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坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退的临床观察 被引量：3
1
作者 王秀萍 乔献伟 徐冰 《中国药房》 北大核心 2025年第5期589-593,共5页
目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采... 目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(按说明书用药顺序每天1片)者纳入对照组,85例在对照组基础上联用坤泰胶囊(每次2.0 g,每天3次)者纳入观察组,两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、复发率以及治疗前后的中医证候积分、卵巢储备功能指标[抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)、子宫内膜厚度及卵巢体积]、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]和T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))情况。结果观察组患者的愈显率显著高于对照组(82.35%vs.65.00%,P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候积分、FSH和LH水平、CD3^(+)、CD8^(+)均显著降低,AMH、INHB、E2水平和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、AFC、子宫内膜厚度、卵巢体积均显著升高或增加(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后6个月内的复发率显著低于对照组(5.88%vs.21.25%,P<0.05)。结论坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗DOR的疗效显著,可改善患者卵巢储备功能,调节其性激素和T淋巴细胞亚群水平,减少复发,且安全性较高。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 卵巢储备功能减退 雌二醇 地屈孕酮 卵巢储备 淋巴细胞 性激素
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达格列净对2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者PCI后急性肾损伤及预后的影响 被引量：1
2
作者 郝慧芳 窄秀凤 +2 位作者 李青 杨世诚 张鹏 《中国药房》 北大核心 2025年第4期469-474,共6页
目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并... 目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并ACS患者资料,根据患者有无应用达格列净,分为达格列净组(96例)和对照组(148例)。记录所有患者PCI前及PCI后48 h、1周的肾功能指标,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(e GFR)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)、β2微球蛋白(β2-MG)。所有患者至少随访1年。记录2组患者CIAKI及随访期间主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。应用Logistic回归分析使用达格列净对CIAKI发生情况的影响,应用Log-rank检验比较2组之间MACE发生情况的差异,应用Cox回归分析使用达格列净对患者预后的影响。结果PCI后48 h及1周,达格列净组患者血Cys-C、KIM-1、β2-MG水平均显著低于对照组(P<0.05)。达格列净组患者CIAKI的发生率显著低于对照组(6.25%vs.14.86%,P=0.042);Logistic回归分析结果显示,使用达格列净是CIAKI的独立保护因素(OR=0.280,95%CI为0.101~0.780,P=0.015)。随访期间达格列净组患者MACE的发生率显著低于对照组(7.29%vs.17.57%,P=0.049);Cox回归分析结果显示,达格列净可减少PCI后MACE的发生(HR=0.374,95%CI为0.161~0.866,P=0.022)。结论在水化基础上,使用达格列净并不会增加T2DM合并ACS患者PCI后CIAKI的发生风险。 展开更多
关键词 达格列净 急性冠脉综合征 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂 急性肾损伤 预后
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基于Th17/Treg平衡的调节探讨参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制 被引量：1
3
作者 曹霞 邱榕 +2 位作者 陶云平 殷凯 瞿旻晔 《中药材》 北大核心 2025年第1期237-241,共5页
目的:考察参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制。方法:将江苏大学附属医院于2022年1月到2023年10月收治的106例UC脾虚湿蕴证患者随机分为对照组和观察组各53例,分别给予美沙拉秦肠溶片、参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗,... 目的:考察参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制。方法:将江苏大学附属医院于2022年1月到2023年10月收治的106例UC脾虚湿蕴证患者随机分为对照组和观察组各53例,分别给予美沙拉秦肠溶片、参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗,两组患者均治疗12周。统计两组疗效,记录患者治疗前后的中医证候评分、改良Mayo评分、Geboes指数及生活质量,检测患者治疗前后血清炎症因子和Th17/Treg细胞平衡情况。结果:观察组与对照组的中医证候疗效(96.23%vs 81.13%)和黏膜病变疗效(94.34%vs 83.02%)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各项中医证候积分、总积分、改良Mayo评分、Geboes指数显著低于对照组,IBDQ评分显著高于对照组,血清IL-6、IL-17、TNF-α和外周血Th17、Th17/Treg水平显著低于对照组,IL-10、TGF-β和外周血Treg水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散治疗UC脾虚湿蕴证有较好疗效,其作用机制可能与抑制促炎因子IL-6、IL-17、TNF-α的释放,增加抑炎因子IL-10、TGF-β的释放,从而调节Th17/Treg细胞平衡有关。 展开更多
关键词 参苓白术散 溃疡性结肠炎 脾虚湿蕴证 Th17/Treg细胞平衡 疗效
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口服非甾体抗炎类药品疼痛管理效果临床综合评价 被引量：1
4
作者 黄成坷 张慧 +5 位作者 叶继锋 孙未 林西西 王哲 楼旦 陈瑞杰 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第12期2105-2117,共13页
目的 通过对临床使用广泛的口服非甾体抗炎类药品(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)构建并实践科学、规范的临床综合评价,补充此类药品临床综合评价结果,为其他临床药品综合评价工作提供参考。方法 温州医科大学附属第二... 目的 通过对临床使用广泛的口服非甾体抗炎类药品(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)构建并实践科学、规范的临床综合评价,补充此类药品临床综合评价结果,为其他临床药品综合评价工作提供参考。方法 温州医科大学附属第二医院药学部为发起单位,组织温州各市县三级及二级医院药学、临床及护理专家,成立“温州市药品临床综合评价组”。在国家及其他省市药品评价指南/共识、说明书、权威循证医学证据的指导和支持下,通过研讨会、访谈等方式,采用德尔菲法纳入38位药学、临床及护理专家的临床综合评价体系构建及赋分建议,对12个常用口服NSAIDs疼痛管理效果开展临床综合评价。结果 此次评价体系采用百分制,评价维度更加细化地兼顾了不同层级医院及不同学科专家的需求,从有效性、安全性、经济性、可及性、适宜性以及创新性6个维度对药品进行量化评分。综合评价结果显示,评分排名前5的药品为塞来昔布胶囊(西乐葆)、塞来昔布胶囊(优得宁)、美洛昔康片(莫比可)、双氯芬酸钠肠溶片(扶他林)、依托考昔片(安康信)。结论 此次工作是该类药品临床综合评价体系构建及结果的补充,可为临床合理用药以及医疗机构目录遴选提供指导建议和决策依据,为其他类药品的临床综合评价体系的构建与实施提供参考。 展开更多
关键词 口服非甾体抗炎类药品 临床综合评价 疼痛管理
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药物临床试验的设计创新和技术创新 被引量：2
5
作者 熊海燕 罗剑锋 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期153-158,共6页
药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样... 药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。 展开更多
关键词 药物临床试验 适应性设计 主方案设计 人工智能
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姜黄凝胶联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡临床观察 被引量：3
6
作者 李勇 唐偲 +2 位作者 鄢国义 杨孛 方芳 《中国药业》 2025年第2期97-100,共4页
目的 探讨姜黄凝胶联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月医院内分泌科收治的DFU患者125例,采用随机数字表法分为对照组(常规换药,32例)、CUR组(常规+姜黄凝胶换药,31例)、APG组(... 目的 探讨姜黄凝胶联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月医院内分泌科收治的DFU患者125例,采用随机数字表法分为对照组(常规换药,32例)、CUR组(常规+姜黄凝胶换药,31例)、APG组(常规+APG换药,31例)、CUR+APG组(常规+姜黄凝胶+APG换药,31例),4组患者均予基础治疗及每天以对应方法换药,均连续治疗12 d。结果 CUR+APG组总有效率为96.77%,显著高于对照组的53.13%,CUR组的80.65%,APG组的77.42%(P <0.05),CUR组、APG组总有效率均显著高于对照组(P <0.05)。CUR+APG组患者治疗后溃疡的面积、愈合率、愈合时间,踝动脉与肱动脉收缩压的比值,以及C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9均显著优于其余3组(P <0.05);CUR组和APG组患者上述指标均显著优于对照组(P <0.05)。结论 姜黄凝胶联合APG治疗DFU,可显著提升疗效,改善患者溃疡状况。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 Wagner分级 自体富血小板凝胶 姜黄凝胶 临床疗效
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利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症影响因素及其预测价值分析 被引量：2
7
作者 杨杰 李雅忠 +2 位作者 刘忠 马建华 魏丹 《中国药业》 2025年第3期101-104,共4页
目的探讨利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的影响因素及其预测价值。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的精神分裂症女性患者130例,根据患者规范服用利培酮6周复查时泌乳素的水平分为高泌乳素血症组(≥30 ng/mL,72例)和泌乳... 目的探讨利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的影响因素及其预测价值。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的精神分裂症女性患者130例,根据患者规范服用利培酮6周复查时泌乳素的水平分为高泌乳素血症组(≥30 ng/mL,72例)和泌乳素水平正常组(<30 ng/mL,58例),通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。基于回归分析法构建利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的风险预测模型,并评估其预测价值。结果两组患者的空腹血糖[OR=0.225,95%CI(0.072,0.702),P=0.010],利培酮血药浓度[OR=1.234,95%CI(1.036,1.471),P=0.019],血清多巴胺水平[OR=0.604,95%CI(0.455,0.802),P<0.001],阴性阳性症状量表(PANSS)评分[OR=0.758,95%CI(0.634,0.906),P=0.002]为利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的独立危险因素。以此构建的风险预测模型的接受者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.992,95%CI(0.987,1.000),灵敏度和特异度分别为95.8%和98.3%,血清多巴胺水平的AUC最高(0.943)。结论血清多巴胺水平对利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症有极高的预测价值,各独立影响因素构建的预测模型效果较好。 展开更多
关键词 利培酮 精神分裂症 高泌乳素血症 血清多巴胺水平 预测价值
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司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗中重度斑块状银屑病临床观察 被引量：1
8
作者 马涛 陆延娜 徐亚楠 《中国药业》 2025年第8期91-93,共3页
目的探讨司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效。方法选取医院2022年9月至2023年9月收治的中重度斑块状银屑病患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。两组患者均予卡泊三醇软膏涂抹,观察组患者... 目的探讨司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效。方法选取医院2022年9月至2023年9月收治的中重度斑块状银屑病患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。两组患者均予卡泊三醇软膏涂抹,观察组患者加予司库奇尤单抗注射液皮下注射。两组均持续治疗12周。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的银屑病严重程度评分、皮肤病生活质量指数评分均显著降低(P<0.05),焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著降低(P<0.05),皮脂含量、角质层含水量均显著升高(P<0.05),且观察组患者上述指标改善程度更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.08%,显著低于对照组的16.95%(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合卡泊三醇软膏治疗中重度斑块状银屑病,可减轻患者皮损严重程度,提高生活质量,改善其不良心理情绪和皮肤屏障功能。 展开更多
关键词 中重度 斑块状银屑病 司库奇尤单抗注射液 卡泊三醇软膏 生活质量 负性情绪
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雾化吸入氨溴索治疗老年黏痰症的多中心临床试验亚组分析
9
作者 马锦芳 郑劲平 +3 位作者 陈丽萍 何正光 肖祖克 杨晓红 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第6期680-687,共8页
目的:本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法:研究采用多中心、开放、单臂设计,按年龄分为老年组(>60岁)和非老年组(≤60岁),于2021年5月至2022年4月共纳入1192例患者。所有患者每天2次... 目的:本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法:研究采用多中心、开放、单臂设计,按年龄分为老年组(>60岁)和非老年组(≤60岁),于2021年5月至2022年4月共纳入1192例患者。所有患者每天2次雾化吸入盐酸氨溴索溶液,持续最多7 d。研究主要观察指标为治疗前后痰液性状评分的变化,次要观察指标包括咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度、生活质量(EQ-5D评分)等的变化,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:随着治疗时间的延长,两组患者的痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度评分均显著下降(P<0.05)。在治疗结束时,老年组痰液性状评分较基线降低75.8%,非老年组降低79.3%,差异无统计学意义(P=0.06)。然而,非老年组在咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度方面的改善幅度显著大于老年组(P<0.05),而老年组患者的生活质量改善幅度更大(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近(老年组4.7%vs.非老年组5.0%,P=0.792),主要为轻中度的胃肠和呼吸系统症状,无严重不良反应报告。结论:雾化吸入盐酸氨溴索溶液能有效改善老年患者的黏痰症状,安全性良好。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 雾化吸入 黏痰症 老年患者 生活质量
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药物直达临床试验参与者模式在临床试验中实施的专家共识
10
作者 江旻 刘晓红 +5 位作者 房虹 仇琪 傅志英 袁延楠 赵淑华 任伟 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第21期2306-2315,共10页
本文聚焦于临床试验中药物直达临床试验参与者(Direct-to-Patient,DTP)模式,阐述其定义、目标、适用场景及规范要求。DTP模式适用于行动不便、居住偏远地区以及需要长期用药的慢性疾病或肿瘤等临床试验参与者。在实施过程中,需满足法规... 本文聚焦于临床试验中药物直达临床试验参与者(Direct-to-Patient,DTP)模式,阐述其定义、目标、适用场景及规范要求。DTP模式适用于行动不便、居住偏远地区以及需要长期用药的慢性疾病或肿瘤等临床试验参与者。在实施过程中,需满足法规与资质要求,明确申办方、研究中心、研究者、供应商等各方职责。操作流程涵盖药物配送、风险评估管理、参与者权益保护、监查稽查、信息化建设与数据管理等多个环节。文章旨在为申办方、研究机构、物流服务商等各方提供全面的实施路径指导,保障临床试验参与者权益,提升临床试验便捷性和效率。未来需各方共同努力,完善DTP规则,加强行业规范和标准化建设,提升服务能力,加强宣传培训,探索有效的质量控制和监管方式,以推动其在临床试验领域的规范应用与发展。 展开更多
关键词 药物直达临床试验参与者模式 临床试验 药品配送 临床试验参与者权益保护 多方协同
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伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离术后人工溃疡的循证分析
11
作者 魏娜 郑斌 +2 位作者 蔡鸿福 杨菁 刘茂柏 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第12期2078-2088,共11页
目的 评估伏诺拉生(vonoprazan,VPZ)与质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)应用于内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后人工溃疡的有效性与安全性,并进一步评价其经济性。方法 通过数据库检索VPZ与PPIs应用... 目的 评估伏诺拉生(vonoprazan,VPZ)与质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)应用于内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后人工溃疡的有效性与安全性,并进一步评价其经济性。方法 通过数据库检索VPZ与PPIs应用于ESD术后人工溃疡的有效性、安全性的相关研究进行系统评价,并进行经济性分析。结果 最终纳入9篇随机对照研究与6篇队列研究,共3 644例患者。Meta分析结果显示,胃ESD术后,VPZ组与PPIs组在以下几方面差异不具有统计学意义。4周溃疡愈合率[RR=0.93, 95%CI(0.69, 1.25), P=0.63], 8周溃疡愈合率[RR=1.00,95%CI(0.95,1.06),P=0.89],4周溃疡收缩率[MD=0.42,95%CI(-0.71,1.54),P=0.47],术后8周内迟发性出血发生率[RR=0.55,95%CI(0.27,1.12),P=0.1;RR=0.82,95%CI(0.68,1.00),P=0.05];在药物相关不良反应发生方面,除腹痛外二者差异无统计学意义。由于二者疗效相似,应用最小成本分析,结果显示,不同干预措施下VPZ组患者的治疗成本均高于PPIs组。敏感性分析显示结果稳定。结论 现有证据表明,胃ESD术后,VPZ治疗人工溃疡并不优于PPIs,按照目前药品定价,从患者经济性考虑,使用PPIs更具经济性。 展开更多
关键词 伏诺拉生 质子泵抑制剂 内镜下黏膜剥离术 meta分析 最小成本分析
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羧基麦芽糖铁与口服铁剂的疗效比较:缺铁性贫血全程化管理中真实世界研究
12
作者 徐珍珍 赵小琴 +6 位作者 翁捷 郭文彬 高巧珍 张玮嘉 许贞书 林艳娟 连晓岚 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第12期1332-1337,共6页
目的:本研究采用单中心、回顾性、真实世界研究设计,旨在对比分析缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者全程化管理中使用第3代静脉铁剂羧基麦芽糖铁(ferric carboxymaltose,FCM)或口服铁剂治疗在提升血红蛋白(haemoglobin,HGB)... 目的:本研究采用单中心、回顾性、真实世界研究设计,旨在对比分析缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者全程化管理中使用第3代静脉铁剂羧基麦芽糖铁(ferric carboxymaltose,FCM)或口服铁剂治疗在提升血红蛋白(haemoglobin,HGB)和铁蛋白(ferritin,SF)水平以及安全性方面的差异。方法:本研究回顾性收集2023年6月—2024年10月平潭综合实验区医院经门诊确诊IDA且持续就诊者的研究对象资料,共纳入96例患者使用FCM,73例患者口服多糖铁复合物,通过χ^(2)检验或Fisher精确检验以及多因素Logistic回归分析,对比不同治疗方式治疗4周后HGB和SF的提升情况、贫血疗效以及安全性评估。结果:FCM组与口服铁剂组比较,HGB提升值[(40.77±18.17)g·L^(-1)vs(27.82±16.99)g·L^(-1),P<0.01]和SF提升值[(109.17±159.30)μg·L^(-1)vs(10.55±32.15)μg·L^(-1),P<0.01]显著增高。用药前患者HGB水平低和静脉铁剂有效的补铁治疗方式是HGB提升的关键因素。两组均无严重不良反应,FCM组不良反应以皮肤过敏为主,口服铁剂组以胃肠道不适为主。结论:在平潭综合实验区医院的真实世界单中心背景下,第3代静脉铁剂FCM在治疗IDA方面展现出快速提升HGB及SF水平、改善患者生活质量的优势,建议在IDA患者全程化管理中发挥其优势作用。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 羧基麦芽糖铁 口服铁剂 血红蛋白 铁蛋白
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放射性核素药物^(18)F-FAPI与^(18)F-FDG在肝恶性肿瘤PET/CT显像中的应用比较
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作者 吴娜静 李庆波 +4 位作者 陈礼平 王全鹏 葛雨秋 郁春景 贺慧慧 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第18期3126-3133,共8页
目的 比较评价^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT在肝脏恶性肿瘤中的诊断效能,对比分析2种显像剂的最大标准摄取值(SUV_(max)),探讨其在肝脏恶性肿瘤中的诊断价值。方法 研究分析2023年2月至2023年7月于江南大学附属医院行^(18)F-F... 目的 比较评价^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT在肝脏恶性肿瘤中的诊断效能,对比分析2种显像剂的最大标准摄取值(SUV_(max)),探讨其在肝脏恶性肿瘤中的诊断价值。方法 研究分析2023年2月至2023年7月于江南大学附属医院行^(18)F-FAPI-04 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查的20例患者(其中男性16例、女性4例,中位年龄65岁)的临床及影像资料。20例患者分别行^(18)F-FAPI-04 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT,显像间隔时间≤7 d。入组病例以组织病理学作为最终诊断的金标准;对于组织学诊断不适用的病例,以影像学随访判断是否存在肝脏恶性肿瘤。比较2种显像剂的PET/CT影像学表现,采用Wilcoxon signed-rank test比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT显像SUV_(max)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG)、病灶FAP摄取总量(total lesion FAP uptake,TLF)之间的差异性;通过Kappa检验评价2位观察者识别病灶区域的一致性;通过SUV_(max)[M(P25,75)]的Wilcoxon配对秩和检验评价1、2 h显像的图像对比度及相关性。结果^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT在18例阳性病变(原发性9例、转移性9例)中的SUV_(max)分别为11.74(7.65, 15.51)、 8.05(4.91, 10.33),差异具有统计学意义(z=-2.461、P=0.014);在9例肝脏原发性病变中的SUV_(max)分别为13.06(7.30,18.22)、5.94(3.01,8.82),差异具有统计学意义(z=-2.429、P=0.015);在9例肝脏转移性病变中的SUV_(max)分别为10.42(7.70,14.17)、10.16(6.53,13.86),差异无统计学意义(z=-0.533、P=0.594)。18例阳性病变(原发性9例、转移性9例)的肿瘤代谢体积参数MTV4.0分别为29.29(3.41,34.72)、18.02(0.85,31.05),差异有统计学意义(z=-2.243、P=0.025);TLF4.0分别为208.73(19.49,262.61)、111.48(3.73,213.38),差异有统计学意义(z=-2.373、 P=0.018);9例肝脏原发性病变TLF2.5分别为337.06(78.41, 462.48)、191.25(10.41,352.41),差异有统计学意义(z=-2.073、P=0.048);肝脏原发性病变TLF3.0分别为307.95(55.89,393.50)、160.46(0.05,279.24),差异有统计学意义(z=-2.429、P=0.015);9例肝脏转移性病变在不同固定阈值及百分比阈值MTV与TLF之间的比较,差异均无统计学意义。2位观察者对肝脏病灶视觉分析一致性为100%,Kappa=1.000,z=4.88、P<0.001。2位观察者对肝脏病灶数量一致性为88.89%,Kappa=0.825 2,z=5.36、P<0.001;FDG显像分析一致性为88.89%,Kappa=0.826 9,z=6.24、P<0.001。1、2 h显像的图像对比度无明显统计学差异(P=0.128 9);1 h SUV_(max)和2 h SUV_(max)之间Pearson相关系数为0.792 8,P<0.05,表明两者具有显著相关性。结论^(18)F-FAPI在肝脏原发性病变中显示出较高的靶本底比值,可以弥补^(18)F-FDG PET/CT在检测原发性肝癌方面的不足。因此,FAPI在肝脏肿瘤中的高选择性摄取可能为肿瘤的无创性诊断、分期以及肿瘤治疗疗效监测开辟新的应用领域。 展开更多
关键词 ^(18)F-FAPI ^(18)F-FDG 肝脏恶性肿瘤 PET/CT 成纤维细胞激活蛋白
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雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿不同OCT分型的临床观察
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作者 陈颖 薛超 陈甲兴 《中国药房》 北大核心 2025年第21期2699-2704,共6页
目的 探索雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)不同光学相干断层扫描(OCT)分型的疗效及影响因素。方法 回顾性选取2021年1月1日至2024年1月1日天津市眼科医院眼外伤科收治的RVO继发ME患者150例为研究对象。按... 目的 探索雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)不同光学相干断层扫描(OCT)分型的疗效及影响因素。方法 回顾性选取2021年1月1日至2024年1月1日天津市眼科医院眼外伤科收治的RVO继发ME患者150例为研究对象。按照患者在OCT下呈现的结果 分为弥漫性视网膜增厚型(DRT)组(48例)、囊样黄斑水肿型(CME)组(83例)及浆液性视网膜脱离型(SRD)组(19例)。比较3组患者治疗前及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT),并通过CMT及治疗前后的荧光素眼底血管造影(FFA)数据等比较3组患者的临床疗效;比较3组患者治疗期间的不良反应发生情况以及追加注射雷珠单抗的次数。以治疗后6个月的临床疗效“无效”为因变量,以患者的基线资料为自变量,采用多因素Logistic回归分析影响雷珠单抗临床疗效的危险因素。结果 CME组和SRD组患者的视网膜静脉分支阻塞比例明显高于DRT组(P<0.05),DRT组患者的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)比例明显高于CME组和SRD组(P<0.05);SRD组患者出现缺血的比例明显高于CME组和DRT组(P<0.05),而CME组出现缺血的比例明显高于DRT组(P<0.05)。治疗前,3组患者BCVA和CMT的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的BCVA和CMT均较治疗前显著降低(P<0.05),不同治疗时间点上均表现为CME组和SRD组患者在BCVA和CMT上明显高于DRT组患者(P<0.05)。治疗后6个月,3组患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05),表现为SRD组患者的无应答比例明显高于DRT组和CME组(P<0.05)。CME组和SRD组患者的雷珠单抗追加注射次数明显多于DRT组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果 显示,CRVO和缺血型是影响3组患者雷珠单抗临床疗效的共同危险因素;病程较长是影响DRT组患者雷珠单抗临床疗效的独立危险因素。结论 雷珠单抗治疗RVO继发ME不同OCT分型的疗效存在差异,其中DRT患者的视力改善最佳,SRD患者的无应答比例最高,CME与SRD患者需要更频繁地追加雷珠单抗注射次数。CRVO和缺血型是RVO继发ME各分型预后不良的共同危险因素,临床上应结合OCT分型及危险因素制定个体化治疗及随访策略。 展开更多
关键词 雷珠单抗 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 光学相干断层扫描 弥漫性视网膜增厚型 囊样黄斑水肿型 浆液性视网膜脱离型 影响因素
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二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察
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作者 钟雪梅 陈敏 +1 位作者 凌雅韵 张兵钱 《中国药房》 北大核心 2025年第6期732-736,共5页
目的探讨二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者的疗效及安全性。方法选择2022年1月至2024年1月于重庆医药高等专科学校附属第一医院治疗的老年T2DM合并肌少症患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例)。在常规干预... 目的探讨二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者的疗效及安全性。方法选择2022年1月至2024年1月于重庆医药高等专科学校附属第一医院治疗的老年T2DM合并肌少症患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例)。在常规干预的基础上,对照组患者于睡前皮下注射甘精胰岛素注射液+每日早、中、晚餐前30 min皮下注射人胰岛素注射液;观察组患者在对照组的基础上口服盐酸二甲双胍缓释片0.5 g,每日1次。两组患者均连续治疗24周。比较两组患者糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、握力、步行速度、脂代谢指标[血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、血清学标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、铁蛋白水平]及生活质量,并记录不良反应发生情况。结果对照组和观察组分别有65、63例患者完成本研究。治疗后,两组患者FBG、2 hBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC及观察组患者的hs-CRP、IL-6、铁蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者的HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的握力、步行速度、活动能力和日常生活情况指数均较治疗前及对照组显著增加(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率均为2.86%。结论二甲双胍可降低老年T2DM合并肌少症患者的炎症因子及血清铁蛋白水平,促进肌肉质量和力量的恢复,改善胰岛素抵抗,提高患者生活质量,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 二甲双胍 2型糖尿病 肌少症 老年 安全性
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荣筋汤联合塞来昔布治疗肝肾亏虚痰瘀互阻型膝骨关节炎临床评价
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作者 沈润斌 张倩 +3 位作者 靳涛 王旭洋 马世强 石国君 《中国药业》 2025年第12期102-105,共4页
目的探讨荣筋汤联合塞来昔布(CXB)治疗肝肾亏虚痰瘀互阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年6月收治的肝肾亏虚痰瘀互阻型KOA患者93例,按治疗方式的不同分为观察组(51例)和对照组(42例)。两组患者均予塞来昔布... 目的探讨荣筋汤联合塞来昔布(CXB)治疗肝肾亏虚痰瘀互阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年6月收治的肝肾亏虚痰瘀互阻型KOA患者93例,按治疗方式的不同分为观察组(51例)和对照组(42例)。两组患者均予塞来昔布胶囊口服,观察组患者加予荣筋汤,两组患者均持续治疗8周。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的髌上囊滑膜厚度和关节积液深度均显著减少,股骨内、外髁软骨厚度均显著增加,骨性关节炎指数评分显著降低(P<0.05);膝关节滑膜增生占比、关节软骨退变占比和滑膜周围血流信号占比均显著降低;且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论荣筋汤联合CXB治疗肝肾亏虚痰瘀互阻型KOA,能有效恢复患者膝关节滑膜厚度、关节积液和软骨厚度,其机制可能与改善膝关节的滑膜增生、软骨退变和充血水肿有关。 展开更多
关键词 荣筋汤 塞来昔布 退行性膝骨关节炎 肝肾亏虚痰瘀互阻证
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医保支付方式改革背景下某院药学门诊慢性气道疾病管理药学服务模式的建立与成效分析
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作者 张金 林琦 +2 位作者 杨木英 刘茂柏 林琼 《海峡药学》 2025年第2期58-61,共4页
目的探讨福建医科大学附属协和医院药学门诊服务模式,并分析其成效。方法开设药学门诊,配备相应的软硬件设施,建立福建医科大学附属协和医院药学门诊服务模式。收集2023年1月~2023年6月在福建医科大学附属协和医院药学门诊(二)就诊的慢... 目的探讨福建医科大学附属协和医院药学门诊服务模式,并分析其成效。方法开设药学门诊,配备相应的软硬件设施,建立福建医科大学附属协和医院药学门诊服务模式。收集2023年1月~2023年6月在福建医科大学附属协和医院药学门诊(二)就诊的慢性阻塞性肺疾病患者140例,随访1个月,比较药学服务前后患者Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分、吸入技术评分以及症状评估(慢阻肺mMRC问卷评分和慢阻肺评估测试(CAT)问卷评分)的差异。结果成功建立了药学门诊服务模式。通过药学门诊提供的专业药学服务,患者吸入技术及用药依从性均得到显著提高,慢阻肺症状改善显著。研究发现,慢阻肺严重程度对患者用药依从性有显著影响,药学服务后,GOLD 3级、4级患者用药依从性优于GOLD 1级、2级患者。结论通过药学门诊为慢病患者提供药学服务,可以提高患者用药准确性、用药依从性并改善其临床症状。 展开更多
关键词 药学门诊 药学服务 慢性阻塞性肺疾病 用药依从性
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PDCA循环管理在医院药品临时采购工作中的应用实践
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作者 陈永春 邓婉瑶 +5 位作者 林文明 蒲彦桦 陈晓艳 李宇华 周慧萍 郑洪南 《海峡药学》 2025年第2期108-111,共4页
目的探讨PDCA循环在医院药品临时采购工作中的应用效果。方法干预前组实施传统管理模式,第1轮和第2轮干预组实施PDCA循环管理模式,比较PDCA循环干预前后医院药品临时采购申请情况。结果经过2轮PDCA循环干预后,我院药品临时采购非必要申... 目的探讨PDCA循环在医院药品临时采购工作中的应用效果。方法干预前组实施传统管理模式,第1轮和第2轮干预组实施PDCA循环管理模式,比较PDCA循环干预前后医院药品临时采购申请情况。结果经过2轮PDCA循环干预后,我院药品临时采购非必要申请的最高拦截率达23.26%;抗肿瘤药申购次数降幅达68.42%;申请临时采购的科室总数降幅达50.00%;召开药事会先后引进替雷利珠单抗注射液等10种药品。结论PDCA循环管理可规范医院药品临时采购工作的审批流程,有效拦截非必要的临购申请,保障临时采购药品的必要性和合理性。 展开更多
关键词 PDCA 药品临时采购 规范化管理 量化评分表 临床药师 药品目录
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人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患者的效果
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作者 朱明振 刘素梅 +1 位作者 牛智领 张圣楠 《中国民康医学》 2025年第1期21-23,共3页
目的:观察人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎(VE)患者的效果。方法:回顾性分析2021—2023年该院收治的78例VE患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各39例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以阿昔洛韦治... 目的:观察人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎(VE)患者的效果。方法:回顾性分析2021—2023年该院收治的78例VE患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各39例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗,两组均持续治疗10 d。比较两组临床疗效,症状消失时间,治疗前后脑脊液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组头痛、呕吐、抽搐、精神行为异常等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组脑脊液IL-6、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗VE患者可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,降低脑脊液炎性因子水平,改善T细胞亚群指标水平,效果优于单纯阿昔洛韦治疗。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 人免疫球蛋白 阿昔洛韦 症状 炎性因子 T细胞亚群 不良反应
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脉络宁口服液联合奥拉西坦治疗老年血管性痴呆临床观察
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作者 韩峰 吕毅 刘凤婷 《中国药业》 2025年第4期104-107,共4页
目的探讨脉络宁口服液联合奥拉西坦治疗老年血管性痴呆(VD)的临床疗效,以及对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、神经元凋亡相关因子的影响。方法选取医院2020年8月至2023年8月收治的老年VD患者140例,按治疗方案的不... 目的探讨脉络宁口服液联合奥拉西坦治疗老年血管性痴呆(VD)的临床疗效,以及对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、神经元凋亡相关因子的影响。方法选取医院2020年8月至2023年8月收治的老年VD患者140例,按治疗方案的不同分为对照组(n=65)和观察组(n=75)。两组患者均予常规治疗及奥拉西坦胶囊口服,观察组患者加服脉络宁口服液。两组均连续治疗12周。结果观察组总有效率为94.67%,显著高于对照组的78.46%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NLRP3、血清神经无凋亡相关因子(可溶性凋亡相关因子及其配体)、血流动力学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、脂质过氧化物、丙二醛水平及日常生活能力评定量表、临床痴呆评定量表评分均显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平及蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查量表评分均显著升高(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率相当(12.31%比12.00%,P>0.05),且均未发生严重不良反应。结论脉络宁口服液联合奥拉西坦治疗老年VD,可促进患者认知功能的恢复,减轻痴呆程度,改善脑部血流动力学,降低NLRP3、神经元相关凋亡因子和氧化应激指标水平,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 脉络宁口服液 奥拉西坦 血管性痴呆 老年 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体 神经元凋亡相关因子 临床疗效
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