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基于脂质组学探讨茵陈五苓散缓解对乙酰氨基酚诱导小鼠肝损伤的作用
1
作者 郑巧玲 郭一颖 +3 位作者 赵振铎 钱晓婧 师良 张立超 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期181-190,共10页
目的基于脂质组学探讨茵陈五苓散对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)致肝损伤(acetaminophen-induced liver injury,AILI)的保护作用。方法48只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、N-乙酰半胱氨酸(n-acetyl-l-cysteine,NAC)组及茵陈... 目的基于脂质组学探讨茵陈五苓散对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)致肝损伤(acetaminophen-induced liver injury,AILI)的保护作用。方法48只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、N-乙酰半胱氨酸(n-acetyl-l-cysteine,NAC)组及茵陈五苓散低、中、高剂量组。除空白组外,其余采用APAP(300 mg·kg^(-1))建立AILI模型。干预后检测小鼠血清肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)]、炎症因子[(白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及氧化应激水平[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)];HE染色观察肝组织病理,LC-MS/MS分析脂质代谢物。结果模型组ALT、AST、IL-6、TNF-α、MDA、MPO均显著升高(P<0.01),肝组织出现脂肪变性及炎症浸润;茵陈五苓散干预后各指标均明显改善,呈剂量依赖性。脂质组学显示茵陈五苓散回调53种脂质代谢物,涉及溶血磷脂酸(lyso-phosphatidic acid,LPA)、磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)和溶血磷脂酰乙醇胺(lysophosphatidylethanolamine,LPE)等代谢通路。结论茵陈五苓散对AILI具有保护作用,其机制可能与调节脂质代谢网络、减轻炎症与氧化应激相关。 展开更多
关键词 对乙酰氨基酚诱导肝损伤 茵陈五苓散 脂质组学 血脂代谢 氧化应激 炎症反应 脂质代谢紊乱
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人参皂苷Rb2通过激活Keap1-Nrf2/HO-1信号通路改善对乙酰氨基酚诱导的肝损伤
2
作者 韩梦琦 崔慧欣 +3 位作者 王冉 赵贵涛 傅鹏 李丽 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期31-38,共8页
目的探讨人参皂苷Rb2(ginsenoside Rb2,Rb2)对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)诱导的肝损伤的保护作用及其分子机制。方法采用C57BL/6J小鼠和AML-12细胞构建APAP诱导的肝损伤模型。检测小鼠血清AST和ALT水平;HE和F4/80染色观察小鼠肝... 目的探讨人参皂苷Rb2(ginsenoside Rb2,Rb2)对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)诱导的肝损伤的保护作用及其分子机制。方法采用C57BL/6J小鼠和AML-12细胞构建APAP诱导的肝损伤模型。检测小鼠血清AST和ALT水平;HE和F4/80染色观察小鼠肝组织病理学变化;ELISA法检测小鼠血清和AML-12细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α含量;生化法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平;Western blot和RT-qPCR检测Keap1、Nrf2和HO-1表达水平。使用ML385(Nrf2抑制剂)和SnPP(HO-1抑制剂)验证Nrf2和HO-1在Rb2肝脏保护作用中的重要性。结果Rb2降低了APAP诱导的小鼠血清中AST和ALT的水平,改善小鼠的肝脏损伤,降低小鼠血清和AML-12细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平。与模型组相比,Rb2给药组的肝组织和AML-12细胞中MDA含量降低,而GSH和SOD含量增加。Western blot和RT-qPCR结果表明,Rb2参与Keap1-Nrf2/HO-1信号通路的调节。结论Rb2通过激活Keap1-Nrf2/HO-1信号通路,抑制APAP诱导的炎症反应和氧化应激,对APAP诱导的肝损伤具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 人参皂苷Rb2 对乙酰氨基酚 肝损伤 炎症 氧化应激 Keap1-Nrf2/HO-1信号通路
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服用阿司匹林者中性粒细胞/淋巴细胞比值与全因死亡风险关系
3
作者 朱斌 武明芬 +3 位作者 杨淑贤 霍记平 杨莉 赵志刚 《临床药物治疗杂志》 2025年第11期37-41,共5页
目的 探讨服用阿司匹林人群中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与全因死亡之间的关系。方法 从美国国家健康和营养调查数据库(NHANES)中提取回答过问卷“是否预防性使用阿司匹林”的人群信息;同时从美国国家卫生统计中心调取该数据库中人... 目的 探讨服用阿司匹林人群中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与全因死亡之间的关系。方法 从美国国家健康和营养调查数据库(NHANES)中提取回答过问卷“是否预防性使用阿司匹林”的人群信息;同时从美国国家卫生统计中心调取该数据库中人群的全因死亡信息。采用cox回归分析研究NLR与全因死亡之间的关系。结果 共纳入3498名参与者,其中男性1906名,女性1592名。在低NLR的人群中,截至随访日期仍存活的人数1583,发生全因死亡的人数为160人,而高NLR人群中存活人数1436,319人发生全因死亡。cox回归分析结果显示,在校正多项危险因素之后,NLR值和全因死亡之间仍存在显著相关性(HR=1.10,95%CI:1.06~1.15)。进一步将NLR取中位数后,发现和NLR值低的人群相比,NLR升高明显增加人群全因死亡的风险(HR=1.44, 95%CI:1.09~1.89)。结论 在服用阿司匹林预防心脑血管疾病的人群中,NLR值的升高和全因死亡密切相关。 展开更多
关键词 阿司匹林 全因死亡 中性粒细胞与淋巴细胞比值 美国国家健康和营养调查数据库
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新生儿机械通气中镇静镇痛药物应用进展
4
作者 林芳芳 蔡文红 《临床合理用药》 2025年第4期174-177,共4页
机械通气可导致新生儿重度持续性疼痛,导致一系列近远期不良影响,但由于新生儿特别是早产儿的特殊性,目前机械通气过程中镇静镇痛药物的选择等相关研究尚不够深入。目前国内外对于机械通气的新生儿镇静镇痛方案各不相同,其中使用咪达唑... 机械通气可导致新生儿重度持续性疼痛,导致一系列近远期不良影响,但由于新生儿特别是早产儿的特殊性,目前机械通气过程中镇静镇痛药物的选择等相关研究尚不够深入。目前国内外对于机械通气的新生儿镇静镇痛方案各不相同,其中使用咪达唑仑镇静,部分联合或单用吗啡、芬太尼镇痛较为多见,但其疗效及安全性尚不明确。文章综述了关于新生儿机械通气中镇静镇痛药物应用的相关进展,以期改善其临床管理。 展开更多
关键词 新生儿 机械通气 疼痛 镇静药物 镇痛药物
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阿司匹林对急性大动脉主干闭塞性脑梗死后癫痫发作的影响
5
作者 刘仕庆 赵凤仙 +1 位作者 周芯羽 张广慧 《中国现代医学杂志》 2026年第5期7-13,共7页
目的分析阿司匹林对急性大动脉主干闭塞性脑梗死后癫痫发作的影响。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月于连云港市第一人民医院神经内科住院,诊断为急性大动脉主干闭塞性脑梗死,并为首次发作的患者384例。收集患者临床资料,以电话随... 目的分析阿司匹林对急性大动脉主干闭塞性脑梗死后癫痫发作的影响。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月于连云港市第一人民医院神经内科住院,诊断为急性大动脉主干闭塞性脑梗死,并为首次发作的患者384例。收集患者临床资料,以电话随访或上门随访的形式对患者开展为期2年的随访。依据患者是否出现癫痫,将其分为发作组与未发作组。采用多因素一般Logistic回归模型分析急性大动脉主干闭塞性脑梗死后癫痫发作的影响因素。结果最终295例患者完成随访,其中,90例(30.51%)患者发生癫痫。发作组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血转化率、梗死累及顶叶率和颞叶率均高于未发作组(P<0.05),阿司匹林使用率低于未发作组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:入院NIHSS评分高[OR=1.428(95%CI:1.241,1.637)]、出血转化[OR=3.976(95%CI:1.713,9.123)]、梗死累及顶叶[OR=2.125(95%CI:1.095,4.120)]、梗死累及颞叶[OR=5.470(95%CI:2.608,11.512)]均为急性大动脉主干闭塞性脑梗死后癫痫发作的危险因素(P<0.05),应用阿司匹林[OR=0.182(95%CI:0.087,0.401)]为急性大动脉主干闭塞性脑梗死后癫痫发作的保护因素(P<0.05)。不同药物治疗急性大动脉主干闭塞性脑梗死患者癫痫发作次数等级的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林可能降低急性大动脉主干闭塞性脑梗死后癫痫的发生。 展开更多
关键词 急性大动脉主干闭塞性脑梗死 癫痫 阿司匹林
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二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀的抗炎及抗氧化应激机制研究 被引量：5
6
作者 竺晶 谢骥 胡晓霞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1543-1548,共6页
2型糖尿病患病率呈现逐年上升的趋势,目前已知氧化应激和炎症反应可参与糖尿病的发生、发展。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可以通过抑制DPP-4而增强肠促胰岛素效应,从而起到降糖作用,现已广泛应用于糖尿病患者的治疗中。目前已有研究显示D... 2型糖尿病患病率呈现逐年上升的趋势,目前已知氧化应激和炎症反应可参与糖尿病的发生、发展。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可以通过抑制DPP-4而增强肠促胰岛素效应,从而起到降糖作用,现已广泛应用于糖尿病患者的治疗中。目前已有研究显示DPP-4在多种炎症性疾病中表达上调,提示其可能参与炎症的发生。然而,关于DPP-4抑制剂在炎症及氧化应激中的作用机制的相关报道较少,因此本文通过综述DPP-4抑制剂西格列汀的抗炎及抗氧化应激机制,提出西格列汀在其他疾病的治疗中具有一定的应用前景,为后续相关研究开展提供借鉴。 展开更多
关键词 二肽基肽酶-4 西格列汀 消炎药 非甾类 氧化应激 糖尿病 2型 综述
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促觉醒药物用于阻塞性睡眠呼吸暂停残余日间过度思睡的进展 被引量：1
7
作者 欧琼 周若菡 蔡洧丹 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第12期1625-1631,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是其典型临床表现之一,严重影响患者的生活质量,并增加交通事故等公共安全风险。即使患者接受充分的持续气... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是其典型临床表现之一,严重影响患者的生活质量,并增加交通事故等公共安全风险。即使患者接受充分的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)等OSA常规治疗后,仍存在较高比例的残余EDS。本文回顾促觉醒药物在OSA所致EDS的近十年研究进展,系统阐述莫达非尼、阿莫达非尼、索安非托及替洛利生治疗思睡的临床进展。研究显示,促觉醒药物通过不同药理机制可改善患者主观思睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)和客观清醒维持能力(maintenance of wakefulness test,MWT),在几种促觉醒药物中,与传统促觉醒药物比,索安非托和替洛利生的疗效和安全性更优。亚组分析显示,无论患者OSA常规治疗依从性的好坏,均可从促觉醒药物治疗中获益,为临床个体化治疗提供了循证依据。需要注意的是促觉醒药物仅为OSA所致EDS的对症治疗方案,不能替代CPAP等OSA常规治疗,临床应用中仍需以常规治疗为主并排除其他思睡因素后采用促觉醒药物治疗。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 日间过度思睡 索安非托 替洛利生 促觉醒药物
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双氯芬酸钠联合曲马多用于门诊绝经期妇女宫内节育器取出术超前镇痛的回顾性研究 被引量：1
8
作者 汪群 章庆 黄薇 《药物流行病学杂志》 2025年第2期151-156,共6页
目的评估双氯芬酸钠联合曲马多在门诊绝经期妇女宫内节育器取出术中的超前镇痛效果,探讨其临床应用的可行性和有效性。方法回顾性收集2022年2月—2023年1月在湖南省血吸虫病防治所妇产科门诊接受宫内节育器取出术的绝经期妇女的临床数据... 目的评估双氯芬酸钠联合曲马多在门诊绝经期妇女宫内节育器取出术中的超前镇痛效果,探讨其临床应用的可行性和有效性。方法回顾性收集2022年2月—2023年1月在湖南省血吸虫病防治所妇产科门诊接受宫内节育器取出术的绝经期妇女的临床数据,采用倾向性评分匹配(PSM)方法进行1∶1匹配。联合组使用双氯芬酸钠栓剂联合曲马多镇痛,对照组使用双氯芬酸钠栓剂联合利多卡因。比较两组手术时间、镇痛效果、不良反应、宫颈软化程度及取出成功率。结果共纳入142例患者,PSM后联合组和对照组均为53例。联合组手术时间为(2.58±0.51)min明显短于对照组的(4.76±1.37)min(P<0.001);疼痛数字评分量表评分为(1.43±0.75)分,也明显优于对照组的(3.87±1.33)分(P<0.001)。联合组的宫颈软化率(94.34%)和取出成功率(96.23%)均显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠联合曲马多在绝经期妇女宫内节育器取出术中的超前镇痛效果显著,能缩短手术时间、减轻术中疼痛、促进宫颈软化并提高取出成功率,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 绝经期妇女 宫内节育器取出术 双氯芬酸钠 曲马多 超前镇痛
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不同剂量地佐辛联合苯磺酸瑞马唑仑在全麻宫腔镜手术中的应用效果 被引量：1
9
作者 刘贵春 苏春侠 +3 位作者 宋佩 赵俊 范晓明 王志涛 《交通医学》 2025年第2期181-184,188,共5页
目的:分析不同剂量地佐辛联合苯磺酸瑞马唑仑在妇科全麻宫腔镜手术中的应用效果。方法:行宫腔镜手术患者140例,随机分为低剂量组和高剂量组各70例。低剂量组采用0.1 mg/kg地佐辛+苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导,高剂量组采用0.2 mg/kg地佐辛+... 目的:分析不同剂量地佐辛联合苯磺酸瑞马唑仑在妇科全麻宫腔镜手术中的应用效果。方法:行宫腔镜手术患者140例,随机分为低剂量组和高剂量组各70例。低剂量组采用0.1 mg/kg地佐辛+苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导,高剂量组采用0.2 mg/kg地佐辛+苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导。比较两组血流动力学指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygon saturation,SpO_(2))]、麻醉相关指标(麻醉起效时间、睁眼时间、定向力恢复时间、体动次数)、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清应激反应指标(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)水平及不良反应发生率。结果:麻醉诱导后2 min(T1)~苏醒时(T4)高剂量组MAP、SpO_(2)、HR高于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组麻醉起效时间(1.92±0.19)min、术中体动次数(1.26±0.28)次,低于低剂量组的(2.14±0.24)min、(1.77±0.33)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组睁眼时间、定向力恢复时间及术中血管活性药物使用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、6、12、24 h高剂量组Ramsay评分分别为(2.92±0.55)分、(2.66±0.38)分、(2.33±0.28)分、(1.81±0.23)分,高于低剂量组的(1.89±0.50)分、(1.71±0.30)分、(1.64±0.34)分、(1.56±0.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12、24 h高剂量组疼痛VAS评分分别为(1.80±0.35)分、(2.50±0.64)分、(3.04±0.78)分、(2.60±0.78)分,低于低剂量组的(2.15±0.39)分、(3.03±0.63)分、(3.98±0.74)分、(3.14±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 h高剂量组血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平分别为(12.64±2.25)μg/dL、(36.56±5.40)ng/L、(164.29±20.72)ng/L,低于低剂量组的(14.66±2.64)μg/dL、(44.43±4.83)ng/L、(187.65±19.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫腔镜手术中采用高剂量地佐辛联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉、镇静效果较好,对患者血流动力学影响较小,可有效降低氧化应激反应和缓解疼痛。 展开更多
关键词 地佐辛 苯磺酸瑞马唑仑 宫腔镜手术 麻醉效果 血流动力学
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阿片类药物诱导瘙痒的机制研究进展 被引量：1
10
作者 马芳 周培岚 苏瑞斌 《中国药理学通报》 CAS 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
瘙痒是临床使用阿片类药物镇痛的患者普遍存在的严重不良反应之一。大量研究已经阐明阿片类药物的镇痛机制,但阿片类药物诱导瘙痒的机制尚不明确,瘙痒与镇痛之间的关系也模糊不清。目前的研究发现,阿片类药物作用于μ、κ及δ阿片受体后... 瘙痒是临床使用阿片类药物镇痛的患者普遍存在的严重不良反应之一。大量研究已经阐明阿片类药物的镇痛机制,但阿片类药物诱导瘙痒的机制尚不明确,瘙痒与镇痛之间的关系也模糊不清。目前的研究发现,阿片类药物作用于μ、κ及δ阿片受体后,直接或间接影响瘙痒关键受体——胃泌素释放肽受体的功能,进而影响瘙痒信息传递。神经介素B、神经肽Y、B型利钠肽等神经肽,以及其他受体如瞬时受体电位香草素1受体、N-甲基-D-天冬氨酸受体、5-羟色胺受体等,在吗啡诱导的瘙痒中也具有重要作用。 此外,阿片类药物所致瘙痒的预防和治疗也是围手术期吗啡镇痛的难点和热点之一。因此,明确瘙痒的具体发生机制,对寻找新的研究思路及预防和治疗阿片类药物诱导的瘙痒具有重要意义。 展开更多
关键词 阿片类诱导的瘙痒 瘙痒与镇痛 瘙痒机制 阿片受体 胃泌素释放肽受体 瘙痒治疗
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日间过度思睡病因及诊疗现状
11
作者 李庆云 黄珂 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第12期1587-1595,共9页
日间过度思睡(excessive daytime sleepi-ness,EDS)可降低警觉性和损害日间功能,增加交通或职业事故风险,危害性高,其核心病理生理基础为睡眠结构紊乱和大脑促觉醒功能障碍,涉及睡眠障碍、躯体疾病、精神障碍和药物/物质使用等多种病因... 日间过度思睡(excessive daytime sleepi-ness,EDS)可降低警觉性和损害日间功能,增加交通或职业事故风险,危害性高,其核心病理生理基础为睡眠结构紊乱和大脑促觉醒功能障碍,涉及睡眠障碍、躯体疾病、精神障碍和药物/物质使用等多种病因。临床上应重点关注职业司机和交通运输从业者、轮班工作者、合并慢性躯体疾病、精神障碍以及药物/物质使用者等EDS高危人群。EDS的诊断以详细病史和睡眠/作息评估为基础,结合主观量表及多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验等客观检查,并需与疲劳加以鉴别。治疗尚无统一方案,以消除病因和缓解嗜睡症状为主,并联合促觉醒剂(wake-promoting agent,WPAs)充分治疗。本文总结EDS的病因及相应病理生理机制、高危人群、诊断、鉴别诊断及治疗现状,并就未来研究方向提出思考,为临床规范化诊疗与管理提供参考,推动EDS诊疗向精准化方向发展。 展开更多
关键词 日间过度思睡 嗜睡量表 睡眠结构紊乱 评估方法 治疗现状 促觉醒剂
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多巴胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗日间过度思睡研究进展
12
作者 张斌 辛倩倩 黄豪康 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第12期1632-1639,共8页
日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是指在日间需要保持清醒的时间段内,难以维持清醒和警觉,出现不能抑制的睡眠需求,甚至不由自主地进入睡眠,常伴有记忆力、注意力等认知功能下降,该症状不仅损害个体的日常功能表现,也可... 日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是指在日间需要保持清醒的时间段内,难以维持清醒和警觉,出现不能抑制的睡眠需求,甚至不由自主地进入睡眠,常伴有记忆力、注意力等认知功能下降,该症状不仅损害个体的日常功能表现,也可能因潜在安全隐患而危及生命。EDS与去甲肾上腺素、多巴胺等单胺能觉醒网络异常密切相关,临床虽有多种常用药物以单胺再摄取抑制为机制,但目前仅索安非托针对发作性睡病及阻塞性睡眠呼吸暂停所致EDS拥有明确的循证证据支持。索安非托为选择性多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过抑制相应转运体、增加突触间隙单胺水平发挥促觉醒作用。多项临床试验结果表明,索安非托可显著改善患者主观嗜睡评分和客观清醒维持能力,且整体安全性良好,无思睡反跳及戒断反应;真实世界证据进一步证实了该药长期治疗的可行性。在单胺类再摄取抑制剂的机制与临床应用背景基础上,本文重点综述索安非托的药理学特征及其在已获批与在研适应症中的临床研究进展,以期为EDS为核心表型的患者个体化促觉醒治疗策略提供循证参考。 展开更多
关键词 索安非托 日间过度思睡 发作性睡病 阻塞性睡眠呼吸暂停
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1例临床药师干预的疑似成人瑞夷综合征的治疗
13
作者 徐珊珊 郭辉 +2 位作者 田亮 沈衍超 龚德山 《上海医药》 2025年第6期71-72,95,共3页
目的:探讨药物所致瑞夷综合征(RS)的相关危险因素,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与讨论1例疑似RS患者的诊疗过程,提供药学意见和监护。结果:通过脑电图监测、脑脊液检查等措施,逐步排除诱发患者此次精神状态异常的相关因素,... 目的:探讨药物所致瑞夷综合征(RS)的相关危险因素,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与讨论1例疑似RS患者的诊疗过程,提供药学意见和监护。结果:通过脑电图监测、脑脊液检查等措施,逐步排除诱发患者此次精神状态异常的相关因素,考虑为患者自行重复用药诱发RS。药师提出药物治疗建议,治疗后患者康复出院。出院后第20天、90天随访均未发生病情反复。结论:临床药师通过参与临床RS疑难病例分析,提供药学指导,可在诊疗过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 瑞夷综合征 抽搐 意识障碍
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对乙酰氨基酚和布洛芬的使用与椎间盘退变之间的关系:两样本孟德尔随机化研究
14
作者 刘燕新 王延涛 魏其鹏 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第3期153-162,共10页
目的揭示对乙酰氨基酚和布洛芬的使用与椎间盘退变的因果关系。方法从UK Biobank数据库中获取对乙酰氨基酚和布洛芬的GWAS数据集,筛选符合条件的单核苷酸多态性(SNP)作为暴露变量,将FinnGen数据库3种椎间盘退变相关的单核苷酸多态性(SN... 目的揭示对乙酰氨基酚和布洛芬的使用与椎间盘退变的因果关系。方法从UK Biobank数据库中获取对乙酰氨基酚和布洛芬的GWAS数据集,筛选符合条件的单核苷酸多态性(SNP)作为暴露变量,将FinnGen数据库3种椎间盘退变相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为结局变量,进行两样本孟德尔随机化(MR)分析。采用逆方差加权(IVW)作为评估因果效应的主要方法,辅以MR-Egger、加权中位数方法,同时运用Cochrane Q检验评估异质性、MR-Egger和MR-PRESSO法评估水平多效性、留一法分析敏感性。结果IVW结果表明,对乙酰氨基酚与颈椎间盘退变(OR=3.392,95%CI:1.609~7.147,P<0.001)、腰椎间盘退变(OR=2.678,95%CI:1.704~4.210,P<0.001)以及早期腰椎间盘突出(OR=3.916,95%CI:1.918~7.996,P<0.001)之间有明显的因果关系;布洛芬与椎间盘退变之间未发现因果关系。反向MR分析观察到椎间盘退变并未导致对乙酰氨基酚使用量的增加,但腰椎间盘退变与布洛芬使用概率增加呈现相关关系(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010,P<0.001)。结论对乙酰氨基酚使用与椎间盘退变呈正相关,可能是诱发椎间盘退变的风险因素;腰椎间盘退变与布洛芬使用量增加存在正向因果关系,提示该病可能是增加布洛芬使用的潜在因素。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 对乙酰氨基酚 布洛芬 孟德尔随机化分析 危险因素
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氨酚羟考酮片与氟比洛芬酯用于胸腔镜肺癌根治术后镇痛效果临床评价
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作者 邱玉杰 蒋颖博 张惠 《中国药业》 2025年第S2期110-112,共3页
目的探讨氨酚羟考酮片与氟比洛芬酯用于胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法选取医院2020年10月至2023年10月收治的非小细胞肺癌患者116例,采用随机数字表法分为对照组(58例,予氟比洛芬酯治疗)和实验组(58例,予氨酚羟考酮片治疗)。对比... 目的探讨氨酚羟考酮片与氟比洛芬酯用于胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法选取医院2020年10月至2023年10月收治的非小细胞肺癌患者116例,采用随机数字表法分为对照组(58例,予氟比洛芬酯治疗)和实验组(58例,予氨酚羟考酮片治疗)。对比两组患者的镇痛效果及胸腔镜肺癌根治术预后差异。结果与对照组相比,观察组患者术后疼痛评分、康复指标和并发症发生率均显著降低(P<0.05);生活质量评分显著升高(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术后应用氨酚羟考酮片的镇痛效果优于氟比洛芬酯,能有效减轻疼痛,并促进患者术后快速康复,改善生活质量。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜根治术 氨酚羟考酮片 氟比洛芬酯 镇痛效果
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抗CGRP/CGRPR单克隆抗体安全信号的挖掘与评价
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作者 张瀛化 张思培 +2 位作者 索元辰 白宇 王莹 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第6期674-679,共6页
目的:挖掘抗降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)/其受体(CGRPR)单克隆抗体药物依瑞奈尤单抗(Erenumab,EM)、加卡奈组单抗(Galcanezumab,GM)、瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab,FM)和艾普奈珠单抗(Eptinezumab,EP)的安全... 目的:挖掘抗降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)/其受体(CGRPR)单克隆抗体药物依瑞奈尤单抗(Erenumab,EM)、加卡奈组单抗(Galcanezumab,GM)、瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab,FM)和艾普奈珠单抗(Eptinezumab,EP)的安全警戒信号,从药物不良事件(adverse drug event,ADE)信号角度比较4种药物在安全性上的差异,为临床安全合理用药提供参考。方法:利用报告比值比法和比例报告比值法对美国FDA不良事件报告系统(the FDA adverse event reporting system,FAERS)中2020年第1季度至2023年第3季度中的4种药物ADE报告进行数据挖掘,重点评估和比较神经、皮肤、胃肠道和心血管等重点系统的安全警戒信号。结果:经筛选处理后得到以抗CGRP/CGRPR单克隆抗体为首要怀疑药物(primary suspect drug,PS)的ADE报告数分别是EM 15875例、GM 8854例、FM 2268例和EP 1983例,整理计算后得到有效ADE信号分别为46、68、43、40个;EM在胃肠和肌肉系统的风险信号强度较其他药物最显著,心血管系统风险信号最多;GM在皮肤和神经系统风险信号强度较其他药物最显著;FM在肌肉系统未见高危信号;EP在心血管系统风险信号强度较其他药物最显著;EP除妊娠的风险信号显著,未见其他高危信号,其余3种药物均有生殖系统相关ADE的发生风险。结论:临床应用抗CGRP/CGRPR单克隆抗体类药物时应加强对患者心血管事件风险的监测;女性患者应注意月经异常等现象;应用EM、GM时,应密切关注雷诺现象和肌肉不适等现象。通过对该类药物的ADE信号挖掘,分析比较了该类药物的ADE信号风险,有助于降低临床用药风险,提高临床用药选择性。 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 偏头痛 预防性治疗 安全性 比例失衡法
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抗痛风候选药TD3的合成及多晶型研究
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作者 王文艺 潘海波 +3 位作者 刘甲甲 刘金乃 张福利 赵传猛 《中国医药工业杂志》 2025年第6期751-759,共9页
咪唑并吡啶衍生物,2-[[1-[(4-溴萘-1-基)甲基]咪唑并[5,4-b]吡啶-2-基]硫基]-2-甲基丙酸甲酯,是一种作用于尿酸盐转运蛋白1(URAT1)受体且具有降尿酸作用的抗痛风候选药。该候选药物存在多晶型现象。通过调节结晶过程中的溶剂和温度,得到... 咪唑并吡啶衍生物,2-[[1-[(4-溴萘-1-基)甲基]咪唑并[5,4-b]吡啶-2-基]硫基]-2-甲基丙酸甲酯,是一种作用于尿酸盐转运蛋白1(URAT1)受体且具有降尿酸作用的抗痛风候选药。该候选药物存在多晶型现象。通过调节结晶过程中的溶剂和温度,得到4种具有工业化潜力的晶型。经粉末X射线衍射、热重分析、差示扫描量热等方法表征,建立了各晶型的鉴别方法。另外,加速稳定性研究表明,4种晶型在40℃/相对湿度75%条件下均能保持晶型稳定。光稳定性试验表明,晶型Ⅰ和Ⅲ对光照不敏感,而晶型Ⅱ和Ⅳ则会发生显著的晶型转变。溶解度试验表明,晶型Ⅲ在水性介质(25℃纯水及pH 1.2盐酸)中的溶解度显著优于其他晶型。综合分析,晶型Ⅲ具有优势药物晶型的开发潜力。 展开更多
关键词 痛风 尿酸 抗痛风 候选药物 多晶型 表征 稳定性 溶解度
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中重度急性疼痛治疗药物--suzetrigine
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作者 王钰然 郑丽 +1 位作者 孙雪林 宫一凡 《临床药物治疗杂志》 2025年第8期17-20,共4页
中重度急性疼痛不仅给患者带来痛苦,还会影响生活质量,但目前常用的镇痛药物因缺乏特异性导致镇痛效果有限且伴有不良反应,故急性疼痛治疗需平衡镇痛效果与不良反应风险之间的关系,亟须高效、耐受性好且无成瘾风险的镇痛药物。suzetrig... 中重度急性疼痛不仅给患者带来痛苦,还会影响生活质量,但目前常用的镇痛药物因缺乏特异性导致镇痛效果有限且伴有不良反应,故急性疼痛治疗需平衡镇痛效果与不良反应风险之间的关系,亟须高效、耐受性好且无成瘾风险的镇痛药物。suzetrigine属于新型口服小分子药物,是通过选择性抑制NaV1.8发挥镇痛作用,于2025年1月30日获美国FDA批准上市,用于治疗成人中重度急性疼痛。临床研究显示,suzetrigine可降低疼痛评分,耐受性好且无成瘾性,安全性高。suzetrigine的上市为该类疾病治疗提供了新的选择。本文从suzeterigine的作用机制、药动学、临床研究及安全性等进行概述,旨在为临床治疗提供新的选择。 展开更多
关键词 suzetrigine 中重度急性疼痛 电压门控钠通道1.8 临床试验研究 安全性
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布洛芬注射液药物利用评价标准的建立及应用
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作者 宋佳伟 孟冰冰 +4 位作者 刘丽 张鹏程 赵欢欢 陈慧娟 王媛媛 《中国医院用药评价与分析》 2025年第8期948-951,共4页
目的:建立布洛芬注射液药物利用评价标准,评价亳州市人民医院(以下简称“该院”)布洛芬注射液的临床应用情况,为促进布洛芬注射液的临床合理应用提供参考。方法:以布洛芬注射液的药品说明书、国家卫生健康委发布的相关诊疗规范为依据,... 目的:建立布洛芬注射液药物利用评价标准,评价亳州市人民医院(以下简称“该院”)布洛芬注射液的临床应用情况,为促进布洛芬注射液的临床合理应用提供参考。方法:以布洛芬注射液的药品说明书、国家卫生健康委发布的相关诊疗规范为依据,建立布洛芬注射液药物利用评价标准。采用回顾性研究方法,对2024年1—8月该院203例使用布洛芬注射液的住院患者用药情况进行合理性评价。结果:203例使用布洛芬注射液的患者中,完全符合评价标准的有31例(占15.27%),主要不合理类型为联合用药不合理95例(占46.80%)、疗效评价不规范48例(占23.65%)和适应证不适宜21例(占10.34%)。布洛芬注射液平均使用时间为3.65 d,人均费用为67.68元,平均药品费用占总药品费用的比例为2.72%;合理用药病例中布洛芬注射液的药品费用为(40.83±37.65)元,不合理用药病例中布洛芬注射液的药品费用为(72.52±59.25)元,两者的差异有统计学意义(P<0.05);布洛芬注射液用于术后疼痛的费用为(76.79±52.08)元,用于关节疼痛的费用为(64.30±42.22)元,用于癌性疼痛的费用为(46.31±54.37)元,三者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布洛芬注射液临床应用科室和不合理问题类型相对集中,合理应用布洛芬注射液可以降低药品费用。该院需加强对布洛芬注射液的管理,尤其是不合理的联合用药,以提高药物应用的合理性,保障患者用药的安全性、有效性和经济性。 展开更多
关键词 布洛芬注射液 药物利用评价 非甾体抗炎药 合理用药
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黄苓解毒泄浊颗粒对痛风患者NLRP3、肠道菌群及短期预后的影响 被引量：2
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作者 田丹丹 王善萍 +3 位作者 杨丽 张婷婷 谌曦 黄传兵 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第5期150-156,共7页
目的:探究黄苓解毒泄浊颗粒(HJXG)保留灌肠对痛风患者NOD样受体蛋白3(NLRP3)、肠道菌群及短期预后的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月60例住院痛风患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组予以非布司他,观察组在对照组基础上加... 目的:探究黄苓解毒泄浊颗粒(HJXG)保留灌肠对痛风患者NOD样受体蛋白3(NLRP3)、肠道菌群及短期预后的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月60例住院痛风患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组予以非布司他,观察组在对照组基础上加黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠治疗。连续治疗2周,观察两组患者的临床疗效及中医症状积分、视觉模拟评分(VAS),同时检测两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、NLRP3炎症小体水平及肠道菌群的数量,并随访患者12周预后情况,COX回归分析对短期预后影响。结果:两组患者治疗后中医证候积分、VAS疼痛指数均较本组治疗前均降低(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组;两组治疗后ESR、hs-CRP、IL-6、NLRP3、IL-18、IL-1β水平较本组治疗前均显著降低(P<0.01),观察组较对照组在改善IL-6、ESR、NLRP3、IL-18水平上更明显(P<0.05);两组患者治疗后BUN、SCr、UA、β_(2)-MG、GFR水平均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),Ccr水平均较治疗前显著升高(P<0.01),观察组治疗后较对照组在改善SCr、UA、CysC、Ccr水平上明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前各菌群均有所改善,观察组较对照组在乳酸杆菌、变形杆菌、拟杆菌、大肠埃希菌中改善明显(P<0.05);COX回归分析结果显示HJXG保留灌肠较单纯西药治疗可降低痛风患者短期预后不良发生风险。结论:HJXG保留灌肠能够提高痛风患者的疗效,改善中医证候,降低炎症反应,改善肾功能、肠道菌群及短期预后。 展开更多
关键词 黄苓解毒泄浊颗粒 中药保留灌肠 痛风 肠道菌群 NOD样受体蛋白3(NLRP3) 短期预后
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