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基于网络药理学、转录组学及分子对接探讨四君子汤抗动脉粥样硬化的作用机制
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作者 隋玥含 何会 +2 位作者 罗涛红 战丽彬 王莹 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第2期348-363,共16页
目的 基于网络药理学、转录组学及分子对接探讨四君子汤抗动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的作用靶点及分子机制。方法 借助TCMSP等数据库挖掘四君子汤活性成分及动脉粥样硬化靶点。构建“药物-成分-靶点-疾病”网络和蛋白质–蛋白质... 目的 基于网络药理学、转录组学及分子对接探讨四君子汤抗动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的作用靶点及分子机制。方法 借助TCMSP等数据库挖掘四君子汤活性成分及动脉粥样硬化靶点。构建“药物-成分-靶点-疾病”网络和蛋白质–蛋白质相互作用(Proteinprotein interaction,PPI)网络,进行基因本体(Gene ontology,GO)功能及京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。对小鼠主动脉进行转录组学测序,筛选差异表达基因(Differential gene expression,DEG);与网络药理学进行联合分析并进行分子对接。采用全自动生物化学分析仪检测甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量;苏木精-伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色和油红O染色观察主动脉病理变化情况;采用实时定量逆转录聚合酶链反应(Quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blotting)法验证表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、OLR1、分泌型磷蛋白1(Secretory phosphoprotein 1,SPP1)的基因及蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immunosorbent assaynzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清丙二醛(Malondiadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)含量。结果 网络药理学筛选出四君子汤核心活性成分(槲皮素、山柰酚等)和核心靶点(AKT1、IL-6等),作用机制可能与PI3K-Akt、MAPK等信号通路相关。转录组学分析发现动脉粥样硬化模型组存在339个DEGs,四君子汤干预能有效逆转其基因的表达。联合分析确定核心靶点为EGF、OLR1和SPP1。分子对接表明,山柰酚、槲皮素等与上述靶点具有良好亲和力。动物实验证实,与正常组相比,动脉粥样硬化模型组小鼠血清TC、TG和LDL-C水平升高(P<0.01),HDL-C水平降低(P<0.01),主动脉斑块面积和脂质沉积显著增加,氧化应激MDA水平升高,SOD水平显著降低(P<0.01),且EGF、OLR1、SPP1的mRNA和蛋白表达均显著上调(P<0.01)。经四君子汤治疗后,上述指标均得到显著改善。结论 四君子汤可能通过山柰酚、槲皮素和柚皮素等活性成分作用于OLR1、SPP1和EGF等核心靶点,调节脂质代谢,抑制氧化应激,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。 展开更多
关键词 网络药理学 转录组学 分子对接 四君子汤 动脉粥样硬化
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PCSK9抑制剂用于高胆固醇血症的临床快速评价
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作者 姚芯 康凤娇 +2 位作者 尹琪楠 韩丽珠 边原 《中国药房》 北大核心 2026年第2期149-154,共6页
目的对依洛尤单抗、托莱西单抗、瑞卡西单抗、伊努西单抗、昂戈瑞西单抗、英克司兰6种已在我国上市的前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂进行临床快速评价。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,检索中国知网、... 目的对依洛尤单抗、托莱西单抗、瑞卡西单抗、伊努西单抗、昂戈瑞西单抗、英克司兰6种已在我国上市的前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂进行临床快速评价。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library及相关官网,收集6种药物的药品说明书、临床诊疗指南及文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性5个维度进行临床快速评价。结果依洛尤单抗的药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性及总评分分别为24、27、15.7、10、5.3、82分,托莱西单抗分别为23.5、23、11.5、9.97、4.6、72.57分,瑞卡西单抗分别为20.5、22、15.5、6.37、3.5、67.87分,伊努西单抗分别为20、23、11、6.48、3.5、63.98分,昂戈瑞西单抗分别为20.5、23、8.5、4.83、3.5、60.33分,英克司兰分别为25.5、24、13、6.48、5、73.98分。结论依洛尤单抗用于高胆固醇血症的综合表现最优,为优先推荐;托莱西单抗为次选;瑞卡西单抗适用于对不良反应敏感的患者;英克司兰适用于依从性较差的患者;伊努西单抗、昂戈瑞西单抗由于上市较晚,为弱推荐。临床应结合患者风险等级、依从性需求等个体化选择药物。 展开更多
关键词 PCSK9抑制剂 依洛尤单抗 托莱西单抗 瑞卡西单抗 伊努西单抗 昂戈瑞西单抗 英克司兰 高胆固醇血症 快速评价
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同型半胱氨酸联合血肌酐对高血压诊断和分层的临床价值
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作者 葛丽娜 李雯妮 +3 位作者 张春炳 卢超慧 刘建平 胡耀敏 《现代生物医学进展》 2026年第1期58-64,102,共8页
目的:探讨联合检测同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和血肌酐在高血压诊断和分级中的价值。方法:对2020年12月至2024年5月期间接受健康体检并确诊为高血压的630名患者进行了筛选,收集临床资料和血液生化检测结果,通过受试者工作特征曲线(... 目的:探讨联合检测同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和血肌酐在高血压诊断和分级中的价值。方法:对2020年12月至2024年5月期间接受健康体检并确诊为高血压的630名患者进行了筛选,收集临床资料和血液生化检测结果,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Hcy和肌酐联合检测对高血压诊断的预测价值。结果:高血压患者组血液中同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)、肌酐及胱抑素C的浓度显著高于健康对照组(P<0.0001)。通过有序logistic回归分析,Hcy和肌酐被确定为高血压诊断和分级的重要影响因素(P<0.0001)。在预测高血压风险方面,ROC曲线分析显示,单独检测Hcy的曲线下面积(AUC)为0.793(95%置信区间:0.759至0.824),单独检测肌酐的AUC为0.706(95%置信区间:0.668至0.741),而Hcy和肌酐联合检测的AUC为0.807(95%置信区间:0.774至0.837),联合检测的预测价值虽高于单独检测,但与单独使用Hcy相比,预测准确性并无显著提升。结论:Hcy和血肌酐联合检测在高血压和分级中具有较好的应用前景,有助于更准确地判断患者的病情严重程度,制定个性化治疗方案,并评估疾病进展和治疗效果。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 血肌酐 高血压
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秋水仙碱对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者超敏C反应蛋白与其他炎症标志物影响的Meta分析
4
作者 何双成 刘雨薇 +3 位作者 谭高 袁雨 刘涛 刘小利 《药物流行病学杂志》 2026年第2期182-191,共10页
目的系统评价秋水仙碱对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与其他炎症标志物水平的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜... 目的系统评价秋水仙碱对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与其他炎症标志物水平的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2025年6月13日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括6351例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,秋水仙碱治疗能降低hs-CRP水平[MD=-0.73,95%CI(-0.89,-0.56),P<0.001]和主要不良心血管事件(MACE)发生率[RR=0.76,95%CI(0.63,0.91),P=0.003],但秋水仙碱组与安慰剂组患者的白细胞计数变化值、中性粒细胞计数变化值、白细胞介素-1β水平、白介素-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论秋水仙碱治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者能降低hs-CRP水平和MACE发生风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 秋水仙碱 冠状动脉粥样硬化性心脏病 超敏C反应蛋白 炎症标志物 META分析
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不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配 被引量:9
5
作者 汪雁博 苏利芳 +5 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 支伟 傅阳 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期372-378,共7页
背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 血小板 主要不良心血管事件 倾向性评分匹配
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降脂药物研究进展
6
作者 王丽 邬静 +3 位作者 李敏 袁嘉欣 于文雯 戚迎梅 《中国药物警戒》 2026年第2期235-240,共6页
目的探究降脂药物研究进展,为制定临床调脂方案和合理用药提供参考。方法检索中国知网、PubMed、Web of Science等,检索时限为各数据库自建库至2025年12月31日,根据作用机制将降脂药物分为经典类(他汀类、胆固醇吸收抑制剂、贝特类、烟... 目的探究降脂药物研究进展,为制定临床调脂方案和合理用药提供参考。方法检索中国知网、PubMed、Web of Science等,检索时限为各数据库自建库至2025年12月31日,根据作用机制将降脂药物分为经典类(他汀类、胆固醇吸收抑制剂、贝特类、烟酸类、胆汁酸螯合剂、多不饱和脂肪酸类)与新型类[前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)抑制剂、载脂蛋白C3(ApoC3)抑制剂、载脂蛋白B(ApoB)合成抑制剂、微粒体TG转移蛋白(MTP)抑制剂、ATP柠檬酸裂合酶(ACLY)抑制剂],汇总其作用机制、适应证、典型的药品不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)及用药监护等信息。结果经典降脂药物以抑制胆固醇合成或吸收为主要机制,是血脂管理的基础,但其肌损伤、肝损伤等风险需密切监测;新型降脂药物多针对特定靶点,具有作用强、给药便捷等特点,安全性总体良好,常见ADR为注射部位反应等。结论降脂药物已从广谱调控向精准靶向发展,临床应个体化选药,并重视对各类药物典型ADR的监测与防范,保障精准安全用药。 展开更多
关键词 血脂异常 经典降脂药物 新型降脂药物 PCSK9抑制剂 ANGPTL3抑制剂 ApoC3抑制剂 ApoB合成抑制剂 MTP抑制剂 ACLY抑制剂 药品不良反应
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基于美国FAERS数据库的7种他汀类药物相关药品不良事件信号挖掘
7
作者 黄格日勒 栗玉杰 +1 位作者 古世龙 郭浩 《中国医院用药评价与分析》 2026年第2期236-242,共7页
目的:基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS),挖掘和分析他汀类药物与肝功能异常、肌病和糖尿病等药品不良事件(ADE)的关联性,为临床安全用药提供参考。方法:收集FAERS数据库中2004年第1季度至2025年第1季度的7种他汀类药... 目的:基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS),挖掘和分析他汀类药物与肝功能异常、肌病和糖尿病等药品不良事件(ADE)的关联性,为临床安全用药提供参考。方法:收集FAERS数据库中2004年第1季度至2025年第1季度的7种他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀)相关肝功能异常、肌病和糖尿病的ADE报告,采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比法(PRR)和贝叶斯置信区间传播神经网络法(BCPNN)检测他汀类药物的风险信号。结果:共检索到他汀类药物相关肝功能异常、肌病和糖尿病的ADE报告74334例,其中肝功能异常的ADE报告6737例,肌病的ADE报告53678例,糖尿病的ADE报告13919例。在导致丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高和γ-谷氨酰转移酶升高方面,氟伐他汀的风险信号均最高(PRR分别为18.85、20.87、32.88);在导致肌痛方面,匹伐他汀的风险信号最高(PRR=24.06);在导致横纹肌溶解和肌炎方面,辛伐他汀的风险信号均最高(PRR分别为60.41、39.67);在导致糖尿病方面,阿托伐他汀的风险信号最高(PRR=109.16);在导致糖化血红蛋白升高方面,匹伐他汀的风险信号最高(PRR=6.17)。结论:基于真实世界数据,不同他汀类药物在肝功能异常、肌病和糖尿病相关ADE方面存在较大差异,其中,氟伐他汀导致肝功能异常的发生率较高,辛伐他汀和阿托伐他汀导致肌病的发生率较高,阿托伐他汀导致糖尿病的发生率较高。 展开更多
关键词 他汀类药物 药品不良事件 肝功能异常 肌病 糖尿病 FAERS数据库
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艾司洛尔与兰地洛尔对房颤患者心室率控制效果及安全性的回顾性研究
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作者 于文雯 常瑜 +1 位作者 张琳 李清霞 《临床药物治疗杂志》 2026年第1期79-83,共5页
目的比较艾司洛尔与兰地洛尔控制心房颤动(房颤)伴快心室率的临床疗效,并评估其心血管相关不良反应发生情况。方法回顾性纳入120例房颤伴快心室率患者,根据初始治疗分为艾司洛尔组与兰地洛尔组,各60例。比较两组心室率控制效果、血压变... 目的比较艾司洛尔与兰地洛尔控制心房颤动(房颤)伴快心室率的临床疗效,并评估其心血管相关不良反应发生情况。方法回顾性纳入120例房颤伴快心室率患者,根据初始治疗分为艾司洛尔组与兰地洛尔组,各60例。比较两组心室率控制效果、血压变化及心血管相关不良反应。结果艾司洛尔组与兰地洛尔组心室率控制总有效率分别为80.0%(48/60)与90.0%(54/60),组间差异无统计学意义(P>0.05)。恢复窦性心律者分别为40.0%(24/60)与36.7%(22/60)。两组心室率控制时间及用药前后血压变化值的组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应方面,艾司洛尔组发生症状性低血压2例(3.3%)、恢复窦性心律后出现长RR间期6例(10.0%),兰地洛尔组均未发生上述事件,两组总不良反应发生率(13.3%比0.0%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔与兰地洛尔控制房颤快心室率的疗效相当;心血管相关安全性指标上,兰地洛尔表现更优。 展开更多
关键词 兰地洛尔 艾司洛尔 房颤 心室率 临床疗效 安全性
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微粉化非诺贝特粒度及粒度分布研究
9
作者 付志玲 杨楠楠 +3 位作者 刘佩 白秀秀 尚斌 李霞 《中国药业》 2026年第1期83-85,共3页
目的建立测定微粉化非诺贝特粒度的方法。方法进样前用5号标准药典筛进行预分散,检测仪器为Mastersizer 3000型激光粒度仪,检测方法为干法,颗粒类型为非球形,进样量为0.20 g,折射率为1.53,颗粒吸收率为0.01,背景测试时间为10 s,样品测... 目的建立测定微粉化非诺贝特粒度的方法。方法进样前用5号标准药典筛进行预分散,检测仪器为Mastersizer 3000型激光粒度仪,检测方法为干法,颗粒类型为非球形,进样量为0.20 g,折射率为1.53,颗粒吸收率为0.01,背景测试时间为10 s,样品测试时间为8 s,测量次数为1次,遮光度为1%~5%,分散气压为1.50 bar,振动进样速率为50%,文丘里管类型为标准文丘里管,料斗间隙为1.00 mm,分析模型为通用型。结果重复性、耐用性试验结果的RSD均小于8%。3批样品的累积粒度分布达到10%,50%,90%时对应的粒径(D_(10),D_(50),D_(90))分别为2.30~2.36μm、5.33~5.35μm、10.56~10.69μm。结论所建立的方法操作简单、快捷,能满足微粉化非诺贝特生产过程中的快速检测,且重复性、耐用性均良好,适用于该产品的粒度控制。 展开更多
关键词 非诺贝特 微粉化 激光粒度仪干法 粒度分布
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基于“使道”学说分期论治动脉粥样硬化
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作者 廖瑛洁 任清良 《河北中医》 2026年第3期497-501,共5页
动脉粥样硬化与各种心血管疾病发病密切相关,其主要发病机制是脉道损伤,病理物质在血管堆积,导致脉道不通,这一发病机制与使道不通的致病特点相似。故以“使道”学说作为切入点,对动脉粥样硬化早期、中后期病机特点进行动态分析,解析动... 动脉粥样硬化与各种心血管疾病发病密切相关,其主要发病机制是脉道损伤,病理物质在血管堆积,导致脉道不通,这一发病机制与使道不通的致病特点相似。故以“使道”学说作为切入点,对动脉粥样硬化早期、中后期病机特点进行动态分析,解析动脉粥样硬化发生与“使道”学说的关系,并根据不同时期的病机特点提出治疗方案,完善了动脉粥样硬化的中医理论,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 使道学说 分期论治
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PCSK9抑制剂应用于治疗缺血性卒中的研究进展 被引量:1
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作者 王翠翠 王舒 肇丽梅 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第3期189-194,共6页
前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂单独或联合他汀类药物治疗的基础上大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并且有改善内皮细胞功能、减轻氧化应激和血管炎症、稳定动脉粥样硬化斑块、减少血小板聚集的作用,可改善心血管疾病... 前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂单独或联合他汀类药物治疗的基础上大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并且有改善内皮细胞功能、减轻氧化应激和血管炎症、稳定动脉粥样硬化斑块、减少血小板聚集的作用,可改善心血管疾病的预后,降低缺血性卒中的发生率,且具有良好的安全性。PCSK9抑制剂通过阻断PCSK9与LDL受体的结合,减少肝脏LDL受体的降解,进而降低血清中LDL-C水平。临床研究显示,PCSK9抑制剂降低LDL-C的效果具有持续性,并表现出良好的安全性和耐受性,与降低缺血性卒中风险相关,且不增加出血性卒中风险。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 缺血性卒中 阿利西尤单抗 依洛尤单抗 英克司兰
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阿托伐他汀仿制药与原研药LDL-C达标率和安全性评价的多中心回顾性队列研究 被引量:1
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作者 邢晓璇 张晓彤 +7 位作者 王可 王之舟 冯英楠 李晓曦 花一鸣 伍超 董宪喆 张兰 《中国医院用药评价与分析》 2025年第9期1058-1062,1069,共6页
目的:评价阿托伐他汀仿制药与原研药的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率和肝功能异常发生率。方法:收集2020年4月至2022年3月16家三级甲等医疗机构使用集中带量采购中选阿托伐他汀仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)的患者信息,... 目的:评价阿托伐他汀仿制药与原研药的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率和肝功能异常发生率。方法:收集2020年4月至2022年3月16家三级甲等医疗机构使用集中带量采购中选阿托伐他汀仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)的患者信息,采用倾向性得分匹配消除偏倚,使用LDL-C达标率评估两组患者的疗效,安全性指标为发生肝功能异常[丙氨酸转氨酶(ALT)和(或)天冬氨酸转氨酶(AST)≥3倍正常值上限(ULN)的患者比例]。结果:在LDL-C达标率方面,仿制药组患者的达标率为65.41%(450/688),原研药组患者的达标率为70.20%(483/688),两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P=0.057)。安全性方面,两组ALT≥3倍ULN患者占比(P=0.654)、AST≥3倍ULN患者占比(P=0.316)及ALT、AST均≥3倍ULN患者占比(P=0.317)的差异均无统计学意义。结论:阿托伐他汀仿制药与原研药的疗效和安全性相似。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 仿制药 倾向性得分匹配 真实世界研究
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芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭患者中的应用效果 被引量:2
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作者 魏旭明 任明芬 《临床心身疾病杂志》 2025年第3期21-25,共5页
目的探讨芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法将93例CHF患者按照随机数字表法分为观察组46例及对照组47例。对照组患者给予常规抗心衰药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较两组患者临床疗效... 目的探讨芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法将93例CHF患者按照随机数字表法分为观察组46例及对照组47例。对照组患者给予常规抗心衰药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较两组患者临床疗效;治疗前后比较两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),高频功率(HF)、低频功率(LF)、正常窦性RR间期标准差(SDNN),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分。结果观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗后,两组患者HF、LF、SDNN较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者MoCA评分较治疗前升高,MLHFQ评分较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05或0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF患者疗效显著,能改善患者心功能及认知功能,提高生活质量,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 慢性心力衰竭 心功能 心率变异性 认知功能 生活质量
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碘佛醇注射液致急性肝损伤1例分析 被引量:2
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作者 于莉 谭喜莹 《中国药物警戒》 2025年第3期343-345,共3页
目的探讨碘佛醇注射液引起急性肝损伤的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法分析1例70岁男性患者使用碘佛醇注射液后出现肝酶持续性上升的案例,评价肝损伤与碘佛醇注射液的相关性,并通过文献回顾讨论造影剂引起肝损伤的情况及可能原... 目的探讨碘佛醇注射液引起急性肝损伤的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法分析1例70岁男性患者使用碘佛醇注射液后出现肝酶持续性上升的案例,评价肝损伤与碘佛醇注射液的相关性,并通过文献回顾讨论造影剂引起肝损伤的情况及可能原因。结果关联性评价显示,本例患者发生严重肝损伤可能为碘佛醇注射液所致,通过保肝治疗,患者肝功能逐渐好转。结论碘佛醇注射液可能引起肝功能异常的不良反应,临床应关注碘佛醇注射液的不良反应风险,加强监测。 展开更多
关键词 碘佛醇 注射液 造影剂 急性肝损伤 肝酶 药品不良反应
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PCSK9单克隆抗体在动脉粥样硬化性心血管疾病治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 彭文星 张梦迪 林阳 《中国临床药学杂志》 2025年第6期470-475,共6页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的防治是我国卫生健康事业的一项重要内容,积极采取降脂治疗可有效地降低我国急性心肌梗死、卒中死亡率,减少医疗支出。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)单克隆抗体是一种新型非他汀类降脂药物,可在原有... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的防治是我国卫生健康事业的一项重要内容,积极采取降脂治疗可有效地降低我国急性心肌梗死、卒中死亡率,减少医疗支出。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)单克隆抗体是一种新型非他汀类降脂药物,可在原有他汀治疗基础上显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平50%~70%。然而,PCSK9单克隆抗体治疗后患者出现LDL-C水平过低的安全性仍存在争议。该综述根据现有的PCSK9单克隆抗体的研究数据,着重关注PCSK9单克隆抗体的疗效和安全性,综合评价PCSK9单克隆抗体使用的风险获益和临床用药现状,为临床使用PCSK9单克隆抗体提供循证依据。 展开更多
关键词 PCSK9单克隆抗体 动脉粥样硬化性心血管疾病 安全性 有效性
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依洛尤单抗联合阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后疗效及冠状动脉微循环的影响
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作者 朱芸 韩克丽 +2 位作者 李杰 穆清 张琮 《中国药房》 北大核心 2025年第23期2958-2962,共5页
目的探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及冠状动脉微循环的影响。方法回顾性纳入2022年1月-2024年12月在南阳医学高等专科学校第一附属医院被诊断为急性STEMI并进行PC... 目的探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及冠状动脉微循环的影响。方法回顾性纳入2022年1月-2024年12月在南阳医学高等专科学校第一附属医院被诊断为急性STEMI并进行PCI术的住院患者194例,根据治疗方案的不同分为对照组(100例)和联合治疗组(94例)。对照组患者口服阿托伐他汀钙片20 mg,每天1次;联合治疗组患者在对照组基础上,先于PCI术后24 h内注射依洛尤单抗注射液140 mg,然后维持每2周注射1次;两组患者连续治疗至少30 d。比较两组患者治疗前及治疗30 d后的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)]、血管内皮功能及微循环指标[纤维蛋白原、踝臂指数(ABI)、一氧化氮(NO)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径],以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的血脂、炎症、血管内皮功能及微循环、心功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组患者的TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、纤维蛋白原水平均较同组治疗前显著降低,NO水平、LVEF和联合治疗组患者的ABI均较同组治疗前显著升高,且联合治疗组患者的TC、LDL-C、CRP、IL-6、纤维蛋白原、NO水平的改善程度均较同期对照组显著(P<0.05)。两组患者肝功能损害、消化道不良反应的发生率及总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单用阿托伐他汀相比,依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗能更有效地降低急性STEMI患者PCI术后的血脂水平,改善炎症状态、血管内皮功能和冠状动脉微循环,且其安全性与单用阿托伐他汀相当。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 阿托伐他汀 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉微循环 疗效 安全性
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高血压初始治疗使用国产小剂量复方制剂是否合理?
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作者 袁钊 苏海 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第1期2-3,共2页
最近,在降压药用药调查中,一些医生,包括三甲医院的内科医生常提出疑问:高血压初始治疗使用国产小剂量复方制剂是否合理?不少医生认为降压药有一线和二线之分,首选应当是一线药物,效果不佳时再改用二线或其他药物治疗,而有些国产小剂量... 最近,在降压药用药调查中,一些医生,包括三甲医院的内科医生常提出疑问:高血压初始治疗使用国产小剂量复方制剂是否合理?不少医生认为降压药有一线和二线之分,首选应当是一线药物,效果不佳时再改用二线或其他药物治疗,而有些国产小剂量复方制剂的部分组成成分并不属于一线药物的范畴,如复方利血平片中的利血平和双肼屈嗪、珍菊降压片中的可乐定等。 展开更多
关键词 复方利血平片 内科医生 用药调查 三甲医院 珍菊降压片 复方制剂 降压药 可乐定
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他汀类药物对危重患者脓毒症相关性谵妄的影响:基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性队列研究
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作者 李静 沈骁 +1 位作者 陈文秀 洪亮 《药物流行病学杂志》 2025年第12期1373-1381,共9页
目的探讨他汀类药物对危重患者脓毒症相关性谵妄(SAD)发生风险的影响。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中选取入住重症监护病房(ICU)的成年患者进行回顾性队列研究,采用单因素和多因素Logistic回归分析、倾向性评分匹配(P... 目的探讨他汀类药物对危重患者脓毒症相关性谵妄(SAD)发生风险的影响。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中选取入住重症监护病房(ICU)的成年患者进行回顾性队列研究,采用单因素和多因素Logistic回归分析、倾向性评分匹配(PSM)、逆概率加权(IPW)及在亚组分析中应用PSM和IPW等方法,探讨ICU入院前使用他汀类药物与SAD发生率之间的关联,并调整潜在混杂因素,计算各对应队列中校正后的比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果共纳入6649例患者,35.1%的患者发生了SAD。与未使用他汀类药物的患者相比,入ICU前使用他汀类药物的患者SAD发生率较低(原始队列中为27.6%vs.38.0%,PSM队列中为27.2%vs.33.9%)。在不同分析方法中,入ICU前使用他汀类药物均对SAD具有保护作用[在原始队列中,OR=0.562,95%CI(0.491,0.642),P<0.001;在PSM队列中,OR=0.707,95%CI(0.630,0.794),P<0.001;在IPW队列中,OR=0.627,95%CI(0.573,0.686),P<0.001]。亚组分析显示,他汀类药物对SAD的保护作用仅在年龄≥65岁的人群中较为显著[OR=0.622,95%CI(0.525,0.736),P<0.001],且使用亲脂性他汀类药物对SAD发生的保护作用更加明显[OR=0.527,95%CI(0.454,0.609),P<0.001]。E值分析显示该关联对未测量混杂因素具有一定稳健性。结论入住ICU前使用他汀类药物可降低危重患者的SAD发生率,尤其在老年患者及使用亲脂性他汀类药物的患者中更为显著。他汀类药物在脓毒症患者谵妄管理中具有潜在价值,应强调在危重病期间维持他汀类药物治疗的重要性。未来仍需开展前瞻性研究,以进一步验证以上结论。 展开更多
关键词 他汀类药物 脓毒症 谵妄 重症监护 MIMIC-IV数据库
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拉贝洛尔致慢性高血压并妊娠患者药物性肝损伤药学监护实践
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作者 曹建英 谭斌 +2 位作者 张安超 曾建平 曲秀君 《中国药业》 2025年第22期121-126,共6页
目的探讨拉贝洛尔致慢性高血压并妊娠患者药物性肝损伤(DILI)的药学监护策略。方法回顾医院收治的1例拉贝洛尔致慢性高血压并妊娠(孕38+6周)患者DILI的诊疗经过。患者因肝功能指标明显异常、胎心监护异常、慢性高血压收入院。入院当日,... 目的探讨拉贝洛尔致慢性高血压并妊娠患者药物性肝损伤(DILI)的药学监护策略。方法回顾医院收治的1例拉贝洛尔致慢性高血压并妊娠(孕38+6周)患者DILI的诊疗经过。患者因肝功能指标明显异常、胎心监护异常、慢性高血压收入院。入院当日,临床医师经验性予盐酸拉贝洛尔片[50 mg,每日3次(tid)]降血压治疗,并结合孕周予缩宫素注射液促进子宫收缩。入院第3日,血压仍异常,调整盐酸拉贝洛尔片剂量(100 mg,tid),肝功能指标严重异常,临床药师根据肝损伤发展过程,考虑为拉贝洛尔所致DILI,建议停用拉贝洛尔,换用硝苯地平片,并协助医师制订该患者保肝治疗方案。结果医师采纳临床药师建议,并于入院第3日顺产分娩,入院第4日患者肝功能指标逐渐好转。结合Naranjo′s量表评估结果(11分)及国家药品不良反应监测中心关联性评价标准评价拉贝洛尔与该药品不良反应(ADR)的相关性为“肯定有关”。停用拉贝洛尔后,肝功能指标逐渐恢复正常,5 d后好转出院。结论临床药师积极参与患者的药学监护,可有效控制慢性高血压并妊娠患者的病情,避免拉贝洛尔所致DILI,同时,该ADR属药品说明书未收载的新的严重ADR,应加强安全性监测及风险识别防控,并完善药品说明书,促进安全、合理用药。 展开更多
关键词 拉贝洛尔 药物性肝损伤 药品不良反应 安全用药 药学监护
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波生坦致特发性肺动脉高压患者胆汁淤积型肝损伤一例
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作者 胡扬 黄景慧 +3 位作者 牛子冉 刘莉 孙晓东 田庄 《临床药物治疗杂志》 2025年第5期87-89,92,共4页
本文报道1例特发性肺动脉高压(iPAH)患者服用波生坦后出现胆汁淤积型肝损伤的病例。采用Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM评分)判定为波生坦引起的急性药物性肝损伤(DILI),调整波生坦为安立生坦,患者胆红素降至正常。同时对波生坦导... 本文报道1例特发性肺动脉高压(iPAH)患者服用波生坦后出现胆汁淤积型肝损伤的病例。采用Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM评分)判定为波生坦引起的急性药物性肝损伤(DILI),调整波生坦为安立生坦,患者胆红素降至正常。同时对波生坦导致患者胆汁淤积型DILI的原因进行了分析。 展开更多
关键词 波生坦 药物性肝损伤 安立生坦 肺动脉高压
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