期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到109,711篇文章
< 1 2 … 250 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
辛硫磷混配农药和甲醇急性中毒1例分析
1
作者 彭龙希 焦建杰 +1 位作者 袁恒杰 王力军 《中国医院药学杂志》 北大核心 2026年第2期235-237,共3页
该文报道了1例辛硫磷混配农药和甲醇急性中毒案例,患者因自服该农药和甲醇出现恶心、抽搐、意识不清、呼吸骤停、心率减慢等严重中毒表现,入院后给予气管插管辅助呼吸,氯解磷定、戊乙奎醚及阿托品解毒药治疗,血液灌流以及连续性血液净... 该文报道了1例辛硫磷混配农药和甲醇急性中毒案例,患者因自服该农药和甲醇出现恶心、抽搐、意识不清、呼吸骤停、心率减慢等严重中毒表现,入院后给予气管插管辅助呼吸,氯解磷定、戊乙奎醚及阿托品解毒药治疗,血液灌流以及连续性血液净化治疗等清除毒物治疗后患者得到救治成功,痊愈出院。在院期间对该患者的辛硫磷血药浓度进行药代动力学分析,辛硫磷经口中毒的房室模型呈二室模型分布,浓度曲线下面积为243.166 mg·L^(-1)·h^(-1),消除半衰期为55.126 h,非房室模型统计矩参数浓度曲线下面积为155.556 mg·L^(-1)·h^(-1),半衰期为63.549 h。中毒剂量的辛硫磷从体内清除需要较长时间,模型与参数可以为辛硫磷中毒患者的救治提供科学依据。 展开更多
关键词 有机磷中毒 辛硫磷 敌百虫 甲醇 药动学
原文传递
新型铁载体偶联头孢菌素——Cefiderocol
2
作者 赵世峰 曹恒斌 +1 位作者 汪荣华 袁玉梅 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第1期133-144,共12页
Cefiderocol为全球首个铁载体偶联头孢菌素,凭借独特的作用机制和不依赖β-内酰胺酶抑制剂的高稳定性,Cefiderocol展现了对多重耐药革兰氏阴性菌或碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌的强大活性,是当前临床上治疗此类病原体的重要选择。本文对... Cefiderocol为全球首个铁载体偶联头孢菌素,凭借独特的作用机制和不依赖β-内酰胺酶抑制剂的高稳定性,Cefiderocol展现了对多重耐药革兰氏阴性菌或碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌的强大活性,是当前临床上治疗此类病原体的重要选择。本文对其作用机制、抗菌活性、药动学/药效学、临床研究、安全性及耐药机制等方面进行综述,以期为临床抗耐药革兰氏阴性菌感染提供参考。 展开更多
关键词 Cefiderocol 铁载体 Β-内酰胺类 多重耐药革兰氏阴性菌 碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌
暂未订购
“源于临床-归于临床”策略发现经典名方作用分子的研究思路
3
作者 张颖 刘真真 +5 位作者 王爱婷 龙江兰 吕昊 邓科君 林昊 鄢丹 《药学学报》 北大核心 2026年第1期157-162,共6页
经典名方作用分子解析,是注重现代科学解读中医药学原理的重要命题,也是构筑中医优势病种的重要基石。然而,“缺乏关联疾病演变特征、缺乏关联临床疗效”,已成为该领域亟待解决的科学问题。为此,以中医优势病种“消渴”与经典名方“玉... 经典名方作用分子解析,是注重现代科学解读中医药学原理的重要命题,也是构筑中医优势病种的重要基石。然而,“缺乏关联疾病演变特征、缺乏关联临床疗效”,已成为该领域亟待解决的科学问题。为此,以中医优势病种“消渴”与经典名方“玉泉丸”、“消渴方”为示范,遵循“源于临床-归于临床”策略,利用融入生成式人工智能的生命组学,从临床切入识别经典名方作用分子及其生物关联,挖掘疾病演变与转归的整合特征PANEL;以此联通“临床-基础”,剖析基于代谢网络振荡与混沌的药效涌现特征,揭示经典名方作用分子协同规律及其生物机制;回归临床验证其作用分子并发现药效优于经典名方的多成分新复方;构建“说明白、讲清楚”经典名方作用分子的研究新范式。 展开更多
关键词 经典名方 作用分子 源于临床 归于临床 疾病演变特征
原文传递
马破伤风免疫球蛋白F(ab')_(2)临床综合评价
4
作者 谢苗荣 郑亚安 +1 位作者 何新华 丁宁 《中国处方药》 2026年第3期53-56,共4页
目的 综合评价马破伤风免疫球蛋白F(ab')_(2)用于预防破伤风梭菌感染的短期被动免疫的临床价值。方法 采用定性与定量相结合的评价方法,基于循证医学、流行病学、临床医学、临床药学、药物经济学等方法学,通过公开资料、临床试验数... 目的 综合评价马破伤风免疫球蛋白F(ab')_(2)用于预防破伤风梭菌感染的短期被动免疫的临床价值。方法 采用定性与定量相结合的评价方法,基于循证医学、流行病学、临床医学、临床药学、药物经济学等方法学,通过公开资料、临床试验数据及文献二次评价,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性六个维度进行系统评估。结果 马破伤风免疫球蛋白F(ab')_(2)作为传统破伤风抗毒素(TAT)的升级换代产品,经柱色谱纯化工艺制备,去除可结晶区域(Fc)段,显著降低免疫原性。临床前急毒、长毒试验未见明显毒性反应;Ⅲ期临床试验显示,其皮试阳性率仅为3.1%,过敏反应发生率低于1%,显著优于TAT。药效学研究表明,其中和抗体效价≥2 000 IU/mL,用药后6 h破伤风抗体水平扣除基线大于10 IU/L的比例达93.2%,保护效果持续至7 d。药物经济学评价显示,与TAT相比,其增量成本效果比(ICER)为-434.1元,具有经济性优势。产品已获36项专利,纳入国家医保乙类目录,全国24个省市挂网,覆盖1 500余家医疗机构,疗程费用占人均可支配收入比例低,可及性良好。结论 马破伤风免疫球蛋白F(ab')_(2)用于预防破伤风梭菌感染的短期被动免疫,临床价值证据充足,结果确定。 展开更多
关键词 马破伤风免疫球蛋白F(ab')_(2) 破伤风预防 被动免疫 安全性 有效性 药物经济学
暂未订购
药师参与1例术后呕吐致韦尼克脑病的药物治疗管理
5
作者 陈小燕 钱春艳 +3 位作者 张京晶 陈卫波 杨旭萍 陈学敏 《亚洲心脑血管病例研究》 2026年第1期21-24,共4页
韦尼克脑病是一种急性综合征,需要紧急治疗以防止死亡和神经系统并发症。本文介绍了临床药师参与的一例胆囊癌根治术后并发韦尼克脑病的药物治疗管理,药师通过治疗浓度监测的手段在韦尼克脑病初期诊断,症状反复时鉴别原因方面发挥了较... 韦尼克脑病是一种急性综合征,需要紧急治疗以防止死亡和神经系统并发症。本文介绍了临床药师参与的一例胆囊癌根治术后并发韦尼克脑病的药物治疗管理,药师通过治疗浓度监测的手段在韦尼克脑病初期诊断,症状反复时鉴别原因方面发挥了较大作用。 . 展开更多
关键词 韦尼克脑病 药物治疗管理 临床药师
暂未订购
PCSK9抑制剂临床疗效及依从性分析
6
作者 王丹 李婧薇 +4 位作者 宋晨靓 彭及雅 翟羽佳 米蓁 张大庆 《实用药物与临床》 2026年第3期175-180,共6页
目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂在真实世界研究中的临床疗效、安全性及依从性。方法回顾性纳入2019年3月至2024年3月在中国医科大学附属盛京医院就诊且接受过至少1次PCSK9抑制剂治疗的653例患者。通过电子病历系统提取... 目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂在真实世界研究中的临床疗效、安全性及依从性。方法回顾性纳入2019年3月至2024年3月在中国医科大学附属盛京医院就诊且接受过至少1次PCSK9抑制剂治疗的653例患者。通过电子病历系统提取患者基线特征及治疗数据,结合门诊复诊与远程随访,明确停药原因及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)动态变化情况。结果653例患者中,625例(95.7%)患者为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)超高危患者。治疗6周时,所有超高危患者均达到LDL-C<1.4 mmol/L或LDLC降幅≥50%的目标。本研究中,514例(78.7%)患者有PCSK9抑制剂治疗中断史(≥30 d),其中437例有停药原因。停药原因包括医生的治疗理念(148例,22.7%),患者的经济因素(69例,10.6%)、安全性顾虑(63例,9.6%)、药物可及性差(36例,5.5%),不良反应(11例,1.7%),以及其他混合因素(110例,16.8%)。探索性分析显示,治疗中断或不规律用药与随访期间LDL-C水平回升相关。结论PCSK9抑制剂在真实世界研究中表现出显著的降脂疗效和良好的安全性,但治疗中断率高。医生治疗理念差异是导致停药的首要原因。治疗中断后LDL-C的反弹现象,凸显了提升患者长期用药依从性策略的紧迫性。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 依从性
暂未订购
替硝唑致Stevens-Johnson综合征1例
7
作者 肖金艳 杨雪婷 +1 位作者 杨丽琼 王斌 《实用药物与临床》 2026年第2期156-160,共5页
1例发热患者在接受替硝唑治疗后,出现双眼结膜水肿充血,口唇糜烂破溃,躯干、四肢见散在大小不一、形状不规则充血性红斑、丘疹,外阴生殖器见鲜红色糜烂面,诊断为药物引起的Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)。停用... 1例发热患者在接受替硝唑治疗后,出现双眼结膜水肿充血,口唇糜烂破溃,躯干、四肢见散在大小不一、形状不规则充血性红斑、丘疹,外阴生殖器见鲜红色糜烂面,诊断为药物引起的Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)。停用可疑致敏药物替硝唑,并以抗过敏、抗炎、补液等对症治疗后,患者症状消失。本报道就替硝唑致SJS的相关性、发生机制、特点、处置过程进行分析和总结,以期为该药品不良反应的防治与管理提供临床参考。 展开更多
关键词 替硝唑 硝基咪唑类 严重皮肤不良反应 STEVENS-JOHNSON综合征
暂未订购
异基因造血干细胞移植患者肺移植后药物治疗管理及药学监护
8
作者 陆璐 高瑞 王晓星 《实用药物与临床》 2026年第1期43-47,共5页
目的针对因异基因造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎而行双肺移植的患者,探讨其肺移植术后多药联合治疗策略,为临床药师参与治疗药物管理及提升治疗药物安全性提供参考。方法选取1例异基因造血干细胞移植后因继发闭塞性细支气管炎... 目的针对因异基因造血干细胞移植后继发闭塞性细支气管炎而行双肺移植的患者,探讨其肺移植术后多药联合治疗策略,为临床药师参与治疗药物管理及提升治疗药物安全性提供参考。方法选取1例异基因造血干细胞移植后因继发闭塞性细支气管炎行双肺移植术患者,在出现肺部侵袭性曲霉菌感染后接受多药联合治疗,临床药师评估药物相互作用(DDIs),通过专业知识为患者制定治疗药物剂量调整方案并行全程药学监护。结果临床药师对涉及3种或3种以上药物的复杂DDIs进行分析,通过研究药物各自代谢机制及影响因素预判起始给药方案,结合治疗药物监测方法调整药物剂量,维持关键药物血药浓度在治疗目标范围内,达到临床预期疗效并减少不良反应。结论临床药师协助移植团队制定个体化给药方案,确保移植患者多重药物治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 肺移植 药物治疗管理 药学监护 他克莫司 伏立康唑 伊马替尼
暂未订购
慢性疾病用药应避4个“坑”
9
作者 王琳 刘纳 《医食参考》 2026年第3期17-17,共1页
治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病需要长期用药,然而常有患者因用药不当而影响治疗效果。门诊护士结合日常工作经验,总结出4个常见的用药误区,教你怎样“避坑”。误区1:“症状不明显,就不用吃药了”不少高血压患者说:“我没头晕头... 治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病需要长期用药,然而常有患者因用药不当而影响治疗效果。门诊护士结合日常工作经验,总结出4个常见的用药误区,教你怎样“避坑”。误区1:“症状不明显,就不用吃药了”不少高血压患者说:“我没头晕头痛,测血压也不高,停几天药没事吧?”还有糖尿病患者觉得“血糖正常了,降糖药就能减量或不吃”,这些都是大错特错的。 展开更多
关键词 慢性疾病 冠心病 糖尿病 高血压 用药误区
暂未订购
克利加巴林在神经病理性疼痛中的药理特征与临床研究进展
10
作者 杨婷 杨保平 杨琨 《实用药物与临床》 2026年第3期229-233,共5页
神经病理性疼痛是躯体感觉神经系统损伤或疾病引发的慢性疼痛综合征,呈现高发病率与规范化治疗率低并存的矛盾态势。克利加巴林作为第三代中枢神经系统钙通道调节剂,其作用机制不同于传统镇痛药物,可通过双重途径抑制神经元异常兴奋及... 神经病理性疼痛是躯体感觉神经系统损伤或疾病引发的慢性疼痛综合征,呈现高发病率与规范化治疗率低并存的矛盾态势。克利加巴林作为第三代中枢神经系统钙通道调节剂,其作用机制不同于传统镇痛药物,可通过双重途径抑制神经元异常兴奋及神经炎症反应,进而实现高效镇痛,在神经病理性疼痛治疗中展现出独特价值。本文从药物代谢动力学、作用机制、临床应用、与同类药物的比较等方面展开综述,以期为临床合理用药提供依据。 展开更多
关键词 克利加巴林 神经病理性疼痛 电压门控钙通道α2δ亚基
暂未订购
CYP2D6抑制剂和基因型对文拉法辛及其活性代谢物稳态谷浓度的影响
11
作者 王占璋 陈斯瑶 +5 位作者 卢浩扬 黄善情 张明 邱畅 温预关 尚德为 《中国医院药学杂志》 北大核心 2026年第6期691-697,共7页
目的:探究细胞色素P4502D6(cytochrome P4502D6,CYP2D6)抑制剂和基因型对文拉法辛(venlafaxine,VEN)及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛(O-desmethyl venlafaxine,ODV)血药浓度的影响,为临床合理用药和药物剂量调整提供依据。方法:回顾性... 目的:探究细胞色素P4502D6(cytochrome P4502D6,CYP2D6)抑制剂和基因型对文拉法辛(venlafaxine,VEN)及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛(O-desmethyl venlafaxine,ODV)血药浓度的影响,为临床合理用药和药物剂量调整提供依据。方法:回顾性收集口服VEN缓释制剂的精神科出院患者信息,包括性别、年龄、药物浓度、给药剂量、给药间隔、合并用药、CYP2D6基因型及活性评分等,分析CYP2D6抑制剂和基因型对总活性成分浓度(VEN+ODV)及剂量校正浓度(C/D_(VEN+ODV))的影响。结果:共纳入口服文拉法辛缓释制剂患者的稳态谷浓度样本395例次,VEN+ODV浓度为(423.0±222.6)ng·mL^(-1),C/D_(VEN+ODV)为(2.2±0.9)ng·mL^(-1)·mg-1·d。合用CYP2D6强效抑制剂组的VEN+ODV浓度是未合用组及合用中效抑制剂组的1.6~1.7倍左右(P<0.01),C/D_(VEN+ODV)为1.4~1.5倍左右(P<0.01)。强效抑制剂组VEN+ODV浓度大部分超出参考范围140~600 ng·mL^(-1)(58.3%),远高于未合用组及中效抑制剂组(16.5%~20.5%,P<0.01)。女性、年龄≥65岁、合用强效抑制剂是影响C/D_(VEN+ODV)的重要因素。结论:合用CYP2D6强效抑制剂增加VEN+ODV浓度超出参考范围的风险,临床实践中应尽量避免此类合并用药;如确需合用,VEN剂量应减少1/3~1/2,并加强监测血药浓度。对于服用临床常规剂量的CYP2D6正常或中间代谢型患者,除非存在其他显著影响药物代谢的合并用药或基因突变,否则无需基于基因型或是否合用中效抑制剂来调整VEN剂量。 展开更多
关键词 文拉法辛 O-去甲基文拉法辛 CYP2D6 药物相互作用 基因型
原文传递
英克司兰在ASCVD不同风险人群血脂管理中的临床应用分析
12
作者 范例 韩志华 +4 位作者 张阿莲 薛超 卞玲 张俊峰 顾俊 《中国新药杂志》 北大核心 2026年第1期64-71,共8页
目的:评估英克司兰在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同风险人群中的降脂疗效与安全性。方法:单中心回顾性研究,纳入2023年10月—2024年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科经英克... 目的:评估英克司兰在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同风险人群中的降脂疗效与安全性。方法:单中心回顾性研究,纳入2023年10月—2024年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科经英克司兰治疗的54例患者数据,评估3个月和9个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅、安全性及按ASCVD风险分层的达标率,以及冠心病与非冠心病、一级与二级预防亚组疗效。结果:在总体人群中,英克司兰治疗3个月和9个月LDL-C降幅分别为53.21%和58.79%(P均<0.001);各亚组降幅与总体一致。不同危险分层达标率:超高危组90.9%,极高危组55.0%,中高危组66.7%,低危组78.6%。患者肝肾功能指标总体稳定,无显著不良反应。结论:英克司兰联合降脂方案可显著、安全降低ASCVD不同风险患者的LDL-C水平,疗效随治疗时间延长而增强。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 达标率 动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层
原文传递
奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的疗效与安全性
13
作者 朱青梅 王菁 +4 位作者 石莉莉 杨东亮 何家伟 沈静 杨建华 《中国药房》 北大核心 2026年第4期480-485,共6页
目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后... 目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后二次抗生素的选择分为奥马环素组和多西环素组。在常规治疗基础上,奥马环素组患儿静脉输注注射用甲苯磺酸奥马环素2.4 mg/kg(每日1次),多西环素组患儿口服盐酸多西环素片2 mg/kg(每日2次)。比较两组患儿的疗效和安全性,对临床疗效进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并采用亚组分析与多重敏感性分析验证结论的稳健性。结果本研究共纳入284例MUMPP患儿,奥马环素组和多西环素组各142例。在疗效方面,虽然奥马环素组患儿住院时间长于多西环素组(P<0.05),但肺部病灶吸收率和临床疗效均显著高于或优于多西环素组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,药物(OR=5.300,95%CI:2.526~11.123)、住院时间(OR=1.348,95%CI:1.167~1.556)、用药时间(OR=1.422,95%CI:1.169~1.729)是临床疗效的影响因素(P<0.05)。亚组分析结果显示,在各亚组中,奥马环素的临床疗效均显著优于多西环素(P<0.05);多重敏感性分析结果显示,逆概率加权法校正前后及4个模型(逐步调整变量)的回归系数B均显著大于1(P<0.05)。在安全性方面,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。结论在住院及用药时间较长的情况下,奥马环素治疗儿童MUMPP的疗效优于多西环素,且安全性良好。 展开更多
关键词 奥马环素 儿童 大环内酯类药物 耐药 肺炎支原体肺炎 临床疗效 安全性
暂未订购
中药治疗呼吸系统疾病临床试验的质量控制要点
14
作者 彭朋 元唯安 +1 位作者 胡薏慧 汤洁 《药物评价研究》 北大核心 2026年第1期1-7,共7页
呼吸系统疾病是全球范围内的高发疾病,中药在其防治中具有独特优势,临床试验将为中药新药的注册提供科学依据,提升试验质量是确保数据真实、准确、完整、及时、合法的重要环节。然而,中药治疗呼吸系统疾病的临床试验仍面临诸多挑战,包... 呼吸系统疾病是全球范围内的高发疾病,中药在其防治中具有独特优势,临床试验将为中药新药的注册提供科学依据,提升试验质量是确保数据真实、准确、完整、及时、合法的重要环节。然而,中药治疗呼吸系统疾病的临床试验仍面临诸多挑战,包括临床定位不够清晰、疗效指标设计不合理、对照组选择困难、受试者依从性等问题。系统梳理中药治疗呼吸系统疾病临床研究的现状与特点,分析当前存在的突出问题,并指出提升临床试验质量的具体策略,包括选择客观化疗效指标,规范量表的使用与填写,确保原始数据的真实性与完整性,设计合理的对照组,优化访视节点与检查方案,加强肺功能设备的质量控制,并适当引入药动学/药效学动力学(PK/PD)研究以阐明作用机制。通过上述措施,可构建符合中医特色且遵循药物临床试验质量管理规范的质量控制体系,为中药新药研发提供更可靠的循证依据,推动中医药在呼吸系统疾病防治中的科学化与国际化发展。 展开更多
关键词 中药 呼吸系统 临床试验 方案 数据 质量控制
原文传递
1例老年溃疡性结肠炎继发耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学监护
15
作者 梁瑜 武军 +2 位作者 孟真 张传洲 姜曼 《医药导报》 北大核心 2026年第1期60-65,共6页
目的探讨1例老年溃疡性结肠炎(UC)继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者治疗的药学服务。方法针对1例老年UC继发PJP患者,在炎症性肠病-多学科(IBD-MDT)团队会诊中,药师协助医师制订PJP抗感染治疗方案、调整并优化糖皮质激素治疗,为患者提供住... 目的探讨1例老年溃疡性结肠炎(UC)继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者治疗的药学服务。方法针对1例老年UC继发PJP患者,在炎症性肠病-多学科(IBD-MDT)团队会诊中,药师协助医师制订PJP抗感染治疗方案、调整并优化糖皮质激素治疗,为患者提供住院期间及出院后药学服务。结果患者重症PJP症状与指标持续改善,UC病情未反复。结论在IBD-MDT团队中,药师协助医师治疗PJP,控制机会性感染,监测药品不良反应,并积极寻找药学监护切入点,提高慢病管理的安全性与有效性。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 耶氏肺孢子菌 临床药师 药学监护
暂未订购
“路径-目标”理论视角下门诊腹膜透析患者高磷血症药学管理实践
16
作者 李璐璐 杨香瑜 +2 位作者 丁艳琼 罗庆 张韶辉 《中国医院药学杂志》 北大核心 2026年第5期581-587,共7页
目的:探讨基于“路径-目标”理论视角下的药学服务在门诊腹透高磷血症患者中的应用效果。方法:基于“路径-目标”理论框架,以药学门诊为载体,通过设定关键目标、分解目标,构建腹膜透析患者高磷血症药学标准化服务路径,包括专属目标管理... 目的:探讨基于“路径-目标”理论视角下的药学服务在门诊腹透高磷血症患者中的应用效果。方法:基于“路径-目标”理论框架,以药学门诊为载体,通过设定关键目标、分解目标,构建腹膜透析患者高磷血症药学标准化服务路径,包括专属目标管理团队、信息化管理平台、用药行为教育、营养素养教育,并形成路径质控标准。选取武汉市第一医院2023年1月至2024年12月腹透药学门诊收治的376例高磷血症患者为研究对象,于管理后1个月进行随访,利用临床价值评价、药学价值评价、人文价值评价评估药学服务实施效果。结果:通过“路径-目标”理论视角下的门诊腹透患者高磷血症药学管理实践,进一步规范了药学门诊工作。药学门诊服务前后,患者血磷水平下降[(1.94±0.39)mmol·L^(-1)vs.(1.70±0.48)mmol·L^(-1)],差异具有统计学意义(P<0.01);药物相关问题下降(509例vs.88例),营养相关问题下降(196例vs.49例);CKD-MBD药物知识评分提升[(6.01±1.27)分vs.(7.92±1.60)分];药物依从性评分改善[(4.27±1.95)分vs.(6.13±1.04)分];满意度提升(81.6%vs.94.9%)。结论:通过“路径-目标”理论视角下的门诊腹透患者高磷血症药学管理实践,可有效改善血磷水平,降低用药风险,提升药学服务质量,为慢病患者药学门诊工作提供新的思路。 展开更多
关键词 “路径-目标”理论 药学门诊 腹膜透析 高磷血症
原文传递
依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌的临床观察
17
作者 白东燕 吴玉 +1 位作者 张澍 万彦荣 《中国药房》 北大核心 2026年第1期61-65,共5页
目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)... 目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)和观察组(79例)。对照组患者接受紫杉醇+卡铂或顺铂方案化疗,并同步口服来曲唑片2.5 mg,每天1次;观察组患者在对照组基础上口服依维莫司片10 mg,每天1次;每21 d为1个周期,两组患者均连续治疗6~8个周期。比较两组患者的近期疗效指标(客观缓解率和疾病控制率)、血清肿瘤标志物(糖类抗原125、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9)水平、中长期疗效指标[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)],并记录两组患者毒副反应的发生情况。结果观察组患者的客观缓解率(53.16%)、疾病控制率(89.87%)、中位PFS(6.47个月)、中位OS(10.79个月)均显著高于或长于对照组(22.08%、68.83%、4.63个月、8.84个月)(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗第6个周期时的各血清肿瘤标志物水平均显著降低,且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组发生口腔炎的患者比例显著高于对照组(P<0.05),而两组发生白细胞减少等其他毒副反应的患者比例比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依维莫司联合来曲唑与常规化疗可有效提高转移/复发性EC患者的近期疗效,延长其生存期,但需关注毒副反应尤其是口腔炎的发生情况。 展开更多
关键词 依维莫司 来曲唑 子宫内膜癌 转移 复发 疗效 肿瘤标志物
暂未订购
DRGs支付下临床药师基于呼吸系统感染临床路径的合理用药干预成本效果分析
18
作者 周媛 张园 +4 位作者 王婕雅 苗丽琼 李静蓉 杨钰萍 台琪瑞 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第1期94-99,共6页
目的 探索疾病诊断相关分组(DRGs)和临床路径相结合的药师服务模式,对选定入组临床路径的呼吸系统感染患者临床用药成效变化及成本效果分析。方法 选取2022年3月-2024年2月玉溪市人民医院入组呼吸系统感染疾病患者,其中2022年3月-2023年... 目的 探索疾病诊断相关分组(DRGs)和临床路径相结合的药师服务模式,对选定入组临床路径的呼吸系统感染患者临床用药成效变化及成本效果分析。方法 选取2022年3月-2024年2月玉溪市人民医院入组呼吸系统感染疾病患者,其中2022年3月-2023年2月为对照组,2023年3月-2024年2月为干预组,根据入组不同病种,将纳入患者分为DRGs ES35、ES33、ES31三组,分析临床药师在给药前审核(处方前置审核)、给药中监督(临床药师查房、会诊、用药教育、药物重整及用药监护)、给药后评估(处方点评、专项药物点评、临床路径合理用药分析)全流程闭环式合理用药干预管理后三组患者临床用药方案的成本和疗效的变化。结果 与对照组相比,3个DRGs干预组的住院天数、住院费用显著降低(P<0.05);3个DRGs干预组的用药合理率和ES31组临床有效率增加(P<0.05)。与对照组相比,ES35干预组的费用消耗指数由0.72下降至0.54、ES35组由0.54下降至0.49、ES31组由0.55下降至0.38;ES35干预组的时间消耗指数由1.12下降至1.01、ES33组由0.85下降至0.84、ES31组由0.73下降至0.63。针对ES35临床路径组患者,分析不同抗感染药物治疗方案的经济性,表明C组(阿奇霉素组)成本效果比(CER)为3 002.46为绝对优势方案,其余依次是D组(头孢呋辛组)、A组(左氧氟沙星组)、B组(莫西沙星组),CER依次是3 608.59、3 837.70、4 237.43。结论 DRGs支付改革背景下临床药师干预临床路径合理用药的药学服务新模式,显著降低呼吸系统感染住院患者住院成本,同时提高了住院患者用药合理性和临床有效率。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床药师 合理用药 成效分析 呼吸系统感染
原文传递
参芪扶正注射液超适应证用药分级管理标准的建立
19
作者 吴敏 郁梅 +1 位作者 殷生楠 柳冬梅 《中国药房》 北大核心 2026年第5期650-654,共5页
目的建立参芪扶正注射液超适应证用药分级管理标准。方法系统检索中国知网、PubMed、the Cochrane Library等中英文数据库收录的参芪扶正注射液相关指南/共识、系统评价/Meta分析和随机对照试验(RCT),分别采用AGREEⅡ、AMSTARⅡ和Cochr... 目的建立参芪扶正注射液超适应证用药分级管理标准。方法系统检索中国知网、PubMed、the Cochrane Library等中英文数据库收录的参芪扶正注射液相关指南/共识、系统评价/Meta分析和随机对照试验(RCT),分别采用AGREEⅡ、AMSTARⅡ和Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具RoB 1.0评价其证据质量,采用Thomson分级系统构建参芪扶正注射液超适应证用药分级管理标准。结果共纳入534篇文献,其中指南11篇、系统评价/Meta分析22篇、RCT 501篇。参芪扶正注射液超适应证用药疾病谱涉及79种疾病:癌症相关性疲乏、结直肠癌、乳腺癌3种疾病具有高质量证据,分级管理等级为A级(Ⅰ级推荐),允许全院医师开具;卵巢癌、肝癌、白血病、心力衰竭、脑梗死5种疾病的分级管理等级为B级(Ⅱa级推荐),仅限中级及以上职称医师在相关科室使用;脓毒症、宫颈癌、食管癌等11种疾病分级管理等级为C级(Ⅱb级推荐),需经高级职称医师严格评估后使用;其他疾病因缺乏有效证据而被明确禁止。结论参芪扶正注射液超适应证用药现象普遍。本研究通过循证医学方法建立的分级管理标准,为中药注射剂的规范化应用提供了科学依据,并为医疗机构实施差异化用药监管提供了可操作范式。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 超适应证用药 Thomson分级系统 循证医学 分级管理
暂未订购
老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响及预后不良因素分析
20
作者 梁海 张红 +5 位作者 夏茹楠 陈慧娟 姜梦雨 李璠琴 狄潘潘 杨淼 《中国药房》 北大核心 2026年第6期782-787,共6页
目的探讨老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响,并分析造成患者预后不良的潜在因素。方法回顾性收集2024年6月至2025年6月我院收治的接受CYP2C19基因型检测并接受氯吡格雷抗血小板治疗的老年缺血性... 目的探讨老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响,并分析造成患者预后不良的潜在因素。方法回顾性收集2024年6月至2025年6月我院收治的接受CYP2C19基因型检测并接受氯吡格雷抗血小板治疗的老年缺血性脑卒中患者的临床资料。比较不同代谢型患者治疗前后血小板功能指标和炎症细胞因子水平。依据治疗6个月后的预后情况,将患者分为预后不良组和预后良好组,对其一般资料、代谢型、血小板功能指标以及炎症细胞因子水平进行单因素分析,将P<0.05的变量和治疗前炎症细胞因子水平纳入多因素Logistic回归分析,筛选造成患者预后不良的独立危险因素;采用多元线性回归进一步分析代谢型与炎症细胞因子的关系。结果共纳入老年缺血性脑卒中患者448例;其中正常代谢型162例,中间代谢型218例,慢代谢型68例,未见快代谢型和超快代谢型。治疗后,正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组患者的血小板聚集率和P选择素、血小板活化复合物1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平(慢代谢型患者的血小板聚集率和P选择素、血小板活化复合物1水平除外)均显著低于同组治疗前,且正常代谢型组上述指标水平均显著低于同期中间代谢型组、慢代谢型组,中间代谢型组血小板功能指标水平均显著低于同期慢代谢组(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、代谢型为中间代谢型及慢代谢型是老年缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,中间代谢型和慢代谢型组治疗前的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较正常代谢型组显著升高(P<0.05),且慢代谢型的炎症细胞因子水平升高幅度更大。结论CYP2C19中间代谢型和慢代谢型老年缺血性脑卒中患者的血小板抑制效果较差,炎症细胞因子水平较正常代谢型高;CYP2C19基因多态性和合并高血压、糖尿病可作为预后不良的独立预测指标。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 抗血小板治疗 CYP2C19基因多态性 老年患者 预后不良 个体化治疗
暂未订购
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 250 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部