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四逆散调控肠道菌群抗CUMS大鼠抑郁及肝损伤的机制
1
作者 李君玲 张岩 +7 位作者 王蕾 齐放 陈振振 陈天星 刘宇航 王雪莹 汤献文 李玉波 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期33-40,共8页
目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),... 目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),8周后进行旷场实验、糖水偏好实验,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脂多糖(LPS)、连蛋白(Zonulin)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、海马和前皮层γ-氨基丁酸(GABA)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)实验检测海马BDNF含量,紫外-乳酸脱氢酶法检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移(AST)含量,电子显微镜观察肠上皮超微结构,16S rDNA高通量测序技术检测大鼠粪便肠道菌群。结果:与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好度明显降低(P<0.05),与模型组比较,四逆散组糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马GABA蛋白、BDNF mRNA含量明显减低(P<0.05);与模型组比较,四逆散组二者明显升高(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血液LPS、Zonulin含量明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四逆散组Zonilin含量明显降低(P<0.05)。空肠黏膜超微结构在各组无明显变化,与正常组比较,模型组回肠、结肠黏膜紧密连接变宽、模糊,微绒毛稀疏、变短,上皮细胞内线粒体肿胀、脊断裂,四逆散组与氟西汀组较模型组明显改善。16S rDNA高通量测序结果显示四逆散组可改善CUMS导致的拟杆菌门和变形菌门紊乱,并且相关分析显示拟杆菌门和变形菌门与抑郁症指标、肝功能及肠黏膜通透性均具有显著相关性。结论:四逆散通过改善CUMS大鼠拟杆菌门和变形菌门肠道菌群紊乱,抑制肠黏膜通透性增加,从而发挥抗抑郁及肝损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 四逆散 抑郁症 肝损伤 肠道菌群 肠黏膜通透性
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文拉法辛血药浓度超警戒值风险预测模型的临床价值研究
2
作者 张彦景 周春华 +3 位作者 李晓东 刘琰 王婧 于静 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期777-782,共6页
背景文拉法辛为5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药,广泛用于治疗重度抑郁、广泛性焦虑障碍和抑郁共病,《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》提出在治疗过程中,文拉法辛可行血药浓度监测,避免超警戒浓度使... 背景文拉法辛为5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药,广泛用于治疗重度抑郁、广泛性焦虑障碍和抑郁共病,《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022年版)》提出在治疗过程中,文拉法辛可行血药浓度监测,避免超警戒浓度使用而导致不良反应发生或治疗效果不理想。但患者生理、基因多态性等因素对其血药浓度超警戒值的影响存在一定争议。目的探索抑郁患者文拉法辛血药浓度超警戒值的影响因素,并构建文拉法辛血药浓度超警戒值的风险预测模型,为文拉法辛个体化用药提供参考。方法回顾性分析2021年1月—2024年8月于河北医科大学第一医院服用文拉法辛进行治疗并接受血药浓度监测住院患者的临床资料,将所纳入患者按文拉法辛血药浓度监测值分为达标组(血药浓度100~400 ng/mL)和超警戒组(血药浓度>800 ng/mL),收集两组患者的性别、年龄、BMI、日均服药剂量、血浆白蛋白、合并用药、肝肾功能情况,采用多因素Logistic回归分析筛选文拉法辛血药浓度超警戒值的独立影响因素,根据筛选出的独立影响因素构建列线图预测模型,并对该模型进行验证。结果本研究共纳入患者590例,其中男203例(34.4%)、女387例(65.6%),平均年龄(51.9±16.4)岁。590例患者中达标组516例(87.5%)、超警戒组74例(12.5%)。多因素Logistic回归分析结果显示,日均服药剂量≥225 mg(OR=26.628,95%CI=12.912~54.916,P<0.001)、肾损害(OR=2.429,95%CI=1.215~4.854,P=0.012)、合用细胞色素P450(CYP)2D6抑制剂(OR=5.232,95%CI=2.781~9.844,P<0.001)是文拉法辛血药浓度超出警戒值的危险因素。根据所筛选出的独立影响因素,建立了文拉法辛血药浓度超警戒值的列线图预测模型,该模型预测抑郁患者文拉法辛血药浓度超警戒值的ROC曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI=0.864~0.935),灵敏度为48.65%,特异度为95.74%,阳性预测值为62.07%,阴性预测值为92.86%;Bootstrap法验证结果显示,校正曲线与实际曲线一致性良好(Brier评分=0.072);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,列线图预测模型的校准度良好(χ^(2)=3.160,P=0.531);临床决策曲线分析(DCA)结果显示,当阈值为0.05~0.80时,列线图模型具有较好的临床实用性。结论日均服药剂量≥225 mg、存在肾损害、合并使用CYP2D6抑制剂是抑郁患者血药浓度超警戒值的独立危险因素,据此构建的列线图模型能有效预测抑郁患者文拉法辛血药浓度超警戒风险程度,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 文拉法辛 血药浓度 治疗药物监测 影响因素 列线图 预测 超警戒值
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4种抗精神病药物治疗精神分裂症临床疗效比较
3
作者 付希光 周会爽 +12 位作者 边慧晶 徐保彦 张金纺 徐夏菲 马婕 曹美月 刘洋 魏志刚 雷俊锋 王伟杰 韩紫非 成玉敏 孙秀丽 《中国药业》 2026年第5期122-127,共6页
目的比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效、代谢风险及安全性。方法选取医院2021年6月至2024年5月收治的精神分裂症患者240例,按随机数字表法分为布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组,各60例,分别口服相应药物治疗。4... 目的比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效、代谢风险及安全性。方法选取医院2021年6月至2024年5月收治的精神分裂症患者240例,按随机数字表法分为布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组,各60例,分别口服相应药物治疗。4组患者均连续治疗8周。结果布南色林组、奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组的总有效率相当(70.00%比73.33%比68.33%比71.67%,P>0.05)。治疗后,4组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)中阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及总分均显著降低(P<0.05),但4组间比较均无显著差异(P>0.05);4组患者的精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分均显著升高(P<0.05),且布南色林组和阿立哌唑组的评分均显著高于奥氮平组和利培酮组同期(P<0.05),布南色林组和阿立哌唑组组间同期及奥氮平组和利培酮组组间同期比较均无显著差异(P>0.05)。布南色林组和阿立哌唑组组内治疗前后及组间同期的体质量指数(BMI)、泌乳素(PRL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较均无显著差异(P>0.05);奥氮平组和利培酮组患者治疗后的BMI,PRL,FBG,2 hPG,HbA_(1C),TG,TC,LDL-C均显著升高(P<0.05),HDL-C均显著降低(P<0.05);奥氮平组治疗后的BMI,FBG,2 hPG,HbA_(1C),TG,TC,LDL-C均显著高于利培酮组(P<0.05),PRL和HDL-C均显著低于利培酮组(P<0.05)。布南色林组和阿立哌唑组治疗2周、4周、6周、8周后的不良反应症状量表(TESS)评分均显著低于奥氮平组和利培酮组同期(P<0.05),布南色林组和阿立哌唑组组间同期及奥氮平组和利培酮组组间同期比较均无显著差异(P>0.05)。结论布南色林、奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效均良好且相当,其中布南色林和阿立哌唑对认知功能的改善效果更佳,且引起的代谢风险更小,药品不良反应更轻,安全性更高。 展开更多
关键词 布南色林 奥氮平 利培酮 阿立哌唑 精神分裂症 临床疗效 代谢风险 安全性
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环泊酚用于全身麻醉或镇静患者的疗效及安全性的系统评价再评价
4
作者 王之舟 邢晓璇 +7 位作者 王可 花一鸣 张晓彤 冯英楠 李晓曦 伍超 张兰 董宪喆 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期67-75,共9页
目的:通过系统评价再评价方法,汇总并评估现有比较环泊酚与丙泊酚的系统评价/Meta分析(SR/MA)证据,为临床用药提供循证依据。方法:系统检索中英文数据库,包括PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网等,纳入比较环泊酚与丙泊酚... 目的:通过系统评价再评价方法,汇总并评估现有比较环泊酚与丙泊酚的系统评价/Meta分析(SR/MA)证据,为临床用药提供循证依据。方法:系统检索中英文数据库,包括PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网等,纳入比较环泊酚与丙泊酚用于全身麻醉或镇静的SR/MA(检索时限为建库至2024年11月30日)。采用系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR 2)评估方法学质量,采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)工具系统评价证据等级,并计算原始研究重叠程度,汇总核心结局指标。结果:共纳入15篇SR/MA,AMSTAR 2方法学质量评价显示,3篇为高质量文献,其余文献多数存在关键条目缺陷;GRADE评价显示,大部分文献中有效性和安全性证据质量为低或极低,重叠分析表明原始研究存在高度重复(修正重叠区域=0.17)。评价结果显示,环泊酚与丙泊酚在镇静成功率等有效性结局方面效果相当,环泊酚在减轻注射疼痛、提升患者满意度及改善呼吸安全性方面表现出一定优势,部分指标证据质量较高。血流动力学事件与术中体动控制等方面的证据结果不一致,尚缺乏高质量证据支持。结论:现有证据提示,用于全身麻醉或镇静患者时,环泊酚在部分安全性指标方面优于丙泊酚,二者疗效相当。但研究质量整体较低,且地区集中,限制了证据的外部推广性。需开展高质量原始研究和SR,提升证据可靠性和临床指导价值。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 麻醉 镇静 系统评价再评价 重叠分析
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2021—2023年我院抑郁障碍住院患者抗抑郁药物使用情况分析
5
作者 李红 马燕 +4 位作者 李方捷 时梦岚 申书娟 马乐 吴彦 《上海医药》 2026年第1期60-63,92,共5页
目的:分析我院住院抑郁障碍患者抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统和临床药师工作站,回顾性分析2021—2023年住院抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况,包括药物种类、联合用药及住院天数等。结果:共纳入1... 目的:分析我院住院抑郁障碍患者抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统和临床药师工作站,回顾性分析2021—2023年住院抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况,包括药物种类、联合用药及住院天数等。结果:共纳入1805例患者,联合用药占97.6%,明显高于单一用药(2.4%),共涉及11种抗抑郁药物,米氮平、舍曲林、文拉法辛和艾司西酞普兰使用频率较高。不同药物组联合用药情况、年龄及住院天数差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,部分药物组住院天数与患者年龄及日剂量呈正相关(P<0.05)。结论:我院住院抑郁障碍患者以联合用药治疗为主,舍曲林、文拉法辛应用广泛,米氮平在联合用药中占比最高。 展开更多
关键词 抑郁障碍 抗抑郁药物 联合用药
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拉莫三嗪相关用药错误病例报告文献分析
6
作者 王彦改 吴静雯 +1 位作者 白向荣 张青霞 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期110-113,共4页
目的:探讨拉莫三嗪相关用药错误内容、发生原因、临床表现及转归。方法:检索国内外数据库(截至2024年9月20日),收集拉莫三嗪相关用药错误的病例报告类文献,提取患者基本信息、用药错误的内容、错误导致的临床表现及转归情况等,采用Exce... 目的:探讨拉莫三嗪相关用药错误内容、发生原因、临床表现及转归。方法:检索国内外数据库(截至2024年9月20日),收集拉莫三嗪相关用药错误的病例报告类文献,提取患者基本信息、用药错误的内容、错误导致的临床表现及转归情况等,采用Excel软件进行统计分析。结果:共收集到拉莫三嗪相关用药错误病例报告文献47篇,涉及患者60例。用药错误的内容涉及用量(26例,占43.3%,包括起始剂量过大或剂量增加过快、产后未及时减量)、药物相互作用(22例,占36.7%)、品种(5例,占8.3%)及患者身份(7例,占11.7%)。有伤害的用药错误有59例(占98.3%),主要涉及皮肤及软组织系统(如史-约综合征、中毒性表皮坏死松解症等)、神经系统(如癫痫发作、头晕、震颤等)、血液系统(如白细胞和中性粒细胞减少)、消化系统(如氨基转移酶升高)等方面的不良结局。引发拉莫三嗪用药错误的因素主要为药品因素(药名相似)、人员因素(知识不足)。结论:拉莫三嗪相关用药错误最常见的内容为剂量过大及药物相互作用,其不良结局涉及多个系统。临床需要关注拉莫三嗪的用量及药物相互作用,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 用药错误 病例报告 用药安全
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右美托咪定作为局部麻醉药佐剂的临床应用进展
7
作者 宋丹丹 汪芳俊 《临床药物治疗杂志》 2026年第1期6-11,共6页
局部麻醉已成为复合麻醉的重要组成部分,但局部麻醉时,单次注射局部麻醉药存在术中麻醉效果不完善、术后镇痛时间较短等不足之处。右美托咪啶作为局部麻醉药佐剂,可以有效改善局部麻醉效果和延长术后镇痛。本文综述了右美托米啶作为佐... 局部麻醉已成为复合麻醉的重要组成部分,但局部麻醉时,单次注射局部麻醉药存在术中麻醉效果不完善、术后镇痛时间较短等不足之处。右美托咪啶作为局部麻醉药佐剂,可以有效改善局部麻醉效果和延长术后镇痛。本文综述了右美托米啶作为佐剂对局部麻醉的影响及其潜在机制。 展开更多
关键词 局部麻醉 右美托咪定 局部麻醉药 佐剂
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抗抑郁药导致抗利尿不当综合征1例并文献复习
8
作者 李晨子 闫昱杉 +1 位作者 赵琳琳 王守俊 《河南医学研究》 2026年第4期752-755,共4页
本文报道1例因服用抗抑郁药物所致严重低钠血症的病例,患者,男,45岁,因“纳差、乏力、失眠、焦虑5个月余”入内分泌科。患者临床表现结合实验室检查提示:低钠血症(SIADH药源性);焦虑抑郁状态。给予调整抗焦虑抑郁药物后病情好转。出院... 本文报道1例因服用抗抑郁药物所致严重低钠血症的病例,患者,男,45岁,因“纳差、乏力、失眠、焦虑5个月余”入内分泌科。患者临床表现结合实验室检查提示:低钠血症(SIADH药源性);焦虑抑郁状态。给予调整抗焦虑抑郁药物后病情好转。出院后随访,患者预后良好。关于抗焦虑抑郁药物导致低钠血症的病例目前国内报道较少,临床医生需要提高警惕。 展开更多
关键词 抗抑郁药物 低钠血症 焦虑抑郁状态
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183例抗精神病药致锥体外系反应报告分析
9
作者 兰晓倩 庄红艳 李鹏飞 《中国药物警戒》 2026年第1期101-104,114,共5页
目的探讨抗精神病药致锥体外系反应(EPS)的临床特点,比较各种抗精神病药致EPS的风险,为抗精神病药的药品不良反应监测和临床合理用药提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安定医院2004年1月1日至2024年12月31日上报至国家药品... 目的探讨抗精神病药致锥体外系反应(EPS)的临床特点,比较各种抗精神病药致EPS的风险,为抗精神病药的药品不良反应监测和临床合理用药提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安定医院2004年1月1日至2024年12月31日上报至国家药品不良反应监测网络的抗精神病药引起的EPS报告183例,分析患者的年龄、性别、药品不良反应发生时间、涉及药品、EPS临床表现、转归等,以各药致EPS例数与用药频度(DDDs)比值(n/DDDs)为指标,比较各药物引起EPS的风险。结果纳入患者共计183例,18~40岁103例(56.28%),以青壮年居多;EPS占比最多的临床类型为类帕金森症;诱发EPS风险最高的典型抗精神病药(FGAs)是氟哌啶醇注射液和癸酸氟哌啶醇注射液,非典型抗精神病药(SGAs)是注射用利培酮微球、棕榈酸帕利哌酮注射液、齐拉西酮片、帕利哌酮缓释片和利培酮片/口服液;EPS潜伏期少则数小时,多则数年。结论SGAs和FGAs引起的EPS应引起临床重视,抗精神病药用药全程应密切监测EPS,以确保患者用药安全。 展开更多
关键词 抗精神病药 氟哌啶醇注射液 癸酸氟哌啶醇注射液 注射用利培酮微球 棕榈酸帕利哌酮注射液 用药频度 锥体外系反应 药品不良反应
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基于FAERS数据库的双重食欲素受体拮抗剂不良信号挖掘与分析
10
作者 屈思凡 周虹 安卓玲 《现代药物与临床》 2026年第1期201-206,共6页
目的基于美国美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对新型双重食欲素受体拮抗剂(达利雷生、苏沃雷生、莱博雷生)的不良信号进行挖掘。方法采用报告比值比(ROR)法与比例报告比值(PRR)法,筛选FAERS数据库2014年第1季度—2025... 目的基于美国美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对新型双重食欲素受体拮抗剂(达利雷生、苏沃雷生、莱博雷生)的不良信号进行挖掘。方法采用报告比值比(ROR)法与比例报告比值(PRR)法,筛选FAERS数据库2014年第1季度—2025年第3季度中,以达利雷生、苏沃雷生、莱博雷生为首要怀疑药物的不良反应报告。结果共识别1113种不良反应,主要集中于神经系统、精神病类、胃肠系统等,其中40种不良反应未被药品说明书收录,部分严重反应需高度警惕。结论建议临床医生用药前全面评估患者病史,尤其精神疾病、神经系统疾病史,遵循低剂量起始原则,密切随访患者症状;同时告知患者治疗初期避免驾驶等高危活动,为个体化用药提供指导,保障用药安全。 展开更多
关键词 达利雷生 苏沃雷生 莱博雷生 报告比值比 比例报告比值 不良事件
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琥珀抱龙丸联合硫必利治疗儿童抽动障碍的临床研究
11
作者 周亚倩 崔家齐 +3 位作者 贾少璞 刘斯语 魏姿珈 王海燕 《现代药物与临床》 2026年第1期98-102,共5页
目的探讨琥珀抱龙丸联合硫必利治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法选取2022年9月—2024年9月在河北省中医院治疗的抽动障碍患儿100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸硫必利片,初始剂量为50 mg/次,2次/d,根据患儿耐... 目的探讨琥珀抱龙丸联合硫必利治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法选取2022年9月—2024年9月在河北省中医院治疗的抽动障碍患儿100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸硫必利片,初始剂量为50 mg/次,2次/d,根据患儿耐受情况,逐渐增至100~150 mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服琥珀抱龙丸,1丸/次,2次/d。两组患儿疗程12周。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、百项心理症状问卷(PSI-100)、儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分和中医症状积分,及血清S100β蛋白、沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组(76.00%,P<0.05)。治疗后,两组YGTSS各项评分、PSI-100评分和中医症状积分显著降低,而QLSCA评分则显著增加(P<0.05),且治疗组评分比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清S100β蛋白和IL-6水平显著下降,而血清Sirt1水平显著上升(P<0.05),且治疗组血清水平明显好于对照组(P<0.05)。结论琥珀抱龙丸联合硫必利治疗儿童抽动障碍疗效确切,安全性较好,不仅可显著减轻患儿抽动症状,改善患儿心理状态与生活质量,还能有效抑制炎症,修复神经损伤。 展开更多
关键词 琥珀抱龙丸 盐酸硫必利片 儿童抽动障碍 百项心理症状问卷 中医症状积分 沉默信息调节因子2相关酶1
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瑞马唑仑的临床应用研究进展
12
作者 叶之琳 彭明清 《浙江医学》 2026年第2期212-214,224,共4页
瑞马唑仑作为新型超短效苯二氮卓类镇静药物,具有起效迅速、作用持续时间短、对循环血压波动影响较小、不依赖肝肾代谢等优势,且其镇静效应可被氟马西尼有效逆转。目前该药物已在小儿麻醉、消化内镜检查、重症监护病房镇静、全身麻醉等... 瑞马唑仑作为新型超短效苯二氮卓类镇静药物,具有起效迅速、作用持续时间短、对循环血压波动影响较小、不依赖肝肾代谢等优势,且其镇静效应可被氟马西尼有效逆转。目前该药物已在小儿麻醉、消化内镜检查、重症监护病房镇静、全身麻醉等领域得到广泛应用,但由于引入中国市场时间较短,临床应用中仍存在过敏反应、呼吸抑制等问题亟待关注。本文就新型苯二氮卓类药物瑞马唑仑的临床应用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 全身麻醉 小儿麻醉 消化内镜检查 重症监护病房镇静
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基于浊瘀互结理论与中性粒细胞胞外诱捕网关联性探讨痛风性关节炎病机
13
作者 邹晨冉 吴蓓 +4 位作者 苏梦焱 刘康楠 郑书佳 杜冰洁 周子朋 《陕西中医》 2026年第2期213-217,共5页
痛风性关节炎(GA)是一种由嘌呤代谢失调、单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积引发的炎症性关节疾病,属中医学“白虎历节”范畴,其核心病机为“浊瘀互结”。近年来研究发现,中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在痛风性关节炎的发病机制中起着关键作用。基... 痛风性关节炎(GA)是一种由嘌呤代谢失调、单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积引发的炎症性关节疾病,属中医学“白虎历节”范畴,其核心病机为“浊瘀互结”。近年来研究发现,中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在痛风性关节炎的发病机制中起着关键作用。基于中医“浊瘀”理论,结合现代免疫学中NETs的研究,系统探讨二者在痛风性关节炎发生发展中的内在联系。MSU晶体作为“浊邪”的微观体现,通过激活Toll样受体及NLRP3炎症小体通路,诱导中性粒细胞发生NETosis,形成以DNA为骨架并镶嵌多种颗粒蛋白的NETs,这一过程体现了“因浊致瘀”的病理演变。NETs凭借其独特的生物学特性,在疾病过程中呈现双重作用。急性期,通过其黏滞特性捕获MSU晶体,释放组蛋白、髓过氧化物酶等毒性成分,加剧局部炎症反应和微循环障碍,表现为典型的红、肿、热、痛症状。慢性期,通过促进纤维化和持续炎症,参与痛风石的形成过程。NETs导致的微循环障碍可引起组织缺氧和组织液pH值下降,进而促使尿酸盐析出,形成“因瘀增浊”的恶性循环。这一发现从现代免疫学角度深化了对“浊瘀互结”理论科学内涵的认识,不仅为理解痛风性关节炎“反复发作,缠绵难愈”的临床特点提供了新的理论依据,也为中西医结合防治该病提供了潜在的作用靶点和研究方向。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 浊瘀互结 中性粒细胞胞外诱捕网 尿酸盐 恶性循环
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基于FAERS数据库的多奈哌齐不良事件信号挖掘及性别亚组分析
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作者 宁思明 孙宝 +3 位作者 邹浩 祁丰钰 杨瑞霞 乔逸 《药物流行病学杂志》 2026年第1期51-61,共11页
目的挖掘并分析多奈哌齐相关不良事件(ADE)信号,揭示其潜在用药风险特征,促进临床安全用药。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2004年第1季度至2025年第1季度多奈哌齐相关ADE报告数据,采用报告比值比法、比例... 目的挖掘并分析多奈哌齐相关不良事件(ADE)信号,揭示其潜在用药风险特征,促进临床安全用药。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2004年第1季度至2025年第1季度多奈哌齐相关ADE报告数据,采用报告比值比法、比例报告比值法、贝叶斯置信区间递进神经网络法和多项伽马-泊松分布缩减法进行信号检测,进一步开展性别亚组分析与ADE诱发时间(TTO)评估,并通过敏感性分析验证结果稳定性。结果共纳入9489份以多奈哌齐为主要可疑药物的ADE报告,患者以女性(51.27%)及65岁以上老年人(66.88%)为主。共检出310个ADE信号,累及27个系统/器官分类,包括心动过缓、呕吐、晕厥、意识模糊等常见ADE,以及侧弓反张、嗜血杆菌菌血症、视空间功能障碍等21个说明书未收载的潜在ADE信号。性别分层发现,男性和女性报告中分别检出ADE信号201个和264个,胃肠溃疡、黏膜出血、神经毒性等在男性中更为多见,胃排空障碍、失代偿性甲状腺功能减退症、QT间期延长等在女性中风险更高。所有病例的ADE中位TTO为48 d,男女2组多数ADE均发生于用药1个月内,但部分ADE可持续至治疗1年以上。敏感性分析显示,多奈哌齐相关ADE信号具有较高的稳定性与可靠性。结论基于大样本真实世界数据,系统识别出多奈哌齐治疗中已知的和说明书未收载的ADE,明确其性别差异与时效特征,为高风险人群识别与个体化用药管理提供依据。 展开更多
关键词 多奈哌齐 FAERS数据库 药品不良事件 信号挖掘
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精神科药物引起低钠血症研究进展
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作者 陈彬 张思悦 徐娜 《临床合理用药》 2026年第2期166-169,共4页
随着精神卫生健康越来越受到政府和人民的关注,精神科药物的使用量逐年增加,包括抗精神病药物、抗抑郁药物和抗惊厥药物等。精神科药物引起的低钠血症并不罕见,其中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂诱导的低钠血症发生率为0.06%~40%,而抗精... 随着精神卫生健康越来越受到政府和人民的关注,精神科药物的使用量逐年增加,包括抗精神病药物、抗抑郁药物和抗惊厥药物等。精神科药物引起的低钠血症并不罕见,其中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂诱导的低钠血症发生率为0.06%~40%,而抗精神病药物为10%,抗惊厥药物为4.8%~41.5%。但并未引起临床足够的重视,严重的低钠血症可能与死亡风险增加、住院时间延长相关。文章对引起低钠血症的精神科药物种类、相关机制及应对措施进行总结,以期为临床合理用药提供依据。 展开更多
关键词 低钠血症 抗精神病药物 抗抑郁药物 抗惊厥药物
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吲哚布芬能替代阿司匹林吗
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作者 徐蕊 陈军辉 《家庭医药(就医选药)》 2026年第1期44-44,共1页
作为“百年老药”,阿司匹林伤胃很多人都是深有体会的。这不,65岁的张伯捂着胃就在唉声叹气:“阿司匹林吃了三年,血栓没要命,胃快扛不住了!”别急,一种叫“吲哚布芬”的药片,正悄悄成为这类患者的“救星”。
关键词 替代 血栓 阿司匹林 吲哚布芬
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苏泽曲林
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作者 周思远(编译) 王彦志(审校) 《中国药物化学杂志》 2026年第1期81-81,共1页
苏泽曲林(suzetrigine)是由美国福泰制药(Vertex Pharmaceuticals)研发的一种电压门控型钠离子通道1.8(Nav1.8)阻滞剂,于2025年1月30日经美国FDA批准上市。作为全球首款上市的选择性Nav1.8抑制剂,其不仅是20多年来首款全新机制的非阿片... 苏泽曲林(suzetrigine)是由美国福泰制药(Vertex Pharmaceuticals)研发的一种电压门控型钠离子通道1.8(Nav1.8)阻滞剂,于2025年1月30日经美国FDA批准上市。作为全球首款上市的选择性Nav1.8抑制剂,其不仅是20多年来首款全新机制的非阿片类口服镇痛药,更打破了阿片类药物在中至重度疼痛治疗领域长达一个多世纪的垄断,为全球数亿疼痛患者带来“高效止痛且无成瘾风险”的全新选择[1]。 展开更多
关键词 Vertex Pharmaceuticals 苏泽曲林 Nav1.8阻滞剂
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急性疼痛治疗药物suzetrigine研究进展
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作者 贾雪 任汝通 《中国新药杂志》 北大核心 2026年第4期361-366,共6页
suzetrigine是一种新型的口服非阿片类镇痛药,用于治疗成人中度至重度急性疼痛,通过靶向外周神经系统阻断疼痛信号转导发挥镇痛作用,于2025年1月30日被美国FDA批准上市。其作用机制为特异性抑制与疼痛感知密切相关的电压门控钠通道1.8亚... suzetrigine是一种新型的口服非阿片类镇痛药,用于治疗成人中度至重度急性疼痛,通过靶向外周神经系统阻断疼痛信号转导发挥镇痛作用,于2025年1月30日被美国FDA批准上市。其作用机制为特异性抑制与疼痛感知密切相关的电压门控钠通道1.8亚型(voltage-gated sodium channel subtype 1.8, Nav1.8),该通道主要分布于外周神经系统,在动作电位上升支中起主导作用。临床研究表明suzetrigine在腹壁成形术和拇囊切除术后疼痛治疗中疗效显著,且无成瘾风险。本文对suzetrigine的作用机制、药效学、药动学、药物相互作用、安全性评价、临床研究等进行综述,以期为临床合理应用提供参考。 展开更多
关键词 suzetrigine 电压门控钠通道 急性疼痛 成瘾性
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响
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作者 钟章珍 郑显 +7 位作者 徐婷 王洁 曹晖 周兴根 李辉 赵嘉诚 刘慧 张超 《中国药房》 北大核心 2026年第2期204-209,共6页
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照组患者静脉注射丙泊酚乳状注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+氯化琥珀胆碱注射液;观察组患者在此基础上,静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液。比较两组患者的焦虑状态,术中一般情况(舒芬太尼用量、气腹持续时间、手术时间、麻醉时间和拔管时间),术后恢复情况、不良反应发生情况及地佐辛补救镇痛情况;不同时间点的心率、平均动脉压、熵指数(状态熵、反应熵)、炎症因子水平(白细胞介素6、C反应蛋白)、疼痛程度的数字评分(NRS)。结果两组患者的气腹持续时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后口干发生率、熵指数、出室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后状态-特质焦虑问卷评分,术中舒芬太尼用量,术后恶心、呕吐、寒战的发生率,地佐辛补救镇痛患者比例和术后24 h血浆白细胞介素6、C反应蛋白水平,以及NRS均显著减少或降低(P<0.05);观察组患者手术开始时、手术结束时、拔管时的心率和平均动脉压均显著高于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后焦虑、减少术中阿片类药物用量、抑制术后炎症反应、缓解术后疼痛并促进术后恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 焦虑 术后恢复 全身麻醉 亚麻醉剂量 腹腔镜胆囊切除术
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口服止痛药,注意“三要”“三不要”
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作者 李丽楠 韩桂花 《医食参考》 2026年第5期16-16,共1页
止痛药是现代医学的伟大发明之一,但人们对止痛药存在很多错误认识,有人视其为洪水猛兽,有人视其为灵丹妙药。其实,止痛药是一把双刃剑,只有正确使用,才能切实为患者减轻痛苦,避免不良反应。口服止痛药,要注意“三要”“三不要”原则。
关键词 正确使用 三不要 止痛药 减轻痛苦 三要 口服
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