿莫西林/左氧氟沙星耐药、强代谢型CYP2C19基因多态性均为HP相关性消化性溃疡患者HP未根除的危险因素(P<0.05);治疗后,2组的MLS评分及血清IL-6、TNF-α、INF-γ水平均降低,且B组均低于A组(P<0.05);A组的总治疗费用为274.40元,CER为3.67元/%,B组为164.66元,CER为1.78元/%,HP根除率每增高1%,B组较A组少支付6.27元;A组的不良反应发生率为10.00%,B组为12.50%,2组比较差异无统计学用意义(P>0.05);A组的复发率为20.00%,B组的复发率为5.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合左氧氟沙星、奥硝唑治疗HP相关性消化性溃疡的疗效显著,可有效改善患者的消化道黏膜损伤情况,提高HP根除率,降低患者的炎症因子水平和复发率,且安全性较好,同时更为经济。HP根除率受治疗依从性、耐药性、CYP2C19基因多态性的影响。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 左氧氟沙星 奥硝唑 消化性溃疡 幽门螺杆菌根除率 炎性因子
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注射用抗炎保肝类药物治疗药物性肝损伤的临床综合评价
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作者 谢婧 徐斌 +5 位作者 陈煜 于红卫 李新刚 金鹏飞 唐婧 刘炜 《医药导报》 北大核心 2025年第10期1671-1677,共7页
目的对不同作用机制的注射用抗炎保肝类药物进行临床综合评价,为医疗机构的药品遴选和合理用药提供依据。方法组织22名临床和药学领域专家,通过研讨会、访谈等方式,运用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,参考临床真实世界数据与《药品... 目的对不同作用机制的注射用抗炎保肝类药物进行临床综合评价,为医疗机构的药品遴选和合理用药提供依据。方法组织22名临床和药学领域专家,通过研讨会、访谈等方式,运用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,参考临床真实世界数据与《药品临床综合评价管理指南》等循证医学证据,构建药品临床综合评价量化评分表,对8种注射用抗炎保肝类药品从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、成熟性共6个维度进行综合评价。结果构建注射用抗炎保肝类药物治疗药物性肝损伤的临床综合评价体系,包括一级指标6个,二级指标14个,三级指标27个,满分100分。评分结果显示,评价品种中得分由高到低依次为异甘草酸镁注射液、复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液、复方甘草酸单铵注射液、乙酰半胱氨酸注射液和甘草酸二铵注射液。结论所构建的药品临床综合评价量化评分表可操作性较强,评价流程可为探索药品临床综合评价的标准化路径提供学术性指导,应用时需结合医疗机构实际药品品种及患者的具体情况作出个体化的治疗选择。 展开更多
关键词 抗炎保肝药 药物性肝损伤 临床综合评价
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22例质子泵抑制剂致严重皮肤不良反应的文献病例分析
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作者 尤晓明 朱星宇 +2 位作者 李芸 朱建国 谢诚 《中国药学杂志》 北大核心 2025年第8期875-882,共8页
目的探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)致严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCARs)的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索截至2024年6月收录在Pubmed、中国知网、万方和维普期刊数据库中PPIs致... 目的探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)致严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCARs)的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索截至2024年6月收录在Pubmed、中国知网、万方和维普期刊数据库中PPIs致SCARs的病例报道,采集患者的人口学特征、药物使用情况、SCARs的发生时间、类型、临床表现、处置措施及转归等信息,并进行描述性统计分析。结果共纳入22例患者,其中男性8例(36.4%),女性14例(63.6%),年龄23~89岁。涉及的PPIs包括奥美拉唑10例、埃索美拉唑6例、泮托拉唑3例和兰索拉唑3例。SCARs的发生时间为用药后1~45 d,其中18例(94.7%)发生于用药后3周内。10例诊断为史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)/中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN),7例诊断为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),5例为急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)。18例(81.8%)患者经停药、糖皮质激素和/或球蛋白等治疗后临床症状和实验室检查指标均好转,但有3例患者最终死于多器官功能衰竭,1例患者自动出院。结论多种PPIs可导致SCARs,以奥美拉唑和埃索美拉唑相对较多,且主要表现为SJS/TEN和DRESS。在使用PPIs的6周内应密切关注患者有无发热、皮疹等过敏症状,一旦怀疑可能为SCARs应及时停药,必要时予以糖皮质激素等药物对症支持治疗。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 严重皮肤不良反应 文献病例分析 药品不良反应
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高剂量艾普拉唑联合阿莫西林用于老年新发幽门螺杆菌感染患者的临床研究
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作者 李辰 王玉静 +4 位作者 毛建娜 郭皓 沈裕厚 董志超 闫彬彬 《中国药房》 北大核心 2025年第14期1792-1796,共5页
目的评价高剂量艾普拉唑联合阿莫西林用于老年新发幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效及安全性,分析Hp感染根除治疗失败的独立危险因素。方法选取2021年8月1日至2024年12月1日就诊于新乡市中心医院的200例老年新发Hp感染患者,按随机数字表法... 目的评价高剂量艾普拉唑联合阿莫西林用于老年新发幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效及安全性,分析Hp感染根除治疗失败的独立危险因素。方法选取2021年8月1日至2024年12月1日就诊于新乡市中心医院的200例老年新发Hp感染患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各100例。对照组患者给予经典四联方案(阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾片+艾普拉唑肠溶片),研究组患者给予高剂量艾普拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊,所有患者均用药2周。比较意向性治疗(ITT)、方案治疗(PP)分析集中两组患者的Hp根除率,记录两组患者的不良反应发生情况;采用多因素Logistic回归分析筛选影响Hp感染根除治疗失败的独立危险因素。结果ITT及PP分析集中,两组患者的Hp根除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的轻、中度不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。体重指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)、BMI>23.9 kg/m^(2)、农村居住、合并糖尿病及合并心脏病经分析确定为影响Hp感染根除治疗失败的独立危险因素(P<0.05)。结论高剂量艾普拉唑联合阿莫西林用于老年新发Hp感染患者的疗效和安全性均与经典四联方案相当。BMI≤18.5 kg/m^(2)、BMI>23.9 kg/m^(2)、农村居住、合并糖尿病及合并心脏病是Hp感染根除治疗失败的独立危险因素。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 高剂量二联疗法 艾普拉唑 阿莫西林 意向性治疗 方案治疗 老年患者
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布拉氏酵母菌散剂与双歧杆菌四联活菌片分别联合英夫利西单抗在溃疡性结肠炎中应用效果的比较 被引量:2
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作者 邱雨滋 李晓明 +4 位作者 吕卓 王晓娟 何晨熙 徐静宜 霍瑞静 《西北药学杂志》 2025年第1期193-199,共7页
目的探讨布拉氏酵母菌散剂与双歧杆菌四联活菌片分别联合英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎患者效果的差异。方法前瞻性选择90例溃疡性结肠炎患者,经抽签法随机分为A组、B组及C组,每组30例。A组仅予以英夫利西单抗治疗,B组给予布拉氏酵母菌... 目的探讨布拉氏酵母菌散剂与双歧杆菌四联活菌片分别联合英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎患者效果的差异。方法前瞻性选择90例溃疡性结肠炎患者,经抽签法随机分为A组、B组及C组,每组30例。A组仅予以英夫利西单抗治疗,B组给予布拉氏酵母菌散剂联合英夫利西单抗治疗,C组给予双歧杆菌四联活菌片联合英夫利西单抗治疗,3组均治疗8周。比较3组患者的总有效率、肠道菌群、炎症因子、肠黏膜屏障功能,记录治疗期间3组患者不良反应的发生情况。结果B组(90.00%)和C组(86.67%)的总有效率均高于A组(63.33%)(χ^(2)=5.963,4.356,P<0.05)。治疗后,3组的肠球菌、肠杆菌水平均降低,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均升高(F=100.897、106.595、4.353、8.165,P<0.05),且B组和C组的肠球菌、肠杆菌低于A组,C组低于B组(P<0.05);B组和C组的双歧杆菌、乳酸杆菌明显高于A组,C组高于B组(P<0.05)。治疗后,3组的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均降低,白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平升高(P<0.05),B组和C组的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于A组,B组低于C组(P>0.05);B组的IL-10水平高于A组、C组,且C组高于A组。治疗后,3组乳果糖/甘露醇(lactulose/mannitol,L/M)、血清D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)水平均降低(P<0.05),B组、C组均低于A组,B组低于C组(P>0.05)。3组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论英夫利西单抗联合布拉氏酵母菌散剂与双歧杆菌四联活菌片治疗溃疡性结肠炎患者的总有效率高于单纯应用英夫利西单抗治疗,联合双歧杆菌四联活菌片可明显改善患者的肠道菌群,联合布拉氏酵母菌散剂可调节炎性因子,改善肠黏膜屏障功能,且安全性较好,但布拉氏酵母菌散剂与双歧杆菌四联活菌片之间的安全性比较差异无统计学意义。 展开更多
关键词 英夫利西单抗 布拉氏酵母菌散剂 双歧杆菌四联活菌片 溃疡性结肠炎 炎症因子
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固肠止泻丸(胶囊)治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价与Meta分析
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作者 张乃文 朱文慧 +3 位作者 石康乐 胡佳卉 魏玮 孟庆刚 《中国药学杂志》 北大核心 2025年第13期1417-1423,共7页
目的本研究通过系统评价与Meta分析,探讨固肠止泻丸(胶囊)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性,比较其与其他常用治疗方案的效果,以期为临床应用提供依据。方法检索了中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of S... 目的本研究通过系统评价与Meta分析,探讨固肠止泻丸(胶囊)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性,比较其与其他常用治疗方案的效果,以期为临床应用提供依据。方法检索了中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库,检索时间截至2024年4月30日。纳入符合标准的随机对照试验,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,以总有效率、UC内镜下严重程度指数(ulcerative colitis endoscopic index of severity,UCEIS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、不良反应发生率等作为主要结局指标,计算效应量并分析异质性。结果共纳入17项研究,涉及1591名UC患者。固肠止泻丸(胶囊)在总有效率、腹痛评分、CRP水平及生活质量(quality of life,QoL)方面显著优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率在试验组和对照组之间无显著性差异(P>0.05),未见严重不良反应,主要表现为轻度头晕、恶心等。结论固肠止泻丸(胶囊)在UC治疗中的疗效和安全性均优于对照组,特别在症状缓解和生活质量改善方面具有优势,适合作为UC的辅助治疗或替代治疗手段。尽管本研究支持其临床应用,未来仍需更多高质量、多中心随机对照试验,以进一步验证其疗效和对复发率的影响。 展开更多
关键词 固肠止泻丸(胶囊) 溃疡性结肠炎 系统评价 META分析 中医药
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影响胃泌素水平相关药物的研究进展 被引量:1
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作者 李云鹏 张园 +1 位作者 舍玲 丁永年 《实用药物与临床》 2025年第2期152-155,共4页
胃泌素是一种由胃窦G细胞分泌的多肽类激素,主要生理功能是促进胃酸分泌和细胞增殖,目前胃泌素联合胃蛋白酶原、幽门螺杆菌在临床上已被广泛用于胃癌癌前病变及早期胃癌的筛查。此外,胃泌素水平过低可导致胃酸分泌不足,从而引起消化不... 胃泌素是一种由胃窦G细胞分泌的多肽类激素,主要生理功能是促进胃酸分泌和细胞增殖,目前胃泌素联合胃蛋白酶原、幽门螺杆菌在临床上已被广泛用于胃癌癌前病变及早期胃癌的筛查。此外,胃泌素水平过低可导致胃酸分泌不足,从而引起消化不良和胃内感染;而胃泌素水平过高又是胃腺瘤发生的重要危险因素。因此,胃泌素水平对临床早癌筛查以及人体消化功能十分重要。目前有研究发现,多种临床常用药物均可显著影响胃泌素的水平,包括质子泵抑制剂、钾竞争性酸阻滞剂、生长抑素及其类似物、胃泌素受体拮抗剂等。因此,在临床中对胃泌素水平的分析需排除上述药物的影响,同时为了避免高胃泌素血症或胃泌素缺乏的发生,应避免相关药物的滥用,并采取合适药物调整胃泌素水平。本文对影响胃泌素水平的相关药物进行了综述。 展开更多
关键词 胃泌素 质子泵抑制剂 钾竞争性酸阻滞剂 生长抑素及其类似物 胃泌素受体拮抗剂
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复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿患者术后创面愈合及血管内皮因子的影响 被引量:1
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作者 李林 贾维宁 +2 位作者 刘永康 马丹 杨彬 《西北药学杂志》 2025年第2期173-177,共5页
目的探究复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿患者术后创面愈合及血管内皮因子的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年12月西部战区空军医院收治的138例肛周脓肿患者的资料,患者均择期行切开引流术治疗,根据患者术后创面治... 目的探究复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿患者术后创面愈合及血管内皮因子的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年12月西部战区空军医院收治的138例肛周脓肿患者的资料,患者均择期行切开引流术治疗,根据患者术后创面治疗方案将其分为常规组和观察组。常规组59例,采用术后常规创面管理,观察组79例,给予复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服治疗。比较2组术后创面愈合情况及干预前后血清相关生长因子水平。结果观察组的临床总有效率为92.41%,高于常规组的79.66%(P<0.05);观察组的创面愈合时间短于常规组[(16.15±1.88)d vs.(20.23±2.59)d,t=10.725,P<0.05];干预后观察组的创面疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、创面分泌物评分、肉芽生长评分分别为(1.56±0.31)、(0.76±0.14)、(1.02±0.34)分,低于常规组的(3.12±0.84)、(1.15±0.32)、(1.89±0.51)分,差异具有统计学意义(t=15.194、9.672、12.010,P<0.05);2组干预后的血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍化内皮细胞生长因子(plateletderived endothelial cell growth factor,PDGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)-2均上升,观察组干预后上述因子水平分别为(61.59±6.13)、(85.19±4.27)、(102.58±9.44)ng·L^(−1),高于常规组的(56.44±6.05)、(78.18±3.52)、(84.65±8.46)ng·L^(−1),差异具有统计学意义(t=4.910、10.268、11.533,P<0.05)。结论复方多黏菌素B软膏联合裸花紫珠口服对肛周脓肿患者术后创面愈合的疗效确切,可以缩短创面愈合时间,减轻疼痛,提高生长因子水平,促进创面愈合。 展开更多
关键词 肛周脓肿 术后创面愈合 复方多黏菌素B软膏 裸花紫珠 血管内皮因子
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莫沙必利联合复方嗜酸乳杆菌片对慢性功能性便秘患者肛肠压力及血清生长抑素水平的影响
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作者 刘桂伟 任维聃 +1 位作者 杨立胜 姜国胜 《中国临床药学杂志》 2025年第2期133-137,共5页
目的探讨莫沙必利联合复方嗜酸乳杆菌片对慢性功能性便秘患者肛肠压力及血清生长抑素水平的影响。方法将87例慢性功能性便秘患者随机分为单药组(n=44)和联合组(n=43),其中单药组脱落4例,联合组脱落3例,最终2组各有40例患者纳入分析。单... 目的探讨莫沙必利联合复方嗜酸乳杆菌片对慢性功能性便秘患者肛肠压力及血清生长抑素水平的影响。方法将87例慢性功能性便秘患者随机分为单药组(n=44)和联合组(n=43),其中单药组脱落4例,联合组脱落3例,最终2组各有40例患者纳入分析。单药组采用莫沙必利单独治疗,联合组在单药组基础上加用复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较2组患者治疗前后肛肠压力及血清生长抑素水平,并评估2组临床疗效。结果经过治疗,联合组总有效率较单药组明显提高(70.00%vs 47.50%,P<0.05);联合组便秘相关症状评分较单药组降低(P<0.05);肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠感觉阈值、排便阈值及直肠顺应性较单药组更降低(P<0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于单药组(P<0.05),生长抑素水平低于单药组(P<0.05)。结论在治疗慢性功能性便秘时,联合应用莫沙必利与复方嗜酸乳杆菌片可显著增强治疗效果,有效降低肛肠压力,并改善胃肠激素水平。 展开更多
关键词 慢性功能性便秘 莫沙必利 复方嗜酸乳杆菌片 肛肠压力 生长抑素
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金振口服液联合米诺环素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响 被引量:2
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作者 张贺 冀虎 +2 位作者 安红娇 崔倩倩 杨芳 《药物评价研究》 北大核心 2025年第6期1606-1612,共7页
目的观察金振口服液联合米诺环素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年5月—2023年10月在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院诊治的296例RMPP患... 目的观察金振口服液联合米诺环素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年5月—2023年10月在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院诊治的296例RMPP患儿作为研究对象,随机分为联合治疗组(148例)、单一治疗组(148例)。单一治疗组进行口服盐酸米诺环素治疗,联合治疗组进行口服金振口服液联合盐酸米诺环素治疗。对两组患儿的临床疗效进行判定及对比;评估并比较2组患儿的临床中医证候积分;记录并比较治疗后2组患儿的症状消失时间,包括发热、咳嗽起效时间及咳嗽消失时间;检测治疗前后2组患儿C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α的水平;比较治疗前后2组患儿肺功能指标包括最大呼吸中段流量(MMEF)、呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC);比较2组不良反应情况。结果联合治疗组临床总有效率高于单一治疗组(P<0.05);治疗后,2组RMPP患儿中医证候积分各项指标均下降,联合治疗组各项指标均低于单一治疗组(P<0.05),联合治疗组的患儿各项临床症状平均消失时间短于单一治疗组(P<0.05),2组患儿的血清CRP、IL-6及TNF-α水平均下降,联合治疗组各项指标下降幅度较大(P<0.05);2组患儿肺功能指标MMEF、PEF及FEV1/FVC水平均升高,联合治疗组各项指标均高于单一治疗组;联合治疗组的不良反应发生率较低(P<0.05)。结论金振口服液联合米诺环素治疗RMPP患儿的疗效较好,能有效降低患儿血清IL-6、TNF-α的水平,安全性强,值得临床推广。 展开更多
关键词 金振口服液 米诺环素 难治性肺炎支原体肺炎 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α
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药食同源物质防治溃疡性结肠炎作用机制的研究进展
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作者 单婕 胡丽艳 +4 位作者 高晓红 吕佳宁 安艳新 尤佳伟 陈琳 《中国食品添加剂》 2025年第8期169-177,共9页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以结肠黏膜损失的炎症性疾病,病程长、发病率高,伴有腹泻、便血等症状,给患者生活和社会造成沉重的负担,目前针对UC治疗的药物副作用大且长期使用会产生耐药性,因此寻找天然的药物有着重要的... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以结肠黏膜损失的炎症性疾病,病程长、发病率高,伴有腹泻、便血等症状,给患者生活和社会造成沉重的负担,目前针对UC治疗的药物副作用大且长期使用会产生耐药性,因此寻找天然的药物有着重要的意义。药食同源食物是指既是食品又可以作为药材的植物,它既有食物的营养作用,又有药物的治疗作用,并且两者可以相互转化、补充,长期使用也有着较好的安全性,因此被广泛研究及应用。本文对目前UC的发病机制进行综述,同时从抗炎、抗氧化、保护肠黏膜屏障、改善肠道菌群等多个方面总结目前药食同源食物保护UC的作用机制研究成果,为保护肠道健康的药食同源产品开发与应用提供理论依据和参考。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 药食同源物质 机制 肠道菌群
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