目的为临床使用芪苈强心胶囊(以下简称芪苈强心)佐治慢性心力衰竭(CHF)提供循证依据。方法计算机检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sin...目的为临床使用芪苈强心胶囊(以下简称芪苈强心)佐治慢性心力衰竭(CHF)提供循证依据。方法计算机检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站(自建库起至2025年2月)相关文献,评价文献质量,提取数据,采用快速卫生技术评估,从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性5个方面对结果进行描述性分析。结果共纳入文献30篇,其中系统评价(SR)/Meta分析28篇,药物经济学研究3篇,未检索到HTA报告;SR/Meta分析中高、中、低质量文献分别有7,12,9篇,3篇药物经济学研究均来自中国,均为高质量。有效性方面,联合使用芪苈强心在改善临床有效率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度的比值(E/A)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期心肌运动速度的比值(E/e′)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)、心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分等方面总体优于常规药物治疗或安慰剂;芪苈强心临床有效率显著高于心宝丸、养心氏片,E/e′显著低于养心氏片,LVEF显著低于振源胶囊,6MWD显著短于芪参益气滴丸(P<0.05)。安全性方面,总体上芪苈强心与常规药物治疗或安慰剂的不良反应发生率相当,且不良反应轻微,无严重不良反应。经济性方面,芪苈强心联合常规治疗具有成本效果优势,但联合沙库巴曲缬沙坦不具有成本效果优势。适宜性方面,药品包装标签标注内容完整、清楚,药品技术特点良好;用药方式固定,调整用药方便,临床适用性良好。可及性方面,芪苈强心已进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,可负担性良好;在全国范围内均有销售,市场覆盖率高,可获得性良好。结论芪苈强心佐治CHF具有良好的有效性、安全性、适宜性和可及性,经济性还需结合药品价格、医保政策、国家集采动态进一步开展药物经济学研究。展开更多
