目的:分析重症患者抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)用药情况、治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)结果的影响因素,为重症患者AEDs临床合理用药提供参考。方法:系统回顾分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019-2024年入...目的:分析重症患者抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)用药情况、治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)结果的影响因素,为重症患者AEDs临床合理用药提供参考。方法:系统回顾分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019-2024年入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)应用AEDs的559例患者的治疗信息,统计分析AEDs使用情况、TDM结果及影响因素。结果:ICU患者最常用的AED为丙戊酸钠(97.67%),其次为左乙拉西坦(20.57%);多数为单独用药(74.24%),且单用丙戊酸钠的比例最高(72.27%);最常用的联合方案为丙戊酸钠+左乙拉西坦;首次TDM达窗率较低(49.53%),剂量调整后达窗率显著提高至64.34%(P<0.05);给药方式、性别均可影响丙戊酸血药浓度(C)和血药浓度/剂量(C/D)(P<0.05),静脉给药,尤其是静脉持续给药后的C及C/D均高于非静脉给药(P<0.05)。结论:需强化ICU患者AEDs的TDM,重点关注给药方式及性别等因素对血药浓度的影响,依据TDM结果实施个体化用药,以提升治疗效果,降低不良反应。展开更多
目的建立吸入用乙酰半胱氨酸溶液的药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,并采用加权逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法对吸入用乙酰半胱氨酸溶液的药物使用情...目的建立吸入用乙酰半胱氨酸溶液的药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,并采用加权逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法对吸入用乙酰半胱氨酸溶液的药物使用情况进行评价。方法采用回顾性评价的方法。依据吸入用乙酰半胱氨酸溶液说明书、国内外相关指南和共识、循证医学数据库以及国内外相关文献,制定该药的评价细则,并以此为标准,运用TOPSIS对解放军总医院第五医学中心2023年1月1日至2023年12月31日使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液的197份病历进行回顾性评价。结果建立了吸入用乙酰半胱氨酸溶液的DUE标准,包括13个评价指标。通过对197份病历的评价,理想解相对接近度(C_(i))为1.0的病历共75份[38.07%(75/197)],0.8≤C_(i)<1.0的病历共26份[13.20%(26/197)],0.6≤C_(i)<0.8的病历共96份[48.73%(96/197)]。不合理问题主要表现在适应证、病程记录、治疗疗程、药物相互作用、重复用药等方面。结论基于TOPSIS对吸入用乙酰半胱氨酸溶液的使用合理性进行评价简便易行,且评价结果科学客观、合理规范。展开更多
文摘目的:分析重症患者抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)用药情况、治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)结果的影响因素,为重症患者AEDs临床合理用药提供参考。方法:系统回顾分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019-2024年入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)应用AEDs的559例患者的治疗信息,统计分析AEDs使用情况、TDM结果及影响因素。结果:ICU患者最常用的AED为丙戊酸钠(97.67%),其次为左乙拉西坦(20.57%);多数为单独用药(74.24%),且单用丙戊酸钠的比例最高(72.27%);最常用的联合方案为丙戊酸钠+左乙拉西坦;首次TDM达窗率较低(49.53%),剂量调整后达窗率显著提高至64.34%(P<0.05);给药方式、性别均可影响丙戊酸血药浓度(C)和血药浓度/剂量(C/D)(P<0.05),静脉给药,尤其是静脉持续给药后的C及C/D均高于非静脉给药(P<0.05)。结论:需强化ICU患者AEDs的TDM,重点关注给药方式及性别等因素对血药浓度的影响,依据TDM结果实施个体化用药,以提升治疗效果,降低不良反应。
文摘目的建立吸入用乙酰半胱氨酸溶液的药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,并采用加权逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法对吸入用乙酰半胱氨酸溶液的药物使用情况进行评价。方法采用回顾性评价的方法。依据吸入用乙酰半胱氨酸溶液说明书、国内外相关指南和共识、循证医学数据库以及国内外相关文献,制定该药的评价细则,并以此为标准,运用TOPSIS对解放军总医院第五医学中心2023年1月1日至2023年12月31日使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液的197份病历进行回顾性评价。结果建立了吸入用乙酰半胱氨酸溶液的DUE标准,包括13个评价指标。通过对197份病历的评价,理想解相对接近度(C_(i))为1.0的病历共75份[38.07%(75/197)],0.8≤C_(i)<1.0的病历共26份[13.20%(26/197)],0.6≤C_(i)<0.8的病历共96份[48.73%(96/197)]。不合理问题主要表现在适应证、病程记录、治疗疗程、药物相互作用、重复用药等方面。结论基于TOPSIS对吸入用乙酰半胱氨酸溶液的使用合理性进行评价简便易行,且评价结果科学客观、合理规范。
