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小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜疝麻醉血流动力学的优化研究
1
作者 章江楠 马静雅 徐炎 《首都食品与医药》 2026年第2期67-70,共4页
目的探讨小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜疝麻醉血流动力学的优化效果。方法将2025年1月-2025年8月本院收治的62例老年疝气病患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规麻醉,观察组采用常规麻醉+小剂量去甲肾上腺素,比较两组的血流... 目的探讨小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜疝麻醉血流动力学的优化效果。方法将2025年1月-2025年8月本院收治的62例老年疝气病患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规麻醉,观察组采用常规麻醉+小剂量去甲肾上腺素,比较两组的血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALDO)]、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]与认知[简易智力状态检查量表(MMSE)]、苏醒情况和不良反应。结果观察组建立气腹时(T2)、建立气腹后30min(T3)、手术结束时(T4)SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);麻醉苏醒期,观察组的应激指标水平低于对照组(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后1d MMSE评分高于对照组(P<0.05);两组的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间及意识恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论采用小剂量去甲肾上腺素用于老年腹腔镜疝麻醉,可改善其血流动力学指标、降低应激反应和认知障碍的发生率,减轻疼痛程度,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 小剂量 去甲肾上腺素 腹腔镜疝麻醉 血流动力学
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医疗机构麻醉药品专档管理及风险预警系统的构建和应用
2
作者 唐平秀 杨强 +1 位作者 张询研 袁琳 《中国药房》 北大核心 2026年第1期83-87,共5页
目的构建麻醉药品专档管理及风险预警系统,推动医疗机构麻醉药品精细化管理。方法通过合理用药系统,集成以患者为索引的麻醉药品用药档案信息,构建疼痛评估、剂量快速滴定模块,建立处方前置审核风险预警模型,并对系统构建前(2023年1-7月... 目的构建麻醉药品专档管理及风险预警系统,推动医疗机构麻醉药品精细化管理。方法通过合理用药系统,集成以患者为索引的麻醉药品用药档案信息,构建疼痛评估、剂量快速滴定模块,建立处方前置审核风险预警模型,并对系统构建前(2023年1-7月)和稳定运行后(2024年1-7月)患者退回药品数量、麻醉药品滥用相关不良事件干预数量、患者和医师满意度以及患者用药依从性进行统计分析。结果麻醉药品专档管理及风险预警系统构建后,除吗啡片外,患者退回的其他麻醉药品数量均较系统应用前减少。麻醉药品滥用相关不良事件的干预数量由0例增加为5例。患者疼痛控制满意度由46.25%提高到67.50%,依从性差的患者占比由23.75%降为7.50%,医师总体满意度为72.41%。结论麻醉药品专档管理及风险预警系统的构建,能够精细化管理麻醉药品,并对超常处方进行预警,减少患者麻醉药品囤积,及时发现和干预麻醉药品滥用相关不良事件,提高医师诊疗效率和治疗精准性,也提升了患者疼痛控制满意度和用药依从性。 展开更多
关键词 医疗机构 麻醉药品 专档管理 风险预警 癌痛
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环泊酚对老年髋部骨折患者围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响 被引量：1
3
作者 徐向杨 王晶 +4 位作者 黄建飞 周永娣 尹永胜 钟毅 吴范 《南通大学学报(医学版)》 2025年第1期62-64,共3页
目的:探讨老年髋部骨折患者应用环泊酚对围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法:按随机数字表法将2023年5—12月启东市人民医院收治的80例老年髋部骨折手术患者分为丙泊酚组(40例)和环泊酚组(40例)。两组患者均采用静吸复合麻醉,... 目的:探讨老年髋部骨折患者应用环泊酚对围术期血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法:按随机数字表法将2023年5—12月启东市人民医院收治的80例老年髋部骨折手术患者分为丙泊酚组(40例)和环泊酚组(40例)。两组患者均采用静吸复合麻醉,以咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、维库溴铵或罗库溴铵进行麻醉诱导。环泊酚组采用环泊酚,丙泊酚组采用丙泊酚,均予七氟烷、瑞芬太尼、右美托咪定进行麻醉维持。记录两组患者入室后(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))、苏醒时(T_(4))的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间,统计不良反应发生情况。结果:与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)时两组HR明显下降(P<0.05);T_(3)、T_(4)时有所加快,但均未超过T_(0)时水平(P>0.05)。两组MAP在T_(1)、T_(2)、T_(3)时较T_(0)时明显下降(P<0.05),T_(4)时比较差异无统计学意义(P>0.05)。各时点两组HR、MAP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。环泊酚组呼吸抑制和低血压发生率低于丙泊酚组(P<0.05),其余不良反应在组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年髋部骨折手术应用环泊酚进行麻醉维持可以获得与丙泊酚相似的麻醉苏醒质量,但环泊酚对围术期血流动力学状态的影响较小,不良反应少。 展开更多
关键词 髋部骨折 环泊酚 血流动力学 苏醒质量 围术期 老年人
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基于FAERS数据库的布比卡因脂质体药品不良反应信号挖掘与分析 被引量：1
4
作者 李桂凤 朱增燕 +2 位作者 尚翔 李芳 诸俊 《临床合理用药》 2025年第5期1-5,共5页
目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘与分析布比卡因脂质体药品不良反应(ADR)信号,为儿童临床安全用药提供依据。方法检索FAERS数据库2011年10月1日—2023年6月30日布比卡因脂质体相关ADR报告,采用报告比值比法和比例报... 目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘与分析布比卡因脂质体药品不良反应(ADR)信号,为儿童临床安全用药提供依据。方法检索FAERS数据库2011年10月1日—2023年6月30日布比卡因脂质体相关ADR报告,采用报告比值比法和比例报告比值比法进行数据挖掘和分析,根据《国际医学用语词典》ADR术语集中的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADR报告进行描述和分类。结果共检索到以布比卡因脂质体为首要怀疑药物的ADR报告1672份,涉及男性患者271例(16.21%),女性患者533例(31.88%),性别不详868例(51.91%);年龄以缺失1170例(69.98%)为主,<18岁20例(1.20%)占比最小;主要上报地区为北美洲1621例(96.95%)。共挖掘分析得到141个PT,排除与药物无关的信号后还有75个PT,其中20个PT未在布比卡因脂质体注射液的说明书中提及,ADR信号排名前5位的PT是麻醉剂心脏并发症、股神经麻痹、局麻药全身毒性反应、手术后肠梗阻、膈神经性瘫痪。共涉及SOC 15种,前3位的SOC为各类损伤、中毒及操作并发症、各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应。结论布比卡因脂质体导致的ADR常见的有疼痛、感觉减退、尿潴留、低血压、感染等,临床使用该药期间可重点关注患者的给药部位和神经系统的各种反应,保障临床用药安全。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 药品不良反应 FAERS数据库 信号挖掘 安全性 儿童
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纳布啡复合咪达唑仑和丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用
5
作者 史艳平 白艳艳 +3 位作者 丁辰颖 哈斯塔娜 李彦廷 张立娜 《临床药物治疗杂志》 2025年第5期83-86,共4页
目的评价纳布啡与丙泊酚及咪达唑仑联用在无痛胃肠镜检查中的麻醉效能。方法纳入2023年3—6月间呼和浩特市第一医院行无痛胃肠镜检查的患者,依据随机数字表法将其分至观察组和对照组。观察组接受纳布啡、咪达唑仑和丙泊酚的联合用药方案... 目的评价纳布啡与丙泊酚及咪达唑仑联用在无痛胃肠镜检查中的麻醉效能。方法纳入2023年3—6月间呼和浩特市第一医院行无痛胃肠镜检查的患者,依据随机数字表法将其分至观察组和对照组。观察组接受纳布啡、咪达唑仑和丙泊酚的联合用药方案,对照组使用舒芬太尼、咪达唑仑和丙泊酚的组合。比较2组麻醉诱导前(T_(0))、睫毛反射消失时(T_(1))、麻醉诱导后5 min(T_(2))和唤醒时(T_(3))的生理指标,包括心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)。同时记录患者接受胃肠镜检查的时间、丙泊酚的使用剂量、苏醒所需的时间、离开苏醒室的时间以及不良事件发生率。结果共纳入患者148例,观察组与对照组各74例。两组患者T_(2)和T_(3)时间点HR分别为(72±5)、(72±5)、(73±5)、(74±6)次/min,均显著低于各自组T_(0)时间点的(80±6)次/min和(80±5)次/min;T_(2)时间点MAP分别为(73±6)、(72±5)mmHg,均显著低于T_(0)时间点(87±4)mmHg和(87±5)mmHg;对照组患者T_(2)和T_(3)时间点RR和SpO_(2)分别为(12.1±1.7)次/min、(13.2±1.7)次/min、(96.5%±1.3%)和(96.9%±0.9%),显著低于T_(0)时间点的(16.7±1.7)次/min和(99.0%±0.2%);观察组患者T_(2)和T_(3)时点的RR和SpO_(2)水平分别为(14.8±1.7)次/min、(15.8±1.7)次/min、(98.0%±1.0%)和(98.6%±0.6%),高于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间[(2.1±0.5)min]短于对照组[(3.8±0.6)min],不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚和咪达唑仑麻醉效果稳定,麻醉恢复较快,不良反应较少,值得临床推广。 展开更多
关键词 纳布啡 咪达唑仑 丙泊酚 无痛胃肠镜 麻醉
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艾斯氯胺酮对成人患者术后恢复质量影响的临床研究进展
6
作者 耿志宇 白明欣 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第19期2057-2061,共5页
加速术后康复的目标是改善术后恢复质量,提高患者满意度。恢复质量量表是以患者为中心,全面评估患者术后健康状况的推荐指标。近期研究表明,小剂量或亚麻醉剂量艾斯氯胺酮作为全麻辅助用药可以减轻术后急性疼痛,减少术后阿片药物用量,... 加速术后康复的目标是改善术后恢复质量,提高患者满意度。恢复质量量表是以患者为中心,全面评估患者术后健康状况的推荐指标。近期研究表明,小剂量或亚麻醉剂量艾斯氯胺酮作为全麻辅助用药可以减轻术后急性疼痛,减少术后阿片药物用量,减少术后痛觉过敏,预防产后抑郁的发生。本文将综述小剂量或亚麻醉剂量艾斯氯胺酮在围术期的多模式镇痛中,对成人患者不同类型手术后恢复质量影响的研究进展。 展开更多
关键词 艾斯氯胺酮 恢复质量 加速术后康复 多模式镇痛
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瑞马唑仑减少术后恶心呕吐的研究进展
7
作者 程亮 徐晖 +2 位作者 徐成飞 张玉 刘倩影 《淮海医药》 2025年第3期323-327,共5页
目的:术后恶心呕吐(PONV)是围术期常见的不良反应,其发生率受多种因素影响,包括手术类型、麻醉方式及术后镇痛等。瑞马唑仑(remimazolam)作为一种新型超短效苯二氮艹卓类药物,目前已广泛应用于全身麻醉的诱导与维持。近年研究表明,该药... 目的:术后恶心呕吐(PONV)是围术期常见的不良反应,其发生率受多种因素影响,包括手术类型、麻醉方式及术后镇痛等。瑞马唑仑(remimazolam)作为一种新型超短效苯二氮艹卓类药物,目前已广泛应用于全身麻醉的诱导与维持。近年研究表明,该药物在预防PONV方面可能具有一定潜力。本文综述瑞马唑仑在减少术后恶心呕吐方面的研究进展,重点探讨其潜在的作用机制、相关临床研究证据及其在麻醉管理中的应用价值,以期为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 术后恶心呕吐 苯二氮艹卓类药物 全身麻醉
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脑电双频指数监测下环泊酚闭环靶控输注静脉麻醉在内镜下逆行胰胆管造影术中的运用
8
作者 金运敏 杨彦伟 刘骥 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期22-25,共4页
目的:研究脑电双频指数(BIS)监测下环泊酚闭环靶控输注(CL-TCI)静脉麻醉用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的有效性和安全性。方法:回顾性选取2023年1月—2024年6月在我院择期行ERCP的60例患者,根据术中用药不同将患者分为两组:丙泊酚... 目的:研究脑电双频指数(BIS)监测下环泊酚闭环靶控输注(CL-TCI)静脉麻醉用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的有效性和安全性。方法:回顾性选取2023年1月—2024年6月在我院择期行ERCP的60例患者,根据术中用药不同将患者分为两组:丙泊酚组(P组,n=30)和环泊酚组(C组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导成功后即刻(T_(1))、进入十二指肠乳头时(T_(2))、苏醒时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中血管活性药物使用情况。记录术中注射痛、呼吸抑制、低血压、低心率、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:C组T_(1)、T_(2)点MAP、HR、SpO_(2)明显高于P组(P <0.05),两组T_(0)、T_(3)点的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。C组麻醉诱导时间长于P组,苏醒时间短于P组,血管活性药物使用率小于P组(P <0.05)。C组注射痛、呼吸抑制、低血压、低心率及术后恶心呕吐等不良反应发生率小于P组(P <0.05)。结论:BIS监测下环泊酚CL-TCI静脉麻醉用于ERCP的麻醉效果好,血流动力学稳定,苏醒快,不良反应发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 脑电双频指数 闭环靶控输注 环泊酚 内镜下逆行胰胆管造影术
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右美托咪定对神经外科全麻患者术后早期认知功能及情绪的影响
9
作者 马婕妤 宋琼 +1 位作者 冯锋 马艳玲 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期29-33,共5页
目的探讨运用右美托咪定对神经外科全麻患者术后恢复、早期认知功能及情绪的影响。方法将拟接受神经外科手术并实施全麻的80例患者按随机数字表法分为观察组(行右美托咪定联合七氟烷麻醉)和对照组(行七氟烷麻醉),各40例。比较两组患者... 目的探讨运用右美托咪定对神经外科全麻患者术后恢复、早期认知功能及情绪的影响。方法将拟接受神经外科手术并实施全麻的80例患者按随机数字表法分为观察组(行右美托咪定联合七氟烷麻醉)和对照组(行七氟烷麻醉),各40例。比较两组患者麻醉效果[Ramsay镇静评分、躁动-镇静量表(RASS)评分]、围术期认知功能[简易智能状态检查量表(MMSE)评分]、血清S100钙结合蛋白β(S100β)水平、情绪[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]及并发症发生情况。结果观察组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间早于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,RASS、SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01)。术后1 h、6 h,观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.01);术后1 h、6 h、12 h和24 h,观察组患者血清S100β水平低于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合七氟烷在神经外科麻醉中可有效改善患者术后早期认知功能,促进术后恢复,缓解负性情绪,安全性较高。 展开更多
关键词 七氟烷 右美托咪定 全麻 神经外科手术 认知功能 负性情绪
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芬太尼透皮贴,您用对了吗
10
作者 彭锦 刘力名 《中国合理用药探索》 2025年第3期136-137,共2页
疼痛作为肿瘤患者普遍存在的临床症状,约半数患者受其困扰。这种慢性疼痛状态显著降低患者生存质量,使规范化镇痛治疗成为肿瘤综合管理的关键环节。阿片类制剂凭借其卓越的镇痛效能,可使近九成患者获得理想的疼痛控制,已成为癌痛治疗的... 疼痛作为肿瘤患者普遍存在的临床症状,约半数患者受其困扰。这种慢性疼痛状态显著降低患者生存质量,使规范化镇痛治疗成为肿瘤综合管理的关键环节。阿片类制剂凭借其卓越的镇痛效能,可使近九成患者获得理想的疼痛控制,已成为癌痛治疗的首选药物体系。在众多阿片类药物中,芬太尼透皮贴剂因其独特的给药方式已成为癌痛管理的重要选择。 展开更多
关键词 慢性疼痛状态 癌痛管理 芬太尼透皮贴
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小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在剖宫产术后镇痛中的应用效果
11
作者 罗肇孟 覃丽 《广西医学》 2025年第7期996-999,共4页
目的探讨小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法将60例计划行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。剖宫产手术结束前10 min,给予两组产妇连接术后镇痛泵,其中对照组采用舒芬太尼1.0μg(/kg&#... 目的探讨小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法将60例计划行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。剖宫产手术结束前10 min,给予两组产妇连接术后镇痛泵,其中对照组采用舒芬太尼1.0μg(/kg·d)+纳布啡0.4 mg(/kg·d)进行镇痛,观察组采用艾司氯胺酮2.0 mg(/kg·d)+右美托咪定0.8μg(/kg·d)进行镇痛。比较两组产妇剖宫产术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后48 h内的追加镇痛次数及呕吐、血压升高、谵妄嗜睡、噩梦等镇痛相关不良反应的发生情况。结果两组产妇的疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),两组的疼痛VAS评分有随时间变化的趋势(P<0.05),疼痛VAS评分的分组与时间存在交互效应(P<0.05);其中,两组的疼痛VAS评分呈现先升高后降低的趋势(P<0.05),且观察组T2、T3、T4的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的术后追加镇痛次数少于对照组(P<0.05)。两组产妇术后呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现血压升高、谵妄嗜睡、噩梦等镇痛相关不良反应。结论相较于常规镇痛用药(舒芬太尼联合纳布啡),小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对剖宫产术后产妇的镇痛效果更佳,且安全性相当。 展开更多
关键词 剖宫产 术后镇痛 艾司氯胺酮 右美托咪定 不良反应
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舒芬太尼通过调节HIF-1α-Kcnq1ot1影响缺氧-复氧导致的心肌细胞损伤 被引量：1
12
作者 邓方方 李继勇 +4 位作者 张力 邹高锐 陈治军 辛欢 乐薇 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第3期500-507,共8页
目的探讨舒芬太尼(sufentanil,Suf)能否通过调节缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)-KCNQ1重叠转录物1(KCNQ1 opposite strand/antisense transcript 1,Kcnq1ot1)改善缺氧-复氧(hypoxia-reoxygenation,H/R)导致的... 目的探讨舒芬太尼(sufentanil,Suf)能否通过调节缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)-KCNQ1重叠转录物1(KCNQ1 opposite strand/antisense transcript 1,Kcnq1ot1)改善缺氧-复氧(hypoxia-reoxygenation,H/R)导致的心肌细胞损伤。方法生物信息学分析预测HIF-1α与Kcnq1ot1的相互作用。将H9c2细胞分为Ctrl组、H/R组、Suf组;oe-HIF-1α组、oe-HIF-1α+Suf组、sh-HIF-1α组、sh-HIF-1α+Kcnq1ot1组。MTT法检测细胞活性,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA法检测细胞上清液中的CK-MB与HBDH浓度,Western blot分析细胞中HIF-1α蛋白表达,逆转录定量PCR(RT-qPCR)测定Kcnq1ot1的mRNA表达水平。构建心肌缺血/再灌注大鼠模型,评估Suf对体内心肌缺血/再灌注的治疗潜力。结果生物信息学分析发现,HIF-1α与Kcnq1ot1之间存在直接的相互作用。与Ctrl组相比,H/R组的H9c2细胞活性降低,细胞凋亡增加,CK-MB与HBDH浓度上调,HIF-1α与Kcnq1ot1的表达增强(均P<0.05)。转染oe-HIF-1α后,进一步加剧了上述结果(均P<0.05);而Suf干预抑制了以上结果(均P<0.05)。与H/R组相比,sh-HIF-1α组的细胞活性明显改善,凋亡减少,CK-MB与HBDH浓度降低(均P<0.05);转染Kcnq1ot1则部分逆转了这些结果(均P<0.05)。动物实验发现,Suf能够改善大鼠心肌缺血/再灌注损伤。结论Suf通过抑制HIF-1α-Kcnq1ot1改善心肌H/R损伤。 展开更多
关键词 舒芬太尼 缺氧诱导因子-Α KCNQ1重叠转录物1 心肌缺氧-复氧损伤 缺血/再灌注损伤 心肌损伤
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术中使用地塞米松对非小细胞肺癌患者术后长期生存的影响 被引量：2
13
作者 黄洋 屈舸 +2 位作者 王培宗 曾维安 闫芳 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期724-730,共7页
目的探讨术中使用地塞米松是否会影响非小细胞肺癌患者长期生存。方法回顾性收集1629例自2008年1月至2014年12月行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者的病例资料。以1∶2的比例产生倾向性评分匹配分析队列,分别为283例术中使用地塞米松组和53... 目的探讨术中使用地塞米松是否会影响非小细胞肺癌患者长期生存。方法回顾性收集1629例自2008年1月至2014年12月行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者的病例资料。以1∶2的比例产生倾向性评分匹配分析队列,分别为283例术中使用地塞米松组和532例术中未使用地塞米松组。Kaplan-Meier法比较两组患者的无病生存时间和总生存时间,多因素cox回归模型验证在术后恶心呕吐(PONV)高危因素亚组中术中地塞米松和生存时间的关系。结果术中使用地塞米松可缩短患者的总生存时间(P=0.005),而无病生存时间不受影响(P=0.121)。多因素cox回归模型显示术中使用地塞米松为总生存时间的独立预后因素(HR=1.233,95%CI:1.002~1.516,P=0.048)。在PONV高危因素亚组中,女性、胸腔镜、麻醉时间长和使用吸入麻醉药亚组术中使用地塞米松与更差的总生存时间显著相关。结论术中使用地塞米松可能会缩短非小细胞肺癌术后患者的总生存时间,而对无病生存时间没有影响。而对于女性、胸腔镜、麻醉时间长和使用吸入麻醉药的患者,术中使用地塞米松可能会导致更短的总生存时间。 展开更多
关键词 术中 地塞米松 非小细胞肺癌 生存时间 倾向性评分匹配
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瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展 被引量：1
14
作者 王娜 段永博 +2 位作者 肖中杰 宋昱静 阎文军 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1947-1952,共6页
苏醒期躁动(EA)是全麻术后常见的并发症,尤其在儿童和青少年中发病率较高。瑞芬太尼作为一种超短效μ受体激动剂,因具有快速苏醒和低呼吸抑制风险的特点,成为防治EA的重要药物。本文综述了瑞芬太尼防治EA的作用机制与临床研究进展,发现... 苏醒期躁动(EA)是全麻术后常见的并发症,尤其在儿童和青少年中发病率较高。瑞芬太尼作为一种超短效μ受体激动剂,因具有快速苏醒和低呼吸抑制风险的特点,成为防治EA的重要药物。本文综述了瑞芬太尼防治EA的作用机制与临床研究进展,发现其作用机制涉及传统的μ受体激活机制和基于神经-内分泌-免疫网络的潜在新机制(包括小胶质细胞炎症通路的调控、细胞因子与趋化因子的调节等)。临床研究表明,瑞芬太尼可显著缩短苏醒时间、降低EA发生率,并可通过与其他药物(如局麻药、镇静药、阿片类药物)联合应用,进一步优化镇痛效果和苏醒质量。未来研究应进一步探索瑞芬太尼的作用机制,优化临床治疗策略,并开展大规模临床试验以标准化用药方案,同时还应关注该药的远期效果,发展多模式治疗方案,以推动EA防治方案的进一步发展。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 苏醒期躁动 神经免疫机制 临床应用
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布比卡因脂质体肋间神经阻滞对成人胸腔镜手术术后镇痛的效果及安全性分析 被引量：1
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作者 岳咚霖 马行军 +1 位作者 蔡宁 刘家振 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第6期457-461,共5页
目的探讨布比卡因脂质体(LB)肋间神经阻滞(INB)对成人胸腔镜手术术后镇痛的效果和安全性。方法选取2023年1月—2024年2月期间本院收治的拟行胸腔镜手术治疗的120例成人患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(266 mg LB 20 mL+氯化钠... 目的探讨布比卡因脂质体(LB)肋间神经阻滞(INB)对成人胸腔镜手术术后镇痛的效果和安全性。方法选取2023年1月—2024年2月期间本院收治的拟行胸腔镜手术治疗的120例成人患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(266 mg LB 20 mL+氯化钠注射液10 mL,INB)和对照组(0.5%布比卡因30 mL,INB),每组各60例。所有患者均在全麻下行胸腔镜手术治疗。采用数字评分法(NRS)观察2组术后镇痛效果差异性,比较2组患者额外镇痛情况、不良反应及满意度。结果2组患者术后12 h较术后4 h活动状态NRS评分呈明显上升趋势,术后48 h较术后12 h活动状态NRS评分显著下降(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后4、12、24和48 h的活动状态和静息状态NRS评分显著降低(P<0.05),术后24 h内追加镇痛率和患者自控静脉镇痛(PCIA)按压次数显著降低,恶心呕吐发生率和不良反应总发生率显著降低,患者镇痛满意率明显更高(P<0.05)。结论LB结合INB用于成人胸腔镜手术能够发挥较为长效的术后镇痛效果,降低追加镇痛率和PCIA按压次数,不良反应较小,患者总体满意度高。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 肋间神经阻滞 胸腔镜手术 镇痛 安全性
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艾司氯胺酮在儿科围术期应用研究进展 被引量：2
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作者 贾韡 章艳君 刘金柱 《天津药学》 2025年第2期254-256,共3页
艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,具有强效镇痛、镇静和抗焦虑作用,以及相对较小的呼吸抑制作用,这使得其成为儿科麻醉领域的重要药物。对艾司氯胺酮的药理作用进行阐述,并对艾司氯胺酮在儿科围术期的具体应用、不良反应进行汇总和综述... 艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,具有强效镇痛、镇静和抗焦虑作用,以及相对较小的呼吸抑制作用,这使得其成为儿科麻醉领域的重要药物。对艾司氯胺酮的药理作用进行阐述,并对艾司氯胺酮在儿科围术期的具体应用、不良反应进行汇总和综述,并对艾司氯胺酮在儿科围术期的应用进行展望,旨在为儿科医生提供参考。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 儿科 围术期 应用进展
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依托咪酯靶控输注复合帕瑞昔布钠超前镇痛麻醉对膝关节置换术后患者氧化应激及认知功能的影响 被引量：1
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作者 黄珍 王勇 +1 位作者 黎浪 李宇峰 《中国药业》 2025年第9期85-89,共5页
目的探讨依托咪酯靶控输注复合帕瑞昔布钠超前镇痛麻醉对膝关节置换术后患者氧化应激及认知功能的影响。方法选取湖南中医药大学第二附属医院2021年3月至2023年3月收治的行膝关节置换术的患者93例,按随机数字表法分为对照组(45例)和研究... 目的探讨依托咪酯靶控输注复合帕瑞昔布钠超前镇痛麻醉对膝关节置换术后患者氧化应激及认知功能的影响。方法选取湖南中医药大学第二附属医院2021年3月至2023年3月收治的行膝关节置换术的患者93例,按随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(48例)。两组患者均予帕瑞昔布钠超前镇痛,研究组患者加用依托咪酯靶控输注。结果与术前比较,两组患者术后12,24,48 h的视觉模拟评分法(VAS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均显著降低(P<0.05),膝关节功能评分法(HSS)评分均显著升高(P<0.05),且研究组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者术后1,2 h的心率、平均动脉压均显著升高(P<0.05),但研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后12,24,48 h的白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、皮质醇水平均显著升高(P<0.05),但研究组均显著低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组患者的不良反应发生率相当(14.58%比13.33%,P>0.05)。结论依托咪酯靶控输注复合帕瑞昔布钠超前镇痛麻醉对膝关节置换术患者血流动力学、应激反应、炎性因子水平的影响较小,且患者术后疼痛程度较轻,认知功能和膝关节功能均提高,麻醉效果理想。 展开更多
关键词 膝关节置换术 依托咪酯靶控输注 帕瑞昔布钠超前镇痛 氧化应激 认知功能
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局部麻醉联合静脉镇静镇痛对支气管镜检查患者的效果分析 被引量：1
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作者 林红梅 李孝军 +3 位作者 肖艳 何涛 陈菊蓉 蒋国强 《北方药学》 2025年第5期173-175,共3页
目的:探讨支气管镜检查应用局部麻醉联合静脉镇静镇痛的效果。方法:本研究共纳入78例支气管镜检查患者,检查时间为2022年9月至2023年9月,根据就诊顺序分为对照组(39例,检查前对照组行雾化吸入利多卡因麻醉)、观察组(39例,在对照组基础... 目的:探讨支气管镜检查应用局部麻醉联合静脉镇静镇痛的效果。方法:本研究共纳入78例支气管镜检查患者,检查时间为2022年9月至2023年9月,根据就诊顺序分为对照组(39例,检查前对照组行雾化吸入利多卡因麻醉)、观察组(39例,在对照组基础上追加静脉推注枸橼酸舒芬太尼+咪达唑仑镇静镇痛)。观察两组检查用时、进入声门用时、不良反应发生率及用药前(T0)、通过声门时(T1)、抵达隆突时(T2)、取镜时(T3)SPO_(2)、MAP、HR水平变化。结果:T0时刻,两组SPO_(2)、MAP、HR水平无统计学差异(P>0.05)。T1、T2、T3时刻,观察组SPO_(2)水平高于对照组,MAP、HR水平低于对照组(P<0.05)。观察组SPO_(2)、MAP、HR水平无明显波动(P>0.05)。对照组SPO_(2)、MAP、HR水平有明显波动(P<0.05)。观察组检查用时更短、进入声门更快(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:支气管镜检查应用局部麻醉联合静脉镇静镇痛,可进一步稳定患者生命体征,减少不良反应,检查时更快进入声门,降低检查用时。 展开更多
关键词 局部麻醉 静脉镇静镇痛 支气管镜检查 生命体征
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艾司氯胺酮临床应用进展 被引量：2
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作者 蒲淳 陈涛 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第1期129-132,共4页
艾司氯胺酮属于临床常用的镇静、镇痛麻醉药物的一种,为纯右旋同分异构体,可通过与N-甲基-D-天冬氨酸受体产生非竞争性抑制作用发挥效果,对N-甲基-D-天冬氨酸受体有极高的选择性,麻醉、镇痛效果可达到氯胺酮的2~4倍,且具有代谢快、不良... 艾司氯胺酮属于临床常用的镇静、镇痛麻醉药物的一种,为纯右旋同分异构体,可通过与N-甲基-D-天冬氨酸受体产生非竞争性抑制作用发挥效果,对N-甲基-D-天冬氨酸受体有极高的选择性,麻醉、镇痛效果可达到氯胺酮的2~4倍,且具有代谢快、不良反应少等优势,当前已被广泛应用于麻醉管理、疼痛治疗等临床工作中;同时,艾司氯胺酮还具有神经保护、抗抑郁、支气管扩张等多方面作用,因此也被应用于重症急救、精神科等领域。现就艾司氯胺酮当前在临床上的应用现状进行分析和总结,以探究其应用效果与安全性,并为临床合理用药提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 麻醉 镇痛 镇静
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不同剂量右美托咪定滴鼻联合水合氯醛口服 用于小儿MRI检查镇静的效果 被引量：1
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作者 邵寅寅 金华峰 张清 《天津药学》 2025年第4期467-470,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)滴鼻联合水合氯醛口服用于小儿磁共振成像(MRI)检查的镇静效果。方法按随机数字表法将2023年12月至2024年12月于九江市妇幼保健院行MRI检查的100例患儿分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用2μg/kg ... 目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)滴鼻联合水合氯醛口服用于小儿磁共振成像(MRI)检查的镇静效果。方法按随机数字表法将2023年12月至2024年12月于九江市妇幼保健院行MRI检查的100例患儿分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用2μg/kg Dex滴鼻联合水合氯醛口服镇静,观察组采用3μg/kg Dex滴鼻联合水合氯醛口服镇静。比较两组镇静起效时间、MRI检查时间、苏醒时间、生命体征、镇静成功率及不良反应。结果观察组镇静起效时间为(21.49±7.21)min,短于对照组的(25.61±9.01)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MRI检查时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇静药物给药前(T0)、Dex给药15 min后(T1)及Dex给药30 min后(T2)时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇静成功率(98.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组心动过缓、恶心等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿MRI检查镇静方案中,3μg/kg Dex滴鼻联合水合氯醛口服展现出显著优势,该联合方案能有效提升镇静成功率,利于缩短镇静起效时间,且患儿检查过程中HR、SpO_(2)及RR等生命体征维持平稳,体现出良好的安全性。同时,患儿苏醒时间并未显著延长,能够避免因长时间镇静带来的潜在风险,临床应用价值较高,是一种安全、高效、可靠的小儿MRI检查镇静策略。 展开更多
关键词 磁共振成像检查 小儿 右美托咪定 水合氯醛 镇静成功率 生命体征
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