目的探讨清肺解毒汤联合多西环素治疗儿童耐药肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及安全性。方法回顾性选取2024年1月1日—2024年6月1日河南中医药大学第一附属医院收治的106例8~15岁耐药MPP住院患儿作为研究对象,按治疗方案分为清肺解毒汤联合...目的探讨清肺解毒汤联合多西环素治疗儿童耐药肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及安全性。方法回顾性选取2024年1月1日—2024年6月1日河南中医药大学第一附属医院收治的106例8~15岁耐药MPP住院患儿作为研究对象,按治疗方案分为清肺解毒汤联合多西环素组(联合组,n=53)与多西环素单药组(多西环素组,n=53)。观察指标包括体温恢复正常时间、咳嗽明显缓解时间、肺部影像学吸收情况、治疗有效率及不良反应。采用单因素分析,并进一步运用多因素分析,以控制病情严重程度等混杂因素。结果联合组在主要疗效指标均显著优于多西环素组:体温恢复正常时间(1 d vs 2 d,P<0.001)、咳嗽明显缓解时间(4 d vs 5 d,P=0.002)及住院时间(6 d vs 7 d,P<0.001)均显著缩短。联合组的肺部影像学明显吸收率(96.23%vs 83.02%,P=0.042)与临床总有效率(98.11%vs 86.79%,P=0.042)亦显著升高。多因素分析进一步证实,接受联合治疗是患儿获得临床有效的独立正向预测因素[比值比(OR)=8.15,95%置信区间(CI):1.02~65.27,P=0.048]。安全性方面,两组不良反应总发生率无显著差异(7.55%vs 9.43%,P>0.05),且均为轻微反应。结论清肺解毒汤联合多西环素治疗儿童耐药MPP疗效显著,其在促进症状缓解、加速肺部炎症吸收及缩短住院时间方面均优于多西环素多西环素治疗,且未增加不良反应风险。该联合方案可作为临床治疗儿童耐药MPP,尤其是常规治疗效果不佳者的有效与安全选择。展开更多
目的:系统评价多西环素和阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Web of Sci⁃ence、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统,检索时限为各个数据库从建库...目的:系统评价多西环素和阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Web of Sci⁃ence、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统,检索时限为各个数据库从建库至2025年2月12日,纳入多西环素与阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的随机对照试验。经由2位研究者独立筛选文献并提取数据,通过Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量,应用RevMan 5.4和Stata 17.0进行Meta分析。结果:最终纳入17篇随机对照试验,共1879名患者。Meta分析表明,多西环素组的总有效率显著优于阿奇霉素组[OR=6.18,95%CI(4.04,9.45),P<0.01];在发热时间及肺部湿啰音消失时间方面,多西环素组均显著短于阿奇霉素组(P<0.01);此外,多西环素组与阿奇霉素组总不良反应发生率无统计学差异[OR=0.75,95%CI(0.52,1.06),P=0.11]。结论:多西环素治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性显著优于阿奇霉素,安全性与阿奇霉素相当。展开更多
文摘目的探讨清肺解毒汤联合多西环素治疗儿童耐药肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及安全性。方法回顾性选取2024年1月1日—2024年6月1日河南中医药大学第一附属医院收治的106例8~15岁耐药MPP住院患儿作为研究对象,按治疗方案分为清肺解毒汤联合多西环素组(联合组,n=53)与多西环素单药组(多西环素组,n=53)。观察指标包括体温恢复正常时间、咳嗽明显缓解时间、肺部影像学吸收情况、治疗有效率及不良反应。采用单因素分析,并进一步运用多因素分析,以控制病情严重程度等混杂因素。结果联合组在主要疗效指标均显著优于多西环素组:体温恢复正常时间(1 d vs 2 d,P<0.001)、咳嗽明显缓解时间(4 d vs 5 d,P=0.002)及住院时间(6 d vs 7 d,P<0.001)均显著缩短。联合组的肺部影像学明显吸收率(96.23%vs 83.02%,P=0.042)与临床总有效率(98.11%vs 86.79%,P=0.042)亦显著升高。多因素分析进一步证实,接受联合治疗是患儿获得临床有效的独立正向预测因素[比值比(OR)=8.15,95%置信区间(CI):1.02~65.27,P=0.048]。安全性方面,两组不良反应总发生率无显著差异(7.55%vs 9.43%,P>0.05),且均为轻微反应。结论清肺解毒汤联合多西环素治疗儿童耐药MPP疗效显著,其在促进症状缓解、加速肺部炎症吸收及缩短住院时间方面均优于多西环素多西环素治疗,且未增加不良反应风险。该联合方案可作为临床治疗儿童耐药MPP,尤其是常规治疗效果不佳者的有效与安全选择。
