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四逆散调控肠道菌群抗CUMS大鼠抑郁及肝损伤的机制
1
作者 李君玲 张岩 +7 位作者 王蕾 齐放 陈振振 陈天星 刘宇航 王雪莹 汤献文 李玉波 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期33-40,共8页
目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),... 目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),8周后进行旷场实验、糖水偏好实验,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脂多糖(LPS)、连蛋白(Zonulin)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、海马和前皮层γ-氨基丁酸(GABA)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)实验检测海马BDNF含量,紫外-乳酸脱氢酶法检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移(AST)含量,电子显微镜观察肠上皮超微结构,16S rDNA高通量测序技术检测大鼠粪便肠道菌群。结果:与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好度明显降低(P<0.05),与模型组比较,四逆散组糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马GABA蛋白、BDNF mRNA含量明显减低(P<0.05);与模型组比较,四逆散组二者明显升高(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血液LPS、Zonulin含量明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四逆散组Zonilin含量明显降低(P<0.05)。空肠黏膜超微结构在各组无明显变化,与正常组比较,模型组回肠、结肠黏膜紧密连接变宽、模糊,微绒毛稀疏、变短,上皮细胞内线粒体肿胀、脊断裂,四逆散组与氟西汀组较模型组明显改善。16S rDNA高通量测序结果显示四逆散组可改善CUMS导致的拟杆菌门和变形菌门紊乱,并且相关分析显示拟杆菌门和变形菌门与抑郁症指标、肝功能及肠黏膜通透性均具有显著相关性。结论:四逆散通过改善CUMS大鼠拟杆菌门和变形菌门肠道菌群紊乱,抑制肠黏膜通透性增加,从而发挥抗抑郁及肝损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 四逆散 抑郁症 肝损伤 肠道菌群 肠黏膜通透性
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文拉法辛血药浓度超警戒值风险预测模型的临床价值研究
2
作者 张彦景 周春华 +3 位作者 李晓东 刘琰 王婧 于静 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期777-782,共6页
背景文拉法辛为5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药,广泛用于治疗重度抑郁、广泛性焦虑障碍和抑郁共病,《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》提出在治疗过程中,文拉法辛可行血药浓度监测,避免超警戒浓度使... 背景文拉法辛为5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药,广泛用于治疗重度抑郁、广泛性焦虑障碍和抑郁共病,《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》提出在治疗过程中,文拉法辛可行血药浓度监测,避免超警戒浓度使用而导致不良反应发生或治疗效果不理想。但患者生理、基因多态性等因素对其血药浓度超警戒值的影响存在一定争议。目的探索抑郁患者文拉法辛血药浓度超警戒值的影响因素,并构建文拉法辛血药浓度超警戒值的风险预测模型,为文拉法辛个体化用药提供参考。方法回顾性分析2021年1月—2024年8月于河北医科大学第一医院服用文拉法辛进行治疗并接受血药浓度监测住院患者的临床资料,将所纳入患者按文拉法辛血药浓度监测值分为达标组(血药浓度100~400 ng/mL)和超警戒组(血药浓度>800 ng/mL),收集两组患者的性别、年龄、BMI、日均服药剂量、血浆白蛋白、合并用药、肝肾功能情况,采用多因素Logistic回归分析筛选文拉法辛血药浓度超警戒值的独立影响因素,根据筛选出的独立影响因素构建列线图预测模型,并对该模型进行验证。结果本研究共纳入患者590例,其中男203例(34.4%)、女387例(65.6%),平均年龄(51.9±16.4)岁。590例患者中达标组516例(87.5%)、超警戒组74例(12.5%)。多因素Logistic回归分析结果显示,日均服药剂量≥225 mg(OR=26.628,95%CI=12.912~54.916,P<0.001)、肾损害(OR=2.429,95%CI=1.215~4.854,P=0.012)、合用细胞色素P450(CYP)2D6抑制剂(OR=5.232,95%CI=2.781~9.844,P<0.001)是文拉法辛血药浓度超出警戒值的危险因素。根据所筛选出的独立影响因素,建立了文拉法辛血药浓度超警戒值的列线图预测模型,该模型预测抑郁患者文拉法辛血药浓度超警戒值的ROC曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI=0.864~0.935),灵敏度为48.65%,特异度为95.74%,阳性预测值为62.07%,阴性预测值为92.86%;Bootstrap法验证结果显示,校正曲线与实际曲线一致性良好(Brier评分=0.072);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,列线图预测模型的校准度良好(χ^(2)=3.160,P=0.531);临床决策曲线分析(DCA)结果显示,当阈值为0.05~0.80时,列线图模型具有较好的临床实用性。结论日均服药剂量≥225 mg、存在肾损害、合并使用CYP2D6抑制剂是抑郁患者血药浓度超警戒值的独立危险因素,据此构建的列线图模型能有效预测抑郁患者文拉法辛血药浓度超警戒风险程度,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 文拉法辛 血药浓度 治疗药物监测 影响因素 列线图 预测 超警戒值
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环泊酚复合瑞马唑仑用于抑制气管插管反应的半数有效剂量
3
作者 金晶星 章文斌 +2 位作者 陆方舟 梅凤美 曾琼 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2026年第1期62-67,共6页
目的研究环泊酚复合瑞马唑仑在机器人辅助脑深部刺激器植入术麻醉诱导中抑制气管插管反应的半数有效量(ED_(50))。方法将择期在机器人辅助下行脑深部刺激器植入术的帕金森患者随机分为环泊酚+瑞马唑仑组(CR组)和环泊酚组(C组),CR组依次... 目的研究环泊酚复合瑞马唑仑在机器人辅助脑深部刺激器植入术麻醉诱导中抑制气管插管反应的半数有效量(ED_(50))。方法将择期在机器人辅助下行脑深部刺激器植入术的帕金森患者随机分为环泊酚+瑞马唑仑组(CR组)和环泊酚组(C组),CR组依次静注瑞马唑仑0.2 mg·kg^(-1)、环泊酚0.3 mg·kg^(-1)(初始剂量)、舒芬太尼0.3μg·kg^(-1)、罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1),C组依次静注氯化钠注射液0.16 mL·kg^(-1)、环泊酚0.3 mg·kg^(-1)(初始剂量)、舒芬太尼0.3μg·kg^(-1)、罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1)。气管插管后2 min内如果是阳性反应病例纳入阳性亚组,下一例病例上升1个剂量梯度,如果是阴性反应病例纳入阴性亚组,下一病例下降1个剂量梯度,剂量梯度为0.05 mg·kg^(-1)。按序贯法直到出现8个交叉点时停止试验。记录麻醉诱导前(T_(0)﹑麻醉诱导后(T_(1))﹑气管插管后1 min(T_(2))、气管插管后3 min(T_(3))和气管插管后5 min(T_(4))的心率和平均动脉压,计算两组环泊酚的ED_(50)和95%置信区间(CI),记录诱导期低血压﹑高血压、心律失常﹑过敏﹑注射痛等的发生情况,记录麻醉诱导给药后至脑电双频指数(BIS)值恢复至50~60的时间、测试微电极时间和测试满意度、苏醒时间,记录术中知晓和术后恶心呕吐、躁动谵妄、认知功能障碍等发生情况。结果共入组65例患者,CR组33例,C组32例。CR组环泊酚的ED_(50)为0.279 mg·kg^(-1)(95%CI:0.243~0.314 mg·kg^(-1)),C组环泊酚的ED_(50)为0.344 mg·kg^(-1)(95%CI:0.303~0.375 mg·kg^(-1))。两组阳性、阴性亚组的心率在T_(2)较T_(0显著增快,平均动脉压在T_(1)较T_(0显著降低(P<0.05);两组阳性亚组的平均动脉压在T_(2)较T_(0显著升高(P<0.05)。T_(2)时两组阳性亚组较C阴性亚组心率增快、平均动脉压升高(P<0.05),T_(1)时CR阴性亚组的平均动脉压较C阴性亚组升高(P<0.05)。CR组麻醉诱导后BIS值恢复至50~60的时间显著短于C组(P<0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论瑞马唑仑和环泊酚适合用于机器人辅助脑深部刺激器植入手术麻醉,复合瑞马唑仑可以减小环泊酚ED_(50),麻醉诱导后血压更平稳。 展开更多
关键词 环泊酚 瑞马唑仑 帕金森病 脑深部电刺激 气管插管 半数有效量
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异氟醚调节AMPK/mTOR信号通路减轻大鼠缺氧/复氧所致的心肌细胞损伤
4
作者 陈艳林 张晓敏 +3 位作者 刘娜 袁慧敏 邢珍 姚杰 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第3期259-264,271,共7页
目的探讨异氟醚调节AMPK/mTOR信号通路减轻大鼠缺氧/复氧(H/R)所致的心肌细胞损伤的作用机制。方法以不同浓度异氟醚处理H/R诱导的大鼠心肌H9c2细胞,采用MTT法筛选异氟醚的最佳作用浓度。将大鼠心肌H9c2细胞随机分为空白组、H/R组、异... 目的探讨异氟醚调节AMPK/mTOR信号通路减轻大鼠缺氧/复氧(H/R)所致的心肌细胞损伤的作用机制。方法以不同浓度异氟醚处理H/R诱导的大鼠心肌H9c2细胞,采用MTT法筛选异氟醚的最佳作用浓度。将大鼠心肌H9c2细胞随机分为空白组、H/R组、异氟醚组、化合物C(CC)组、异氟醚+CC组,除空白组外的其余各组进行H/R处理,用异氟醚和AMPK抑制剂CC分组干预后,采用CCK-8法、JC-1荧光染色、流式细胞术分别检测各组细胞活力、线粒体膜电位(ΔΨm)及凋亡率;用透射电镜观察各组H9c2细胞超微结构;用流式细胞术检测各组细胞活性氧(ROS)水平;测定各组H9c2细胞抗氧化酶活性与炎性细胞因子水平;用Western blotting检测各组H9c2细胞AMPK/mTOR信号通路蛋白表达。结果与空白组相比,H/R组细胞活力、ΔΨm、过氧化氢酶(CAT)与超氧化物歧化酶(SOD)活性水平、p-AMPK/AMPK降低,凋亡率、ROS水平、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05)。与H/R组相比,异氟醚组细胞活力、ΔΨm升高,凋亡率、ROS水平、IL-6与TNF-α水平、p-mTOR/mTOR降低;CC组细胞各指标变化与异氟醚组相反(P均<0.05)。与异氟醚组相比,异氟醚+CC组细胞活力、ΔΨm降低,凋亡率、ROS水平、IL-6与TNF-α水平、p-mTOR/mTOR升高(P均<0.05)。结论异氟醚可通过激活AMPK/mTOR信号通路减轻H/R心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 异氟醚 AMPK/mTOR 缺氧/复氧 心肌细胞 保护作用
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基于机器学习的围术期吸入麻醉药精细化管理模型的构建与实践
5
作者 李锐 金宁 +1 位作者 韩天阳 李忻 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2026年第2期123-131,共9页
目的基于机器学习算法,构建围术期吸入麻醉药给药剂量的预测模型,并通过临床嵌入应用,验证其在降低医疗成本与提升麻醉质量方面的实际效果。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2023年34469例接受七氟烷或地氟烷吸入麻醉的手术患者,将... 目的基于机器学习算法,构建围术期吸入麻醉药给药剂量的预测模型,并通过临床嵌入应用,验证其在降低医疗成本与提升麻醉质量方面的实际效果。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2023年34469例接受七氟烷或地氟烷吸入麻醉的手术患者,将疾病诊断相关分组(DRG)实施前后的患者分为对照组(2023年1-7月)和模型组(2023年8-12月)。采用独立样本t检验比较两组麻醉药用量;通过单因素和多因素线性回归分析麻醉时间与各变量的关联;采用决策树(DT)、随机森林(RF)、梯度提升机(GBM)、极端梯度提升(XGBoost)四种机器学习算法,通过交叉验证评估模型性能。基于最优算法筛选变量,进而构建广义线性回归模型(GLM),并反推得出吸入麻醉药剂量预测公式。结果与对照组相比,模型组七氟烷和地氟烷平均给药剂量分别下降15.38%和15.14%(均P<0.001)。XGBoost在四种机器学习模型中性能最优,基于其筛选的关键变量构建的GLM模型具有良好稳健性[七氟烷组决定系数(R^(2))=0.561,地氟烷组R^(2)=0.689]。将预测模型嵌入医院信息管理系统后,2024年1-7月与2023年同期相比:七氟烷与地氟烷使用量分别下降23.06%与34.09%,销售金额分别下降20.70%与34.10%;手术患者麻醉用药总金额下降31.97%,人均费用下降30.37%;全身麻醉术中知晓发生率、麻醉后新发昏迷发生率显著下降,术后镇痛满意率显著提升。结论本研究构建的基于机器学习算法的吸入麻醉药精细化给药预测模型具有良好的预测性能,简单易行,能有效降低麻醉药品消耗、减轻患者费用、显著提升围术期医疗质量,为DRG支付模式下的麻醉费用精准管控与用药个体化提供了可行工具。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 吸入麻醉药 机器学习 预测模型
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黄精皂苷类成分药理作用及机制研究进展
6
作者 丁涵 李子业 +3 位作者 王倩 管佩瑶 陈立章 秦虹 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第3期401-406,共6页
黄精皂苷作为传统中药黄精的主要活性成分,具有广泛的药理特性。研究表明黄精皂苷具有降血糖、抗肿瘤、神经保护、抗抑郁、免疫调节、抗病毒抗菌、抗炎等生物活性,该文系统综述了黄精皂苷的药理作用及其分子机制,以期为黄精皂苷的临床... 黄精皂苷作为传统中药黄精的主要活性成分,具有广泛的药理特性。研究表明黄精皂苷具有降血糖、抗肿瘤、神经保护、抗抑郁、免疫调节、抗病毒抗菌、抗炎等生物活性,该文系统综述了黄精皂苷的药理作用及其分子机制,以期为黄精皂苷的临床应用和新药研发提供理论基础。 展开更多
关键词 黄精皂苷 降血糖 抗肿瘤 神经保护 抗抑郁 免疫调节 抗病毒抗菌 抗炎
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4种抗精神病药物治疗精神分裂症临床疗效比较
7
作者 付希光 周会爽 +12 位作者 边慧晶 徐保彦 张金纺 徐夏菲 马婕 曹美月 刘洋 魏志刚 雷俊锋 王伟杰 韩紫非 成玉敏 孙秀丽 《中国药业》 2026年第5期122-127,共6页
目的比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效、代谢风险及安全性。方法选取医院2021年6月至2024年5月收治的精神分裂症患者240例,按随机数字表法分为布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组,各60例,分别口服相应药物治疗。4... 目的比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效、代谢风险及安全性。方法选取医院2021年6月至2024年5月收治的精神分裂症患者240例,按随机数字表法分为布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组,各60例,分别口服相应药物治疗。4组患者均连续治疗8周。结果布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组的总有效率相当(70.00%比73.33%比68.33%比71.67%,P>0.05)。治疗后,4组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)中阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及总分均显著降低(P<0.05),但4组间比较均无显著差异(P>0.05);4组患者的精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分均显著升高(P<0.05),且布南色林组和阿立哌唑组的评分均显著高于奥氮平组和利培酮组同期(P<0.05),布南色林组和阿立哌唑组组间同期及奥氮平组和利培酮组组间同期比较均无显著差异(P>0.05)。布南色林组和阿立哌唑组组内治疗前后及组间同期的体质量指数(BMI)、泌乳素(PRL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较均无显著差异(P>0.05);奥氮平组和利培酮组患者治疗后的BMI,PRL,FBG,2 hPG,HbA_(1C),TG,TC,LDL-C均显著升高(P<0.05),HDL-C均显著降低(P<0.05);奥氮平组治疗后的BMI,FBG,2 hPG,HbA_(1C),TG,TC,LDL-C均显著高于利培酮组(P<0.05),PRL和HDL-C均显著低于利培酮组(P<0.05)。布南色林组和阿立哌唑组治疗2周、4周、6周、8周后的不良反应症状量表(TESS)评分均显著低于奥氮平组和利培酮组同期(P<0.05),布南色林组和阿立哌唑组组间同期及奥氮平组和利培酮组组间同期比较均无显著差异(P>0.05)。结论布南色林、奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效均良好且相当,其中布南色林和阿立哌唑对认知功能的改善效果更佳,且引起的代谢风险更小,药品不良反应更轻,安全性更高。 展开更多
关键词 布南色林 奥氮平 利培酮 阿立哌唑 精神分裂症 临床疗效 代谢风险 安全性
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环泊酚用于全身麻醉或镇静患者的疗效及安全性的系统评价再评价
8
作者 王之舟 邢晓璇 +7 位作者 王可 花一鸣 张晓彤 冯英楠 李晓曦 伍超 张兰 董宪喆 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期67-75,共9页
目的:通过系统评价再评价方法,汇总并评估现有比较环泊酚与丙泊酚的系统评价/Meta分析(SR/MA)证据,为临床用药提供循证依据。方法:系统检索中英文数据库,包括PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网等,纳入比较环泊酚与丙泊酚... 目的:通过系统评价再评价方法,汇总并评估现有比较环泊酚与丙泊酚的系统评价/Meta分析(SR/MA)证据,为临床用药提供循证依据。方法:系统检索中英文数据库,包括PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网等,纳入比较环泊酚与丙泊酚用于全身麻醉或镇静的SR/MA(检索时限为建库至2024年11月30日)。采用系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR 2)评估方法学质量,采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)工具系统评价证据等级,并计算原始研究重叠程度,汇总核心结局指标。结果:共纳入15篇SR/MA,AMSTAR 2方法学质量评价显示,3篇为高质量文献,其余文献多数存在关键条目缺陷;GRADE评价显示,大部分文献中有效性和安全性证据质量为低或极低,重叠分析表明原始研究存在高度重复(修正重叠区域=0.17)。评价结果显示,环泊酚与丙泊酚在镇静成功率等有效性结局方面效果相当,环泊酚在减轻注射疼痛、提升患者满意度及改善呼吸安全性方面表现出一定优势,部分指标证据质量较高。血流动力学事件与术中体动控制等方面的证据结果不一致,尚缺乏高质量证据支持。结论:现有证据提示,用于全身麻醉或镇静患者时,环泊酚在部分安全性指标方面优于丙泊酚,二者疗效相当。但研究质量整体较低,且地区集中,限制了证据的外部推广性。需开展高质量原始研究和SR,提升证据可靠性和临床指导价值。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 麻醉 镇静 系统评价再评价 重叠分析
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奥赛利定联合超声引导下臂丛神经阻滞对上肢骨折手术患者血流动力学及认知功能的影响
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作者 李文静 朱敏敏 +3 位作者 黄东晓 张雷波 殷政 姜虹宇 《临床医学研究与实践》 2026年第8期102-105,共4页
目的探讨奥赛利定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术患者的效果。方法选择90例上肢骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组选用咪达唑仑联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组实... 目的探讨奥赛利定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术患者的效果。方法选择90例上肢骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组选用咪达唑仑联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组实施奥赛利定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果手术开始10 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、手术开始30 min时(T_(3)),与对照组比较,观察组的Ramsay镇静评分(RSS)评分、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)更高(P<0.05)。术后2、4、8、12 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评估量表(MMSE)评分均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥赛利定与超声引导下臂丛神经阻滞联合麻醉用于上肢骨折手术的效果更理想,有助于保持患者的血流动力学稳定,降低术后认知功能障碍发生风险,且用药安全。 展开更多
关键词 奥赛利定 超声引导 臂丛神经阻滞 上肢骨折
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激光散射法测定盐酸普拉克索原料药粒度的方法学研究
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作者 宋丹丹 王秀莉 +2 位作者 尚玉俊 张倩 高煜 《中国医药工业杂志》 2026年第1期105-109,共5页
文章建立了激光散射法测定盐酸普拉克索原料药粒度的方法并进行验证。采用激光粒度仪,干法分散系统,标准文丘里管;方法参数如下:样品折射率1.52,样品吸收率0.01,分散气压200 kPa,进样速度30%,背景和样品测量时间10 s,遮光度范围0.5%~5.... 文章建立了激光散射法测定盐酸普拉克索原料药粒度的方法并进行验证。采用激光粒度仪,干法分散系统,标准文丘里管;方法参数如下:样品折射率1.52,样品吸收率0.01,分散气压200 kPa,进样速度30%,背景和样品测量时间10 s,遮光度范围0.5%~5.0%,狭缝宽度1.5 mm。经验证,该方法重复性和中间精密度试验结果的RSD均小于5%;耐用性验证试验中,d(0.5)的RSD均小于5%,d(0.1)和d(0.9)的RSD均小于10%。该方法操作简便,准确度和精密度高,耐用性好,适用于盐酸普拉克索原料药的粒度测定,可为药品研发生产中原料药的粒度控制提供参考。 展开更多
关键词 激光散射法 盐酸普拉克索 原料药 粒度分布 干法分散 方法学验证
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围术期阿片类药物对胸腰椎矫形术患者术后胃肠功能障碍的影响:一项前瞻性观察性研究
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作者 郑旭 董媛媛 +1 位作者 史本龙 薄靳华 《药学与临床研究》 2026年第1期18-22,共5页
目的:探讨围术期阿片类药物使用对胸腰椎矫形术患者术后胃肠功能障碍(POGD)的影响。方法:前瞻性纳入2022年6月—2023年10月于本院全身麻醉下行胸腰椎矫形手术的181例患者。根据术后72 h内是否发生POGD分为POGD组(61例)与非POGD组(120例... 目的:探讨围术期阿片类药物使用对胸腰椎矫形术患者术后胃肠功能障碍(POGD)的影响。方法:前瞻性纳入2022年6月—2023年10月于本院全身麻醉下行胸腰椎矫形手术的181例患者。根据术后72 h内是否发生POGD分为POGD组(61例)与非POGD组(120例)。比较两组患者临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选POGD的独立危险因素,并基于筛选出的变量构建风险预测列线图模型,进一步开发动态列线图。结果:胸腰椎矫形术后POGD发生率为33.7%(61/181)。POGD组患者首次排气、首次排便时间均显著延长(P<0.001),且阿片类药物用量、液体入超量、术后第1天疼痛评分及术后住院时间均高于非POGD组(P<0.05)。多因素分析确定3个独立危险因素:液体入超量>22.5 mL·kg^(-1)(OR=2.971,95%CI:1.454~6.069,P=0.003)、术后使用镇痛泵(OR=3.311,95%CI:1.157~9.472,P=0.026)及术后第1天疼痛评分>3分(OR=2.789,95%CI:1.209~6.434,P=0.016)。基于此构建的列线图预测模型AUC为0.707,校正曲线C-index为0.700,预测价值良好,动态列线图访问地址为https://ibccondsurv.shinyapps.io/DynNomapp_POGD_ZX/。结论:胸腰椎矫形术后POGD的发生与术中液体过负荷、术后阿片类药物镇痛及术后早期疼痛密切相关。建议实施目标导向的液体管理,采用多模式镇痛以减少阿片类药物暴露,并加强术后疼痛控制,以降低POGD风险。 展开更多
关键词 阿片类药物 胸腰椎矫形术 术后胃肠功能障碍
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2021—2023年我院抑郁障碍住院患者抗抑郁药物使用情况分析
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作者 李红 马燕 +4 位作者 李方捷 时梦岚 申书娟 马乐 吴彦 《上海医药》 2026年第1期60-63,92,共5页
目的:分析我院住院抑郁障碍患者抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统和临床药师工作站,回顾性分析2021—2023年住院抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况,包括药物种类、联合用药及住院天数等。结果:共纳入1... 目的:分析我院住院抑郁障碍患者抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统和临床药师工作站,回顾性分析2021—2023年住院抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况,包括药物种类、联合用药及住院天数等。结果:共纳入1805例患者,联合用药占97.6%,明显高于单一用药(2.4%),共涉及11种抗抑郁药物,米氮平、舍曲林、文拉法辛和艾司西酞普兰使用频率较高。不同药物组联合用药情况、年龄及住院天数差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,部分药物组住院天数与患者年龄及日剂量呈正相关(P<0.05)。结论:我院住院抑郁障碍患者以联合用药治疗为主,舍曲林、文拉法辛应用广泛,米氮平在联合用药中占比最高。 展开更多
关键词 抑郁障碍 抗抑郁药物 联合用药
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拉莫三嗪相关用药错误病例报告文献分析
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作者 王彦改 吴静雯 +1 位作者 白向荣 张青霞 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期110-113,共4页
目的:探讨拉莫三嗪相关用药错误内容、发生原因、临床表现及转归。方法:检索国内外数据库(截至2024年9月20日),收集拉莫三嗪相关用药错误的病例报告类文献,提取患者基本信息、用药错误的内容、错误导致的临床表现及转归情况等,采用Exce... 目的:探讨拉莫三嗪相关用药错误内容、发生原因、临床表现及转归。方法:检索国内外数据库(截至2024年9月20日),收集拉莫三嗪相关用药错误的病例报告类文献,提取患者基本信息、用药错误的内容、错误导致的临床表现及转归情况等,采用Excel软件进行统计分析。结果:共收集到拉莫三嗪相关用药错误病例报告文献47篇,涉及患者60例。用药错误的内容涉及用量(26例,占43.3%,包括起始剂量过大或剂量增加过快、产后未及时减量)、药物相互作用(22例,占36.7%)、品种(5例,占8.3%)及患者身份(7例,占11.7%)。有伤害的用药错误有59例(占98.3%),主要涉及皮肤及软组织系统(如史-约综合征、中毒性表皮坏死松解症等)、神经系统(如癫痫发作、头晕、震颤等)、血液系统(如白细胞和中性粒细胞减少)、消化系统(如氨基转移酶升高)等方面的不良结局。引发拉莫三嗪用药错误的因素主要为药品因素(药名相似)、人员因素(知识不足)。结论:拉莫三嗪相关用药错误最常见的内容为剂量过大及药物相互作用,其不良结局涉及多个系统。临床需要关注拉莫三嗪的用量及药物相互作用,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 用药错误 病例报告 用药安全
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艾司氯胺酮在老年患者临床麻醉中应用的研究进展
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作者 邓书 孟文娟 《淮海医药》 2026年第2期215-218,共4页
老年患者常伴有器官功能减退与多种基础疾病,术后谵妄(POD)、术后认知功能障碍(POCD)、疼痛及循环呼吸抑制等发生风险显著增高,对麻醉管理提出了更高要求[1-3]。氯胺酮是临床常用麻醉药之一,具备镇痛强效、呼吸抑制轻微的优点,但其拟精... 老年患者常伴有器官功能减退与多种基础疾病,术后谵妄(POD)、术后认知功能障碍(POCD)、疼痛及循环呼吸抑制等发生风险显著增高,对麻醉管理提出了更高要求[1-3]。氯胺酮是临床常用麻醉药之一,具备镇痛强效、呼吸抑制轻微的优点,但其拟精神样副作用限制了在老年人群中的应用[4]。艾司氯胺酮作为氯胺酮右旋异构体,不仅镇痛效价更高,且神经系统不良反应显著减少,近年来受到广泛关注[5-6]。有研究[7-9]表明,艾司氯胺酮临床麻醉镇痛效果显著,且因其抗炎、抑制中枢敏化与神经保护等机制,以及在老年患者中表现出的血流动力学稳定优势,为临床改善老年患者围术期预后提供了新路径。本文旨在系统梳理艾司氯胺酮在老年患者麻醉中的应用效果,评估其临床优势与潜在风险,并对未来研究方向进行展望,以期为临床实践与学术探索提供参考。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 老年患者 临床麻醉 综述
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布比卡因和罗哌卡因对脐静脉造血干细胞的功能影响
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作者 李江飞 肖玉花 曹文娟 《广东医学》 2026年第2期235-242,共8页
目的 探讨临床常用局部麻醉药布比卡因和罗哌卡因对新生儿脐带血CD34+ CD133+造血干细胞生物学功能的影响,为干细胞采集及储存过程中麻醉药使用的安全性评估提供实验依据。方法 采集足月顺产新生儿脐带血,通过Ficoll密度梯度离心和免疫... 目的 探讨临床常用局部麻醉药布比卡因和罗哌卡因对新生儿脐带血CD34+ CD133+造血干细胞生物学功能的影响,为干细胞采集及储存过程中麻醉药使用的安全性评估提供实验依据。方法 采集足月顺产新生儿脐带血,通过Ficoll密度梯度离心和免疫磁珠分选技术获得高纯度CD34+ CD133+造血干细胞。分别给予不同浓度(0.1、0.5、1 mmol/L)的布比卡因和罗哌卡因处理,采用CCK-8法检测细胞活性,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡,荧光探针法联合流式细胞术检测细胞内一氧化氮(NO)水平,甲基纤维素集落培养分析造血潜能,Transwell实验评价细胞迁移能力。结果 与对照组比较,布比卡因对造血干细胞的细胞活性(P=0.027)、凋亡(P=0.008)、NO水平(P=0.002)、集落形成及迁移能力(P=0.006)均表现出显著的剂量依赖性抑制作用,在高浓度下尤其明显。罗哌卡因在多数浓度下对细胞功能影响较小,除在高浓度时对部分指标产生轻度抑制外,未表现出明确的剂量依赖关系,整体毒性作用相对温和。凋亡及NO结果提示,布比卡因可能通过诱导氧化应激促进细胞凋亡。结论 布比卡因对新生儿脐带血CD34+ CD133+造血干细胞具有剂量依赖性毒性,而罗哌卡因在本实验浓度范围内相对安全。在分娩麻醉过程中,临床应优先选择罗哌卡因等毒性较低的局麻药,以保障脐带血干细胞的质量与后续应用价值。 展开更多
关键词 脐静脉造血干细胞 布比卡因 罗哌卡因 细胞毒性
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右美托咪定作为局部麻醉药佐剂的临床应用进展
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作者 宋丹丹 汪芳俊 《临床药物治疗杂志》 2026年第1期6-11,共6页
局部麻醉已成为复合麻醉的重要组成部分,但局部麻醉时,单次注射局部麻醉药存在术中麻醉效果不完善、术后镇痛时间较短等不足之处。右美托咪啶作为局部麻醉药佐剂,可以有效改善局部麻醉效果和延长术后镇痛。本文综述了右美托米啶作为佐... 局部麻醉已成为复合麻醉的重要组成部分,但局部麻醉时,单次注射局部麻醉药存在术中麻醉效果不完善、术后镇痛时间较短等不足之处。右美托咪啶作为局部麻醉药佐剂,可以有效改善局部麻醉效果和延长术后镇痛。本文综述了右美托米啶作为佐剂对局部麻醉的影响及其潜在机制。 展开更多
关键词 局部麻醉 右美托咪定 局部麻醉药 佐剂
原文传递
三级库管理模式用于麻醉药品和第一类精神药品管理实践与效果分析 被引量：1
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作者 刘清芳 陈路佳 +1 位作者 孙超 范开华 《中国药业》 2026年第3期14-21,共8页
目的探讨麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯的三级库管理模式与实施效果。方法通过分析传统麻精药品管理的缺陷,设计“药库-药房-病区”三级库管理体系,药学部对医院信息系统(HIS)... 目的探讨麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯的三级库管理模式与实施效果。方法通过分析传统麻精药品管理的缺陷,设计“药库-药房-病区”三级库管理体系,药学部对医院信息系统(HIS)及SPD药品管理系统进行深入改造,在全院范围内对麻精药品流通使用中的关键节点进行信息化管控,医务人员实施电子签名,所有临床科室实施三级库基数管理,自动生成待处理任务(余量处理、空安瓿回收等)、交接班任务、统计报表。统计并比较三级库管理模式实施前后麻精药品的有效管理率、登记耗时、处方初始合格率。结果三级库管理模式实施后,麻精药品有效追踪率由实施前的32.51%提升至100.00%;信息化登记速度显著高于实施前的手工登记速度(P<0.001);住院药房处方登记和空安瓿回收登记环节共节省时间(2.76±0.08)h/d,病区使用及剩余药液处置登记环节节省时间(1.47±0.14)h/d;处方初始合格率由75.04%提升至99.90%。结论三级库管理模式在麻精药品管理中的应用效果较好,可对院内的麻精药品进行可视化管控,保证药品质量及库存量,实现麻精药品的全流程可追溯,实现无纸化办公,提升工作效率和处方质量,同时还具有良好的系统兼容性与经济性,适合推广至不同规模的医疗机构。 展开更多
关键词 麻醉药品 第一类精神药品 三级库管理模式 流程追溯 SPD药品管理系统 药品精细化管理
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响
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作者 钟章珍 郑显 +7 位作者 徐婷 王洁 曹晖 周兴根 李辉 赵嘉诚 刘慧 张超 《中国药房》 北大核心 2026年第2期204-209,共6页
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照组患者静脉注射丙泊酚乳状注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+氯化琥珀胆碱注射液;观察组患者在此基础上,静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液。比较两组患者的焦虑状态,术中一般情况(舒芬太尼用量、气腹持续时间、手术时间、麻醉时间和拔管时间),术后恢复情况、不良反应发生情况及地佐辛补救镇痛情况;不同时间点的心率、平均动脉压、熵指数(状态熵、反应熵)、炎症因子水平(白细胞介素6、C反应蛋白)、疼痛程度的数字评分(NRS)。结果两组患者的气腹持续时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后口干发生率、熵指数、出室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后状态-特质焦虑问卷评分,术中舒芬太尼用量,术后恶心、呕吐、寒战的发生率,地佐辛补救镇痛患者比例和术后24 h血浆白细胞介素6、C反应蛋白水平,以及NRS均显著减少或降低(P<0.05);观察组患者手术开始时、手术结束时、拔管时的心率和平均动脉压均显著高于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后焦虑、减少术中阿片类药物用量、抑制术后炎症反应、缓解术后疼痛并促进术后恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 焦虑 术后恢复 全身麻醉 亚麻醉剂量 腹腔镜胆囊切除术
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从分子到临床:抑郁症异质性的中西医多维解析与个体化治疗策略研究进展
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作者 田佳雪 秦雪梅 刘晓节 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期207-216,共10页
由于抑郁患者个体体质、生活环境等不同,且常伴有不同兼杂之症,故在临床表现及药物疗效评价方面呈现明显差异。常用抗抑郁药物易引起脑出血、勃起功能障碍、停药反应、自杀意念和行为风险增加等严重不良反应。这些均提示抑郁症在发病机... 由于抑郁患者个体体质、生活环境等不同,且常伴有不同兼杂之症,故在临床表现及药物疗效评价方面呈现明显差异。常用抗抑郁药物易引起脑出血、勃起功能障碍、停药反应、自杀意念和行为风险增加等严重不良反应。这些均提示抑郁症在发病机制、临床表现、药效等方面存在异质性。该文基于中西医理论,全面分析和总结了抑郁症不同分型及给药后个体差异,并深入探讨了其不同发病机制,强调了研究抑郁症异质性对患者个体化治疗的不可或缺性。此外,该文还总结了抑郁症不同阶段中西医用药策略,为患者科学、详细评估提供指导,为伴有不同症状的患者提供用药建议,为抑郁症机制的深入、全面阐释提供理论依据,为中西医结合、中西药联用的临床策略的制定提供方向。 展开更多
关键词 抑郁症 异质性 不良反应 同病异治 辨证论治 中西药联用
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基于脂质组学探讨茵陈五苓散缓解对乙酰氨基酚诱导小鼠肝损伤的作用
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作者 郑巧玲 郭一颖 +3 位作者 赵振铎 钱晓婧 师良 张立超 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期181-190,共10页
目的基于脂质组学探讨茵陈五苓散对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)致肝损伤(acetaminophen-induced liver injury,AILI)的保护作用。方法48只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、N-乙酰半胱氨酸(n-acetyl-l-cysteine,NAC)组及茵陈... 目的基于脂质组学探讨茵陈五苓散对对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)致肝损伤(acetaminophen-induced liver injury,AILI)的保护作用。方法48只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、N-乙酰半胱氨酸(n-acetyl-l-cysteine,NAC)组及茵陈五苓散低、中、高剂量组。除空白组外,其余采用APAP(300 mg·kg^(-1))建立AILI模型。干预后检测小鼠血清肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)]、炎症因子[(白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及氧化应激水平[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)];HE染色观察肝组织病理,LC-MS/MS分析脂质代谢物。结果模型组ALT、AST、IL-6、TNF-α、MDA、MPO均显著升高(P<0.01),肝组织出现脂肪变性及炎症浸润;茵陈五苓散干预后各指标均明显改善,呈剂量依赖性。脂质组学显示茵陈五苓散回调53种脂质代谢物,涉及溶血磷脂酸(lyso-phosphatidic acid,LPA)、磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)和溶血磷脂酰乙醇胺(lysophosphatidylethanolamine,LPE)等代谢通路。结论茵陈五苓散对AILI具有保护作用,其机制可能与调节脂质代谢网络、减轻炎症与氧化应激相关。 展开更多
关键词 对乙酰氨基酚诱导肝损伤 茵陈五苓散 脂质组学 血脂代谢 氧化应激 炎症反应 脂质代谢紊乱
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