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超高效液相色谱-串联质谱法测定骨科感染患者万古霉素血药浓度与安全性的关系
1
作者 汪石丽 罗媛 +3 位作者 乔里 杨永红 张宇杰 张顺 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5494-5502,共9页
背景:万古霉素作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线药物,在骨科围术期预防和治疗感染中应用广泛,但其治疗窗窄、个体差异大的特点使得血药浓度监测成为确保疗效和安全性的关键。目的:建立超高效液相色谱-串联质谱测定血浆中万... 背景:万古霉素作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线药物,在骨科围术期预防和治疗感染中应用广泛,但其治疗窗窄、个体差异大的特点使得血药浓度监测成为确保疗效和安全性的关键。目的:建立超高效液相色谱-串联质谱测定血浆中万古霉素浓度的方法,并探讨血药浓度变化与临床疗效及急性肾功能损害的相关性。方法:选择2020年1月至2022年5月在北京积水潭医院贵州医院住院的200例骨科感染患者,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定万古霉素血药浓度,监测肾功能指标(血肌酐、尿素氮),分析万古霉素不同血药浓度水平患者的临床疗效和急性肾功能损害发生情况。结果与结论:①建立的超高效液相色谱-串联质谱方法线性范围为0.5-120.0μg/mL(R²=0.997),日内相对标准偏差为4.82%-6.57%,日间相对标准偏差为10.2%-12.3%,准确度为97.3%-106%;②万古霉素血药浓度10-20μg/mL组临床有效率(82%)显著高于<10μg/mL组(67%)(P<0.05);③万古霉素血药谷浓度>20μg/mL组肾功能损害发生率(35.0%)显著高于10-20μg/mL组(16.0%)和<10μg/mL组(6.7%)(P<0.05);④提示建立的超高效液相色谱-串联质谱方法灵敏准确,可用于临床万古霉素血药浓度监测;维持万古霉素血药浓度在10-20μg/mL范围内可获得最佳临床疗效并降低肾毒性风险,血药浓度监测对指导个体化给药具有重要意义。 展开更多
关键词 万古霉素 超高效液相色谱-串联质谱法 血药浓度监测 临床疗效 肾功能损害 骨科感染 个体化治疗
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大肠埃希菌耐药性水平传播实验研究 被引量：10
2
作者 郑巧敏 张秀霞 +3 位作者 朱涛 李佩珍 应俊 张洁 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期44-45,48,共3页
目的研究重症监护病房(ICU)患者标本中分离的大肠埃希菌的耐药情况以及耐药性水平传播的实验研究。方法采取双纸片法(K-B)检测细菌的耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为供体菌,耐利福平大肠埃希菌(对其他抗生素敏感)作为受... 目的研究重症监护病房(ICU)患者标本中分离的大肠埃希菌的耐药情况以及耐药性水平传播的实验研究。方法采取双纸片法(K-B)检测细菌的耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为供体菌,耐利福平大肠埃希菌(对其他抗生素敏感)作为受体菌进行接合实验;采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增整合子和耐药基因。结果30株大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为46.7%;接合培养后,接合菌携带23kb和25kb大质粒,而无供体菌中一系列小质粒;供体菌和接合菌均携带Ⅰ型整合子。结论大肠埃希菌耐药性严重,且呈多重耐药性;产ESBLs菌株可通过质粒和整合子将耐药基因转移给敏感菌,导致耐药性传播。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 质粒 整合子 耐药性
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HPLC-MS/MS法测定血浆中十肽化合物LXT-101及Beagle犬药代动力学研究 被引量：3
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作者 孔爱英 张振清 +4 位作者 乔建忠 张帆 周文霞 刘克良 阮金秀 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期946-950,共5页
建立HPLC—MS／MS法测定血浆中十肽化合物（LXT-101）的浓度，并应用于Beagle犬的药代动力学研究。血浆样品采用乙腈直接沉淀蛋白的方法，内标（IS）选用^127I-LXT-101，采用ESI—MS／MS二极质谱，选择反应监测（SRM）方式进行检测。LXT... 建立HPLC—MS／MS法测定血浆中十肽化合物（LXT-101）的浓度，并应用于Beagle犬的药代动力学研究。血浆样品采用乙腈直接沉淀蛋白的方法，内标（IS）选用^127I-LXT-101，采用ESI—MS／MS二极质谱，选择反应监测（SRM）方式进行检测。LXT-101的线性范围为0．5—500．0ng·mL^1（r^2〉0．9930），绝对回收率为85．2％-90．7％，日内、日间精密度（RSD％）均小于10．9％，准确度（RE）在±1．8％之内。血浆中的最低检测限（LOQ）为0．5ng·mL^-1。该法操作简便、快速、灵敏度高。可检测出低剂量肌注（im）给药后犬体内的血药浓度，适于临床前药代动力学研究。 展开更多
关键词 十肽 HPLC—MS/MS 药代动力学
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抗生素≠退烧药
4
《科学之友》 2003年第1期13-13,共1页
抗生素不是退烧药,它的作用只是抑制和杀死细菌,只有在细菌感染的情况下使用抗生素才有效果。如果用于治疗病毒感染,不但没有效果,反而可能有害。有些人一感冒就吃抗生素,其实,一般的感冒,90％是病毒性的,不需要用抗生素。
关键词 抗生素 退烧药 合理用药
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