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真实世界益气维血治疗贫血相关性疾病的临床用药特征分析 被引量:1
1
作者 宋颖 赵捷 《药物评价研究》 北大核心 2025年第5期1293-1300,共8页
目的 分析真实世界中益气维血治疗贫血相关性疾病的临床特征及有效性,为临床应用提供借鉴和参考。方法 采用频数分析对来自7个省市18家综合医院信息系统(HIS)中使用益气维血治疗贫血患者一般信息、诊断信息及临床用药信息进行统计分析... 目的 分析真实世界中益气维血治疗贫血相关性疾病的临床特征及有效性,为临床应用提供借鉴和参考。方法 采用频数分析对来自7个省市18家综合医院信息系统(HIS)中使用益气维血治疗贫血患者一般信息、诊断信息及临床用药信息进行统计分析。采用Apriori算法建立模型,运用SPSS Modeler 18.0对数据进行关联分析,并通过对比实验室指标对益气维血疗效进行分析。结果 使用益气维血片/胶囊治疗贫血患者共6 629例,女性患者多于男性,比例为3.09∶1.00。年龄分布为25~45岁患者比例最大,占50.61%。患者分布科室以妇产科为主。入院诊断病情为轻度贫血的患者最为普遍,占75.50%。使用益气维血片/胶囊治疗贫血患者常合并妇产科相关疾病,其次是肾相关疾病、消化道疾病、肝病、恶性肿瘤等。关联规则分析显示益气维血与琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片和右旋糖酐铁口服液联合使用频率最高,规则支持度分别为28.70%、18.12%、17.97%。益气维血联合2种药物使用频率最高的是右旋糖酐铁口服液+复方硫酸亚铁叶酸片,规则支持度为7.54%。有效性分析表明,与单独使用铁剂治疗贫血的患者相比,使用益气维血的患者血红蛋白上升变化更明显(P<0.05)。结论 益气维血用药以女性患者为主,临床合并症频数最多妇产科相关疾病,联合用药使用最多的是琥珀酸亚铁片。益气维血相比于铁剂治疗贫血具有更显著的疗效,有助于贫血患者的恢复。 展开更多
关键词 益气维血 贫血 联合用药 用药特征 有效性分析
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基于美国FAERS数据库儿童药源性血小板减少症的警戒信号挖掘
2
作者 张静 郝丽娜 《药物评价研究》 北大核心 2025年第4期964-970,共7页
目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件呈报系统(FAERS),挖掘药物在0~18岁儿童临床使用中引起血小板减少症的警戒信号,为判断和治疗临床不明原因血小板减少提供参考。方法 用Open Vigil 2.1软件对FAERS数据库进行药源性血小板减少症... 目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件呈报系统(FAERS),挖掘药物在0~18岁儿童临床使用中引起血小板减少症的警戒信号,为判断和治疗临床不明原因血小板减少提供参考。方法 用Open Vigil 2.1软件对FAERS数据库进行药源性血小板减少症不良反应数据挖掘,以“thrombocytopenia”为首选术语进行检索,采用比例报告比(PRR)和报告比值比法(ROR)对药源性血小板减少症警戒信号进行数据分析和处置。结果 根据预定义的纳入标准,2 510例不良事件(ADE)报告涉及鉴定出435种疑似药物,经过数据挖掘,生成54种药源性血小板减少症的阳性风险信号,其中36种是抗肿瘤药物。报告最多的药物是甲氨蝶呤(n=113)、其次是丙戊酸(n=67)、多柔比星(n=52)、阿糖胞苷(n=51)和依托泊苷(n=46)。地西他滨(PRR=27.18,ROR=32.5)、硫鸟嘌呤(PRR=22.96,ROR=26.62)、吉西他滨(PRR=17.85,ROR=19.94),和奥沙利铂(PRR=16.79,ROR=18.63)与血小板减少的关系比其余的药物更强。结论 引起儿童药源性血小板减少症的药物主要包括抗肿瘤药物、神经系统药物及抗感染药物3大类,关注其引起儿童药源性血小板减少症的特点,对相关药物风险进行识别与比较,持续监测该ADE,进而有效降低临床用药风险。 展开更多
关键词 药源性血小板减少症 不良事件 信号挖掘 儿童 安全 抗肿瘤药物
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环硅酸锆钠治疗血液透析伴慢性高钾血症患者的成本-效用分析
3
作者 毛盼盼 宋沧桑 +3 位作者 张函舒 王国徽 王子丹 李兴德 《中国药物评价》 2025年第5期389-393,共5页
目的:评估标准治疗和规律服用环硅酸锆钠(sodium zirconium cyclosilicate,SZC)治疗血液透析伴慢性高钾血症患者的经济性,以期为临床用药提供参考依据。方法:数据来源于在昆明市某三甲医院就诊的血液透析伴慢性高钾血症的患者资料和国... 目的:评估标准治疗和规律服用环硅酸锆钠(sodium zirconium cyclosilicate,SZC)治疗血液透析伴慢性高钾血症患者的经济性,以期为临床用药提供参考依据。方法:数据来源于在昆明市某三甲医院就诊的血液透析伴慢性高钾血症的患者资料和国内外文献。采用Markov模型对标准治疗和规律服用SZC的两组血液透析伴慢性高钾血症患者进行成本-效用分析,比较两组患者在模型模拟治疗过程中产生的成本及质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)。结果:在本研究模型下,模拟长期(10年)的治疗中,标准治疗的血液透析伴慢性高钾血症患者治疗成本为491517.27元,获得的QALY为8.15年;规律服用SZC的血液透析伴慢性高钾血症患者治疗成本为373440.10元,获得的QALY为10.83年,获得的增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为-44058.65元/QALY,小于意愿支付阈值(WTP),服用SZC组的患者可节约118077.17元且多获得2.68个QALY。结论:对于血液透析伴慢性高钾血症患者,SZC的治疗比标准治疗更具有经济优势。 展开更多
关键词 环硅酸锆钠 血液透析 高钾血症 成本-效用分析 MARKOV模型
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清解化瘀汤联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(血热妄行证)的临床效果
4
作者 李霞 吉慧 +2 位作者 史艳平 田纪凤 孔俊飞 《西北药学杂志》 2025年第2期212-217,共6页
目的探讨清解化瘀汤联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)(血热妄行证)的临床效果。方法选取2022年9月—2023年9月收治的200例HSP(血热妄行证)患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。... 目的探讨清解化瘀汤联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)(血热妄行证)的临床效果。方法选取2022年9月—2023年9月收治的200例HSP(血热妄行证)患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组给予清解化瘀汤联合甲泼尼龙治疗。比较2组患儿治疗前后的中医证候(traditional Chinese medicine,TCM)积分、临床症状消失时间、治疗前后的炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、免疫球蛋白表达[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]、治疗后的临床疗效、不良反应发生率以及随访6个月的复发率。结果治疗后,2组的TCM积分、IL-6、TNF-α、IgA、IgG、IgM均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的皮疹紫癜消退时间、关节痛消失时间、消化道症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组总不良反应发生率、随访期间复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论清解化瘀汤联合甲泼尼龙治疗可有效改善小儿HSP的临床症状,减轻炎症反应,调节免疫功能,具有较好的临床疗效和安全性,且复发率较低,值得临床应用。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 血热妄行证 清解化瘀汤 甲泼尼龙 临床效果
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硫酸氢氯吡格雷致过敏性休克1例
5
作者 纪翠玲 吴德光 +3 位作者 王明皓 谷颖 霍兰英 吴明丽 《中国临床药学杂志》 2025年第7期546-548,共3页
报道1例硫酸氢氯吡格雷致过敏性休克的病例。患者,女性,66岁,因“胸闷2个月”收入院,入院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。入院后给予阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔和其他对症治疗,因拟行冠状动脉造影术,术前服用阿司匹林肠溶片和... 报道1例硫酸氢氯吡格雷致过敏性休克的病例。患者,女性,66岁,因“胸闷2个月”收入院,入院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。入院后给予阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔和其他对症治疗,因拟行冠状动脉造影术,术前服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷。用药约2 h后患者出现皮疹并迅速进展为休克,临床药师考虑硫酸氢氯吡格雷引起的过敏性休克可能性大,立即停止使用硫酸氢氯吡格雷,并予地塞米松磷酸钠注射液、氯雷他定、多巴胺、肾上腺素、吸氧、补液等对症治疗。经治疗,患者意识恢复,生命体征平稳。 展开更多
关键词 氯吡格雷 过敏性休克 不稳定型心绞痛 冠状动脉造影术
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1例注射用重组人白介素-11致急性心力衰竭报道及文献复习
6
作者 阎宝清 赵丽娟 +3 位作者 邵建州 刘玉鹏 刘川平 孙桐 《中国药业》 2026年第1期134-137,共4页
目的为临床合理使用注射用重组人白介素-11(rhIL-11)提供参考。方法分析玲珑英诚医院收治的1例使用rhIL-11后出现急性心力衰竭(简称心衰)患者的临床资料,采用诺氏(Naranjo´s)评估量表进行药品不良反应(ADR)关联性评价,结合最新文... 目的为临床合理使用注射用重组人白介素-11(rhIL-11)提供参考。方法分析玲珑英诚医院收治的1例使用rhIL-11后出现急性心力衰竭(简称心衰)患者的临床资料,采用诺氏(Naranjo´s)评估量表进行药品不良反应(ADR)关联性评价,结合最新文献分析发病原因,并提出针对性的预防措施。结果此例患者Naranjo´s评估量表评分为6分,评估结果为“很可能有关”。最新研究表明,白细胞介素11可能通过细胞间充质转化程序、旁分泌途径等多种信号通路诱发心衰,可能是一种促炎因子。结论临床医务人员应重视rhIL-11引起的急性心衰,尤其是老年患者。建议用药过程中加强药学监护,以确保患者的用药安全。 展开更多
关键词 注射用重组人白介素-11 急性心力衰竭 药品不良反应 药学监护
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直接口服抗凝药用于肿瘤相关静脉血栓预防的临床综合评价体系研究 被引量:1
7
作者 吴玥 沈秉正 +4 位作者 张帆 曾俊芬 刘妍灼 刘刚 周本宏 《中国药房》 北大核心 2025年第11期1384-1388,共5页
目的 构建直接口服抗凝药(DOACs)用于肿瘤相关静脉血栓栓塞(CAVTE)预防的临床综合评价体系,为CAVTE的合理防治、抗凝药物宏观管理策略的制定及调整提供支持和参考。方法 通过文献检索,收集整理评价指标,初步建立指标池;以指标重要性评... 目的 构建直接口服抗凝药(DOACs)用于肿瘤相关静脉血栓栓塞(CAVTE)预防的临床综合评价体系,为CAVTE的合理防治、抗凝药物宏观管理策略的制定及调整提供支持和参考。方法 通过文献检索,收集整理评价指标,初步建立指标池;以指标重要性评分均值≥3.5及变异系数(CV)<0.25为筛选指标,通过两轮德尔菲法开展评价指标遴选,采用层次分析法(AHP)最终明确指标权重。结果 两轮专家咨询的权威程度(C_(r))分别为0.877、0.943,CV分别为0.24、0.18,Kendall协调系数分别为0.331、0.535(P<0.05)。经两轮专家咨询论证,最终将6个一级指标及46个二级指标纳入评价体系。一级指标及权重排序依次为“有效性”(38.86%)、“安全性”(38.86%)、“经济性”(10.67%)、“可及性”(5.51%)、“适宜性”(3.48%)、“创新性”(2.64%)。二级指标组合权重范围为0.02%~20.25%,排前5位的依次为“颅内大出血发生率”(20.25%)、“全因死亡风险的降低”(15.29%)、“肺栓塞发生率的降低”(8.82%)、“深静脉血栓发生率的降低”(7.25%)和“药物使用禁忌证”(4.74%)。结论 本研究建立了权威、科学、可靠的DOACs用于CAVTE预防的药品临床综合评价体系。 展开更多
关键词 直接口服抗凝药 肿瘤相关静脉血栓 临床综合评价 德尔菲专家咨询 层次分析法
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真实世界人血白蛋白用于心外科围术期有效性和安全性研究 被引量:1
8
作者 刘东华 王路平 +4 位作者 李红 纪洪艳 邢晓敏 王心怡 李静 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第7期799-803,共5页
目的:评估人血白蛋白用于心外科围术期患者的有效性和安全性差异,以期为临床医生进行临床决策时提供数据支持和参考。方法:回顾性收集2021年1月至2023年6月青岛大学附属医院择期行心脏手术围术期使用人血白蛋白患者的真实世界数据,将患... 目的:评估人血白蛋白用于心外科围术期患者的有效性和安全性差异,以期为临床医生进行临床决策时提供数据支持和参考。方法:回顾性收集2021年1月至2023年6月青岛大学附属医院择期行心脏手术围术期使用人血白蛋白患者的真实世界数据,将患者分为进口人血白蛋白组(贝林)和国产人血白蛋白组(泰邦),比较2组的有效性和安全性。结果:接受体外心肺循环(cardio pulmonary bypass,CPB)的患者,贝林组和泰邦组的相关结局指标和对血制品的需求量差异均无统计学意义(P>0.05)。非CPB患者,2组患者的住院时间、术后30 d死亡率、术后60 d死亡率、术后引流总量、有创呼吸机使用时间、血浆使用量、红细胞使用量差异无统计学意义(P>0.05),但与进口贝林组相比,国产泰邦组患者的ICU时间和术后引流时间更长(P<0.05)。2组安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPB患者,国产人血白蛋白(泰邦)用于围术期的有效性和安全性与进口人血白蛋白(贝林)相似;非CPB患者,进口贝林组的ICU时间和引流时间这两项指标要优于国产泰邦组,其他7项有效性结局指标相似,2组安全性无明显差异。 展开更多
关键词 心外科围术期 人血白蛋白 有效性 安全性
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维持性血液透析患者静脉输注右旋糖酐铁过敏致动静脉内瘘闭塞1例 被引量:1
9
作者 王兴东 王喆 +1 位作者 刘明龙 魏玉辉 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第1期118-120,共3页
自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的首要血管通路,其血栓形成可致AVF功能丧失,而AVF的功能与MHD患者住院率及全因死亡率相关。静脉铁剂过敏致AVF闭塞尚无报道,该文病例为... 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的首要血管通路,其血栓形成可致AVF功能丧失,而AVF的功能与MHD患者住院率及全因死亡率相关。静脉铁剂过敏致AVF闭塞尚无报道,该文病例为静脉输注右旋糖酐铁发生过敏反应,低血压表现致AVF血栓形成、闭塞,经介入治疗后AVF功能恢复正常。该文对该病例进行分析讨论,提示MHD患者AVF的维护需警惕静脉铁剂过敏反应和低血压症状。 展开更多
关键词 右旋糖酐铁 维持性血液透析 过敏反应 自体动静脉内瘘 低血压 血栓
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甲磺酸萘莫司他在危重症患者连续性血液净化抗凝中的有效性与安全性分析 被引量:6
10
作者 李婷 王秀峰 杨军 《中国临床医生杂志》 2025年第2期181-185,共5页
目的 探讨萘莫司他抗凝在危重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的有效性和安全性。方法 收集2023年1月至2024年10月于新乡医学院第一附属医院行CRRT治疗、抗凝方案为甲磺酸萘莫司他的重症患者44例为萘莫司他组,选择同时期应用肝素抗凝... 目的 探讨萘莫司他抗凝在危重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的有效性和安全性。方法 收集2023年1月至2024年10月于新乡医学院第一附属医院行CRRT治疗、抗凝方案为甲磺酸萘莫司他的重症患者44例为萘莫司他组,选择同时期应用肝素抗凝的42例患者为肝素组;收集基线临床资料和实验室结果,统计分析各组治疗前后实验室指标变化。结果 两组基线数据相比,萘莫司他组血小板低于肝素组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基线指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组间治疗后相比,凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶时间(TT),以及血钾、钠、氯、钙、碳酸氢根、白细胞、红细胞、血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05),肝素组活化部分凝血活酶时间(APTT)较萘莫司他组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);萘莫司他组血小板低于肝素组,差异有统计学意义(P<0.05),该组治疗前后PT、INR、APTT、FIB、PTA、TT及白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝素组凝血指标PT、INR、FIB、PTA治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);APTT治疗后较治疗前明显延长,血小板治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞、红细胞、血红蛋白治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 萘莫司他作为抗凝剂在连续性血液净化抗凝中疗效确切,对全身凝血功能影响较小,未出现明显的不良反应,其半衰期短,尤其适用于有出血倾向的患者。 展开更多
关键词 萘莫司他 肝素 肾脏替代治疗 血液净化 抗凝
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阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的有效性和安全性Meta分析 被引量:3
11
作者 彭进城 夏泉 +2 位作者 刘昌伟 彭灿 方玲 《中国临床研究》 2025年第1期93-99,共7页
目的 用荟萃分析方法评估阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Ovid、ClinicTrails.gov、中国知网、万方、维普、CBM数据库、中国临床试验注册中心数据... 目的 用荟萃分析方法评估阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Ovid、ClinicTrails.gov、中国知网、万方、维普、CBM数据库、中国临床试验注册中心数据库。收集阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的最早记录至2023年12月的随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共10项研究被纳入,均为英文文献,共980例患者,其中阿伐曲泊帕组684例,对照组296例。Meta分析结果显示,阿伐曲泊帕显著升高慢性肝病(WMD=30.73, 95%CI:22.54~38.91,P<0.01)、自身免疫(WMD=22.40, 95%CI:4.26~40.54,P=0.02)以及肿瘤化疗(WMD=99.13, 95%CI:36.50~161.76,P=0.002)所致血小板减少症的血小板计数。但在治疗后血小板反应率和血小板输注率方面,阿伐曲泊帕仅对慢性肝病导致的血小板减少症有改善作用(RR=4.91, 95%CI:3.52~6.86,P<0.01;RR=0.35, 95%CI:0.28~0.44,P<0.01)。结论 阿伐曲泊帕能显著提高多种病因所致血小板减少症的血小板计数,但在治疗后血小板反应率和血小板输注率的改善上存在差异,仅对慢性肝病所致血小板减少症有效。 展开更多
关键词 阿伐曲泊帕 血小板生成素受体激动剂 血小板减少症 慢性肝病 免疫性 肿瘤化疗 系统评价
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艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗免疫性血小板减少症的疗效与安全性的网状Meta分析 被引量:3
12
作者 吴亦航 陆艳丽 +7 位作者 罗鲜丹 杨镇江 严辉 黄金艳 郭雁翔 颜潇旎 庞秋玲 张宏亮 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第9期1000-1008,共9页
目的:系统评价艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library及万方、维普、中国知网、CBM数据库关于艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海... 目的:系统评价艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library及万方、维普、中国知网、CBM数据库关于艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗ITP的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT),检索期限为建库至2023年10月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Revman 5.4以及R 4.3.2软件对所纳入的文献进行网状Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献,共包括1229例患者。网状Meta分析结果显示使用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗ITP患者在总体血小板反应率方面高于安慰剂组,差异有统计学意义(P>0.05),概率排序为阿伐曲泊帕>海曲泊帕>艾曲泊帕>安慰剂;使用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕治疗ITP在持久血小板反应率方面高于安慰剂组,差异有统计学意义(P>0.05),概率排序为阿伐曲泊帕>艾曲泊帕;在总体不良事件发生率方面,发生率由大到小的概率排序结果为阿伐曲泊帕>安慰剂>艾曲泊帕>海曲泊帕;在严重不良事件发生率方面,发生率由大到小的概率排序结果为阿伐曲泊帕>安慰剂>艾曲泊帕>海曲泊帕;在所有出血事件发生率方面,发生率由大到小的概率排序结果为安慰剂>艾曲泊帕>海曲泊帕>阿伐曲泊帕;在临床显著出血事件发生率方面,发生率由大到小的概率排序结果为艾曲泊帕>安慰剂>阿伐曲泊帕>海曲泊帕。艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕在总体不良事件发生率、严重不良事件发生率、所有出血事件发生率、临床显著出血事件发生率4个结局指标中,与安慰剂组对比差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:使用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕和海曲泊帕治疗ITP有效且安全性较好,其中阿伐曲泊帕治疗ITP有效性最佳,海曲泊帕治疗ITP安全性最佳。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 艾曲泊帕 阿伐曲泊帕 海曲泊帕 系统评价
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血液制品国内外监管法规比较与启示 被引量:1
13
作者 潘红波 刘英英 +4 位作者 毛培 WENDT Michael 张伟 岳志华 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第8期1250-1256,共7页
中国、美国、欧盟和日本的血液制品行业发展阶段不同,法律法规及监管体系差别迥异。该文采用文献检索、政策比较及案例研究方法,通过梳理和比较各国血液制品监管政策,发现与美国、欧盟及日本相比,中国在血浆检疫期、血浆分离工艺和组分... 中国、美国、欧盟和日本的血液制品行业发展阶段不同,法律法规及监管体系差别迥异。该文采用文献检索、政策比较及案例研究方法,通过梳理和比较各国血液制品监管政策,发现与美国、欧盟及日本相比,中国在血浆检疫期、血浆分离工艺和组分、血液制品分段生产以及进口管理政策等多方面均存在差异,建议借鉴国外监管经验,探索建立适合中国国情的血液制品监管政策,如优化中国原料血浆检疫期及血液制品生产工艺管理政策,推进血液制品多产地和分段生产及建立灵活的血液制品进出口管理制度,为促进血液制品行业发展及患者用药可及性提供参考。 展开更多
关键词 血液制品 监管模式 法规比较
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基于生理药动学模型的华法林钠片临床相关质量标准的研究 被引量:2
14
作者 李龙杰 王小凤 +3 位作者 杨鸿溢 王佳静 相小强 刘朋 《中国药学杂志》 北大核心 2025年第11期1187-1196,共10页
目的建立窄治疗指数药物华法林钠片临床相关的质量标准。方法利用GastroplusTM软件构建华法林钠片在健康成人中的口服生理药动学(physiologically based pharmacokinetic,PBPK)模型,选择合适的溶出模型建立药物体外和体内关系(in vitro ... 目的建立窄治疗指数药物华法林钠片临床相关的质量标准。方法利用GastroplusTM软件构建华法林钠片在健康成人中的口服生理药动学(physiologically based pharmacokinetic,PBPK)模型,选择合适的溶出模型建立药物体外和体内关系(in vitro and in vivo relationships,IVIVR),结合虚拟生物等效性研究(virtual bioequivalence,VBE)方法,探讨华法林钠片(2.5 mg)临床相关的溶出度和含量安全空间。结果成功建立并验证了华法林钠片的口服PBPK模型。使用Z-factor和weibull模型建立了不同溶出条件下的华法林钠片的IVIVR。VBE模拟结果表明,在满足生物等效性前提下,华法林钠片(2.5 mg)的溶出度安全空间为pH 6.8溶出介质条件下,Q_(30 min)≥80%,含量安全空间范围为95%~105%,超出以上范围可能导致生物不等效的风险。结论本研究建立了一种基于PBPK模型的药物质量标准评价方法,为临床相关药品质量标准的制定提供了新的思路和科学依据,帮助提高药品质量研究和药品监管效率。 展开更多
关键词 窄治疗指数药物 华法林钠片 生理药动学模型 临床相关的药品质量标准 安全空间
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复发性流产抗血栓药物治疗的应用及研究进展 被引量:1
15
作者 王然 李轶凡 冯欣 《中国医院用药评价与分析》 2025年第6期766-768,共3页
抗血栓药物临床应用较广泛,在防治抗磷脂综合征、易栓症、自身免疫性疾病相关的复发性流产中发挥重要作用。然而,临床实践中也存在缺乏明确的使用指征、药物过度使用的情况,如对于不明原因复发性流产等情况使用证据不足,临床疗效尚不明... 抗血栓药物临床应用较广泛,在防治抗磷脂综合征、易栓症、自身免疫性疾病相关的复发性流产中发挥重要作用。然而,临床实践中也存在缺乏明确的使用指征、药物过度使用的情况,如对于不明原因复发性流产等情况使用证据不足,临床疗效尚不明确。同时在安全性方面,妊娠期用药也需关注药品不良事件对母胎的影响,如血液系统事件、母胎结局、皮肤系统事件等。因此,该文基于最新文献研究及指南规范论述抗血栓药物在复发性流产中的应用,探讨药物在妊娠期使用的风险因素,为临床应用及研究提供参考。 展开更多
关键词 复发性流产 抗血栓药物 妊娠期用药风险 药品不良事件
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生长激素释放激素及其类似物在防治心血管疾病中的作用及机制 被引量:1
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作者 付荣 刘月阳 +3 位作者 亢梦婕 杨可帆 杨宇 周明生 《药物评价研究》 北大核心 2025年第6期1680-1687,共8页
生长激素释放激素(GHRH)是下丘脑分泌的一种神经肽类激素,通过作用于垂体的生长激素释放激素受体(GHRHR)调节生长激素的分泌和合成,进而调节细胞生长。研究表明,GHRHR除在垂体表达外,也表达在诸多垂体外组织中,例如心肌组织。近年来的... 生长激素释放激素(GHRH)是下丘脑分泌的一种神经肽类激素,通过作用于垂体的生长激素释放激素受体(GHRHR)调节生长激素的分泌和合成,进而调节细胞生长。研究表明,GHRHR除在垂体表达外,也表达在诸多垂体外组织中,例如心肌组织。近年来的研究发现,与内源性GHRH相比,人工合成的GHRH类似物(GHRH-A)具有受体亲和力强,半衰期长和不良反应少等优点。研究表明GHRH-A对多种实验性心血管疾病(CVDs),如心力衰竭、心肌缺血/再灌注损伤和血管钙化等具有保护效应,提示该类药物具有治疗CVDs的潜在价值。综述GHRH/GHRHR信号通路传导机制,内源性GHRH及GHRH-A对心肌细胞的保护效应以及在治疗CVDs中的作用及机制。 展开更多
关键词 下丘脑-垂体-生长激素轴 生长激素释放激素类似物 生长激素释放激素受体 心血管疾病 心力衰竭
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低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗肾性贫血的临床综合评价 被引量:2
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作者 关丽叶 田冬冬 +2 位作者 吴玉佩 段宝京 方灵芝 《中国医院用药评价与分析》 2025年第4期458-462,共5页
目的:对低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)进行量化评估,以期为不同患者的个体化治疗方案提供参考和依据。方法:根据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性与其他属性5个方面,对两... 目的:对低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)进行量化评估,以期为不同患者的个体化治疗方案提供参考和依据。方法:根据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性与其他属性5个方面,对两种HIF-PHI(恩那度司他、罗沙司他)进行数字化评价。结果:恩那度司他和罗沙司他的得分均>70分,其中恩那度司他片(4 mg)得分最高。恩那度司他目前在国内仅获批用于非透析患者肾性贫血的治疗,且不推荐用于肝功能不全患者;罗沙司他可覆盖上述人群。恩那度司他降低血红蛋白水平的疗效弱于罗沙司他,但降低铁调素水平的疗效优于罗沙司他;建议中、重度贫血的患者选择罗沙司他治疗,对铁剂耐受性差的患者选择恩那度司他治疗。恩那度司他可能更适合需保护残存肾功能的患者;罗沙司他更适合伴有高脂血症的患者。恩那度司他的药物相互作用更少。恩那度司他更具经济性优势。结论:恩那度司他、罗沙司他在不同属性方面各具优势,临床应用中可根据患者人群特点选择药物。 展开更多
关键词 恩那度司他 罗沙司他 药品遴选评价 肾性贫血
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结直肠癌相关静脉血栓栓塞症风险预测模型研究进展及不同指南预防性抗凝概述 被引量:1
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作者 张颖 赵莹 +4 位作者 周效竹 王德礼 刘冉佳 崔向丽 陈世财 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期247-252,共6页
结直肠癌作为高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,其静脉血栓栓塞(VTE)的发生率较高,国内外指南推荐对VTE高风险患者进行预防性抗凝治疗,因此,选择合适的VTE风险评估工具对于筛选VTE高风险的结直肠癌患者尤为重要。目前,国内外有很多针对结... 结直肠癌作为高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,其静脉血栓栓塞(VTE)的发生率较高,国内外指南推荐对VTE高风险患者进行预防性抗凝治疗,因此,选择合适的VTE风险评估工具对于筛选VTE高风险的结直肠癌患者尤为重要。目前,国内外有很多针对结直肠癌患者的VTE风险预测模型,也有部分专门针对中国结直肠癌人群构建的预测模型。本文就现有的国内外结直肠癌VTE风险预测模型及不同国家肿瘤患者静脉血栓防治指南的预防性抗凝建议进行综述,为后续进行国内结直肠患者精准的VTE风险预测模型的构建提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 结直肠癌 静脉血栓栓塞 风险预测模型
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口服抗凝药物致严重皮肤不良反应的文献分析
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作者 郑爽 姜荣荣 +1 位作者 朱建国 谢诚 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1500-1504,共5页
目的分析口服抗凝药物(OACs)致严重皮肤不良反应(SCARs)的临床特征,为该类药物的临床安全应用提供参考。方法以“口服抗凝药”“Ⅹa因子抑制剂”“直接凝血酶抑制剂”“oral anticoagulants”“factor Ⅹa inhibitor”“direct thrombin... 目的分析口服抗凝药物(OACs)致严重皮肤不良反应(SCARs)的临床特征,为该类药物的临床安全应用提供参考。方法以“口服抗凝药”“Ⅹa因子抑制剂”“直接凝血酶抑制剂”“oral anticoagulants”“factor Ⅹa inhibitor”“direct thrombin inhibitor”等为中英文检索词,计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普网等数据库,收集OACs(华法林、阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯)致SCARs的病例报道并进行描述性分析。结果共纳入11篇文献,共计11例患者,其中男性5例(45.5%)、女性6例(54.5%),平均年龄(59.6±21.5)岁;原患疾病主要为心房纤颤、肺栓塞、关节置换和瓣膜置换;涉及药物包括华法林(3例)、利伐沙班(4例)、阿哌沙班(2例)、达比加群酯(2例)。OACs致SCARs发生在用药后10 h~42 d,其中发生在用药后10~28 d的有7例(63.6%)。11例患者中,5例为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应,4例为史-约综合征或中毒性表皮坏死松解症,2例为急性泛发性发疹性脓疱病;临床表现包括皮疹、发热、黏膜受损等。除1例患者因败血症和弥散性血管内凝血死亡外,其余患者经停药、予糖皮质激素等对症治疗后好转或痊愈。结论SCARs是OACs罕见且严重的不良反应,多发生在用药后的10~28d;一旦怀疑为OACs所致SCARs,临床应及时停药并根据SCARs类型制定治疗方案,以保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 口服抗凝药 严重皮肤不良反应 史-约综合征 中毒性表皮坏死松解症 伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应 急性泛发性发疹性脓疱病
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1例特鲁索综合征合并卵巢癌患者的药学监护
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作者 曹博 续广娟 +2 位作者 程琛 虞燕霞 李静静 《医药导报》 北大核心 2025年第6期977-981,共5页
目的 分析1例特鲁索综合征合并卵巢癌患者的药学监护,提出保障该类患者用药安全的有效模式。方法 临床药师与治疗团队通过会诊、临床查房、查阅循证医学证据和交流讨论等方式,为特鲁索综合征合并卵巢癌患者制订个体化治疗方案,并施行药... 目的 分析1例特鲁索综合征合并卵巢癌患者的药学监护,提出保障该类患者用药安全的有效模式。方法 临床药师与治疗团队通过会诊、临床查房、查阅循证医学证据和交流讨论等方式,为特鲁索综合征合并卵巢癌患者制订个体化治疗方案,并施行药学监护。结果 临床药师全程协助医师制订/调整个体化抗凝及化疗方案,抗凝治疗安全有效,患者无血栓栓塞及出血事件发生,化疗过程顺利,无不良反应发生,好转出院。结论 临床药师参与临床评估特鲁索综合征合并卵巢癌患者肿瘤化疗方案的可行性,同时平衡患者血栓与出血风险制定个体化抗凝治疗方案,开展药学宣教及不良反应监测,提高卵巢癌合并多器官血栓栓塞患者用药的疗效与安全性。 展开更多
关键词 特鲁索综合征 卵巢癌 抗凝 药学监护
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