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对比环磷酰胺和利妥昔单抗在特发性膜性肾病中的疗效及安全性分析 被引量：2
1
作者 吴姗 余琦 +4 位作者 杨覃 王文婧 张洋洋 刘燕 杨沿浪 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期657-664,共8页
目的:比较环磷酰胺和利妥昔单抗对初诊特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究2019年11月至2024年7月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科经肾活检或PLA2R抗体阳性诊断为IMN的113例患者... 目的:比较环磷酰胺和利妥昔单抗对初诊特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究2019年11月至2024年7月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科经肾活检或PLA2R抗体阳性诊断为IMN的113例患者,其中55例接受环磷酰胺治疗,58例接受利妥昔单抗治疗,并且随访≥6个月。结果:6个月时,环磷酰胺治疗组有38例(69.09%)得到复合缓解(完全缓解或部分缓解),利妥昔单抗治疗组有36例(62.07%)得到复合缓解。12个月和18个月时,两组复合缓解率无统计学差异(70.83%vs.83.87%,P=0.186和73.68%vs.73.68%,P=1.000),但在12个月时,利妥昔单抗组的复合缓解率高于环磷酰胺组。对于eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))的IMN患者,利妥昔单抗能显著改善肾功能(P=0.008)。在整个随访期间,环磷酰胺组的不良事件总数高于利妥昔单抗组(57例vs.45例),并且非严重不良事件发生率高于利妥昔单抗组(P=0.039)。结论:利妥昔单抗治疗IMN的疗效不劣于环磷酰胺,具有更好的安全性;利妥昔单抗改善eGFR<60 m L/(min·1.73 m^(2))IMN患者肾功能的效果优于环磷酰胺。 展开更多
关键词 膜性肾病 利妥昔单抗 环磷酰胺 估算肾小球滤过率
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肾功能亢进ICU患者的抗菌药物给药方案调整策略研究进展 被引量：3
2
作者 党子龙 刘海洋 +9 位作者 张扬帆 刘金凤 张天为 李斌 郭鸿 成文媛 许晓辉 李一乐 魏玉辉 武新安 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第5期561-571,共11页
重症监护患者(ICU)肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)发生率高,且由于此类患者常合并感染,ARC的发生会使其对抗菌药物的清除率显著增加,导致常规剂量不易达到有效治疗浓度,影响患者抗感染治疗效果及预后。由此可见,为ARC的ICU... 重症监护患者(ICU)肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)发生率高,且由于此类患者常合并感染,ARC的发生会使其对抗菌药物的清除率显著增加,导致常规剂量不易达到有效治疗浓度,影响患者抗感染治疗效果及预后。由此可见,为ARC的ICU患者制定合理给药方案非常重要。遗憾的是,国内鲜有针对此类患者抗菌药物给药方案调整策略的报道。因此,为了使医务人员对针对此类患者进行抗菌药物剂量调整时有据可依,本文对国内外文献进行综述,以供临床参考。 展开更多
关键词 肾功能亢进 抗菌药物 重症监护患者 调整策略
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糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析效果分析 被引量：5
3
作者 陈颜芳 杨雪梅 +2 位作者 丁发贤 蒲晨旭 张云娟 《甘肃科技》 2016年第9期109-110,共2页
分析腹膜透析对糖尿病肾病和非糖尿病肾病尿毒症的治疗效果。观察对象2012年1月-2013年1月期间在我院进行腹膜透析治疗的120例患者,其中糖尿病肾病患者56例为观察组,非糖尿病肾病尿毒症患者64例为实验组,腹膜透析时间为两年,观察两组患... 分析腹膜透析对糖尿病肾病和非糖尿病肾病尿毒症的治疗效果。观察对象2012年1月-2013年1月期间在我院进行腹膜透析治疗的120例患者,其中糖尿病肾病患者56例为观察组,非糖尿病肾病尿毒症患者64例为实验组,腹膜透析时间为两年,观察两组患者的治疗结果和并发症情况。经过腹膜透析治疗后,两组患者临床症状都有了一定的改善,但是治疗结果差别较大,糖尿病肾病患者出现腹膜炎的概率较大。腹膜透析对非糖尿病肾病尿毒症患者的作用效果明显优于糖尿病肾病,糖尿病肾病患者出现营养不良和腹膜炎的机率明显大于非糖尿病肾病尿毒症患者。 展开更多
关键词 腹膜透析 糖尿病肾病 非糖尿病肾病尿毒症 效果
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自身炎症伴磷脂酶缺陷与免疫失调合并IgA肾病一例
4
作者 冯爱桥 李涛 江志锋 《临床内科杂志》 CAS 2021年第2期138-139,共2页
患者,女,26岁,因“发现IgA肾病11年,反复发热6年”于2019年4月6日入院。患者11年前因水肿、血尿行肾穿刺活检诊断为免疫球蛋白(Ig)A肾病,伴部分新月体形成,行甲基强的松龙冲击治疗后予以半量糖皮质激素及吗替麦考酚酯口服治疗,蛋白尿逐... 患者,女,26岁,因“发现IgA肾病11年,反复发热6年”于2019年4月6日入院。患者11年前因水肿、血尿行肾穿刺活检诊断为免疫球蛋白(Ig)A肾病,伴部分新月体形成,行甲基强的松龙冲击治疗后予以半量糖皮质激素及吗替麦考酚酯口服治疗,蛋白尿逐渐缓解。2012年11月~2018年2月反复多次发热,每次持续数天,发热期间无畏寒,血常规、降钙素原、血培养、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、电解质、真菌检查、抗中性粒细胞抗体、狼疮全套[抗核抗体(ANA)、抗SM抗体、抗双链DNA抗体(dS⁃DNA)、抗SS⁃A抗体、抗SS⁃B抗体]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA⁃125)、糖类抗原19⁃9(CA19⁃9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、铁蛋白(SF)]. 展开更多
关键词 发热 自身炎症 免疫失调 PLCG2 IGA肾病
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血清抗磷脂酶A2受体抗体阴性原发性膜性肾病患者血小板反应蛋白7A域的临床意义及其与预后的相关性分析 被引量：2
5
作者 殷沛宏 王俊贤 +3 位作者 林建 梁文怡 何映琴 叶晴 《临床内科杂志》 CAS 2023年第6期388-391,共4页
目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阴性原发性膜性肾病(PMN)患者血小板反应蛋白7A域(THSD7A)的临床意义及其与预后的关系。方法纳入PMN患者323例,均行肾组织THSD7A及PLA2R抗原染色。根据肾组织抗原染色结果将103例血清抗PLA2R抗体... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阴性原发性膜性肾病(PMN)患者血小板反应蛋白7A域(THSD7A)的临床意义及其与预后的关系。方法纳入PMN患者323例,均行肾组织THSD7A及PLA2R抗原染色。根据肾组织抗原染色结果将103例血清抗PLA2R抗体阴性患者分为THSD7A相关膜性肾病组(THSD7A-MN组,76例)、PLA2R-MN组(7例)和未确定抗原的MN组(AU-MN组,20例)。收集所有患者的一般资料、实验室检查结果、肾组织病理特征及预后情况并分组进行比较。结果THSD7A-MN组患者血白蛋白水平显著高于PLA2R-MN组及AU-MN组;PLA2R-MN组患者肾小管萎缩面积占比低于AU-MN组(P<0.05)。PLA2R-MN组患者3个月、6个月、12个月部分缓解率、6个月及12个月完全缓解率均显著高于THSD7A-MN组;PLA2R-MN非免疫抑制治疗组3个月及6个月部分缓解率、12个月完全缓解率显著高于THSD7A-MN非免疫抑制治疗组(P<0.05)。结论THSD7A-MN在血清抗PLA2R抗体阴性PMN中患病率较低,其短期及长期治疗预后均不如PLA2R-MN。 展开更多
关键词 原发性膜性肾病 血小板反应蛋白7A域 磷脂酶A2受体 预后
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马兜铃酸和缺血再灌注所致急性肾损伤后慢性 肾脏病小鼠模型的比较 被引量：4
6
作者 谭微 邓军辉 +2 位作者 吴志芬 郑卢权 杨聚荣 《重庆医学》 CAS 2021年第13期2182-2186,2193,共6页
目的观察马兜铃酸和缺血再灌注所致急性肾损伤(AKI)后慢性肾脏病(CKD)动物模型的差异。方法BALB/c小鼠分为马兜铃酸损伤(AAI)组、AAI对照组、缺血再灌注损伤(IRI)组、IRI对照组,AAI组以5 mg/kg剂量腹腔内注射马兜铃酸,AAI对照组腹腔注... 目的观察马兜铃酸和缺血再灌注所致急性肾损伤(AKI)后慢性肾脏病(CKD)动物模型的差异。方法BALB/c小鼠分为马兜铃酸损伤(AAI)组、AAI对照组、缺血再灌注损伤(IRI)组、IRI对照组,AAI组以5 mg/kg剂量腹腔内注射马兜铃酸,AAI对照组腹腔注射等量生理盐水;IRI组予37℃双侧肾动脉夹闭缺血32 min,IRI对照组予假手术;于给药或再灌注后1、3、7、14、28、42 d收集标本。观察不同时间点各组小鼠的死亡情况及体重,自动分析法检测各小鼠血清肌酐、血清尿素氮水平,肾组织PAS染色评估肾损伤程度,Masson染色评估肾脏纤维化情况。结果IRI组死亡率显著高于AAI组(P<0.05);AAI组小鼠体重下降更显著(P<0.05);IRI和AAI组小鼠血肌酐、尿素水平均高于对照组(P<0.05);IRI组术后第1天肾损伤最重,AAI组第7天肾损伤最重,至造模后42 d部分肾小管仍无完整结构;与对照组比较,造模后14 d IRI和AAI组均开始出现纤维化,AAI组纤维化阳性面积多于IRI组(P<0.05)。结论AAI和IRI均可成功构建小鼠AKI-CKD模型,但AAI模型更简单、稳定。 展开更多
关键词 马兜铃酸 缺血再灌注 急性肾损伤 慢性肾脏病 动物模型
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