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环泊酚用于全身麻醉或镇静患者的疗效及安全性的系统评价再评价
1
作者 王之舟 邢晓璇 +7 位作者 王可 花一鸣 张晓彤 冯英楠 李晓曦 伍超 张兰 董宪喆 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期67-75,共9页
目的:通过系统评价再评价方法,汇总并评估现有比较环泊酚与丙泊酚的系统评价/Meta分析(SR/MA)证据,为临床用药提供循证依据。方法:系统检索中英文数据库,包括PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网等,纳入比较环泊酚与丙泊酚... 目的:通过系统评价再评价方法,汇总并评估现有比较环泊酚与丙泊酚的系统评价/Meta分析(SR/MA)证据,为临床用药提供循证依据。方法:系统检索中英文数据库,包括PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网等,纳入比较环泊酚与丙泊酚用于全身麻醉或镇静的SR/MA(检索时限为建库至2024年11月30日)。采用系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR 2)评估方法学质量,采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)工具系统评价证据等级,并计算原始研究重叠程度,汇总核心结局指标。结果:共纳入15篇SR/MA,AMSTAR 2方法学质量评价显示,3篇为高质量文献,其余文献多数存在关键条目缺陷;GRADE评价显示,大部分文献中有效性和安全性证据质量为低或极低,重叠分析表明原始研究存在高度重复(修正重叠区域=0.17)。评价结果显示,环泊酚与丙泊酚在镇静成功率等有效性结局方面效果相当,环泊酚在减轻注射疼痛、提升患者满意度及改善呼吸安全性方面表现出一定优势,部分指标证据质量较高。血流动力学事件与术中体动控制等方面的证据结果不一致,尚缺乏高质量证据支持。结论:现有证据提示,用于全身麻醉或镇静患者时,环泊酚在部分安全性指标方面优于丙泊酚,二者疗效相当。但研究质量整体较低,且地区集中,限制了证据的外部推广性。需开展高质量原始研究和SR,提升证据可靠性和临床指导价值。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 麻醉 镇静 系统评价再评价 重叠分析
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右美托咪定对老年结直肠癌手术患者术后认知功能影响的Meta分析
2
作者 詹群波 张红芬 任静 《药物流行病学杂志》 2026年第1期94-103,共10页
目的系统评价右美托咪定对老年结直肠癌全麻手术患者术后认知功能的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集关于右美托咪定对老年结直肠癌全麻术后认知... 目的系统评价右美托咪定对老年结直肠癌全麻手术患者术后认知功能的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集关于右美托咪定对老年结直肠癌全麻术后认知功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2025年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括1324例患者。Meta分析结果显示,与0.9%氯化钠注射液或空白对照相比,右美托咪定可降低术后认知功能障碍发生率[OR=0.21,95%CI(0.16,0.28),P<0.001]、术后1 d白细胞介素-6水平[MD=-18.19,95%CI(-26.73,-9.64),P<0.001]、术后1 d肿瘤坏死因子-α水平[MD=-16.68,95%CI(-31.57,-1.79),P=0.03],增加术后1 d[MD=4.14,95%CI(3.27,5.01),P<0.001]、3 d[MD=3.80,95%CI(2.91,4.69),P<0.001]的简易智力状态评价量表评分;右美托咪定组的药品不良反应发生率明显低于对照组[OR=0.34,95%CI(0.12,0.95),P=0.04]。结论现有证据显示,在老年结直肠癌全麻手术患者术中应用右美托咪定能降低术后认知障碍的发生率,对神经系统有一定保护作用,可改善其术后认知障碍。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多大规模多中心研究予以验证。 展开更多
关键词 右美托咪定 结直肠肿瘤 术后认知功能障碍 META分析 系统评价
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响
3
作者 钟章珍 郑显 +7 位作者 徐婷 王洁 曹晖 周兴根 李辉 赵嘉诚 刘慧 张超 《中国药房》 北大核心 2026年第2期204-209,共6页
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照组患者静脉注射丙泊酚乳状注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+氯化琥珀胆碱注射液;观察组患者在此基础上,静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液。比较两组患者的焦虑状态,术中一般情况(舒芬太尼用量、气腹持续时间、手术时间、麻醉时间和拔管时间),术后恢复情况、不良反应发生情况及地佐辛补救镇痛情况;不同时间点的心率、平均动脉压、熵指数(状态熵、反应熵)、炎症因子水平(白细胞介素6、C反应蛋白)、疼痛程度的数字评分(NRS)。结果两组患者的气腹持续时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后口干发生率、熵指数、出室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后状态-特质焦虑问卷评分,术中舒芬太尼用量,术后恶心、呕吐、寒战的发生率,地佐辛补救镇痛患者比例和术后24 h血浆白细胞介素6、C反应蛋白水平,以及NRS均显著减少或降低(P<0.05);观察组患者手术开始时、手术结束时、拔管时的心率和平均动脉压均显著高于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后焦虑、减少术中阿片类药物用量、抑制术后炎症反应、缓解术后疼痛并促进术后恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 焦虑 术后恢复 全身麻醉 亚麻醉剂量 腹腔镜胆囊切除术
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舒芬太尼联合右美托咪定麻醉在乳腺肿物切除术中的可行性分析及对患者血流动力学的影响
4
作者 孙焕彩 《贵州医药》 2026年第2期254-257,262,共5页
目的 探究舒芬太尼联合右美托咪定麻醉在乳腺肿物切除术中的可行性分析及对患者血流动力学的影响。方法 回顾性纳入接受乳腺肿物切除术的女性患者75例,按照不同麻醉方式进行分组,对照组给予舒芬太尼麻醉(n=37),研究组给予舒芬太尼联合... 目的 探究舒芬太尼联合右美托咪定麻醉在乳腺肿物切除术中的可行性分析及对患者血流动力学的影响。方法 回顾性纳入接受乳腺肿物切除术的女性患者75例,按照不同麻醉方式进行分组,对照组给予舒芬太尼麻醉(n=37),研究组给予舒芬太尼联合右美托咪定麻醉(n=38)。对比两组麻醉诱导时间、麻醉完善时间及麻醉苏醒时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧化应激反应及不良反应。结果 两组麻醉诱导时间对比无差异(P>0.05),但研究组麻醉完善时间及麻醉苏醒时间均少于对照组(P<0.05)。T_(0)时点,两组患者MAP、HR水平对比无差异(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时点两组患者MAP、HR水平较T_(0)时点均降低,但研究组均高于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)时点,两组MAP、HR水平均高于前一时点(P<0.05)。术前两组氧化应激指标对比均无差异(P>0.05),术后两组氧化应激指标均高于术前(P<0.05),但研究组指标水平低于对照组(P<0.05)。术后,两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论 舒芬太尼联合右美托咪定麻醉在乳腺肿物切除术中,可有效提高患者麻醉效果,稳定其血流动力学,降低氧化应激反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 乳腺肿物切除术 血流动力学 应激反应
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小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜疝麻醉血流动力学的优化研究
5
作者 章江楠 马静雅 徐炎 《首都食品与医药》 2026年第2期67-70,共4页
目的探讨小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜疝麻醉血流动力学的优化效果。方法将2025年1月-2025年8月本院收治的62例老年疝气病患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规麻醉,观察组采用常规麻醉+小剂量去甲肾上腺素,比较两组的血流... 目的探讨小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜疝麻醉血流动力学的优化效果。方法将2025年1月-2025年8月本院收治的62例老年疝气病患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规麻醉,观察组采用常规麻醉+小剂量去甲肾上腺素,比较两组的血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALDO)]、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]与认知[简易智力状态检查量表(MMSE)]、苏醒情况和不良反应。结果观察组建立气腹时(T2)、建立气腹后30min(T3)、手术结束时(T4)SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);麻醉苏醒期,观察组的应激指标水平低于对照组(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后1d MMSE评分高于对照组(P<0.05);两组的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间及意识恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论采用小剂量去甲肾上腺素用于老年腹腔镜疝麻醉,可改善其血流动力学指标、降低应激反应和认知障碍的发生率,减轻疼痛程度,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 小剂量 去甲肾上腺素 腹腔镜疝麻醉 血流动力学
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医疗机构麻醉药品专档管理及风险预警系统的构建和应用
6
作者 唐平秀 杨强 +1 位作者 张询研 袁琳 《中国药房》 北大核心 2026年第1期83-87,共5页
目的构建麻醉药品专档管理及风险预警系统,推动医疗机构麻醉药品精细化管理。方法通过合理用药系统,集成以患者为索引的麻醉药品用药档案信息,构建疼痛评估、剂量快速滴定模块,建立处方前置审核风险预警模型,并对系统构建前(2023年1-7月... 目的构建麻醉药品专档管理及风险预警系统,推动医疗机构麻醉药品精细化管理。方法通过合理用药系统,集成以患者为索引的麻醉药品用药档案信息,构建疼痛评估、剂量快速滴定模块,建立处方前置审核风险预警模型,并对系统构建前(2023年1-7月)和稳定运行后(2024年1-7月)患者退回药品数量、麻醉药品滥用相关不良事件干预数量、患者和医师满意度以及患者用药依从性进行统计分析。结果麻醉药品专档管理及风险预警系统构建后,除吗啡片外,患者退回的其他麻醉药品数量均较系统应用前减少。麻醉药品滥用相关不良事件的干预数量由0例增加为5例。患者疼痛控制满意度由46.25%提高到67.50%,依从性差的患者占比由23.75%降为7.50%,医师总体满意度为72.41%。结论麻醉药品专档管理及风险预警系统的构建,能够精细化管理麻醉药品,并对超常处方进行预警,减少患者麻醉药品囤积,及时发现和干预麻醉药品滥用相关不良事件,提高医师诊疗效率和治疗精准性,也提升了患者疼痛控制满意度和用药依从性。 展开更多
关键词 医疗机构 麻醉药品 专档管理 风险预警 癌痛
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环泊酚对老年髋部骨折患者围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响 被引量：2
7
作者 徐向杨 王晶 +4 位作者 黄建飞 周永娣 尹永胜 钟毅 吴范 《南通大学学报(医学版)》 2025年第1期62-64,共3页
目的:探讨老年髋部骨折患者应用环泊酚对围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法:按随机数字表法将2023年5—12月启东市人民医院收治的80例老年髋部骨折手术患者分为丙泊酚组(40例)和环泊酚组(40例)。两组患者均采用静吸复合麻醉,... 目的:探讨老年髋部骨折患者应用环泊酚对围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法:按随机数字表法将2023年5—12月启东市人民医院收治的80例老年髋部骨折手术患者分为丙泊酚组(40例)和环泊酚组(40例)。两组患者均采用静吸复合麻醉,以咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、维库溴铵或罗库溴铵进行麻醉诱导。环泊酚组采用环泊酚,丙泊酚组采用丙泊酚,均予七氟烷、瑞芬太尼、右美托咪定进行麻醉维持。记录两组患者入室后(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))、苏醒时(T_(4))的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间,统计不良反应发生情况。结果:与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)时两组HR明显下降(P<0.05);T_(3)、T_(4)时有所加快,但均未超过T_(0)时水平(P>0.05)。两组MAP在T_(1)、T_(2)、T_(3)时较T_(0)时明显下降(P<0.05),T_(4)时比较差异无统计学意义(P>0.05)。各时点两组HR、MAP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。环泊酚组呼吸抑制和低血压发生率低于丙泊酚组(P<0.05),其余不良反应在组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年髋部骨折手术应用环泊酚进行麻醉维持可以获得与丙泊酚相似的麻醉苏醒质量,但环泊酚对围术期血流动力学状态的影响较小,不良反应少。 展开更多
关键词 髋部骨折 环泊酚 血流动力学 苏醒质量 围术期 老年人
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脑电双频指数监测下环泊酚闭环靶控输注静脉麻醉在内镜下逆行胰胆管造影术中的运用 被引量：3
8
作者 金运敏 杨彦伟 刘骥 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期22-25,共4页
目的:研究脑电双频指数(BIS)监测下环泊酚闭环靶控输注(CL-TCI)静脉麻醉用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的有效性和安全性。方法:回顾性选取2023年1月—2024年6月在我院择期行ERCP的60例患者,根据术中用药不同将患者分为两组:丙泊酚... 目的:研究脑电双频指数(BIS)监测下环泊酚闭环靶控输注(CL-TCI)静脉麻醉用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的有效性和安全性。方法:回顾性选取2023年1月—2024年6月在我院择期行ERCP的60例患者,根据术中用药不同将患者分为两组:丙泊酚组(P组,n=30)和环泊酚组(C组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导成功后即刻(T_(1))、进入十二指肠乳头时(T_(2))、苏醒时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中血管活性药物使用情况。记录术中注射痛、呼吸抑制、低血压、低心率、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:C组T_(1)、T_(2)点MAP、HR、SpO_(2)明显高于P组(P <0.05),两组T_(0)、T_(3)点的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。C组麻醉诱导时间长于P组,苏醒时间短于P组,血管活性药物使用率小于P组(P <0.05)。C组注射痛、呼吸抑制、低血压、低心率及术后恶心呕吐等不良反应发生率小于P组(P <0.05)。结论:BIS监测下环泊酚CL-TCI静脉麻醉用于ERCP的麻醉效果好,血流动力学稳定,苏醒快,不良反应发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 脑电双频指数 闭环靶控输注 环泊酚 内镜下逆行胰胆管造影术
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基于FAERS数据库的布比卡因脂质体药品不良反应信号挖掘与分析 被引量：1
9
作者 李桂凤 朱增燕 +2 位作者 尚翔 李芳 诸俊 《临床合理用药》 2025年第5期1-5,共5页
目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘与分析布比卡因脂质体药品不良反应(ADR)信号,为儿童临床安全用药提供依据。方法检索FAERS数据库2011年10月1日—2023年6月30日布比卡因脂质体相关ADR报告,采用报告比值比法和比例报... 目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘与分析布比卡因脂质体药品不良反应(ADR)信号,为儿童临床安全用药提供依据。方法检索FAERS数据库2011年10月1日—2023年6月30日布比卡因脂质体相关ADR报告,采用报告比值比法和比例报告比值比法进行数据挖掘和分析,根据《国际医学用语词典》ADR术语集中的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADR报告进行描述和分类。结果共检索到以布比卡因脂质体为首要怀疑药物的ADR报告1672份,涉及男性患者271例(16.21%),女性患者533例(31.88%),性别不详868例(51.91%);年龄以缺失1170例(69.98%)为主,<18岁20例(1.20%)占比最小;主要上报地区为北美洲1621例(96.95%)。共挖掘分析得到141个PT,排除与药物无关的信号后还有75个PT,其中20个PT未在布比卡因脂质体注射液的说明书中提及,ADR信号排名前5位的PT是麻醉剂心脏并发症、股神经麻痹、局麻药全身毒性反应、手术后肠梗阻、膈神经性瘫痪。共涉及SOC 15种,前3位的SOC为各类损伤、中毒及操作并发症、各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应。结论布比卡因脂质体导致的ADR常见的有疼痛、感觉减退、尿潴留、低血压、感染等,临床使用该药期间可重点关注患者的给药部位和神经系统的各种反应,保障临床用药安全。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 药品不良反应 FAERS数据库 信号挖掘 安全性 儿童
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纳布啡复合咪达唑仑和丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用 被引量：1
10
作者 史艳平 白艳艳 +3 位作者 丁辰颖 哈斯塔娜 李彦廷 张立娜 《临床药物治疗杂志》 2025年第5期83-86,共4页
目的评价纳布啡与丙泊酚及咪达唑仑联用在无痛胃肠镜检查中的麻醉效能。方法纳入2023年3—6月间呼和浩特市第一医院行无痛胃肠镜检查的患者,依据随机数字表法将其分至观察组和对照组。观察组接受纳布啡、咪达唑仑和丙泊酚的联合用药方案... 目的评价纳布啡与丙泊酚及咪达唑仑联用在无痛胃肠镜检查中的麻醉效能。方法纳入2023年3—6月间呼和浩特市第一医院行无痛胃肠镜检查的患者,依据随机数字表法将其分至观察组和对照组。观察组接受纳布啡、咪达唑仑和丙泊酚的联合用药方案,对照组使用舒芬太尼、咪达唑仑和丙泊酚的组合。比较2组麻醉诱导前(T_(0))、睫毛反射消失时(T_(1))、麻醉诱导后5 min(T_(2))和唤醒时(T_(3))的生理指标,包括心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)。同时记录患者接受胃肠镜检查的时间、丙泊酚的使用剂量、苏醒所需的时间、离开苏醒室的时间以及不良事件发生率。结果共纳入患者148例,观察组与对照组各74例。两组患者T_(2)和T_(3)时间点HR分别为(72±5)、(72±5)、(73±5)、(74±6)次/min,均显著低于各自组T_(0)时间点的(80±6)次/min和(80±5)次/min;T_(2)时间点MAP分别为(73±6)、(72±5)mmHg,均显著低于T_(0)时间点(87±4)mmHg和(87±5)mmHg;对照组患者T_(2)和T_(3)时间点RR和SpO_(2)分别为(12.1±1.7)次/min、(13.2±1.7)次/min、(96.5%±1.3%)和(96.9%±0.9%),显著低于T_(0)时间点的(16.7±1.7)次/min和(99.0%±0.2%);观察组患者T_(2)和T_(3)时点的RR和SpO_(2)水平分别为(14.8±1.7)次/min、(15.8±1.7)次/min、(98.0%±1.0%)和(98.6%±0.6%),高于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间[(2.1±0.5)min]短于对照组[(3.8±0.6)min],不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚和咪达唑仑麻醉效果稳定,麻醉恢复较快,不良反应较少,值得临床推广。 展开更多
关键词 纳布啡 咪达唑仑 丙泊酚 无痛胃肠镜 麻醉
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罗哌卡因局部浸润辅助全身麻醉对脊柱手术患者术后疼痛与快速康复的影响
11
作者 张利强 冉丽 +1 位作者 叶和 熊洋 《中国药业》 2026年第3期116-120,共5页
目的探讨罗哌卡因局部浸润辅助全身麻醉(简称全麻)对脊柱手术患者术后疼痛与快速康复的影响。方法选取医院2023年8月至2024年6月收治的拟行脊柱手术的患者100例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均行全麻,对照组患者... 目的探讨罗哌卡因局部浸润辅助全身麻醉(简称全麻)对脊柱手术患者术后疼痛与快速康复的影响。方法选取医院2023年8月至2024年6月收治的拟行脊柱手术的患者100例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均行全麻,对照组患者术毕即刻连接静脉自控镇痛泵(PCIA),予舒芬太尼镇痛;观察组患者术毕即刻在切口周围局部浸润盐酸罗哌卡因注射液,待切口缝合完毕,采用与对照组相同的PCIA方案行术后镇痛。结果与对照组比较,观察组患者术后4,8,12,24,48 h的运动状态与静息状态下切口疼痛程度均显著降低(P<0.05);术后24,48 h的疼痛因子(神经肽Y、5-羟色胺、组胺、P物质)和炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平均显著降低(P<0.05);术后引流管的拔除时间、首次排气时间、辅助下床时间、住院时间均显著缩短(P<0.05);术后24,48 h的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后的不良反应、并发症发生率分别为4.00%和2.00%,显著低于对照组的18.00%和14.00%(P<0.05)。结论罗哌卡因局部浸润辅助全麻,能显著减轻脊柱手术患者的术后疼痛与炎性反应,减少并发症,促进快速康复,且安全性良好。 展开更多
关键词 罗哌卡因 局部浸润 辅助全身麻醉 脊柱手术 镇痛效果 快速康复 并发症
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艾斯氯胺酮对成人患者术后恢复质量影响的临床研究进展
12
作者 耿志宇 白明欣 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第19期2057-2061,共5页
加速术后康复的目标是改善术后恢复质量,提高患者满意度。恢复质量量表是以患者为中心,全面评估患者术后健康状况的推荐指标。近期研究表明,小剂量或亚麻醉剂量艾斯氯胺酮作为全麻辅助用药可以减轻术后急性疼痛,减少术后阿片药物用量,... 加速术后康复的目标是改善术后恢复质量,提高患者满意度。恢复质量量表是以患者为中心,全面评估患者术后健康状况的推荐指标。近期研究表明,小剂量或亚麻醉剂量艾斯氯胺酮作为全麻辅助用药可以减轻术后急性疼痛,减少术后阿片药物用量,减少术后痛觉过敏,预防产后抑郁的发生。本文将综述小剂量或亚麻醉剂量艾斯氯胺酮在围术期的多模式镇痛中,对成人患者不同类型手术后恢复质量影响的研究进展。 展开更多
关键词 艾斯氯胺酮 恢复质量 加速术后康复 多模式镇痛
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3种麻醉方式在超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术中的效果比较
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作者 张文利 谢斌 +3 位作者 姜俊杰 闫坤 王婷婷 高程鹏 《中华养生保健》 2025年第22期63-67,共5页
目的比较局部麻醉、局部麻醉联合静脉镇痛和全身静脉麻醉在超声支气管镜引导的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)中的临床应用效果。方法选取2019年1月1日—2019年12月30日在潍坊市人民医院进行EBUSTBNA的纵隔淋巴结肿大患者54例为研究对象... 目的比较局部麻醉、局部麻醉联合静脉镇痛和全身静脉麻醉在超声支气管镜引导的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)中的临床应用效果。方法选取2019年1月1日—2019年12月30日在潍坊市人民医院进行EBUSTBNA的纵隔淋巴结肿大患者54例为研究对象,按麻醉方式的不同将其分为A组(局部麻醉)、B组(局部麻醉联合静脉麻醉)和C组(全身静脉麻醉),每组18例患者。比较三组生命体征、麻醉期间药物相关不良反应及术后2 h患者满意度。结果术前,三组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10 min,三组收缩压、舒张压均低于术前,B组收缩压、舒张压高于A组、C组,C组收缩压、舒张压低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后10 min,三组心率、呼吸频率均高于术前,B组心率、呼吸频率低于A组、C组,C组心率、呼吸频率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者麻醉期间药物相关不良反应总发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组Likert量表评分低于A组、C组,C组Likert量表评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身静脉麻醉对EBUS-TNBA麻醉期间患者的血压、血氧分压影响最大。局部麻醉对患者的心率及呼吸频率影响较大,术后不良反应最多,患者满意度最差。局部麻醉联合静脉镇痛对患者生命体征影响相较于其他两组最小,且不良反应最少,患者最为满意,可以考虑成为EBUS-TBNA操作优先选用的麻醉方式。 展开更多
关键词 超声支气管镜引导的经支气管针吸活检术 纵隔淋巴结肿大 局部麻醉 全身静脉麻醉
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瑞马唑仑减少术后恶心呕吐的研究进展
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作者 程亮 徐晖 +2 位作者 徐成飞 张玉 刘倩影 《淮海医药》 2025年第3期323-327,共5页
目的:术后恶心呕吐(PONV)是围术期常见的不良反应,其发生率受多种因素影响,包括手术类型、麻醉方式及术后镇痛等。瑞马唑仑(remimazolam)作为一种新型超短效苯二氮艹卓类药物,目前已广泛应用于全身麻醉的诱导与维持。近年研究表明,该药... 目的:术后恶心呕吐(PONV)是围术期常见的不良反应,其发生率受多种因素影响,包括手术类型、麻醉方式及术后镇痛等。瑞马唑仑(remimazolam)作为一种新型超短效苯二氮艹卓类药物,目前已广泛应用于全身麻醉的诱导与维持。近年研究表明,该药物在预防PONV方面可能具有一定潜力。本文综述瑞马唑仑在减少术后恶心呕吐方面的研究进展,重点探讨其潜在的作用机制、相关临床研究证据及其在麻醉管理中的应用价值,以期为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 术后恶心呕吐 苯二氮艹卓类药物 全身麻醉
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三级库管理模式用于麻醉药品和第一类精神药品管理实践与效果分析
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作者 刘清芳 陈路佳 +1 位作者 孙超 范开华 《中国药业》 2026年第3期14-21,共8页
目的探讨麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯的三级库管理模式与实施效果。方法通过分析传统麻精药品管理的缺陷,设计“药库-药房-病区”三级库管理体系,药学部对医院信息系统(HIS)... 目的探讨麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯的三级库管理模式与实施效果。方法通过分析传统麻精药品管理的缺陷,设计“药库-药房-病区”三级库管理体系,药学部对医院信息系统(HIS)及SPD药品管理系统进行深入改造,在全院范围内对麻精药品流通使用中的关键节点进行信息化管控,医务人员实施电子签名,所有临床科室实施三级库基数管理,自动生成待处理任务(余量处理、空安瓿回收等)、交接班任务、统计报表。统计并比较三级库管理模式实施前后麻精药品的有效管理率、登记耗时、处方初始合格率。结果三级库管理模式实施后,麻精药品有效追踪率由实施前的32.51%提升至100.00%;信息化登记速度显著高于实施前的手工登记速度(P<0.001);住院药房处方登记和空安瓿回收登记环节共节省时间(2.76±0.08)h/d,病区使用及剩余药液处置登记环节节省时间(1.47±0.14)h/d;处方初始合格率由75.04%提升至99.90%。结论三级库管理模式在麻精药品管理中的应用效果较好,可对院内的麻精药品进行可视化管控,保证药品质量及库存量,实现麻精药品的全流程可追溯,实现无纸化办公,提升工作效率和处方质量,同时还具有良好的系统兼容性与经济性,适合推广至不同规模的医疗机构。 展开更多
关键词 麻醉药品 第一类精神药品 三级库管理模式 流程追溯 SPD药品管理系统 药品精细化管理
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右美托咪定对神经外科全麻患者术后早期认知功能及情绪的影响
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作者 马婕妤 宋琼 +1 位作者 冯锋 马艳玲 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期29-33,共5页
目的探讨运用右美托咪定对神经外科全麻患者术后恢复、早期认知功能及情绪的影响。方法将拟接受神经外科手术并实施全麻的80例患者按随机数字表法分为观察组(行右美托咪定联合七氟烷麻醉)和对照组(行七氟烷麻醉),各40例。比较两组患者... 目的探讨运用右美托咪定对神经外科全麻患者术后恢复、早期认知功能及情绪的影响。方法将拟接受神经外科手术并实施全麻的80例患者按随机数字表法分为观察组(行右美托咪定联合七氟烷麻醉)和对照组(行七氟烷麻醉),各40例。比较两组患者麻醉效果[Ramsay镇静评分、躁动-镇静量表(RASS)评分]、围术期认知功能[简易智能状态检查量表(MMSE)评分]、血清S100钙结合蛋白β(S100β)水平、情绪[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]及并发症发生情况。结果观察组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间早于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,RASS、SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01)。术后1 h、6 h,观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.01);术后1 h、6 h、12 h和24 h,观察组患者血清S100β水平低于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合七氟烷在神经外科麻醉中可有效改善患者术后早期认知功能,促进术后恢复,缓解负性情绪,安全性较高。 展开更多
关键词 七氟烷 右美托咪定 全麻 神经外科手术 认知功能 负性情绪
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芬太尼透皮贴,您用对了吗
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作者 彭锦 刘力名 《中国合理用药探索》 2025年第3期136-137,共2页
疼痛作为肿瘤患者普遍存在的临床症状,约半数患者受其困扰。这种慢性疼痛状态显著降低患者生存质量,使规范化镇痛治疗成为肿瘤综合管理的关键环节。阿片类制剂凭借其卓越的镇痛效能,可使近九成患者获得理想的疼痛控制,已成为癌痛治疗的... 疼痛作为肿瘤患者普遍存在的临床症状,约半数患者受其困扰。这种慢性疼痛状态显著降低患者生存质量,使规范化镇痛治疗成为肿瘤综合管理的关键环节。阿片类制剂凭借其卓越的镇痛效能,可使近九成患者获得理想的疼痛控制,已成为癌痛治疗的首选药物体系。在众多阿片类药物中,芬太尼透皮贴剂因其独特的给药方式已成为癌痛管理的重要选择。 展开更多
关键词 慢性疼痛状态 癌痛管理 芬太尼透皮贴
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小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在剖宫产术后镇痛中的应用效果
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作者 罗肇孟 覃丽 《广西医学》 2025年第7期996-999,共4页
目的探讨小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法将60例计划行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。剖宫产手术结束前10 min,给予两组产妇连接术后镇痛泵,其中对照组采用舒芬太尼1.0μg(/kg&#... 目的探讨小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法将60例计划行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。剖宫产手术结束前10 min,给予两组产妇连接术后镇痛泵,其中对照组采用舒芬太尼1.0μg(/kg·d)+纳布啡0.4 mg(/kg·d)进行镇痛,观察组采用艾司氯胺酮2.0 mg(/kg·d)+右美托咪定0.8μg(/kg·d)进行镇痛。比较两组产妇剖宫产术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后48 h内的追加镇痛次数及呕吐、血压升高、谵妄嗜睡、噩梦等镇痛相关不良反应的发生情况。结果两组产妇的疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),两组的疼痛VAS评分有随时间变化的趋势(P<0.05),疼痛VAS评分的分组与时间存在交互效应(P<0.05);其中,两组的疼痛VAS评分呈现先升高后降低的趋势(P<0.05),且观察组T2、T3、T4的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的术后追加镇痛次数少于对照组(P<0.05)。两组产妇术后呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现血压升高、谵妄嗜睡、噩梦等镇痛相关不良反应。结论相较于常规镇痛用药(舒芬太尼联合纳布啡),小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对剖宫产术后产妇的镇痛效果更佳,且安全性相当。 展开更多
关键词 剖宫产 术后镇痛 艾司氯胺酮 右美托咪定 不良反应
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舒芬太尼通过调节HIF-1α-Kcnq1ot1影响缺氧-复氧导致的心肌细胞损伤 被引量：1
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作者 邓方方 李继勇 +4 位作者 张力 邹高锐 陈治军 辛欢 乐薇 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第3期500-507,共8页
目的探讨舒芬太尼(sufentanil,Suf)能否通过调节缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)-KCNQ1重叠转录物1(KCNQ1 opposite strand/antisense transcript 1,Kcnq1ot1)改善缺氧-复氧(hypoxia-reoxygenation,H/R)导致的... 目的探讨舒芬太尼(sufentanil,Suf)能否通过调节缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)-KCNQ1重叠转录物1(KCNQ1 opposite strand/antisense transcript 1,Kcnq1ot1)改善缺氧-复氧(hypoxia-reoxygenation,H/R)导致的心肌细胞损伤。方法生物信息学分析预测HIF-1α与Kcnq1ot1的相互作用。将H9c2细胞分为Ctrl组、H/R组、Suf组;oe-HIF-1α组、oe-HIF-1α+Suf组、sh-HIF-1α组、sh-HIF-1α+Kcnq1ot1组。MTT法检测细胞活性,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA法检测细胞上清液中的CK-MB与HBDH浓度,Western blot分析细胞中HIF-1α蛋白表达,逆转录定量PCR(RT-qPCR)测定Kcnq1ot1的mRNA表达水平。构建心肌缺血/再灌注大鼠模型,评估Suf对体内心肌缺血/再灌注的治疗潜力。结果生物信息学分析发现,HIF-1α与Kcnq1ot1之间存在直接的相互作用。与Ctrl组相比,H/R组的H9c2细胞活性降低,细胞凋亡增加,CK-MB与HBDH浓度上调,HIF-1α与Kcnq1ot1的表达增强(均P<0.05)。转染oe-HIF-1α后,进一步加剧了上述结果(均P<0.05);而Suf干预抑制了以上结果(均P<0.05)。与H/R组相比,sh-HIF-1α组的细胞活性明显改善,凋亡减少,CK-MB与HBDH浓度降低(均P<0.05);转染Kcnq1ot1则部分逆转了这些结果(均P<0.05)。动物实验发现,Suf能够改善大鼠心肌缺血/再灌注损伤。结论Suf通过抑制HIF-1α-Kcnq1ot1改善心肌H/R损伤。 展开更多
关键词 舒芬太尼 缺氧诱导因子-Α KCNQ1重叠转录物1 心肌缺氧-复氧损伤 缺血/再灌注损伤 心肌损伤
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瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展 被引量：3
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作者 王娜 段永博 +2 位作者 肖中杰 宋昱静 阎文军 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1947-1952,共6页
苏醒期躁动(EA)是全麻术后常见的并发症,尤其在儿童和青少年中发病率较高。瑞芬太尼作为一种超短效μ受体激动剂,因具有快速苏醒和低呼吸抑制风险的特点,成为防治EA的重要药物。本文综述了瑞芬太尼防治EA的作用机制与临床研究进展,发现... 苏醒期躁动(EA)是全麻术后常见的并发症,尤其在儿童和青少年中发病率较高。瑞芬太尼作为一种超短效μ受体激动剂,因具有快速苏醒和低呼吸抑制风险的特点,成为防治EA的重要药物。本文综述了瑞芬太尼防治EA的作用机制与临床研究进展,发现其作用机制涉及传统的μ受体激活机制和基于神经-内分泌-免疫网络的潜在新机制(包括小胶质细胞炎症通路的调控、细胞因子与趋化因子的调节等)。临床研究表明,瑞芬太尼可显著缩短苏醒时间、降低EA发生率,并可通过与其他药物(如局麻药、镇静药、阿片类药物)联合应用,进一步优化镇痛效果和苏醒质量。未来研究应进一步探索瑞芬太尼的作用机制,优化临床治疗策略,并开展大规模临床试验以标准化用药方案,同时还应关注该药的远期效果,发展多模式治疗方案,以推动EA防治方案的进一步发展。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 苏醒期躁动 神经免疫机制 临床应用
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