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不同剂量右美托咪定滴鼻联合超声引导下腹横肌平面阻滞用于日间腹腔镜胆囊切除术的效果 被引量：5
1
作者 周飞人 黄庆录 +3 位作者 谭新梅 覃向全 蒙友俊 刘芳沁 《西北药学杂志》 2025年第1期32-37,共6页
目的 探讨不同剂量右美托咪定滴鼻联合超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的效果。方法 选取90例ALC患者作为研究对象,用随机... 目的 探讨不同剂量右美托咪定滴鼻联合超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的效果。方法 选取90例ALC患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组30例。3组均行TAPB,低剂量组、高剂量组分别用0.5、1.0μg·kg^(-1)右美托咪定滴鼻,对照组用等量生理盐水滴鼻。于麻醉诱导前(t_(0))、滴鼻前(t_(1)),切除胆囊时(t_(2))、拔管时(t_(3))、拔管后5 min(t_(4)),测定心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))。比较各组苏醒时间、拔管时间及麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU)停留时间、静态疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、布氏舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)、不良反应、补救镇痛及延迟出院情况。结果 与t_(0)比较,对照组t_(2)—t_(4)时的HR、MAP波动较大(P<0.05)。t_(2)—t_(4)时,低剂量组和高剂量组HR、MAP的波动小于对照组(P<0.05),低剂量组和高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组各时点SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,低剂量组和高剂量组术后的VAS均降低,BCS评分升高(P<0.05);且高剂量组优于低剂量组(P<0.05)。低剂量组和高剂量组头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05),低剂量组和高剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组心动过缓、低血压发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和高剂量组补救镇痛及延迟出院率均低于对照组(P<0.05),低剂量组和高剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ALC患者给予右美托咪定滴鼻联合TAPB可获得满意的镇痛效果,降低延迟出院率,且用1.0μg·kg^(-1)右美托咪定滴鼻的效果更佳。 展开更多
关键词 日间手术 腹腔镜胆囊切除术 右美托咪定 腹横肌平面阻滞 滴鼻
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羟考酮联合右美托咪定用于男性腹腔镜肝切除术对患者苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征及术后疼痛的影响 被引量：2
2
作者 姚翔燕 司辉锋 +1 位作者 齐艳艳 岳学良 《西北药学杂志》 2025年第1期27-31,共5页
目的 探究羟考酮联合右美托咪定用于男性腹腔镜肝切除术对患者苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)及术后疼痛的影响。方法 选取于2022年10月—2023年8月接受腹腔镜肝切除术的80例男性患者作为研... 目的 探究羟考酮联合右美托咪定用于男性腹腔镜肝切除术对患者苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)及术后疼痛的影响。方法 选取于2022年10月—2023年8月接受腹腔镜肝切除术的80例男性患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组术后镇痛给予羟考酮,研究组术后镇痛给予羟考酮联合右美托咪定,记录并比较2组患者的术后临床指标、拔管后不同时间点CRBD发生情况、术后不同时间点静息状态及咳嗽状态下腹部疼痛情况和Ramsay镇静评分、不良反应的发生情况。结果 对照组和研究组的拔管时间、苏醒时间和肛门排气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组均明显短于对照组(P<0.05)。拔管后5、10、20、30 min,对照组和研究组发生CRBD的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组的发生率低于对照组(P<0.05),且拔管后30 min研究组患者的CRBD评分低于对照组(P<0.05),但在拔管后48 h后,2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12、24 h时,对照组和研究组静息状态下及咳嗽时的疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组,研究组的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 羟考酮联合右美托咪定在男性腹腔镜肝切除术中应用,可以显著降低患者苏醒期CRBD的发生,缓解术后疼痛,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 羟考酮 右美托咪定 腹腔镜肝切除术 苏醒期 苏醒期膀胱充盈障碍 术后疼痛
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丁苯酞联合多奈哌齐对老年帕金森病患者自主神经功能、认知功能及血清神经导向因子-1水平的影响 被引量：3
3
作者 刘茂林 郝永茂 +1 位作者 李丰 胡俊祥 《西北药学杂志》 2025年第1期147-152,共6页
目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐对老年帕金森病患者自主神经功能、认知功能及血清神经导向因子-1(neuron towards axon guidance factor-1,Netrin-1)水平的影响。方法 选取135例老年帕金森病患者,按照治疗方法分为多奈哌齐组(采用多奈哌... 目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐对老年帕金森病患者自主神经功能、认知功能及血清神经导向因子-1(neuron towards axon guidance factor-1,Netrin-1)水平的影响。方法 选取135例老年帕金森病患者,按照治疗方法分为多奈哌齐组(采用多奈哌齐治疗)、丁苯酞组(采用丁苯酞治疗)和联合组(采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗),每组45例,比较3组的疗效及患者治疗前、后的自主神经功能、血清Netrin-1水平的变化情况。结果 联合组的总有效率为91.11%(41/45),较多奈哌齐组的73.33%(33/45)及丁苯酞组的75.56%(34/45)明显升高(P<0.05);治疗后联合组患者的帕金森综合评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)、帕金森症状评分(Wechsler intelligence scale,Webster)均较治疗前降低,且较多奈哌齐组及丁苯酞组降低得更加明显(P<0.05);自主神经功能、认知功能及智力状况等方面比较,治疗后联合组的患者自主神经症状量表(the scales for outcomes in parkinson’s disease-autonomic,SCOPT-AUT)评分低于多奈哌齐组及丁苯酞组(P<0.05),认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)及简易智力量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于多奈哌齐组及丁苯酞组(P<0.05);治疗后,联合组的血清Netrin-1、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平均高于多奈哌齐组及丁苯酞组(P<0.05)。结论 帕金森患者进行丁苯酞联合多奈哌齐治疗,可修复自主神经功能,升高血清Netrin-1水平,安全性高,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 丁苯酞 多奈哌齐 老年帕金森 自主神经功能 血清神经导向因子-1
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阿尔茨海默病神经炎症分子信号通路及相关抗炎药物研究进展 被引量：1
4
作者 张隽 张兰 《临床药物治疗杂志》 2025年第2期5-9,共5页
神经炎症在阿尔茨海默病(AD)中的发病机制引起广泛关注,小胶质细胞、星形胶质细胞及众多炎症因子参与了炎症反应,并涉及多种炎症反应分子信号通路。根据参与AD神经炎症信号通路的炎症因子,可采取作用于靶点的药物治疗。本文就AD部分神... 神经炎症在阿尔茨海默病(AD)中的发病机制引起广泛关注,小胶质细胞、星形胶质细胞及众多炎症因子参与了炎症反应,并涉及多种炎症反应分子信号通路。根据参与AD神经炎症信号通路的炎症因子,可采取作用于靶点的药物治疗。本文就AD部分神经炎症分子信号通路及相关抗炎药物进行综述,为未来研究及临床实践提供参考,以期为AD提供新的治疗方向。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 神经炎症 分子信号通路 抗炎药物
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我院第二类精神药品精益管理模式应用及效果分析
5
作者 朱利芳 李焕芬 +4 位作者 王领军 钱东丽 陈永新 徐亚辉 郭飞 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第14期1673-1677,1685,共6页
目的:为精神专科医院提高第二类精神药品合理使用水平提供参考。方法:通过引入“使用强度”管理指标、组建精益管理小组、利用信息化平台、加强人员培训考核、开展科普宣教、及时发布药学通讯等措施,构建第二类精神药品精益管理模式。... 目的:为精神专科医院提高第二类精神药品合理使用水平提供参考。方法:通过引入“使用强度”管理指标、组建精益管理小组、利用信息化平台、加强人员培训考核、开展科普宣教、及时发布药学通讯等措施,构建第二类精神药品精益管理模式。通过医院信息系统收集2022年7月—2023年6月(精益管理前)和2023年7月—2024年6月(精益管理后)的住院患者第二类精神药品使用率、使用强度、医嘱点评合格率、占西药总金额比例、平均住院日等数据进行比较。结果:与精益管理前相比,精益管理后住院患者第二类精神药品使用率由78.36%降至77.23%(P=0.224),使用强度由56.77 DDDs降至46.45DDDs(P<0.001),医嘱点评合格率由90.39%上升至95.23%(P<0.001),占西药金额比例从6.52%降至5.87%(P=0.006),平均住院日从42.46 d降至38.55 d(P=0.323)。结论:通过引入“使用强度”管理指标结合精益管理方法,构建了第二类精神药品使用精益管理模式,弥补了金额排名和使用率管控的不足,提供了评价第二类精神药品合理使用的质控指标,值得在精神专科医院进行推广。 展开更多
关键词 第二类精神药品 使用强度 精益管理 合理使用
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帕金森病的药物治疗研究进展 被引量：1
6
作者 冯薇 梁燕 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期253-256,共4页
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病,易导致患者出现心理疾病及其他运动症状,给患者及其家属带来极大的负担。随着医学的发展,人们逐渐认清帕金森病的发病机制,各种治疗手段层出不穷。目前,临床上治疗帕金森病... 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病,易导致患者出现心理疾病及其他运动症状,给患者及其家属带来极大的负担。随着医学的发展,人们逐渐认清帕金森病的发病机制,各种治疗手段层出不穷。目前,临床上治疗帕金森病以药物治疗为主。因此,本文就帕金森病的发病机制及国内外治疗帕金森病最新用药情况展开综述,为治疗帕金森病提供理论参考。 展开更多
关键词 帕金森病 药物治疗 研究进展
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银杏二萜内酯葡胺注射液对不同肝肾功能的急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性研究
7
作者 赵宾江 王振中 +4 位作者 景娇 张思瑶 刘艳伶 王芬 穆星佳 《药物评价研究》 北大核心 2025年第7期1942-1947,共6页
目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液对不同肝肾功能状态的急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性差异。方法本研究数据来自于一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验。研究对象为发病48 h内的急性缺血性脑卒中患者,按照1∶1随机接受... 目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液对不同肝肾功能状态的急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性差异。方法本研究数据来自于一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验。研究对象为发病48 h内的急性缺血性脑卒中患者,按照1∶1随机接受银杏二萜内酯葡胺注射液和安慰剂治疗14 d。研究对象按照肝肾功能异常和正常分为2组。主要疗效指标为随机化后(90±7)d发生mRS评分完全生活自理(mRS达到0~1分)的比例。主要安全性指标为随机化后(90±7)d内发生的不良事件。二分类结局指标采用Logistic回归模型进行比较,计算比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果共纳入3337例缺血性脑卒中患者,其中肝肾功能正常的患者1841例(55.2%),肝肾功能异常的患者1496例(44.8%)。肝肾功能正常(OR,1.38;95%CI,1.15~1.66;P<0.001)和异常(OR,1.22;95%CI,1.00~1.50;P=0.05)的患者中,银杏二萜内酯葡胺注射液相比于安慰剂均可显著提高90 d mRS评分0~1分患者的比例。结论肝肾功能状态与不同治疗方式的交互作用未达到统计学意义(交互P=0.28)。不同肝肾功能状态的患者中,银杏二萜内酯葡胺注射液均未显著增加不良事件的发生(交互P=0.41)。在不同肝肾功能状态患者中,银杏二萜内酯葡胺注射液可以有效提高急性缺血性脑卒中患者90 d的功能预后且未增加不良事件的发生。 展开更多
关键词 银杏二萜内酯葡胺注射液 缺血性脑卒中 肝肾功能 功能预后 随机对照研究
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齐多拉米双夫定片在中国健康受试者中药动学和生物等效性研究
8
作者 周海云 夏玉明 +2 位作者 沈陈林 蔡琳 刘加涛 《医药导报》 北大核心 2025年第4期516-522,共7页
目的研究齐多拉米双夫定片在中国健康受试者中的药动学特征,并评价其生物等效性和服用安全性。方法空腹和餐后分别入组32例健康受试者,采用随机、开放、单剂量、两序列、四周期、完全重复交叉生物等效性试验,每个周期分别口服齐多拉米... 目的研究齐多拉米双夫定片在中国健康受试者中的药动学特征,并评价其生物等效性和服用安全性。方法空腹和餐后分别入组32例健康受试者,采用随机、开放、单剂量、两序列、四周期、完全重复交叉生物等效性试验,每个周期分别口服齐多拉米双夫定片2种制剂,清洗期为5 d。采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中齐多夫定和拉米夫定的药物浓度,使用Phoenix WinNonlin8.1版本数据统计软件对药动学评价指标参数进行统计分析。结果受试药物与参比药物中齐多夫定单次空腹和餐后给药的主要药动学参数C_(max)分别为[(3782.499±1921.649)vs.(3543.164±1946.076)]ng·mL^(-1)和[(1585.827±914.246)vs.(1667.595±862.945)]ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为[(3177.091±819.538)vs.(3071.375±972.145)]h·ng·mL^(-1)和[(2437.999±478.147)vs.(2402.725±477.792)]h·ng·mL^(-1);而AUC_(0-∞)分别为[(3225.674±825.131)vs.(3093.448±972.340)]h·ng·mL^(-1)和[(2464.310±480.790)vs.(2427.693±477.933)]h·ng·mL^(-1)。受试药物与参比药物中拉米夫定单次空腹和餐后给药的主要药动学参数C max分别为[(1923.329±490.572)vs.(1830.570±476.947)]ng·mL^(-1)和[(1922.711±589.130)vs.(1881.857±527.577)]ng·mL^(-1);餐前和餐后的AUC_(0-t)分别为[(7598.265±1376.774)vs.(7283.422±1356.146)]h·ng·mL^(-1)和[(7554.169±958.379)vs.(7329.376±924.075)]h·ng·mL^(-1);而餐前和餐后的AUC_(0-∞)分别为[(7734.038±1326.907)vs.(7405.088±1340.036)]h·ng·mL^(-1)和[(7660.916±958.694)vs.(7435.102±930.448)]h·ng·mL^(-1)。空腹和餐后试验中受试制剂和参比制剂主要药动学参数的几何均值比的90%CI均在80.00%~125.00%之间。试验期共发生不良事件37例次,其中空腹组21例次,餐后组16例次,未发生严重不良事件。结论与参比制剂相比,齐多拉米双夫定片在空腹和进食条件下对中国健康受试者的生物等效性和耐受性良好。 展开更多
关键词 齐多夫定 拉米夫定 生物等效性 药动学 中国健康受试者
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基于真实世界数据的泽布替尼和阿可替尼出血不良事件分析
9
作者 杨健 郭丽萍 赵拯 《药物评价研究》 北大核心 2025年第9期2617-2623,共7页
目的分析泽布替尼和阿可替尼上市后的出血不良事件,为临床安全用药提供参考。方法将FDA不良事件报告系统(FAERS)和加拿大警戒不良反应数据库(CVAROD)中自药品上市时间至2024年第2季度的数据导入R 4.3软件,采用报告比值比法(ROR)对比分... 目的分析泽布替尼和阿可替尼上市后的出血不良事件,为临床安全用药提供参考。方法将FDA不良事件报告系统(FAERS)和加拿大警戒不良反应数据库(CVAROD)中自药品上市时间至2024年第2季度的数据导入R 4.3软件,采用报告比值比法(ROR)对比分析泽布替尼和阿可替尼的出血不良事件信号。单因素和多因素Logistic回归分析合并使用抗血栓药物对出血不良事件的影响。多因素Logistic回归分析泽布替尼和阿可替尼出血风险高低。结果泽布替尼和阿可替尼出血不良事件涉及的系统器官分类(SOC)基本一致。与阿可替尼相比,泽布替尼出血不良事件呈阳性信号[FAERS:ROR=2.07,95%置信区间(95%CI)=1.79~2.39;CVAROD:ROR=1.50,95%CI=1.05~2.16]。单因素Logistic回归分析表明合并使用抗血栓药物会显著增加出血风险[泽布替尼(FAERS):OR=3.31,P<0.001;泽布替尼(CVAROD):OR=2.70,P=0.007;阿可替尼(FAERS):OR=2.45,P<0.001;阿可替尼(CVAROD):OR=4.23,P=0.001]。多因素Logistic回归分析显示合并使用抗血栓药物为出血的独立危险因素[泽布替尼(CVAROD):OR=3.16,P=0.003;阿可替尼(FAERS):OR=2.91,P<0.001]。与阿可替尼相比,患者服用泽布替尼发生出血的风险显著升高(FAERS:OR=2.90,P=0.029;CVAROD:OR=1.97,P=0.031)。结论泽布替尼的出血风险可能更高;慎用抗血栓药物,需联合用药时,应加强对出血体征的监测。 展开更多
关键词 泽布替尼 阿可替尼 出血 FAERS CVAROD 不良事件
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苯磺顺阿曲库铵致全身性紫癜合并过敏性休克1例 被引量：1
10
作者 崔海珍 姜悦垚 《中国临床药学杂志》 2025年第5期383-385,共3页
报道1例使用苯磺顺阿曲库铵进行复合麻醉致全身性紫癜合并过敏性休克的病例。患者,男性,58岁,因“体检发现左肺叶肿物10 d”入院,诊断为左肺上叶恶性肿瘤,予静脉吸入复合麻醉下行肺叶切除术。复合麻醉期间,患者使用苯磺顺阿曲库铵5min后... 报道1例使用苯磺顺阿曲库铵进行复合麻醉致全身性紫癜合并过敏性休克的病例。患者,男性,58岁,因“体检发现左肺叶肿物10 d”入院,诊断为左肺上叶恶性肿瘤,予静脉吸入复合麻醉下行肺叶切除术。复合麻醉期间,患者使用苯磺顺阿曲库铵5min后,发生全身性紫癜合并过敏性休克,给予麻黄碱、间羟胺、肾上腺素升血压,甲泼尼龙琥珀酸钠抗过敏及抗休克,乳酸钠林格补充血容量对症处理后,患者病情好转,生命体征平稳。 展开更多
关键词 苯磺顺阿曲库铵 过敏性休克 紫癜
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盐酸普拉克索缓释片仿制药与原研药的疗效、安全性与经济性的真实世界研究
11
作者 王可 王之舟 +4 位作者 邢晓璇 刘蕊 花一鸣 董宪喆 张兰 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期143-147,152,共6页
目的:比较盐酸普拉克索缓释片国家药品集中带量采购中选仿制药与原研药的疗效、安全性和经济性。方法:提取2021年1月1日至2023年10月31日首都医科大学宣武医院、重庆医科大学附属第二医院使用盐酸普拉克索缓释片原研药或仿制药治疗帕金... 目的:比较盐酸普拉克索缓释片国家药品集中带量采购中选仿制药与原研药的疗效、安全性和经济性。方法:提取2021年1月1日至2023年10月31日首都医科大学宣武医院、重庆医科大学附属第二医院使用盐酸普拉克索缓释片原研药或仿制药治疗帕金森病(PD)或帕金森综合征的门诊患者处方数据。纳入识别期使用原研药或仿制药的患者,入组后每3个月进行1次随访。评估患者入组后1年左旋多巴等效剂量(LED)水平随时间的变化程度、普拉克索治疗日费用、PD治疗药物日费用及随访平均处方费用,并且通过识别患者新出现的诊断和伴随用药及其相对时间点来识别入组至随访结束出现的相关不良事件(AE)。结果:共纳入610例患者,其中原研药组247例(39例患者有至少4次随访记录),仿制药组363例(117例患者有至少4次随访记录)。两组患者的一般资料经倾向性评分1∶1匹配后,差异均无统计学意义(P>0.05)。原研药组30例患者发生AE,仿制药组25例患者发生AE;Kaplan-Meier法、Log-rank检验结果显示,两组患者无AE生存率的差异无统计学意义(P=0.295)。Scheirer-Ray-Hare检验结果显示,仿制药组与原研药组患者LED水平随时间的变化程度比较,差异无统计学意义(H=3.032,P=0.553)。仿制药组患者普拉克索治疗日费用、PD治疗药物日费用及随访平均处方费用显著低于原研药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸普拉克索缓释片仿制药与原研药的疗效和安全性无明显差异,仿制药的经济性优于原研药。 展开更多
关键词 盐酸普拉克索缓释片 仿制药 原研药 真实世界研究 集中带量采购 疗效 安全性 经济性
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舒更葡糖钠对腹腔镜全盆底重建术后患者恢复的影响
12
作者 李明颖 张晓霞 +5 位作者 孙晓黎 赵燕 何苗 李艳玲 段薇 杨鸥 《中国药物警戒》 2025年第8期896-901,共6页
目的评估舒更葡糖钠对腹腔镜全盆底重建术后患者肌松恢复及安全性的影响。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入101例腹腔镜全盆底重建术患者,根据术后肌松拮抗方案分为舒更葡糖钠组(S组,n=20)、新斯的明组(N组,n=33)及无拮抗组(C组,n=48... 目的评估舒更葡糖钠对腹腔镜全盆底重建术后患者肌松恢复及安全性的影响。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入101例腹腔镜全盆底重建术患者,根据术后肌松拮抗方案分为舒更葡糖钠组(S组,n=20)、新斯的明组(N组,n=33)及无拮抗组(C组,n=48)。主要结局为拔管时间,次要结局包括麻醉恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)停留时间、全麻苏醒期不良事件发生率等。组间比较采用单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher精确概率法(α=0.05)。结果S组拔管时间较N组和C组显著缩短[(3.1±1.5)min vs(6.9±2.3)min、(5.7±1.2)min,P<0.001];S组PACU停留时间显著短于N组[(29.8±10.1)min vs(36.7±9.5)min,P<0.017]。S组全麻苏醒期不良事件发生率显著低于N组(15%vs 48.5%,P<0.001),主要表现为N组恶心的发生率及心血管事件如高血压、心动过速等发生率较高。结论舒更葡糖钠可快速拮抗罗库溴铵的肌松作用,显著缩短腹腔镜全盆底重建术患者拔管时间及PACU停留时间,降低苏醒期不良事件发生率,其临床应用符合加速康复外科理念。 展开更多
关键词 舒更葡糖 腹腔镜 全盆底重建术 神经肌肉阻滞药 治疗效果 药品不良反应
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儿童和青少年镇静催眠药物使用现状与对策建议
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作者 张庆玉 季蕴辛 +9 位作者 曹刚 徐涛 侯言彬 胡洁琼 王冠军 杨璐 王兰兰 吴莹 李岩洁 阮列敏 《现代实用医学》 2025年第7期715-718,共4页
目的分析儿童和青少年镇静催眠药物的使用现状,为优化镇静催眠药物的使用提供参考。方法收集2018年1月至2024年12月宁波大学附属第一医院开出的儿童和青少年镇静催眠药处方6800张,数据来源于医院合理用药监测系统。通过描述性统计方法分... 目的分析儿童和青少年镇静催眠药物的使用现状,为优化镇静催眠药物的使用提供参考。方法收集2018年1月至2024年12月宁波大学附属第一医院开出的儿童和青少年镇静催眠药处方6800张,数据来源于医院合理用药监测系统。通过描述性统计方法分析2018-2024年处方数量及占比、药物使用量、人均使用量、单张处方用量及用药频度(DDDs)等指标的变化趋势。结果6800张处方中,男性患者2387例(35.10%),女性4413例(64.90%);处方来源主要为精神科(5448张,80.11%),处方第一诊断主要为抑郁状态(2200张,32.35%),最常见的联合使用方式为苯二氮卓类+抗抑郁药(603张,8.86%)。2018-2024年处方数量及占比呈逐年上升趋势,药物使用量呈逐年上升趋势;各种镇静催眠药使用量呈现出不同的变化趋势,劳拉西泮用量逐年增加,艾司唑仑和氯硝西泮呈先增加后减少趋势,奥沙西泮和地西泮的使用量较低,变化不大;人均使用量整体呈现“上升-平台-回调”的非稳态特征;单张处方用量整体呈递减趋势。2018-2024年,劳拉西泮和佐匹克隆DDDs始终占据第一和第二的位置,唑吡坦和阿普唑仑DDDs逐年上升。结论镇静催眠药物的使用在儿童和青少年群体中呈现出逐年增长的趋势,应加强对镇静催眠药物使用的管理。 展开更多
关键词 儿童 青少年 镇静催眠药物 处方
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利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在带状疱疹后遗神经痛中的作用机制
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作者 郑颖 周武碧 +1 位作者 王祥 戴京京 《西北药学杂志》 2025年第1期38-45,共8页
目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检... 目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检测SD大鼠背跟神经节在感染VZV后的差异基因表达水平,结合生物信息学分析与疼痛相关的基因FOXO1(保护性)、Cacna1f(钙离子通道蛋白)和miRNA(Targetscan数据库分析并进行Realtime PCR验证),并利用双荧光素酶报告基因验证上、下游调控靶点。同时检测利多卡因组FOXO1、Cacna1f和miRNA的表达情况。结果SD大鼠PHN造模成功,且共鉴定出差异表达基因89个。生物信息分析结果显示,VZV感染后,FOXO1的表达下调,Cacna1f的表达上调;而利多卡因治疗组与VZV感染组比较,FOXO1的表达上调,Cacna1f的表达下调。Targetscan数据库分析结果显示,Cacna1f基因具有6个miRNA的结合位点,且仅有miR-203b的表达水平显著下降。通过双荧光素酶报告基因发现,在PHN中FOXO1对miR-203b具有转录调控作用,同时miR-203b可靶向于Cacna1f分子。结论FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在PHN中起重要的疼痛信号传递作用,利多卡因可通过作用于该轴减弱疼痛信号的转导,FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴可以作为治疗PHN的靶点通路。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛(PHN) 利多卡因 生物信息学 缩足阈值 差异表达基因 FOXO1 Cacna1f miR-203b
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江西省天麻制剂不良反应临床报告分析
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作者 叶耀辉 王海霞 +2 位作者 马越兴 廖学强 李穗 《药物评价研究》 北大核心 2025年第6期1620-1627,共8页
目的分析江西省天麻制剂不良反应(ADR)报告,为临床合理用药和药物基础研究提供参考。方法以天麻制剂为例,以患者一般情况、用药情况、药品ADR临床表现等作为考查项,对江西省药品不良反应监测中心上报数据库中近20年共1777例天麻制剂致AD... 目的分析江西省天麻制剂不良反应(ADR)报告,为临床合理用药和药物基础研究提供参考。方法以天麻制剂为例,以患者一般情况、用药情况、药品ADR临床表现等作为考查项,对江西省药品不良反应监测中心上报数据库中近20年共1777例天麻制剂致ADR报告进行回顾性统计分析,并结合中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Web of Science数据库开展文献计量可视化研究,分析ADR产生的原因和特点。结果天麻制剂ADR报告例数逐年增加;女性患者略多于男性,主要发生在60岁以上;注射剂型所发生ADR例数远远超过其他剂型;无论是iv还是im所致ADR大部分都在24 h内发生,口服给药药效略慢,所致ADR多发于48 h内。共发生ADR 2286例次,累及系统/器官以胃肠系统、神经系统、皮肤及其附件为主,ADR临床表现有恶心、头晕、呕吐、瘙痒、口干、胃部不适等。文献计量所呈现的关键词共现图谱、时间突现图谱,显示了我国学者对天麻制剂的研究主要是在其功效,缺少ADR的研究。结论天麻制剂总体ADR发生率较低,主要发生在注射剂剂型,其临床使用的安全性与有效性不容忽视,建议丰富理论研究,对于部分天麻中药制剂可补充修改用药说明书,明确用药指导。 展开更多
关键词 天麻 制剂 不良反应 文献计量学 合理用药
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环泊酚对全身麻醉气管插管患者应激反应的影响
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作者 任冬青 李兵太 +3 位作者 刘瑞娟 马继龙 张东 邓菲 《山东医药》 2025年第5期105-108,共4页
目的探讨环泊酚对全身麻醉气管插管应激反应的影响。方法选择于气管插管全身麻醉下行择期腹腔镜下胆囊切除术的患者82例,按随机数字表法将患者分为对照组、观察组各41例,于麻醉诱导时分别给予丙泊酚1.5~2.5 mg/kg、环泊酚0.4 mg/kg静脉... 目的探讨环泊酚对全身麻醉气管插管应激反应的影响。方法选择于气管插管全身麻醉下行择期腹腔镜下胆囊切除术的患者82例,按随机数字表法将患者分为对照组、观察组各41例,于麻醉诱导时分别给予丙泊酚1.5~2.5 mg/kg、环泊酚0.4 mg/kg静脉注射。记录两组诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)的血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测应激反应指标血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素,记录镇静药物追加情况、全身麻醉诱导成功率、气管插管时发生的并发症。结果T4时观察组HR低于对照组(P<0.05),其他各时间点两组HR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组各时间点MAP比较差异无统计学意义(P均>0.05)。T3、T4时观察组血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组(P均<0.05)。两组均未追加镇静药物,全麻诱导成功率均为100%,均未发生心律失常、呛咳、流泪及体动。结论环泊酚可减轻全身麻醉气管插管患者的应激反应,从而维持血流动力学稳定,且未增加镇静药物用量及气管插管并发症。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 全身麻醉 气管插管 应激反应
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脑蛋白水解物的应用、制备工艺及质量标准研究进展
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作者 谭之磊 耿雪 +3 位作者 盛子晗 金星雨 许峰 李金红 《河北大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期378-388,共11页
脑蛋白水解物是猪脑经酶解、过滤后得到的多肽和氨基酸的混合物.脑蛋白水解物可对周围或中枢神经系统的神经元发挥神经营养活性作用,在辅助治疗多种神经退行性疾病方面具有较好效果.本文围绕脑蛋白水解物的应用、制备工艺和质量标准等... 脑蛋白水解物是猪脑经酶解、过滤后得到的多肽和氨基酸的混合物.脑蛋白水解物可对周围或中枢神经系统的神经元发挥神经营养活性作用,在辅助治疗多种神经退行性疾病方面具有较好效果.本文围绕脑蛋白水解物的应用、制备工艺和质量标准等方面进行了综述,为进一步改进脑蛋白水解物生产工艺和开发新型口服型产品提供了参考. 展开更多
关键词 脑蛋白水解物 神经退行性疾病 脱脂 酶解
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口服治疗偏头痛的首创性药物瑞美吉泮
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作者 郭宗儒 《药学学报》 北大核心 2025年第4期1175-1178,共4页
新药创制是复杂的智力活动,涉及科学研究、技术创造、产品开发和医疗效果等多维科技活动。每个药物都有自身的研发轨迹,而构建化学结构是最重要的环节,因为它涵盖了药效、药代、安全性和生物药剂学等性质。本栏目以药物化学视角,对有代... 新药创制是复杂的智力活动,涉及科学研究、技术创造、产品开发和医疗效果等多维科技活动。每个药物都有自身的研发轨迹,而构建化学结构是最重要的环节,因为它涵盖了药效、药代、安全性和生物药剂学等性质。本栏目以药物化学视角,对有代表性的药物的成功构建,加以剖析和解读。过往治疗偏头痛是用5HT-1B/1D受体激动剂“曲坦”类药物,由于无选择性收缩血管导致脱靶引起不良反应。本品是以降钙素基因相关肽受体为靶标,针对抑制脑动脉收缩而疏解偏头痛症状,成为针对新颖靶标的首创性治疗药。研制者以药物化学的构效关系指导优化,借鉴已有的知识和对药效团的确认,得以实现了创新与突破。. 展开更多
关键词 瑞美吉泮 构效关系 偏头痛
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咪达唑仑注射液管理调整对静脉镇静药物使用情况的影响
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作者 彭龙希 袁恒杰 李正翔 《天津药学》 2025年第2期233-235,241,共4页
目的 分析咪达唑仑注射液从第二类精神药品调整为第一类精神药品对天津医科大学总医院静脉镇静药物使用情况的影响,为临床安全、有效、经济使用静脉镇静药物提供参考。方法 提取天津医科大学总医院2023年7至12月、2024年1至6月(调整前)... 目的 分析咪达唑仑注射液从第二类精神药品调整为第一类精神药品对天津医科大学总医院静脉镇静药物使用情况的影响,为临床安全、有效、经济使用静脉镇静药物提供参考。方法 提取天津医科大学总医院2023年7至12月、2024年1至6月(调整前)和2024年7至12月(调整后)住院患者静脉镇静药物的使用数据,对各类静脉镇静药物的消耗量、用药频度(DDDs)、咪达唑仑注射液科室使用变化等进行回顾性分析。结果 执行管理新规后,咪达唑仑注射液的消耗量同比下降18.38%,环比下降34.10%,其余静脉用镇静药物环比均有不同程度上涨,尤其是注射用甲苯磺酸瑞马唑仑。管理调整对于静脉用镇静药物DDDs排名没有影响,但是执行管理新规后,咪达唑仑注射液DDDs及占比呈下降趋势。管理调整前后咪达唑仑注射液DDDs排名前三名科室没有变化。结论 药物管理政策的调整会对临床用药产生一定影响,有助于进一步规范临床合理用药。 展开更多
关键词 咪达唑仑 精神药品 药物利用
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莪术抗抑郁有效成分筛选及其调控Nrf2/GPX4/GSH通路的作用机制 被引量：2
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作者 宋永贵 段德林 +7 位作者 赖美茜子 刘亚丽 艾志福 朱根华 徐焕华 郑琴 杨明 苏丹 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第6期211-221,共11页
目的:对莪术抗抑郁有效成分进行筛选、评价,并从抗氧化角度探索其调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽(GSH)过氧化物酶4(GPX4)/GSH通路的作用机制。方法:采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2'-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸... 目的:对莪术抗抑郁有效成分进行筛选、评价,并从抗氧化角度探索其调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽(GSH)过氧化物酶4(GPX4)/GSH通路的作用机制。方法:采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2'-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除实验检测包括莪术醇、莪术酮、莪术二酮、莪术烯、莪术烯醇、莪术双环烯酮、去氢莪术二酮、异莪术烯醇、莪术呋喃二烯酮、莪术呋喃二烯、蓬莪术环氧酮在内的莪术11种特征成分的体外抗氧化活性。通过慢性不可预知应激(CUMS)建立果蝇抑郁模型,将W1118野生型黑腹雄性果蝇随机分为空白组、模型组、莪术醇组、莪术酮组、莪术二酮组、莪术烯组、莪术烯醇组、莪术双环烯酮组、去氢莪术二酮组、异莪术烯醇组、莪术呋喃二烯酮组、莪术呋喃二烯组、蓬莪术环氧酮组和氟西汀组(10μmol·L^(-1)),其中,莪术11种特征成分给药组剂量均为0.1 g·L^(-1),空白组和模型组给予等体积的溶媒。采用糖水偏好实验、攀爬实验、强迫游泳实验,评价果蝇抑郁行为学指标,采用液相色谱-质谱法评价果蝇大脑中5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的水平,并采用熵权法综合评价确定莪术抗抑郁有效成分。此外,将7周龄C57BL/6J小鼠随机分为空白组,模型组,莪术烯低、高剂量组(0.5、1 mg·kg^(-1))和氟西汀组(10 mg·kg^(-1)),采用CUMS建立抑郁小鼠模型,结合行为学确认最佳活性成分莪术烯的抗抑郁效果。流式细胞术检测小鼠海马中活性氧(ROS)的含量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、GSH含量的影响;透射电镜观察莪术烯对海马组织线粒体超微结构的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定莪术烯对Nrf2蛋白水平的影响,并采用Nrf2抑制剂ML385验证其抗抑郁作用与调控Nrf2的关系;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测莪术烯对GPX mRNA表达水平的影响。结果:体外抗氧化结果显示,具有六并五呋喃骨架的莪术烯和莪术酮清除自由基能力最为显著;熵权法综合评价结果显示,莪术烯是最具潜力的活性成分。与空白组比较,模型组小鼠糖水偏好系数和进入旷场中心次数显著下降(P<0.01),强迫游泳和悬尾实验的不动时间显著增加(P<0.01);海马组织中ROS含量显著升高(P<0.01),ATP含量显著下降(P<0.01);线粒体嵴紊乱,内膜空泡化,破坏严重;Nrf2蛋白表达水平明显下降(P<0.05),抗氧化酶SOD、CAT和GSH含量明显下降(P<0.05,P<0.01),GPX家族中GPX1、GPX4、GPX7基因表达水平显著下降(P<0.01)。与模型组比较,莪术烯高剂量组小鼠糖水偏好系数和进入旷场中心次数明显增加(P<0.05),游泳和悬尾不动时间明显减少(P<0.05,P<0.01);ROS含量显著下降(P<0.01),ATP含量明显增加(P<0.05);线粒体损伤减轻;Nrf2蛋白表达水平明显增加(P<0.05),Nrf2抑制剂ML385可逆转莪术烯对CUMS小鼠抑郁行为的改善作用;GSH含量显著增加(P<0.01),SOD和CAT含量无显著性差异;GPX4基因表达水平明显增加(P<0.05),而其他GPX家族基因差异均为统计学意义。结论:莪术烯为莪术中具有抗抑郁活性的最佳成分,其可能通过调控Nrf2,及其下游GPX4/GSH通路,而非CAT或SOD途径,改善线粒体功能障碍,发挥抗抑郁作用。 展开更多
关键词 莪术 抑郁症 药效评价 作用机制 氧化应激 核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)/谷胱甘肽(GSH)通路
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