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头孢地尔治疗确诊与疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染的成本-效果分析
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作者 公元 康朔 +4 位作者 侯奕冰 王晓晖 聂颖 王静 潘振华 《中国药房》 北大核心 2026年第2期192-197,共6页
目的从我国卫生体系视角出发,评估头孢地尔对比最佳可用疗法(BAT)或标准疗法(SOC)治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染的经济性,并探讨其合理定价。方法基于两项Ⅲ期临床试验(CREDIBLE-CR与GAME CHANGER)数据构建决策树模型... 目的从我国卫生体系视角出发,评估头孢地尔对比最佳可用疗法(BAT)或标准疗法(SOC)治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染的经济性,并探讨其合理定价。方法基于两项Ⅲ期临床试验(CREDIBLE-CR与GAME CHANGER)数据构建决策树模型,模拟头孢地尔在确诊耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌感染的救治场景(场景一)与疑似上述耐药菌感染的初始经验性治疗场景(场景二)下的成本-效果。主要结局指标为增量成本-效果比(ICER),意愿支付阈值设定为2024年我国人均国内生产总值(GDP)的1~3倍。采用单因素及概率敏感性分析检验结果的稳健性,并在此基础上探索头孢地尔在我国市场的合理定价区间。结果场景一的结果表明,头孢地尔组的治愈率高于BAT组(47.50%vs.34.21%),但其ICER为415065.03元/例治愈,超出3倍我国人均GDP的阈值;而场景二揭示,头孢地尔相对于SOC的ICER高达1362446.16元/例治愈,远超意愿支付阈值。敏感性分析表明,头孢地尔的治疗时间与价格是影响方案经济性的关键因素。在上述2个场景中,头孢地尔单价需分别降至683.47、242.00元/g以下方具经济性。结论基于当前市场价格,头孢地尔治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染在我国卫生体系中的经济性不足,需通过价格谈判或医保分层支付策略提高其可及性。 展开更多
关键词 头孢地尔 耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌 严重感染 药物经济学 成本-效果分析
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氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病的快速卫生技术评估
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作者 高杏 孔姝婧 +2 位作者 刘天雅 仇欣然 韩佳 《中国药房》 北大核心 2026年第1期111-116,共6页
目的评估氘可来昔替尼在中重度斑块状银屑病治疗中的有效性、安全性和经济性。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方等数据库和卫生技术评估(HTA)官方网站,收集氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病的相关HTA报... 目的评估氘可来昔替尼在中重度斑块状银屑病治疗中的有效性、安全性和经济性。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方等数据库和卫生技术评估(HTA)官方网站,收集氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病的相关HTA报告、系统评价(SR)/Meta分析和药物经济学研究,检索时限为建库起至2025年7月。通过文献筛选、数据提取及文献质量评价,对研究结果进行分析和汇总。结果最终纳入14篇文献,包括HTA报告1篇、SR/Meta分析10篇、药物经济学研究3篇。在有效性方面,与安慰剂或阿普米司特相比,氘可来昔替尼在升高银屑病皮损面积和严重程度指数50/75/90/100应答率、静态医师全面评估0/1应答率、皮肤病生活质量指数0/1应答率以及降低银屑病症状和体征日记评分方面均更具优势(P<0.05)。在安全性方面,氘可来昔替尼耐受性良好,虽然其总不良事件发生率高于安慰剂,但与阿普米司特相比差异无统计学意义;且其严重不良事件发生率、不良事件导致停药的发生率与安慰剂比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在经济性方面,与阿普米司特相比,氘可来昔替尼在美国、日本和中国卫生系统视角下均具有成本-效果优势。结论氘可来昔替尼治疗中重度斑块状银屑病的有效性、安全性和经济性良好,但未来仍需开展更多真实世界研究进一步完善对其的评价。 展开更多
关键词 氘可来昔替尼 中重度斑块状银屑病 快速卫生技术评估 有效性 安全性 经济性
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瑞齐替尼对比吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本-效用分析
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作者 朱啸威 朱同明 +3 位作者 易佳 李文强 陆飘飘 沈爱宗 《中国药房》 北大核心 2026年第1期55-60,共6页
目的从中国卫生体系角度出发,评价瑞齐替尼对比吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性。方法基于REZOR试验数据构建Markov模型,设定模型周期为3周,研究时限为5年。成本与健康产出均采用5%的... 目的从中国卫生体系角度出发,评价瑞齐替尼对比吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性。方法基于REZOR试验数据构建Markov模型,设定模型周期为3周,研究时限为5年。成本与健康产出均采用5%的年贴现率。采用成本-效用分析法,以3倍我国2024年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,通过增量成本-效果比(ICER)和增量净货币收益(INMB)评估瑞齐替尼方案对比吉非替尼方案的经济性差异,并采用敏感性分析和情境分析验证模型的稳健性。结果与吉非替尼方案相比,瑞齐替尼方案可节省成本225310.47元,并额外获得0.57个质量调整生命年(QALY),由此产生的ICER为-395562.80元/QALY,远小于本研究的WTP阈值,表明瑞齐替尼方案具有绝对经济性优势;INMB分析结果(389041.26元)进一步验证了这一结论。单因素敏感性分析和概率敏感性分析均证实模型稳健性良好。情境分析通过将药品价格降低15%及调整无进展生存与疾病进展状态的效用值,所得结论与基础分析结果保持一致。结论与吉非替尼比较,瑞齐替尼作为EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗方案具有绝对经济性优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR突变 瑞齐替尼 吉非替尼 成本-效用分析 MARKOV模型
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非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病的药物经济学评价 被引量:5
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作者 梁海 夏茹楠 +6 位作者 狄潘潘 赵蒙蒙 张鹏程 侯亚申 张红 吴炜 杨淼 《中国药房》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的对非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病(DN)的经济性进行评价。方法基于我国医疗服务提供者角度,在一项非奈利酮治疗DN的Ⅲ期临床试验基础上,建立非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN的Markov模型,模拟周期为4个月,模拟... 目的对非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病(DN)的经济性进行评价。方法基于我国医疗服务提供者角度,在一项非奈利酮治疗DN的Ⅲ期临床试验基础上,建立非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN的Markov模型,模拟周期为4个月,模拟时限为15年,年贴现率为5%,模拟非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN患者终身的效果与成本;同时进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析,以检验结果的稳健性。结果标准治疗方案的累计成本为579329.54元,累计效用为8.0524质量调整生命年(QALYs);非奈利酮联合标准治疗方案的累计成本为332520.61元,累计效用为8.1874 QALYs。非奈利酮联合标准治疗方案的成本更低且效果更好。单因素敏感性分析结果显示,透析、DN3及DN4状态的效用值对增量成本-效果比的影响较大,但未影响模型的稳健性。概率敏感性分析结果显示,非奈利酮联合标准治疗方案更具经济性的概率为100%。结论对于DN患者,使用非奈利酮联合标准治疗方案更具有经济性,为绝对优势方案。 展开更多
关键词 非奈利酮 糖尿病肾病 成本-效用 MARKOV模型 药物经济学
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盐酸普拉克索片集采中选仿制药与原研药疗效与安全性的真实世界比较研究 被引量:2
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作者 王可 王之舟 +3 位作者 邢晓璇 花一鸣 董宪喆 张兰 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第5期522-528,共7页
目的:比较真实世界下盐酸普拉克索片国家药品集中带量采购中选仿制药和原研药的疗效与安全性。方法:提取2018年7月1日至2023年6月30日首都医科大学宣武医院使用盐酸普拉克索片原研药和仿制药治疗帕金森病或帕金森综合征的门诊患者处方... 目的:比较真实世界下盐酸普拉克索片国家药品集中带量采购中选仿制药和原研药的疗效与安全性。方法:提取2018年7月1日至2023年6月30日首都医科大学宣武医院使用盐酸普拉克索片原研药和仿制药治疗帕金森病或帕金森综合征的门诊患者处方数据。纳入识别期使用原研药或仿制药的患者,入组后每3个月进行1次随访。通过识别整个随访期患者新出现的诊断和伴随用药以及相对时间来识别药品不良事件以比较两组安全性差异。评估有至少4次随访患者入组后1年左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)水平随时间的变化程度以比较两组疗效的差异。结果:共纳入1685例患者,其中原研药组750例,315例患者有至少4次随访记录(随访1年及以上);仿制药组935例,197例有至少4次随访记录。两组患者基本特征经倾向性评分1∶1匹配后差异均无统计学意义(P>0.05)。原研药组随访期共发生159例不良事件,仿制药组发生123例不良事件,Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验结果显示两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P=0.795)。Scheirer-Ray-Hare检验结果显示仿制药和原研药组LED水平随时间的变化程度差异无统计学意义(H=1.538,P=0.820)。结论:盐酸普拉克索片中选仿制药与原研药的疗效与安全性无明显差异。该研究结果需未来开展多中心前瞻性研究加以验证。 展开更多
关键词 普拉克索 集中带量采购 仿制药 疗效 安全性 真实世界
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促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素治疗中枢性性早熟的成本-效果分析 被引量:1
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作者 杨春松 刘佳宁 +3 位作者 刘峥 曾力楠 吴瑾 张伶俐 《中国药房》 北大核心 2025年第1期79-85,共7页
目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)(联用方案)和GnRHa单药(单用方案)治疗中枢性性早熟(CPP)的长期经济性。方法从全社会角度出发,基于四川大学华西第二医院开展的真实世界研究,以终身高为效果指标,以202... 目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)(联用方案)和GnRHa单药(单用方案)治疗中枢性性早熟(CPP)的长期经济性。方法从全社会角度出发,基于四川大学华西第二医院开展的真实世界研究,以终身高为效果指标,以2022年我国农村及城镇居民人均可支配收入(20133~49283元)作为社会意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效果分析法比较上述两种药物方案治疗CPP女孩的长期经济性。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,并通过情境分析比较不同长效制剂组合方案的经济性。结果基础分析结果显示,与单用方案相比,采用联用方案每增加CPP女孩1 cm终身高需多花费25193.49元;联用方案对于农村地区居民不具有经济性,但对于城镇地区居民具有经济性。单因素敏感性分析结果显示,对基础分析结果可能产生影响的不确定因素主要为rhGH价格、联用方案组患儿终身高、联用方案组rhGH治疗时间、单用方案组患儿终身高。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值大于26010元/cm时,联用方案具有经济性的概率均高于单用方案。情境分析结果显示,当使用GnRHa长效制剂时,每3个月肌内注射1次的联用方案对于农村地区居民不具有经济性,但对于城镇地区居民具有经济性;当使用rhGH长效制剂时,每周皮下注射1次的联用方案对于农村地区和城镇地区居民均不具有经济性。结论推荐家庭经济负担能力相对较强的CPP患儿在GnRHa治疗的基础上额外联用rhGH来改善终身高;应考虑治疗的获益、风险和可负担性,避免盲目追求身高增长而滥用rhGH。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 促性腺激素释放激素类似物 重组人生长激素 身高 药物经济学 成本-效果分析
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药物经济学在促进临床合理用药中的应用与展望 被引量:3
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作者 吴晶 甘磊 白雪霏 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第5期485-488,共4页
持续推进以安全、有效、经济、适当为基本原则的合理用药工作,是完善临床药品使用管理、优化医疗卫生资源配置的重要手段。药物经济学旨在将量化药品价值思维引入医疗卫生决策,系统、科学地比较分析不同医药技术所产生的经济成本和健康... 持续推进以安全、有效、经济、适当为基本原则的合理用药工作,是完善临床药品使用管理、优化医疗卫生资源配置的重要手段。药物经济学旨在将量化药品价值思维引入医疗卫生决策,系统、科学地比较分析不同医药技术所产生的经济成本和健康产出,进而形成所需的优选方案,旨在提高医药资源配置的整体效率,实现健康结果改善最大化。该文聚焦药品合理使用问题,阐述以药物经济学基础理论和研究方法为指导原则的药物经济学评价、真实世界治疗现状研究、用药模式与疾病负担因果分析,如何助力药品遴选、促进药品规范使用、完善药品上市后临床用药模式。同时,针对当前药物经济学研究面临的数据质量有待提升、研究设计不完善等问题,该文提出了针对性的建议,旨在助力药物经济学证据向更高质量的方向发展,为合理用药实践提供更加坚实的科学依据。 展开更多
关键词 合理用药 药物经济学 真实世界研究 因果分析
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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的药物经济学评价 被引量:2
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作者 高靓 杨凤昆 +6 位作者 吴睿 蒋媛 王美飒 高宇阳 张秋秋 赵邢力 史桂玲 《临床药物治疗杂志》 2025年第2期72-78,共7页
目的对维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)进行成本-效用分析,为临床治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月天津市人民医院(南开大学第一附属医院)收治的初治老年AML患者。根据治疗方案不同分为A组... 目的对维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)进行成本-效用分析,为临床治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月天津市人民医院(南开大学第一附属医院)收治的初治老年AML患者。根据治疗方案不同分为A组(维奈克拉联合阿扎胞苷)22例,B组(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、重组人粒细胞刺激因子联合阿扎胞苷)14例。从中国医疗体系角度出发,基于该院临床研究真实数据,构建决策树模型,计算两组单个疗程诱导缓解的成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效用比(ICER),并对患者诱导、巩固、维持的全疗程进行成本-效用分析。参数结果的稳定性通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估。结果对于单个诱导化疗周期,A组相较于B组患者成本增加23140.09元,同时多获得0.0033个QALYs。ICER值为7012148.49元/QALYs,高于以2023年中国3倍人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)的阈值。在全疗程治疗中,A组总成本为137438.71元,获得效用为0.78 QALYs,B组总成本为122540.21元,获得效用为0.77 QALYs,B组更具经济学优势。单因素敏感性分析结果显示,疾病进展(PD)率、无复发生存期(RFS)率、中位RFS、中位总生存期成本对两组结果的影响较大,变量在设定范围内变动时,两组PD率的部分变动对应的ICER值在WTP阈值(268074元/QALYs)内,其余参数对应的ICER值均高于WTP阈值。概率敏感性分析结果显示,在当前WTP下,A组较B组具有经济性的概率为0。结论从中国医疗体系角度出发,对初治老年AML患者单个诱导化疗周期中,A组与B组治疗的经济学优势均较差,全疗程治疗中B组更具经济学优势。 展开更多
关键词 维奈克拉 急性髓系白血病 成本-效用分析 药物经济学
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利妥昔单抗对比环磷酰胺/硫唑嘌呤治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的成本-效果分析
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作者 单慧亭 王钰博 +4 位作者 徐跃洳 潘慧敏 吉鹏 陈迹 杨建华 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第23期4175-4181,共7页
目的从中国卫生体系角度评价利妥昔单抗(rituximab,RTX)对比环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)/硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[antineutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)-associated vasculitis,AAV... 目的从中国卫生体系角度评价利妥昔单抗(rituximab,RTX)对比环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)/硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[antineutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)-associated vasculitis,AAV]的经济性。方法基于2项随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)研究结果,建立马尔可夫模型进行成本-效果分析,循环周期为6个月,模拟时限为患者终身,贴现率为5%。以增量成本-效果比(incremental costeffectiveness ratio,ICER)为指标评价经济性,并对结果进行敏感性分析。结果成本-效果分析结果显示,RTX对比CYC/AZA的ICER为美元/质量调整生命年,低于2022年中国3倍人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响最大的是RTX的价格、贴现率、疾病活动状态效用值;概率敏感性分析显示,当意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值为3倍GDP时,RTX对于CYC/AZA具有成本-效果。结论在诱导及维持治疗AAV方面,RTX较CYC/AZA更具成本-效果性。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 环磷酰胺 硫唑嘌呤 马尔可夫模型 成本-效果
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瑞派替尼与舒尼替尼二线治疗晚期胃肠道间质瘤的经济性
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作者 陈永 黄龙转 +2 位作者 顾航烨 陈亚轻 陈吉生 《中国药房》 北大核心 2025年第6期710-714,共5页
目的评估瑞派替尼与舒尼替尼作为晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者二线治疗方案的经济性。方法基于INTRIGUE研究数据构建动态Markov模型,设定模型循环周期为6周,模拟患者15年的直接医疗成本和质量调整生命年(QALYs),以增量成本-效果比(ICER)... 目的评估瑞派替尼与舒尼替尼作为晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者二线治疗方案的经济性。方法基于INTRIGUE研究数据构建动态Markov模型,设定模型循环周期为6周,模拟患者15年的直接医疗成本和质量调整生命年(QALYs),以增量成本-效果比(ICER)为评价指标,比较ICER与意愿支付(WTP)阈值(我国2023年的3倍人均国内生产总值,268200元/QALY)的大小;并对模型输出结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析以考察模型的稳定性。结果瑞派替尼方案的健康获益低于舒尼替尼(1.21 QALYs vs.1.31 QALYs),但成本更高(323401.88元vs.227532.40元),为绝对劣势方案。单因素敏感性分析结果表明,瑞派替尼和舒尼替尼费用、无进展生存状态的效用值对ICER影响较大。概率敏感性分析提示研究结果较稳定,且随着WTP增加,瑞派替尼方案具有经济性的概率始终远低于舒尼替尼,并呈下降趋势。结论在当前我国的经济背景下,与舒尼替尼相比,瑞派替尼作为晚期GIST的二线治疗方案并不具有经济性。 展开更多
关键词 瑞派替尼 舒尼替尼 胃肠道间质瘤 成本-效果分析 二线治疗 MARKOV模型
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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗食管鳞癌的成本-效果分析
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作者 邢聪艳 龙云春 +1 位作者 陈方 林民强 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第4期632-639,共8页
目的从中国医疗保健体系的角度分析斯鲁利单抗联合化疗对比单独化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的成本-效果。方法建立三状态分区生存模型评估斯鲁利单抗联合化疗与化疗一线治疗ESCC的临床效... 目的从中国医疗保健体系的角度分析斯鲁利单抗联合化疗对比单独化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的成本-效果。方法建立三状态分区生存模型评估斯鲁利单抗联合化疗与化疗一线治疗ESCC的临床效果和成本消耗。模型中的生存数据通过ASTRUM-007试验中的Kaplan-Meier曲线外推得到。计算成本时仅纳入直接医疗成本,效用值来自文献。以增量-成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)作为主要的结果指标,以2022年中国人均国内生产总值的3倍作为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值。本研究进行单因素敏感性分析以评估参数不确定性对模型的影响,同时,还进行了亚组分析和情景分析。结果基础分析结果显示,与化疗相比,斯鲁利单抗联合化疗产生的ICER为613790元/QALY,远高于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示斯鲁利单抗的价格、患者的体质量和无进展生存期的效用值对模型影响较大。概率敏感性分析显示在1000次模拟中,斯鲁利单抗联合化疗均不具有经济性。亚组分析和情景分析的结果与基础分析的结果一致。结论与化疗相比,斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期ESCC不具有经济性。 展开更多
关键词 斯鲁利单抗 食管鳞状细胞癌 成本-效果分析 分区生存模型
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特瑞普利单抗联合新辅助化疗对高龄食管癌患者免疫功能及血管内皮生长因子水平的影响
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作者 李浩淼 巴玉峰 +3 位作者 吕宏伟 朱建平 于永魁 邢文群 《中国合理用药探索》 2025年第6期13-18,共6页
目的:探讨特瑞普利单抗联合新辅助化疗治疗高龄食管癌患者的临床效果,并分析其对患者免疫功能和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:纳入2019年10月~2023年12月某院收治的高龄食管癌患者196例作为研究对象,采用随机数字表法分为对... 目的:探讨特瑞普利单抗联合新辅助化疗治疗高龄食管癌患者的临床效果,并分析其对患者免疫功能和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:纳入2019年10月~2023年12月某院收治的高龄食管癌患者196例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(给予新辅助化疗)和观察组(在对照组基础上应用特瑞普利单抗治疗),每组98例。观察治疗前后两组患者肿瘤相关因子、免疫指标、VEGF水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组肿瘤缩减率、肿瘤全切除率高于对照组(P<0.05),1年内复发率低于对照组(P<0.05);糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、VEGF水平低于对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。多元线性回归显示联合方案和肿瘤全切除率是影响患者PD-1、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化的相关因素(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高龄食管癌患者采用特瑞普利单抗联合新辅助化疗治疗能有效抑制肿瘤相关因子水平,促进肿瘤病灶缩减和提高肿瘤完全切除率,同时能增强患者机体免疫功能,从而有助于降低局部复发率。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助化疗 特瑞普利单抗 免疫功能 血管内皮生长因子
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神经保护剂对急性缺血性脑卒中的疗效及药物经济学评价研究进展
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作者 王婷 杨婷 +1 位作者 唐依然 陶文丹 《中国临床医生杂志》 2025年第3期289-292,共4页
急性缺血性脑卒中(AIS)属脑血管疾病之一,严重危及患者的身心健康与生命安全。近年来,研究热点多集中在神经保护剂对AIS的治疗效果及其药物经济学评价等方面。与其他治疗方法相比,神经保护剂在治疗AIS患者中具有一定优势,其机制在于通... 急性缺血性脑卒中(AIS)属脑血管疾病之一,严重危及患者的身心健康与生命安全。近年来,研究热点多集中在神经保护剂对AIS的治疗效果及其药物经济学评价等方面。与其他治疗方法相比,神经保护剂在治疗AIS患者中具有一定优势,其机制在于通过抑制兴奋性毒性、炎症反应与自由基损伤,以延缓或阻止脑细胞损伤。通过临床试验证实,部分神经保护剂能够有效改善神经功能缺损程度,改善预后。从药物经济学角度评估不同神经保护剂治疗方案的成本与效果,帮助临床选择更具成本效应的治疗方案,能够在优化医疗资源配置的同时提高医疗服务质量。鉴于此,本文总结了国内外研究,旨在综述神经保护剂用于治疗AIS的疗效及其药物经济学评价研究进展,期望为AIS治疗方案的制订与优化提供一些参考依据。 展开更多
关键词 神经保护剂 急性缺血性脑卒中 疗效 药物经济学
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司美格鲁肽对比卡格列净治疗二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者的成本-效用分析 被引量:3
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作者 徐跃洳 王钰博 +3 位作者 潘慧敏 单慧亭 陈迹 杨建华 《中国药房》 北大核心 2025年第9期1087-1092,共6页
目的对二甲双胍控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者使用卡格列净或司美格鲁肽治疗的长期经济性进行评价。方法从我国卫生体系角度出发,构建Markov模型,基于SUSTAIN 8研究数据模拟我国T2DM患者在二甲双胍基础上联用卡格列净或司美格鲁肽治疗3... 目的对二甲双胍控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者使用卡格列净或司美格鲁肽治疗的长期经济性进行评价。方法从我国卫生体系角度出发,构建Markov模型,基于SUSTAIN 8研究数据模拟我国T2DM患者在二甲双胍基础上联用卡格列净或司美格鲁肽治疗30年的长期成本和效用,并以2024年我国人均国内生产总值(GDP)的1倍作为意愿支付(WTP)阈值计算增量成本-效果比(ICER)和增量净货币收益(INMB)。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析确认基础分析结论的稳定性。结果与卡格列净+二甲双胍方案相比,司美格鲁肽+二甲双胍方案的ICER为260485.67元/质量调整生命年(QALY),大于本研究设定的WTP阈值(95749元/QALY),INMB为-61576.24元,卡格列净+二甲双胍方案更具经济性优势。司美格鲁肽+二甲双胍方案组糖尿病无并发症治疗成本对INMB的影响最大,但参数在选定范围内的变动不会驱动结果发生逆转。随着WTP阈值的增加,司美格鲁肽+二甲双胍方案在经济性上的可接受概率呈上升趋势。在当前WTP阈值下,司美格鲁肽的年成本需下降42.95%,司美格鲁肽+二甲双胍方案才能成为更具经济性优势的方案。结论从中国卫生体系角度出发,对于单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者,卡格列净+二甲双胍方案相较于司美格鲁肽+二甲双胍方案更具经济性优势。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 卡格列净 二甲双胍 2型糖尿病 血糖控制不佳 MARKOV模型 药物经济学 队列模拟
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基于政策工具的我国生物医药产业园区政策文本量化分析——以江苏省三家生物医药产业园区为例 被引量:2
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作者 孙秋璠 胡志民 +4 位作者 赵倩倩 马润平 孟紫妍 陈柯羽 李青 《医药导报》 北大核心 2025年第2期325-332,共8页
目的聚焦我国处于不同发展阶段的生物医药产业园区的市级、区级(园区管委会级)招商引资政策,揭示其特点和规律,为我国生物医药产业园区制定发展政策提供参考借鉴。方法对LifeBay、南京生物医药谷、BioBay三家生物医药产业园区于2013年1... 目的聚焦我国处于不同发展阶段的生物医药产业园区的市级、区级(园区管委会级)招商引资政策,揭示其特点和规律,为我国生物医药产业园区制定发展政策提供参考借鉴。方法对LifeBay、南京生物医药谷、BioBay三家生物医药产业园区于2013年1月—2023年6月发布的共166条政策进行编码,基于政策工具—园区发展阶段—发文主体级别的三维分析框架进行量化分析。结果市级行政部门的政策工具使用呈现重供给型和环境型,轻需求型政策工具的特点;区级(园区管委会级)使用的政策工具类型与园区所处阶段密切相关的特点:起步型园区供给型政策工具占比高,成长型园区需求型政策工具占比高,成熟型园区环境型政策工具占比高。结论根据园区发展阶段有策略地使用政策工具、优化工具的内部结构并加强工具间的互补性和协调性,结合地方实际使用政策工具促进产业聚集等政策启示。 展开更多
关键词 健康产业 生物医药产业 政策文本 量化分析
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度伐利尤单抗联合化疗方案一线治疗晚期胆道癌的药物经济学评价 被引量:1
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作者 霍丽曼 段杨洋 +3 位作者 梁平 单彬 孙晓利 冯锐 《中国药房》 北大核心 2025年第17期2141-2147,共7页
目的从中国卫生体系角度评估度伐利尤单抗联合化疗方案用于晚期胆道癌一线治疗的经济性。方法基于TOPAZ-1临床试验数据,构建包含无进展生存、疾病进展(PD)及死亡三状态的马尔可夫模型,模拟周期为21d,研究时限为10年。观察组患者采用度... 目的从中国卫生体系角度评估度伐利尤单抗联合化疗方案用于晚期胆道癌一线治疗的经济性。方法基于TOPAZ-1临床试验数据,构建包含无进展生存、疾病进展(PD)及死亡三状态的马尔可夫模型,模拟周期为21d,研究时限为10年。观察组患者采用度伐利尤单抗联合吉西他滨+顺铂化疗方案,对照组患者使用安慰剂联合相同化疗方案。评估指标为质量调整生命年(QALY)与增量成本-效果比(ICER),设定意愿支付(WTP)阈值为3倍2024年中国人均国内生产总值(GDP)(287247元/QALY),并开展敏感性分析与情境分析。结果基础分析结果显示,观察组相对于对照组方案的ICER为1166344.46元/QALY,显著高于WTP阈值,不具备经济性。单因素敏感性分析结果表明,PD状态效用值、贴现率、度伐利尤单抗成本及无进展生存状态效用值为影响ICER的主要因素。概率敏感性分析结果显示,在上述WTP阈值下,该方案的可接受概率为0,进一步验证了基础分析结果的稳健性。情境分析中,考虑患者援助计划后,ICER下降至235885.16元/QALY,低于上述WTP阈值,表明该方案在援助机制支持下具备经济性。然而,在以3倍2024年甘肃省(2024年全国GDP最低省份)人均GDP(158475元/QALY)设定的区域WTP阈值下,ICER仍高于WTP阈值,不具备区域经济性。结论在当前价格水平下,度伐利尤单抗联合化疗方案用于晚期胆道癌一线治疗在中国不具备经济性;虽然引入患者援助计划可显著降低ICER,使其在以3倍2024年中国人均GDP作为的WTP阈值下具备经济性,然而在低收入地区,受限于较低的支付能力,该方案仍不具备经济性。 展开更多
关键词 度伐利尤单抗 化疗 晚期胆道癌 一线治疗 马尔可夫模型 药物经济学 成本-效用分析
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德曲妥珠单抗在晚期或转移性乳腺癌治疗中的快速卫生技术评估 被引量:1
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作者 姜伊 张卓 +3 位作者 刘倩欣 张志琪 刘晓 周颖 《中国新药杂志》 北大核心 2025年第1期102-109,共8页
目的:评价德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan, T-DXd)在晚期或转移性乳腺癌治疗中的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库及卫生技术评估(health technology assessment, HTA)相关网站,遴选相关研究并提取数据,进行描... 目的:评价德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan, T-DXd)在晚期或转移性乳腺癌治疗中的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库及卫生技术评估(health technology assessment, HTA)相关网站,遴选相关研究并提取数据,进行描述性统计分析。结果:共纳入5篇HTA报告、19篇Meta分析/系统综述和14篇经济学研究。在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期或转移性乳腺癌的二线治疗中,T-DXd对比恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine, T-DM1)有效性更佳。T-DXd常见不良事件包括胃肠道反应、血液毒性、疲劳、脱发等,特殊不良事件主要为间质性肺病。由于药品价格限制,对于中国支付者,T-DXd相比T-DM1和化疗方案均不具成本效益。结论:T-DXd有效性良好、安全性可控,暂不具备经济性。 展开更多
关键词 德曲妥珠单抗 乳腺癌 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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非奈利酮联合标准方案治疗射血分数轻度降低型或保留型心力衰竭的药物经济学评价 被引量:1
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作者 夏茹楠 王旭 +5 位作者 陈慧娟 姜梦雨 狄潘潘 赵蒙蒙 刘丽 梁海 《中国药房》 北大核心 2025年第14期1770-1774,共5页
目的对非奈利酮联合标准治疗方案(SoC)治疗射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmrEF)或射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的经济性进行评价。方法基于一项Ⅲ期临床试验,从我国卫生体系角度出发,建立非奈利酮联合SoC方案和SoC方案治疗HFmrEF/HFpE... 目的对非奈利酮联合标准治疗方案(SoC)治疗射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmrEF)或射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的经济性进行评价。方法基于一项Ⅲ期临床试验,从我国卫生体系角度出发,建立非奈利酮联合SoC方案和SoC方案治疗HFmrEF/HFpEF的不同心功能状态的Markov模型。以质量调整生命年(QALY)为健康产出指标,以3倍我国2023年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,设置模型周期为3个月、模拟时限为10年、贴现率为5%,模拟非奈利酮联合SoC和SoC治疗HFmrEF/HFpEF各个阶段的动态变化,获得两种治疗方案的长期效果与成本,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析以检验结果的稳健性。结果非奈利酮联合SoC方案相比SoC方案的增量成本-效果比为179504.75元/QALY,小于本研究设定的WTP阈值,表明非奈利酮联合SoC方案具有一定的经济性优势。单因素敏感性分析结果显示,NYHAⅡ状态的效用值、非奈利酮的药品价格、贴现率以及两组的住院转移概率对结果的影响较大,但未影响模型的稳健性。概率敏感性分析也验证了模型的稳健性。结论在本研究设定的WTP阈值下,非奈利酮联合SoC治疗HFmrEF/HFpEF相较于SoC更具有经济性。 展开更多
关键词 非奈利酮 射血分数轻度降低型心力衰竭 射血分数保留型心力衰竭 Markov模型 成本-效用分析
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基于真实世界数据缺血性脑卒中神经保护剂类药物治疗效果与经济性评价 被引量:2
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作者 刘嘉嘉 罗琼 +4 位作者 罗敏 蒋艾豆 吴行伟 邹林珂 胡明 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第7期786-791,共6页
目的:采用真实世界数据对神经保护剂类药物治疗缺血性卒中的有效性和经济性进行评价,为神经保护治疗药物的临床选择和应用提供依据。方法:基于真实世界数据构建回顾性研究队列,根据是否使用神经保护剂类药物设置对照组和干预组,采用倾... 目的:采用真实世界数据对神经保护剂类药物治疗缺血性卒中的有效性和经济性进行评价,为神经保护治疗药物的临床选择和应用提供依据。方法:基于真实世界数据构建回顾性研究队列,根据是否使用神经保护剂类药物设置对照组和干预组,采用倾向评分匹配对混杂因素进行控制。以出院时NIHSS评分、NIHSS评分降幅为有效性指标;以住院总费用、药品费用为经济性指标,对比2组各项指标,分析神经保护剂类药物使用的疗效和经济性。结果:共纳入278例患者,干预组、对照组各139例,干预组、对照组出院时NIHSS评分分别为4.41、4.95分,使用神经保护剂类药物可降低患者出院时NIHSS评分,但差异不具有统计学意义(P=0.9142);经济性方面,干预组的住院总费用、药品费用分别为16258.33、4109.10元,对照组分别为12360.78、1848.71元,差异具有统计学意义(P=0.0189,P=0.0001)。结论:常规药物治疗基础上联用神经保护剂类药物,一定程度上可降低NIHSS评分,但差异无统计学意义,即对支持临床应用的证据不充分,为减轻患者的经济负担、降低医保支出,建议对此类药物使用进行监测。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 神经保护剂 治疗效果 经济性评价
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维泊妥珠单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物经济学研究系统评价 被引量:1
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作者 李理总 罗兴献 +4 位作者 周越 黄琳 贾月萍 封宇飞 张晓红 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第5期510-515,528,共7页
目的:系统评价维泊妥珠单抗的药物经济学价值以及经济性,为我国医保准入和医院药品遴选等相关医疗卫生决策提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、EMBASE和Cochrane library等数据库,查询建库至2024... 目的:系统评价维泊妥珠单抗的药物经济学价值以及经济性,为我国医保准入和医院药品遴选等相关医疗卫生决策提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、EMBASE和Cochrane library等数据库,查询建库至2024年4月1日公开发表的维泊妥珠单抗药物经济学研究,对研究设计、研究质量、药物经济学评价结果及敏感性分析等方面进行系统分析。结果:共纳入8篇来自4个国家和地区的研究,主要药物经济学评价方法为成本-效用分析,3项研究采用分区生存模型,5项研究采用马尔可夫模型。文献研究结果显示,在治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤方面,含维泊妥珠单抗的治疗方案,与传统一线治疗方案相比具有成本-效果优势,与塔法司他单抗+来那度胺治疗方案相比不具有成本-效果优势。在弥漫性大B细胞淋巴瘤初治方面,除1项研究外,含维泊妥珠单抗的治疗方案,与一线治疗方案相比均有成本-效果优势。结论:目前有关维泊妥珠单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的经济学评价研究相对较少,研究背景、对照组、模型假设的差异可能导致研究结论不同。在中国人群中,维泊妥珠单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的经济性有待进一步研究验证。 展开更多
关键词 维泊妥珠单抗 弥漫性大B细胞淋巴瘤 药物经济学 系统评价
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