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英克司兰在ASCVD不同风险人群血脂管理中的临床应用分析
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作者 范例 韩志华 +4 位作者 张阿莲 薛超 卞玲 张俊峰 顾俊 《中国新药杂志》 北大核心 2026年第1期64-71,共8页
目的:评估英克司兰在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同风险人群中的降脂疗效与安全性。方法:单中心回顾性研究,纳入2023年10月—2024年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科经英克... 目的:评估英克司兰在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同风险人群中的降脂疗效与安全性。方法:单中心回顾性研究,纳入2023年10月—2024年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科经英克司兰治疗的54例患者数据,评估3个月和9个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅、安全性及按ASCVD风险分层的达标率,以及冠心病与非冠心病、一级与二级预防亚组疗效。结果:在总体人群中,英克司兰治疗3个月和9个月LDL-C降幅分别为53.21%和58.79%(P均<0.001);各亚组降幅与总体一致。不同危险分层达标率:超高危组90.9%,极高危组55.0%,中高危组66.7%,低危组78.6%。患者肝肾功能指标总体稳定,无显著不良反应。结论:英克司兰联合降脂方案可显著、安全降低ASCVD不同风险患者的LDL-C水平,疗效随治疗时间延长而增强。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 达标率 动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层
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1例老年溃疡性结肠炎继发耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学监护
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作者 梁瑜 武军 +2 位作者 孟真 张传洲 姜曼 《医药导报》 北大核心 2026年第1期60-65,共6页
目的探讨1例老年溃疡性结肠炎(UC)继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者治疗的药学服务。方法针对1例老年UC继发PJP患者,在炎症性肠病-多学科(IBD-MDT)团队会诊中,药师协助医师制订PJP抗感染治疗方案、调整并优化糖皮质激素治疗,为患者提供住... 目的探讨1例老年溃疡性结肠炎(UC)继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者治疗的药学服务。方法针对1例老年UC继发PJP患者,在炎症性肠病-多学科(IBD-MDT)团队会诊中,药师协助医师制订PJP抗感染治疗方案、调整并优化糖皮质激素治疗,为患者提供住院期间及出院后药学服务。结果患者重症PJP症状与指标持续改善,UC病情未反复。结论在IBD-MDT团队中,药师协助医师治疗PJP,控制机会性感染,监测药品不良反应,并积极寻找药学监护切入点,提高慢病管理的安全性与有效性。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 耶氏肺孢子菌 临床药师 药学监护
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依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌的临床观察
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作者 白东燕 吴玉 +1 位作者 张澍 万彦荣 《中国药房》 北大核心 2026年第1期61-65,共5页
目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)... 目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)和观察组(79例)。对照组患者接受紫杉醇+卡铂或顺铂方案化疗,并同步口服来曲唑片2.5 mg,每天1次;观察组患者在对照组基础上口服依维莫司片10 mg,每天1次;每21 d为1个周期,两组患者均连续治疗6~8个周期。比较两组患者的近期疗效指标(客观缓解率和疾病控制率)、血清肿瘤标志物(糖类抗原125、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9)水平、中长期疗效指标[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)],并记录两组患者毒副反应的发生情况。结果观察组患者的客观缓解率(53.16%)、疾病控制率(89.87%)、中位PFS(6.47个月)、中位OS(10.79个月)均显著高于或长于对照组(22.08%、68.83%、4.63个月、8.84个月)(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗第6个周期时的各血清肿瘤标志物水平均显著降低,且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组发生口腔炎的患者比例显著高于对照组(P<0.05),而两组发生白细胞减少等其他毒副反应的患者比例比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依维莫司联合来曲唑与常规化疗可有效提高转移/复发性EC患者的近期疗效,延长其生存期,但需关注毒副反应尤其是口腔炎的发生情况。 展开更多
关键词 依维莫司 来曲唑 子宫内膜癌 转移 复发 疗效 肿瘤标志物
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中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第三版)
4
作者 赵志刚 董占军 刘建平 《医药导报》 北大核心 2026年第1期1-9,共9页
随着中国医药卫生行业不断发展,医疗机构药品评价与遴选的科学性、合规性要求显著提升。基于近年药学领域发展成果与国家药品政策调整方向,《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第三版)》(简称《指南》)在第一、二版基础上,对药品的... 随着中国医药卫生行业不断发展,医疗机构药品评价与遴选的科学性、合规性要求显著提升。基于近年药学领域发展成果与国家药品政策调整方向,《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第三版)》(简称《指南》)在第一、二版基础上,对药品的评价指标进行了修订与细化,一方面通过量化评分体系强化药品在医疗机构内的优先级区分度,确保评价标准与国家政策导向深度契合;另一方面进一步细化评分条目表述,更便于操作,降低临床应用中的执行难度。《指南》通过有效性(28分)、安全性(27分)、药学特性(27分)、经济性(10分)和其他属性(8分)5个维度对药品进行量化评分,促进药品评价重心回归临床价值,有助于医疗机构对药品进行客观遴选与评价。 展开更多
关键词 医疗机构 药品评价 药品遴选 快速指南
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基于层次分析-逼近理想值排序法的质子泵抑制剂合理使用评价
5
作者 王萍 谢栋 《医药导报》 北大核心 2026年第1期47-52,共6页
目的建立质子泵抑制剂(PPIs)临床应用的评价方法,以促进PPIs的合理使用。方法以《质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020版)》、相关药品说明书、临床指南、专家共识及文献为依据,专家共同商讨制订PPIs用药合理性评价标准。采用层次分析法(... 目的建立质子泵抑制剂(PPIs)临床应用的评价方法,以促进PPIs的合理使用。方法以《质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020版)》、相关药品说明书、临床指南、专家共识及文献为依据,专家共同商讨制订PPIs用药合理性评价标准。采用层次分析法(AHP)对评价标准的各项指标进行赋权,并运用加权逼近理想值排序法(TOPSIS)进行数据处理,评价用药合理性。随机抽取天津市北辰医院2024年1、4、7、10月共4个月份使用PPIs的患者1000例,采用AHP-TOPSIS法评价其用药合理性。结果建立的评价标准包括4个一级指标(用药指征、用法用量、注意事项、其他情况)与6个二级指标,二级指标中权重占比较高的有适应证、用法用量及重复给药(权重分别为0.501、0.157、0.157)。1000例中,相对接近程度系数Ci最高为1.000,最低为0.347。合理用药(Ci≥0.8)占比78.80%,基本合理用药(0.6≤Ci<0.8)占比8.80%,不合理用药(Ci<0.6)占比12.40%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用AHP加权的TOPSIS法对使用PPIs的合理应用进行综合评价,可将多个指标结合起来对用药合理性进行量化评估,可使点评方式更加层次化、系统化,并且可操作性强、科学、结果可信,可为创建新的临床合理用药评价方法提供参考。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 合理用药 处方点评 层次分析法 逼近理想值排序法
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替雷利珠单抗真实世界主动监测模型应用评价
6
作者 张青 刘小典 +1 位作者 江芮 杨琪 《中国药业》 2026年第2期28-34,共7页
目的进一步减少临床替雷利珠单抗药品不良反应(ADR)的漏报。方法检索替雷利珠单抗相关文献并结合药品说明书整理该药涉及ADR,利用中国医院药物警戒系统(CHPS)构建替雷利珠单抗主动监测模型,并将黄石市中心医院2021年至2024年采用主动监... 目的进一步减少临床替雷利珠单抗药品不良反应(ADR)的漏报。方法检索替雷利珠单抗相关文献并结合药品说明书整理该药涉及ADR,利用中国医院药物警戒系统(CHPS)构建替雷利珠单抗主动监测模型,并将黄石市中心医院2021年至2024年采用主动监测模型监测ADR的结果与院内同期替雷利珠单抗ADR自发上报识别率进行比较,评估主动监测模型在提高ADR上报率中的优势。结果主动监测模型ADR识别率为7.71%,显著高于传统自发上报方式的1.77%(P<0.05)。主动监测模型ADR阳性报警率为37.87%,按累及系统/器官分类,ADR主要为胃肠道损害(135例次,34.01%)和全身性损害(123例次,30.98%)。结论该模型简单高效,不仅显著提高了替雷利珠单抗ADR的识别率和上报率,还为三级医院免疫治疗药物警戒提供了可推广的范式,有助于优化药物警戒体系,提升药物安全监测的精准性和时效性。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 真实世界研究 药品不良反应 主动监测模型
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中国儿科治疗药物监测的现状调研与发展
7
作者 李玥 吴文文 +2 位作者 郭宏丽 陈峰 王晓玲 《儿科药学杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的:系统分析中国儿科治疗药物监测(TDM)的发展现状、存在问题及未来发展方向。方法:采用结构化问卷对中国药理学会TDM研究专业委员会儿童TDM研究工作组成员单位开展回顾性调查,系统评估服务资源配置及药师认知需求,通过多维度评分机... 目的:系统分析中国儿科治疗药物监测(TDM)的发展现状、存在问题及未来发展方向。方法:采用结构化问卷对中国药理学会TDM研究专业委员会儿童TDM研究工作组成员单位开展回顾性调查,系统评估服务资源配置及药师认知需求,通过多维度评分机制量化质控完整性,并应用非参数统计学方法分析。结果:最终纳入22省、自治区、直辖市53家三级医疗机构的有效问卷。结果显示,我国儿科TDM整体呈加速发展态势,但区域分布不够均衡,开展TDM的机构47.2%集中在华东地区。在人才与技术层面,中级职称药师和色谱分析技术构成了当前服务体系的主力,但质量控制体系尚未健全,各机构在随行质控样本数量标准上存在差异。药物监测结构亦不均衡,传统药物如丙戊酸的监测覆盖率达77.4%,而奥氮平等精神类药物的监测机构占比仅为前者的1/13。此外,73.6%的药师将实验室建设困难列为主要发展障碍。临床药师在TDM结果解读与个体化用药决策方面的核心职能已获得高度共识。结论:中国儿科TDM发展迅速但面临挑战。未来应致力于体系标准化、能力专业化与服务价值化三方面建设,通过构建全流程质控闭环、提升药师高级定量药理学应用能力、加强临床与经济价值实证,最终推动TDM成为儿童精准医疗不可或缺的核心支撑体系。 展开更多
关键词 儿童 治疗药物监测 问卷调查 个体化给药 质量控制
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脊柱结核患者血浆中3种抗结核药物浓度测定方法的建立及临床应用
8
作者 牟妍红 吴雪花 +1 位作者 李永芳 车晓明 《中国药房》 北大核心 2026年第1期72-76,共5页
目的建立同时测定脊柱结核患者血浆中3种抗结核药物浓度的方法,并将该法应用于临床。方法以苯海拉明为内标,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术建立同时测定脊柱结核患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺浓度的方法。以Chemalink CM-C... 目的建立同时测定脊柱结核患者血浆中3种抗结核药物浓度的方法,并将该法应用于临床。方法以苯海拉明为内标,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术建立同时测定脊柱结核患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺浓度的方法。以Chemalink CM-C18T为色谱柱,0.1%甲酸-甲醇溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,进样体积为2μL;采用电喷雾离子源在正离子模式下进行多反应监测,用于定量分析的离子对分别为m/z 138.0→121.0(异烟肼)、m/z 823.3→791.3(利福平)、m/z 124.1→79.0(吡嗪酰胺)、m/z 256.0→167.0(苯海拉明)。选择2023年1月-2025年6月在青海省人民医院住院的53例脊柱结核患者,采用上述方法测定患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺浓度。结果异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的线性范围分别为0.5~16、2~64、2.5~80μg/mL(r不低于0.9987),准确度为90.20%~108.64%(n=5),日内精密度的RSD均小于6.63%(n=5),日间精密度的RSD均小于8.42%(n=3),基质效应为88.60%~115.41%(n=5),稳定性试验的相对偏差均在±15%范围内,残留效应对测定无干扰。临床应用结果显示,脊柱结核患者体内异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的平均血药浓度分别为(3.62±2.80)、(8.55±4.57)、(20.12±6.56)μg/mL,血药浓度低于有效峰浓度的发生率分别为49.06%、58.49%、60.38%。结论本研究所建立的方法快速准确、稳定性好,可用于临床监测脊柱结核患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的浓度。 展开更多
关键词 脊柱结核 抗结核药物 治疗药物监测 LC-MS/MS法 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺
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心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护实践
9
作者 殷欢莉 黄跃洲 罗敏 《中国药房》 北大核心 2026年第1期77-82,共6页
目的为心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症等复杂病例的抗凝治疗、药物不良反应监测及个体化用药调整提供参考。方法临床药师参与1例心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护。针对心功能不全,临床药师建议维持口服富马酸比... 目的为心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症等复杂病例的抗凝治疗、药物不良反应监测及个体化用药调整提供参考。方法临床药师参与1例心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护。针对心功能不全,临床药师建议维持口服富马酸比索洛尔、沙库巴曲缬沙坦钠、螺内酯、呋塞米和氯化钾,加用左西孟旦增强心肌收缩力,监测血压、心率及血钾浓度;针对血小板减少症,基于文献评估风险,建议应用重组人白细胞介素11(rhIL-11)、输注血小板,并采用那曲肝素钙桥接华法林进行抗凝治疗,根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量;针对快室率心房颤动,建议予胺碘酮及地高辛治疗;针对急性肝损伤,临床药师怀疑为胺碘酮及rhIL-11所致,建议停用相关药物,予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱行保肝治疗;对患者进行抗凝用药教育,强调需严密监测INR,密切观察出血及血栓事件。结果临床医师采纳上述建议。经干预后,患者肝功能显著改善,丙氨酸氨基转移酶降至70 U/L,天冬氨酸氨基转移酶降至42 U/L,心率稳定为70~100次/min,心功能平稳,INR控制在1.80~2.50,病情好转出院。结论临床药师通过权衡抗凝与出血风险,协助临床制定个体化抗凝方案,开展药物不良反应监测与评估,优化用药策略,有效保障了患者的用药安全与疗效。 展开更多
关键词 心脏生物瓣膜置换术 血小板减少症 抗凝治疗 药物性肝损伤 药学监护
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特异性纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性心肌梗死的临床综合评价
10
作者 魏安华 丁征 +4 位作者 王璐 曾露 闫婷婷 刘东 贡雪芃 《医药导报》 北大核心 2026年第1期130-137,共8页
目的构建评价体系并全面评估特异性纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值,为医疗机构药物遴选和临床合理用药决策提供参考。方法基于德尔菲专家咨询法和层次分析法明确评价指标及权重分配,参考药品说明书、临床指南及中国国家... 目的构建评价体系并全面评估特异性纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值,为医疗机构药物遴选和临床合理用药决策提供参考。方法基于德尔菲专家咨询法和层次分析法明确评价指标及权重分配,参考药品说明书、临床指南及中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库及文献,围绕药品安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行定性和定量分析。结果最终确立包含6个一级指标及30个二级指标的特异性纤溶酶原激活剂临床综合评价体系,一级指标权重排序依次为安全性(23.10%)、有效性(22.14%)、可及性(14.01%)、适宜性(13.99%)、经济性(13.97%)及创新性(12.79%)。依此评价体系对4种特异性纤溶酶原激活剂[替奈普酶(TNK-tPA)、阿替普酶(tPA)、瑞替普酶(rPA)、注射用重组人尿激酶原(pro-UK)]进行综合评分,得分分别为73.2、71.1、69.7和61.7分。结论特异性纤溶酶原激活剂整体上展现良好的有效性、安全性及创新性,具有药理作用明确、血管再通率高及出血风险低等优势,但当前医疗机构对其配备率有待提升,药品价格较高导致患者可负担性受限,且药物间因给药方式不同也存在使用适宜性的差异。 展开更多
关键词 特异性纤溶酶原激活剂 溶栓药 心肌梗死 急性 药品临床综合评价
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新型降血糖药的安全性研究进展
11
作者 何思源 王美丁 +2 位作者 李文渊 边原 龙恩武 《医药导报》 北大核心 2026年第1期89-99,共11页
糖尿病在全球范围内日益流行,很多患者的血糖达标率不够理想。新型降血糖药逐渐涌现,其作用机制与传统降血糖药不同,可为糖尿病患者的治疗提供更多选择。新型降血糖药由于上市较晚、临床试验人群与真实用药人群之间存在一定差异等原因,... 糖尿病在全球范围内日益流行,很多患者的血糖达标率不够理想。新型降血糖药逐渐涌现,其作用机制与传统降血糖药不同,可为糖尿病患者的治疗提供更多选择。新型降血糖药由于上市较晚、临床试验人群与真实用药人群之间存在一定差异等原因,其在临床应用中的安全性仍存在一定的不确定性。部分研究已对新型降血糖药的安全性进行了验证,但系统性概括较少。该文聚焦于新型降血糖药的不良反应/事件,为新型降血糖药的临床选择和使用提供安全性方面的证据,以期促进新型降血糖药的合理使用。 展开更多
关键词 降血糖药 新型 糖尿病 安全性 药品不良反应
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舒肝解郁胶囊对伏立康唑、利伐沙班和阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响 被引量:1
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作者 李颖 单春辉 +4 位作者 宋怡瑧 马银玲 王智 郭彩会 董占军 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1470-1475,共6页
目的探究舒肝解郁胶囊多次给药对伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响。方法将雄性SD大鼠分为伏立康唑组(30mg/kg)、利伐沙班组(2mg/kg)、阿哌沙班组(0.5mg/kg)、舒肝解郁胶囊+伏立康唑组(145mg/kg+30mg/kg)、舒肝... 目的探究舒肝解郁胶囊多次给药对伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响。方法将雄性SD大鼠分为伏立康唑组(30mg/kg)、利伐沙班组(2mg/kg)、阿哌沙班组(0.5mg/kg)、舒肝解郁胶囊+伏立康唑组(145mg/kg+30mg/kg)、舒肝解郁胶囊+利伐沙班组(145 mg/kg+2 mg/kg)和舒肝解郁胶囊+阿哌沙班组(145 mg/kg+0.5 mg/kg),每组6只。各组大鼠连续灌胃溶剂(0.5%羧甲基纤维素钠溶液)或舒肝解郁胶囊8d后,再于第8天时分别灌胃伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班药液。于不同时间点(伏立康唑、利伐沙班单用及相应联用组的采血时间为给药前和给药后0.17、0.34、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、5、6、8、10、12 h,阿哌沙班单用及相应联用组的采血时间为给药前和给药后0.08、0.17、0.25、0.34、0.5、0.75、1、3、5、7、10、12 h)采集血样,采用超高效液相色谱-串联质谱法检测大鼠血浆中伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班的质量浓度,通过非房室模型计算上述药物的主要药代动力学参数并进行组间比较。结果与单用组相比,多次给予舒肝解郁胶囊后,伏立康唑的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)、c_(max)均显著降低,CLz/F显著增加,t_(max)显著延长(P<0.05);利伐沙班、阿哌沙班的t_(max)均显著延长(P<0.05);而其余药代动力学参数组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联用舒肝解郁胶囊可使口服伏立康唑的药物暴露减少、清除增加、达峰延迟;该药虽不影响利伐沙班和阿哌沙班的暴露水平,但会导致两药达峰延迟。 展开更多
关键词 舒肝解郁胶囊 伏立康唑 利伐沙班 阿哌沙班 药物相互作用 药代动力学
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托法替布联合沙利度胺治疗幼年皮肌炎合并皮下钙化临床研究
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作者 李迪 张俊梅 +7 位作者 魏磊 刘平 陈莹华 王向丽 靳云凤 江春亚 孟瑞霞 刘翠华 《儿科药学杂志》 2026年第1期20-23,共4页
目的:通过分析6例托法替布联合沙利度胺治疗的幼年皮肌炎合并皮下钙化患儿的临床特点、诊治经过及预后,以提高临床医师对该病的认识。方法:收集河南省儿童医院肾脏风湿免疫科2021年9月至2023年12月收治的6例应用托法替布、沙利度胺联合... 目的:通过分析6例托法替布联合沙利度胺治疗的幼年皮肌炎合并皮下钙化患儿的临床特点、诊治经过及预后,以提高临床医师对该病的认识。方法:收集河南省儿童医院肾脏风湿免疫科2021年9月至2023年12月收治的6例应用托法替布、沙利度胺联合糖皮质激素及免疫抑制剂治疗幼年皮肌炎合并皮下钙化患儿的临床资料。总结托法替布联合沙利度胺治疗幼年皮肌炎合并皮下钙化的有效性及安全性。结果:所有患儿治疗后临床症状、肌酶、炎症指标、影像学表现均有好转,均未发生严重不良反应。结论:托法替布联合沙利度胺治疗幼年皮肌炎合并皮下钙化疗效显著,治疗期间应注意监测感染情况、血常规。 展开更多
关键词 托法替布 沙利度胺 幼年皮肌炎 皮下钙化
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奥沙利铂所致周围神经毒性相关基因多态性研究进展
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作者 崔宇 李梦露 徐姗 《中国药房》 北大核心 2026年第1期130-136,共7页
周围神经毒性是奥沙利铂最严重的剂量限制性不良反应之一,而基因多态性在奥沙利铂所致周围神经毒性(OIPN)中发挥了重要作用。OIPN根据发病时间可分为急性和慢性OIPN,前者临床表现为感觉异常甚或运动障碍,后者临床表现为肢体感觉障碍且... 周围神经毒性是奥沙利铂最严重的剂量限制性不良反应之一,而基因多态性在奥沙利铂所致周围神经毒性(OIPN)中发挥了重要作用。OIPN根据发病时间可分为急性和慢性OIPN,前者临床表现为感觉异常甚或运动障碍,后者临床表现为肢体感觉障碍且持续不退、手足麻木或疼痛。转运蛋白基因OCT2、OCTN2和NHE1可能与OIPN的发生有关;药物代谢酶基因GSTP1Ile105Val,DPYD rs1801265,电压门控钠通道(NaV)基因SCN4A rs2302237、SCN9A rs6746030、SCN10A rs12632942和其他相关基因如HLA-G rs1610696、rs371194629,CCNH rs2230641、rs3093816与严重OIPN的发生有关;而DNA修复相关基因XRCC1rs23885,NaV基因SCN9A rs3750904、rs12478318、rs6754031与OIPN风险降低有关。未来可以将OIPN的遗传学研究成果向临床转化,最终实现对患者个体化精准医疗。 展开更多
关键词 奥沙利铂 周围神经毒性 基因多态性 转运蛋白基因 代谢酶 DNA修复 电压门控钠通道
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斯鲁利单抗致免疫相关不良反应文献分析
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作者 刘小典 王雨来 +1 位作者 舒成仁 张青 《安徽医药》 2026年第2期419-424,共6页
目的 探讨斯鲁利单抗免疫相关不良反应的特点与处理方法,为临床药师在斯鲁利单抗临床治疗过程中发生免疫相关性不良反应的药学监护提供参考。方法 全面检索PubMed、Elsevier Science Direct、Springer-link、Wiley Oline Library、Web o... 目的 探讨斯鲁利单抗免疫相关不良反应的特点与处理方法,为临床药师在斯鲁利单抗临床治疗过程中发生免疫相关性不良反应的药学监护提供参考。方法 全面检索PubMed、Elsevier Science Direct、Springer-link、Wiley Oline Library、Web of Science、CNKI、万方数据库(截至2024年10月)收载的斯鲁利单抗免疫相关不良反应病例报道文献并进行统计与分析。结果 共检索到斯鲁利单抗致免疫相关不良反应的个案报道6例,均为男性,年龄(59.83±10.91)岁;大多发生在用药后的6个月内(5例,83.33%),1例发生在用药后476 d;其中免疫性心肌炎2例,免疫性肺炎2例,中毒性表皮坏死崩解症、1型糖尿病各1例,均为严重不良反应;经停药及对症治疗后,4例症状缓解或痊愈,1例(1型糖尿病病人)症状缓解后需长期胰岛素治疗,1例(免疫性心肌炎)因多器官衰竭抢救无效死亡。结论 在斯鲁利单抗治疗期间,应对病人进行基线评估和风险评估,提供个体化药物治疗方案,定期进行监测和随访;通过症状体征、实验室指标如心肌损伤标志物、血糖水平以及影像学检查结果等,及时识别和监测免疫相关不良反应;医师与药师协同合作,共同实现对免疫相关不良反应的有效管理,以减少对病人的影响,降低用药风险,保障用药安全。 展开更多
关键词 药物相关性副作用和不良反应 斯鲁利单抗 程序性死亡蛋白1(PD-1) 单克隆抗体 文献分析 药学监护
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1例克罗恩病合并结节性红斑患者乌司奴单抗联合乌帕替尼治疗及药学监护
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作者 杨叶舟 贺茹莆 陈禾凤 《医药导报》 北大核心 2026年第1期53-59,共7页
目的探讨乌司奴单抗(UST)双静脉强化诱导治疗及UST联合乌帕替尼(UPA)的双靶向治疗,对1例克罗恩病合并结节性红斑(EN)患者的有效性及安全性,为生物制剂标准治疗应答不佳且合并皮肤肠外表现的复杂克罗恩病患者个体化治疗提供参考。方法1... 目的探讨乌司奴单抗(UST)双静脉强化诱导治疗及UST联合乌帕替尼(UPA)的双靶向治疗,对1例克罗恩病合并结节性红斑(EN)患者的有效性及安全性,为生物制剂标准治疗应答不佳且合并皮肤肠外表现的复杂克罗恩病患者个体化治疗提供参考。方法1例克罗恩病患者因阿达木单抗(ADA)失应答换用UST,完成UST第1次静脉注射诱导后病情进展,先后出现小肠梗阻及EN。临床药师通过治疗药物监测结果解读、治疗方案评估,查阅循证依据并积极参与查房及讨论,协助医生调整治疗方案为UST双静脉强化诱导(第0、5周静脉滴注390 mg)联合UPA(15 mg,qd,po)双靶向治疗,并进行用药宣教和药学随访,动态监测炎症指标、营养状态、影像学及皮肤表现变化,评估优化治疗策略的疗效与安全性。结果经治疗,患者双足疼痛缓解,红斑逐步消退;小肠梗阻显著改善,无腹痛腹胀,白细胞计数、C-反应蛋白、白蛋白恢复正常;随访过程中未发生感染或血栓等严重不良事件。结论临床药师结合患者个体特征及循证依据,为优化治疗方案提供协助。UST双静脉强化诱导方案能缓解活动期症状,联合UPA双靶向治疗策略可协同发挥疗效,控制合并EN的复杂克罗恩病患者肠道炎症及肠外表现,为难治性克罗恩病患者提供新的治疗选择。 展开更多
关键词 乌司奴单抗 乌帕替尼 克罗恩病 结节性红斑 双静脉强化诱导治疗 双靶向治疗
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机器学习在药物不良反应预测中的应用进展
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作者 许梦佳 宋林 +1 位作者 杨婷婷 黄晨蓉 《中国药房》 北大核心 2026年第1期105-110,共6页
药物不良反应(ADRs)是药物出现有害的或与用药目的无关的反应,可导致疾病进程加快、患者住院时间延长等诸多问题。传统ADRs监测(如自发呈报系统)存在上报率低、数据质量参差不齐等问题,这制约了ADRs的早期防控。随着信息技术的飞速发展... 药物不良反应(ADRs)是药物出现有害的或与用药目的无关的反应,可导致疾病进程加快、患者住院时间延长等诸多问题。传统ADRs监测(如自发呈报系统)存在上报率低、数据质量参差不齐等问题,这制约了ADRs的早期防控。随着信息技术的飞速发展,机器学习凭借其强大的特征挖掘能力和动态时序分析能力,为临床ADRs的管理与决策提供了强有力的支持。本文通过梳理近年来国内外的相关文献,对机器学习在ADRs预测中的应用进展进行了归纳总结。结果显示,机器学习已逐渐应用于肾脏、肝脏、心脏及骨髓等靶器官ADRs(如急性肾损伤、药物性肝损伤等)的早期预警和风险预测;虽然机器学习在ADRs预测领域表现出巨大的应用潜力,但是仍存在临床数据质量控制不足、模型性能评价标准缺失、模型可解释性不足与临床转化困难等局限。未来,机器学习在ADRs预测领域的发展趋势应遵循“技术-验证-整合”途径,系统性地推动模型落地。 展开更多
关键词 机器学习 药物不良反应 预测 药物安全 药物警戒
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度伐利尤单抗致重度皮肤毒性反应1例的药学监护
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作者 季留连 覃正碧 +5 位作者 柳鹏程 邓晓文 刘丽丽 姚立娟 刘婷婷 顾萍辰 《中国药房》 北大核心 2026年第1期88-91,共4页
目的为正确识别、应对度伐利尤单抗致免疫相关皮肤毒性反应(irCAEs)及保障临床用药安全提供参考。方法临床药师参与度伐利尤单抗致1例胆囊癌患者发生irCAEs的诊治过程,通过系统查阅患者既往史、用药史,协助医生判断该不良反应与所用药... 目的为正确识别、应对度伐利尤单抗致免疫相关皮肤毒性反应(irCAEs)及保障临床用药安全提供参考。方法临床药师参与度伐利尤单抗致1例胆囊癌患者发生irCAEs的诊治过程,通过系统查阅患者既往史、用药史,协助医生判断该不良反应与所用药物的关联性;同时,临床药师对该不良反应进行分级评估,提出停用度伐利尤单抗、调整糖皮质激素用法等建议,协助医生重启免疫治疗,并开展用药宣教等药学监护。结果该患者irCAEs的发生“很可能”与度伐利尤单抗相关,且为重度。医生采纳临床药师意见,患者经对症治疗后皮肤症状好转,带药出院。待患者糖皮质激素治疗结束后,医生以替雷利珠单抗重启免疫治疗,患者未再发生相关不良反应。结论度伐利尤单抗可导致重度皮肤斑丘疹等irCAEs。临床应及时寻找并停用可疑药物,立即采取有效的对症治疗措施并积极重启免疫治疗,以保证患者治疗的延续性和安全性。 展开更多
关键词 度伐利尤单抗 免疫相关皮肤毒性反应 药学监护 免疫检查点抑制剂
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利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎临床研究
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作者 李娅敏 成松 +3 位作者 孙景坤 张礼营 彭乐 袁苗 《中国药业》 2026年第1期99-103,共5页
目的探讨利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效与安全性。方法选取医院结核科与重症监护室2020年1月至2024年3月收治的肺结核合并重症肺炎住院患者312例,按随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的探讨利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效与安全性。方法选取医院结核科与重症监护室2020年1月至2024年3月收治的肺结核合并重症肺炎住院患者312例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各156例。对照组患者采用常规抗结核疗法联合亚胺培南西司他丁治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用利奈唑胺。两组患者均连续治疗2周,随访12个月。结果观察组治疗总有效率为85.90%,细菌清除率为88.46%,1年生存率为92.31%,分别显著高于对照组的77.56%,64.74%,85.26%(P<0.05)。免疫功能动态监测示,观察组患者治疗1周、2周后的T淋巴细胞CD_(3)^(+),CD_(4)^(+),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高幅度均显著大于对照组同期(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周后的CD_(8)^(+)、降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素6降低幅度均显著大于对照组同期(P<0.05),观察组患者的中性粒细胞计数在治疗1周后显著回升(P<0.01)。治疗1周后,对照组患者的丙氨酸氨基转移酶及肌酐清除率均显著升高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率相当(4.49%比3.85%,P>0.05)。结论利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效良好,展现了强效协同抑菌的特性,在促进机体免疫功能恢复及减轻炎性损伤方面优势明显,且安全性较好。 展开更多
关键词 利奈唑胺 亚胺培南西司他丁 肺结核 重症肺炎 抗病毒 免疫功能 T淋巴细胞亚群 临床疗效
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芳香疗法联合穴位按摩在顺铂化疗所致恶心和呕吐中的应用效果
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作者 刘珊 刘星星 +1 位作者 邹美英 李军 《河北中医》 2026年第1期110-114,共5页
目的观察芳香疗法与穴位按摩联合应用对顺铂化疗所致恶心和呕吐的应用效果。方法选取2022年3月至2024年3月收治的94例非小细胞肺癌(NSCLC)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各47例。对照组予常规防治干预,研究组在对... 目的观察芳香疗法与穴位按摩联合应用对顺铂化疗所致恶心和呕吐的应用效果。方法选取2022年3月至2024年3月收治的94例非小细胞肺癌(NSCLC)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各47例。对照组予常规防治干预,研究组在对照组的基础上加用芳香疗法联合穴位按摩干预。比较2组化疗用药后第1、2、3 d恶心和呕吐的发生情况、恶心和呕吐的程度分级情况,比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、胃肠功能指标[包括血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素(GAS)]、癌因性疲乏量表(CFS)评分(包括躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏)变化情况。结果研究组化疗用药后第2、3 d恶心发生率低于对照组同期(P<0.05),化疗用药后第1、2、3 d呕吐发生率低于对照组同期(P<0.05)。研究组化疗用药后第2、3 d恶心分级情况与化疗用药后第3 d呕吐分级情况均优于对照组同期(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均降低(P<0.05),且研究组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后胃肠功能指标PGⅠ、PGⅡ、GAS水平均降低(P<0.05),且研究组干预后PGⅠ、PGⅡ、GAS水平均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后CFS量表躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分均降低(P<0.05),且研究组干预后CFS量表躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分均低于对照组(P<0.05)。结论芳香疗法与穴位按摩联合用于顺铂化疗患者,可减少化疗相关恶心和呕吐发生,减轻恶心和呕吐程度,促进患者心理状态改善,提高睡眠质量,改善胃肠功能,减轻癌因性疲乏。 展开更多
关键词 顺铂 恶性肿瘤 化学疗法 中药疗法 穴位按摩 恶心 呕吐
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