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基于机器学习模型预测抑郁症患者度洛西汀的血药浓度 被引量:1
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作者 谯明 靳路 +1 位作者 朱毅 胡君萍 《中国药房》 北大核心 2025年第6期752-757,共6页
目的为临床尤其是无治疗药物监测条件的新疆基层医疗机构的抑郁症患者提供度洛西汀用药参考。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院服用度洛西汀的281例抑郁症住院患者的病历资料,按7∶3比例划分为训练集(196... 目的为临床尤其是无治疗药物监测条件的新疆基层医疗机构的抑郁症患者提供度洛西汀用药参考。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院服用度洛西汀的281例抑郁症住院患者的病历资料,按7∶3比例划分为训练集(196例)和测试集(85例)。通过随机森林(RF)模型中的“递归特征消除”程序进行特征选择,采用支持向量机、RF、极端梯度提升(XGBoost)、人工神经网络4种机器学习算法构建度洛西汀血药浓度预测模型,并通过决定系数(R2)、平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)评估比较4种模型的预测性能。通过夏普利加性解释方法对筛选出的最优模型的特征进行解释,确定特征的重要性排序及其对度洛西汀血药浓度预测结果的影响大小与方向。结果最终选择了29个特征变量,包括年龄、民族、体重指数(BMI)等。XGBoost的R(20.808)最高,MAE(7.644)、RMSE(10.808)最低。影响度洛西汀血药浓度预测的特征重要性排序为:BMI>年龄>其余20个特征集合(包括肝、肾功能和生化指标)>用药日剂量>合并疾病>联合用药>民族>白细胞计数>血红蛋白>身高。结论XGBoost模型预测度洛西汀血药浓度的预测性能最佳,BMI和年龄对度洛西汀血药浓度预测的影响较大。 展开更多
关键词 抑郁症 度洛西汀 血药浓度 机器学习 治疗药物监测 夏普利加性解释
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利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症影响因素及其预测价值分析 被引量:2
2
作者 杨杰 李雅忠 +2 位作者 刘忠 马建华 魏丹 《中国药业》 2025年第3期101-104,共4页
目的探讨利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的影响因素及其预测价值。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的精神分裂症女性患者130例,根据患者规范服用利培酮6周复查时泌乳素的水平分为高泌乳素血症组(≥30 ng/mL,72例)和泌乳... 目的探讨利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的影响因素及其预测价值。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的精神分裂症女性患者130例,根据患者规范服用利培酮6周复查时泌乳素的水平分为高泌乳素血症组(≥30 ng/mL,72例)和泌乳素水平正常组(<30 ng/mL,58例),通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。基于回归分析法构建利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的风险预测模型,并评估其预测价值。结果两组患者的空腹血糖[OR=0.225,95%CI(0.072,0.702),P=0.010],利培酮血药浓度[OR=1.234,95%CI(1.036,1.471),P=0.019],血清多巴胺水平[OR=0.604,95%CI(0.455,0.802),P<0.001],阴性阳性症状量表(PANSS)评分[OR=0.758,95%CI(0.634,0.906),P=0.002]为利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的独立危险因素。以此构建的风险预测模型的接受者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.992,95%CI(0.987,1.000),灵敏度和特异度分别为95.8%和98.3%,血清多巴胺水平的AUC最高(0.943)。结论血清多巴胺水平对利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症有极高的预测价值,各独立影响因素构建的预测模型效果较好。 展开更多
关键词 利培酮 精神分裂症 高泌乳素血症 血清多巴胺水平 预测价值
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检测CYP1A2 rs762551基因多态性指导奥氮平治疗精神分裂症的卫生经济学价值研究
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作者 张燕 苏艳丽 孙丽莎 《中国医院用药评价与分析》 2025年第7期786-790,共5页
目的:探讨检测CYP1A2 rs762551基因多态性指导奥氮平治疗精神分裂症的卫生经济学价值,为奥氮平的临床合理应用提供依据。方法:回顾性收集西安市精神卫生中心1000例精神分裂症患者的临床资料,分析该患者群体中CYP1A2 rs762551基因多态性... 目的:探讨检测CYP1A2 rs762551基因多态性指导奥氮平治疗精神分裂症的卫生经济学价值,为奥氮平的临床合理应用提供依据。方法:回顾性收集西安市精神卫生中心1000例精神分裂症患者的临床资料,分析该患者群体中CYP1A2 rs762551基因多态性分布;根据是否进行基因检测分为基因检测组和非基因检测组,分析两组患者的治疗效果和不良反应发生情况;进而建立2种卫生经济学模型对奥氮平不同治疗方案的经济成本进行评价。结果:两组患者在接受奥氮平治疗后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分较本组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者组间PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基因检测组患者的各种不良反应发生率和总体不良反应发生率均低于非基因检测组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Model 1的假设检验结果显示,CYP1A2 rs762551基因多态性检测指导的奥氮平个体化治疗费用和相关不良反应治疗费用均低于假设未做该基因多态性检测的奥氮平常规治疗方案;Model 2显示,奥氮平常规治疗方案组的治疗费用和相关不良反应治疗费用均高于假设CYP1A2 rs762551基因多态性检测指导的奥氮平基因检测组。结论:临床使用奥氮平治疗精神分裂症时,检测CYP1A2 rs762551基因多态性对合理制定奥氮平治疗方案、降低不良反应发生率、促进临床合理用药具有卫生经济学意义。 展开更多
关键词 奥氮平 精神分裂症 CYP1A2基因 基因多态性 卫生经济学
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不同剂量右美托咪定用于剖宫产术中镇静及术后镇痛对产妇和新生儿的影响
4
作者 张敏玉 李倩 +4 位作者 董彦 张丽 赵亓 王壮壮 于志强 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第3期380-385,共6页
目的:观察不同剂量右美托咪定(Dex)用于剖宫产术中镇静,及其复合舒芬太尼用于术后镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:选择单胎、足月、ASA II级、18~45岁在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的孕妇90例,随机分为3组(n=30),胎儿娩出后,母体分别于5 ... 目的:观察不同剂量右美托咪定(Dex)用于剖宫产术中镇静,及其复合舒芬太尼用于术后镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:选择单胎、足月、ASA II级、18~45岁在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的孕妇90例,随机分为3组(n=30),胎儿娩出后,母体分别于5 min内静脉泵注0.4μg/kg Dex(D1组)、0.6μg/kg Dex(D2组),随后分别以0.4μg/(kg·h)和0.6μg/(kg·h)速率持续泵入Dex至缝合脂肪层;对照组(C组)给予等量生理盐水。缝皮时连接静脉自控镇痛泵(PCIA),D1组为100μg Dex+100μg舒芬太尼、D2组为200μg Dex+100μg舒芬太尼、C组100μg舒芬太尼,均以生理盐水稀释至100 mL。记录产妇入室时(T1)、胎儿娩出后(T2)、手术结束时(T3)、产后12 h(T4)、产后36 h(T5)时的血压、心率;记录新生儿阿普加(Apgar)评分、新生儿行为神经测定(NBNA)评分;记录T3-T5各时点产妇的视觉模拟疼痛(VAS)评分、警觉/镇静观察(OAA/S)评分、术后自控镇痛频率;记录产妇第一次泌乳时间及排气时间、术后36 h总睡眠时间,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇术后6周内抑郁倾向,记录产妇不良反应发生率及对麻醉的满意度。结果:T4、T5时D2组心率低于C组(P<0.05)。T3、T4时D1、D2组OAA/S评分低于C组(P<0.05)。T4、T5时D1、D2组VAS评分低于C组,且D2组VAS评分低于D1组(P<0.05)。三组新生儿NBNA评分无统计学差异(P>0.05)。D1、D2组术后频繁按压自控镇痛泵率低于C组(P<0.05)。与D1组和C组相比,D2组产妇第一次泌乳时间及排气时间较早,总睡眠时间长,EPDS评分低,产妇满意度高(P<0.05)。D1、D2组恶心及呕吐发生率低于C组(P<0.05),三组其他不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:Dex可安全用于腰硬联合麻醉下剖宫产术中镇静,并达到满意的镇静程度;200μg Dex复合100μg舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,可提升镇痛效果,有利于产妇提前泌乳及排气,增加睡眠时间,降低产后抑郁发生风险,提高产妇总体满意度,对新生儿早期行为神经能力无不良影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 剖宫产 镇静镇痛 新生儿
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酸枣仁汤加减治疗中老年女性卒中后抑郁疗效分析
5
作者 董丽 王志刚 葛健文 《现代医药卫生》 2025年第4期870-873,共4页
目的分析酸枣仁汤加减治疗中老年女性卒中后抑郁的疗效。方法选取2017年5月至2020年1月该院老年女性卒中后抑郁患者85例作为研究对象,随机分为对照组(42例)和研究组(43例)。2组均给予脑血管病基础治疗及草酸艾司西酞普兰,研究组在此基... 目的分析酸枣仁汤加减治疗中老年女性卒中后抑郁的疗效。方法选取2017年5月至2020年1月该院老年女性卒中后抑郁患者85例作为研究对象,随机分为对照组(42例)和研究组(43例)。2组均给予脑血管病基础治疗及草酸艾司西酞普兰,研究组在此基础上予以酸枣仁汤辨证加减治疗。2组分别于治疗前后记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数量表(Barthel)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分。结果治疗后,2组HAMD、PSQI、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组明显低于对照组(P<0.01);2组MMSE、Barthel评分均较治疗前明显增高(P<0.05),且研究组明显均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组[6.98%(3/43)vs.23.81%(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸枣仁汤加减治疗中老年女性卒中后抑郁有良效。 展开更多
关键词 酸枣仁汤加减 中老年女性 卒中后抑郁
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抗精神病药、抗抑郁药与不宁腿综合征
6
作者 郭瑛睿 钱瑞仪 +2 位作者 禹顺英 沈一峰 赵雪 《药学进展》 2025年第6期410-416,共7页
不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)是抗精神病药和抗抑郁药的常见不良反应之一,影响患者夜间睡眠、加重精神症状、降低患者生活质量,但其在临床实践尚未受到广泛重视。针对抗精神病药和抗抑郁药的RLS发生风险,这两类药物导致RL... 不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)是抗精神病药和抗抑郁药的常见不良反应之一,影响患者夜间睡眠、加重精神症状、降低患者生活质量,但其在临床实践尚未受到广泛重视。针对抗精神病药和抗抑郁药的RLS发生风险,这两类药物导致RLS的可能机制及相关治疗手段进行综述,以期为RLS的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 抗精神病药 抗抑郁药 不宁腿综合征
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基因多态性对帕罗西汀治疗吸烟抑郁症患者疗效的影响
7
作者 邓睿 张静 +1 位作者 易国军 陈娇 《中国医院用药评价与分析》 2025年第7期823-825,共3页
目的:比较CYP2D6不同基因型吸烟抑郁症患者服用帕罗西汀的疗效及血药浓度变化。方法:选取2020—2023年于该院就诊的汉族吸烟抑郁症患者,采用盐酸帕罗西汀片单药治疗。根据基因检测结果将患者分为*1/*1组、*1/*10组和*10/*10组。患者均... 目的:比较CYP2D6不同基因型吸烟抑郁症患者服用帕罗西汀的疗效及血药浓度变化。方法:选取2020—2023年于该院就诊的汉族吸烟抑郁症患者,采用盐酸帕罗西汀片单药治疗。根据基因检测结果将患者分为*1/*1组、*1/*10组和*10/*10组。患者均于盐酸帕罗西汀片治疗2、12周后进行血药浓度检测,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效,对三组患者的疗效和稳态血药浓度进行比较。结果:剔除失访、漏服药等患者后,186例患者的CYP2D6*10基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡;*1/*10组(67.47%,56/83)和*10/*10组(80.70%,46/57)患者的治疗有效率均高于*1/*1组(39.13%,18/46),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、12周后,*1/*10组和*10/*10组患者的血药浓度、消除半衰期(t 1/2)均高于*1/*1组,*10/*10组患者的血药浓度、t 1/2高于*1/*10组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:汉族人群的CYP2D6*10基因多态性与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效相关,基因型*1/*1吸烟者可适当提高药物剂量,以改善患者预后。 展开更多
关键词 基因多态性 帕罗西汀 吸烟 抑郁症 血药浓度
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基于循证医学方法评价氟哌噻吨美利曲辛超适应证用药情况
8
作者 王传权 曹迪 张士洋 《药物流行病学杂志》 2025年第5期539-547,共9页
目的基于循证医学方法对氟哌噻吨美利曲辛超适应证用药进行评价,并提出分级管理建议。方法收集我院2023年11月1日—2024年10月31日门诊超适应证使用氟哌噻吨美利曲辛片的处方,统计氟哌噻吨美利曲辛片超适应证使用的临床诊断。检索国外... 目的基于循证医学方法对氟哌噻吨美利曲辛超适应证用药进行评价,并提出分级管理建议。方法收集我院2023年11月1日—2024年10月31日门诊超适应证使用氟哌噻吨美利曲辛片的处方,统计氟哌噻吨美利曲辛片超适应证使用的临床诊断。检索国外药品说明书、权威医药学专著,以及美国国立指南库、国际指南协作网、医脉通、药智网、PubMed、Cochrane Library、Embase、WanFang Data、VIP、CNKI等指南及文献数据库,搜集氟哌噻吨美利曲辛超适应证用药相关循证医学证据文献,按事先制定的纳排标准进行筛选,对文献的证据质量进行评估分级,判断超适应证用药是否具有充分的循证医学证据,并提出分级管理建议。结果氟哌噻吨美利曲辛超适应证用药涉及胃炎、睡眠障碍、头晕、神经功能紊乱、胃食管反流、胃肠功能紊乱、头痛(紧张型头痛)、腹痛(功能性腹痛综合征)、心悸、便秘、神经衰弱、心脏神经官能症、神经痛13种临床诊断。共纳入超适应证用药相关循证医学证据文献8篇,包括指南4篇,Meta分析1篇、临床随机对照试验(RCT)3篇。基于循证医学方法评价,1篇Meta分析的质量评为极低等级,3篇RCT文献评为高偏倚风险。判定该药治疗慢性胃炎有循证医学证据,建议为A级管理,同意使用;治疗睡眠障碍、头痛(紧张型头痛)、腹痛(功能性腹痛综合征)、神经痛、慢性便秘有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;其余超适应证用药无循证医学证据。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎、睡眠障碍、头痛(紧张型头痛)、腹痛(功能性腹痛综合征)、神经痛、慢性便秘的循证医学证据比较充分,使用合理性较高;其他超适应证用药的合理性较低,建议禁用。通过循证医学方法,完善了氟哌噻吨美利曲辛超适应证用药评价体系,为临床合理用药提供了依据。 展开更多
关键词 氟哌噻吨美利曲辛 循证医学 胃炎 眩晕 超适应证用药
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注意缺陷多动障碍治疗药物分子作用机制的研究进展
9
作者 杜姝慧 杜亚松 +3 位作者 姚可依 邓丽芬 龚卫珍 陈强 《临床精神医学杂志》 2025年第3期246-249,共4页
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍之一,药物治疗是改善其核心症状的重要手段。注意缺陷多动障碍的发病机制尚不明确。近年来,随着人们对该疾病治疗药物的研究及认识,通过... 注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍之一,药物治疗是改善其核心症状的重要手段。注意缺陷多动障碍的发病机制尚不明确。近年来,随着人们对该疾病治疗药物的研究及认识,通过对药物机制的探索,对ADHD的病理机制有了新的认识,这些发现对ADHD的诊断及治疗都起着重要的作用。因此,本文就ADHD治疗药物的分子作用机制进行综述。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 分子作用机制 药物治疗
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重度抑郁症治疗药物——吉哌隆缓释剂
10
作者 张苏素 宗克丽 +4 位作者 刘晓静 阮家俊 张有志 李行舟 胡春 《临床药物治疗杂志》 2025年第2期22-26,共5页
吉哌隆缓释剂是由美国研发的一种5-羟色胺1A(5-HT1A)受体激动剂,于2023年9月经美国FDA批准上市,主要治疗成人重度抑郁症(MDD),也是首个用于治疗成人MDD的口服选择性5-HT1A受体激动剂。临床研究显示,吉哌隆缓释剂与安慰剂相比,可以改善... 吉哌隆缓释剂是由美国研发的一种5-羟色胺1A(5-HT1A)受体激动剂,于2023年9月经美国FDA批准上市,主要治疗成人重度抑郁症(MDD),也是首个用于治疗成人MDD的口服选择性5-HT1A受体激动剂。临床研究显示,吉哌隆缓释剂与安慰剂相比,可以改善患者的17项汉密尔顿抑郁量表总分,但易引起恶心、头疼等不良反应。本文就吉哌隆缓释剂的基本信息、作用机制、药动学、临床研究等进行概述。 展开更多
关键词 吉哌隆缓释剂 5-羟色胺1A 激动剂 重度抑郁症
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基于治疗药物监测的度洛西汀血药浓度影响因素研究 被引量:1
11
作者 伦杨 段立广 +9 位作者 安绯悦 付冉 于静 陈朝丽 赵梦强 苏适 宋洋 王佳琪 闫宇航 周春华 《中国药房》 北大核心 2025年第6期727-731,共5页
目的探讨度洛西汀血药浓度的主要影响因素,为度洛西汀的个体化用药提供科学依据。方法回顾性选择2022年1月至2024年4月河北医科大学第一医院使用度洛西汀治疗并进行血药浓度监测的434例抑郁障碍住院患者,分析其性别、年龄、体重指数(BMI... 目的探讨度洛西汀血药浓度的主要影响因素,为度洛西汀的个体化用药提供科学依据。方法回顾性选择2022年1月至2024年4月河北医科大学第一医院使用度洛西汀治疗并进行血药浓度监测的434例抑郁障碍住院患者,分析其性别、年龄、体重指数(BMI)、基因表型、合并用药、药品类型(原研/仿制)、基因单核苷酸多态性位点分型结果等对血药浓度及剂量校正后血药浓度(C/D)的影响。结果度洛西汀血药浓度为76.65(45.57,130.31)ng/mL,C/D为[0.96(0.63,1.60)]ng·d/(mL·mg)。度洛西汀日剂量与血药浓度之间存在显著正相关关系(决定系数为0.2537,P<0.001)。38.94%的患者度洛西汀血药浓度超出指南建议范围。性别、年龄、BMI、合用CYP2D6酶抑制剂、CYP2D6和CYP1A2表型对度洛西汀的C/D有显著影响(P<0.05)。结论患者的年龄、性别、BMI、合并用药、基因表型与度洛西汀的血药浓度密切相关。 展开更多
关键词 度洛西汀 基因型 治疗药物监测 抑郁障碍 个体化用药
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精神分裂症患者氨磺必利血药浓度治疗参考范围的真实世界数据研究 被引量:1
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作者 甘桐营 刘畅 +1 位作者 李琳 李璐 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第4期427-432,438,共7页
目的:基于临床总体印象(clinical global impression,CGI)量表疗效评分和不良反应评估,收集出院医嘱治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据,验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320~600 ng·mL^(-1))在真实临床应... 目的:基于临床总体印象(clinical global impression,CGI)量表疗效评分和不良反应评估,收集出院医嘱治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据,验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320~600 ng·mL^(-1))在真实临床应用中的合理性。方法:回顾分析2022年1月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院精神分裂症患者氨磺必利TDM结果及剂量调整情况,比较调整前后血药浓度变化及与出院医嘱TDM结果的差异。结果:共纳入430例患者(103例中途停药、327例出院带药)TDM数据,其中269例患者氨磺必利出院医嘱TDM结果为(390.17±246.01) ng·mL^(-1),仅40.52%血药浓度集中在神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)指南治疗参考范围(100~320 ng·mL^(-1))内,而100~600 ng·mL^(-1)范围内血药浓度占76.21%。70例用药调整后复查TDM结果在320~600 ng·mL^(-1)区间增加14.29%,剂量增加组(n=35)在>320 ng·mL^(-1)区间有最大增幅(28.57%),减小组(n=34)在>600 ng·mL^(-1)区间有最大降幅(29.41%)。结论:在真实世界临床应用中,氨磺必利血药浓度在320~600 ng·mL^(-1)范围有良好的有效性和安全性,进一步验证了氨磺必利100~600 ng·mL^(-1)的血药浓度参考范围存在的合理性。 展开更多
关键词 氨磺必利 血药浓度 治疗药物监测 治疗参考范围
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新疆地区双相情感障碍患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素及效果分析 被引量:1
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作者 吴宛焰 冯杰 +2 位作者 张惠兰 李红健 于鲁海 《中国医院用药评价与分析》 2025年第3期294-296,共3页
目的:探讨新疆地区双相情感障碍患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素及该药的临床疗效,以期为临床个体化用药提供参考。方法:回顾性收集2019年1月至2024年7月于该院接受丙戊酸钠治疗的双相情感障碍患者的临床资料,分析年龄、性别、民族、联... 目的:探讨新疆地区双相情感障碍患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素及该药的临床疗效,以期为临床个体化用药提供参考。方法:回顾性收集2019年1月至2024年7月于该院接受丙戊酸钠治疗的双相情感障碍患者的临床资料,分析年龄、性别、民族、联合用药等因素对血药浓度的影响,观察患者的临床疗效。结果:共纳入118例患者,丙戊酸钠血药浓度为(46.60±25.85)mg/L,达标47例,达标率为39.83%。未成年患者的血药浓度显著高于成年患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者性别、民族、联合用药与血药浓度均无相关性(P>0.05)。118例患者治疗后(出院时)的汉密尔顿抑郁评分、焦虑评分均较治疗前(入院时)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在应用丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者时,有必要对丙戊酸钠的血药浓度进行监测,及时调整给药剂量,以提高临床疗效。 展开更多
关键词 新疆 双相情感障碍 丙戊酸钠 血药浓度
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基于机器学习构建中重度抑郁症住院患者使用SNRI类抗抑郁药的疗效预测模型
14
作者 刘学涛 刘阳 +4 位作者 李红建 吴建华 刘思明 焦敏 于鲁海 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1936-1941,共6页
目的运用机器学习方法构建中重度抑郁症住院患者使用5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)的疗效预测模型。方法回顾性收集2022年1月至2024年10月在新疆某三甲医院使用SNRI类药物治疗的中重度抑郁症住院患者病历资料,根据24项汉密尔... 目的运用机器学习方法构建中重度抑郁症住院患者使用5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)的疗效预测模型。方法回顾性收集2022年1月至2024年10月在新疆某三甲医院使用SNRI类药物治疗的中重度抑郁症住院患者病历资料,根据24项汉密尔顿抑郁量表评分标准的减分率,将患者分为有效组与无效组;经过LASSO回归筛选与SNRI类药物疗效相关的特征变量,应用训练集构建支持向量机、k近邻、随机森林、轻量级梯度提升机和极端梯度提升5种预测模型,使用贝叶斯优化算法调整模型的超参数,再以验证集评估模型性能,以筛选出最优模型。应用夏普利加性解释方法对最优模型进行解释。结果共收集到355例中重度抑郁症住院患者的病历资料,其中有效组285例、无效组70例,治疗有效率为80.28%。经过特征变量筛选,得到与疗效相关的5个特征变量,分别为汉密尔顿焦虑量表评分、血尿素氮、合用抗焦虑药物、饮酒史、首次发病。与其他模型相比,随机森林模型的性能表现最优,其受试者工作特征曲线下面积值为0.85,精确率-召回率曲线下面积值为0.87,准确度为0.74,召回率为0.75。结论基于5种特征变量建立的随机森林模型可用于中重度抑郁症住院患者使用SNRI类药物的疗效预测。 展开更多
关键词 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 中重度抑郁症 疗效 机器学习 预测模型
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抑郁症与血清炎症因子的关系及其治疗研究进展
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作者 杨淑 刘晓蕾 +3 位作者 杨礼聪 张少川 鲍天昊 邰文琳 《医药导报》 北大核心 2025年第6期906-911,共6页
抑郁症是一种以心境障碍为主的慢性脑功能失调性疾病,其发病机制尚不明确,发病原因、病理生理机制、治疗等一直为学界研究热点。该文概述血清炎症因子在抑郁症的发病、诊断、治疗中的作用,炎症因子途径对抑郁症的诊断及治疗方法的研发... 抑郁症是一种以心境障碍为主的慢性脑功能失调性疾病,其发病机制尚不明确,发病原因、病理生理机制、治疗等一直为学界研究热点。该文概述血清炎症因子在抑郁症的发病、诊断、治疗中的作用,炎症因子途径对抑郁症的诊断及治疗方法的研发提供部分理论基础,有望通过治疗炎症因子途径为抑郁症患者提供精准的个性化治疗方案,从而提高抑郁症的治疗效果,降低疾病风险。 展开更多
关键词 抗抑郁药 生物活性化合物 抑郁症 血清炎症因子
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SFBT联合草酸艾司西酞普兰治疗单相抑郁症患者对抑郁症状及血清神经递质水平的影响
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作者 杨晓磊 芮成磊 周闯 《黑龙江医药科学》 2025年第2期189-190,193,共3页
目的:探讨焦点解决短期治疗(SFBT)联合草酸艾司西酞普兰治疗单相抑郁症患者对抑郁症状及血清神经递质水平的影响。方法:选取2021年1月至2024年5月在郑州市第九人民医院接受治疗的110例单相抑郁症患者,以奇偶数分组法分为两组,各55例。... 目的:探讨焦点解决短期治疗(SFBT)联合草酸艾司西酞普兰治疗单相抑郁症患者对抑郁症状及血清神经递质水平的影响。方法:选取2021年1月至2024年5月在郑州市第九人民医院接受治疗的110例单相抑郁症患者,以奇偶数分组法分为两组,各55例。对照组口服草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组用药基础上联合SFBT。比较两组患者抑郁症状、心理弹性、血清神经递质水平。结果:观察组患者治疗1周、4周及8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分较对照组低(P<0.05)。两组治疗后的心理弹性量表(CD-RISC)分值均提高,5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)水平升高,且观察组提升幅度>对照组(P<0.05)。结论:对于单相抑郁症,SFBT联合草酸艾司西酞普兰治疗,可以有效减轻患者抑郁症状,改善心理弹性及血清神经递质水平。 展开更多
关键词 单相抑郁症 草酸艾司西酞普兰 焦点解决短期治疗 抑郁症状 血清神经递质
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呼伦贝尔地区抗精神类药物喹硫平治疗浓度参考范围的优化策略及临床应用价值评估
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作者 刘鹏 陈吉兴 薛晶 《中国医药指南》 2025年第28期22-25,共4页
目的优化呼伦贝尔地区抗精神类药物喹硫平的治疗浓度参考范围,为临床个体化用药方案的制订提供科学依据,进而改善精神疾病患者的治疗效果与预后。方法选取2022年11月至2024年3月在呼伦贝尔市第三人民医院精神科住院治疗的150例精神分裂... 目的优化呼伦贝尔地区抗精神类药物喹硫平的治疗浓度参考范围,为临床个体化用药方案的制订提供科学依据,进而改善精神疾病患者的治疗效果与预后。方法选取2022年11月至2024年3月在呼伦贝尔市第三人民医院精神科住院治疗的150例精神分裂症患者为对象,采用随机数字表法分为观察组和常规组,每组各75例。运用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)监测血药浓度,采用药物基因组学检测分析细胞色素P450酶系相关基因多态性,评估肝肾功能指标和合并用药情况对血药浓度的影响。基于这些因素建立多元线性回归模型,量化其对喹硫平治疗浓度的影响。根据模型结果制订个体化用药方案,并与传统参考范围指导的常规治疗方案进行前瞻性对比研究,观察治疗有效率、复发率、不良反应发生率及患者生活质量评分等指标。结果基因多态性分析显示,CYP3A4和CYP3A5基因多态性与喹硫平血药浓度显著相关(P<0.05)。肝肾功能指标异常患者喹硫平清除率降低,血药浓度显著升高(P<0.05)。合并使用CYP3A4抑制剂或诱导剂时,血药浓度分别升高30%~50%和降低40%~60%(P<0.05)。基于优化参考范围的个体化用药方案的观察组治疗有效率显著高于常规组(86.7%vs.73.3%,P<0.05),复发率(13.3%vs.26.7%)、不良反应发生率(20.0%vs.33.3%)均低于常规组(P<0.05),生活质量评分提高更多(P<0.05)。结论优化呼伦贝尔地区喹硫平治疗浓度参考范围,综合考虑基因多态性、肝肾功能、合并用药等因素,可提高参考范围精准度与适用性,为临床个体化用药提供依据。 展开更多
关键词 精神类药物 治疗浓度 药物基因 精准用药
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5种第二代抗精神病药物12275次浓度监测结果分析
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作者 梁艳 赖伟彬 +1 位作者 蔡建豪 邱海山 《海南医学》 2025年第1期103-107,共5页
目的分析5种第二代抗精神病药物浓度监测数据,为临床合理用药提供参考。方法收集2022年1~12月经惠州市第二人民医院检验科检测的5种第二代抗精神病药物(阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、氯氮平和利培酮及其代谢物帕利哌酮)血药浓度数据,对监... 目的分析5种第二代抗精神病药物浓度监测数据,为临床合理用药提供参考。方法收集2022年1~12月经惠州市第二人民医院检验科检测的5种第二代抗精神病药物(阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、氯氮平和利培酮及其代谢物帕利哌酮)血药浓度数据,对监测结果进行统计分析。结果以上5种第二代抗精神病药物,4112例患者共进行12275次监测。奥氮平监测次数最多,监测次数为5319次,占43.32%,喹硫平监测次数最少,监测次数为1397次,占11.38%。5种药物监测1次频率的比例均为门诊>住院,监测3次以上的比例均为住院>门诊,差异均有显著统计学意义(P<0.01);女性患者5种药物的血药浓度明显高于男性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);≥60岁患者的阿立哌唑、氯氮平、利培酮+帕利哌酮血药浓度明显高于<60岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而≥60岁患者的奥氮平和喹硫平与<60岁患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。5种药物中,喹硫平、利培酮+帕利哌酮在治疗参考浓度范围的比例最高,约为60%,氯氮平在治疗参考浓度范围的比例最低,为25.20%。奥氮平、喹硫平、利培酮+帕利哌酮血药浓度与共识推荐参考范围具有良好的一致性,而氯氮平明显低于共识所推荐参考范围。结论在临床抗精神病药物治疗过程中,应重视门诊及住院患者治疗药物监测,为安全、有效的个体化用药提供保障。 展开更多
关键词 抗精神病药物 药物浓度 监测 精神分裂症
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5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂防治化疗所致周围神经病变的临床研究进展 被引量:1
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作者 潘燕 杨升锡 屠文莲 《临床药物治疗杂志》 2025年第4期6-12,共7页
化疗所致周围神经病变(CIPN)是化疗常见的不良反应,临床症状包括麻木、刺痛和感觉减退等,目前尚缺少有效控制CIPN的标准治疗方法。5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)度洛西汀和文拉法辛可通过抑制疼痛传导下行通路来缓解疼痛,对... 化疗所致周围神经病变(CIPN)是化疗常见的不良反应,临床症状包括麻木、刺痛和感觉减退等,目前尚缺少有效控制CIPN的标准治疗方法。5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)度洛西汀和文拉法辛可通过抑制疼痛传导下行通路来缓解疼痛,对CIPN有较好的疗效及安全性,也可改善患者的生活质量。但度洛西汀和文拉法辛治疗CIPN为超说明书用药,目前临床应用较少。本文围绕SNRIs对CIPN患者的临床疗效和安全性进行阐述,旨在为SNRIs的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 化疗所致周围神经病变 度洛西汀 文拉法辛 临床疗效 安全性
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右美托咪定调控LC-ACC神经环路缓解尼古丁戒断后痛觉敏化
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作者 张雨卓 沈亮 +1 位作者 王迪 胡姗姗 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第9期1686-1692,共7页
目的研究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)缓解尼古丁戒断应激引起小鼠痛觉敏化和焦虑样行为的中枢机制。方法建立尼古丁戒断小鼠模型,给予DEX检测其对尼古丁戒断小鼠行为学影响。von Frey机械痛测试小鼠痛阈,旷场试验行为学方法检测小... 目的研究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)缓解尼古丁戒断应激引起小鼠痛觉敏化和焦虑样行为的中枢机制。方法建立尼古丁戒断小鼠模型,给予DEX检测其对尼古丁戒断小鼠行为学影响。von Frey机械痛测试小鼠痛阈,旷场试验行为学方法检测小鼠的焦虑样行为。免疫荧光染色检测尼古丁戒断小鼠前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)和蓝斑(locus coeruleus,LC)脑区神经元变化。顺行、逆行示踪病毒检测LC-ACC投射连接。化学遗传学方法调控LC神经元活性。纤维光度法检测ACC去甲肾上腺素释放以及神经元活性。结果尼古丁戒断小鼠出现痛觉敏化和焦虑样行为;尼古丁戒断小鼠LC、ACC神经元活性增加;LC-ACC神经环路存在功能性投射连接;激活LC-ACC神经环路诱导小鼠产生痛敏和焦虑样行为;DEX通过LC-ACC神经环路缓解尼古丁戒断引起的痛敏和焦虑样行为。结论DEX通过作用于LC-ACC神经环路,抑制ACC去甲肾上腺素释放以及神经元活性,缓解尼古丁戒断诱导的痛觉敏化和焦虑样行为。 展开更多
关键词 右美托咪定 蓝斑 尼古丁戒断 痛觉过敏 前扣带回皮层 焦虑
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