目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,C...目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,CK-18 M30)水平的影响。方法选取2022年6月—2023年6月收治的84例NASH患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组给予双环醇片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合强肝胶囊治疗。2组均治疗12周。评价2组的临床疗效,统计2组患者不良反应的发生情况。比较治疗前后2组的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)]、肝/脾CT值比值、肝纤维化指标[肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值、基于4因子的肝纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)、AST与血小板(platelets,PLT)比值指数(AST/platelet ratio index,APRI)],以及血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-prostaglandin F_(2α),8-iso-PGF_(2α))、IL-18、CK-18M30水平。结果观察组的ALT、肝/脾CT值的总有效率分别为90.48%、73.81%,均显著高于对照组(76.19%、52.38%),P<0.05。治疗后,2组的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低(P<0.05),肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的LSM值、FIB-4、APRI均显著降低(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的血清GPx水平均上升(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均下降(P<0.05),且观察组的血清GPx水平高于对照组(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的1级不良反应率[7.14%(3/42)]与对照组[4.76%(2/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肝胶囊联合双环醇片治疗NASH的总体疗效确切,能安全、有效地改善患者的肝功能和血脂水平,抑制肝纤维化,其作用可能与其进一步调节血清氧化应激和IL-18、CK-18 M30水平有关。展开更多
文摘目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,CK-18 M30)水平的影响。方法选取2022年6月—2023年6月收治的84例NASH患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组给予双环醇片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合强肝胶囊治疗。2组均治疗12周。评价2组的临床疗效,统计2组患者不良反应的发生情况。比较治疗前后2组的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)]、肝/脾CT值比值、肝纤维化指标[肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值、基于4因子的肝纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)、AST与血小板(platelets,PLT)比值指数(AST/platelet ratio index,APRI)],以及血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-prostaglandin F_(2α),8-iso-PGF_(2α))、IL-18、CK-18M30水平。结果观察组的ALT、肝/脾CT值的总有效率分别为90.48%、73.81%,均显著高于对照组(76.19%、52.38%),P<0.05。治疗后,2组的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低(P<0.05),肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的LSM值、FIB-4、APRI均显著降低(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的血清GPx水平均上升(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均下降(P<0.05),且观察组的血清GPx水平高于对照组(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的1级不良反应率[7.14%(3/42)]与对照组[4.76%(2/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肝胶囊联合双环醇片治疗NASH的总体疗效确切,能安全、有效地改善患者的肝功能和血脂水平,抑制肝纤维化,其作用可能与其进一步调节血清氧化应激和IL-18、CK-18 M30水平有关。
