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舒肝解郁胶囊对伏立康唑、利伐沙班和阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响
1
作者 李颖 单春辉 +4 位作者 宋怡瑧 马银玲 王智 郭彩会 董占军 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1470-1475,共6页
目的探究舒肝解郁胶囊多次给药对伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响。方法将雄性SD大鼠分为伏立康唑组(30mg/kg)、利伐沙班组(2mg/kg)、阿哌沙班组(0.5mg/kg)、舒肝解郁胶囊+伏立康唑组(145mg/kg+30mg/kg)、舒肝... 目的探究舒肝解郁胶囊多次给药对伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响。方法将雄性SD大鼠分为伏立康唑组(30mg/kg)、利伐沙班组(2mg/kg)、阿哌沙班组(0.5mg/kg)、舒肝解郁胶囊+伏立康唑组(145mg/kg+30mg/kg)、舒肝解郁胶囊+利伐沙班组(145 mg/kg+2 mg/kg)和舒肝解郁胶囊+阿哌沙班组(145 mg/kg+0.5 mg/kg),每组6只。各组大鼠连续灌胃溶剂(0.5%羧甲基纤维素钠溶液)或舒肝解郁胶囊8d后,再于第8天时分别灌胃伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班药液。于不同时间点(伏立康唑、利伐沙班单用及相应联用组的采血时间为给药前和给药后0.17、0.34、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、5、6、8、10、12 h,阿哌沙班单用及相应联用组的采血时间为给药前和给药后0.08、0.17、0.25、0.34、0.5、0.75、1、3、5、7、10、12 h)采集血样,采用超高效液相色谱-串联质谱法检测大鼠血浆中伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班的质量浓度,通过非房室模型计算上述药物的主要药代动力学参数并进行组间比较。结果与单用组相比,多次给予舒肝解郁胶囊后,伏立康唑的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)、c_(max)均显著降低,CLz/F显著增加,t_(max)显著延长(P<0.05);利伐沙班、阿哌沙班的t_(max)均显著延长(P<0.05);而其余药代动力学参数组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联用舒肝解郁胶囊可使口服伏立康唑的药物暴露减少、清除增加、达峰延迟;该药虽不影响利伐沙班和阿哌沙班的暴露水平,但会导致两药达峰延迟。 展开更多
关键词 舒肝解郁胶囊 伏立康唑 利伐沙班 阿哌沙班 药物相互作用 药代动力学
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吉非替尼基于药动学的潜在不良药物相互作用处方分析及审方规则建立
2
作者 程军 汪龙 +1 位作者 司福国 张冠军 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1511-1514,共4页
目的分析吉非替尼基于药动学的潜在不良药物相互作用(PK-pADIs),并建立相应审方规则。方法通过医院合理用药管理系统抽取我院2022年1月1日-2024年11月30日吉非替尼联合用药的门诊处方,基于Drugs.com■药物相互作用数据库鉴别处方中存在... 目的分析吉非替尼基于药动学的潜在不良药物相互作用(PK-pADIs),并建立相应审方规则。方法通过医院合理用药管理系统抽取我院2022年1月1日-2024年11月30日吉非替尼联合用药的门诊处方,基于Drugs.com■药物相互作用数据库鉴别处方中存在的PK-pADIs,统计具体联用药物及PK-pADIs发生例次,并根据PK-pADIs严重性分级建立审方规则。结果与结论共收集到吉非替尼联合用药处方217张,其中28张处方(12.90%)、共计28例患者存在PK-pADIs 29例次,以呼吸内科处方(22张)为主;联用药物包括质子泵抑制剂(13例次)、细胞色素P4503A4(CYP3A4)强抑制剂(7例次)、H2受体拮抗剂(4例次)、CYP3A4诱导剂(3例次)、CYP2D6底物(2例次),严重性分级分别为严重、中度、严重、中度、中度。根据上述PK-pADIs严重性分级,建立审方规则4项,即吉非替尼与抑酸药物联合使用,予“人工审核”处理;吉非替尼与地塞米松、美托洛尔和CYP3A4强抑制剂联用,予“提醒”处理,并通过提醒框告知医生加强相关指标监测。临床药师需深入呼吸内科等重点临床科室加强有关吉非替尼药物相互作用知识的培训,加强针对长期使用吉非替尼患者的合理用药监测与指导,及时发现并干预PK-pADIs,提高临床用药的合理性、安全性和有效性。 展开更多
关键词 吉非替尼 基于药动学的潜在不良药物相互作用 处方分析 审方规则
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某院急诊处方中潜在药物相互作用分析
3
作者 张成 徐姗姗 +1 位作者 董蕊 王家伟 《中国医院用药评价与分析》 2025年第4期484-487,493,共5页
目的:从药物相互作用角度,探讨该院急诊患者处方的合理性,为急诊合理用药提供参考。方法:收集2023年7—12月该院急诊处方,通过Lexicomp相互作用数据库分析临床潜在药物相互作用(pDDIs)情况,并进行严重程度分级。结果:纳入的77750例次患... 目的:从药物相互作用角度,探讨该院急诊患者处方的合理性,为急诊合理用药提供参考。方法:收集2023年7—12月该院急诊处方,通过Lexicomp相互作用数据库分析临床潜在药物相互作用(pDDIs)情况,并进行严重程度分级。结果:纳入的77750例次患者中,1998例次发生pDDIs,pDDIs发生率为2.57%。共筛查出2198个pDDIs,涉及41对药物组合。严重程度分级中,X级pDDIs为20个(占0.91%),较常见的为氯化钾联合螺内酯或异丙嗪;D级pDDIs为1346个(占61.24%),较常见的为地衣芽孢杆菌联合左氧氟沙星或阿奇霉素;C级pDDIs为832个(占37.85%),较常见的为布洛芬联合左氧氟沙星、呋塞米联合头孢菌素、氯雷他定联合异丙嗪、红霉素联合布地奈德(吸入)以及糖皮质激素联合左氧氟沙星。结论:该院急诊处方中存在不良pDDIs的药物联合应用情况,需加强监测和干预。对于某些药物相互作用,应加强对患者的用药指导,保障用药安全。 展开更多
关键词 急诊 药物相互作用 合理用药 处方审核
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医疗机构药品风险管理认知与现状调研 被引量：3
4
作者 孙雪林 邢明青 +6 位作者 张子轩 赵文靖 钱东方 梁艳 徐丽 金鹏飞 张亚同 《中国药房》 北大核心 2025年第1期7-12,共6页
目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作... 目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作者、医疗相关药学从业人员群体为研究对象,调查内容包括调查人群信息,医疗机构药品风险管理实施现状,药品风险管理相关概念的认知、含义与流程,医疗机构药品风险管理工作内容及模式;最后,收集完善医疗机构药品风险管理体系建设的建议。采用描述性统计分析对所得数据进行汇总。结果本次调研共回收问卷446份,其中有效问卷420份,无效问卷26份,问卷回收率为100%,有效率为94.17%。51.19%的参研人员对医疗机构药品风险管理认知来源于《药品不良反应报告和监测管理办法》;87.38%的参研人员支持医疗机构药品风险管理的管理范围包括药品使用的全流程。63.33%的参研人员表示自己所在医疗机构设立了医疗机构药品风险管理相关岗位,其中三级甲等及以上医疗机构占比最高(72.17%)。66.43%的参研人员反馈在药品使用全部环节均进行药品风险管理。参研人员针对医疗机构药品风险管理体系发展的建议重点集中在完善制度指导性文件、明确概念内涵、建立信息共享机制等方面。结论目前我国医疗机构药品风险管理总体认知水平较高,其工作正在多环节、多形式地实施开展,但仍需加强相关制度文件、管理规范和体系建设,进一步完善信息共享机制,促进风险管理的社会共治和协作,提高药品管理水平,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 药品风险管理 药物警戒 药品安全 医疗机构
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坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退的临床观察 被引量：3
5
作者 王秀萍 乔献伟 徐冰 《中国药房》 北大核心 2025年第5期589-593,共5页
目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采... 目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(按说明书用药顺序每天1片)者纳入对照组,85例在对照组基础上联用坤泰胶囊(每次2.0 g,每天3次)者纳入观察组,两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、复发率以及治疗前后的中医证候积分、卵巢储备功能指标[抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)、子宫内膜厚度及卵巢体积]、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]和T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))情况。结果观察组患者的愈显率显著高于对照组(82.35%vs.65.00%,P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候积分、FSH和LH水平、CD3^(+)、CD8^(+)均显著降低,AMH、INHB、E2水平和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、AFC、子宫内膜厚度、卵巢体积均显著升高或增加(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后6个月内的复发率显著低于对照组(5.88%vs.21.25%,P<0.05)。结论坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗DOR的疗效显著,可改善患者卵巢储备功能,调节其性激素和T淋巴细胞亚群水平,减少复发,且安全性较高。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 卵巢储备功能减退 雌二醇 地屈孕酮 卵巢储备 淋巴细胞 性激素
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多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的临床观察 被引量：10
6
作者 李珊珊 郑吉善 +1 位作者 陈燕燕 沈珑慧 《中国药房》 北大核心 2025年第4期464-468,共5页
目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44... 目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44例)、多西环素联合甲泼尼龙组(35例)、阿奇霉素联合甲泼尼龙组(35例)。多西环素组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊;多西环素联合甲泼尼龙组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;阿奇霉素联合甲泼尼龙组患儿给予注射用阿奇霉素+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;3组疗程均为10 d。比较3组患儿的退热率、退热时间、肺部感染吸收好转率,记录其住院期间及出院后5个月内的不良反应发生情况。结果多西环素组、多西环素联合甲泼尼龙组患儿治疗后48、72 h的退热率及肺部感染吸收好转率均显著高于阿奇霉素联合甲泼尼龙组,退热时间显著短于阿奇霉素联合甲泼尼龙组(P<0.05),而多西环素组与多西环素联合甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿住院期间及出院后5个月内的皮疹、呕吐、腹痛、腹泻及转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用多西环素的患儿均未出现牙齿发黄、牙釉质发育不良。结论多西环素用于8岁以下儿童MUMPP的疗效和安全性均较好;辅助使用低剂量糖皮质激素并不一定能带来明显的额外疗效。 展开更多
关键词 多西环素 大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎 儿童 疗效 安全性
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激素替代治疗结合阿仑膦酸钠对围绝经期OP患者E2、FSH及骨代谢水平的影响 被引量：3
7
作者 黄银娟 宋珍珍 杨海霞 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期536-539,共4页
目的分析激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)结合阿仑膦酸钠对围绝经期骨质疏松症患者的影响。方法以本院收治的82例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,病例收集时间为2022年1月至2023年12月,分组方法为随机投掷法,分为观察... 目的分析激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)结合阿仑膦酸钠对围绝经期骨质疏松症患者的影响。方法以本院收治的82例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,病例收集时间为2022年1月至2023年12月,分组方法为随机投掷法,分为观察组(HRT+阿仑膦酸钠治疗)和对照组(阿仑膦酸钠治疗),每组各41例。比较两组血清激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)]、骨代谢水平[骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(BGP)]、骨密度指标(腰椎L2-L4、两侧股骨颈)、治疗安全性。结果治疗6个疗程后,较之于对照组,观察组FSH水平及BAP、TRAP-5b、β-CTX、BGP水平均更低,E2水平及腰椎L2-L4、左侧股骨颈、右侧股骨颈的骨密度值均更高(P<0.05);两组药物不良反应发生率对比无统计学意义(7.32%vs 12.20%,χ^(2)=0.138,P=0.709>0.05)。结论对于围绝经期骨质疏松症患者来说,采取HRT结合阿仑膦酸钠进行治疗,不仅能有效调节E2、FSH水平,还能积极改善骨代谢水平,也能在一定程度上增加骨密度,且未见严重不良反应。 展开更多
关键词 激素替代治疗 阿仑膦酸钠 围绝经期骨质疏松症 雌二醇 促卵泡刺激素 骨代谢
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1例糖尿病合并复杂皮肤软组织感染患者的药学监护 被引量：1
8
作者 刘瑛 杨秀萍 吴俊 《医药导报》 CAS 北大核心 2025年第1期121-124,共4页
目的探讨2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的药学监护及意义。方法临床药师全程参与1例2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的诊疗过程,开展药学查房,评估患者病情及用药情况,协助医师制定药物治疗方案和及时调整用药,并... 目的探讨2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的药学监护及意义。方法临床药师全程参与1例2型糖尿病合并复杂性皮肤及软组织感染患者的诊疗过程,开展药学查房,评估患者病情及用药情况,协助医师制定药物治疗方案和及时调整用药,并实施药学监护,处理不良反应。结果患者感染有效控制,并发症消失,血糖恢复正常。结论临床药师通过参与临床治疗实践,协助医师制定药物治疗方案并实施药学监护,有利于提高糖尿病合并复杂皮肤软组织感染患者的药物疗效和用药安全。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 复杂性皮肤及软组织感染 低蛋白血症 药学监护
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达格列净对2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者PCI后急性肾损伤及预后的影响 被引量：1
9
作者 郝慧芳 窄秀凤 +2 位作者 李青 杨世诚 张鹏 《中国药房》 北大核心 2025年第4期469-474,共6页
目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并... 目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并ACS患者资料,根据患者有无应用达格列净,分为达格列净组(96例)和对照组(148例)。记录所有患者PCI前及PCI后48 h、1周的肾功能指标,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(e GFR)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)、β2微球蛋白(β2-MG)。所有患者至少随访1年。记录2组患者CIAKI及随访期间主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。应用Logistic回归分析使用达格列净对CIAKI发生情况的影响,应用Log-rank检验比较2组之间MACE发生情况的差异,应用Cox回归分析使用达格列净对患者预后的影响。结果PCI后48 h及1周,达格列净组患者血Cys-C、KIM-1、β2-MG水平均显著低于对照组(P<0.05)。达格列净组患者CIAKI的发生率显著低于对照组(6.25%vs.14.86%,P=0.042);Logistic回归分析结果显示,使用达格列净是CIAKI的独立保护因素(OR=0.280,95%CI为0.101~0.780,P=0.015)。随访期间达格列净组患者MACE的发生率显著低于对照组(7.29%vs.17.57%,P=0.049);Cox回归分析结果显示,达格列净可减少PCI后MACE的发生(HR=0.374,95%CI为0.161~0.866,P=0.022)。结论在水化基础上,使用达格列净并不会增加T2DM合并ACS患者PCI后CIAKI的发生风险。 展开更多
关键词 达格列净 急性冠脉综合征 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂 急性肾损伤 预后
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基于全国药品使用监测数据的降糖药物利用情况分析 被引量：1
10
作者 曾大勇 王飞羽 +2 位作者 林荣芳 林翠鸿 黄品芳 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第10期1754-1761,共8页
目的系统分析全国及福建地区各级医疗卫生机构降糖药物使用情况和应用趋势,为合理调整降糖药物用药结构及制定相关政策提供参考。方法基于全国47096家医疗卫生机构药品使用监测数据,采用用药频度分析的方法,以用药频度、限定日费用及排... 目的系统分析全国及福建地区各级医疗卫生机构降糖药物使用情况和应用趋势,为合理调整降糖药物用药结构及制定相关政策提供参考。方法基于全国47096家医疗卫生机构药品使用监测数据,采用用药频度分析的方法,以用药频度、限定日费用及排序比等指标分析降糖药物利用情况。结果2021年全国非胰岛素类降糖药物用量占比最大的为二甲双胍(29.90%),其次为磺脲类药物(25.02%)和α-糖苷酶抑制剂(17.16%),基层医疗卫生机构用量占比最大的为磺脲类药物(36.10%)。福建用量占比最大的为磺脲类药物(28.70%)。全国胰岛素类降糖药物用量占比最高的为预混胰岛素(48.10%),其次为长效(26.62%)、短效(13.71%)、速效(9.78%)及中效胰岛素(1.79%)。但3级医院用量占比最高的为长效胰岛素(37.41%)。2021—2023年福建某3级医院用量占比最大的均为二甲双胍,二肽基肽酶Ⅳ抑制剂用量占比大幅增长后下降,葡萄糖共转运蛋白2抑制剂用量占比逐年大幅增长,胰高糖素样肽-1受体激动剂用量增长较少,磺脲类药物用量占比大幅下降后略回升。长效胰岛素用量占比保持平稳,速效胰岛素用量占比逐年增长,而预混胰岛素逐年下降。结论全国、福建降糖药物使用情况与相关指南推荐方案基本一致,国家组织药品集中带量采购惠民政策作用已经凸显,降糖药物日均费用下降显著。循证证据越来越成为临床正确选择药物的重要依据,但还需要重视基层医疗卫生机构降糖药物用药结构的优化。 展开更多
关键词 降糖药物 用药频度 限定日费用 集中带量采购
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咳喘药学服务门诊工作模式构建与效果分析 被引量：1
11
作者 李翔 李颖 +1 位作者 汪永忠 夏伦祝 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1910-1914,共5页
目的建立咳喘药学服务门诊工作模式,分析门诊药学服务干预对患者产生的效果。方法我院开设咳喘药学服务门诊,建立完善的规章制度,配置完整的软硬件设施,并确定药学服务流程。收集2021年5月-2024年12月就诊患者的基本信息,包括性别、年... 目的建立咳喘药学服务门诊工作模式,分析门诊药学服务干预对患者产生的效果。方法我院开设咳喘药学服务门诊,建立完善的规章制度,配置完整的软硬件设施,并确定药学服务流程。收集2021年5月-2024年12月就诊患者的基本信息,包括性别、年龄、居住地和病程等;收集患者就诊和随访时的健康状况、疾病严重程度、吸入剂使用技术和用药依从性等指标,并进行统计分析,以考察药学服务干预对患者的影响。结果确立了我院咳喘药学服务门诊服务流程,共收集了215例患者的基本信息。就诊患者中男性占比为55.35%、平均年龄为(60.91±15.75)岁,60~69岁患者占比最大(28.37%),用药依从性较差[平均得分为(5.64±1.76)分];诊断为慢性阻塞性肺疾病、使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的患者占比最多。68例随访患者中,欧洲五维健康量表评分上升5.81分(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病评估测试评分下降4.05分(P<0.05),疾病影响程度减小;哮喘控制测试评分上升4.80分,达到部分控制水平。吸入剂使用技术评分升高2.31分(P<0.05),用药依从性评分升高1.09分(P<0.05),患者满意度超过90%。结论经过药学服务干预后,患者的健康状况、疾病严重程度、吸入剂使用技术和用药依从性均有所改善,对咳喘药学服务门诊满意度较高。咳喘药学服务门诊提供的药学服务干预能改善患者的疾病症状和用药依从性,提高医院合理用药水平。 展开更多
关键词 咳喘 药学门诊 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 药学服务
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缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的meta分析及药物经济学评价 被引量：1
12
作者 刘俏 许清青 +2 位作者 郑绘 易利丹 罗霞 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第1期124-129,共6页
目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等... 目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的文献资料,对其有效性和安全性进行meta分析,并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)进行经济学评价,同时进行敏感性分析。结果共纳入有效文献8篇,包括1586例患者。Meta分析结果显示,相较于硝苯地平控释片单药,缬沙坦联合硝苯地平控释片能改善SBP、DBP和UAER,减少不良反应,且差异均有统计学意义(P<0.01)。从卫生体系角度出发,以血压值、UAER值和降压有效率为效果指标,药物经济学分析结果显示缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片与其他方案比较,ICER<1倍人均可支配收入或效果更佳的同时成本更低。敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片相较于其他药物方案在慢性肾脏病合并高血压治疗中有效性和经济性具有一定优势,且使用缬沙坦联合治疗不良反应发生率降低,安全性更高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 缬沙坦 慢性肾脏病 高血压 效果 经济性
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基于Th17/Treg平衡的调节探讨参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制 被引量：1
13
作者 曹霞 邱榕 +2 位作者 陶云平 殷凯 瞿旻晔 《中药材》 北大核心 2025年第1期237-241,共5页
目的:考察参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制。方法:将江苏大学附属医院于2022年1月到2023年10月收治的106例UC脾虚湿蕴证患者随机分为对照组和观察组各53例,分别给予美沙拉秦肠溶片、参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗,... 目的:考察参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制。方法:将江苏大学附属医院于2022年1月到2023年10月收治的106例UC脾虚湿蕴证患者随机分为对照组和观察组各53例,分别给予美沙拉秦肠溶片、参苓白术散联合美沙拉嗪肠溶片治疗,两组患者均治疗12周。统计两组疗效,记录患者治疗前后的中医证候评分、改良Mayo评分、Geboes指数及生活质量,检测患者治疗前后血清炎症因子和Th17/Treg细胞平衡情况。结果:观察组与对照组的中医证候疗效(96.23%vs 81.13%)和黏膜病变疗效(94.34%vs 83.02%)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各项中医证候积分、总积分、改良Mayo评分、Geboes指数显著低于对照组,IBDQ评分显著高于对照组,血清IL-6、IL-17、TNF-α和外周血Th17、Th17/Treg水平显著低于对照组,IL-10、TGF-β和外周血Treg水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散治疗UC脾虚湿蕴证有较好疗效,其作用机制可能与抑制促炎因子IL-6、IL-17、TNF-α的释放,增加抑炎因子IL-10、TGF-β的释放,从而调节Th17/Treg细胞平衡有关。 展开更多
关键词 参苓白术散 溃疡性结肠炎 脾虚湿蕴证 Th17/Treg细胞平衡 疗效
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口服非甾体抗炎类药品疼痛管理效果临床综合评价 被引量：1
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作者 黄成坷 张慧 +5 位作者 叶继锋 孙未 林西西 王哲 楼旦 陈瑞杰 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第12期2105-2117,共13页
目的 通过对临床使用广泛的口服非甾体抗炎类药品(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)构建并实践科学、规范的临床综合评价,补充此类药品临床综合评价结果,为其他临床药品综合评价工作提供参考。方法 温州医科大学附属第二... 目的 通过对临床使用广泛的口服非甾体抗炎类药品(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)构建并实践科学、规范的临床综合评价,补充此类药品临床综合评价结果,为其他临床药品综合评价工作提供参考。方法 温州医科大学附属第二医院药学部为发起单位,组织温州各市县三级及二级医院药学、临床及护理专家,成立“温州市药品临床综合评价组”。在国家及其他省市药品评价指南/共识、说明书、权威循证医学证据的指导和支持下,通过研讨会、访谈等方式,采用德尔菲法纳入38位药学、临床及护理专家的临床综合评价体系构建及赋分建议,对12个常用口服NSAIDs疼痛管理效果开展临床综合评价。结果 此次评价体系采用百分制,评价维度更加细化地兼顾了不同层级医院及不同学科专家的需求,从有效性、安全性、经济性、可及性、适宜性以及创新性6个维度对药品进行量化评分。综合评价结果显示,评分排名前5的药品为塞来昔布胶囊(西乐葆)、塞来昔布胶囊(优得宁)、美洛昔康片(莫比可)、双氯芬酸钠肠溶片(扶他林)、依托考昔片(安康信)。结论 此次工作是该类药品临床综合评价体系构建及结果的补充,可为临床合理用药以及医疗机构目录遴选提供指导建议和决策依据,为其他类药品的临床综合评价体系的构建与实施提供参考。 展开更多
关键词 口服非甾体抗炎类药品 临床综合评价 疼痛管理
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替罗非班用于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的疗效分析 被引量：1
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作者 李晓慧 李晓民 +4 位作者 魏明阳 郭慧敏 王琛 张建斌 赵志强 《中国药房》 北大核心 2025年第10期1221-1225,共5页
目的探讨替罗非班用于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者的有效性及安全性。方法选取2022年1月-2023年12月入住长治医学院附属和济医院神经内科治疗的急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者126例为对象,按随机数字表法分为观察组和... 目的探讨替罗非班用于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者的有效性及安全性。方法选取2022年1月-2023年12月入住长治医学院附属和济医院神经内科治疗的急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者126例为对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。所有患者均接受降脂、降压等标准化治疗,对照组患者在标准化治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg(每天1次,连续14 d);观察组患者在标准化治疗的基础上加用盐酸替罗非班氯化钠注射液[先以0.40μg/(kg·min)静脉输注30 min,再以0.10μg/(kg·min)连续静脉输注47.5 h],后口服阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg(每天1次,连续14 d)。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和血液流变学指标,并记录不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(87.30%)显著高于对照组(71.43%)(P<0.05);两组患者治疗后1、7、14 d的NIHSS评分,治疗后90 d的mRS评分,以及治疗后14 d的血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均较同组治疗前显著降低,且观察组显著低于同期对照组(P<0.05);两组患者恶心、头痛、发热、胃肠道出血、口鼻黏膜出血、血小板减少的总不良反应发生率均为28.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者,加用替罗非班可加快神经功能恢复,改善血液高黏度、血小板聚集状态及患者预后,且安全性良好。 展开更多
关键词 替罗非班 急性缺血性脑卒中 早期神经功能恶化 临床效果
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驻科药师制度下主动式出院带药医嘱审核和用药教育服务模式研究 被引量：2
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作者 孙闻续 游欣月 +1 位作者 江弦 吴逢波 《中国药房》 北大核心 2025年第10期1243-1247,共5页
目的构建主动式出院带药医嘱审核和用药教育服务的药学服务模式(以下简称“主动式药学服务模式”),并评价其效果。方法回顾性收集我院风湿免疫科2023年1-6月和2024年1-6月出院的患者资料。按患者接受药学服务模式的不同将2024年1-6月出... 目的构建主动式出院带药医嘱审核和用药教育服务的药学服务模式(以下简称“主动式药学服务模式”),并评价其效果。方法回顾性收集我院风湿免疫科2023年1-6月和2024年1-6月出院的患者资料。按患者接受药学服务模式的不同将2024年1-6月出院的患者归为干预组(489例),2023年1-6月出院的患者归为对照组(535例)。对照组患者接受传统药学服务模式,干预组患者在对照组基础上接受主动式药学服务模式。比较两组患者的主要结局指标[出院带药品种数、用药错误及不良药物相互作用(DDI)发生情况]和随访结局指标(因无法耐受而调整用药方案、非计划入院、出院后主动寻求药学服务情况);记录主动式药学服务模式患者的出院带药医嘱审核情况、多重用药患者的不良DDI发生情况及床旁用药教育情况。结果2024年1-6月,累计完成住院患者出院带药医嘱审核1052例次,发现用药错误174例次;579例患者出现多重用药,发生率为55.04%;多重用药患者的不良DDI发生率显著高于非多重用药患者(P<0.001);药师完成居家用药错误高风险患者带药指导394例次。干预组患者的出院带药品种数,用药错误、用药与诊断不符、用法用量错误、不良DDI及因无法耐受而调整用药方案发生率均显著低于对照组(P<0.05),出院后主动寻求药学服务发生率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的非计划入院发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论所建主动式药学服务模式有效降低了患者的用药错误,提高了患者对药学服务的认可度,保障了患者居家用药的安全性。 展开更多
关键词 驻科药师 药学服务 出院带药 医嘱审核 用药教育
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药物临床试验的设计创新和技术创新 被引量：2
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作者 熊海燕 罗剑锋 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期153-158,共6页
药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样... 药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。 展开更多
关键词 药物临床试验 适应性设计 主方案设计 人工智能
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帕累托分析法在不同级别医疗机构药品不良反应报告综合分析中的应用 被引量：1
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作者 李慧 许倍铭 卞晓岚 《中国药学杂志》 北大核心 2025年第8期883-890,共8页
目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施,利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点,为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考,能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级、7... 目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施,利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点,为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考,能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级、7家二级、12家一级和7家民营医疗机构的药品不良反应报告,首先从时间和医疗机构级别维度分析不良反应的特点,然后利用帕累托分析法明确发生不良反应的主要药品因素和累及器官系统。结果本研究共收集4279份药品不良反应,一般不良反应占比85.91%,涉及化学药品的不良反应占比79.48%。从时间维度看,2021年至2023年的药品不良反应数量呈增加趋势。不良反应涉及最多的是老年人,女性多于男性。从医疗机构级别维度看,三级和二级医疗机构的药品不良反应数量远大于一级和民营医疗机构。三级和二级医疗机构的抗感染药、抗肿瘤和肿瘤辅助用药、精神类疾病用药的不良反应最多,最常累及皮肤及其皮下组织、胃肠道系统。一级医疗机构的药品不良反应主要涉及老年人占比高达81.58%,中药制剂占比29.26%、心血管药物占比23.07%,胃肠道系统症状占比34.21%,前述占比显著高于三级和二级医疗机构。结论基于帕累托分类标准,不同级别医疗机构发生不良反应的主要药品有差异,但不良反应主要累及器官系统无明显差异。帕累托分析法是制定重点监测药品类别和不良反应症状的可靠方法,促进不良反应监测实现精准化,助力临床用药安全。 展开更多
关键词 帕累托分析法 药品不良反应报告 医疗机构级别 用药安全
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姜黄凝胶联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡临床观察 被引量：3
19
作者 李勇 唐偲 +2 位作者 鄢国义 杨孛 方芳 《中国药业》 2025年第2期97-100,共4页
目的 探讨姜黄凝胶联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月医院内分泌科收治的DFU患者125例,采用随机数字表法分为对照组(常规换药,32例)、CUR组(常规+姜黄凝胶换药,31例)、APG组(... 目的 探讨姜黄凝胶联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月医院内分泌科收治的DFU患者125例,采用随机数字表法分为对照组(常规换药,32例)、CUR组(常规+姜黄凝胶换药,31例)、APG组(常规+APG换药,31例)、CUR+APG组(常规+姜黄凝胶+APG换药,31例),4组患者均予基础治疗及每天以对应方法换药,均连续治疗12 d。结果 CUR+APG组总有效率为96.77%,显著高于对照组的53.13%,CUR组的80.65%,APG组的77.42%(P <0.05),CUR组、APG组总有效率均显著高于对照组(P <0.05)。CUR+APG组患者治疗后溃疡的面积、愈合率、愈合时间,踝动脉与肱动脉收缩压的比值,以及C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9均显著优于其余3组(P <0.05);CUR组和APG组患者上述指标均显著优于对照组(P <0.05)。结论 姜黄凝胶联合APG治疗DFU,可显著提升疗效,改善患者溃疡状况。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 Wagner分级 自体富血小板凝胶 姜黄凝胶 临床疗效
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利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症影响因素及其预测价值分析 被引量：2
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作者 杨杰 李雅忠 +2 位作者 刘忠 马建华 魏丹 《中国药业》 2025年第3期101-104,共4页
目的探讨利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的影响因素及其预测价值。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的精神分裂症女性患者130例,根据患者规范服用利培酮6周复查时泌乳素的水平分为高泌乳素血症组(≥30 ng/mL,72例)和泌乳... 目的探讨利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的影响因素及其预测价值。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的精神分裂症女性患者130例,根据患者规范服用利培酮6周复查时泌乳素的水平分为高泌乳素血症组(≥30 ng/mL,72例)和泌乳素水平正常组(<30 ng/mL,58例),通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。基于回归分析法构建利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的风险预测模型,并评估其预测价值。结果两组患者的空腹血糖[OR=0.225,95%CI(0.072,0.702),P=0.010],利培酮血药浓度[OR=1.234,95%CI(1.036,1.471),P=0.019],血清多巴胺水平[OR=0.604,95%CI(0.455,0.802),P<0.001],阴性阳性症状量表(PANSS)评分[OR=0.758,95%CI(0.634,0.906),P=0.002]为利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的独立危险因素。以此构建的风险预测模型的接受者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.992,95%CI(0.987,1.000),灵敏度和特异度分别为95.8%和98.3%,血清多巴胺水平的AUC最高(0.943)。结论血清多巴胺水平对利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症有极高的预测价值,各独立影响因素构建的预测模型效果较好。 展开更多
关键词 利培酮 精神分裂症 高泌乳素血症 血清多巴胺水平 预测价值
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