目的探讨不同剂量瑞马唑仑对单侧双通道内镜下髓核摘除(UBED)手术患者的应用效果。方法回顾性收集2021年1月—2024年7月杭州市富阳中医骨伤医院关节科接受UBED手术的患者资料,根据麻醉方案,将患者分为低剂量组(舒芬太尼+0.2μg/kg瑞马...目的探讨不同剂量瑞马唑仑对单侧双通道内镜下髓核摘除(UBED)手术患者的应用效果。方法回顾性收集2021年1月—2024年7月杭州市富阳中医骨伤医院关节科接受UBED手术的患者资料,根据麻醉方案,将患者分为低剂量组(舒芬太尼+0.2μg/kg瑞马唑仑麻醉)、中剂量组(舒芬太尼+0.3μg/kg瑞马唑仑麻醉)、高剂量(舒芬太尼+0.4μg/kg瑞马唑仑麻醉)。比较3组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;入室后(T1)、打磨小关节(T2)、髓核摘除(T3)、术毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR);术前、术后24 h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平;不良反应发生率。结果共纳入80例患者,低、中剂量组各27例,高剂量组26例。高剂量组麻醉达标时间显著低于低、中剂量组(P<0.05),中剂量组麻醉达标时间显著低于低剂量组(P<0.05);高剂量组拔管时间、PACU停留时间显著高于低、中剂量组(P<0.05),中剂量组拔管时间、PACU停留时间显著高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者T2、T3、T4时HR、MAP、RR均显著低于低剂量组(P<0.05),但与中剂量组HR、MAP、RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h 3组患者NSE、S100β水平均较术前显著上升(P<0.05),但3组间差异无统计学差异(P>0.05)。3组间麻醉不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑用于UBED手术患者镇静效果理想,0.3μg/kg剂量在麻醉速度与血流动力学稳定性间取得平衡,但PACU停留时间仍显著长于0.2μg/kg剂量,临床应用需个体化选择剂量。展开更多
目的:探讨右美托咪啶与芬太尼联合在ICU腹部外科术后机械通气患者中的应用效果及对镇静、镇痛作用的影响。方法:选择2018年5月-2019年6月ICU腹部外科术后机械通气患者62例,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例)。两组均采用芬太尼持...目的:探讨右美托咪啶与芬太尼联合在ICU腹部外科术后机械通气患者中的应用效果及对镇静、镇痛作用的影响。方法:选择2018年5月-2019年6月ICU腹部外科术后机械通气患者62例,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例)。两组均采用芬太尼持续静脉泵入,对照组采用咪达唑仑镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶镇静镇痛,比较两组镇痛镇静效果、镇静剂使用剂量、苏醒及达到镇静所需时间、血流动力学水平及安全性。结果:两组T2、T3时间点VAS评分分别为(2.40±0.31 vs 2.43±0.32和2.01±0.12 vs 2.05±0.15)、Ramsay量表评分分别(3.21±0.35 vs 3.20±0.33和3.01±0.25vs 3.00±0.24)均低于T1时间点(VAS评分2.94±0.69 vs 2.96±0.71;Ramsay量表评分3.57±0.61 vs 3.58±0.62)(P<0.05);观察组右美托咪啶联合芬太尼镇痛镇静达到镇静所需时间(34.29±3.56) min长于对照组(23.63±3.21)(t=5.535,P=0.043);观察组镇静剂使用剂量(220.59±15.25)μg、苏醒时间(3.29±0.69)min均少(短)于对照组镇静剂使用剂量(386.44±18.92)μg、苏醒时间(7.56±1.21)min(t=6.294、6.092,P=0.023、0.025);两组T1、T2时间点心率[观察组T1(88.47±9.76)次/min、T2(86.41±9.43)次/min;对照组T1(89.53±10.41)次/min、T2(87.46±9.58)次/min]均高于T0时间点[观察组(78.78±4.35)次/min、对照组(79.12±4.41)次/min](P<0.05);观察组T1、T2时间点MVP(79.58±5.71、87.53±6.76)mmHg高于对照组(74.12±4.69、75.26±5.61)mmHg(t=9.613、7.223,P=0.011、0.016);观察组的不良反应发生率为6.45%,与对照组的12.90%差异无统计学意义(χ~2=1.214, P=0.643)。结论:将右美托咪啶联合芬太尼用于ICU腹部外科术后机械通气患者中能获得良好的镇痛、镇静效果,缩短苏醒及达到镇静所需时间,血流动力学相对稳定,药物安全性较高,值得推广应用。展开更多
文摘目的探讨不同剂量瑞马唑仑对单侧双通道内镜下髓核摘除(UBED)手术患者的应用效果。方法回顾性收集2021年1月—2024年7月杭州市富阳中医骨伤医院关节科接受UBED手术的患者资料,根据麻醉方案,将患者分为低剂量组(舒芬太尼+0.2μg/kg瑞马唑仑麻醉)、中剂量组(舒芬太尼+0.3μg/kg瑞马唑仑麻醉)、高剂量(舒芬太尼+0.4μg/kg瑞马唑仑麻醉)。比较3组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;入室后(T1)、打磨小关节(T2)、髓核摘除(T3)、术毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR);术前、术后24 h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平;不良反应发生率。结果共纳入80例患者,低、中剂量组各27例,高剂量组26例。高剂量组麻醉达标时间显著低于低、中剂量组(P<0.05),中剂量组麻醉达标时间显著低于低剂量组(P<0.05);高剂量组拔管时间、PACU停留时间显著高于低、中剂量组(P<0.05),中剂量组拔管时间、PACU停留时间显著高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者T2、T3、T4时HR、MAP、RR均显著低于低剂量组(P<0.05),但与中剂量组HR、MAP、RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h 3组患者NSE、S100β水平均较术前显著上升(P<0.05),但3组间差异无统计学差异(P>0.05)。3组间麻醉不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑用于UBED手术患者镇静效果理想,0.3μg/kg剂量在麻醉速度与血流动力学稳定性间取得平衡,但PACU停留时间仍显著长于0.2μg/kg剂量,临床应用需个体化选择剂量。
文摘目的:探讨右美托咪啶与芬太尼联合在ICU腹部外科术后机械通气患者中的应用效果及对镇静、镇痛作用的影响。方法:选择2018年5月-2019年6月ICU腹部外科术后机械通气患者62例,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例)。两组均采用芬太尼持续静脉泵入,对照组采用咪达唑仑镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶镇静镇痛,比较两组镇痛镇静效果、镇静剂使用剂量、苏醒及达到镇静所需时间、血流动力学水平及安全性。结果:两组T2、T3时间点VAS评分分别为(2.40±0.31 vs 2.43±0.32和2.01±0.12 vs 2.05±0.15)、Ramsay量表评分分别(3.21±0.35 vs 3.20±0.33和3.01±0.25vs 3.00±0.24)均低于T1时间点(VAS评分2.94±0.69 vs 2.96±0.71;Ramsay量表评分3.57±0.61 vs 3.58±0.62)(P<0.05);观察组右美托咪啶联合芬太尼镇痛镇静达到镇静所需时间(34.29±3.56) min长于对照组(23.63±3.21)(t=5.535,P=0.043);观察组镇静剂使用剂量(220.59±15.25)μg、苏醒时间(3.29±0.69)min均少(短)于对照组镇静剂使用剂量(386.44±18.92)μg、苏醒时间(7.56±1.21)min(t=6.294、6.092,P=0.023、0.025);两组T1、T2时间点心率[观察组T1(88.47±9.76)次/min、T2(86.41±9.43)次/min;对照组T1(89.53±10.41)次/min、T2(87.46±9.58)次/min]均高于T0时间点[观察组(78.78±4.35)次/min、对照组(79.12±4.41)次/min](P<0.05);观察组T1、T2时间点MVP(79.58±5.71、87.53±6.76)mmHg高于对照组(74.12±4.69、75.26±5.61)mmHg(t=9.613、7.223,P=0.011、0.016);观察组的不良反应发生率为6.45%,与对照组的12.90%差异无统计学意义(χ~2=1.214, P=0.643)。结论:将右美托咪啶联合芬太尼用于ICU腹部外科术后机械通气患者中能获得良好的镇痛、镇静效果,缩短苏醒及达到镇静所需时间,血流动力学相对稳定,药物安全性较高,值得推广应用。
