目的探讨帕罗西汀致神经系统药品不良反应(ADR)的发生规律与特点,为临床安全用药提供参考。方法检索Web of Science,Elsevier,PubMed,Wiley Online Library,ScienceDirect,OvidInsights及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数...目的探讨帕罗西汀致神经系统药品不良反应(ADR)的发生规律与特点,为临床安全用药提供参考。方法检索Web of Science,Elsevier,PubMed,Wiley Online Library,ScienceDirect,OvidInsights及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库中1992年12月至2024年5月收录的帕罗西汀致神经系统ADR的病例报道,提取患者的基本信息及用药情况、ADR类型、发生时间、临床表现、处理及转归等信息,并进行总结与分析。结果共纳入文献64篇,涉及患者78例。其中,男28例(35.90%),女50例(64.10%);40岁以上患者占比较高(62.82%);ADR发生时间大多在用药后2周内(62.82%);符合药品说明书适应证及用法用量的67例(85.90%),超药品说明书用药的11例(14.10%);患者原患疾病均为精神障碍类疾病,主要为抑郁症(61.54%)、焦虑症(23.08%);锥体外系综合征(43.59%)、5-羟色胺综合征(15.38%)为帕罗西汀常见ADR类型,临床表现主要为精神或行为改变、肌张力紊乱、运动障碍等;其药品说明书中未提及的ADR有电击样疼痛、过度打哈欠、遗尿;发生ADR后,通过停用帕罗西汀、减少剂量等对症治疗,多数患者(98.72%)的ADR症状均缓解或消失,1例(1.28%)患者发生ADR后未处置而导致死亡。结论帕罗西汀致神经系统ADR在临床常见,且呈多样性表现,严重影响患者的生命安全与生活质量。对于确需服用帕罗西汀的患者,临床医师和药师应加强用药指导,确保其用药安全。展开更多
不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)是抗精神病药和抗抑郁药的常见不良反应之一,影响患者夜间睡眠、加重精神症状、降低患者生活质量,但其在临床实践尚未受到广泛重视。针对抗精神病药和抗抑郁药的RLS发生风险,这两类药物导致RL...不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)是抗精神病药和抗抑郁药的常见不良反应之一,影响患者夜间睡眠、加重精神症状、降低患者生活质量,但其在临床实践尚未受到广泛重视。针对抗精神病药和抗抑郁药的RLS发生风险,这两类药物导致RLS的可能机制及相关治疗手段进行综述,以期为RLS的临床治疗提供参考。展开更多
目的:基于临床总体印象(clinical global impression,CGI)量表疗效评分和不良反应评估,收集出院医嘱治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据,验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320~600 ng·mL^(-1))在真实临床应...目的:基于临床总体印象(clinical global impression,CGI)量表疗效评分和不良反应评估,收集出院医嘱治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据,验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320~600 ng·mL^(-1))在真实临床应用中的合理性。方法:回顾分析2022年1月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院精神分裂症患者氨磺必利TDM结果及剂量调整情况,比较调整前后血药浓度变化及与出院医嘱TDM结果的差异。结果:共纳入430例患者(103例中途停药、327例出院带药)TDM数据,其中269例患者氨磺必利出院医嘱TDM结果为(390.17±246.01) ng·mL^(-1),仅40.52%血药浓度集中在神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)指南治疗参考范围(100~320 ng·mL^(-1))内,而100~600 ng·mL^(-1)范围内血药浓度占76.21%。70例用药调整后复查TDM结果在320~600 ng·mL^(-1)区间增加14.29%,剂量增加组(n=35)在>320 ng·mL^(-1)区间有最大增幅(28.57%),减小组(n=34)在>600 ng·mL^(-1)区间有最大降幅(29.41%)。结论:在真实世界临床应用中,氨磺必利血药浓度在320~600 ng·mL^(-1)范围有良好的有效性和安全性,进一步验证了氨磺必利100~600 ng·mL^(-1)的血药浓度参考范围存在的合理性。展开更多
文摘目的探讨帕罗西汀致神经系统药品不良反应(ADR)的发生规律与特点,为临床安全用药提供参考。方法检索Web of Science,Elsevier,PubMed,Wiley Online Library,ScienceDirect,OvidInsights及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库中1992年12月至2024年5月收录的帕罗西汀致神经系统ADR的病例报道,提取患者的基本信息及用药情况、ADR类型、发生时间、临床表现、处理及转归等信息,并进行总结与分析。结果共纳入文献64篇,涉及患者78例。其中,男28例(35.90%),女50例(64.10%);40岁以上患者占比较高(62.82%);ADR发生时间大多在用药后2周内(62.82%);符合药品说明书适应证及用法用量的67例(85.90%),超药品说明书用药的11例(14.10%);患者原患疾病均为精神障碍类疾病,主要为抑郁症(61.54%)、焦虑症(23.08%);锥体外系综合征(43.59%)、5-羟色胺综合征(15.38%)为帕罗西汀常见ADR类型,临床表现主要为精神或行为改变、肌张力紊乱、运动障碍等;其药品说明书中未提及的ADR有电击样疼痛、过度打哈欠、遗尿;发生ADR后,通过停用帕罗西汀、减少剂量等对症治疗,多数患者(98.72%)的ADR症状均缓解或消失,1例(1.28%)患者发生ADR后未处置而导致死亡。结论帕罗西汀致神经系统ADR在临床常见,且呈多样性表现,严重影响患者的生命安全与生活质量。对于确需服用帕罗西汀的患者,临床医师和药师应加强用药指导,确保其用药安全。
文摘不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)是抗精神病药和抗抑郁药的常见不良反应之一,影响患者夜间睡眠、加重精神症状、降低患者生活质量,但其在临床实践尚未受到广泛重视。针对抗精神病药和抗抑郁药的RLS发生风险,这两类药物导致RLS的可能机制及相关治疗手段进行综述,以期为RLS的临床治疗提供参考。
文摘目的:基于临床总体印象(clinical global impression,CGI)量表疗效评分和不良反应评估,收集出院医嘱治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据,验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320~600 ng·mL^(-1))在真实临床应用中的合理性。方法:回顾分析2022年1月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院精神分裂症患者氨磺必利TDM结果及剂量调整情况,比较调整前后血药浓度变化及与出院医嘱TDM结果的差异。结果:共纳入430例患者(103例中途停药、327例出院带药)TDM数据,其中269例患者氨磺必利出院医嘱TDM结果为(390.17±246.01) ng·mL^(-1),仅40.52%血药浓度集中在神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)指南治疗参考范围(100~320 ng·mL^(-1))内,而100~600 ng·mL^(-1)范围内血药浓度占76.21%。70例用药调整后复查TDM结果在320~600 ng·mL^(-1)区间增加14.29%,剂量增加组(n=35)在>320 ng·mL^(-1)区间有最大增幅(28.57%),减小组(n=34)在>600 ng·mL^(-1)区间有最大降幅(29.41%)。结论:在真实世界临床应用中,氨磺必利血药浓度在320~600 ng·mL^(-1)范围有良好的有效性和安全性,进一步验证了氨磺必利100~600 ng·mL^(-1)的血药浓度参考范围存在的合理性。
