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不同浓度罗哌卡因用于前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的药动药效学研究
1
作者 谢建芬 汤凌凯 +2 位作者 徐草梅 仇澜 胡楠 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第10期1101-1105,共5页
目的:研究不同浓度罗哌卡因用于前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的药动学和药效学。方法:30例行胸腔镜下肺叶切除术的患者,给予等剂量(3 mg·kg^(–1))不同浓度罗哌卡因进行超声引导下前锯肌平面阻滞,按给药浓度分为0.25%组、0... 目的:研究不同浓度罗哌卡因用于前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的药动学和药效学。方法:30例行胸腔镜下肺叶切除术的患者,给予等剂量(3 mg·kg^(–1))不同浓度罗哌卡因进行超声引导下前锯肌平面阻滞,按给药浓度分为0.25%组、0.5%组、0.75%组,每组各10例。在罗哌卡因给药后各时间点采血,LC-MS/MS法测定血浆中罗哌卡因浓度,记录阻滞操作时间和镇痛起效时间,术后复苏室时、24 h和48 h的静息和运动时的疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS),术后48 h内恶心呕吐、血压异常、心律失常和神经毒性等不良反应发生情况。结果:随着给药浓度增加,患者血浆罗哌卡因峰浓度(C_(max))、半衰期(t_(1/2))和药-时曲线下面积(AUC)增加,0.75%组的C_(max)显著高于0.25%组(P<0.05),其他药动学参数及镇痛起效时间在各组间的差异无统计学意义。0.5%和0.75%组术后各时间点静息和运动NRS评分均显著低于0.25%组(P<0.05)。3组患者间血压异常和心律失常不良反应发生率差异均无统计学意义,仅0.5%组发生术后恶心呕吐2例。结论:不同浓度罗哌卡因应用于前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术患者中的药动学具有显著差异,0.5%和0.75%组镇痛效果优于0.25%组。 展开更多
关键词 罗哌卡因 前锯肌平面阻滞 胸腔镜手术 药动学 药效学
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环泊酚用于肥胖患者宫腔镜手术麻醉的安全性及有效性 被引量：26
2
作者 谭正玲 彭姝嫕 +2 位作者 胡志强 陈伟明 陈艳红 《广东医学》 CAS 2023年第4期462-466,共5页
目的观察和评价环泊酚用于肥胖患者宫腔镜手术麻醉中的安全性及有效性.方法选取全麻下行宫腔镜手术的患者80例(ASA I~Ⅲ级,年龄24~58岁,体质指数28~32 kg/m2),随机分成环泊酚组和丙泊酚组,每组40例.两组患者先给予静脉注射地佐辛注射液2... 目的观察和评价环泊酚用于肥胖患者宫腔镜手术麻醉中的安全性及有效性.方法选取全麻下行宫腔镜手术的患者80例(ASA I~Ⅲ级,年龄24~58岁,体质指数28~32 kg/m2),随机分成环泊酚组和丙泊酚组,每组40例.两组患者先给予静脉注射地佐辛注射液2.5 mg,3 min后环泊酚组缓慢推注环泊酚0.5 mg/kg,丙泊酚组缓慢推注丙泊酚2.0 mg/kg,患者睫毛反射消失后开始手术.术中患者对手术刺激出现肢体扭动等反应时酌情追加药液.观察并记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;评定麻醉效果:记录诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后疼痛评分;记录不良反应、苏醒质量以及离院评分情况.结果环泊酚组的术中低血压、呼吸抑制、低氧血症、需要托下颌(呼吸道梗阻)、手臂疼痛事件的发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);环泊酚组的麻醉苏醒时间和定向力恢复时间低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中心动过缓、体动、呛咳、术后恶心呕吐事件的发生以及诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论与丙泊酚相比,环泊酚用于肥胖患者宫腔镜手术麻醉可有效降低术中不良反应事件的发生、加快术后复苏、减轻术后疼痛,其安全性与有效性更高. 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 宫腔镜手术 肥胖 静脉麻醉
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低剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术麻醉效果和血清炎症因子的影响 被引量：19
3
作者 陈文道 《中国实验诊断学》 2022年第9期1295-1299,共5页
目的评价低剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果和血清炎症因子表达的影响。方法前瞻性选择2019年6月至2021年6月入海南医学院第二附属医院择期LC患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组诱导麻醉前给予艾司氯胺酮0.2... 目的评价低剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果和血清炎症因子表达的影响。方法前瞻性选择2019年6月至2021年6月入海南医学院第二附属医院择期LC患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组诱导麻醉前给予艾司氯胺酮0.2mg/kg静脉注射,对照组应用等量生理盐水,均采用舒芬太尼+依托咪酯+顺阿曲库铵麻醉诱导方案,七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉维持方案。比较两组麻醉相关时间(手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间);比较两组阿托品、去氧肾上腺素及麻醉药使用情况;比较两组术后镇痛和镇静评分;比较两组围术期炎症因子水平及不良反应。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05)。两组术中去氧肾上腺素和阿托品使用率比较无差异(P>0.05);与对照组比较,观察组术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼24h用量均减少,舒芬太尼首次使用时间延迟(P<0.05)。两组Ramsay评分在停药即刻、停药30、60min无明显差异(P>0.05);观察组停药5、10min时Ramsay评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、6、12、24h静息与运动状态VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组胆囊切除即刻、拔管后1h血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组胆囊切除即刻、拔管后1h血清IL-6、TNF-α水平均高于术前,且拔管后1h高于胆囊切除即刻(P<0.05)。两组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮对LC患者有较好的麻醉效果,减少麻醉药及术后镇痛药用量,术后易唤醒、恢复快,炎症反应轻,镇痛镇静效果满意,安全性好。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 腹腔镜胆囊切除术 麻醉 疼痛 炎症因子
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PDCA循环管理法对医院麻醉药品批号管理效果观察 被引量：15
4
作者 张龙 高庆剑 刘婷 《贵州医药》 CAS 2021年第1期91-92,共2页
目的探讨PDCA循环管理法在医院麻醉药品批号管理中的应用价值。方法选取进行麻醉药物治疗的患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组接受常规管理方式,予以观察组PDCA管理模式,比较两组药品管理质量、差错事件发生率、患者满... 目的探讨PDCA循环管理法在医院麻醉药品批号管理中的应用价值。方法选取进行麻醉药物治疗的患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组接受常规管理方式,予以观察组PDCA管理模式,比较两组药品管理质量、差错事件发生率、患者满意度和麻醉药物管理效果。结果观察组麻醉药品的管理质量、患者满意度、存放设施合格率、废弃量登记率高于对照组,差错事件发生率低于对照组,(P<0.05)。结论在麻醉药品管理中运用PDCA循环管理法,可促进管理水平和质量的提升,对差错事件有明显的防范作用,可在此基础上提高患者满意度,推广应用价值高。 展开更多
关键词 循环管理法 麻醉药品管理 管理质量 差错事件 满意度
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艾司氯胺酮对心脏瓣膜置换术患者诱导期血流动力学及苏醒质量的影响 被引量：4
5
作者 陈波 熊兴龙 +5 位作者 蓝心 邵仪 陆俊 唐光玲 陈运滏 史静 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第9期1348-1352,1359,共6页
目的观察艾司氯胺酮对体外循环下心脏瓣膜置换术患者诱导期血流动力学及苏醒质量的影响。方法择期行瓣膜置换术的116例患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用0.05 mg/kg咪达唑仑、0.5μg/kg舒芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵以及0.3 mg/k... 目的观察艾司氯胺酮对体外循环下心脏瓣膜置换术患者诱导期血流动力学及苏醒质量的影响。方法择期行瓣膜置换术的116例患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用0.05 mg/kg咪达唑仑、0.5μg/kg舒芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵以及0.3 mg/kg依托咪酯常规麻醉诱导,观察组在上述诱导方案实施前先静脉注射0.25 mg/kg艾司氯胺酮,诱导成功后行气管插管机械通气,两组患者采用相同方案行静吸复合麻醉维持;比较两组患者诱导期低血压的发生率,观察麻醉诱导前(T_(0))、给药后1 min(T_(1))、插管后即刻(T_(2))及插管后5 min(T_(3))时间点的心率、血压等变化情况及苏醒质量。结果观察组诱导期低血压的发生率低于对照组(P<0.05),观察组T_(1)时点的平均动脉压(MAP)变化幅度、诱导期ΔMAP低于对照组(P<0.05);两组心脏瓣膜疾病手术患者心率、恶心呕吐、苏醒期躁动及拔管时间比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组手术患者重症监护室(ICU)停留时间较对照组缩短(P<0.05)。结论艾司氯胺酮能降低体外循环心脏瓣膜置换术患者诱导期低血压的发生率,维持诱导期的血流动力学相对稳定,但不影响患者的拔管时间和苏醒期并发症。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 体外循环 心脏瓣膜置换术 血流动力学 麻醉诱导
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布比卡因脂质体的临床应用与争议性 被引量：6
6
作者 彭浩彬 温嘉筠 +1 位作者 吴先平 张奕文 《中国医药指南》 2024年第21期54-57,共4页
布比卡因脂质体是利用“储库泡沫”专利技术的一种长效局部麻药,利用多囊结构中囊泡不同的破裂时间,可延长囊泡内布比卡因的释放时间,达到72 h的镇痛时长。在低阿片类药物镇痛趋势下,2022年布比卡因脂质体正式在国内上市使用,未来将有... 布比卡因脂质体是利用“储库泡沫”专利技术的一种长效局部麻药,利用多囊结构中囊泡不同的破裂时间,可延长囊泡内布比卡因的释放时间,达到72 h的镇痛时长。在低阿片类药物镇痛趋势下,2022年布比卡因脂质体正式在国内上市使用,未来将有更多的长效局部麻药将应用到临床工作中。然而,有研究对其长效性提出了质疑。本文总结了布比卡因脂质体的药理学特点,临床应用和对其争议性展开讨论,为临床工作使用提供参考。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 临床应用 争议性 心脏毒性 药理学特点
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右美托咪定对老年患者手术麻醉药物用量和应激反应的影响 被引量：1
7
作者 闫巍巍 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期95-96,共2页
目的分析右美托咪定对老年患者手术麻醉药物用量和应激反应的影响。方法选取浙江省嘉兴市第二医院80例进行髋关节置换术老年患者为研究对象（2015年2月～2016年8月收治），随机分为对照组和实验组，每组患者各为40例。实验组患者进行麻... 目的分析右美托咪定对老年患者手术麻醉药物用量和应激反应的影响。方法选取浙江省嘉兴市第二医院80例进行髋关节置换术老年患者为研究对象（2015年2月～2016年8月收治），随机分为对照组和实验组，每组患者各为40例。实验组患者进行麻醉诱导前应用0.5μg/kg右美托咪定，持续时间为15min，速度为0.5ug/（kg?h）持续到手术结束前0.5h。对照组给予相同容量的生理盐水。比较分析实验组与对照组应激反应及麻醉药物用量情况。结果实验组患者丙泊酚与舒芬太尼用量分别为（520.72±112.47）mg与（44.20±13.62）μg，对照组丙泊酚与舒芬太尼用量分别为（812.32±201.32）mg与（60.14±15.72）μg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。麻醉诱导前2组患者皮质醇水平与IL-6水平比较差异无统计学意义。手术开始0.5h后，实验组皮质醇水平与IL-6水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定能够显著减少老年患者手术麻醉药物丙泊酚及舒芬太尼用量，在很大程度上降低应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 手术麻醉药物用量 应激反应 老年患者
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常用全身麻醉药物的神经保护作用与神经毒性研究现状 被引量：4
8
作者 刘洋 《中国校医》 2023年第5期392-395,共4页
全身麻醉药物是一类能够加快感知觉、镇痛的药物,可为临床侵入性诊疗操作的顺利开展创造良好条件。全身麻醉药物多通过作用于中枢神经系统而起效,具有神经保护作用,也伴有一定神经毒性作用。当全身麻醉药物发挥神经保护作用时能够减轻... 全身麻醉药物是一类能够加快感知觉、镇痛的药物,可为临床侵入性诊疗操作的顺利开展创造良好条件。全身麻醉药物多通过作用于中枢神经系统而起效,具有神经保护作用,也伴有一定神经毒性作用。当全身麻醉药物发挥神经保护作用时能够减轻神经细胞损伤,保护脑功能,而当全身麻醉药物出现神经毒性时,亦可造成神经细胞损伤,增加神经功能障碍发生风险。随着全身麻醉药物使用频率的不断增加,如何减轻全身麻醉药物神经毒性,增强神经保护作用备受临床关注。鉴于此,本文就常见全身麻醉药物的作用分子靶点、神经保护及神经毒性机制进行文献综述。 展开更多
关键词 麻醉药物 中枢神经系统 神经保护 神经毒性
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利多卡因气雾剂用于狂犬病暴露后伤口处置的镇痛效果分析 被引量：1
9
作者 李金强 唐臻 +3 位作者 李曾 谢青 谭妹莲 易长庚 《医学动物防制》 2020年第8期751-753,共3页
目的探讨利多卡因气雾剂在狂犬病暴露伤口处置中的镇痛效果。方法选取2019年3月~2019年8月接受伤口冲洗等处置的128例狂犬病III级暴露者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组64例。对照组病人给予心理护理,观察组在对照组基础上冲洗... 目的探讨利多卡因气雾剂在狂犬病暴露伤口处置中的镇痛效果。方法选取2019年3月~2019年8月接受伤口冲洗等处置的128例狂犬病III级暴露者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组64例。对照组病人给予心理护理,观察组在对照组基础上冲洗前外喷利多卡因气雾剂镇痛。比较两组伤口处置前、处置中10 min的疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、疼痛升幅、疼痛接受率,比较两组处置前后平均动脉压、心率变化。结果伤口冲洗时两组疼痛评分均较处置前上升,对照组疼痛升幅更显著,观察组疼痛评分明显低于对照组,疼痛接受率更高,差异有统计学意义(χ^2=7.38,P<0.01)。冲洗后对照组平均血压、心率升高更为显著,而观察组则相对较平稳,未发生不良反应。结论利多卡因气雾剂应用于狂犬病暴露后伤口处置,镇痛效果显著,使用方便,适合在犬伤门诊推广应用。 展开更多
关键词 狂犬病暴露 利多卡因气雾剂 伤口处置 镇痛 效果分析
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