目的分析伏诺拉生(VPZ)治疗消化性溃疡(PU)和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后溃疡的安全性与有效性,为临床实践、医疗决策提供循证药学证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、...目的分析伏诺拉生(VPZ)治疗消化性溃疡(PU)和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后溃疡的安全性与有效性,为临床实践、医疗决策提供循证药学证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等数据库,获取VPZ治疗PU和ESD术后溃疡相关的Meta分析/系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评估、文献重叠程度评估,采用伞形评价分析方法;当纳入的文献高度重叠时,对所有相关原始研究数据重新进行Meta分析。结果共纳入17项Meta分析,质量从高质量到极低质量不等;所有涉及的结局指标,在纳入的相关Meta分析中均存在非常高的重叠水平(校正覆盖面积为22.22%~100%)。治疗ESD术后溃疡时,与质子泵抑制剂(PPI)比较,VPZ可显著提高ESD术后4周的溃疡愈合率[RR=1.27,95%CI(1.03,1.56),Z=2.21,P=0.027]和溃疡收缩率[MD=0.08,95%CI(0.00,0.16),Z=2.09,P=0.037],显著降低具有PU病史患者的溃疡复发率[RR=0.49,95%CI(0.32,0.73),Z=3.49,P=0.001];VPZ组延迟出血率较兰索拉唑亚组显著降低[RR=0.47,95%CI(0.25,0.90),Z=2.28,P=0.02]。治疗PU时,十二指肠溃疡亚组中,VPZ的不良事件发生率明显高于PPI[RR=1.13,95%CI(1.02,1.26),Z=2.38,P=0.017]。结论对于ESD术后溃疡,VPZ的治疗效果优于PPI,且可以降低具有PU病史患者的溃疡复发率,但在治疗十二指肠溃疡的安全性方面并不具有优势。展开更多
目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,C...目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,CK-18 M30)水平的影响。方法选取2022年6月—2023年6月收治的84例NASH患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组给予双环醇片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合强肝胶囊治疗。2组均治疗12周。评价2组的临床疗效,统计2组患者不良反应的发生情况。比较治疗前后2组的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)]、肝/脾CT值比值、肝纤维化指标[肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值、基于4因子的肝纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)、AST与血小板(platelets,PLT)比值指数(AST/platelet ratio index,APRI)],以及血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-prostaglandin F_(2α),8-iso-PGF_(2α))、IL-18、CK-18M30水平。结果观察组的ALT、肝/脾CT值的总有效率分别为90.48%、73.81%,均显著高于对照组(76.19%、52.38%),P<0.05。治疗后,2组的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低(P<0.05),肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的LSM值、FIB-4、APRI均显著降低(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的血清GPx水平均上升(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均下降(P<0.05),且观察组的血清GPx水平高于对照组(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的1级不良反应率[7.14%(3/42)]与对照组[4.76%(2/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肝胶囊联合双环醇片治疗NASH的总体疗效确切,能安全、有效地改善患者的肝功能和血脂水平,抑制肝纤维化,其作用可能与其进一步调节血清氧化应激和IL-18、CK-18 M30水平有关。展开更多
文摘目的分析伏诺拉生(VPZ)治疗消化性溃疡(PU)和内镜黏膜下剥离术(ESD)术后溃疡的安全性与有效性,为临床实践、医疗决策提供循证药学证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library等数据库,获取VPZ治疗PU和ESD术后溃疡相关的Meta分析/系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评估、文献重叠程度评估,采用伞形评价分析方法;当纳入的文献高度重叠时,对所有相关原始研究数据重新进行Meta分析。结果共纳入17项Meta分析,质量从高质量到极低质量不等;所有涉及的结局指标,在纳入的相关Meta分析中均存在非常高的重叠水平(校正覆盖面积为22.22%~100%)。治疗ESD术后溃疡时,与质子泵抑制剂(PPI)比较,VPZ可显著提高ESD术后4周的溃疡愈合率[RR=1.27,95%CI(1.03,1.56),Z=2.21,P=0.027]和溃疡收缩率[MD=0.08,95%CI(0.00,0.16),Z=2.09,P=0.037],显著降低具有PU病史患者的溃疡复发率[RR=0.49,95%CI(0.32,0.73),Z=3.49,P=0.001];VPZ组延迟出血率较兰索拉唑亚组显著降低[RR=0.47,95%CI(0.25,0.90),Z=2.28,P=0.02]。治疗PU时,十二指肠溃疡亚组中,VPZ的不良事件发生率明显高于PPI[RR=1.13,95%CI(1.02,1.26),Z=2.38,P=0.017]。结论对于ESD术后溃疡,VPZ的治疗效果优于PPI,且可以降低具有PU病史患者的溃疡复发率,但在治疗十二指肠溃疡的安全性方面并不具有优势。
文摘目的探讨强肝胶囊联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效,以及对患者肝纤维化和血清氧化应激、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、细胞角蛋白18片段M30(cytokeratin 18 fragment M30,CK-18 M30)水平的影响。方法选取2022年6月—2023年6月收治的84例NASH患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组给予双环醇片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合强肝胶囊治疗。2组均治疗12周。评价2组的临床疗效,统计2组患者不良反应的发生情况。比较治疗前后2组的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)]、肝/脾CT值比值、肝纤维化指标[肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值、基于4因子的肝纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)、AST与血小板(platelets,PLT)比值指数(AST/platelet ratio index,APRI)],以及血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-prostaglandin F_(2α),8-iso-PGF_(2α))、IL-18、CK-18M30水平。结果观察组的ALT、肝/脾CT值的总有效率分别为90.48%、73.81%,均显著高于对照组(76.19%、52.38%),P<0.05。治疗后,2组的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低(P<0.05),肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的LSM值、FIB-4、APRI均显著降低(P<0.05),且观察组以上各指标的变化均更明显(P<0.05)。治疗后,2组的血清GPx水平均上升(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均下降(P<0.05),且观察组的血清GPx水平高于对照组(P<0.05),血清8-iso-PGF_(2α)、IL-18、CK-18 M30水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的1级不良反应率[7.14%(3/42)]与对照组[4.76%(2/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肝胶囊联合双环醇片治疗NASH的总体疗效确切,能安全、有效地改善患者的肝功能和血脂水平,抑制肝纤维化,其作用可能与其进一步调节血清氧化应激和IL-18、CK-18 M30水平有关。
