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多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的临床观察 被引量:10
1
作者 李珊珊 郑吉善 +1 位作者 陈燕燕 沈珑慧 《中国药房》 北大核心 2025年第4期464-468,共5页
目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44... 目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44例)、多西环素联合甲泼尼龙组(35例)、阿奇霉素联合甲泼尼龙组(35例)。多西环素组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊;多西环素联合甲泼尼龙组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;阿奇霉素联合甲泼尼龙组患儿给予注射用阿奇霉素+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;3组疗程均为10 d。比较3组患儿的退热率、退热时间、肺部感染吸收好转率,记录其住院期间及出院后5个月内的不良反应发生情况。结果多西环素组、多西环素联合甲泼尼龙组患儿治疗后48、72 h的退热率及肺部感染吸收好转率均显著高于阿奇霉素联合甲泼尼龙组,退热时间显著短于阿奇霉素联合甲泼尼龙组(P<0.05),而多西环素组与多西环素联合甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿住院期间及出院后5个月内的皮疹、呕吐、腹痛、腹泻及转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用多西环素的患儿均未出现牙齿发黄、牙釉质发育不良。结论多西环素用于8岁以下儿童MUMPP的疗效和安全性均较好;辅助使用低剂量糖皮质激素并不一定能带来明显的额外疗效。 展开更多
关键词 多西环素 大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎 儿童 疗效 安全性
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基于全国药品使用监测数据的降糖药物利用情况分析 被引量:1
2
作者 曾大勇 王飞羽 +2 位作者 林荣芳 林翠鸿 黄品芳 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第10期1754-1761,共8页
目的系统分析全国及福建地区各级医疗卫生机构降糖药物使用情况和应用趋势,为合理调整降糖药物用药结构及制定相关政策提供参考。方法基于全国47096家医疗卫生机构药品使用监测数据,采用用药频度分析的方法,以用药频度、限定日费用及排... 目的系统分析全国及福建地区各级医疗卫生机构降糖药物使用情况和应用趋势,为合理调整降糖药物用药结构及制定相关政策提供参考。方法基于全国47096家医疗卫生机构药品使用监测数据,采用用药频度分析的方法,以用药频度、限定日费用及排序比等指标分析降糖药物利用情况。结果2021年全国非胰岛素类降糖药物用量占比最大的为二甲双胍(29.90%),其次为磺脲类药物(25.02%)和α-糖苷酶抑制剂(17.16%),基层医疗卫生机构用量占比最大的为磺脲类药物(36.10%)。福建用量占比最大的为磺脲类药物(28.70%)。全国胰岛素类降糖药物用量占比最高的为预混胰岛素(48.10%),其次为长效(26.62%)、短效(13.71%)、速效(9.78%)及中效胰岛素(1.79%)。但3级医院用量占比最高的为长效胰岛素(37.41%)。2021—2023年福建某3级医院用量占比最大的均为二甲双胍,二肽基肽酶Ⅳ抑制剂用量占比大幅增长后下降,葡萄糖共转运蛋白2抑制剂用量占比逐年大幅增长,胰高糖素样肽-1受体激动剂用量增长较少,磺脲类药物用量占比大幅下降后略回升。长效胰岛素用量占比保持平稳,速效胰岛素用量占比逐年增长,而预混胰岛素逐年下降。结论全国、福建降糖药物使用情况与相关指南推荐方案基本一致,国家组织药品集中带量采购惠民政策作用已经凸显,降糖药物日均费用下降显著。循证证据越来越成为临床正确选择药物的重要依据,但还需要重视基层医疗卫生机构降糖药物用药结构的优化。 展开更多
关键词 降糖药物 用药频度 限定日费用 集中带量采购
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咳喘药学服务门诊工作模式构建与效果分析 被引量:1
3
作者 李翔 李颖 +1 位作者 汪永忠 夏伦祝 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1910-1914,共5页
目的建立咳喘药学服务门诊工作模式,分析门诊药学服务干预对患者产生的效果。方法我院开设咳喘药学服务门诊,建立完善的规章制度,配置完整的软硬件设施,并确定药学服务流程。收集2021年5月-2024年12月就诊患者的基本信息,包括性别、年... 目的建立咳喘药学服务门诊工作模式,分析门诊药学服务干预对患者产生的效果。方法我院开设咳喘药学服务门诊,建立完善的规章制度,配置完整的软硬件设施,并确定药学服务流程。收集2021年5月-2024年12月就诊患者的基本信息,包括性别、年龄、居住地和病程等;收集患者就诊和随访时的健康状况、疾病严重程度、吸入剂使用技术和用药依从性等指标,并进行统计分析,以考察药学服务干预对患者的影响。结果确立了我院咳喘药学服务门诊服务流程,共收集了215例患者的基本信息。就诊患者中男性占比为55.35%、平均年龄为(60.91±15.75)岁,60~69岁患者占比最大(28.37%),用药依从性较差[平均得分为(5.64±1.76)分];诊断为慢性阻塞性肺疾病、使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的患者占比最多。68例随访患者中,欧洲五维健康量表评分上升5.81分(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病评估测试评分下降4.05分(P<0.05),疾病影响程度减小;哮喘控制测试评分上升4.80分,达到部分控制水平。吸入剂使用技术评分升高2.31分(P<0.05),用药依从性评分升高1.09分(P<0.05),患者满意度超过90%。结论经过药学服务干预后,患者的健康状况、疾病严重程度、吸入剂使用技术和用药依从性均有所改善,对咳喘药学服务门诊满意度较高。咳喘药学服务门诊提供的药学服务干预能改善患者的疾病症状和用药依从性,提高医院合理用药水平。 展开更多
关键词 咳喘 药学门诊 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 药学服务
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缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的meta分析及药物经济学评价 被引量:1
4
作者 刘俏 许清青 +2 位作者 郑绘 易利丹 罗霞 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第1期124-129,共6页
目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等... 目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的文献资料,对其有效性和安全性进行meta分析,并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)进行经济学评价,同时进行敏感性分析。结果共纳入有效文献8篇,包括1586例患者。Meta分析结果显示,相较于硝苯地平控释片单药,缬沙坦联合硝苯地平控释片能改善SBP、DBP和UAER,减少不良反应,且差异均有统计学意义(P<0.01)。从卫生体系角度出发,以血压值、UAER值和降压有效率为效果指标,药物经济学分析结果显示缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片与其他方案比较,ICER<1倍人均可支配收入或效果更佳的同时成本更低。敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片相较于其他药物方案在慢性肾脏病合并高血压治疗中有效性和经济性具有一定优势,且使用缬沙坦联合治疗不良反应发生率降低,安全性更高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 缬沙坦 慢性肾脏病 高血压 效果 经济性
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驻科药师制度下主动式出院带药医嘱审核和用药教育服务模式研究 被引量:2
5
作者 孙闻续 游欣月 +1 位作者 江弦 吴逢波 《中国药房》 北大核心 2025年第10期1243-1247,共5页
目的构建主动式出院带药医嘱审核和用药教育服务的药学服务模式(以下简称“主动式药学服务模式”),并评价其效果。方法回顾性收集我院风湿免疫科2023年1-6月和2024年1-6月出院的患者资料。按患者接受药学服务模式的不同将2024年1-6月出... 目的构建主动式出院带药医嘱审核和用药教育服务的药学服务模式(以下简称“主动式药学服务模式”),并评价其效果。方法回顾性收集我院风湿免疫科2023年1-6月和2024年1-6月出院的患者资料。按患者接受药学服务模式的不同将2024年1-6月出院的患者归为干预组(489例),2023年1-6月出院的患者归为对照组(535例)。对照组患者接受传统药学服务模式,干预组患者在对照组基础上接受主动式药学服务模式。比较两组患者的主要结局指标[出院带药品种数、用药错误及不良药物相互作用(DDI)发生情况]和随访结局指标(因无法耐受而调整用药方案、非计划入院、出院后主动寻求药学服务情况);记录主动式药学服务模式患者的出院带药医嘱审核情况、多重用药患者的不良DDI发生情况及床旁用药教育情况。结果2024年1-6月,累计完成住院患者出院带药医嘱审核1052例次,发现用药错误174例次;579例患者出现多重用药,发生率为55.04%;多重用药患者的不良DDI发生率显著高于非多重用药患者(P<0.001);药师完成居家用药错误高风险患者带药指导394例次。干预组患者的出院带药品种数,用药错误、用药与诊断不符、用法用量错误、不良DDI及因无法耐受而调整用药方案发生率均显著低于对照组(P<0.05),出院后主动寻求药学服务发生率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的非计划入院发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论所建主动式药学服务模式有效降低了患者的用药错误,提高了患者对药学服务的认可度,保障了患者居家用药的安全性。 展开更多
关键词 驻科药师 药学服务 出院带药 医嘱审核 用药教育
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帕累托分析法在不同级别医疗机构药品不良反应报告综合分析中的应用 被引量:1
6
作者 李慧 许倍铭 卞晓岚 《中国药学杂志》 北大核心 2025年第8期883-890,共8页
目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施,利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点,为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考,能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级、7... 目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施,利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点,为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考,能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级、7家二级、12家一级和7家民营医疗机构的药品不良反应报告,首先从时间和医疗机构级别维度分析不良反应的特点,然后利用帕累托分析法明确发生不良反应的主要药品因素和累及器官系统。结果本研究共收集4279份药品不良反应,一般不良反应占比85.91%,涉及化学药品的不良反应占比79.48%。从时间维度看,2021年至2023年的药品不良反应数量呈增加趋势。不良反应涉及最多的是老年人,女性多于男性。从医疗机构级别维度看,三级和二级医疗机构的药品不良反应数量远大于一级和民营医疗机构。三级和二级医疗机构的抗感染药、抗肿瘤和肿瘤辅助用药、精神类疾病用药的不良反应最多,最常累及皮肤及其皮下组织、胃肠道系统。一级医疗机构的药品不良反应主要涉及老年人占比高达81.58%,中药制剂占比29.26%、心血管药物占比23.07%,胃肠道系统症状占比34.21%,前述占比显著高于三级和二级医疗机构。结论基于帕累托分类标准,不同级别医疗机构发生不良反应的主要药品有差异,但不良反应主要累及器官系统无明显差异。帕累托分析法是制定重点监测药品类别和不良反应症状的可靠方法,促进不良反应监测实现精准化,助力临床用药安全。 展开更多
关键词 帕累托分析法 药品不良反应报告 医疗机构级别 用药安全
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阿兹夫定致急性肾损伤1例 被引量:1
7
作者 牛倩倩 白银亮 《医药导报》 北大核心 2025年第2期308-310,共3页
该文报道1例59岁男性患者因新型冠状病毒感染使用阿兹夫定抗病毒治疗后,出现急性肾损伤,考虑为阿兹夫定所致的不良反应。停用阿兹夫定13 d后,肾功能逐渐恢复正常,提示临床在应用阿兹夫定时应警惕肾损伤不良反应的发生,提高用药安全。
关键词 阿兹夫定 急性肾损伤 药品不良反应
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阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床评价 被引量:2
8
作者 罗丹 邓全敏 詹璐 《中国药业》 2025年第2期85-88,共4页
目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法选取医院2022年6月至2023年12月收治的RMPP患儿130例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。两组患儿均予阿奇霉素干混悬剂口服及吸入用布地奈德... 目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法选取医院2022年6月至2023年12月收治的RMPP患儿130例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。两组患儿均予阿奇霉素干混悬剂口服及吸入用布地奈德混悬液,观察组患儿加予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注。两组患儿均持续治疗5 d。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为84.62%,显著高于对照组的66.15%(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿治疗后的T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,CD_(8)^(+)水平及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值均显著降低(P<0.05);第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、最大呼气中段流量、最高呼气流速均显著升高(P<0.05);C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素6水平均显著降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.15%,显著低于对照组的18.46%(P<0.05)。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童RMPP,能显著缩短患儿临床症状体征改善时间,提高临床疗效,改善肺功能,降低炎性因子水平,调节免疫功能。 展开更多
关键词 阿奇霉素 甲泼尼龙 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 肺功能 炎性因子 免疫细胞 临床疗效
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多西环素与阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎有效性、安全性及经济学比较 被引量:1
9
作者 李红桥 夏雯 +4 位作者 李兰 柯敏 余向东 饶志威 王雨来 《中国药业》 2025年第4期115-118,共4页
目的比较多西环素与阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MP)的有效性、安全性和经济性。方法选取医院2022年12月1日至2023年11月30日收治的MP患儿(8~14岁)354例,按用药方案的不同分为对照组(248例)和观察组(106例);收集患儿的基线资料,并进行... 目的比较多西环素与阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MP)的有效性、安全性和经济性。方法选取医院2022年12月1日至2023年11月30日收治的MP患儿(8~14岁)354例,按用药方案的不同分为对照组(248例)和观察组(106例);收集患儿的基线资料,并进行倾向性评分匹配(PSM)。两组患儿均予对症治疗,对照组患儿的加予注射用阿奇霉素静脉滴注,观察组患儿加予注射盐酸用多西环素静脉滴注,两组患儿均持续治疗8~14 d。比较两组患儿临床疗效(退热时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间、临床总有效率)、安全性(不良反应发生情况)、经济学(直接医疗成本)。结果PSM后,两组均纳入患儿103例,组间基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间均显著少于对照组;观察组临床总有效率为93.21%,显著高于对照组的87.38%(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(1.94%比1.94%,P>0.05)。观察组相较对照组,可节约成本970.28元,治疗效果增加5.84%,增量成本-效果比为-166.14,敏感性分析结果与之一致。结论多西环素治疗儿童MP的有效性、经济性较阿奇霉素更优,且二者安全性相当。 展开更多
关键词 多西环素 阿奇霉素 倾向性评分匹配 有效性 安全性 经济性
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2例吸入用布地奈德混悬液致白细胞计数升高药学监护实践 被引量:1
10
作者 张青 张松 +5 位作者 卢振 王雨来 舒成仁 江芮 刘小典 张如意 《中国药业》 2025年第16期121-124,共4页
目的探讨临床药师在临床安全使用吸入用布地奈德混悬液中的作用。方法回顾医院收治的2例联用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液及吸入用乙酰半胱氨酸溶液后出现白细胞计数升高(以中性粒细胞绝对值升高为主)的老年患者... 目的探讨临床药师在临床安全使用吸入用布地奈德混悬液中的作用。方法回顾医院收治的2例联用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液及吸入用乙酰半胱氨酸溶液后出现白细胞计数升高(以中性粒细胞绝对值升高为主)的老年患者的治疗经过。临床药师结合患者病情、用药史,并查询文献,认为该不良反应为布地奈德导致,且为该药新的不良反应,并经Naranjo评分(均为6分)证实两者“很可能相关”。故临床药师建议医师停用布地奈德。结果医师采纳建议。停药后患者不良反应逐渐减轻,病情稳定后出院。结论临床药师参与患者的临床用药治疗,有助于及时识别及处理药品不良反应,保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 吸入用布地奈德混悬液 白细胞计数升高 药品不良反应 药学监护
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443例舒肝宁注射液的药品不良反应/事件文献分析 被引量:1
11
作者 郭静 杨玉晴 +3 位作者 李春晓 凌霄 马静 李学林 《中国医院用药评价与分析》 2025年第1期102-106,110,共6页
目的:探讨舒肝宁注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的规律与特征,为舒肝宁注射液临床安全应用提供参考。方法:检索舒肝宁注射液上市后至2024年3月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、the Cochrane Libr... 目的:探讨舒肝宁注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的规律与特征,为舒肝宁注射液临床安全应用提供参考。方法:检索舒肝宁注射液上市后至2024年3月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、the Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库中舒肝宁注射液相关ADR/ADE的文献报告,采用描述性分析方法进行研究。结果:共纳入89篇符合标准的文献,包括66篇临床研究、20篇个案报道和3篇ADR监测报告。涉及443例ADR/ADE,主要集中在>40~65岁人群(268例,占60.50%);累及9个器官/系统,共980例次,主要为胃肠道损害(328例次,占33.47%)、全身性损害(300例次,占30.61%)、皮肤及其附件损害(250例次,占25.51%)等;临床表现多样,包括恶心、呕吐、寒战、发热和皮疹等。39例患者有详细ADR/ADE发生时间描述,多为用药后30 min内(26例,占66.67%)。有16.93%的患者(75例)溶剂使用不当,10.83%(48例)超药品说明书推荐用量。122例ADR/ADE可进行严重程度分级,多数为轻中度(108例,占88.52%),症状自然缓解或对症治疗后得以缓解,未报告有严重的ADR/ADE发生。122例ADR/ADE记录了详细的处理过程及转归,转归结果多为痊愈或好转。结论:临床应用舒肝宁注射液过程中,仍需强化用药安全监测。建议临床医务人员严格遵循药品说明书合理用药,以确保患者用药安全。 展开更多
关键词 舒肝宁注射液 文献分析 临床安全性再评价 药品不良反应 药品不良事件
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阿片类药物致恶心呕吐相关文献分析及防治策略 被引量:1
12
作者 蓝高爽 刘婷 +1 位作者 李正翔 袁恒杰 《天津药学》 2025年第8期988-994,共7页
目的探讨阿片类药物致恶心呕吐的临床特点及预防治疗策略,旨在为其临床合理应用提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed以及Web of Science数据库,收集阿片类药物致恶心呕吐的病例报告,提取相关信息,包括患者性别、年龄... 目的探讨阿片类药物致恶心呕吐的临床特点及预防治疗策略,旨在为其临床合理应用提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed以及Web of Science数据库,收集阿片类药物致恶心呕吐的病例报告,提取相关信息,包括患者性别、年龄、原患疾病、阿片类药物用药原因、用法用量、联合用药、恶心呕吐发生时间、临床处理及转归等,并对获得的数据进行描述性统计分析。结果共纳入21篇病例报告,涉及21例患者,女性13例,男性8例,平均年龄45岁。患者用药原因包括术中麻醉6例、癌痛6例、慢性疼痛4例、自我治疗4例、无痛分娩1例。共涉及相关药物9种,包括卡痛、氢可酮、芬太尼、布比卡因、吗啡、可卡因、大麻、羟考酮和氢吗啡酮。出现恶心、呕吐症状后,21例患者中16例停药,4例减量使用;均使用药物对症治疗,13例恢复正常,7例症状改善,1例因急性心肌梗死死亡。结论通过停药、药物减量及对症治疗可有效改善患者使用阿片类药物致恶心呕吐的症状,防治阿片类药物致恶心呕吐的策略应综合考虑药物选择、剂量调整、改变给药途径、联合用药、止吐药物和非药物干预措施,以实现最佳的疗效和患者舒适度。 展开更多
关键词 阿片类药物 恶心呕吐 不良反应 病例分析
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基于处方点评文献探讨中药饮片合理用药的问题及对策 被引量:1
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作者 常昕楠 朱思琪 +2 位作者 沈杰 黄嬿 刘力 《中国临床药学杂志》 2025年第2期112-118,共7页
目的通过对处方点评文献数据的提取与分析,探讨中药饮片合理用药的问题及对策,以期优化中药饮片处方点评细则和提高中药合理用药水平。方法以篇名中包含“中药饮片处方点评”字段,检索2017年7月至2023年7月在中国知网、万方、维普数据... 目的通过对处方点评文献数据的提取与分析,探讨中药饮片合理用药的问题及对策,以期优化中药饮片处方点评细则和提高中药合理用药水平。方法以篇名中包含“中药饮片处方点评”字段,检索2017年7月至2023年7月在中国知网、万方、维普数据库中公开发表的文献。经过2次筛选后获得相关文献。提取文献中点评处方数量、不合理处方数量、不合理问题数量和具体问题陈述后进行分析与总结。结果共纳入文献20篇,总计181649张中药饮片处方,其中不合理处方14306张,不合理率为0.09%~44.31%,平均为13.91%,文献间差异较大。不合理问题数占比排名前4位的是“缺少中医诊断和辨证”“未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求(包括脚注遗漏和标注错误)”“用法用量不适宜”“处方正文缺项(处方用法用量缺项)”,占比分别为31.62%、25.90%、10.46%和8.65%,累计构成比超过70%,是造成中药饮片处方不合理的主要因素。对上述4类问题进行细分,其中有毒中药饮片超量使用,有中医诊断但诊断内容不完整,缺少证型和仅有西医诊断而无中医诊断在文献中出现频次较多。结论学习和总结文献中不合理处方问题的具体陈述,有助于临床药师拓宽点评思路,完善处方点评细则和解决对策,促进中药饮片合理使用。 展开更多
关键词 中药饮片 处方点评 文献分析 合理使用
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1例肾移植术后互隔链格孢菌致肺部感染患者抗感染治疗的药学监护 被引量:1
14
作者 张瑞霞 王岩萍 高珊 《中国药房》 北大核心 2025年第4期491-495,共5页
目的为肾移植术后互隔链格孢菌致肺部感染患者治疗方案的选择及药学监护提供参考。方法临床药师参与1例肾移植术后互隔链格孢菌致肺部感染患者的抗感染治疗过程,根据患者的临床表现及实验室检查结果并结合文献,临床药师认为患者可能为... 目的为肾移植术后互隔链格孢菌致肺部感染患者治疗方案的选择及药学监护提供参考。方法临床药师参与1例肾移植术后互隔链格孢菌致肺部感染患者的抗感染治疗过程,根据患者的临床表现及实验室检查结果并结合文献,临床药师认为患者可能为互隔链格孢菌导致的呼吸道过敏后继发肺部感染,不能排除军团菌和腺病毒感染。临床药师建议口服伏立康唑片抗真菌,莫西沙星片抗军团菌,减少他克莫司剂量,停用更昔洛韦;同时还密切监护患者伏立康唑用药期间的血药谷浓度及可能出现的不良反应。结果医生采纳临床药师建议,患者病情平稳后准予出院。结论互隔链格孢菌是免疫抑制患者尤其是同时伴有呼吸道过敏反应时的潜在致病菌,伏立康唑可作为其抗感染治疗的首选方案。临床药师通过调整伏立康唑剂量,延长疗程,监测患者肝功能及视觉功能,关注伏立康唑与免疫抑制剂的相互作用等药学服务手段,保障了患者的用药安全。 展开更多
关键词 互隔链格孢菌 真菌感染 肾移植 药学监护
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药物重整对冠心病合并高血压患者的管理效果评价 被引量:4
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作者 杨翠 钱倩倩 代雪飞 《实用药物与临床》 2025年第3期211-215,共5页
目的评价以临床药师为主导的药物重整对冠心病合并高血压患者的管理效果。方法将2022年3月至2023年10月安徽医科大学第一附属医院的100例冠心病合并高血压的住院患者随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规治疗(无药师服... 目的评价以临床药师为主导的药物重整对冠心病合并高血压患者的管理效果。方法将2022年3月至2023年10月安徽医科大学第一附属医院的100例冠心病合并高血压的住院患者随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规治疗(无药师服务),干预组患者除接受常规治疗外,还接受临床药师提供的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月,并在随访时间点接受药物重整服务,比较两组患者不同时间点的依从性、血压达标率、出院后用药偏差、药品不良反应(ADR)发生率以及出院后患者满意度等。结果两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),住院期间干预组患者有43例存在用药偏差,平均每人至少1.9个,需要干预的48个,干预医嘱采纳率为95.83%。出院后3个月,干预组患者的依从性评分[7.00(6.00,7.00)分vs.6.00(6.00,7.00)分]、血压达标率(74.00%vs.54.00%)、非常满意患者占比(58.00%vs.42.00%)较对照组明显提高(P<0.05);干预组的用药偏差发生率及ADR发生率均低于对照组(30.00%vs.52.00%,16.00%vs.34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月,干预组、对照组患者的依从性评分分别为7.63(7.00,8.00)分、7.00(7.00,8.00)分,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而血压达标率、用药偏差及ADR发生情况差异无统计学意义(P>0.05);干预组、对照组非常满意患者占比均明显高于出院后3个月(P<0.01)。结论临床药师主导的药物重整服务能够提高冠心病合并高血压患者的依从性、血压达标率及满意度,减少用药偏差及ADR的发生率。 展开更多
关键词 冠心病 高血压 药物重整 临床药师 依从性
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杭州市某精神专科医院2023年住院患者超药品说明书用药现况调查 被引量:1
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作者 王鸽翔 钱丽梅 王泽民 《中国乡村医药》 2025年第1期44-46,共3页
目的了解杭州市某精神专科医院住院患者精神药物的超药品说明书用药现状,为制订合理的超药品说明书用药策略提供参考依据。方法采用简单随机抽样法抽取该院2023年1月1日至12月31日出院的患者医嘱信息,根据药品说明书内容判断是否超药品... 目的了解杭州市某精神专科医院住院患者精神药物的超药品说明书用药现状,为制订合理的超药品说明书用药策略提供参考依据。方法采用简单随机抽样法抽取该院2023年1月1日至12月31日出院的患者医嘱信息,根据药品说明书内容判断是否超药品说明书用药,对超药品说明书用药类型、疾病诊断、超药品说明书用药种类情况进行统计分析。结果873份病历中存在超药品说明书用药的552份(63.2%);对应的3594条医嘱中,存在超药品说明书用药的医嘱1331条(37.0%)。1331条超药品说明书用药医嘱中,超适应证医嘱最多为891条(66.9%),超给药途径264条(19.8%),超适用人群164条(12.3%),超给药剂量12条(0.9%)。不同疾病诊断超说明书前3位依次为抑郁症(55.1%,507/920)、焦虑障碍(43.2%,248/574)、双相情感障碍(37.9%,221/583);不同药物类型超说明书用药前3位依次为镇静催眠药(53.0%,641/1210)、抗癫痫药(41.6%,147/353)、抗精神病药(31.9%,459/1438)。结论住院患者精神药物超药品说明书用药现象相对普遍存在,主要集中在超适应证方面,多数超说明书使用医嘱有一定的循证学依据。建议医院加强超药品说明书用药流程的管理,逐步建立完善超药品说明书用药管理制度;有关部门尽快出台超药品说明书用药相关法律法规或指南,让精神科医师的超说明书处方行为有规范可依。 展开更多
关键词 超药品说明书用药 精神科 住院患者 合理用药
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新疆双相情感障碍患儿体内拉莫三嗪血药浓度与UGT2B7-161C>T基因多态性的相关性研究
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作者 赵婷 张惠兰 +4 位作者 冯杰 王婷婷 吴宛焰 于鲁海 李红健 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第11期1928-1932,共5页
目的探讨新疆双相情感障碍患儿体内拉莫三嗪血药浓度与UDP葡萄糖醛酸转移酶2家族多肽B7(UDP glucuronosyltransferase 2 family polypeptide B7,UGT2B7)-161C>T基因多态性的相关性。方法收集82例因双相情感障碍服用拉莫三嗪治疗≥21 ... 目的探讨新疆双相情感障碍患儿体内拉莫三嗪血药浓度与UDP葡萄糖醛酸转移酶2家族多肽B7(UDP glucuronosyltransferase 2 family polypeptide B7,UGT2B7)-161C>T基因多态性的相关性。方法收集82例因双相情感障碍服用拉莫三嗪治疗≥21 d的患儿血样,采用超高效液相色谱法测定拉莫三嗪血浆药物浓度。采用第1代测序技术检测患儿UGT2B7-161C>T基因型,分析患儿UGT2B7-161C>T基因多态性与拉莫三嗪血药浓度的相关性。结果41例患儿服用拉莫三嗪作为单药治疗,而其他41例患儿同时服用其他双相情感障碍药物,合并富马酸喹硫平组和氟西汀组患儿浓度/剂量比(concentration-to-dose ratio,CDR)值显著高于拉莫三嗪单药治疗组(P<0.05)。UGT2B7-161C>T的不同基因型组患儿的拉莫三嗪血浆药物浓度和CDR值均差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,UGT2B7-161C>T CT和TT基因型患儿的血药浓度和CDR结果均显著低于CC型患儿(P<0.05)。结论UGT2B7-161C>T基因突变影响拉莫三嗪的血药浓度,在为双相情感障碍患者开具拉莫三嗪处方时,建议检测UGT2B7-161C>T的基因型。 展开更多
关键词 新疆 患儿 拉莫三嗪 血药浓度 UGT2B7
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脆性骨折术后规范化抗骨质疏松症药物治疗管理模式建立
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作者 刘浩 杨滢霖 +3 位作者 蔡乐 李树 朱曼 陈孟莉 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1926-1930,共5页
目的探讨驻科药师构建与推广脆性骨折术后规范化抗骨质疏松症药物治疗管理新模式,为驻科药师开展临床药学服务提供参考。方法驻科药师分析统计2023年7月至2024年3月595例患者脆性骨折术后数据,采用PDCA(计划-执行-检查-行动)循环法,在... 目的探讨驻科药师构建与推广脆性骨折术后规范化抗骨质疏松症药物治疗管理新模式,为驻科药师开展临床药学服务提供参考。方法驻科药师分析统计2023年7月至2024年3月595例患者脆性骨折术后数据,采用PDCA(计划-执行-检查-行动)循环法,在临床实践中发现问题并展开调研,通过在患者治疗前、治疗中和治疗后嵌入临床药师干预服务,制定药物治疗路径,形成脆性骨折术后规范化抗骨质疏松症药物治疗管理模式;同时依托国家骨科与运动康复临床医学研究中心的国家脆性骨折大数据平台,构建脆性骨折术后规范化抗骨质疏松症药物治疗管理数据模块,为驻科药师药学服务模式效果评价提供大数据支持。结果通过PDCA循环法的持续改进,骨科脆性骨折术后骨质疏松症诊断比例从驻科前的9%上升至81%,药物治疗比例由4%增加到75%,骨密度和骨代谢的检查比例也显著提升,对患者长期预后的改善产生了积极作用。结论驻科药师建立的脆性骨折术后规范化抗骨质疏松症药物治疗管理模式,提高了临床医师对骨质疏松症的诊疗水平,保障了骨质疏松症患者的合理用药,具有较好的推广和应用价值。 展开更多
关键词 脆性骨折 驻科药师 骨质疏松症 药学服务 临床药学 PDCA
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基于图式理论开展北京市朝阳区医疗机构麻精药品管理现状调查的结果与分析
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作者 商永光 张翠翠 +3 位作者 郭冬杰 覃旺军 李朋梅 张镭 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第13期1529-1534,共6页
目的:对北京市朝阳区医疗机构麻醉药品和第一类精神药品(麻精药品)管理现状进行调查与分析,为规范麻精药品管理提供参考。方法:基于认知图式理论构建麻精药品入院、流转及使用场景下的管理标准调查表,组织专家对朝阳区范围内持有“印鉴... 目的:对北京市朝阳区医疗机构麻醉药品和第一类精神药品(麻精药品)管理现状进行调查与分析,为规范麻精药品管理提供参考。方法:基于认知图式理论构建麻精药品入院、流转及使用场景下的管理标准调查表,组织专家对朝阳区范围内持有“印鉴卡”的99家医疗机构进行实地调查,记录存在问题,反馈调查结果,提出整改建议。结果:现场调查发现管理缺陷264条,其中麻精药品管理问题184条,管理制度缺失80条。各场景主要管理认知缺失情况:入院场景下为库存管理(占比52.7%)、流转场景下为处方开具(占比34.8%)、使用场景下为药品储存(占比48.6%);不同级别(P=0.031)不同类别(P=0.036)医疗机构中从业人员对麻精药品管理认知水平存在显著差异。结论:不同医疗机构及工作场景下从业人员对于麻精药品的管理认知存在差异,基于认知图式理论的调查对麻精药品管理要求进行了系统化、形象化描述,有助于确定管理标准及执行细则,进一步提高受检医疗机构麻精药品管理水平,为规范麻精药品管理提供参考。 展开更多
关键词 麻醉药品 精神药品 药品管理 图式理论
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肠内营养乳剂与乙酰半胱氨酸泡腾片相互作用的临床观察
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作者 邸海灵 于泽芳 +6 位作者 贾海波 俞丹 邵海嵘 仝天 张新月 方灵芝 史英钦 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第3期465-468,共4页
目的总结和分析2例肠内营养乳剂TPF-D与乙酰半胱氨酸泡腾片在临床同时应用后导致食道堵塞的病例,并进行体外实验初步探讨其相互作用机制及影响因素,为临床药物应用提供科学依据。方法通过体外实验模拟临床条件,将TPF-D与不同浓度的乙酰... 目的总结和分析2例肠内营养乳剂TPF-D与乙酰半胱氨酸泡腾片在临床同时应用后导致食道堵塞的病例,并进行体外实验初步探讨其相互作用机制及影响因素,为临床药物应用提供科学依据。方法通过体外实验模拟临床条件,将TPF-D与不同浓度的乙酰半胱氨酸溶液混合,系统监测混合溶液的物理性状变化及pH值,以评价其相互作用。结果乙酰半胱氨酸加入TPF-D后导致混合溶液pH值下降,TPF-D溶液随之变黏稠并形成沉淀。当pH值降至3.97时,混合溶液完全凝固。此外,泡腾片剂型的乙酰半胱氨酸与TPF-D混合后溶液的pH值较颗粒剂型更低,更易形成沉淀物。结论TPF-D与强酸性的乙酰半胱氨酸溶液之间存在明显的配伍禁忌。临床使用时应避免将TPF-D与乙酰半胱氨酸泡腾片等强酸性药物一起使用,以防止食道堵塞等并发症的发生。 展开更多
关键词 肠内营养乳剂 TPF-D 乙酰半胱氨酸泡腾片 配伍禁忌
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